PowerPoint Presentation

IDENTITASNama: Tn. A YJenis Kelamin: Laki- lakiUmur: 20 tahun 4 bulan 9 hariPekerjaan: -Pendidikan: PelajarAgama: IslamStatus : -Alamat: Kp Babakan Bogor Rt/Rw 002/005 Dawuan Barat CikampekNo.RM: 00.57.38.94Tanggal masuk: 2 Februari 2015

ANAMNESIS Autoanamnesis, 5 Februari 2014, Ruang Rengasdengklok

Riwayat Penyakit SekarangOs datang ke Poli Penyakit Dalam RSUD Karawang pada tanggal 2 Februari 2015 pukul 11.30 dengan keluhan tangan terasa kaku sejak 3 hari SMRS. Os juga mengeluhkan tangan terasa baal disertai badan yang terasa lemas. Terkadang jika keluhan yang dirasakan semakin berat dapat disertai dengan rahang mulut yang terasa kaku dan gigi gemeretak. Selain itu Os juga sering merasa mual namun tidak disertai muntah. Os mengaku sering BAK > 10x dengan warna kurning jernih namun BAB tidak terdapat keluhan.

Riwayat Penyakit DahuluPernah mengalami keluhan yang samadirawat 8x karena hypokalemia

Riwayat Penyakit Keluarga

5

PEMERIKSAAN FISIK (2/2/15)Keadaan Umum: Tampak sakit sedangKesadaran: CM, GCS 15Tanda Vital Tekanan darah: 90/70 mmHgNadi: 78 x/menitPernapasan: 20 x/menit, regulerSuhu: 36oC

STATUS GENERALISMata : CA -/-, SI -/-Thoraks :