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alimentacion antes del primer año de vida
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7/18/2019 Primer año de vida
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Alimentación del
niño menor de un
año
Nut. María del Carmen Iñarritu P.
7/18/2019 Primer año de vida
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Epidemiología
La alimentación
del niño menor de 1 año
Según la ENSANUT 2006:
En lactantes menores de 12 meses
Desnutrición moderada a grae
Peso ! edad" #.$%
&alla ! edad" '.(%Peso ! talla" 2.$%
)o*repeso + o*esidad" $.,%
Anemia -$ a 11 meses" 1#%
Lactancia e/clusia en menores de 0 meses" 2(.%Lactancia e/clusia en menores de $ meses" 2.#%
Lactantes amamantados alguna e3" ,2.#%
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la alimentación
del niño menor de 1 año
4elocidad de crecimiento en la in5ancia +
la pu*ertad
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La alimentación
del niño menor de 1 año
&a*las de
Crecimiento
666.cdc.go!gro6t7c7arts
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la alimentación
del niño menor de 1 año
Crecimiento
Peso al nacimiento
El peso del *e*8 al nacimiento determinado por"
9 La duración de la gestación
9 El peso pregestacional
9 El peso ganado durante la gestación
9 Lactante a t8rmino" Nace entre las #' + las 02 semanas de
gestación.
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la alimentación
del niño menor de 1 año
Crecimiento
Peso adecuado al nacimiento: Lactante :ue pesa
al nacer alrededor de # ;gBajo peso al nacimiento: Lactante :ue pesa
menos de 2( g al nacimiento
Muy ajo peso al nacimiento: Lactante cu+o peso
al nacer es in5erior a 1( g
Peso e!t"emadamente ajo al nace": Lactante
cu+o peso al nacimiento es in5erior a 1 g
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la alimentación
del niño menor de 1 año
CrecimientoIncremento de peso en los niños en el
primer año de ida -g!día"Edad #meses$ Ni%os #g&d'a$ Ni%as #g&d'a$
a 2 ## 2'
2 a # #1 2$
# a 0 2$ 22
0 a ( 2# 1'
( a $ 1, 1(
$ a 1( 10
a ' 1# 1#' a , 12 12
, a 1 11 11
1 a 12 1 1
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la alimentación
del niño menor de 1 año
CrecimientoCi5ras :ue recordar en la aloración del crecimiento
Peso
Al nacer # ;g
)e duplica al 0< mes $ ;g
)e triplica al año , ;g
)e / 0 a los 2 años 12 ;g
)e / $ a los $ años 1' ;g
)e / 1 a los 1 años # ;g
Entre los 2 + años"
-edad / 2 = ' -0/2='>1$ ;g
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la alimentación
del niño menor de 1 año
CrecimientoCi5ras :ue recordar en la aloración del crecimiento
Estatu"a Al nacer ( cm
Los primeros $ meses incrementa 1$cm (=1$>$$ cm
El 2< semestre aumenta la mitad -' cm $$='> 0 cm
Durante el 2< año aumenta 1 cm por mes 0=12> '$cm
A los 2 años alcan3a mitad de la talla adulto '$ / 2>12cm
A los 0 años se duplica la talla al nacer 2 / (>1cm
De los 2 a los años" -edad / ( = ' -(/(='>1(cm
De los 12 a los 1# años triplica talla al nacer (/#>1( cm
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?ecomendaciones nutrimentales
diarias para lactantes
0(6 meses )*+2 meses
Energía 1' ;cal!;g ,' ;cal!;g
Proteínas 2.2 g!;g 1.$ g!;g
@C $ g!día ,( g!día
rasa # g!día 0 g!día
Agua 1( ml!;g 1# ml!;g
la alimentación
del niño menor de 1 año
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La alimentación
del niño menor de 1 año
?ecomendaciones nutrimentales
diarias para lactantes
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La alimentación
del niño menor de 1 año
)eno Materno
)ucedBneos de lec7e materna
A*lactación
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la alimentación
del niño menor de 1 año
4entaas de la lactancia al pec7o
9 Protección inmunológica
9 Crecimiento
9 Estimulación a5ectioemocional
9 Disminución en el riesgo de alergia
9 ?educción del riesgo de en5ermedades in5ecciosas
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Inmunoglo*ulinas
actor *i5idus
actor antiesta5ilococos
Lacto5errinaLactopero/idasa
Complemento -C#FC1
Inter5erón
Liso3ima
Proteína ligadora de G12
IgAF IgF IgM
Crecimiento de *i5ido*acterias en el
intestino
In7i*e la proli5eración de esta5ilococos
)e une la 7ierro + compite con las
*acterias por 8l
Acción *actericida estreptococos
Promuee el proceso de opsoni3ación
de las *acterias
In7i*e la replicación intracelular de
irusLisa las *acterias destru+endo su
pared
Eita :ue la G12 est8 disponi*le para
las *acterias
actores antin5ecciosos de la lec7e materna
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la alimentación
del niño menor de 1 año
?ecomendaciones generales para la
alimentación al senoLa lactancia al pec7o es" imprescindible los primeros # meses
indispensable durante $ meses
deseable se prolongue mBs allB del $to mes
9 De*e in5ormBrseles a las mueres em*ara3adas acerca de lasentaas :ue la madre + en niño o*tienen con la alimentación al pec7o.
9 )i se eita la separación del niño de su madre en el lapso inmediato
al partoF el contacto 5ísico entre am*os + la succión del pec7oF in5luirB
positiamente en la lactancia.
9 La succión igorosa del seno estimula la li*eración de prolactina +
o/itocinaF + consecuentemente la producción de lec7e + la retracción
de la matri3.
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del niño menor de 1 año
?ecomendaciones generales para la
alimentación al seno9 ?ecomendar la lactación a li*re demanda 5aorece la producción de
un ma+or olumen de lec7eF al mismo tiempo :ue satis5ace
emocionalmente al niñoF lo :ue genera en 8l un comportamiento
tran:uilo.
9 Cuando el niño reci*e de manera simultBnea el pec7o + la 5órmulalBctea en *otellaF la secreción de la madre se reduce
signi5icatiamenteF por lo :ue 7a+ :ue eitar esta situación.
9 Es necesario insistir :ue la madre de*e encontrarse sin cargas
emotiasF dispuesta cómodamente a *rindar el pec7o a su 7io en un
am*iente tran:uilo.
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)eno Materno@io
La alimentación
del niño menor de 1 año
Succi,n: *aada + producción
de la lec7e.
P"olema: no succionar con5uer3a.
uer3a de succión
?e5leo neuroendócrino
del amamantamiento.
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del niño menor de 1 año
Lec7e materna
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)eno Materno
La alimentación
del niño menor de 1 año
El *e*8 de*e tomar el pe3ón + la areola
ísicos" Posiciones para el amamantamiento
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)eno Materno
La alimentación
del niño menor de 1 año
ísicos" Posiciones para el amamantamiento
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)eno Materno
La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
ísicos"
Pe3ones inertidosCongestión
Agrietamiento de
pe3ones
In5ección mamaria
Posición para el
amamantamiento
Emocionales"
Estr8s Actitud de la
madre
atiga
Nutricios"
DietaLí:uidos
En5ermedades +
medicamentos
Ca58F alco7ol +
ta*aco
Madre
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
Eercicios de acondicionamiento del
pe3ónF recomendados desde la
etapa prenatal.
ísicos" Pe3ones inertidos
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
)uele ocurrir por la colocación incorrecta del *e*8 en la mama o
por:ue el *e*8 toma Hnicamente el pe3ón + no la areola.
Pa"a e-ita" .ue lo pe/ones se ag"ieten:
Dearlos secar al aire + sol despu8s de cada tetada.
ntarlos con la lec7e materna despu8s de cada tetada.
No usar a*onesF alco7olF lociones o per5ume en los pe3onesF
Hnicamente agua limpia.
ísicos" Pe3ones agrietados +!o adoloridos
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)eno Materno
La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
Puede ser ocasionada por una
o*strucción de conductos.
ísicos" Congestión del seno
1u 3ace"4
J5recer primero la mama congestionadaFde tal manera :ue se acíe totalmente.
Cam*iar de posición en cada tetada.
Aplicar compresas o *año calientes.
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La alimentación
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Pro*lemas con"
Cursa con 5ie*reF dolor + enroecimiento.
5ecomendaciones:
Anti*ióticos.
Aplicación de compresas calientes so*re la mama.
?eposo.
E/tracción manual de la lec7e si 7a+ a*sceso.
ísicos" In5ección mamaria
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)eno Materno
La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
Procurar :ue la madre est8 en un lugar tran:uiloF sin tensión
emocional.
Procurar :ue tenga su5iciente reposo.
Emocionales" Estr8s
Despu8s de ser in5ormada acerca de las entaas para ella +para el *e*8 de la alimentación al senoF respetar su decisión.
Emocionales" Actitud de la madre
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)eno Materno
La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
Desnutrición de la madre
Una dieta insuiciente p"o-oca:
Disminución de la cantidad de lec7e.
Disminución en la concentración de lípidos + itaminas.
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La alimentación
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Pro*lemas con"
7a: El consumo de ca5eína -ca58F t8F *e*idas de colaF c7ocolate puede
causar irrita*ilidad en los *e*8sK así como disminuir la producción de lec7e.
Taaco: La nicotina puede causar ómitoF diarrea + neriosismo en el *e*8.
&am*i8n aumenta el riesgo de en5ermedades respiratorias + de muerte
sH*ita.
En la madre puede disminuir la producción de lec7e.
Alco3ol: Pasa a tra8s de la lec7e + puede a5ectar la salud del *e*8.
En dosis superiores a g!;g de peso materno es capa3 de
in7i*ir el re5leo de e+ección de la lec7e.
Nutricias" Ca58F ta*aco + alco7ol
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)eno Materno
La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
Est8 cont"aindicada la lactancia mate"na en ene"medades como:
&u*erculosisF )IDAF @epatitisF CóleraF Paludismo.
En el caso del e:
alactosemiaF enilcetonuria.
En5ermedades de la madre :ue amamanta
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
Medicamentos en la lec7e materna
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)eno Materno
La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
uer3a de succión &oma su5iciente lec7e
@io
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)eno Materno@io
La alimentación
del niño menor de 1 año
@orario
Li*re demanda.
A los reci8n nacidos de*e o5rec8rseles el pec7o cada 2 7oras.
Am*os pec7os en cada tetada + no menos de 1 minutos por seno.
Lactancia e/clusia durante los primeros 0 a $ meses de ida.
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)eno Materno@io
La alimentación
del niño menor de 1 año
)eñales de :ue el niño estB tomando su5iciente
lec7e materna
El *e*8 orina $ ó mBs eces en 20 7oras.
Del nacimiento al mes + medio eacHa mínimo 0 eces al día
-consistencia sueltaF con grumos + color amarillo mosta3a.
)e :ueda tran:uilo o dormido despu8s de cada tetada.
Crecimiento adecuado.
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Menor crecimiento
Menor nHmero de micciones
Llanto persistente
Poca:
EstB el *e*8
tomandosu5iciente lec7e
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La alimentación
del niño menor de 1 año
EstB el *e*8
tomandosu5iciente lec7e
Escupir o omitar una cantidad importante de lec7e despu8s
de cada toma.
Cólicos" el *e*8 encoge sus piernas 7acia el a*domen :ue
estB tenso.
E/cesia ganancia de peso.
9emasiada:
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Pro*lemas con"
)iempre tiene 7am*re
a lec3e de la mad"e puede se" insuiciente:
Aumentar la 5recuencia del amamantamiento.
Asegurarse de :ue la madre est8 tomando su5icientes l í:uidos
+ una dieta correcta.
Procurar :ue la madre tenga su5iciente reposo.
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Composición del calostro
Durante los primeros días la glBndula mamaria secretaun 5luido densoF opaco + de color amarillentoF :ue es el
calostro.
En las primeras 2 7oras el olumen producido por
tetada aría entre 2 + 1 ml.La concentración del sodioF potasioF cloroF proteínas
-principalmente inmunoglo*ulinasF itaminas A + E +
carotenosF es *astante alta en el primer día pospartoF
para disminuir gradualmente en los días siguientes.
)u contenido de grasa + lactosa son *aos.
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Composición del calostroF lec7e
7umana madura + lec7e de acaNut"imento 7alost"o ;umana <aca
Energía $ ;cal!1 ml ( ;cal!1 ml $ ;cal!1 ml
Proteínas #.2 g!1 ml 1.1 g!1 ml #.( g!1 ml
caseína 0$ % 0 % '2 %
pr del suero (0 % $ % 1' %
rasas 2.( g!1 ml 0.( g!1 ml #. g!1 ml
ac.grasos insat. (# % 01 %
ac.grasos sat. 0 % (, %
Lactosa (. g!1 ml . g! 1 ml 0., g!1 ml
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la alimentación
del niño menor de 1 año
Lec7e pret8rmino
En mujeres que han tenido un parto pretérmino, la
concentración de los nutrimentos en la secreción láctea:
Durante las fases tempranas de la lactación, las
proteínas, las inmunoglobulina A, los minerales (calcio,fósforo, sodio, potasio, cloro, magnesio, la grasa total ! los
ácidos grasos de cadena media ! polinsturados, se
encuentran en concentraciones mas altas"
#a lactosa se encuentra a una concentración menor"
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la alimentación
del niño menor de 1 año
Lec7e pret8rmino
$aracterísticas fisiológicas del ni%o prematuro:
&'ienen ma!ores necesidades de energía, proteínas,
calcio ! fósforo"
&Eliminan por ía renal ma!or cantidad de sodio"
&#a mucosa de su intestino tiene menor actiidad de
lactasa"
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)eno Materno
La alimentación
del niño menor de 1 año
Nutricias" Dieta para la madre :ue amamanta
rupo de alimentos
-tamaño de la ración
Lec7eF +ogurt + :uesos
-1 ta3aK 0(g de :ueso
CarneFpolloFpescadoF7ueoFleguminosas
-$,g carneK1 7ueoK 1 ta3a legum.
4erduras
-1!2 ta3a cocidaK 1 ta3a cruda
rutas
-generalmente 1 pie3a
PanF tortillaF cerealF arro3 + pasta
-1 re*anada ó #!0 de ta3a cocidaLí:uidos
-2 a 2 litros
Cantidad
-O de raciones
#
#
# (
2 0
$ 11
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La alimentación
del niño menor de 1 año
)ucedBneos de la
lec7e materna
Cantidad
Dilución
&olerancia
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Dilución
0.( g ! on3a
2 ;cal ! on3a
$ ;cal ! 1 ml
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Edad #meses$ 7antidad#o/&ie",n$
Núme"o deie"ones ald'a
1 2.( '
12 #
2# 0.( $
#0 (.( $
0( $.( $
($ .( $
La alimentación
del niño menor de 1 año
Cantidad de sucedBneo de lec7e
materna para el lactante
ó l lB t
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la alimentación
del niño menor de 1 año
órmulas lBcteas
Cantidad apro/imada de lec7e :ue de*e consumir
el in5anteEdad-meses O *i*erones o3!*i*erón ml!*i*erón
1 ' 2 $
1 2 # ,
2 # $ 0 12
# 0 $ ( 1(
0 ( $ $ 1'
( $ $ 21
$ 0 ' 20
en adelante # ' 20
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La alimentación
del niño menor de 1 año
&olerancia
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Malestares
Llanto
Cólicos
4ómitos
Diarrea
?o3aduras
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Malestares
Cólicos
7u8ndo el e tiene muc3o gas y c,licos4
Pro*a*lemente presenta intolerancia a la lactosa.
Comunmente se presenta en los niños alimentadoscon 5órmula.
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Malestares
4ómitos
<omita g"andes cantidades de lec3e4
Descartar estenosis pilórica.
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La alimentación
del niño menor de 1 año
Malestares
Diarrea AspectoF olorF cantidad
=,"mula:
)i sus eacuaciones son sueltas + de mal olorF
con cólicos + gasF + el *e*8 presenta ro3adurasF
es pro*a*le :ue presente intolerancia a la lactosa.
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la alimentación
del niño menor de 1 año
órmulas lBcteas
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la alimentación
del niño menor de 1 año
7/18/2019 Primer año de vida
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La alimentación
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A*lactación
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La alimentación
del niño menor de 1 año
A*lactación
Instrucciones para la A*lactación
Introducir un alimento nueo a la e3.
)e inicia dBndole 1!2 C!día 7asta llegar a 0 a $ C!día.
Con 5recuenciaF los alimentos son rec7a3ados cuando se dan porprimera e3. Es necesario tener paciencia 7asta lograr :ue el niño
se acostum*re.
Preparar los alimentos sin la adición de salF a3Hcar o miel.
)i e/isten antecedentes de alergia en la 5amiliaF es recomenda*le
:ue los cítricosF el 7ueo + el c7ocolate se introdu3can despu8s del
año.
A*l ió
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A*lactación
)eñales para el inicio de la a*lactación"
Necesidades nut"icias:
a # meses" Aumentan alrededor de , g por mes
0 a meses" Aumentan alrededor de 0( g por mes
' a 12 meses" Aumentan alrededor de # g por mes
En 12 meses el niño triplica su peso + duplica su longitud
@ierro
El p"omedio de p"oducci,n de lec3e de cada muje":
Durante los primeros $ meses la ma+oría de las mueres *ienalimentadas producen entre $( + ( ml! día de lec7e.
A*l t ió
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A*lactación
)eñales para el inicio de la a*lactación"
7apacidades 'sicas:
&res marcadores indican :ue el *e*8 estB listo para
consumir alimentos sólidosF :ue ocurren entre los 0 + $ meses deida"
1 Desaparece el re5leo de protrusión de la lengua.
2 Control de la ca*e3a + cuello -desarrollo neuromuscular
:ue le permite sostener la ca*e3a erguida + deglutir
alimentos sólidos.
# )entarse con soporte.
A*l t ió
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A*lactación
)eñales para el inicio de la a*lactación"
7apacidades isiol,gicas:
Menor presión del es5ínter eso5Bgico" La presencia de
regurgitaciones pospandriales en las primeras semanas de ida
o*edece en gran parte a esta circunstancia 5isiológica.
Inmadure3 renal" Las 5unciones 5isiológicas del riñón
aan3an 7acia su maduración en el primer semestre de la ida.
-El riñón puede estar tra*aando en los límites de su capacidad
5uncional.
A*l t ió
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A*lactación
)eñales para el inicio de la a*lactación"
7apacidades isiol,gicas:
Inmadure3 gastrointestinal" )e e/presa en el de5iciente
desarrollo de en3imas responsa*le de la degradación de los
almidones. Aun:ue la amilasa salial estB presente en los
neonatosF la actiidad 7idrolítica de la amilasa pancreBtica no e/isteo estB aHn mu+ reducida en el primer semestre de ida.
Durante el primer semestre de la ida el intestino del niño
es altamente permea*le al paso de macromol8culas
potencialmente antig8nicas. Esta particularidad 7ace :ue las
proteínas de la lec7e de acaF del 7ueo o del trigoF lleguenparcialmente degradadas al torrente circulatorioF por lo :ue pueden
dar lugar a reacciones de 7ipersensi*ilidad.
A*l t ió
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A*lactación
)eñales para el inicio de la a*lactación"
7apacidades isiol,gicas:
Escasa producción de acide3 gBstrica + pepsina en el
estómago" La acide3 gBstrica a aumentandoF + +a a los 0 meses
de edad 7a+ una producción de Bcido e:uipara*le a la del adulto.
En cuanto a la pepsinaF en los *e*8s entre los 2 + 0 meses deedadF la cantidad secretada corresponde sólo a la mitad :ue
registran las personas adultas.
De5iciente o nula actiidad de la amilasa pancreBtica"
La actiidad de la amilasa pancreBtica es apenas detectada
o estB ausente en los niños reci8n nacidosF esta condición
permanece esta*le durante los primeros meses de la ida. Los
niños prematuros de #2 a #0 semanas de gestación carecen de
esta en3ima.
A*l t ió
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A*lactación
)eñales para el inicio de la a*lactación"
7apacidades isiol,gicas:
?elatia de5iciencia de la lipasa + sales *iliares"
Los neonatos muestran cierta de5iciencia para sinteti3ar
sales *iliares. Los nacidos a t8rmino tienen una cantidade:uialente a la mitad de los adultosK mientras :ue los prematuros
tienen sólo un se/to.
A*l t ió
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la alimentación
A*lactación?iesgos de la a*lactación temprana"
J*esidad" Antes de los 2 meses de edad el niño es todaía
incapa3 de e/presar er*almente o con moimientos corporales
-cerrar la *oca + oltear la ca*e3a :ue 7a saciado su 7am*re.
Carga renal de solutos" La inmadure3 renal impide :ue el
neonato concentre la orina con la e5iciencia necesaria.
De5iciente a*sorción
Alergia" Las proteínas de ciertos alimentos pueden llegar altorrente sanguíneo parcialmente degradadasF lo :ue puede dar
lugar a reacciones de 7ipersensi*ilidad.
