Dra. Diana Peláez Ruiz

MR RADIOLOGÍA

HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

Métodos de diagnóstico radiológico del corazón y grandes vasos

Radiología simple Fluoroscopía Procedimientos contrastados Ultrasonido TC RM

El énfasis en las nuevas técnicas de imagen conduce al abandono del entrenamiento en radiología convencional como herramienta de diagnóstico en patologías cardiacas

No se puede avanzar hacia los estudios de mayor complejidad sin conocer la imagen radiológica simple

REPASO ANATÓMICO

Acercamiento metódico a la Radiografía simple de corazón y grandes vasos Técnica

¿Posicionamiento adecuado?¿Adecuada exposición?¿Paciente en inspiración?

Anomalías esqueléticas

Artefactos (p. Ej.: monitoreo)

Oligohemia relativa por imagen sobreexpuesta

Proyección sobreexpuesta

Tamaño cardiacoPuede ser valorado de manera objetiva,

mediante el índice cardiotorácico (ICT); o apreciativamente por el observador experimentado

Botón aórticoUbicación, tamaño, formaLa TC contrastada, o RM, proporcionan el

diagnóstico definitivo

Demostración de un arco aórtico derecho mediante deglución de contraste baritado

Vasos pulmonaresEl botón aórtico y la arteria pulmonar deben tener

un perfil similarDebe valorarse la simetría de las presuntas

anormalidades

VálvulasDebe reconocerse la posición normal de las

cuatro válvulas principalesEs importante este conocimiento para atribuir

posibles calcificaciones o para evaluar prótesis valvulares

Posición del corazónAproximadamente un tercio del corazón yace a la

derecha de la línea media, y dos tercios a la izquierda.

Cuando el corazón se halla desplazado, debe buscarse una causa

La causa más común es la rotación del paciente durante la proyección radiográfica