Dra. Kenia Ma. Padrón García Servicio Cardiología Nuclear, Instituto de

Cardiología. La Habana

Presentación de casos

Miocardiopatía dilatada: aspectos comunes

Afinamiento de la pared Dilatación ventricular Disminución dela FEVI en reposo Respuesta inadecuada de la FEVI al esfuerzo Dilatación transitoria isquémica ventricular Asincronía intraventricular La isquémica(falso -)/ las otras (falso +)

Aspectos distintivos

Variable Isquémica No isquémica

Extensión >40% <20%

Intensidad Moderad a severa Ligera

Localización Segmentaria, contiguos No contiguos (en parches)

Bordes Regulares Irregulares

Alteraciones de la motilidad

Segmentarias Difusas

Afectación del VD Menos frecuente Más frecuente

Ningún criterio tiene suficiente especificidad

Ventajas del Gated-SPECT

Estudio simultáneo de la perfusión, función y sincronía

Diagnóstico diferencial y pronóstico de IC isquémica/no isquémica

Viabilidad miocárdica Inervación simpática

Indicaciones en la IC

(Estrés)

Coronariografía en la IC

Rev Esp Cardiol Supl. 2010;10:31B-40B

Clase I

Clase IIa

Presentación del Caso(I)

Reposo Coro Reposo/NTG

Asistió para protocolo de estrés físico

Imágenes de la perfusión

Representación gráfica

Reposo Post-NTG Reversible

Imágenes de la perfusión

Rest (NTG)

Análisis de la Función La FEVI mejoró un 7%post-NTG

Análisis de la sincronía

Informe final

Coronariografía Arteria coronaria izquierda

DA

DA

CX CX

Coronariografía Arteria coronaria derecha

CD

DA (circ colat)

Presentación del Caso(II)

Resultados de la Ergometría

Imágenes de la perfusión

Representación gráfica

Estrés Reposo Reversible

TID: 1.23

Análisis de la Función FEVI estrés-FEVI reposo: -5%

Análisis de la sincronía

Informe final

Coronariografía Arteria coronaria izquierda

TCI DA

CX

Coronariografía Arteria coronaria derecha

Presentación del Caso(III)

Resultados de la Ergometría

Imágenes de la perfusión

Representación gráfica

Estrés Reposo

TID:1. 11

Muchas gracias….