Prevencion de Riesgos Laborales UD 8

PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

Unidad Didctica N 8

VIGILANCIA DE LA SALUD

Y

PRIMEROS AUXILIOS

PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES Unidad Didctica N 8

Formacin sin barreras Pg. 2/30

Unidad didctica 8:

VIGILANCIA DE LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS

I Vigilancia de la salud

A) Definicin y objetivos

B) Normativa

C) Pruebas mdicas en vigilancia de la salud

D) Vigilancia de la salud especfica para determinados grupos de trabajadores

E) Los representantes de los trabajadores y la vigilancia de la salud

II Primeros auxilios

A) Conceptos generales y actuacin PAS

B) Reanimacin cardiopulmonar bsica: RCP

C) Obstruccin de la va area por cuerpo extrao: Maniobra de Heimlich

D) Hemorragias

1- Hemorragias externas

2- Hemorragias internas

3- Hemorragias exteriorizadas

E) Fracturas

F) Quemaduras

G) Consejos generales de primeros auxilios



VIGILANCIA DE LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS

I VIGILANCIA DE LA SALUD

A) DEFINICIN Y OBJETIVOS

La cuarta especialidad en prevencin de riesgos laborales es la de la vigilancia de la salud.

El ISTAS (Instituto Sindical de Trabajo Ambiente y Salud) en su pgina Web www.istas.net , define vigilancia de la salud como:

Un conjunto de actuaciones sanitarias, referidas tanto a individuos como a colectividades, realizadas con el fin de conocer el estado de salud, para aplicar dicho conocimiento a la prevencin de riesgos en el trabajo.

El concepto "salud de los trabajadores" est definido por la Organizacin Mundial de la Salud como estado de bienestar fsico, mental y social y no slo la ausencia de enfermedad.

Como podemos deducir por la definicin, la vigilancia de la salud es una tcnica preventiva ya que intenta conocer el estado de salud de los trabajadores, con el objetivo de identificar las condiciones de trabajo que provocan dao en la salud y corregirlas antes de que esto vuelva a suceder.

OBJETIVOS

Por lo tanto la vigilancia de la salud, como tcnica preventiva, sirve bsicamente para conseguir estos objetivos:

1. Darse cuenta lo antes posible de que un trabajador esta enfermando y poder actuar lo antes posible.

2. Poder saber por medio de estudios y estadsticas epidemiolgicas si las enfermedades que manifiestan un grupo, colectivo o gremio de trabajadores, tienen relacin con el trabajo que realizan.

3. Comprobar si las medidas preventivas que se adoptan son las adecuadas y evitan realmente el dao en la salud del trabajador.



B) NORMATIVA

Segn la normativa espaola, ara que una empresa pueda constituir un Servicio de Prevencin Propio, debe poder asumir al menos dos especialidades de la prevencin de las cuatro que hay: Seguridad en el trabajo, Higiene Industrial, Ergonoma y Psicosociologa aplicada y Vigilancia de la Salud y subcontratar las que no pueda asumir.

La vigilancia de la salud, como vemos, adems de ser una de las especialidades de prevencin de riesgos laborales, forma parte de las funciones del Servicio de Prevencin de las empresas.

Para poder constituir esta especialidad se debe tener en cuenta que este servicio no lo puede asumir una sola persona como pasara con cualquiera de las dems especialidades.

El Servicio de Prevencin de vigilancia en la salud debe contar con por lo menos con dos personas: un mdico con especialidad en medicina del trabajo y un ATS o DUE con formacin especializada en salud laboral (LPRL, art. 31.3.f y art. 22.6, RSP, art. 37.3).

Si la empresa no dispusiera de este personal especializado tendra que subcontratar este servicio con un Servicio de Prevencin Ajeno que si lo tuviera.

La vigilancia de la salud est regulada principalmente en el artculo 22 de la LPRL.

Segn el artculo 22 de la Ley de Prevencin de Riesgos

Laborales, la obligacin de llevar a cabo la vigilancia de la salud de sus trabajadores recae directamente en el empresario.

El empresario queda libre de esta obligacin cuando el trabajador NO

presta su consentimiento, a no ser que: 1- Los reconocimientos sean imprescindibles para evaluar el estado de

salud de un colectivo de trabajadores. 2- Cuando sea preciso verificar si el estado de salud del trabajador puede

entraar peligro para l, para sus compaeros o para otras personas relacionadas con el trabajo.

3- Cuando as est establecido por una disposicin legal. En estos tres supuestos el empresario est obligado a

realizar los estudios mdicos correspondientes y el trabajador NO se puede negar.



C) PRUEBAS MDICAS EN VIGILANCIA DE LA SALUD La vigilancia de la salud se llevar a cabo en el trabajador por medio de

reconocimientos o pruebas mdicas que se realizarn en tres fases:

Los reconocimientos mdicos siempre:

Debern ser realizados por personal competente.

De entre las tcnicas adecuadas para realizar las pruebas, se llevarn a cabo las que causen menos molestias al trabajador y sean proporcionales al riesgo que se corra.

Debern respetar la intimidad y dignidad de la persona.

Los resultados de los reconocimientos estarn a disposicin del trabajador al que pertenezcan y nunca podrn ser utilizados con carcter discriminatorio, ni en perjuicio del trabajador. Estos tendrn como nica finalidad la prevencin y proteccin de la salud.

La informacin de carcter personal de los estudios realizados, solo sern conocidos, adems de por el trabajador, por el personal sanitario y la Autoridades Sanitarias.

El empresario nunca tendr acceso a los datos mdicos de un trabajador sin el consentimiento expreso de ste.

Solo se facilitarn al empresario los datos no personales que guarden relacin con la necesidad de introducir mejoras en las medidas de proteccin o prevencin.

Cuando una enfermedad tenga su origen en la actividad realizada por un trabajador en una empresa, los reconocimientos mdicos deben continuar a pesar de que la relacin del trabajador con la empresa haya concluido.



D) VIGILANCIA DE LA SALUD ESPECFICA PARA DETERMINADOS GRUPOS DE TRABAJADORES

La ley obliga al empresario a tener especial cuidado con la vigilancia de la

salud de determinados trabajadores.

Trabajadores sensibles a determinados riesgos. Existe una obligacin especfica de proteccin de aquellos trabajadores

que, por sus caractersticas personales o estado biolgico conocido, incluidos aquellos que tengan reconocida discapacidad fsica, psquica o sensorial, sean especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo.

Proteccin de la maternidad El embarazo o el parto reciente son situaciones especialmente protegidas que

implican un especial tratamiento. El empresario est obligado a:

Tener en cuenta en la evaluacin de riesgos, la determinacin de la naturaleza, grado y duracin de la exposicin de este colectivo a agentes, procedimientos o condiciones de trabajo que puedan influir negativamente en la salud de los trabajadores o del feto, en cualquier actividad susceptible de presentar un riesgo especfico.

En caso de riesgo sobre el embarazo o lactancia, el empresario

deber:

Adoptar las medidas necesarias para evitar la exposicin a dicho riesgo.

Adaptar, las condiciones o el tiempo de trabajo de la trabajadora afectada.

Evitar la realizacin del trabajo nocturno o del trabajo a turnos cuando resulte necesario.

Proteccin de los menores.

Los empresarios estn obligados a evaluar los puesto de trabajo que deban desempear los menores de 18 aos, determinndose los riesgos especficos que puedan existir para la salud y seguridad de estos trabajadores.

Esta evaluacin debe realizarse antes de la incorporacin al trabajo

de los mismos y previamente a cualquier modificacin importante de sus condiciones de trabajo.

El empresario deber informar, en todo caso, a los jvenes, y a sus

padres o tutores, de los posibles riesgos y de las medidas adoptadas para la proteccin de la seguridad y salud.



Proteccin de los trabajadores temporales y en empresas de trabajo temporal.

Estos trabajadores disfrutarn del mismo nivel de proteccin en

materia de seguridad y salud que los restantes trabajadores de la empresa en la que prestan sus servicios. Para garantizar este nivel protector hay que tener en cuenta las siguientes obligaciones:

a. La existencia de una relacin temporal no justificar, en ningn

caso, una diferencia de trato. b. Garantizar el derecho de vigilancia peridica de la salud c. El empresario debe adoptar las medidas necesarias para

garantizar que, con carcter previo al inicio de su actividad, los trabajadores temporales reciban informacin acerca de: Los riesgos a los que vayan a estar expuestos La necesidad de determinadas cualificaciones o aptitudes

profesionales La exigencia de controles mdicos especiales La existencia de riesgos especficos del puesto de trabajo a

cubrir Las medidas de proteccin y prevencin frente a los riesgos

d. Facilitar a los trabajadores temporales una formacin suficiente

y adecuada a las caractersticas del puesto a cubrir, teniendo en cuenta su cualificacin y experiencia profesional y los riesgos a que vayan a estar expuestos.

e. Informar a los trabajadores designados o al servicio de

prevencin de la empresa, para que se ocupen con plenas garantas de las actividades de proteccin de la salud y prevencin de riesgos laborales de estos trabajadores.



E) LOS REPRESENTATES DE LOS TRABAJADORES Y LA VIGILANCIA DE LA SALUD

Los representantes de los trabajadores, en su condicin de miembros del Comit de Seguridad y Salud o, en su defecto, los delegados/as de prevencin, tienen derecho a participar en la planificacin de las actividades de vigilancia de la salud como parte de la actividad de los servicios de prevencin, as como controlar los resultados de la misma.

Para realizar correctamente esta labor existen distintas guas de control de vigilancia en la salud para delegados de prevencin:

Fuente: biblioteca digital de ISTAS http://www.istas.ccoo.es/descargas/gcvigilsalud.pdf



II PRIMEROS AUXILIOS

A) CONCEPTO GENERAL Y ACTUACIN PAS

Se entiende por primeros auxilios al conjunto de actuaciones y tcnicas que

permiten la atencin inmediata de un accidentado hasta que llega la asistencia mdica profesional, a fin de que las lesiones que ha sufrido no empeoren.

La persona que est presente en el lugar del accidente tiene que actuar

manteniendo la calma. Debe evaluar la situacin rpidamente, sin precipitarse. Su actuacin debe ser triple: Actuacin PAS

PROTEGER = Prevencin de la agravacin del accidentado Esta primera medida va encaminada a proteger al herido de cualquier situacin

de riesgo aadido (ambientes txicos, posible cada de objetos).



Por regla general no debe desplazarse ni moverse a un accidentado. Sin embargo, si hay riesgo de sobreaccidentes, la evacuacin de urgencias se impone, pese a los peligros que ello conlleva.

Es importante la necesidad de manipular al accidentado manteniendo el eje

cabeza-cuello-tronco. Evitar toda flexin o torsin, transportando siempre recto como un bloque, a fin de proteger su mdula espinal en caso de fractura de columna vertebral.

ALERTAR = Aviso a los servicios de urgencias

La persona que asiste a un accidentado ha de permanecer cerca del herido

para comenzar las acciones de urgencias necesarias y le pedir a un testigo que avise a los servicios de emergencias mdicos al 061 o al 112 que paulatinamente se est implantando un nuevo nmero telefnico, que sirve para gestionar todas las situaciones de emergencias (mdicas, incendios y rescate y policiales).

En caso de que no se encuentre nadie ms en el lugar, es preferible despus

de proteger al herido, avisar a los servicios de emergencia. En esta tarea, se perder un poco tiempo al principio, pero ganar mucho a la larga, ya que cuanto antes se llame a los servicios de emergencia, antes llegarn estos con el personal especializado y con el material necesario.



La persona que alerta deber expresarse con claridad y precisin.

Decir desde donde llama (nmero de telfono)

Indicar exactamente el lugar del accidente (calle, nmero, piso, carretera,

kilmetro, etc)

Precisar el estado de la situacin:

Nmero de heridos implicados. Si es en la carretera; nmero de vehculos y si hay heridos

atrapados.

No colgar hasta que nos lo indiquen, ya que es posible que cortemos la comunicacin cuando an se necesiten ms datos.

Si el aviso se ha dado correctamente, los servicios de urgencias podrn

llegar rpidamente al lugar

SOCORRER = Examn del Accidentado

Una vez se ha protegido y avisado, se debe procederse a actuar sobre el

accidentado, reconociendo sus signos vitarles, siempre en el siguiente orden: 1 Consciencia. 2 Respiracin 3 Pulso



1 Conciencia Para saber si un accidentado est consciente se le pregunta: Qu le ha

pasado? Y se le sacude o pellizca con suavidad. Si contesta no hay paro respiratorio, si no nos responde ni a las preguntas, ni a

los movimientos, est inconsciente, por lo que inmediatamente y, en lo posible, sin tocarlo, se debe comprobar la respiracin.

2 Respiracin Comprobamos la respiracin acercando el odo a la boca del accidentado y

mirando el trax para ver si se mueve. Si respira, no seguiremos explorando pues su corazn funciona seguro , se le

colocar en posicin de seguridad para prevenir posibles consecuencias de un vmito.

Si no respira, se colocar inmediatamente al accidentado en posicin de

decbito supino (estirado mirando hacia arriba) y despus se explorar su boca para comprobar si existen cuerpos extraos que obstruyen la va de entrada

Si el paro respiratorio es evidente, debe realizarse inmediatamente la

respiracin artificial o Boca-boca.



3 Pulso Para comprobar el pulso se coloca la cabeza en hiperextensin, y se colocan

los dedos ndice y medio sobre la nuez, desplazndolos hacia abajo lateralmente, hasta alcanzar un surco donde notaremos un latido, si lo hay.

En caso de existir Pulso se seguir efectuando la respiracin artificial, pero en

el momento en que desaparece el pulso debe iniciarse urgentemente el masaje cardaco externo, acompandolo siempre del boca-boca.

De todas formas, las actuales tcnicas de reanimacin cardio-pulmunar

aconsejan no perder el tiempo buscando el pulso de un accidentado y seguir realizando masaje cardiaco y respiracin boca a boca hasta que lleguen los servicios de emergencia.



B) REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA (RCP)

Se realiza cuando el herido no respira o su respiracin es ineficaz. Sntomas de una respiracin ineficaz o inexistente:

Su cara es plida o violeta El trax no se mueve. Su pulso es inapreciable Est inanimado o sin conocimiento Su latido cardaco es dbil o inexistente

En estas circunstancias es urgente que el socorrista ponga en marcha la

Respiracin Artificial. Las caractersticas esenciales de la respiracin artificial son:

Urgente Ininterrumpida Mantenida Eficaz



Pasos a seguir para realizar la RCP 1 COMPROBAR SI LA VICTIMA RESPONDE

2 COMPROBAR SI RESPIRA



3 SI NO RESPIRA, COMPROBAR SI EXISTEN MATERIAS EXTRAAS EN LA CAVIDAD ORAL

4 APERTURA DE LA VA AREA

Comprobando que no existe materias extraas en la cavidad oral,

procederemos a la apertura de la va area hiperextendiendo el cuello. Esta maniobra la conseguiremos traccionando de la barbilla hacia atrs.



5 VOLVER A COMPROBAR LA RESPIRACIN, Y SINO RESPIRA INSUFLAR 2 VECES SEGUIDAS.

6 COMPROBAR EL PULSO CAROTDEO

Una vez hemos introducido oxgeno en los pulmones debemos comprobar si

ese oxigeno se est distribuyendo por todos los rganos. Quin se encarga de repartirlo es la sangre y sta se mueve gracias al corazn, por lo cual debemos averiguar si ste rgano se mueve espontneamente. Pondremos nuestros dedos en



la arteria cartida y as sabremos si existe pulso y por lo tanto movimientos del corazn.

Si detectamos pulso y no respira seguiremos con las insuflaciones al ritmo de

cada 5 segundos una. Si por el contrario no detectamos pulso, quiere decir que necesita que le

practiquemos compresiones cardacas externas para que el oxgeno se distribuya a todos los rganos

Como ya hemos dicho, actualmente existen algunas corrientes que indican que

es mejor no perder el tiempo buscando el pulso del accidentado ya que es mucho ms eficaz realizar insuflaciones y masaje cardiaco con una cadencia de 2 insuflaciones por 15 compresiones cardiacas tenga pulso o no hasta que el accidentado recupere el ritmo cardiaco o hasta que lleguen los servicios de emergencia.

7 COMPRESIONES CARDACAS EXTERNAS

A la hora de realizar el masaje cardiaco externo, mantendremos los brazos

perpendiculares y rectos al esternn. Con talones de mano apretando sobre el esternn, sin apoyar los dedos sobre las costillas ya que hay ruesgo de romperlas.

Comprimiremos sin doblar los brazos para conseguir que el esternn descienda

4 o 5 cms. Tras cada compresin se afloja al presin de las manos para permitir que el trax vuelva a la posicin normal.

El ritmo de la respiracin artificial, corresponder a 2 respiraciones boca a boca

por cada 15 compresiones, hasta hacer un total de 60 compresiones por minuto



1 SOCORRISTA

2 Insuflaciones

30 Compresiones

2 SOCORRISTA

1 Insuflacin

15 Compresiones

La reanimacin cardopulmonar deber realizarse hasta la llegada de los

servicios sanitarios que se encarguen del paciente. Si recupera la respiracin espontneamente, colocaremos al accidentado en

posicin lateral de seguridad.

Se trata de evitar que la lengua tape las vas respiratorias o que los vmitos o

secreciones pasen al aparato respiratorio produciendo obstruccin.

Arrodllese a un lado de la vctima y estire el brazo ms cercano.



Luego, flexione la rodilla de la pierna ms lejana.

Coja al accidentado por la mueca del brazo que no ha movido, y con la

otra, por la rodilla flexionada, tirando hacia usted con suavidad.

Apoyamos en el suelo la pierna y el brazo que ha traccionado.

Reajuste la cabeza del accidentado y qudese a su lado vigilando: el estado de conciencia, la respiracin y el pulso.



C) OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPOS EXTRAOS: (MANIOBRA DE HEIMLICH)

La obstruccin brusca de la va area por cuerpos extraos, provoca un cuadro repentino de asfixia, que en el peor de los casos, si no se resuelve, desemboca en falta de oxigeno, inconsciencia, apnea, paro cardaco y muerte.

La obstruccin puede ser parcial o completa. Si la obstruccin es parcial, el

paciente suele mostrar gran agitacin, con la ventilacin ms o menos dificultosa, con tos y/o estridor. El gesto de llevarse las manos a la garganta es reflejo y prcticamente universal.



D) HEMORRAGIAS La hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguneos (arteria, venas o

capilares). Por tanto, las hemorragias se pueden clasificar en funcin del lugar a donde se dirige la sangre prdida.

Pueden ser de dos tipos:

Externas: Salida de la sangre al exterior del cuerpo (Por ejemplo: un corte)

Internas: Cuando los vasos sanguneos estn rotos pero la sangre no

sale al exterior (Ejemplo: Rotura de bazo tras un golpe violento en el abdomen)

Existen tres tipos de vasos sanguneos:

Arterias. Que llevan sangre del corazn a los tejidos.

Capilares: vasos finos que comunican arterias y venas.

Venas: que llevan sangre de los tejidos al corazn. Dependiendo del tipo de vaso roto tendremos distintos tipos de hemorragia. Es

muy importante fijarse en cmo es la hemorragia:

"A borbotones", a modo de golpes, lo hacen las hemorragias arteriales.

Mltiples puntitos sangrantes, lo hacen las capilares.

"De forma continua", como el chorro de una fuente, lo hacen las venosas.

1. Hemorragia externa

Si la lesin es en una extremidad la elevaremos por encima del nivel del

corazn, para disminuir la presin con la que le llega la sangre. Si al mover la extremidad aparece dolor, sospechar fractura y no elevar la extremidad

La mayora de las hemorragias ceden con 10 minutos de presin. Si no para

de sangrar, hacer que el accidentado haga la presin o colocar un vendaje compresivo y pedir rpidamente ayuda si no se ha hecho antes.



Si el individuo sigue sangrando y la ayuda no llega tendremos que hacer compresin manual sobre la arteria ms importante que irriga esa extremidad.

Herida en extremidad superior, se hace compresin sobre la arteria

humeral en la parte interna del brazo.

Herida en extremidad inferior, se hace compresin sobre arteria femoral en:

La ingle con los cuatro dedos o con el puo Parte interna del muslo con dedos pulgares mientras el resto rodea

al muslo.

Herida en cabeza, se hace compresin en cartida en la parte inferior del cuello. Nunca comprimir las dos cartidas a la vez

La compresin manual es el mejor mtodo para parar una hemorragia

arterial.

El torniquete se debe utilizar como ltima opcin, cuando no se consigue parar una hemorragia en una extremidad.

Para realizar un torniquete, hay que utilizar un material que nos permita rodear el miembro y ejercer la suficiente presin, sin romperse, para cortar la hemorragia. Este elemento tiene que ser suficientemente flexible, ancho y de material no cortante. Si se tuviera que utilizar un material rgido como por ejemplo un cinturn, debemos colocar entre la piel y el cinturn, un almohadillado (de tela por ejemplo).

Procedimiento:

Colocar una lazada ms arriba de la herida, con nudos no muy fuertes pero que no cedan.

Pasar entre la lazada un palo o tablilla

Apretar, haciendo girar el palo hasta que la herida deje de sangrar.

Sujetar el palo para que no se suelte.

Instrucciones:

El torniquete, slo se puede colocar en el brazo o en el muslo.

Se deber aflojar cada 15 o 20 minutos.

Se debern pintar sobre la frente la hora en la que se coloco el torniquete.

Cuando un miembro este machacado, aun que no sangre se colocar un torniquete sin apretarlo. Si la herida comienza a sangrar se apretar.

Cuando se trate de una amputacin colocaremos un torniquete aunque no sangre.



2. Hemorragas internas

Se puede sospechar que un herido puede tener una hemorragia interna,

cuando el accidentado presenta golpes fuertes, traumatismos o se halla en estado de shock (plido, fro, incoherente, pulso rpido y dbil).

Las hemorragias internas generalmente suponen una situacin de gravedad

para el accidentado y ante ella lo primero que hay que hacer es avisar a los servicios de emergencias o personal cualificado.

En tanto llega el auxilio solicitado y siempre y cuando el accidentado no est

inconsciente o vomite, se le aplicarn las medidas referentes al shock. Se le podr en posicin "antishock", se le aflojarn las ropas y se le tapar ligeramente.

A este tipo de accidentados NUNCA se les debe dar agua.

3. Hemorragias exteriorizadas

Son aquellas hemorragias que se producen en el interior del organismo y salen por orificios naturales.

Epistaxis (Salida de sangre por la nariz) Puede aparecer espontneamente o tras un golpe en la nariz. Se puede

detener comprimiendo el orificio que sangra, durante 10 minutos. El individuo ha de estar sentado con la cabeza echada hacia delante, nunca echado de espaldas. Si la hemorragia persiste o se reproduce, llevar a un servicio de urgencia para un tratamiento local



Otorragia (Salida de sangre por el odo)

Con prdida de conocimiento y acompaada de lquido transparente habr que pensar en una posible fractura de base de crneo.

Qu hacer:

- No taponar. - Colocar al accidentado sin conocimiento en posicin lateral de seguridad sobre el odo sangrante. - Solicitar ayuda.

Hemorragias por la boca

Hemoptisis (procedentes de los pulmones)

La sangre sale al exterior con golpes de tos con apariencia de burbujas y espuma.

Deber mantenerse al herido en reposo absoluto en postura semi-sentada y

trasladarlo a un centro sanitario en cuando sea posible. Hematemesis (procedentes de la va digestiva)

La sangre es expulsada al exterior entre vmitos: mezclados con alimentos.

Esta sangre es de color rojo oscuro, a veces en forma de "pozos de caf" Se deber mantener al herido en reposo absoluto en posicin de semi-sentado,

no administrarle nada va oral y trasladarlo lo ms rpido que se pueda a un centro hospitalario.



E) FRACTURAS Una fractura es la rotura de un hueso producida generalmente por

traumatismos mecnicos, como son golpes, cadas... Pueden ser:

Cerradas. La piel que rodea a la fractura no est daada

Abiertas: Se rompe el hueso y se lesiona la piel. Por la herida pueden salir fragmentos seos.

QU HACER EN CASO DE FRACTURA:

Tapar la herida y cohibir la hemorragia en el caso de fracturas abiertas y complicadas, con el fin, por un lado, de evitar en lo posible las infecciones y, por otro, de controlar la prdida de sangre si es que se ha lesionado un vaso importante.

Inmovilizar la regin de la fractura. Esto es posible por algunos de los mtodos

siguientes.

Mediante la simple sujecin de la zona por el auxiliador o por el propio herido. Es importante sujetar ambos extremos de la fractura, por debajo y por encima, para que est lo ms inmvil posible.

Mediante un "cabestrillo". Para las extremidades superiores la utilizacin de un vendaje que se sujete al cuerpo puede ser una solucin fcil y til para la inmovilizacin.



Mediante frula (entablillado). Las frulas son los elementos (de madera, de metal o de yeso) que, al ser colocado en la extremidad fracturada, logran la inmovilizacin de la misma. La colocacin de una frula slo est justificada en el caso de que la atencin mdica vaya a retardarse mucho.



F) QUEMADURAS

Las quemaduras son aquellas lesiones en los tejidos superficiales del cuerpo originada como consecuencia de la accin del fuego o del aumento excesivo y local de la temperatura.

Pueden estar producidas por:

Fuentes de calor: fuego, objetos muy calientes y lquidos muy calientes. Contactos elctricos y sustancias qumicas

Primeros auxilios en quemados: Extinguir el fuego que quede en las ropas del herido, para ello se colocar

sobre la ropa incendiada de la vctima una manta o un material similar. Se evitar el uso de agua o de extintores de incendio para eliminar el fuego de fuego de la ropa. De utilizar el extintor, no se har directamente sobre el cuerpo del herido.

No tocar las zonas quemadas. Hay que respectar la superficie quemada y NO tocar las ropas que hayan quedado adheridas a la piel.

No se deben pinchar o cortar las ampollas que puedan aparecer tras la quemadura. Esta accin hara que el herido perdiera lquidos y facilitara la aparicin de infecciones.

Cubrir la herida con apsitos limpios y humedecidos. Es conveniente

tapar la quemadura con apsitos estriles, mejor si estn humedecidos con agua. En caso de que la zona quemada sea extensa y no se disponga de apsitos suficientes o apropiados, se pueden utilizar las telas (sbanas por ejemplo).

No aplicar nunca en la zona pomadas o ungentos.



Fijar que sea posible, los apsitos colocados, mediante un vendaje.

En quemados de manos, en caso de vendar los dedos hay que hacerlo por separado.

En casos de extremidades, separar los brazos del cuerpo y los muslos y las

piernas entre s, para evitar el contacto y unin entre los mismos. No vendar juntas, en ningn caso, dos superficies quemadas: hacerlo por separado.

Vigilar al herido. Ante un quemado, se debe estar especialmente atento a

dos cuestiones: a la posible aparicin e shock y, en caso de quemaduras en la regin de la cara, a la aparicin de dificultades respiratorias. En caso de que sucedan estas complicaciones, se proceder a colocar al herido en posicin horizontal o en posicin "antishock" y a efectuar las medidas de reanimacin pertinente.



G) CONSEJOS GENERALES EN PRIMEROS AUXILIOS Como resumen exponemos en este cuadro las normas que se deben seguir

ante un accidentado que requiere de primeros auxilios.

EJERCICIO PRCTICO DE REPASO (Disponible en la Seccin Ejercicios).

CASO PRCTICO (Disponible en la Seccin Trabajos).

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