Upload
rudi-ari
View
235
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
dfgdfgdfg
Citation preview
INACBG VERSI.4.0
Pokok Bahasan
• Software INACBG’s• Komponen INACBG’s• Perkembangan Software INACBG’s• Software INACBG’s Versi 4– Alur Klaim INACBG’s– Software– Hardware– Networking (jaringan)– User
• Pengampu Sistem INACBG’s
Sistem CasemixSistem Casemix adalah :• Pengelompokan diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan
biaya perawatan dan dimasukan ke dalam group-group
• Ciri – ciri setiap group adalah :1. Penyakit yang mempunyai Gejala Klinis yang sama2. Pemakaian sumber daya yang sama (biaya perawatan yang
sama)
• Sistem pembayaran pelayanan kesehatan secara paket dimana pembayaran / biaya ditentukan sebelum pelayanan diberikan
Termasuk dalam sistem Case-mix yang di Implementasikan di Indonesia saat ini
Dasar Pengelompokan dengan menggunakan : ICD – 10 Untuk Diagnosa (14.500 kode) ICD – 9 CM Untuk Prosedur/Tindakan (7.500 kode)
Dijalankan dengan menggunakan Grouper dari United Nation University –International Institute for Global Health (UNU-IIGH)
INA-CBG ? Indonesia Case Base Gorups
CASEMIX
Costing
Clinical Pathway
Teknologi Informasi
Coding
KOMPONEN CASEMIX
Software INACBG :Software yang digunakan dalam program Jamkesmas, yang telah menggunakan sistem casemix, dengan dasar pengelompokkan ICD-10 (Untuk diagnosa) dan ICD-9CM (untuk prosedur), serta menggunakan UNU Grouper dalam proses grouping data.
FUNGSI Software INACBG : Entry Data Klaim Pasien Jamkesmas di RS Proses Grouper Data Klaim Untuk Menghasilkan
Kode CBG Tariff CBG dari Kode CBG Yang dihasilkan Output berupa TXT File Untuk Proses Klaim
selanjutnya
Komponen Software INACBG
* Menu entri Data Pasien* Menu Entri Data Klaim* Menu Laporan (Txt Inacbg, Rekap data
dalam PDF)* Menu Setup Rumah Sakit* Menu Backup dan Restore
Database* Grouper
Pengembangan Software INACBG
Tahun 2010:Software INACBG Versi 2.0
Software INADRG
Tahun 2011:Software INACBG Versi 2.1
Tahun 2012:Software INACBG Versi 3.0
Tahun 2013:Software INACBG Versi 3.1
Tahun 2014:Software INACBG Versi 4.0
Software INACBG
Windows Flatform Webbased AplicationDijalankan dengan menggunakan Web
browser Mozilla Firefox, Google ChromeMultiple UserPHP dan JavascriptMysql Database.
Spesifikasi Teknis :
• PC dengan Processor intelPentium Dual Core 2.16Ghz;
• Memory 2 Gigabyte; • Harddisk 80 Gigabyte; • Monitor dengan resolusi 800 x 600. • LANCARD (Client – Server)
Hardware Minimal
ALUR INA-CBG DI RUMAH SAKIT SAAT INI
Text File
Verifikasi
Layak klaim
KLaim
Rumah sakit
PDF file
Adm klaim
Excel
Text File
ya
Text File
Tidak
Networking :
HUB
HUB
SEP PC
INACBG-CLIENT
INACBG-CLIENT
INACBG-CLIENT
VERIFIKASI-PC
INACBG-SERVER
Feature dalam Software INA-CBG 4.0
Jalankan Xampp Control Panel
• Klik Start Apache hingga keadaan “Running”
• Klik MySql hingga keadaan “Running”
• Pencarian No. SEP (SKP) peserta JKN• Link dengan Sistem Kepesertaan (SEP) BPJS• Jika RS belum terhubung (Link) maka dilakukan pengisian
secara manual
Model Pembayaran
Field Dokter Penanggung Jawab serta tarif rumah sakit diwajibkan di lakukan pengisian
• ADL score adalah nilai yang mengambarkan ketidakmampuan pasien untuk melakukan aktifitas sehari hari
• Scoring dilakukan oleh petugas yang kompeten (dokter, perawat terlatih) dengan menggunakan WHO-DAS 2.0
• Teknis mengenai alur proses penilaian akan disosialisasikan kemudian.• Range Nilai : 12 sd 60• Digunakan sebagai dasar pembayaran cost per day untuk fase subakute (43 sd
102 Hari) dan kronis (103 sd 180 hari) untuk psikiatri, rehabilitasi dan kusta.
PENAMBAHAN SPESIAL GROUPS
• Subakut dan kronis• Prosedures• Drugs• Prosthesis• Investigation
Tumor pineal – Endoskopy```````````````Hip Replacement / knee replacementPCIKeratoplastyPancreatectomyRepair of septal defect of heart with prosthesisStereotactic Surgery & RadiotheraphyTorakotomiLobektomi / bilobektomiAir plumbageTimektomiVitrectomyPhacoemulsificationMicrolaringoscopyCholangiograph
Special Procedure
StreptokinaseDeferiproneDeferoksaminDeferasiroxHuman Albumin
Special Drugs
Other CT ScanNuclear MedicineMRIDiagnostic and Imaging Procedure of Eye
Special Investigation
Subdural grid electrode
Cote graft
TMJ Prothesis
Liquid Embolic (for AVM)
Hip Implant/ knee implant
Special Prosthesis
Proses Refresh dilakukan setelah melakukan entri Diagnosis dan Prosedur
SEP VerifikasiINACBG Versi 4
ADL
Data Keg Pelayanan
Diagnosis & Tindakan
SIMRS
NCC Pusat & Pengampu
Integrasi Sistem Klaim di RS
Pengembangan Jejaring Pengampu
NCC
RS PENGAM
PU
RS PENGAM
PU
RS PENGAM
PU
RS DIAMP
U
RS DIAM
PU
RS DIAM
PU
RS DIAM
PU
Pengampu Utama
RS DIAM
PU
RS DIAM
PU
RS DIAM
PU
RS DIAM
PU
RS DIAM
PU
Pengampu daerah (RS Vertikal)
TERIMAKASIH