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Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo Facultad de Quimico Farmacobiologia
QFB SANDRA MARIA SUAREZ MORENO
BIOCIDAS
AGENDA
GENERALIDADES DE BIOCIDAS
CLASIFICACION
RESISTENCIA A BIOCIDAS
PROPUESTA
CONCLUSIONES
INTRODUCCIÓN
Los biocidas son productos químicos que se utilizan comúnmente para el control o la destrucción de los microorganismos.
Control microbiológico Poseen un espectro de actividad más amplio que los antibióticos, ya que tienen múltiples sitios blanco al afectar a diversos componentes celulares.
McDonnell G., Russell, D. 1999 Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance. Clin. Micr. Reviews 12(1) 147-179
Es común encontrar productos que contienen biocidas: - productos de limpieza del hogar - pastas de dientes y enjuagues bucales - productos de limpieza de manos - Limpieza de superficies de trabajo - Prendas de vestir, ropa interior
¿Cuáles son los
principales usos de
los biocidas?
En la Industria alimentaria
como conservadores
En Ganadería
En plantas de tratamiento de
agua
En bienes de consumo como
cosméticos, productos de
cuidado personal productos de
limpieza, detergentes
El término " biocida " (mata cualquier cosa viviente) Incluye: Desinfectantes y antisépticos Fungicidas Alguicidas Raticidas Insecticidas Etc.
Desinfección es la destrucción física o química de la mayoría de los microorganismos que producen enfermedad, excepto las esporas.
La desinfección no destruye todas las esporas que son las formas inactivas de algunos microorganismos. La desinfección se refiere a superficies inanimadas.
En la antigüedad los Egipcios, griegos y hebreos
En el Siglo VII: John Pringle, Pasteur
En el Siglo XIX: Semmelweis, Nightingale, Lister
En el Siglo XX los antibióticos en medicina
Prescott, LM., Harley JP., KLein, DA. 2003. Microbiología.
4a Edición. México DF: McGraw-Hill Interamericana ed. 1005 p.
Sánchez Saldaña, L., Sáenz Anduaga, E. 2005
Antisépticos y Desinfectantes. Derm. Peruana 15(2): 82-103
RESEÑA HISTORICA
CLASIFICACION DE LOS DESINFECTANTES
ESTRUCTURA QUIMICA
CARACTERISTICAS QUIMICAS
Efecto estático de un desinfectante
Madigan, MT., Martinko, JM., Parker, J. 2004. Brock: Biología de los microorganismos. 10a
Edición. Madrid, España: Pearson Prentice-Hall ed. 1011p
Efecto cida de un desinfectante
POR SU EFECTO
Efecto lítico de un desinfectante
BIOCIDA SITIO MECANISMO DE ACCION
Glutaraldehído
Envoltura celular (pared
celular, membrana externa)
Unión a proteínas
QAC’s
Membrana citoplasmática Daño generalizado que implica la
bicapa de fosfolípidos
Glutaraldehído Unión con macromoléculas Unión a proteínas de la envoltura
celular y otros sitios celulares
Halógenos
Peróxido de
Hidrógeno
ADN Inhibición de la síntesis del ADN
Ruptura de la hebra del ADN
Halógenos
Peróxidos
Agentes oxidantes Oxidación de grupos tiol a
disulfitos, sulfóxidos o
disulfóxidos
Peróxido de Hidrógeno: actividad
hacia formación de radicales
libres (•OH), que oxidan grupos tiol
en enzimas y proteínas
McDonnell G., Russell, D. 1999 Antiseptics and disinfectants: activity, action, and
resistance. Clin. Micr. Reviews 12(1) 147-179
POR SU MECANISMO DE ACCIÓN
DESINFECTANTES DE SUPERFICIE:
COMPUESTOS CLORADOS: El mecanismo de acción está relacionado con la destrucción de las enzimas microbianas y la desnaturalización de las proteínas.
FORMALDEHÍDO: Se cree que el mecanismo de acción es debido a la desnaturalización de proteínas y purina. Las desventajas incluyen el ser irritante y potencialmente carcinogénico.
FENOLES: Existe controversia acerca de su acción esporicida y virucida. Los residuos de fenol en materiales porosos pueden producir irritación tisular.
ALCOHOLES: más comúnmente usados como antisépticos..
POR SU ESPECTRO DE ACTIVIDAD
Gram (+) Gram (-) Esporas Mycobacterias Hongos Parasitos
Etanol X
Isopropanol X X
chlorhexidine X X X
Compuestos Iodados X X X X X XCloruro de Benzalcoio y
Cetrimida X X X
Peroxido de Hidrogeno X X X X X X
Cloro X X X X X X
Compuestos de Cloro X X X X X X
Ozono X X X X X X
Acido Peracetico X X X X
Fenol X X X X X XCresol X X X
Oxido de Eti leno X X X X X X
Glutara ldehido X X X XFormaldehido X X X X X X
MICROORGANISMO
DES
INFE
CTA
NTE
SELECCIÓN Y ROTACION DE
DESINFECTANTES
PROCESO DE ACCION DE LOS BIOCIDAS
Curvas de sobrevivencia en una suspensión bacteriana expuesta a desinfectante: a) Respuestas
bacterianas: A, inicio seguido de muerte exponencial. B, muerte exponencial. C, muerte exponencial
seguida por curva de crecimiento. b) Efecto de diferentes concentraciones de fenol activo vs Escherichia
coli, D concentración más alta, G es la más baja). A muy baja concentración se produce una curva
sigmoidal, que se va pronunciando menos a medida que la concentración aumenta, formando una línea
recta que corresponde a la concentración más alta..
http://www.ergomix.com/acerca_rotación_desinfectates_ilender_articulos_276 _AVG-htm
LA SELECCIÓN DE UN BIOCIDA:
a) Nivel de desinfección requerido. b) Eficacia del producto seleccionado. c) Limitaciones del producto. d) Compatibilidad con los materiales que
se desinfectarán. e) Los métodos de limpieza que se
necesitan antes de la exposición al desinfectante.
f) El tiempo que se requiere para el proceso de desinfección.
9) El riesgo potencial de toxicidad o sensibilidad del personal al agente.
h) Las necesidades de medidas protectoras del personal.
i) Las condiciones de almacenamiento del desinfectante.
j) El costo efectividad. k) El entrenamiento del personal antes
de usarlo.
CRITERIOS DE SELECCIÓN
a) Los principios y prácticas del control de infecciones.
b) El tipo de microorganismos que se eliminarán. c) La naturaleza y tipo de material de los artículos que
se desinfectarán. d) Las medidas de protección del medio ambiente,
paciente y personal.
La clasificación de Spaulding, propuesta originalmente en 1957, es un sistema ampliamente utilizado para hacer coincidir la desinfección y esterilización de superficies, en particular los de los dispositivos médicos quirúrgicos reutilizables, con los procesos disponibles .
CLASIFICACION DE SPAULDING
CRITICOS ( ENTRAN A TEJIDO ESTERIL, O AL SISTEMA VASCULAR) SEMICRITICOS (ENTRAN EN CONTACTO CON MEMBRANAS, MUCOSAS O PIEL NO INTACTA) NO CRITICOS (ENTRAN EN CONTACTO CON PIEL INTACTA
CLASIFICACION DE SPAULDING INSTRUMENTOS
NIVELES DE DESINFECCIÓN: Bajo: elimina la mayoría de las bacterias y algunos virus y hongos pero no la mico bacteria o las esporas bacterianas.
Intermedio: elimina la mayoría de las bacterias y virus y algunos hongos pero no mata esporas. Alto: elimina todos los microorganismos, excepto alto número de esporas.
CLASIFICACION DE DESINFECTANTES DE ACUERDO A SU CAPACIDAD DE DESINFECCION
GRADO ALTO GLUTARALDEHÍDO 2%-20 min Destruyen toda clase de Microorganismos con excepción De las esporas bacterianas
GRADO INTERMEDIO ALCOHOL AL 70 % CLORO
GRADO BAJO AMONIO CUATERNARIO
Aunque este sistema de clasificación no es probablemente tan válido hoy como lo fue en 1957, sigue vigente a pesar de que el conocimiento de la microbiología y microorganismos ha cambiado Ahora hay una gran cantidad de estudios de desinfección con virus, bacterias, protozoos y priones que desafían la expectativas de alta, intermedia y baja intensidad de desinfección.
Desde hace un tiempo, existe un
debate para determinar si los
biocidas, que no se usan en el
tratamiento de las enfermedades
infecciosas, pueden seleccionar
bacterias resistentes a los
antibióticos y por tanto influir
de modo indirecto en la eficacia
de los tratamientos anti-
infecciosos
Los biocidas, pueden seleccionar bacterias resistentes a los antibióticos y por tanto influir de modo indirecto en la eficacia de los tratamientos anti-infecciosos
PORQUE SE GENERA LA RESISTENCIA A BIOCIDAS ?
a. Cuáles son los posibles riesgos
del uso de biocidas en lo referente
a la resistencia bacteriana?
b. Cuál es la explicación de la
resistencia a los biocidas y los
antibióticos?
MECANISMOS DE
RESISTENCIA A BIOCIDAS
1. Los microorganismos poseen mecanismos biológicos que las
facultan para adecuarse a diversas presiones ambientales.
2. La resistencia a los antimicrobianos y antisepticos es una
expresión natural de la evolución y genética bacteriana contra
la presión ambiental.
3. El incremento en el uso de los biocidas (antisépticos y
desinfectantes) en general en hospitales, hogares e industrias,
ponen en perspectiva la presión selectiva que estos ejercen y
que contribuye a la aparición de bacterias resistentes.
Meter, G., McBian, AJ. 2003 Potential impact of
increased use of biocides in
consumer products on prevalence of antibiotic
resistance. Clin. Micr. Reviews 16(2): 189-208
I. PRESION SELECTIVA El incremento en la prevalencia y
diseminación de la resistencia Microbiana es
una consecuencia de la selección natural y
puede ser vista como un fenómeno natural
esperado del principio biológico Darwiniano
«el mas fuerte es el que sobrevive»
Priones
(CJD,BSE)
Coccidias
(Crytosporidium spp)
Esporas
(Bacillus sp, C. difficile)
Micobacterias
(M. tuberculosis, M. avium)
Quistes
(Giardia lamblia)
Virus pequeños sin envoltura
(Poliovirus)
Trofozoítos
(Acanthamoeba spp)
Bacterias Gramnegativas no esporuladas
(Pseudomonas spp, Providencia spp)
Hongos
(Candida spp, Aspergillus spp)
Virus grandes sin envoltura
(Enterovirus, Adenovirus)
Bacterias Grampositivas
(S. aureus, Enterococcus spp)
Virus con envoltura lipídica
(HIB, HBV)
Priones
(CJD,BSE)
Coccidias
(Crytosporidium spp)
Esporas
(Bacillus sp, C. difficile)
Micobacterias
(M. tuberculosis, M. avium)
Quistes
(Giardia lamblia)
Virus pequeños sin envoltura
(Poliovirus)
Trofozoítos
(Acanthamoeba spp)
Bacterias Gramnegativas no esporuladas
(Pseudomonas spp, Providencia spp)
Hongos
(Candida spp, Aspergillus spp)
Virus grandes sin envoltura
(Enterovirus, Adenovirus)
Bacterias Grampositivas
(S. aureus, Enterococcus spp)
Virus con envoltura lipídica
(HIB, HBV)
RESISTENCIA A
BIOCIDAS
Propiedad intrínseca
Propiedad adquirida
Cabrera, CE., Gómez, RF., Zúñiga, AE. 2007 La resistencia de
bacterias a antibióticos, antisépticos y desinfectantes una
manifestación de los mecanismos de supervivencia y
adaptación. Colombia Médica 38(2): 149-158
II. Mecanismos de
resistencia intrínseca en
bacterias
Meter, G., McBian, AJ. 2003 Potential impact of increased use of biocides in consumer products on prevalence of antibiotic resistance. Clin. Micr. Reviews 16(2): 189-208
McDonnell G., Russell, D. 1999 Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance. Clin. Micr. Reviews 12(1) 147-179
Resistencia a agentes antimicrobianos
La estructura del Biofilm y las atribuciones fisiológicas que tienen los organismos dentro de él, le confieren una importante resistencia a agentes antimicrobianos, Desinfectantes o Germicidas.
Los mecanismos responsables de esta resistencia son:
- Disminución en la penetración del agente antimicrobiano a través de la matriz del biofilms
-Alteración del crecimiento de los organismos que lo producen
-Cambios fisiológicos asociados a ese crecimiento
Suci, P. A., M. W. Mittelman, F. P. Yu, and G. G. Geesey. 1994. Investigation of ciprofloxacin penetration into Pseudomonas aeruginosa biofilms.Antimicrob. Agents Chemother. 38:2125–2133.
1. Resistencia Intrínseca:
a. Asociada con las superficies sólidas en la
generación de Biofilms y fallas en procesos de
lavado.(Augustin, 2004)
b. Impermeabilidad adaptativa. (adair,et al.2005).
c. La adaptabilidad es asociada a cambios en la
estructura y composición de la membrana externa
de las bacterias.(Joynson, et al, 2002).
“La resistencia a los biocidas esta ligada a los
mecanismos intrínsecos“ (McDonell and Rusell,
1999).
BIOFILMS = SLIM = LIMO= GLICOCALIX = Exopolisacárido
Es un polímetro extracelular aniónico que recubre a las
bacterias y que le da una gran adherencia a cualquier superficie
1. Marshall, K. C. 1976. Interfaces in microbial ecology, p. 44–47. Harvard University Press, Cambridge, Mass.
2. Characklis, W. G., and K. C. Marshall. 1990. Biofilms: a basis for an 3. interdisciplinary approach, p. 3–15. In W. G. Characklis and K. C. Marshall (ed.),
Biofilms. John Wiley & Sons, New York, N.Y. 4. Costerton, J. W., K.-J. Cheng, G. G. Geesey, T. I. Ladd, J. C. Nickel, M. Dasgupta, and
T. J. Marrie. 1987. Bacterial biofilms in nature and disease. Annu. Rev. Microbiol. 41:435–464.
2.1 BIOFILM
BIOFILM
Costerton, J. W., G. G. Geesey, and G. K. Cheng. 1978. Hpw bacteria stick. Sci. Am. 238:86-95.
En 1978 Costerton y col. Describieron en bacterias
acuáticas la formación de exolipopolisacarido que les
permitía adherirse a una gran variedad de superficies
Como forman los microorganismos el Biofilm?
Los microorganismos son inducidos mas fácilmente a producir biofilms cuando el ambiente es hostil, en líquidos con alta turbulencia en su flujo, siendo menos inducido en flujos laminares.
El Biofilms formado en flujos con poca intensidad es frágil y quebradizo, en tanto que los formados en flujos intensos son remarcablemente mas fuertes y resistentes
Characklis, W. G., and K. C. Marshall (ed.). 1990. Biofilms. John Wiley & Sons, Inc., New York, N.Y.
Stoodley, P., Z. Lewandowski, J. D. Boyle, and H. M. Lappin-Scott. 1998. Oscillation characteristics of biofilm streamers in turbulent flowing water as related to drag and pressure drop. Biotechnol. Bioeng.
57:536–544
En el Biofilm formado en un tubo de agua potable puede existir una mezcla heterogenia de especies bacterianas como Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae y Flovobacterium spp
Beer, D., P. Stoodley, and Z. Lewandowski. 1994. Liquid flow in heterogeneous biofilms. Biotechnol. Bioeng. 44:636–641. Lawrence, J. R., D. R. Korber, B. D. Hoyle, and J. W. Costerton. 1991. Optical sectioning of microbial biofilms. J. Bacteriol. 173:6558–6567.
Descubrimiento:
Las bacterias crecen en colonias, encapsuladas en una matriz adheridas a superficies en ecosistemas acuáticos
Costerton, J. W., G. G. Geesey, and G. K. Cheng. 1978. How bacteria stick. Sci. Am. 238:86–95.
BIOFILM
Biofilms en Implantes e instrumentos médicos
- Válvulas cardiacas
- Catéteres centrales
- Catéteres urinarios
- Lentes de contacto
- Dispositivos intrauterinos
- Líneas de agua dental
- Endoscopios
Costerton, J. W., P. S. Stewart, and E. P. Greenberg. 1999. Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections. Science 284:1318–1322
Infecciones en donde se involucra la producción de Biofilms
- Prostatitis crónica
- Otitis media
- Endocarditis valvular
- Fibrosis Quistica
- Periodontitis
- Otras
Davies, D. G., M. R. Parsek, J. P. Pearson, B. H. Iglewski, J. W. Costerton, and E. P. Greenberg. 1998. The involvement of cell-to-cell signals in the development of a bacterial biofilm. Science 280:295–298. Lamont, R. J., and H. F. Jenkinson. 1998. Life below gum line: pathogenic mechanisms of Porphyromonas gingivalis. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 62: 1244–1263. Koch, C., and N. Hoiby. 1993. Pathogenesis of cystic fibrosis. Lancet 341: 1065–1069. Nickel, J. C., and J. W. Costerton. 1993. Bacterial localization in antibioticrefractory chronic bacterial prostatitis. Prostate 23:107–114. Govan, J. R. W., and V. Deretic. 1996. Microbial pathogenesis in cystic fibrosis: mucoid Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia. Microbiol. Rev. 60:539–574.
2.2 BOMBAS DE
EXPULSIÓN
V. Piddock, LJ. 2006 Clinically relevant chromosomally encoded multidrug resistance efflux pumps in bacteria. Clinic. Micr. Reviews
19(2): 382-402
BOMBA DE EXPULSION DE MULTIDROGAS EN GRAM NEGATIVOS
V. Piddock, LJ. 2006 Clinically relevant chromosomally encoded multidrug resistance efflux pumps in bacteria. Clinic. Micr. Reviews 19(2): 382-402
BOMBA DE EXPULSION DE MULTIDROGAS EN GRAM POSITIVOS
V. Piddock, LJ. 2006 Clinically relevant chromosomally encoded multidrug resistance efflux pumps in bacteria. Clinic. Micr. Reviews 19(2): 382-402
Suwa M, Oie S, Furukawa H. Efficacy of
disinfectants against naturally occurring and
artificially cultivated bacteria. Biol Pharm Bull.
2013;36(3):360-3. PubMed PMID: 23449324.
Esta asociación nos genera
adicionalmente:
1. Reducción del acceso del
desinfectante a las células.
2. Interacción química entre el
desinfectante y el biofilm mismo.
3. Modulación del microambiente.
4. Producción de enzimas de
degradación (y neutralizante de
químicos).
5. Cambios genéticos entre las células
en el biofilm.
Tolerancia o adaptabilidad al efecto
biocida por tiempo del cultivo
El biocida triclosán induce resistencia a los
antibióticos
La colaboración de dos grupos de
investigación del CSIC, publicada en la
revista PLoS Pathogens, ha conseguido
describir las bases moleculares y
estructurales de la inducción de la
resistencia a los antibióticos por triclosán.
En este estudio todos los
aislamientos de EPBLEE
mostraron resistencia a
clorhexidina y cloruro de
benzalconio
Se confirma que el gen qacA1 de resistencia a
antisépticos esta ampliamente diseminado entre
las enterobacterias productoras de BLEE y
puede ser facilmente transferido, por razón
deben utilizarse combinaciones y rotación de
antisépticos,
para contrarrestar la selección de bacterias
multirresistentes.
. Redefinir el concepto de resistencia y
usar mas correctamente el término
“tolerancia” o “Adaptabilidad” para
una mejor aplicación de las
herramientas con las que contamos.
III. PROPIEDADES ADQUIRIDAS
DE RESISTENCIA
plásmidos transposones e integrones Mutaciones
1. Ryan, KJ., Ray, CG., 2004. Sherris: Microbiología Médica. 4a Edición. McGraw Hill ed. 1059p
2. Coque Gonzalez, MT. 2005 Papel de los integrones en la resistencia a los agentes antimicrobianos. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 23(5) 251-253
3. Martínez, JL., Baquero, F. 2002 Interactions among strategies associated with bacterial infection: pathogenicity, epidemicity, and antibiotic resistance. Clinic Micr. Reviews 15(4): 647-679
Las bacterias poseen dos
inagotables arsenales
genéticos que les permiten
tolerar a los agentes
antimicrobianos:
los genes cromosómicos y
los genes localizados en
elementos autónomos
denominados plásmidos.
Plásmidos
Mutación
1. Ryan, KJ., Ray, CG., 2004. Sherris: Microbiología Médica. 4a Edición. McGraw Hill ed. 1059p
2. Coque Gonzalez, MT. 2005 Papel de los integrones en la resistencia a los agentes antimicrobianos. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 23(5) 251-253
3. Martínez, JL., Baquero, F. 2002 Interactions among strategies associated with bacterial infection: pathogenicity, epidemicity, and antibiotic resistance. Clinic Micr. Reviews 15(4): 647-679
Mecanismos de resistencia
adquirida en bacterias
Elemento genético móvil
Plásmido
multirresistente
IR IR
Transposon
Integron
La sobreexpresión de genes como
qacE, qacEA1, emrE y cepA que
codifican para la producción de
proteínas que expulsan a los
biocidas al exterior de la célula, es
un mecanismo conocido como
«bombas de eflujo» y estos genes
se encuentran tanto en
transposones e integrones.
TRANSFERENCIA DE MATERIAL GENETICO
CONJUGACION
TRANSFORMACION
TRANSDUCCION
Richard Selden, Sharon lee, Wen lan lou wang, John V. Bennett, And Theodore C. Eickhoff, Nosocomial Klebsiella Infections: Intestinal Colonization as a Reservoir,
Annals of internal medicina, May 1, 1971 vol. 74 no. 5 657-664
Robert A. Weinstein, Controlling Antimicrobial Resistence in Hospitals: Infección control and use of antibiotics., Emer Infec Dis; Vol. 7, No.2, March-April 2001
Efecto de adaptación de los microorganimos
a los Agentes Biocidas y su impacto
económico
En las últimas décadas se ha venido hablando sobre la falta de efectividad de los agentes biocidas o mejor aún de la resistencia de los desinfectantes hacía cierto número de agentes patógenos haciendo que experimentemos en programas de rotación de desinfectantes de uso indiscriminado y sin razón de ser.
Mecanismos para
incrementar la efectividad
en la eliminación de
agentes patógenos.
Dentro de las soluciones
que se le ha dado a la falta
de eficacia de muchos
agentes biocidas generado
por procesos adaptativos
esta la rotación de agentes
desinfectantes como parte
integral del Programa de
Bioseguridad
CONCENTRACIÓN MÍNIMA INHIBITORIA
(CMI) DESINFECTOGRAMA
Técnica empleada para determinar la
concentración a la cual un
microorganismos es muerto o inhibido por
un antibiótico o biocida.
• Cuantificación de la actividad del
biocida
• Utilidad en la epidemiología
Hernández, RA. 2006. Aportaciones al estudio de la actividad antimicrobiana de los antisépticos y desinfectantes. Tesis de Doctorado. Departamento de Genética y Microbiología, Universidad Autónoma de Barcelona. España. 235p
PROPUESTA
Hernández, RA. 2006. Aportaciones al estudio de la actividad antimicrobiana de los antisépticos y desinfectantes. Tesis de Doctorado. Departamento de Genética y Microbiología, Universidad Autónoma de Barcelona. España. 235p
12
11
10
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8
7
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5
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2
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11
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10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
10
11
12
Cepa Hospitalaria Cepa Control
7
8
9
DETERMINACION DE LA CMI EN MICROPLACA
EVALUACIÓN DE LA RESISTENCIA A BIOCIDAS EN
BACTERIAS
Diluciones decrecientes del desinfectante
Cepa Problema
Cepa Control ATCC
D/A IR
Etanol 2
Isopropanol 2
Iodoforos 1. 4
Amonio cuaternarios 9
Mercuriales 2.6
Agua Oxigenada 1
Glutaraldehido 4
Cloro 1
Proteasas 6
Conc. Bact Referencia ATCC
Conc. Bact Aislada de IN Índice de Resistencia (IR) =
GUIA DE UTILIZACION DE CLORO
Conclusiones
Entre las diferentes medidas de higiene , los relacionados con la antisepsia y desinfección son reconocidos como un medio costo - efectivas para reducir la carga de las enfermedades infecciosas. Los microbicidas tienen un papel vital en la prevención de la transmisión de enfermedades infecciosas en el hogar, pero no deben ser utilizados de manera indiscriminada y un enfoque basado en el riesgo ( objetivo) a la higiene debe ser recomendado
establecer con claridad y establecer definiciones claves de los términos pertinentes
ofrecer una visión de consenso sobre los métodos para estudiar los cambios en la susceptibilidad bacteriana a los microbicidas
discutir el posible desarrollo de bacterias resistencia a los microbicidas y los antibióticos después de su uso
proponer los puntos clave hacia el desarrollo de un marco de evaluación de riesgos de los microbicidas en el contexto de la resistencia bacteriana emergente, en las bacterias vegetativas , incluyendo biofilms bacterianos.
revisar los procedimientos de
aplicación, dosificación y los tiempos
de exposición de los agentes biocidas
en las superficies ya que los tiempos de
contacto breves, las concentraciones
subletales de los biocidas o con poco
tiempo de acción inducen
modificaciones en las estructuras
celulares que traen respuestas de tipo
adaptativo.
«Es vital alentar a los científicos en el campo de la
investigación de microbicidas para avanzar hacia el
desarrollo de un enfoque basado en el riesgo unificado para
la producción de microbicidas y el uso posterior de estos productos en la industria , hospitales , y el hogar.»
Evaluación del Comité científico de los riesgos
sanitarios emergentes y recientemente
identificados de la Comisión Europea
(CCRSERI ).