Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
CIERRE PRELIMINAR DE TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL EN MÉXICO 2017-2018
Dr. Arturo Revuelta HerreraDirector de Información Epidemiológica
M. En C. Rosaura Gutiérrez Vargas
Lic. Carlos Y. Olivier Gómez
Lic. Sandra I. Padilla Salcedo
Departamento de Análisis de Información Epidemiológica
Coordinación Nacional del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza
VIGILANCIA DE INFLUENZA EN MÉXICO
SISVEFLU
*Red de vigilancia epidemiológica de Influenza de la OMS. Manual para el diagnóstico por laboratorio y vigilancia virológica de influenza 2011.
•Vigilancia centinela•Activas 543 USMI•Información en tiempo real•Definiciones estandarizadas ETI/IRAG•Se confirma diagnóstico por laboratorio•Registro nominal, seguimiento de casos•Se notifican las defunciones de más de 20,000
unidades médicas
La vigilancia de Influenza en México, a través del Sistemade Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SISVEFLU) conel respaldo de las USMI, que notifican la ocurrencia decasos sospechosos a influenza dentro de las primeras 24horas
SSA
PULSO EPIDEMIOLÓGICO: INICIO DE TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL
Cierre preliminar de 3,550 casos confirmados y 133defunciones por influenza, información hasta la SE 20.
Temporada de influenza estacional 2017-2018
Subtipo ViralTemporada 2016-2017 Temporada 2017-2018 Subtipo Viral
Casos Defunciones Casos Defunciones
Total 6,371 528 3,550 133 Total
44%: Casos 75%:Defunciones
Inició en la semana 40 del 2017 y concluyó en la semana 20del 2018.Temporada de
influenza estacional 2017-2018
PULSO EPIDEMIOLÓGICO: CIERRE DE LA TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL
• En México se tuvo un cierre preliminar de la temporada de influenza estacional (semana 40 a la 20),de 3,550 casos de influenza con predominio de influenza A(H3N2) (62%) y 133 defunciones con igualpredominio de influenza A(H3N2) (48%)
Subtipo viralTemporada
2017-2018 %
Influenza AH3N2
Casos 2196 61.9
Defunciones 64 48.1
Influenza B
Casos 842 23.7
Defunciones 22 16.5
Influenza AH1N1
Casos 358 10.1
Defunciones 35 26.3
influenza A*
Casos 154 4.3
Defunciones 12 9.0
Total general
Casos 3550 100%
Defunciones 133 100%
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018
Subtipo ViralTemporada 2016-2017 Temporada 2017-2018
Casos Defunciones Casos Defunciones
A(H3N2) 1502 (23.6%) 55 (10.4%) 2196 (61.9%) 64 (48.1%)
A(H1N1) 3051 (47.9%) 378 (71.6%) 358 (10.1%) 35 (26.3%)
B 1446 (22.7%) 47 (8.9%) 842 (23.7%) 22 (16.5%)
influenza A 372 (5.8%) 48 (9.1%) 154 (4.3%) 12 (9%)
Total 6,371 528 3,550 133
• Temporada 2016-2017, predominio de influenzaA(H1N1) (48%) y en defunciones con igual predominiode influenza A(H1N1) (72%)
Casos confirmados a influenza. México, Temporada de influenza estacional 2017-2018.
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018
• En la temporada de influenza 2017-2018, los grupos etarios con mayor número de casos coninfluenza fueron: el de 1 a 9 años (22%), seguido del de 60 y más (21%), y el de 30 a 39 (14%).
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
<1
1 a
9
10
a 1
9
20
a 2
9
30
a 3
9
40
a 4
9
50
a 5
9
60
y m
ás
Cas
os
Grupos de Edad
A H3 B INF AH1N1 PMD Influenza A
Casos confirmados a influenza. México, Temporada de influenza 2017-2018.
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018
Sexo Casos %Hombres 1,635 46
Mujeres 1,915 54Total 3,550 100
46%
54%
Casos por sexo
Hombres Mujeres
n= 3,550
• En la temporada 2017-2018 se observo circulación de influenza A(H3N2) (62%), influenza B (24%),A(H1N1) (10%) e influenza A (4%).
Casos confirmados a influenza por subtipo viral. México, Temporada de influenza 2017-2018.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
40414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920
Po
rce
nta
je
Semana epidemiológica
A H3 B INF AH1N1 PMD Influenza A
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018
Casos confirmados a influenza por semana, Temporada de influenza 2017-2018.
• En esta temporada, se reportaron 33,504 casos de ETI/ IRAG, siendo positivos a influenza 3,550.
• 10.6% de los casos sospechosos fueron positivos a influenza
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Cas
os
y d
efc
un
cio
ne
s
Semana epidemiológica
Casos ETI/IRAG Casos Positivos influenza Defunciones por influenza
Sem.Casos de
ETI
Casos de
IRAG
Casos
ETI/IRAG
Casos
Positivos
influenza
Defunciones
influenza
40 410 276 686 14 0
41 477 314 791 14 0
42 512 366 878 18 0
43 554 391 945 30 0
44 512 338 850 27 1
45 597 350 947 30 1
46 500 271 771 25 0
47 586 297 883 46 0
48 613 305 918 53 2
49 642 336 978 93 7
50 766 392 1,158 146 5
51 719 308 1,027 184 4
52 732 310 1,042 181 5
1 855 387 1,242 207 13
2 1,165 439 1,604 292 8
3 1,425 518 1,943 342 14
4 1,537 504 2,041 363 16
5 1,213 453 1,666 253 10
6 1,210 438 1,648 255 11
7 1,063 398 1,461 205 7
8 973 395 1,368 203 5
9 865 397 1,262 118 9
10 824 362 1,186 118 4
11 692 343 1,035 82 3
12 601 305 906 63 3
13 426 237 663 38 1
14 436 245 681 33 2
15 432 224 656 42 0
16 398 227 625 23 0
17 331 201 532 24 1
18 330 180 510 21 1
19 263 178 441 6 0
20 116 44 160 1 0
TOTAL 22,775 10,729 33,504 3,550 133
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018
Casos confirmados a influenza por entidad federativa, Temporada de influenza 2017-2018.
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Ciu
dad
de
Mé
xico
Esta
do
de
Méx
ico
Qu
eré
taro
Co
ahu
ila
Ver
acru
z
Tlax
cala
San
Lu
is P
oto
sí
Agu
asca
lien
tes
Pu
eb
la
Jalis
co
Gu
anaj
uat
o
Zaca
teca
s
Gu
erre
ro
Hid
algo
Baj
a C
alif
orn
ia S
ur
Nu
evo
Leó
n
Co
lima
Ch
ihu
ahu
a
Son
ora
Mic
ho
acán
Du
ran
go
Sin
alo
a
Mo
relo
s
Baj
a C
alif
orn
ia
Nay
arit
Yuca
tán
Tam
aulip
as
Oax
aca
Qu
inta
na
Ro
o
Ch
iap
as
Tab
asco
Cam
pe
che
Cas
os
InfluenzaProporción de casos de influenza por
entidad de residencia
ENTIDAD % % Acum.
Ciudad de México 19.6 19.6
Estado de México 8.4 28.0
Querétaro 8.1 36.1
Coahuila 4.6 40.7
Veracruz 4.1 44.8
RESTO 55.2 100.0
• Las entidades con mayor número de casos confirmados a influenza durante la temporada 2017-2018 son:Ciudad de México, Estado de México, Querétaro, Coahuila y Veracruz; que en conjunto suman el 44.8% deltotal de casos confirmados.
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/Enero 2009 – 17 mayo 2018
Casos de influenza confirmados por semana de ocurrencia. México 2009-2018
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
161116212631364146514914192429343944492712172227323742475251015202530354045503813182328333843481611162126313641465138131823283338434816111621263136414651491419242934394449271217
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Caso
s
Semana Epidemiológica
A(H1N1)
A(H3N2)
A(H1N1)
A(H3N2)
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
A(H1N1)
A(H1N1)
A(H1N1)A(H3N2)
A(H3N2)
Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-53 Sem1-52 Sem1-52 Sem 1-52 Sem 1-20
Casos de influenza Análisis México, Temporada de influenza 2017-2018
2010-2011* 2011-2012* 2012-2013* 2013-2014* 2014-2015* 2015-2016* 2016-2017* 2017-2018**
Casos por temporada 3,170 7,317 2,945 9,131 2,836 9,641 6,352 3,550
Subtipo predominante en
casosAH3N2(39%) AH1N1 (87%) AH3N2 (51%) AH1N1 (76%) AH3N2 (64%) AH1N1 (45%) AH1N1 (48%) AH3N2 (62%)
Sexo Mujeres (56%) Mujeres (54%) Mujeres (53%)Mujeres (50%), Hombres
(50%)Mujeres (55%) Mujeres (53%) Mujeres (54%) Mujeres (54%)
Tipo de paciente Ambulatorio (72%) Ambulatorio (65%) Ambulatorio (66%) Hospitalizado (58%) Hospitalizado (51%) Hospitalizado (57%) Hospitalizado (67%) Hospitalizado (66%)
Tipo de diagnóstico ETI (65%) ETI (63%) ETI (65%) IRAG (56%) ETI (50%), IRAG (50%) IRAG (54%) IRAG (59%) ETI (61%)
Mediana de edad 27 28 28 37 33 35 38 32
Grupos de edad1 a 9 (22%), 30 a 39 (18%) y
20 a 29 (15%)
20 a 29 (22%), 1 a 9 (17%),
y 30 a 39 (17%)
1 a 9 (23%), 30 a 39% (16%)
y 10 a 19 (14%)
40 a 49 (19%), 30 a 39 (17%)
y 50 a 59 (14%)
Mayores de 60 (20%), 1 a 9
(18%) y 30 a 39 (15%)
1 a 9 (18%), 30 a 39 (16%) y
40 a 49 (16%)
1 a 9 (21%), Mayores de 60
(19%) y de 40 a 49(16%)
1 a 9 (22%), Mayores de 60
(21%) y 30 a 39 (14%)
Sin Vacuna 72% 81% 75% 81% 74% 80% 80% 81%
Con Vacuna 25% 18% 24% 17% 25% 16% 15% 16%
Una o más comorbilidades
en los casos29% 33% 31% 42% 41% 42% 47% 44%
*De la semana 40 a la 20 del s iguiente año
**Información de la semana 40 a la 20
Fuente: SINAVE/DGE/Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica de Influenza, acceso a l 17/5/2018.
CaracterísticasTemporada de influenza
Caracterización de las casos por temporada de Influenza
Defunciones confirmadas a influenza. México, Temporada de influenza 2017-2018.
55%
45%
Defunciones por sexo
Hombres Mujeres
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018
n= 133
Subtipos viralesDefunciones
registradas%
A(H1N1) 35 26.3
A(H3N2) 64 48.1
B 22 16.5
influenza A 12 9.0
TOTAL 133 100.0
Sexo Casos %Hombres 73 55%Mujeres 60 45%
Total 133 100
• Los grupos de edad son: Mayores de 60 (45%), 50 a 59 años(19%) y 40 a 49 años (13%).
0
10
20
30
40
50
60
70
0 - 9 10 - 19 20 - 29 30 -39 40 - 49 50 - 59 60 +
INF AH1N1 PMD
B
A H3
Influenza A
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
161116212631364146514914192429343944492712172227323742475251015202530354045503813182328333843481611162126313641465138131823283338434816111621263136414651491419242934394449271217
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Def
un
cio
nes
Semana Epidemiológica
Defunciones de influenza confirmados por semana de ocurrencia. México 2009-2018
A(H3N2)
Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/Enero 2009 –17 mayo 2018
A(H1N1)A(H1N1)A(H1N1)
A(H3N2)A(H3N2)
A(H1N1)
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
A(H1N1)
Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-53 Sem1-52 Sem1-52 Sem 1-52 Sem 1-20
A(H3N2)
2010-2011* 2011-2012* 2012-2013* 2013-2014* 2014-2015* 2015-2016* 2016-2017* 2017-2018**
Subtipo predominante en la
temporadaA(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H1N1) A(H3N2)
Defunciones por temporada 45 345 60 1112 85 703 514 133
Subtipo predominante en
defuncionesAH1N1 (33%) AH1N1 (86%) AH3N2 (45%) AH1N1 (90%) AH3N2 (59%) AH1N1 (77%) AH1N1 (72%) AH3N2 (48%)
Sexo Hombres (53%) Hombres (63%) Hombres (62%) Hombres (62%) Mujeres (58%) Hombres (61%) Hombres (61%) Hombres (55%)
Tipo de paciente Hospitalizado (100%) Hospitalizado (99%) Hospitalizado (98%) Hospitalizado (97%) Hospitalizado (100%) Hospitalizado (97%) Hospitalizado (98%) Hospitalizado (99%)
Tipo de diagnóstico IRAG (69%) IRAG (83%) IRAG (67%) IRAG (81%) IRAG (60%) IRAG (82%) IRAG (93%) IRAG (83%)
Mediana de edad 54 51 53 49 71 52 54 56
Grupos de edadMayores de 60 (42%), 40 a
49 (22%) y 50 a 59 (11%)
Mayores de 60 (31%), 50 a
59 (21%) y 40 a 49 (17%)
Mayores de 60 (37%), 50 a
59 (15%) y de 1 a 9 (15%)
50 a 59 (25%), 40 a 49 (25%)
y mayores de 60 (24%)
Mayores de 60 años (65%),
50 a 59 (8%) y 30 a 39 (7%)
Mayores de 60 (31%), 50 a
59 (25%) y 40 a 49 (23%)
Mayores de 60 (39%), 50 a
59 (22%) y 40 a 49 (20%)
Mayores de 60 (45%), 50 a
59 (19%) y 40 a 49 (13%)
Sin Vacuna 67% 63% 70% 85% 89% 85% 85% 86%
Con Vacuna 22% 11% 27% 12% 8% 4% 4% 7%
Una o más comorbilidades
en las defunciones 84% 63% 70% 69% 74% 66% 74% 65%
*De la semana 40 a la 20 del s iguiente año
**Información de la semana 40 a la 20
Fuente: SINAVE/DGE/Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica de Influenza, acceso a l 17/5/2018.
CaracterísticasTemporada de influenza*
Caracterización de las defunciones por temporada de Influenza
Defunciones por influenza Análisis México, Temporada de influenza 2017-2018
0
100
200
300
400
500
600
700
800
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Casos positivos por temporada
2017-2018 2016-2017
0
100
200
300
400
500
600
700
800
AG
UA
SCA
LIEN
TES
BA
JA C
ALI
FOR
NIA
BA
JA C
ALI
FOR
NIA
SU
R
CA
MP
EC
HE
CO
AH
UIL
A
CO
LIM
A
CH
IAP
AS
CH
IHU
AH
UA
CIU
DA
D D
E M
ÉXIC
O
DU
RA
NG
O
GU
AN
AJU
ATO
GU
ERR
ERO
HID
ALG
O
JALI
SCO
ESTA
DO
DE
MEX
ICO
MIC
HO
AC
AN
MO
REL
OS
NA
YAR
IT
NU
EVO
LEO
N
OA
XA
CA
PU
EBLA
QU
ERET
AR
O
QU
INTA
NA
RO
O
SAN
LU
IS P
OTO
SI
SIN
ALO
A
SON
OR
A
TAB
ASC
O
TAM
AU
LIPA
S
TLA
XC
ALA
VER
AC
RU
Z
YUC
ATA
N
ZAC
ATE
CA
S
Casos positivos a influenza por entidad federativa y subtipo. México, temporada de influenza 2017-2018
A(H1N1) A(H3N2) Influenza A Influenza B
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
AG
UA
SCA
LIEN
TES
BA
JA C
ALI
FOR
NIA
BA
JA C
ALI
FOR
NIA
SU
R
CA
MP
EC
HE
CO
AH
UIL
A
CO
LIM
A
CH
IAP
AS
CH
IHU
AH
UA
CIU
DA
D D
E M
ÉXIC
O
DU
RA
NG
O
GU
AN
AJU
ATO
GU
ERR
ERO
HID
ALG
O
JALI
SCO
ESTA
DO
DE
MEX
ICO
MIC
HO
AC
AN
MO
REL
OS
NA
YAR
IT
NU
EVO
LEO
N
OA
XA
CA
PU
EBLA
QU
ERET
AR
O
QU
INTA
NA
RO
O
SAN
LU
IS P
OTO
SI
SIN
ALO
A
SON
OR
A
TAB
ASC
O
TAM
AU
LIPA
S
TLA
XC
ALA
VER
AC
RU
Z
YUC
ATA
N
ZAC
ATE
CA
S
Casos positivos a influenza por entidad federativa y subtipo. México, temporada de influenza 2016-2017
A(H1N1) A(H3N2) Influenza A Influenza B
Casos de influenza confirmados por semana de ocurrencia. México 2009-2018
3.8 3.3 3.85.5 5.6 5.6 6.6
10.711.2
18.6
24.8
34.2
37.535.3
37.937.3
41.0
35.5
32.530.830.7
19.319.8
16.7
14.0
11.39.4
13.0
7.38.8 8.8
4.8
11.1
6.33.9 4.1 4.3 3.8 3.4
5.23.3 3.8
5.4 5.6
10.9
19.619.7
27.3
31.0
35.0
38.7
42.3
47.648.8
51.0
46.444.1
38.238.2
35.034.1
25.2
22.520.6
14.6
12.1
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
%
Semana epidemiológica
Índice de positividad influenza
2017-2018 2016-2017
• La positividad en la temporada 2017-2018: 21.7% vs 30.2% temporada 2016-2017
Secretaría de Salud
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud
Dirección General de Epidemiología