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PRINCIPIOS DE FARMACOLOGIA
Electivo de Química IV medio 2019
Alrededor del siglo XV, aparece en la historia un período llamado IATROQUIMICA , en
el que se comenzaron a hacer preparados con productos químicos, por ejemplo,
utilizar sustancias de origen metálico, alcohol y opio.
En el siglo XVI se aumentó el arsenal de medicamentos, oriundos la mayor parte de los reinos vegetal y animal, con muchas drogas procedentes del reino mineral, entre ellas las derivadas del mercurio, antimonio, arsénico, zinc, cobre, potasa, sosa y hierro, merced a la revolución operada por Paracelso en las ciencias de curar.
Paracelso fue el primero en introducir la química en la terapéutica, mediante el empleo de numerosos compuestos. Fue un reformador de la medicina, gran conocedor de las plantas medicinales.
¿Qué es la Farmacología?
Es la ciencia que estudia las propiedades , efectos y acciones bioquímicas de
los fármacos (principio activo o droga) en los sistemas biológicos.
¿Qué es un Fármaco ?
- En un sentido amplio: Es una sustancia química de origen natural o sintético , orgánica o inorgánica que es capaz de interactuar con un organismo vivo.
- En un sentido estricto: Es una sustancia química que es capaz de recuperar o modificar la función original de células, tejidos y órganos afectados por alguna enfermedad.
- Ayuda a la detección y diagnostico de algunas enfermedades:
Trazadores Radiactivos: Y-131 , Tc-99
Quimio y Radioterapia: Co-60
Subdivisiones de
la
Farmacología
Farmacognosia
Estudia el origen
de los fármacos
Farmacocinética
ADME
Farmacodinamia
Mecanismos de
acción y efectos
de los fármacos
Tecnología
farmacéutica
Formas e
industria
farmacéutica
FARMACOGNOSIA:
Es una rama de la farmacología que estudia el origen de los fármacos ,en un sentido amplio los fármacos se pueden dividir en :
Naturales : Provenientes del reino animal, vegetal o mineral.
ANIMALES : Insulina porcina , hormona utilizada en el tratamiento de la diabetes mellitus I
La diabetes mellitus tipo I o también conocida como diabetes juvenil o diabetes mellitus insulino dependiente, es una enfermedad metabólica caracterizada por una destrucción selectiva de las células beta del páncreas causando una deficiencia absoluta de insulina
• Minerales : sus propiedades son diversas , son Minerales purificados , carbonados , sulfurados y sulfatados, por ejemplo ,el sulfato de magnesio (MgSO4) utilizado como laxante , el sulfuro de mercurio (HgS) , todavía utilizado en el tratamiento de la sífilis y el carbonato de litio utilizado (LiCO3) en el trastorno bipolar.
Vegetales : La mayoría de los fármacos utilizados en la actualidad provienen del reino vegetal , ya que las plantas presentan una gran cantidad de principios activos orgánicos.
Flavonoides: Derivados fenólicos que reaccionan formando esteres y son utilizados principalmente en la industria farmacéutica como antioxidantes y antidiarreicos y vasoconstrictores , presentan una estructura básica llamada chalcona y la acción de una enzima isomerasa la convierte en una flavona
Pueden sufrir muchas modificaciones y adiciones de grupos funcionales , por lo que son una familia muy diversa de compuestos , aunque todos los productos finales se caracterizan por ser polifenólicos y solubles en agua , al limitar la acción de los radicales libres los flavonoides reducen el riesgo de cáncer , mejoran los síntomas alérgicos y de artritis. Son de sabor amargo y llegan a provocar sensaciones de astringencia , No son considerados como vitaminas.
Flavonoides - Clasificaciones
Benzopirano
Catecol
Flavonol
Flavan-3-ol Leucoantocianidinas
Flavanona
Antocianidinas
Flavanolol
Flavona
Brassica olaracea Kaempferol
Propóleo Galangina
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=1p9XOu9eoh3N5M&tbnid=fVxUpUG3bEsFBM:&ved=&url=http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Propolis_taruvaik.jpg&ei=PlxiUb-IJIm49gTKq4HwCQ&bvm=bv.44770516,d.eWU&psig=AFQjCNEDzh19y4sZgjew-OaqoMErcznPFg&ust=1365487038847103
Cedrus deodara Taxifolina Pinus sibirica
Aromadendrina
Millettia duchesnei Eriodictyol
Citrus sinensis Hesperetina
Algunas de sus propiedades
• Antiateroescleróticos • Antinflamatorios • Antitumorales • Antitrombogénicos • Antiosteoporóticos • Antibacterial • Antiviral • Antifúngicos
Alcaloides. Son sustancias nitrogenadas alcalinas , unidas a un heterociclo , La acción
terapéutica de los alcaloides se basa en que causan ciertas reacciones bioquímicas orgánicas dentro del cuerpo que ejercen una importante estimulación o inhibición del sistema nervioso central y autónomo.
Algunos alcaloides
Glucósidos
Las saponinas son glucósidos cuya genina es denominada sapogenina , son solubles en agua , en la cuál forman espuma, por su capacidad de disminuir la tensión superficial forman emulsiones con aceites y sustancias resinosas, por ejemplo el quillay el «shampoo» mas antiguo que se conoce contiene gran concentración de saponinas.
Planta Medicinal
• De acuerdo a la OMS, es todo vegetal
que contiene sustancias que pueden ser
utilizadas con fines terapéuticos o que
son los precursores de síntesis
farmacéutica.
Principio Activo
• El valor medicinal de una planta
se debe a la presencia en sus
tejidos de una o varias
sustancias químicas que
producen una acción
fisiológica concreta sobre el
organismo humano. Estas
sustancias son las que
denominamos principios
activos.
• Muchos de los p.a. son de estructura química sumamente compleja
y ocasionalmente para algunos se desconoce su naturaleza química;
otros, en cambio, han sido aislados, purificados e incluso
sintetizadoso imitados. Un vegetal puede tener muchos principios
activos
• La célula vegetal se puede comparar a un laboratorio de química
orgánica en plena actividad, en el cual alcaloides, heterósidos,
aceites esenciales, enzimas, terpenos, taninos, están
evolucionando continuamente, condensándose o sintetizándose.
O
O
OHO
OHO
O
O
HO
NH
O
O
O
H3C
O
H3C
CH3
CH3
H
O
En una misma planta pueden existir
sustancias antagónicas. Ej.: el
ruibarbo contiene derivados
antraquinónicos de efecto purgante o
catártico y taninos de acción contraria
(astringente).
Fármacos sintéticos
Son creados artificialmente en laboratorios , a partir de un principio activo o fármaco
llamado cabeza de serie que mediante reacciones orgánicas generan nuevos principios
activos más eficientes y eficazes , llamados Fármacos hijos.
Un ejemplo de fármaco sintético es el Acido acetilsalicilico . (Aspirina)
¿Qué es un medicamento?
Es un preparado farmacéutico que contiene al fármaco , principio activo o droga ,
que debidamente elaborado y según su forma farmacéutica y dosis , puede ser
administrado a un paciente para él diagnóstico , tratamiento y curación de una
enfermedad.
Medicamento
Fármaco o principio activo
Excipientes o vehiculo
Las estructuras químicas de un gran porcentaje de los fármacos utilizados desde
siempre corresponden a compuestos orgánicos y por ello, para entender sus
propiedades, síntesis, mecanismo de acción y degradación son fundamentales
los conceptos orgánicos.
EJEMPLO
Una familia de fármacos de amplio uso en la población mundial, son los
analgésicos y antiinflamatorios (AINES). Ejemplo de un subgrupo de ellos son los
derivados de ácido propiónico como Naproxeno.
El mecanismo de acción por el
cual fármacos como el
naproxeno ejerce su efecto
analgésico y antiinflamatorio es
la inhibición de una enzima
clave en la producción de
mediadores de esta respuesta
fisiológica.
La enzima se llama
ciclooxigenasa-2 (COX-2), a la
cual el naproxeno se une en
el sitio activo.
Naproxeno
De la misma familia del naproxeno, lo son el ibuprofeno y flurbiprofeno,
cuyas estructuras y puntos de fusión se indican a continuación:
Fármaco : Sustancia química de origen natural o sintético , orgánico o inorgánico que
interactúa bioquímicamente con el sistema biológico , se dice que presenta acción
farmacológica , según su acción o dosis puede ser positiva o negativa.
Excipiente: Sustancias que acompañan al fármaco en la constitución del medicamento ,
no presentan acción farmacológica específica (almidones y solventes orgánicos).
Aspirina (100 mg)
Principio activo:
Acido acetilsalicilico.
Excipientes:
Almidón de maiz
Celulosa en polvo
El envase de un medicamento nos puede proporcionar información muy valiosa , entre ellas:
• Laboratorio Farmacéutico: que elabora y/o distribuye el producto, su razón social y dirección.
• Nº de Registro ISP (Instituto de Salud Pública): inscripción de un producto farmacéutico en dicha institución, que indica que el producto está aprobado para su comercialización en nuestro país.
• Precauciones de almacenamiento y conservación: indica si el medicamento debe mantenerse a temperatura ambiente, refrigerado, etc.
• Vía de administración: indica si el producto se debe ingerir, aplicar externamente, inyectar, etc.
• Composición: se detalla que sustancias y en qué cantidades se encuentran en el producto.
• Advertencias: situaciones que se recomienda considerar para la seguridad. Ej.: " No dejar al alcance de los niños".
• Condición de Venta: indica las condiciones requeridas para despachar el producto en una farmacia. Ej.: venta bajo receta médica retenida
II. Farmacocinética
Esta rama de la farmacología se encarga de estudiar los procesos de absorción,
distribución , metabolismo o biotransformación y la excreción del fármaco desde que
entra al organismo.
Es un proceso DINAMICO , es decir todos los procesos ocurren de manera
simultánea.
Absorción (A)
Este proceso incluye la liberación del fármaco de su forma farmacéutica en el
Estómago, la entrada al organismo a través de las vías de administración y los diversos
mecanismos de transporte.
Vías de administración.
a) Oral : Es la vía mas utilizada , ya que la mayoría de los fármacos se metabolizan en el
hígado y se absorben rápidamente en el tubo digestivo , como los jarábes , capsulas
y comprimidos.
Sin embargo algunos fármacos como la insulina , son inactivados enzimáticamente
por el hígado o son destruidos por los ácidos gástricos y deben ser ingeridos por
otra vía .
b) Vía Intravenosa: Por esta vía de administración el fármaco ingresa directamente a
la circulación sanguínea , evitando las barreras de absorción y
la inactivación enzimática. Es utilizada cuando se necesita un rápido efecto del
fármaco,una administración continua y en grandes cantidades.
c) Vía intramuscular o subcutánea : Los fármacos en disolución acuosa se absorben
rápidamente , pero cuando se necesita una liberación
lenta y prolongada del fármaco , estos se aplican en forma de esteres , así se evita que
la administración del medicamento sea continua.
Como ejemplo tenemos la penicilina con benzatina , un potente antibiótico que debe ser
administrado vía intramuscular para su liberación lenta y progresiva.
La insulina también es inyectada vía intramuscular.
d) Otras vías: La inhalación puede ser una vía de administración bastante efectiva , ya
que produce una rápida respuesta al fármaco debido a la gran superficie de los
pulmones y su gran irrigación sanguínea (aerosoles).
La vía rectal y sublingual es utilizada en aquellos fármacos que se metabolizan
rápidamente ya que al ser ingeridos por esta vía evitan la circulación portal , y son
absorbidos directamente en el intestino delgado.
La vía tópica como las cremas son utilizados para dolores locales y focalizados.
Efecto primer paso y biodisponibildad.
Los fármacos que se administran en el tubo digestivo (por vía oral o rectal) están
sujetos a:
• El drenaje venoso de la sangre de la mayoría de las porciones del tubo digestivo entra por la circulación portal, que suministra sangre al hígado.
• En el hígado (y a veces en la pared intestinal), las moléculas del fármaco y/o toxico se biotransforman (termino preferido a metabolizan), generalmente a sustancias con menor actividad.
• Por lo tanto la cantidad de fármaco activo, que entra a la circulación sistémica tras la administración en el tubo digestivo es inferior a que si hubiese sido administrada por vía intravenosa o intramuscular.
La biodisponibilidad es entonces la cantidad inalterada del fármaco que ingresa a la circulación sistemica y está disponible para acceder a tejidos y órganos y producir un efecto
MECANISMOS DE TRANSPORTE
Los fármacos deben atravesar la membrana plasmática para poder ejercer su acción
farmacológica , debemos recordar que la membrana plasmática es una doble capa
fosfolipídica .
La mayoría de los fármacos deben ser liposolubles para poder atravesar la membrana
plasmática , y además deben estar en forma no ionizada o débilmente disociados,
condición que dan los fármacos que presentan gran cantidad de grupos fenilos y ácidos
y bases débiles (derivados nitrogenados)
Ejemplos : Diazepam : alcaloide sintético , utilizado como ansiolítico y sedativo
Difusión Simple.
Cerca del 95% de los fármacos atraviesan la membrana plasmática a través de esta vía,
siguiendo la Ley de Fick , que indica que la velocidad de absorción de un fármaco
es mayor cuanto mayor sea su gradiente de concentración , menor el tamaño de la
molécula y mayor su liposolubilidad. (Formas no ionizadas o debilmente
ionizadas ).
Difusión Facilitada.
Sigue los mismos principios que la Ley de Fick , con la diferencia que se utilizan
proteínas transportadoras específicas llamadas “carriers” , a favor de la gradiente de
concentración sin el consumo de energía. Esta vía es utilizada para transportar
fármacos poco solubles o insolubles en lípidos , como aquellos que contienen
aminoacidos , glucósicos, etc (Ejemplo : Acido acetilsalicilico).
Transporte activo.
De esta forma se transportan fármacos o moléculas en contra de la gradiente de
concentración , requiere consumo de energía proveniente del metabolismo de
la célula. (ATP) , también requieren de “carries”.
Se asocia al transporte fármacos muy polares (que contienen
grupos taninos) y flavonoides
Endocitosis.
Esta vía es utilizada cuando el fármaco presenta un elevado peso molecular
(mayor a 900 g/mol) , para ser transportado debe ser atrapado y englobado por
movimientos de membrana , originando invaginaciones que contienen al fármaco ,
llamadas vesículas , es un medio de transporte
activo
Ej : Anfotericina (C47H73NO7 PM 924,079 g/mol) , antibiótico y antimicótico.
Coeficiente de partición lípido/agua
La inmensa mayoría de las drogas son ácidos o bases débiles que cuando están
en solución pueden atravesar las membranas celulares de acuerdo con su grado de
liposolubilidad. Las moléculas de drogas se disuelven en las porciones lipídicas
de las membranas y de esa manera llegan fácilmente al medio intracelular
tratando de igualarlas concentraciones con el medio extracelular.
De acuerdo con este parámetro, la mayor o menor facilidad para la difusión pasiva
de las drogas depende entonces de su grado de liposolubilidad. MIENTRAS MAS
LIPOSOLUBLES LOS FARMACOS DIFUNDIRAN MAS RAPIDO
Se determina experimentalmente mediante la siguiente relación
Coef .p= Cantidad de fármaco en el lípido/Cantidad de fármaco en agua
Consideremos los siguientes barbitúricos (alcaloides sintéticos que actúan sobre
el sistema nervioso central , desde la sedación suave hasta la anestesia)
Barbitúrico
Coeficiente de
partición
Porcentaje de
absorción
Barbital
0.7
12
Fenobarbital
4.8
20
Ciclobarbital
13.9
24
Pentobarbital
28.0
30
Secobarbital
50.7
40
Análisis de absorción según la Ionización.
Según lo descrito los ácidos y bases fuertes no se absorberán porque se disocian
completamente en disolución acuosa , en cambio los ácidos y bases débiles pueden
absorberse con facilidad , debido a su escasa ionización.
recordemos que la parte lípidica de un medicamento es su forma NO ionizada .
Ejemplo : Los aborigenes amazónicos utilizan curare para envenenar animales , este es
un potente veneno que contiene bases fuertes de amoníaco y que bloquean
la trasmisión neuromuscular , produciendo parálisis y muerte por asfixia.
Como se trata de una base fuerte no se liberará en el estomago ni se absorverá en
el intestino , por lo que la carne del animal puede consumirse con total seguridad ,
ya que el curare no se absorverá por su alto grado de ionización (predominio de su
forma hidrofílica)
Distribución (D)
Una vez que el fármaco se absorbe , ingresa a la circulación sanguínea , donde parte
del fármaco se une a proteínas plasmáticas específicas (albúmina) y el resto circula
de forma libre , cuando el fármaco sale del plasma sanguíneo e ingresa al tejido u
órgano blanco , una nueva porción de fármaco se libera de la proteína y reemplaza
al fármaco de acción libre , así se mantiene constante la fracción unida /fármaco libre.
• La porción libre es bioactiva.
• La unión de fármacos a estas proteínas se determina mediante la afinidad del
fármaco por la proteína y la capacidad de unión que presenta la proteína.
* Solo están disponibles unos pocos sitios de unión, por lo que una dosis elevada
puede saturarlos y la cantidad de fármaco libre sobrante circula en el torrente
sanguíneo.
• Si dos o más fármacos presentan afinidad por los mismos sitios de unión, se unirá
aquel que presente mayor afinidad y la concentración plasmática del fármaco
desplazado aumentará.
Cinética de distribución
Dependiendo de la velocidad con que el fármaco ocupa y abandona los compartimentos
biológicos, se pueden considerar tres tipos.
A) Compartimento central: Incluye compartimentos fácilmente accesibles , en donde
el fármaco se distribuye rápidamente , incluye órganos y
tejidos altamente irrigados como corazón, pulmones, hígado , riñones , cerebro,etc.
B) Perisférico superficial: Incluye compartimentos biológicos menos irrigados y poco
accesibles , como la masa muscular , medula osea , etc,
el fármaco se distribuye lentamente
c) Perisférico profundo: incluye compartimentos biológicos pobremente irrigados ,
como la piel y la grasa , la distibución del fármaco es muy lenta y se libera con
lentitud , ya que se unen fuertemente con el tejidos , debido al carácter liposuble del
fármaco como forma no ionizada.
Modelos de Distribución
Monocompartimental: Después de la administración del fármaco este se distribuye
rápida y uniformemente , el fármaco no tiene afinidad por
ningún tejido corporal. (Ej: Suero fisiológico)
Bicompartimental: Después de la administración del fármaco , este se distribuye a los
tejidos y órganos más irrigados y luego se equilibra con el
organismo.
Tricompartimental: El fármaco se difunde en los órganos bien irrigados , se equilibra
con el organismo , existiendo además acumulación en los organos
al que el fármaco se fija (Quimioterapia , Co-60, trazadores y medios de contraste)
Metabolismo (M)
El metabolismo o biotransformación de los fármacos presenta varios aspectos
Importantes :
- Luego de la administración de los fármacos mediante vía presitémica , deben ser
metabolizados por el principal órgano metabolizador , el Hígado , que debido a su
ubicación estratégica en la circulación portal y su cantidad de enzimas metabólicas ,
puede cumplir cabalmente con este proceso biológico.
- Los metabolitos generados son cada vez más hidrosolubles y polares, lo que
permite que se acelere su excreción vía renal.
- Los metabolitos originados son en general menos activos que el fármaco del
cuál se originaron , salvo algunas excepciones importantes
El diazepam es un fármaco utilizado para tratar estados de ansiedad , una vez
metabolizado en el hígado , sus metabolitos nordiazepam , temazepam y oxazepam
siguen siendo activos.
Profármacos:
Son inactivos hasta que se metabolizan en el organismo y se vuelven fármacos activos,
El ejemplo mas importante de este tipo de profármacos es la Levodopa , una droga
para tratar el mal de parkinson , que al metabolizarse es transformada a Dopamina que
ayuda a controlar el movimiento muscular , otro ejemplo es el corticoide Prednisona ,
que al metabolizarse se transforma en prednisolona .
Reacciones en la metabolización de los fármacos.
Reacciones de Fase I : Comprende la biotransformación del fármaco a un metabolito
más polar , introduciendo o desenmascarando un grupo
funcional altamente polar (-OH , -NH2, -SH).
Las reacciones de fase I son generalmente reacciones de oxido- reducción y están
catalizadas por una clase de enzimas llamada Citocromo P-450 , que posee un bajo
grado de especificidad , por lo que cataliza la metabolización de la gran mayoría
de los los fármacos. Otro ejemplo de reacciones de fase I son la hidrólisis ,
metilación, etc
Reacciones de Fase II:
Cuando los metabolitos generados en la Fase I no
son lo suficientemente polares como para ser excretados
rapidamente por el riñon , se unen con compuestos endógenos o sustratos en
un proceso llamado conjugación , cuya finalidad es hacer al fármaco más
polar y grande para ser excretado vía renal.
La más habitual es la conjugación de la glucosa , mediante enlace
covalentes.
La mayoría de los fármacos experimentan las dos fases antes de ser
excretadas
Factores que alteran el metabolismo de Fármacos.
Edad : Especialmente en las etapas extremas de la vida , los sistemas inmaduros de los
neonatos y recién nacidos , provocan que el metabolismo de algunas sustancias no
se produzcan como en el adulto.
Los mecanismos de biotransformación en ancianos también son imperfectos y
pueden aparecer fenómenos de toxicidad , la función del higado desciende a
partir de los 25 años de edad
Inductores Enzimáticos:
Son fármacos o sustancias que aumentan la actividad metabolizante de la cyp450
Si se producen metabolitos inactivos como en la mayoría de los casos el inductor
disminuye la intensidad o duración del efecto farmacológico , si se suprime el
inductor de forma brusca , aumenta la toxicidad .
EJEMPLO : EL PRINCIPAL INDUCTOR DE LA CYP450 CUANDO SE ESTAN
TOMANDO ANTIBIOTICOS ES EL ALCOHOL ETILICO , POR LO TANTO SE
RECOMIENDA SUSPENDER LA INGESTA DEL MISMO EN UN TRATAMIENTO
ANTIBIOTICO
Inducción enzimática (interacción farmacológica)
Téngase un fármaco A que es metabolizado por una enzima del citocromo P450. y
téngase un fármaco B que al actuar sobre dicha enzima la induce, es decir, que
aumenta su actividad. La Cyp-450 generará más metabolitos inactivos del fármaco A ,
por lo tanto habrá una disminución en su efecto farmacológico (intensidad y duración)
En consecuencia, la inducción enzimática trae consigo una disminución del
efecto del fármaco.
Inhibidores Enzimáticos .
Un fármaco puede reducir o inhibir el metabolismo de otro cuando ambos se
metabolizan por sistemas enzimáticos comunes , generalmente se trata de
Inhibición competitiva.
Inhibición enzimática
Tómese un fármaco A que es metabolizado por una enzima del citocromo P450. Por otra parte, un fármaco B que al actuar sobre dicha enzima la inhibe, es
decir, que disminuye su actividad. En este caso lo que ocurrirá es que el
fármaco A mantendrá durante más tiempo niveles elevados en plasma ya que
su inactivación es más lenta.
En consecuencia, la inhibición enzimática trae consigo un aumento del
efecto del fármaco. Esta situación puede dar lugar a una amplia serie de
reacciones adversas o intoxicación farmacológica
Excreción (E)
El principal órgano excretor es el riñon y los fármacos pueden eliminarse como
metabolitos activos e inactivos o también como fármacos inalterados , las principales
vías de excreción son las siguientes:
Volumen de Distribución aparente (Vd):
El concepto de volumen de distribución fue introducido para establecer un
parámetro matemático que relacione la cantidad de fármaco
en el cuerpo con la concentración plasmática.
Se define habitualmente como el volumen de líquido del cuerpo en el cual el
fármaco aparentemente se disuelve.
Representa un factor que debe tomarse en cuenta para estimar la cantidad de
fármaco en el cuerpo a partir de la concentración de éste en la sangre u
otro compartimento de distribución.
Corresponde al volumen aparente de plasma sanguíneo en el cuál se encuentra
distribuido el fármaco o droga .
Vd = Dosis del fármaco(mg)/Concentración del plasma (mg/L)
Debemos recordar que el plasma constituye alrededor de un 4 % del peso corporal,
Para una persona de 70 Kg su volumen de plasma sanguíneo será de aproximadamente
3L.
El Vd no es un parámetro fisiológico , ya que muchas veces el Vd es mucho mayor
que el volumen de plasma sanguíneo , lo que significa que el metabolito no es lo
suficientemente hidrosoluble para ser excretado.
Cinética de eliminación.
Estudia y cuantifica la velocidad con que los fármacos se eliminan del organismo ,
existen tres conceptos fundamentales para esta cinética.
I. Constante de eliminación (Ke):
Indica en términos porcentuales la velocidad con que se elimina un fármaco
del organismo.
Si la Ke para un cierto fármaco es de 0,05 1/h , indica que el 5 % del fármaco
se elimina del organismo al cabo de 1 hora
II. Clearance (Cl)
También llamado depuración o aclaramiento , indica la capacidad que tiene el
órgano para eliminar el fármaco , se expresa de acuerdo a la cantidad de mL
de plasma sanguíneo que el órgano es capaz de depurar por unidad de tiempo.
Cl : Clearance : mL/min o mL/hr
Vd: Volumen de distribución aparente (mL)
t1/2e: Tiempo de vida media de excreción (min u hr)
1/2
0,693xVdCl
t e
1/2t e
III. Tiempo de vida media de excreción
Corresponde al tiempo en que tarda la concentración de fármaco en el plasma
sanguíneo en disminuir a la mitad de su concentración inicial.
1/2
0,693t e
ke
Cinética de Eliminación de Fármacos
Recordemos que los fármacos se excretan del organismo en orden decreciente
de importacia , vía urinaria, biliar, sudor y epitelios descamados.
La cinética de eliminación farmacológica , puede ser de orden 1 y 0 , cumpliéndose
Los parámetros matemáticos y gráficos estudiados en cinética química
Algunos fármacos pueden tener ambos tipos de cinética, cuando la Cp del
fármaco esta por debajo de los valores de saturación , su
comportamiento cinético será de primer orden es decir la velocidad de
eliminación aumenta linealmente con la concentración del fármaco
Cuando la Cp del fármaco esta sobre los valores de saturación exhibirá
un comportamiento de orden 0 , es decir la velocidad de eliminación del
fármaco es constante (se elimina la misma cantidad de fármaco por
unidad de tiempo
Ejemplos : Etanol , Aspirina y fenitoína sódica
Farmacodinamia
Estudia los efectos bioquímicos , fisiológicos ,farmacológicos y los mecanismos de
acción de los fármacos , los cuales generan acciones especificas cuando
interaccionan con macromoléculas llamados receptores farmacológicos , originando
cambios en la actividad de la célula.
Los receptores son macromoléculas de carácter proteico que se encuentran localizados
en gran número en la membranas externas de la celula, en el citoplasma y en menor
cantidad en el nucléo de la célula.
Son las primeras moléculas que responden a un fármaco, transmitiendo mensajes
y originando cambios en la actividad celular.
Dinámica Saturable Especifica De alta afinidad Reversible
Unión Farmaco-Receptor
Cambios conformacionales
Activación de elementos
bioquímicos
EFECTO FARMACOLOGICO
Constante Especifica predecible
Interacción Farmaco-Receptor
RECEPTORES FARMACOLOGICOS
UNION FÁRMACO-RECEPTOR
Algunas características que posee la unión fármaco- receptor es:
Afinidad : Corresponde a la tendencia de un fármaco para unirse y formar un
complejo con el receptor o dicho de otra forma es la capacidad de unión del fármaco
al receptor mediante caracteristicas , bioquimicas , fisicoquimicas , etc.
Eficacia o actividad intrínseca :Corresponde a la capacidad para generar el efecto
farmacológico después de la unión fármaco- receptor .
Los fármacos pueden activar a los receptores permitiendo el efecto farmacológico y en
otras ocasiones el fármaco pueden unirse al receptor farmacológico y bloquear un
efecto bioquímico.
Los fármacos pueden clasificarse según su acción bioquímica como:
Fármacos Agonistas : Son aquellos fármacos que presentan afinidad y eficacia es
decir se unen al receptor farmacológico y generan una acción farmacológica o una
respuesta que incrementa o disminuye la función celular.
Fármacos Antagonistas
Son aquellos que presentan afinidad por el receptor farmacológico , pero no
generan una respuesta a nivel celular (no presenta eficacia) bloqueando las
señales o el enlace con sus receptores.
Ejemplos fármacos agonistas
Albuterol: Fármaco utilizado para el tratamiento del asma, se une a los receptores del tracto respiratorio , llamados receptores adrenérgicos , causando relajación de las células del músculo
liso , provocando broncodilatación o ensanchamiento de las vías respiratorias .
Carbacol: Es un fármaco de carácter agonista , utilizado para el tratamiento del glaucoma , que
es la presión excesiva en el globo ocular , causando daños en la retina , se une a los receptores
de acetilCoA , provocando una vasodilatación , disminuyendo la presión del globo.
Ejemplos fármacos antagonistas
Aspirina , es un fármaco antagónico de la CoX-2 y ejerce su acción fundamental por la
Inhibición de las prostaglandinas , proteínas encargadas de la regular la sensación de
dolor.
Propanolol es un antagonista ampliamente utilizado que bloquea o disminuye la
producción de hormonas adrenalina y noradrenalina , hormonas que potencian el
estado de alerta o estrés, es utilizado para el tratamiento de la presión arterial y
ciertas irregularidades del ritmo cardiaco y síndrome post TEC
Sertralina es un antidepresivo perteneciente al grupo de los ISRS (Inhibidores
Selectivos de la recaptación de Serotonina). Este compuesto actúa inhibiendo la
recaptación de la serotonina en el espacio intersináptico por parte de la neurona
emisora, lo cual aumenta la disponibilidad de la misma.
Aspirina, propanolol y sertralina
Si dos fármacos tienen afinidad y eficacia por el mismo receptor , pero uno de
ellos tiene mayor afinidad , entonces este último ocupará el receptor fijándose
a él (agonista) bloqueando la acción del segundo fármaco.
Ejemplo: Antihistamínicos y tranquilizantes benzodiazepinicos ,
ambos tienen afinidad por el receptor GABA , sin embargo los
tranquilizantes tienen mayor Afinidad , bloqueando el mecanismo de
reacción antihistamínica
Curva Dosis – Respuesta.
Una curva dosis respuesta se origina de la representación gráfica en la que se relaciona
la concentración del fármaco con la respuesta farmacológica (eficiencia).
La concentración de fármaco que alcanza el 50% del efecto máximo , se llama
dosis eficaz (DE50) , por lo que mientras mas bajo sea la DE50 , mayor potencia tendrá
el fármaco.