PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

•Infeksi saluran nafas bawah masih tetap merupakan masalah utama dalam bidang kesehatan•Pneumonia adalah penyakit umum di semua bagian dunia.

B. Tujan Penulisan

• memberikan wawasan dan gambaran mengenai pneumonia

TINJAUAN PUSTAKA

Definisi

Suatu infeksi Disebabkan oleh

bakteri, virus atau jamur

Terjadi peradangan pada paru - paru

berubah tiap tahun

berkaitan dengan perubahan jumlah populasi dan penyebaran bakteri-bakteri baru

Sekitar 80% dari seluruh kasus baru umumnya berhubungan dengan infeksi saluran nafas yang terjadi di masyarakat

Epidemiologi

Etiologi

•Diplococcus pneumonia, Pneumococcus, streptococcus hemolyticus, Streptococcus aureus, Hemophilus influenza, Bacillus Friedlander.Bakteri•Respiratory syncytial virus, virus influenza, adenovirus, cytomegalovirusVirus

•Mycoplasma pneumoces dermatitides, Coccidiodes immitis, Aspergilus, Candida albicansJamur

Aspirasi • makanan, karosen (bensin, minyak tanah), cairan amnion,

benda asing.

Faktor Resiko

Alkoholismus : meningkatkan resiko kolonisasi kuman, mengganggu reflex batuk, mengganggu transport mukosiliar dan gangguan terhadap pertahan system selular.

Usia lebih dari 65 tahun.

Tinggal di rumah perawatan tertentu (panti jompo).

Malnutrisi : Menurunkan immunoglobulin A dan gangguan terhadap fungsi makrofag

Kebiasaan merokok juga mengganggu transport mukosiliar dan system pertahanan system seluler dan humoral

Keadaan kemungkinan terjadinya aspirasi, misalnya gangguan kesadaran, penderita yang sedang diintubasi

Adanya penyakit-penyakit penyerta: PPOK, kardiovaskuler, DM, gangguan neurologis

Infeksi saluran nafas bagian atas

Gejala Klinis dan Tanda Pneumonia- Demam (suhu tubuh meningkat sampai 40˚C- Menggigil

- Sesak nafas- Nyeri dada- Batuk dg dahak kental- Nyeri perut

Gejala

Batuk nonproduktif.Ingus (nasa discharge).Suara nafas lemah.Penggunaan otot bantu nafas.Demam.Cyanosis (kebiru-biruan).Thorax photo menunjukkan infiltrasi melebar.Sakit kepala.

Kekakuan dan nyeri otot.Sesak nafas.Menggigil.Berkeringat.Lelah.Terkadang kulit menjadi lembab.Mual dan muntah. Tanda

Patofisiologi

Tirah baring lamaaspirasi

bakteri / virus

Peradangan alaveolus (parenkim paru)Nyeri Suhu tubuh

Ekstra pasasi cairan sirosa kedalam alveoli MK: resiko tinggi kekurangan cairan

Terbentuknya eksudat didalam alveoli Produksi sputum meningkat

O2 ke vena alveolar terhambat

anoreksia

MK: gangguan pola nafas

Kerusakan jaringan paru

Sputum bau & kental

hipoksemia

MK: Bersihan jalan nafas tidak efektif

MK: gangguan pemenuhan nutrisi

inhalasi

Gambaran alveoli normal dan alveoli dengan pneumonia

Klasifikasi

•Pneumonia komuniti (community-acquired pneumonia).•Pneumonia nasokomial (hospital-acquired pneumonia/nosocomial pneumonia).•Pneumonia aspirasi.•Pneumonia pada penderita immunocompromised.

Berdasarkan klinis dan epidemiologis

•Pneumonia bakteri/tipikal•Pneumonia atipikal•Pneumonia virus•Pneumonia jamur

Berdasarkan mikroorganisme

penyebab

•Pneumonia lobaris•Bronkopneumonia•Pneumonia interstsial

Berdasarkan predileksi infeksi

Diagnosis

Gambaran klinis

anamnesis

Pmx. Fisisk

Gambaran Ro thorak pada pneumonia

Tampak perselubungan homogen

Pengobatan 1. Jika pneumonia disebabkan oleh bakteri,

diberi antibiotik.2. Mengurangi minum alkohol dapat membantu

dalam mengatasi hidrasi3. Vaksinasi bisa membantu mencegah

beberapa jenis pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa yang beresiko tinggi

Alur terapi pneumoniaAnamnesis , pmx. Fisik & Ro.thorak

Tidak ada infiltrat Infiltrat + gejala klinis yang menyokong diagnosis pneumnia

Evaluasi untuk kriteria rawat jalan/ rawat inap

Rawat inap

Ditatalaksana sebagai diagnosis lain

Rawat jalan

Terapi empiris

Membaik Memburuk

Pmx. bakteriologis

R. biasa R.Intensif

Terapi kausatifTerapi empiris dilanjutkan

membaik Memburuk

Terapi empiris

Komplikasi

Efusi pleura Empiema

Abses paru

Pneumothoraks

Gagal nafas Sepsis

Prognosis

Pada umumnya prognosis adalah baik, tergantung dari faktor penderita, bakteri

penyebab, dan penggunaan antibiotik yang tepat serta adekuat