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Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo Facultad de Quimico Farmacobiologia QFB SANDRA MARIA SUAREZ MORENO BIOCIDAS

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Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo Facultad de Quimico Farmacobiologia

QFB SANDRA MARIA SUAREZ MORENO

BIOCIDAS

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AGENDA

GENERALIDADES DE BIOCIDAS

CLASIFICACION

RESISTENCIA A BIOCIDAS

PROPUESTA

CONCLUSIONES

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INTRODUCCIÓN

Los biocidas son productos químicos que se utilizan comúnmente para el control o la destrucción de los microorganismos.

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Control microbiológico Poseen un espectro de actividad más amplio que los antibióticos, ya que tienen múltiples sitios blanco al afectar a diversos componentes celulares.

McDonnell G., Russell, D. 1999 Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance. Clin. Micr. Reviews 12(1) 147-179

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Es común encontrar productos que contienen biocidas: - productos de limpieza del hogar - pastas de dientes y enjuagues bucales - productos de limpieza de manos - Limpieza de superficies de trabajo - Prendas de vestir, ropa interior

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¿Cuáles son los

principales usos de

los biocidas?

En la Industria alimentaria

como conservadores

En Ganadería

En plantas de tratamiento de

agua

En bienes de consumo como

cosméticos, productos de

cuidado personal productos de

limpieza, detergentes

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El término " biocida " (mata cualquier cosa viviente) Incluye: Desinfectantes y antisépticos Fungicidas Alguicidas Raticidas Insecticidas Etc.

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Desinfección es la destrucción física o química de la mayoría de los microorganismos que producen enfermedad, excepto las esporas.

La desinfección no destruye todas las esporas que son las formas inactivas de algunos microorganismos. La desinfección se refiere a superficies inanimadas.

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En la antigüedad los Egipcios, griegos y hebreos

En el Siglo VII: John Pringle, Pasteur

En el Siglo XIX: Semmelweis, Nightingale, Lister

En el Siglo XX los antibióticos en medicina

Prescott, LM., Harley JP., KLein, DA. 2003. Microbiología.

4a Edición. México DF: McGraw-Hill Interamericana ed. 1005 p.

Sánchez Saldaña, L., Sáenz Anduaga, E. 2005

Antisépticos y Desinfectantes. Derm. Peruana 15(2): 82-103

RESEÑA HISTORICA

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CLASIFICACION DE LOS DESINFECTANTES

ESTRUCTURA QUIMICA

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CARACTERISTICAS QUIMICAS

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Efecto estático de un desinfectante

Madigan, MT., Martinko, JM., Parker, J. 2004. Brock: Biología de los microorganismos. 10a

Edición. Madrid, España: Pearson Prentice-Hall ed. 1011p

Efecto cida de un desinfectante

POR SU EFECTO

Efecto lítico de un desinfectante

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BIOCIDA SITIO MECANISMO DE ACCION

Glutaraldehído

Envoltura celular (pared

celular, membrana externa)

Unión a proteínas

QAC’s

Membrana citoplasmática Daño generalizado que implica la

bicapa de fosfolípidos

Glutaraldehído Unión con macromoléculas Unión a proteínas de la envoltura

celular y otros sitios celulares

Halógenos

Peróxido de

Hidrógeno

ADN Inhibición de la síntesis del ADN

Ruptura de la hebra del ADN

Halógenos

Peróxidos

Agentes oxidantes Oxidación de grupos tiol a

disulfitos, sulfóxidos o

disulfóxidos

Peróxido de Hidrógeno: actividad

hacia formación de radicales

libres (•OH), que oxidan grupos tiol

en enzimas y proteínas

McDonnell G., Russell, D. 1999 Antiseptics and disinfectants: activity, action, and

resistance. Clin. Micr. Reviews 12(1) 147-179

POR SU MECANISMO DE ACCIÓN

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DESINFECTANTES DE SUPERFICIE:

COMPUESTOS CLORADOS: El mecanismo de acción está relacionado con la destrucción de las enzimas microbianas y la desnaturalización de las proteínas.

FORMALDEHÍDO: Se cree que el mecanismo de acción es debido a la desnaturalización de proteínas y purina. Las desventajas incluyen el ser irritante y potencialmente carcinogénico.

FENOLES: Existe controversia acerca de su acción esporicida y virucida. Los residuos de fenol en materiales porosos pueden producir irritación tisular.

ALCOHOLES: más comúnmente usados como antisépticos..

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POR SU ESPECTRO DE ACTIVIDAD

Gram (+) Gram (-) Esporas Mycobacterias Hongos Parasitos

Etanol X

Isopropanol X X

chlorhexidine X X X

Compuestos Iodados X X X X X XCloruro de Benzalcoio y

Cetrimida X X X

Peroxido de Hidrogeno X X X X X X

Cloro X X X X X X

Compuestos de Cloro X X X X X X

Ozono X X X X X X

Acido Peracetico X X X X

Fenol X X X X X XCresol X X X

Oxido de Eti leno X X X X X X

Glutara ldehido X X X XFormaldehido X X X X X X

MICROORGANISMO

DES

INFE

CTA

NTE

SELECCIÓN Y ROTACION DE

DESINFECTANTES

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PROCESO DE ACCION DE LOS BIOCIDAS

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Curvas de sobrevivencia en una suspensión bacteriana expuesta a desinfectante: a) Respuestas

bacterianas: A, inicio seguido de muerte exponencial. B, muerte exponencial. C, muerte exponencial

seguida por curva de crecimiento. b) Efecto de diferentes concentraciones de fenol activo vs Escherichia

coli, D concentración más alta, G es la más baja). A muy baja concentración se produce una curva

sigmoidal, que se va pronunciando menos a medida que la concentración aumenta, formando una línea

recta que corresponde a la concentración más alta..

http://www.ergomix.com/acerca_rotación_desinfectates_ilender_articulos_276 _AVG-htm

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LA SELECCIÓN DE UN BIOCIDA:

a) Nivel de desinfección requerido. b) Eficacia del producto seleccionado. c) Limitaciones del producto. d) Compatibilidad con los materiales que

se desinfectarán. e) Los métodos de limpieza que se

necesitan antes de la exposición al desinfectante.

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f) El tiempo que se requiere para el proceso de desinfección.

9) El riesgo potencial de toxicidad o sensibilidad del personal al agente.

h) Las necesidades de medidas protectoras del personal.

i) Las condiciones de almacenamiento del desinfectante.

j) El costo efectividad. k) El entrenamiento del personal antes

de usarlo.

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CRITERIOS DE SELECCIÓN

a) Los principios y prácticas del control de infecciones.

b) El tipo de microorganismos que se eliminarán. c) La naturaleza y tipo de material de los artículos que

se desinfectarán. d) Las medidas de protección del medio ambiente,

paciente y personal.

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La clasificación de Spaulding, propuesta originalmente en 1957, es un sistema ampliamente utilizado para hacer coincidir la desinfección y esterilización de superficies, en particular los de los dispositivos médicos quirúrgicos reutilizables, con los procesos disponibles .

CLASIFICACION DE SPAULDING

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CRITICOS ( ENTRAN A TEJIDO ESTERIL, O AL SISTEMA VASCULAR) SEMICRITICOS (ENTRAN EN CONTACTO CON MEMBRANAS, MUCOSAS O PIEL NO INTACTA) NO CRITICOS (ENTRAN EN CONTACTO CON PIEL INTACTA

CLASIFICACION DE SPAULDING INSTRUMENTOS

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NIVELES DE DESINFECCIÓN: Bajo: elimina la mayoría de las bacterias y algunos virus y hongos pero no la mico bacteria o las esporas bacterianas.

Intermedio: elimina la mayoría de las bacterias y virus y algunos hongos pero no mata esporas. Alto: elimina todos los microorganismos, excepto alto número de esporas.

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CLASIFICACION DE DESINFECTANTES DE ACUERDO A SU CAPACIDAD DE DESINFECCION

GRADO ALTO GLUTARALDEHÍDO 2%-20 min Destruyen toda clase de Microorganismos con excepción De las esporas bacterianas

GRADO INTERMEDIO ALCOHOL AL 70 % CLORO

GRADO BAJO AMONIO CUATERNARIO

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Aunque este sistema de clasificación no es probablemente tan válido hoy como lo fue en 1957, sigue vigente a pesar de que el conocimiento de la microbiología y microorganismos ha cambiado Ahora hay una gran cantidad de estudios de desinfección con virus, bacterias, protozoos y priones que desafían la expectativas de alta, intermedia y baja intensidad de desinfección.

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Desde hace un tiempo, existe un

debate para determinar si los

biocidas, que no se usan en el

tratamiento de las enfermedades

infecciosas, pueden seleccionar

bacterias resistentes a los

antibióticos y por tanto influir

de modo indirecto en la eficacia

de los tratamientos anti-

infecciosos

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Los biocidas, pueden seleccionar bacterias resistentes a los antibióticos y por tanto influir de modo indirecto en la eficacia de los tratamientos anti-infecciosos

PORQUE SE GENERA LA RESISTENCIA A BIOCIDAS ?

a. Cuáles son los posibles riesgos

del uso de biocidas en lo referente

a la resistencia bacteriana?

b. Cuál es la explicación de la

resistencia a los biocidas y los

antibióticos?

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MECANISMOS DE

RESISTENCIA A BIOCIDAS

1. Los microorganismos poseen mecanismos biológicos que las

facultan para adecuarse a diversas presiones ambientales.

2. La resistencia a los antimicrobianos y antisepticos es una

expresión natural de la evolución y genética bacteriana contra

la presión ambiental.

3. El incremento en el uso de los biocidas (antisépticos y

desinfectantes) en general en hospitales, hogares e industrias,

ponen en perspectiva la presión selectiva que estos ejercen y

que contribuye a la aparición de bacterias resistentes.

Meter, G., McBian, AJ. 2003 Potential impact of

increased use of biocides in

consumer products on prevalence of antibiotic

resistance. Clin. Micr. Reviews 16(2): 189-208

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I. PRESION SELECTIVA El incremento en la prevalencia y

diseminación de la resistencia Microbiana es

una consecuencia de la selección natural y

puede ser vista como un fenómeno natural

esperado del principio biológico Darwiniano

«el mas fuerte es el que sobrevive»

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Priones

(CJD,BSE)

Coccidias

(Crytosporidium spp)

Esporas

(Bacillus sp, C. difficile)

Micobacterias

(M. tuberculosis, M. avium)

Quistes

(Giardia lamblia)

Virus pequeños sin envoltura

(Poliovirus)

Trofozoítos

(Acanthamoeba spp)

Bacterias Gramnegativas no esporuladas

(Pseudomonas spp, Providencia spp)

Hongos

(Candida spp, Aspergillus spp)

Virus grandes sin envoltura

(Enterovirus, Adenovirus)

Bacterias Grampositivas

(S. aureus, Enterococcus spp)

Virus con envoltura lipídica

(HIB, HBV)

Priones

(CJD,BSE)

Coccidias

(Crytosporidium spp)

Esporas

(Bacillus sp, C. difficile)

Micobacterias

(M. tuberculosis, M. avium)

Quistes

(Giardia lamblia)

Virus pequeños sin envoltura

(Poliovirus)

Trofozoítos

(Acanthamoeba spp)

Bacterias Gramnegativas no esporuladas

(Pseudomonas spp, Providencia spp)

Hongos

(Candida spp, Aspergillus spp)

Virus grandes sin envoltura

(Enterovirus, Adenovirus)

Bacterias Grampositivas

(S. aureus, Enterococcus spp)

Virus con envoltura lipídica

(HIB, HBV)

RESISTENCIA A

BIOCIDAS

Propiedad intrínseca

Propiedad adquirida

Cabrera, CE., Gómez, RF., Zúñiga, AE. 2007 La resistencia de

bacterias a antibióticos, antisépticos y desinfectantes una

manifestación de los mecanismos de supervivencia y

adaptación. Colombia Médica 38(2): 149-158

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II. Mecanismos de

resistencia intrínseca en

bacterias

Meter, G., McBian, AJ. 2003 Potential impact of increased use of biocides in consumer products on prevalence of antibiotic resistance. Clin. Micr. Reviews 16(2): 189-208

McDonnell G., Russell, D. 1999 Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance. Clin. Micr. Reviews 12(1) 147-179

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Resistencia a agentes antimicrobianos

La estructura del Biofilm y las atribuciones fisiológicas que tienen los organismos dentro de él, le confieren una importante resistencia a agentes antimicrobianos, Desinfectantes o Germicidas.

Los mecanismos responsables de esta resistencia son:

- Disminución en la penetración del agente antimicrobiano a través de la matriz del biofilms

-Alteración del crecimiento de los organismos que lo producen

-Cambios fisiológicos asociados a ese crecimiento

Suci, P. A., M. W. Mittelman, F. P. Yu, and G. G. Geesey. 1994. Investigation of ciprofloxacin penetration into Pseudomonas aeruginosa biofilms.Antimicrob. Agents Chemother. 38:2125–2133.

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1. Resistencia Intrínseca:

a. Asociada con las superficies sólidas en la

generación de Biofilms y fallas en procesos de

lavado.(Augustin, 2004)

b. Impermeabilidad adaptativa. (adair,et al.2005).

c. La adaptabilidad es asociada a cambios en la

estructura y composición de la membrana externa

de las bacterias.(Joynson, et al, 2002).

“La resistencia a los biocidas esta ligada a los

mecanismos intrínsecos“ (McDonell and Rusell,

1999).

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BIOFILMS = SLIM = LIMO= GLICOCALIX = Exopolisacárido

Es un polímetro extracelular aniónico que recubre a las

bacterias y que le da una gran adherencia a cualquier superficie

1. Marshall, K. C. 1976. Interfaces in microbial ecology, p. 44–47. Harvard University Press, Cambridge, Mass.

2. Characklis, W. G., and K. C. Marshall. 1990. Biofilms: a basis for an 3. interdisciplinary approach, p. 3–15. In W. G. Characklis and K. C. Marshall (ed.),

Biofilms. John Wiley & Sons, New York, N.Y. 4. Costerton, J. W., K.-J. Cheng, G. G. Geesey, T. I. Ladd, J. C. Nickel, M. Dasgupta, and

T. J. Marrie. 1987. Bacterial biofilms in nature and disease. Annu. Rev. Microbiol. 41:435–464.

2.1 BIOFILM

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BIOFILM

Costerton, J. W., G. G. Geesey, and G. K. Cheng. 1978. Hpw bacteria stick. Sci. Am. 238:86-95.

En 1978 Costerton y col. Describieron en bacterias

acuáticas la formación de exolipopolisacarido que les

permitía adherirse a una gran variedad de superficies

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Como forman los microorganismos el Biofilm?

Los microorganismos son inducidos mas fácilmente a producir biofilms cuando el ambiente es hostil, en líquidos con alta turbulencia en su flujo, siendo menos inducido en flujos laminares.

El Biofilms formado en flujos con poca intensidad es frágil y quebradizo, en tanto que los formados en flujos intensos son remarcablemente mas fuertes y resistentes

Characklis, W. G., and K. C. Marshall (ed.). 1990. Biofilms. John Wiley & Sons, Inc., New York, N.Y.

Stoodley, P., Z. Lewandowski, J. D. Boyle, and H. M. Lappin-Scott. 1998. Oscillation characteristics of biofilm streamers in turbulent flowing water as related to drag and pressure drop. Biotechnol. Bioeng.

57:536–544

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En el Biofilm formado en un tubo de agua potable puede existir una mezcla heterogenia de especies bacterianas como Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae y Flovobacterium spp

Beer, D., P. Stoodley, and Z. Lewandowski. 1994. Liquid flow in heterogeneous biofilms. Biotechnol. Bioeng. 44:636–641. Lawrence, J. R., D. R. Korber, B. D. Hoyle, and J. W. Costerton. 1991. Optical sectioning of microbial biofilms. J. Bacteriol. 173:6558–6567.

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Descubrimiento:

Las bacterias crecen en colonias, encapsuladas en una matriz adheridas a superficies en ecosistemas acuáticos

Costerton, J. W., G. G. Geesey, and G. K. Cheng. 1978. How bacteria stick. Sci. Am. 238:86–95.

BIOFILM

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Biofilms en Implantes e instrumentos médicos

- Válvulas cardiacas

- Catéteres centrales

- Catéteres urinarios

- Lentes de contacto

- Dispositivos intrauterinos

- Líneas de agua dental

- Endoscopios

Costerton, J. W., P. S. Stewart, and E. P. Greenberg. 1999. Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections. Science 284:1318–1322

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Infecciones en donde se involucra la producción de Biofilms

- Prostatitis crónica

- Otitis media

- Endocarditis valvular

- Fibrosis Quistica

- Periodontitis

- Otras

Davies, D. G., M. R. Parsek, J. P. Pearson, B. H. Iglewski, J. W. Costerton, and E. P. Greenberg. 1998. The involvement of cell-to-cell signals in the development of a bacterial biofilm. Science 280:295–298. Lamont, R. J., and H. F. Jenkinson. 1998. Life below gum line: pathogenic mechanisms of Porphyromonas gingivalis. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 62: 1244–1263. Koch, C., and N. Hoiby. 1993. Pathogenesis of cystic fibrosis. Lancet 341: 1065–1069. Nickel, J. C., and J. W. Costerton. 1993. Bacterial localization in antibioticrefractory chronic bacterial prostatitis. Prostate 23:107–114. Govan, J. R. W., and V. Deretic. 1996. Microbial pathogenesis in cystic fibrosis: mucoid Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia. Microbiol. Rev. 60:539–574.

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2.2 BOMBAS DE

EXPULSIÓN

V. Piddock, LJ. 2006 Clinically relevant chromosomally encoded multidrug resistance efflux pumps in bacteria. Clinic. Micr. Reviews

19(2): 382-402

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BOMBA DE EXPULSION DE MULTIDROGAS EN GRAM NEGATIVOS

V. Piddock, LJ. 2006 Clinically relevant chromosomally encoded multidrug resistance efflux pumps in bacteria. Clinic. Micr. Reviews 19(2): 382-402

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BOMBA DE EXPULSION DE MULTIDROGAS EN GRAM POSITIVOS

V. Piddock, LJ. 2006 Clinically relevant chromosomally encoded multidrug resistance efflux pumps in bacteria. Clinic. Micr. Reviews 19(2): 382-402

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Suwa M, Oie S, Furukawa H. Efficacy of

disinfectants against naturally occurring and

artificially cultivated bacteria. Biol Pharm Bull.

2013;36(3):360-3. PubMed PMID: 23449324.

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Esta asociación nos genera

adicionalmente:

1. Reducción del acceso del

desinfectante a las células.

2. Interacción química entre el

desinfectante y el biofilm mismo.

3. Modulación del microambiente.

4. Producción de enzimas de

degradación (y neutralizante de

químicos).

5. Cambios genéticos entre las células

en el biofilm.

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Tolerancia o adaptabilidad al efecto

biocida por tiempo del cultivo

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El biocida triclosán induce resistencia a los

antibióticos

La colaboración de dos grupos de

investigación del CSIC, publicada en la

revista PLoS Pathogens, ha conseguido

describir las bases moleculares y

estructurales de la inducción de la

resistencia a los antibióticos por triclosán.

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En este estudio todos los

aislamientos de EPBLEE

mostraron resistencia a

clorhexidina y cloruro de

benzalconio

Se confirma que el gen qacA1 de resistencia a

antisépticos esta ampliamente diseminado entre

las enterobacterias productoras de BLEE y

puede ser facilmente transferido, por razón

deben utilizarse combinaciones y rotación de

antisépticos,

para contrarrestar la selección de bacterias

multirresistentes.

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. Redefinir el concepto de resistencia y

usar mas correctamente el término

“tolerancia” o “Adaptabilidad” para

una mejor aplicación de las

herramientas con las que contamos.

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III. PROPIEDADES ADQUIRIDAS

DE RESISTENCIA

plásmidos transposones e integrones Mutaciones

1. Ryan, KJ., Ray, CG., 2004. Sherris: Microbiología Médica. 4a Edición. McGraw Hill ed. 1059p

2. Coque Gonzalez, MT. 2005 Papel de los integrones en la resistencia a los agentes antimicrobianos. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 23(5) 251-253

3. Martínez, JL., Baquero, F. 2002 Interactions among strategies associated with bacterial infection: pathogenicity, epidemicity, and antibiotic resistance. Clinic Micr. Reviews 15(4): 647-679

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Las bacterias poseen dos

inagotables arsenales

genéticos que les permiten

tolerar a los agentes

antimicrobianos:

los genes cromosómicos y

los genes localizados en

elementos autónomos

denominados plásmidos.

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Plásmidos

Mutación

1. Ryan, KJ., Ray, CG., 2004. Sherris: Microbiología Médica. 4a Edición. McGraw Hill ed. 1059p

2. Coque Gonzalez, MT. 2005 Papel de los integrones en la resistencia a los agentes antimicrobianos. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 23(5) 251-253

3. Martínez, JL., Baquero, F. 2002 Interactions among strategies associated with bacterial infection: pathogenicity, epidemicity, and antibiotic resistance. Clinic Micr. Reviews 15(4): 647-679

Mecanismos de resistencia

adquirida en bacterias

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Elemento genético móvil

Plásmido

multirresistente

IR IR

Transposon

Integron

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La sobreexpresión de genes como

qacE, qacEA1, emrE y cepA que

codifican para la producción de

proteínas que expulsan a los

biocidas al exterior de la célula, es

un mecanismo conocido como

«bombas de eflujo» y estos genes

se encuentran tanto en

transposones e integrones.

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TRANSFERENCIA DE MATERIAL GENETICO

CONJUGACION

TRANSFORMACION

TRANSDUCCION

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Richard Selden, Sharon lee, Wen lan lou wang, John V. Bennett, And Theodore C. Eickhoff, Nosocomial Klebsiella Infections: Intestinal Colonization as a Reservoir,

Annals of internal medicina, May 1, 1971 vol. 74 no. 5 657-664

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Robert A. Weinstein, Controlling Antimicrobial Resistence in Hospitals: Infección control and use of antibiotics., Emer Infec Dis; Vol. 7, No.2, March-April 2001

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Efecto de adaptación de los microorganimos

a los Agentes Biocidas y su impacto

económico

En las últimas décadas se ha venido hablando sobre la falta de efectividad de los agentes biocidas o mejor aún de la resistencia de los desinfectantes hacía cierto número de agentes patógenos haciendo que experimentemos en programas de rotación de desinfectantes de uso indiscriminado y sin razón de ser.

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Mecanismos para

incrementar la efectividad

en la eliminación de

agentes patógenos.

Dentro de las soluciones

que se le ha dado a la falta

de eficacia de muchos

agentes biocidas generado

por procesos adaptativos

esta la rotación de agentes

desinfectantes como parte

integral del Programa de

Bioseguridad

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CONCENTRACIÓN MÍNIMA INHIBITORIA

(CMI) DESINFECTOGRAMA

Técnica empleada para determinar la

concentración a la cual un

microorganismos es muerto o inhibido por

un antibiótico o biocida.

• Cuantificación de la actividad del

biocida

• Utilidad en la epidemiología

Hernández, RA. 2006. Aportaciones al estudio de la actividad antimicrobiana de los antisépticos y desinfectantes. Tesis de Doctorado. Departamento de Genética y Microbiología, Universidad Autónoma de Barcelona. España. 235p

PROPUESTA

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Hernández, RA. 2006. Aportaciones al estudio de la actividad antimicrobiana de los antisépticos y desinfectantes. Tesis de Doctorado. Departamento de Genética y Microbiología, Universidad Autónoma de Barcelona. España. 235p

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

11

12

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

10

11

12

Cepa Hospitalaria Cepa Control

7

8

9

DETERMINACION DE LA CMI EN MICROPLACA

EVALUACIÓN DE LA RESISTENCIA A BIOCIDAS EN

BACTERIAS

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Diluciones decrecientes del desinfectante

Cepa Problema

Cepa Control ATCC

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D/A IR

Etanol 2

Isopropanol 2

Iodoforos 1. 4

Amonio cuaternarios 9

Mercuriales 2.6

Agua Oxigenada 1

Glutaraldehido 4

Cloro 1

Proteasas 6

Conc. Bact Referencia ATCC

Conc. Bact Aislada de IN Índice de Resistencia (IR) =

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GUIA DE UTILIZACION DE CLORO

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Conclusiones

Entre las diferentes medidas de higiene , los relacionados con la antisepsia y desinfección son reconocidos como un medio costo - efectivas para reducir la carga de las enfermedades infecciosas. Los microbicidas tienen un papel vital en la prevención de la transmisión de enfermedades infecciosas en el hogar, pero no deben ser utilizados de manera indiscriminada y un enfoque basado en el riesgo ( objetivo) a la higiene debe ser recomendado

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establecer con claridad y establecer definiciones claves de los términos pertinentes

ofrecer una visión de consenso sobre los métodos para estudiar los cambios en la susceptibilidad bacteriana a los microbicidas

discutir el posible desarrollo de bacterias resistencia a los microbicidas y los antibióticos después de su uso

proponer los puntos clave hacia el desarrollo de un marco de evaluación de riesgos de los microbicidas en el contexto de la resistencia bacteriana emergente, en las bacterias vegetativas , incluyendo biofilms bacterianos.

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revisar los procedimientos de

aplicación, dosificación y los tiempos

de exposición de los agentes biocidas

en las superficies ya que los tiempos de

contacto breves, las concentraciones

subletales de los biocidas o con poco

tiempo de acción inducen

modificaciones en las estructuras

celulares que traen respuestas de tipo

adaptativo.

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«Es vital alentar a los científicos en el campo de la

investigación de microbicidas para avanzar hacia el

desarrollo de un enfoque basado en el riesgo unificado para

la producción de microbicidas y el uso posterior de estos productos en la industria , hospitales , y el hogar.»

Evaluación del Comité científico de los riesgos

sanitarios emergentes y recientemente

identificados de la Comisión Europea

(CCRSERI ).

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GRACIAS

QFB SANDRA MARIA SUAREZ MORENO [email protected]