Prevalencia nadváhy a obezityPrevalencia nadváhy a obezity

u klientov poradní zdravia v SRu klientov poradní zdravia v SR

Kontrošová S.,Vrbanová,H.

RÚVZ B.BYSTRICA

I. odborná konferencia „Surveillance chronických chorôb“

Trenčín 1.apríla 2009

Na Slovensku je zriadených 36 základných poradní

zdravia pri Regionálnych úradoch verejného zdravotníctva.

Pred 16 rokmi zahájila činnosť ako prvá poradňa zdravia

na Slovensku v Banskej Bystrici, v demonštračnom okrese

projektu CINDI.

Súbežne so základnými PZ vznikali nadstavbové poradne,

ktoré sú špecializované na zvládnutie najzávažnejších

rizikových faktorov, ktoré majú potenciál iniciovať proces

ústiaci do vzniku závažných poškodení zdravia.

Za celé sledované obdobie existencie poradní zdravia ( PZ )

na Slovensku ( od roku 1993 do roku 2008 )

základnú PZ prvýkrát navštívilo celkom 157 293 klientov

( 33% mužov 67% žien ),

čo je 2,9 % z celkového počtu obyvateľov SR.

Návštevnosť za obdobie od 1.1.1993 do 31.12.2008

Na opakovanú kontrolu prišlo 36 085 klientov, čo je

23 % z počtu prvovyšetrených klientov.

Najvyššia proporcia klientov, ktorí majú o poradňu

záujem , je u obyvateľov v strednom a staršom

veku( 64 %),ďalej hlavne klienti so stredoškolským a

vysokoškolským vzdelaním .

Spektrum klientov vyšetrených za obdobieod 1.1.1993 do 31.12.2008 podľa vzdelania

6,6

12,0

17,4

37,8

8,7 8,6

32,1

14,9

35,7

8,0

9,7

30,2

15,7

36,4

26,3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

základné učňovské stredoškolské smaturitou

vysokoškolské neregistrované

%

MUŽI ŽENY SPOLU

3351

6117

13416

8874

19271

9135 9046

33891

15677

37692

1248615163

47307

24551

56963

Pri prvej návšteve PZ 52% klientov nepoznalo

hodnotu svojho krvného tlaku, hlavne vo

vekovej skupine 45-54roč. (26%) a 35-44roč.

(19%).

V osobnej anamnéze u 16% klientov (t.j. 25

255 osôb )bol uvedený vyšší krvný tlak až

hypertenzia.

Klienti, ktorí nepoznali hodnotu svojho TK pri prvej návšteve PZ od 1.1.1993 do 31.12.2008

0,4 2,0

17,118,0

23,3

18,2

14,8

0,2 1,6

4,4

15,4

19,6

26,8

18,9

13,1

0,3 1,7

5,0

16,0

19,0

25,6

18,6

13,7

6,3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 a viac

%

MUŽI ŽENY SPOLU

97 122 219 550 819 1369

1725

22413966

4680790412584

4944

10024 14968

6377

13733

20110

49809683 14663

4042

6722

10764

Počet klientov so zvýšeným TKv osobnej anamnéze

0,0 0,2

4,6

7,7

20,2

29,0

37,5

0,0 0,0 0,2 1,4

4,5

20,4

31,8

41,6

0,0 0,1 0,42,5

5,6

20,3

30,8

40,2

0,80

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 a viac

%

MUŽI ŽENY SPOLU

4 13 67

386

650

1703

2437

3157

1 8 39 244

758

3433

5349

7006

5 21 106630

1408

5136

7786

10163

Stravovacie návyky klientov vyšetrených za obdobieod 1.1.1993 do 31.12.2008 - posledné vyšetrenie

20,5

31,8

0,5

39,0

12,4

36,2

13,9

0,7

36,8

15,0

34,8

12,0

0,6

37,5

8,2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

denne mäso 1-2 x týždenne mäso hydina, ryby, diéta vegetariánska strava neregistrované

%

MUŽI ŽENY SPOLU

10537

16329

4187

257

20000

13072

38342

14746

715

38944

23609

54671

18933

972

58944

Pohybová aktivita klientov vyšetrených za obdobieod 1.1.1993 do 31.12.2008 - posledné vyšetrenie

17,518,3

38,6

21,9

20,321,4

36,5

20,419,6

22,8

37,2

25,6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

< 1 x týždenne 1-2 x týždenne > 2 x týždenne neregistrované

%

MUŽI ŽENY SPOLU

89719378

13147

19813

23123

2145422661

38579

3209430832

35808

58392

Z celkového počtu prvovyšetrených klientov u 63 %

( 98 997 )bola zistená nadváha, u 38 % ( 19 547 ) mužov a 29 % ( 30 332 ) žien.

Obezita bola zistená 26 150 klientov t.j. 16,6 % z celkového počtu osôb,ktoré navštívili PZ prvýkrát. Išlo 17 % ( 8 655) mužov a 16,5 % 17 495 ) žien.

WHR je v norme u 56 % klientov,

u 33,5 % je hodnota zvýšená ide o 21,5 % mužov a 39,3 % žien.

BMI mužov vyšetrených za obdobieod 1.1.1993 do 31.12.2008

BMI do 25,4 25,5-29,9 30 a viac

0,42,3

19,9

16,9

20,0

15,8

17,5

0,0 0,3 1,5

9,8

16,4

26,2

23,422,4

0,0 0,2 0,8

6,5

12,7

25,4

29,0

25,4

7,1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 a viac

%

normálna váha nadváha obezita

MUŽI

104609

1872

5229

4438

5243

4142

4579

8 52 287

1921

3201

5130

45674381

2 19 68

562

1103

2197

2508

2196

Podiel mužov s normálnou hmotnosťou, nadváhou a obezitou v jednotlivých vekových skupinách v súbore klientov

Poradní zdravia v SR, vyšetrených v obdobíod 1.1.1993 do 31.12.2008

BMI žien vyšetrených za obdobieod 1.1.1993 do 31.12.2008

BMI do 24,9 25,0-29,9 30 a viac

0,2 1,5

18,6

21,2

25,1

16,4

12,5

0,0 0,2 0,7

4,8

11,5

28,2 28,3

26,2

0,0 0,1 0,42,7

9,0

24,7

31,931,1

4,6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 a viac

%

normálna váha nadváha obezita

ŽENY

131 930

2924

11946

13569

16111

10501

8004

3 67 227

1449

3475

8567 8583

7961

3 20 78

473

1575

4327

55795440

Podiel žien s normálnou hmotnosťou, nadváhou a obezitou v jednotlivých vekových skupinách v súbore klientok

Poradní zdravia v SR, vyšetrených v obdobíod 1.1.1993 do 31.12.2008

WHR u mužov vyšetrených za obdobie od 1.1.1993 do 31.12.2008

normálne hodnoty WHR u mužov do 0,95

0,3 1,6

17,2 17,5

22,8

18,217,2

0,0 0,1 0,6

4,4

10,5

23,8

27,9

32,6

5,2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 a viac

%

WHR do 0,95 WHR > 0,95

5 13 70

490

1160

2622

3081

3598

109 669

2128

7039 7195

9355

74807050

MUŽI

WHR u žien vyšetrených za obdobie od 1.1.1993 do 31.12.2008

normálne hodnoty WHR u žien do 0,8

0,1 1,2

17,0

19,9

25,3

18,2

14,2

0,1 0,4 1,1

4,8

11,3

26,9

28,127,4

4,0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 a viac

%

WHR do 0,8 WHR > 0,8

93 857

2724

11668

13670

17360

3081

9726

45 154 469

2005

4694

11206

12500

11404

ŽENY

Distribúcia Distribúcia klientov klientov Poradní Poradní zdravia v SR, zdravia v SR, ktorí boli ktorí boli vyšetrenívyšetrenív období od v období od 1.1.1993 do 1.1.1993 do 31.12.2008, 31.12.2008, podľa Wpodľa WHR v rámci jednotlivých vekových vekových skupín u skupín u mužov a žienmužov a žien

Priemerný obvod pása v skupinách podľa počtu rizikových faktorov u klientov PZ

1993 – 2006

Priemerný obvod bokov v skupinách podľa počtu rizikových faktorov u klientov PZ 1993 – 2006

Priemerný BMI v skupinách podľa počtu rizikových faktorov u klientov PZ

1993 – 2006

Analýza dynamiky zistených parametrov opakovane vyšetrených klientov za obdobie od 1.1.1993 do 31.12.2008 z prvého a posledného vyšetrenia

pre skupinu klientov so zvýšenými hodnotami ukazovateľov prvých vyšetrení

Analýza dynamiky zistených parametrov opakovane vyšetrených klientov za obdobie od 1.1.1993 do 31.12.2008 z prvého a posledného vyšetrenia

pre skupinu klientov so zvýšenými hodnotami ukazovateľov prvých vyšetrení

Analýza dynamiky zistených parametrov opakovane vyšetrených klientov za obdobie od 1.1.1993 do 31.12.2008 z prvého a posledného vyšetrenia

pre skupinu klientov so zvýšenými hodnotami ukazovateľov prvých vyšetrení

Z Á V E R :

1. Na základe zistených skutočností je potrebné venovať ´v základnej poradni zdravia zvýšenú pozornosť intervencii u klientov s nadváhou a obezitou.

Doporučiť návštevu

• nadstavbovej poradne pre zdravú výživu,

• nadstavbovej poradne pre optimalizáciu pohybovej aktivity.

2. Je potrebné informovať klientov PZ o rizikách kombinácie zvýšených hodnôt sledovaných ukazovateľov vedúcich k metabolickému syndrómu

3. Prevenciu nadváhy a obezity je potrebné zamerať

na deti predškolského, školského a dorastového veku,

nezabúdať na širokú verejnosť ( média, edukačné materiály , internet, výjazdy, Svetové dni zdravia , atď.)

Vynaložiť maximálne úsilie pri príprave a realizácii 3. ročníka celoslovenskej kampane „Vyzvi srdce k pohybu „ ( september –november 2009 )

Obezita = novodobé civilizačné ochorenie

Ďakujem za pozornosť