PREVENCIÓN PSICOSOCIAL DEL SUICIDIO ADOLESCENTE · 2018-05-05 · EL SUICIDIO EN PAÍSES CON INGRESOS ALTOS Y PAÍSES INGRESOS BAJOS Y MEDIOS. • La más reciente valoración de

PREVENCIÓN PSICOSOCIAL DEL SUICIDIO ADOLESCENTE

Prof. Dr. Héctor Basile

www.psicoadolescencia.com.ar

ADOLESCENTES Principales causas de muerte

OMS y Centro para el Control de las Enfermedades (CDC)

Unos 1,3 millones de adolescentes mueren en el mundo cada año, la mayoría por causas tratables o prevenibles.

• 1. Accidentes viales representan la principal causa de muerte - 11,6% del total de muertes • 2. Suicidios están en segundo lugar - 7,3% del total • 3. VIH/Sida y enfermedades respiratorias • 4. Violencia interpersonal

SUICIDIO ADOLESCENTE OMS 2012

• CIFRAS GLOBALES • 803.900 personas se suicidan cada año — lo que

equivale a 1 muerte cada 40 segundos. • • 15ta. causa de muerte en el mundo, si se

consideran todos los grupos etarios. • • Pero es la 2da. causa de muerte entre

adolescentes y jóvenes de 15 a 29 años

EL SUICIDIO EN PAÍSES CON INGRESOS ALTOS Y PAÍSES INGRESOS BAJOS Y MEDIOS.

• La más reciente valoración de la OMS sobre causas de mortalidad mundial, que corresponde a 2012, confirma que el suicidio es un fenómeno global.

• Aún así, las curvas de distribución varían significativamente entre los

países con ingresos altos y sus homólogos de ingresos bajos y medios.

• De hecho, el 75% de los suicidios en todo el mundo tiene lugar en el

segundo grupo.

EL SUICIDIO ADOLESCENTE EN

PAÍSES CON INGRESOS ALTOS Y PAÍSES INGRESOS BAJOS Y MEDIOS.

• Y lo que es más importante, las diferencias de riqueza parecen tener un impacto particularmente fuerte sobre los adolescentes.

• Un vistazo a las curvas de suicidio muestra que las muertes por propia

decisión alcanzan el punto más alto en los jóvenes de entre 10 y 25 años de los países de ingresos bajos. • Pero ese despunte drástico no es visible, en cambio, en las sociedades más ricas.

• Eso quiere decir, en otras palabras, que los adolescentes y jóvenes corren un mayor riesgo de suicidio en condiciones de mayor pobreza.

DISTRIBUCIÓN REGIONAL DE LOS SUICIDIOS EN 2012

SUICIDIOS ADOLESCENTES EN PAÍSES DE INGRESOS BAJOS Y ALTOS

El suicidio en América Latina OMS 2012

Países con mayores índices de suicidio joven:

• 1. Bolivia registra 20,6 casos por cada 100.000 personas de población

• 2. El Salvador 17,6 • 3. Uruguay 17,1 • 4. Chile 16,5 • 5. Ecuador 15,7 • 6. Argentina 13,8

REPUBLICA ARGENTINA. CASOS DE SUICIDIO POR EDADES

FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECCIÓN

FACTORES PROTECTORES PERSONALES Y MEDIOAMBIENTALES

FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN

FACTORES DE RIESGO DE SUICIDIO POR ETAPA DE DESARROLLO

EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

FACTORES DE RIESGO EN LA NIÑEZ

• Presenciar acontecimientos dolorosos (divorcio, separación o muerte de un ser querido)

• Abuso físico y/o sexual

• Niño(a)s en hogares sustitutos • Problemas con las relaciones paterno o materno filiales • Problemas escolares

• Progenitores demasiado jóvenes o maduros

• Enfermedad psiquiátrica de los progenitores

• Violencia en el hogar

• Antecedentes familiares de conducta suicida

FACTORES DE RIESGO EN LA ADOLESCENCIA

• Intentos suicidas previos

• Provenir de un hogar roto

• Enfermedad psiquiátrica de los progenitores • Antecedentes familiares de comportamiento suicida • Amigos con conducta suicida

• Pérdida de una relación valiosa

• Problemas académicos

• Acoso escolar (bullying)

FACTORES DE RIESGO EN LA ADOLESCENCIA

• Pertenecer a familias con altos niveles de crítica y hostilidad Ausencia de red de apoyo

• Historial familiar de maltrato • Uso de alcohol y drogas • Comportamiento agresivo e impulsivo • Enfermedad psiquiátrica grave • Haber padecido de abuso sexual • Carecer de destrezas de manejo ante situaciones conflictivas

Indicadores potenciales de intenciones suicidas:

Características de niños y

adolescentes con mayor riesgo

Indicadores potenciales de intenciones suicidas: Características de niños y adolescentes con mayor riesgo

Rasgos demográficos • Sexo masculino • Mayor edad (15 a 24 años) • Circunstancias • A solas • Planificado • Métodos letales

Rasgos familiares • Antecedentes de suicidio • Apoyo inconstante

Indicadores potenciales de intenciones suicidas: características de niños y adolescentes con mayor riesgo

Rasgos psicológicos • Intenciones de morir • Escaso juicio crítico • Escaso control de los impulsos • Desesperanza • Desesperación • Escasa comunicación con los demás

Rasgos médicos

• Psicopatologías tratada con mediaciones potencialmente letales

Indicadores potenciales de intenciones suicidas: características de niños y adolescentes con mayor riesgo

Rasgos psiquiátricos • Trastorno bipolar • Trastornos del estado de ánimo • Psicosis • Abuso de distintas sustancias

Rasgos ambientales • Disponibilidad de métodos: armas de fuego, psicofármacos, alturas, sogas, etc. • Estrés significativo

Preguntas a formular en la evaluación

del riesgo de suicidio

PREGUNTAS A FORMULAR EN LA EVALUACIÓN DEL RIESGO DE SUICIDIO

Fantasías o acciones suicidas: • ¿Alguna vez pensaste en causarte daño? • ¿Alguna vez amenazaste o intentaste herirte? • ¿Alguna vez deseaste o trataste de acabar con

tu vida? • ¿Alguna vez quisiste o amenazaste con

suicidarte?

Preguntas a formular en la evaluación del riesgo de suicidio

Conceptos acerca de lo que podría ocurrir:

• ¿Qué crees que ocurriría si intentaras lastimarte o matarte?

• ¿Qué quieres que ocurra?

• ¿Crees que morirías?

• ¿Crees que podrías sufrir lesiones graves?


Circunstancias en el momento de la conducta suicida: • ¿Qué sucedía en el momento en que pensabas

o intentabas quitarte la vida?

• ¿Qué sucedió antes de pensar en matarte?

• ¿Había alguien contigo o cerca tuyo cuando pensaste o intentaste suicidarte?


Experiencias previas: • ¿En alguna otra oportunidad pensaste o intentaste quitarte la vida? • ¿Conoces a alguien que pensó o intentó matarse o se suicidó?

• ¿Cómo puso en práctica sus ideas suicidas?

• ¿Cuándo ocurrió?

• ¿Por qué crees que esa persona quiso acabar con su vida?

• ¿Qué sucedía en el momento en que esa persona pensó o intentó

suicidarse?


Motivaciones:

• ¿Por qué quieres matarte?

• ¿Por qué intentaste matarte?

• ¿Quisiste asustar a alguien?

• ¿Quisiste vengarte de alguien?

• ¿Quisiste que alguien te salvara antes de que intentaras herirte?


Motivaciones: • ¿Sentiste que alguien te rechazaba?

• ¿Habías perdido las esperanzas?

• ¿Escuchabas voces que te decían que acabaras con tu vida?

• ¿Tenías pensamientos muy atemorizadores?

• ¿Por qué otro motivo querías matarte?


Experiencias y conceptos acerca de la muerte: • ¿Qué ocurre cuando la gente muere? • ¿Puede volver? • ¿Va a un lugar mejor? • ¿Va a un lugar agradable? • ¿Piensas a menudo en la gente que muere? • ¿Piensas a menudo en tu propia muerte?


Experiencias y conceptos acerca de la muerte: • ¿Sueñas a menudo con la muerte de otras

personas o la tuya? • ¿Conoces a alguien que haya muerto? • ¿Cuál fue la causa de la muerte de esa persona? • ¿Cuándo murió? • ¿Cuándo crees que morirás? • ¿Qué sucederá cuando mueras?


Depresión y otros afectos: • ¿Alguna vez te sentiste triste, turbado, enojado,

mal? • ¿Alguna vez sentiste que no le importas a nadie? • ¿Alguna vez sentiste que no vales nada? • ¿Lloras mucho? • ¿Te enojas a menudo? • ¿Te peleas con otras personas?


Depresión y otros afectos • ¿Tienes dificultades para dormir, comer o concentrarte en las tareas escolares?

• ¿Tienes problemas con tus amigos? • ¿Prefieres estar solo? • ¿Te sientes cansado? • ¿Te reprochas por las cosas que pasan? • ¿Te sientes culpable?


Entorno familiar y ambiental: • ¿Tienes dificultades en la escuela? • ¿Te preocupa ser buen alumno? • ¿Te preocupa que tus padres te castiguen si

te va mal en la escuela? • ¿Los otros niños se burlan de ti? • ¿Cambiaste de escuela?


Entorno familiar y ambiental: • ¿Te mudaste?

• ¿Alguien se fue de tu casa? • ¿Murió alguien? • ¿Alguien de tu familia estuvo enfermo? • ¿Estuviste separado de tus padres? • ¿Tus padres están separados o divorciados?


Entorno familiar y ambiental: • ¿Piensas que tus padres te tratan mal? • ¿Tus padres se pelean mucho? • ¿Alguien se lastima? • ¿Alguien de tu familia está triste, deprimido,

turbado? ¿Quién? • ¿Alguien de tu familia habló acerca del

suicidio o intentó quitarse la vida?

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