Prévention et gestion des risques infectieux

dans le suivi des biothérapies

Pr Thierry Schaeverbeke (Bordeaux)

Dr Valérie Martinez (Clamart)

Dr France Lecoq d’André(Paris)

Atelier B

Quatrième Journée de Partage des expériences 2

Principaux enseignements

La question essentielle :Les traitements de la PR majorent le

risqueinfectieux.

Distinguer entre : - infections bactériennes- infections virales- le problème spécifique des vaccinations

Quatrième Journée de Partage des expériences 3

Principaux enseignements

Infections bactériennes.Risque principal : pneumopathies (pneumocoque, HI) Traitement : antibiothérapie En cas de doute : interrompre le traitement par biothérapie

Tuberculose : x2 sous biothérapieanti-CD2O : pas d’augmentation du risque.

Infections virales.VZV varicelle /zona : fréquence accrue sous monoclonauxHSV, HPV non compliqué : pas d’indication d’arrêt des

biothérapies LEMP : risque PR sous biothérapie ?

Quatrième Journée de Partage des expériences 4

Principaux enseignements

Vaccinations et PR (cas de la grippe H1N1) .

Le risque : surinfection majorée

Vaccination et PR : Contre indiqués : vaccins vivants (BCG, ROR, varicelle, fièvre jaune) Autorisés : vaccins inactivés (grippe, hépatite B et C, Pentavalent…)

majorité des patients : 1 injection suffit populations à risque : vaccin sans adjuvant, 2 injectionspatients grippés antérieurement : vacciner de toute façon