Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan

8/10/2019 Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan

1/56

1

Prinsip moral (etika) dan kodeetik profesi keperawatan

Oleh

Khairuddin Uno, S.Kep, Ns.


2/56

2

TIU - TIK

Mengidentifikasi tindakan yang tidak sesuai dengan/prinsip moral (etika) dan kode etik profesikeperawatan

Prinsip moral (etika) dan kode etik profesi keperawatan Pengertian moral dan asal usul perkembangan moral Pengertian etikaetiket Prinsip moral praktik keperawatan

Kode etik keperawatan Masalah dan dilema etik keperawatan Penyelesaian masalah/dilema etika keperawatan


3/56

3

PENDAHULUAN

Sikap Profesi

Kode Etik (nilai, norma, moral)

Pengetahuan Teoritik

Pengalaman Praktik


4/56

4

Perkembangan Moralitas

Moral berasal dari bhs Latin (mos

/mores

)Etika berasal dari bhs Yunani (ethos/ ethikos)Sama-sama diartikan sebagai adat istiadat / kebiasaan

yang baik

Etika memiliki hubungan yang erat dengan moralKlasifikasi moralitas :- moralitas objektif (dilihat dari lahiriah),- moralitas subjektif (dilihat dari niat),

- moralitas intrinsik (tidak bergantung hukum positif krnsdh merupakan kewajiban),- moralitas ekstrinsik (bergantung hukum positif), larangan

melakukan aborsi


5/56

5

Perkembangan Moralitas

- moralitas reflektif (berdasarkan evaluasi prinsip moraldan kebebasan kehendak yang dapat merubah moralitasabsolut menjadi moralitas relatif)Penyebab : situasi tertentu/khusus, sifat ambigius

(mendua), kepentingan individu secara otonom, rahasiaumum, kemajuan iptekEtika dan moral pada dasarnya sangat erat

keterkaitannyaEtika mengacu pd sikap pribadiMoral mengacu pada pihak luar diri sendiriMoralitas bertentangan dg egoisme


6/56

6

Etika berkaitan dg orthopraxis tindakan yangbenar

Aliran Naturalisme : hakekatnya harus

dikembalikan pada sifatnya yang alami / tdkmerusak alam dan lingkungan

Aliran Deontologis : kewajiban/sesuatu yg harus

dilakukan. Pd hakekatnya dititikberatkan padamaksud seseorang melakukan perbuatan.Perbuatan / tind ttt atas dasar aturan / norma ygumum berlaku dan diterima yg berasal dari

agama, kesusilaan, sopan santun, adat istiadat

Pengertian Etika

Kapan & kondisi bgm? Jawaban bervariasi


7/56

7

Kaitan agamaetika- Tuntunan moral- Unsur utama percaya kpd Tuhan YME- Landasan perbuatan berupa tuntunan nilai,norma yg

diwahyukan- Bertujuan utk kebahagiaan dunia akhirat

Aliran teleologis dibedakan : egoisme(personal di kedepankan), altruisme (komunitidikedepankan)

Aliran Vitalisme : dikatakan baik bilamemberikan nilai tambah pd daya hidup

Pengertian Etika


8/56

8

Pengertian Etika

BAIKBURUK/TIDAK BAIK

(BENARSALAH SECARA MORAL)

BAIK diwajibkan, diharuskan,

diperlukan, diizinkan

BURUK dilarang, dihindari, dicegah

Merupakan bagian dari Ilmu Filsafat yang mempelajaristandar-standar bagi tingkah laku manusia dalam tatanankehidupan sehari-hari antara pribadi, kelompok, profesi

Etika


9/56

9

Etika dan Etiket

Universal Mengutamakan kejujuran &

kebenaran (tidak munafik)

Selalu berlaku, meskipuntidak ada orang lain yang

menyaksikan. Lebih bersifat mutlak

Menyangkut aspek batiniah

Memenuhi standar moral ttt Mengedepankan apa yg

seharusnya

Berlaku hanya dalam pergaulan

Lebih bersifat relatif

Menyangkut aspek lahiriah

Etika Etiket

1. Sama-sama menyangkut ttg manusia dan aspek perilakunya

2. Sama-sama mengatur manusia dari sudut normatif dimana pelaksanaannyadiserahkan kpd manusia itu sendiri


10/56

10

Etika : pemikiran sistematis ttg moralitas

Hakekat kebenaran berbeda memunculkanaliran/pengelompokkan

Etika

Etika Khusus/Terapan Etika Umum

Etika Individual

Etika Sosial Etika KeluargaEtika PolitikEtika ProfesiEtika Lingk HidupEtika Personal


11/56

11

ETIKA KEPERAWATAN ADALAH :

Suatu ungkapan tentang bagaimana perawat wajib

bertingkah laku menujukkan standar etika yangmenentukan dan menuntun perawat dalam praktiksehari-hari (jujur terhadap klien, menghargai klienatas hak-hak yang dirahasiakan klien danberadvokasi atas nama klien). Fry, 1994


12/56

12

PER W T

Perlu NILAI PROFESIONAL (professional Values)

selama sosialisasi kedalam dunia keperawatan(Kode etik, pengalaman dalam dunia

keperawatan, guru, teman sejawat)


13/56

13

NILAI-NILAI PENTING DALAM

KEPERAWATAN

WATSON (1981):

1. Komitmen yang kuat terhadappelayanan

2. Keyakinan akan diri dan nilai yang

dianut setiap orang

3. Komitmen terhadap pendidikan4. Otonomi


14/56

14

Terdapat 8 (delapan) nilai utama sebagailandasan prinsip-prinsip etiks yang merupakanpusat bagi praktik keperawatan yang etikal :

1. Respek : menghormatimenghargai

2. Justice (Keadilan)

3. Beneficence (kemurahan hati) : melakukan hal baik,

tdk membahayakan orang lain

4. Otonomi

5. Non-maleficence (tanpa kejahatan jabatan) : tdk dg

sengaja menimbulkan kerugian atau cedera6. Veracity (kejujuran) landasan informed consent

7. Confidentiality (kerahasian)

8. Fidelity (kesetiaan)


15/56

15

Tugas : Kelompok

Berikan contoh penerapan 8 prinsip etikakeperawatan dalam hubungan P - K selamakegiatan praktik klinik semester V :

(minimal 5 contoh tindakan keperawatan)


16/56

16

Kode Etik Keperawatan

Kode etik bukanlah suatu daftar hal-hal yg boleh atautidak boleh dilakukan

Kode etik pemikiran nilai-nilai yg menggariskanlingkup ttg praktik profesi

Etika adalah kode prilaku yang memperlihatkanperbuatan yang baik bagi kelompok tertentu

Kode etik disusun dan disahkan oleh organisasi atauwadah yang membina profesi tertentu baik secaranasional maupun internasional.

Kode etik keperawatan menerapkan konsep etis karenaprofesi keperawatan bertanggung jawab pada manusiadan menghargai kepercayaan serta nilai individu.


17/56

17

KODE ETIK KEPERAWATAN BERTUJUAN :

1. Memberitahukan kepada masyarakat mengenai standar

minimal profesi dan membantu mereka mengertitindakan keperawatan professional.

2. Menunjukkan kepada masyarakat bahwa perawatdiharapkan memahami dan menerima kepercayaan sertatanggung jawab yang diberikan kepada mereka olehmasyarakat.

3. Memberikan tanda bukti atas kesepakatan profesi

kepada masyarakat yang dilayani.4. Menjadi pedoman utama untuk pertimbangan etis

sebagai profesi.

5. Memberikan pedoman untuk berperilaku professional


18/56

18

Lanjutan Kode Etik Kep. ..

6. Menetapkan hubungan perawat dengan klien

sebagai advokat pasen, dengan profesikesehatan lain sebagai sejawat, dengan profesikeperawatan sebagai seorang konstributor dandengan masyarakat.

7. Menjadi pedoman bagi profesi untuk berperilakuprofessional

8. Mengingatkan bagi ners, akan tanggung jawab

khusus yang dimiliki dalam memberikan asuhanpada orang sakit.

9. Memberi sarana pengaturan diri bagi profesi.


19/56

19

MAKSUD KODE ETIK KEPERAWATAN

1. Memberi landasan bagi pengaturan hubungan antara

perawat, klien, sejawat, masyarakat dan profesi.2. Mengingatkan perawat tentang tanggung jawab khusus

yang mereka emban bila merawat klien.

3. Memberi standar sebagai dasar untuk mengeluarkan

praktisi keperawatan yang tidak mengindahkan moral danuntuk membela praktisi yang dituduh secara tidak adil.

4. Merupakan landasan untuk kurikulum professional danuntuk mengorientasi lulusan baru terhadap praktekkeperawatan.

5. Membantu publik (masyarakat umum) untuk mengertiprofessional.

6. Menuntun profesi dalam pengaturan diri.


20/56

20

KODE ETIK PERAWAT INDONESIA

A. Hubungan Perawat dan Klien

1. Menghargai harkat dan martabat manusia, keunikan klien dan

tidak terpengaruh oleh pertimbangan kebangsaan, kesukuan,

warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran politik dan agama yang

dianut serta kedudukan sosial.

2. Senantiasa memelihara suasana lingkungan yang

menghormati nilai-nilai budaya, adat istiadat dan

kelangsungan hidup beragama klien.

3. Tanggung jawab utama perawat adalah kepada mereka yangmembutuhkan asuhan keperawatan.

4. Wajib merahasiakan segala sesuatu yang dikehendaki

sehubungan dengan tugas yang dipercayakan kepadanya

kecuali jika diperlukan oleh yang berwenang sesuai dengan

ketentuan hukum yang berlaku.


21/56

21

B. Hubungan Perawat dan Praktik

1. Memelihara dan meningkatkan kompetensi dibidang

keperawatan melalui belajar terus-menerus

2. Senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan

yang tinggi disertai kejujuran profesional yang

menerapkan pengetahuan serta ketrampilan keperawatan

sesuai dengan kebutuhan klien.3. Membuat keputusan didasarkan pada informasi yang

akurat dan mempertimbangkan kemampuan serta

kualifikasi seseorang bila melakukan konsultasi,

menerima delegasi dan memberikan delegasi kepada

orang lain4. Senantiasa menjunjung tinggi nama baik profesi

keperawatan dengan selalu menunjukkan perilaku

profesional.


22/56

22

C. Hubungan Perawat dan Masyarakat

Perawat mengemban tanggung jawab bersamamasyarakat untuk memprakarsai dan mendukungberbagai kegiatan dalam memenuhi kebutuhan dan

kesehatan masyarakat.


23/56

23

D. Hubungan Perawat dan Teman Sejawat

1. Senantiasa memelihara hubungan baik dengan

sesama perawat maupun dengan tenaga

kesehatan lainnya, dan dalam memelihara

keserasian suasana lingkungan kerja maupundalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan

secara keseluruhan.

2. Bertindak melindungi klien dari tenaga kesehatan

yang memberikan pelayanan kesehatan secara

tidak kompeten, tidak etis dan ilegal.


24/56

24

1. Perawat mempunyai peran utama dalam menentukanstandar pendidikan dan pelayanan keperawatan sertamenerapkannya dalam kegiatan pelayanan danpendidikan keperawatan

2. Perawat berperan aktif dalam berbagai kegiatanpengembangan profesi keperawatan

3. Perawat berpartisipasi aktif dalam upaya profesi untuk

membangun dan memelihara kondisi kerja yangkondusif demi terwujudnya asuhan keperawatan yangbermutu tinggi.

E. Hubungan Perawat dan Profesi


25/56

25

Penerapan?

Etika, hak asasi, tanggung jawab, mudah didefinisikan, tetapikadang-kadang tidak jelas letak istilah tersebut diterapkan dalamsuatu situasi. Contoh: benarkah dipandang dari segi etis, hakasasi dan tanggung jawab bila profesional kesehatan

menghentikan upaya penyelamatan hidup pada pasien yangmengidap penyakit yang pasti membawa kematian?.

Faktor teknologi yang meningkat, ilmu pengetahuan yangberkembang ( pemakaian mesin dan teknik memperpanjang usia,legalisasi abortus, pencangkokan organ manusia, pengetahuan

biologi dan genetika, penelitian yang menggunakan subjekmanusia).

Berfikir Kritis !!!!

ini memerlukan pertimbangan yang menyangkutnilai, hak-hak asasi dan tanggung jawab profesi


26/56

26

Masalah Etik

Melibatkan 2 atau lebih prinsip moral

dan tidak menemui kesulitan untuk

membuat keputusan etik


27/56

27

Masalah Etik

Moral unpreparedness

Moral blindnerss

Amoralism Moral fanatism

ditangani PPNI (Majelis Kode Etik

Keperawatan)


28/56

28

Masalah-Masalah Etik Khusus

* Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)* Aborsi* Confidentiality (Kerahasiaan)

* Withdrawing atau Witholding makanan dancairan

* Mengakhiri pengobatan untuk mempertahankankehidupan

* Alokasi Sumber-sumber kesehatan


29/56

29

Bentuk-Bentuk Masalah Etik

1. Decision-Focused ProblemsKesulitan terletak pada memutuskan apa yang harusdilakukan C/ Perawat merasa bahwa pemasangan NGThanya akan memperpanjang rasa nyeri klien (MoralDilema)

2. Action-Focused ProblemKesulitan yang terjadi tidak terletak pada pengambilan

keputusan, tetapi terletak pada saat menerapkannya

C/ Perawat mengetahui serangkaian tindakan yang benartetapi tidak dapat melakukannya karena kebijakan institusiatau hambatan lainnya (Jameton,1984)(Moral Distress)


30/56

30

Dilema Etik

Merupakan suatu masalah yang sulit,

dimana tidak ada alternatif yang

memuaskan Suatu situasi dimana alternatif yang

memuaskan dan yang tidak memuaskan

sebanding


31/56

31

Penyelesaian Masalah / Dilema Etik

Rasional bukan emosional

Memerlukan kesadaran

Keterampilan kognitif

- Model Purtilo & Cassel (1981)

- Thompson & Thompson (1981)

- Kozier & Erb (1989)

- Murphy & Murphi


32/56

32

Purtilo dan Cassel (1981)

1. Mengumpulkan data yang relevan,

2. Mengidentifikasi masalah

3. Memutuskan apa yang harus dilakukan4. Melengkapi tindakan


33/56

33

Thompson dan Thompson (1981)

1. Meninjau kembali situasi untukmenentukan masalah, keputusan yangdiperlukan, komponen etis dan petunjukindividual

2. Mengumpulkan informasi tambahan untukmengklarifikasi situasi

3. Mengidentifikasi issue etis dalam situasi

4. Menentukan posisi moral pribadi danprofesional

5. Mengidentifikasi posisi moral dari petunjuk

individual yang terkait


34/56

34

Thompson dan Thompson (1981)

6. Mengidentifikasi konflik nilai, bila ada

7. Menentukan siapa yang seharusnyamembuat keputusan

8. Mengidentifikasi jarak tindakan dgn hasilyg diantisipasi

9. Memutuskan serangkaian tindakan danmelaksanakannya

10. Mengevaluasi/meninjau kembali hasil-hasil dari keputusan/tindakan


35/56

35

Kozier dan Erb (1989)

1. Mengembangkan data dasar :

- Siapa yg terlibat & bgm keterlibatannya

- Apa tindakan yg diusulkan- Apa maksud dr tindakan yg diusulkan

- Apa konsekuensi-konsekuensi yg mungkin

timbul dr tindakan yg diusulkan2. Mengidentifikasi konflik yang terjadi

berdasarkan situasi tersebut


36/56

36

Kozier dan Erb (1989)

3. Membuat tindakan alternatif tentangrangkaian tindakan yang direncanakan danmempertimbangkan hasil akhir atau

konsekuensi tindakan tersebut4. Menentukan siapa yang terlibat dalammasalah tersebut dan siapa pengambilkeputusan yang tepat

5. Mendefinisikan kewajiban perawat

6. Membuat keputusan


37/56

37

Murphy dan Murphy

1. Perawat mengidentifikasi dengan jelasmasalah yang sebenarnya

2. Identifikasi masalah etik.

Ajukan pertanyaan : Apa yg dilakukan dlm

kondisi spt ini?.

Kemukakan kesulitan-kesulitan yg timbul

akibat / keraguan mengenai keputusanterbaik yg hrs dilakukan


38/56

38

Murphy dan Murphy

3. Identifikasi orang-orang yg terlibat dlmpengambilan keputusan

4. Identifikasi peran perawat pd kasus ini

5. Ajukan alternatif sebanyak mungkin dan kajikonsekuensi dari setiap alternatif yg diajukan

6. Ambil keputusan berdasarkan urutan

konsekuensi terbaik dari alternatif tersebut


39/56

39

Murphy dan Murphy

7. Perhatikan bgm keputusan ini sesuai dgnfilosofi keperawatan yg dianut

8. Evaluasi hasil dr keputusan ini dan gunakaninformasi tsb sbg umpan balik di masa ygakan datang jika menghadapi masalah yg sama


40/56

40

Petunjuk yg disarankan utk mengatasi dilema

1. Kembangkan data dasar dan menetapkan data dasar yang dapat

dipercaya2. Kumpulkan informasi:

- Siapa yang terlibat dan bagaimana keterlibatannya- Apa tindakan yang diusulkan

- Apa maksud tindakan yang diusulkan- Apa konsekuensi yg mungkin timbul dari tindakan yg diusulkan3. Mengidentifikasi konflik yg terdapat pd situasi tsb4. Membuat garis besar tindakan-tindakan alternatif5. Membuat secara garis besar hasil-hasil / konsekuensi dari

tindakan-tindakan alternatif tsb6. Menentukan pemilik masalah tsb & pengambilan keputusan yg

tepat7. Menentukan kewajiban-kewajiban perawat8. Buat keputusan


41/56

41

Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki

manusia sebagai pasien :

1. Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib danperaturan yang berlaku dirumah sakit .

2. Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur.

3. Pasien berhak memperoleh pelayanan medis yang bermutu sesuaistandar profesi kedokteran, kedokteran gigi tanpa diskriminasi.

4. Pasien berhak memperoleh asuhan keperawatan sesuai standarprofesi keperawatan .

5. Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengankeinginan dan sesuai dengan peraturan yang berlaku di RS.

6. Pasien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukanpendapat klinis dan pendapat etisnya tanpa campur tangan daripihak luar.

7. Pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdaftardi RS tersebut (SECOND OPINION )terhadap penyakit yangdiderita, sepengetahuan dokter yang merawat.

8. Pasien berhak atas Privasy dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya.

Sumber : SK Dirjen Yan.Med No.03.2.6.956

Tanggal 19 Oktober 1998


42/56

42

9. Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi penyakit yangdiderita, tindakan medik yang hendak dilakukan, kemungkinanpenyulit sebagai akibat tindakan tersebut dan tindakan untukmengatasinya, alternatif terapi lainnya dan perkiraan biaya

pengobatan.10. Pasien berhak menyetujui / memberikan izin atas tindakan yang

akan dilakukan oleh dokter sehubungan dengan penyakit yangdideritanya.

11. Pasien berhak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadapdirinya dan mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggung

jawabnya sendiri sesudah memperoleh informasi yang jelas tentangpenyakitnya.

12. Pasien yang dalam keadaan kritis berhak didampingi olehkeluarganya.

13. Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agama / kepercayaanyang dianutnya selama hal itu tidak menggangu pasien lainnya.

14. Pasien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya dalamperawatan di RS.

15. Pasien berhak mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuanRS terhadap dirinya

16. Pasien berhak menerima atau menolak bimbingan moril maupunspiritual.


43/56

43

KEWAJIBAN PERAWAT1. Mematuhi semua praturan RS / sarana pelayanan kesehatan dengan

hubungan hukum antara perawat dengan pihak sarana pelayanan

kesehatan.2. Mengadakan perjanjian tertulis dengan pihak sarana pelayanan

kesehatan.

3. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati / perjanjian yang telah

dibuatnya.

4. Memberikan pelayanan / asuhan keperawatan / sesuai dengan standar

profesi dan batas kewenangannya / otonom profesi.

5. Menghormati hak-hak pasen

6. Merujuk klien / pasen kepada perawat lain / tenaga kesehatan lainyang mempunyai keahlian / kemampuan lebih baik.

7. Memberikan kesempatan kepada klien / pasen agar senantiasa dapat

berhubungan dengan keluarganya dan dapat menjalankan ibadah

sesuai dengan agama / keyakinan sepanjang tidak bertentangan

dengan ketentuan pelayanan kesehatan.

Sumber : SK Dirjen Yan.Med No.03.2.6.956

Tanggal 19 Oktober 1998


44/56

44

8. Bekerjasama dengan tim kesehatan lain.

9. Memberikan informasi yang adekuat tentang tindakan

keperawatan kepada klien dan atau keluarganya sesuai denganbatas kewenangannya.

10. Membuat dokumentasi asuhan keperawatan secara akurat danberkesinambungan

11. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan sesuai standarprofesi keperawatan dan kepuasan klien / pasen.

12. Mengikuti perkembangan iptek secara terus menerus

13. Melakukan pertolongan darurat sebagai tugas kemanusiaansesuai dengan batas kewenangannya

14. Merahasiakan segala sesuatu yg diketahuinya ttg klien bahkansetelah klien meninggal kecuali jika diminta keterangannyaoleh yang berwenang


45/56

45

Hak Perawat

1. Memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakantugas sesuai dengan profesinya .

2. Mengembangkan diri melalui kemampuan spesialisasi sesuailatar belakang pendidikannya.

3. Menolak keinginan klien / pasien yang bertentangan dengan

peraturan perundangan serta standard profesi dan kode etikprofesi.

4. Mendapatkan informasi lengkap dari klien / pasien yang tidakpuas terhadap pelayanannya.

5. Meningkatkan pengetahuan berdasarkan perkembanganIPTEK dalam bidang keperawatan / kesehatan secara terus-menerus.

6. Diperlakukan adil dan jujur oleh rumah sakit maupun klien/pasien dan atau keluarganya.

7. Mendapatkan jaminan perlindungan terhadap resiko kerjayang berkaitan dengan tugasnya.

Sumber : SK Dirjen Yan.Med No.03.2.6.956Tanggal 19 Oktober 1998


46/56

46

8. Diikutsertakan dalam penyusunan / penetapankebijakan pelayanan kesehatan di RS.

9. Diperhatikan privasinya Dan berhak menuntut apabilanama baiknya dicemarkan oleh klien / pasien dan ataukeluarganya serta tenaga kesehatan lainnya.

10. Menolak pihak lain yang memberi anjuran / permintaantertulis untuk melakukan tindakan yang bertentangandengan perundang-undangan, standar profesi dankode etik.

11. Mendapatkan penghargaan imbalan yang layak darijasa profesinya sesuai peraturan / ketentuan yangberlaku di RS.

12. Memperoleh kesempatan mengembangkan kariersesuai dengan bidang profesinya.


47/56

47

Skenario 2. Menyimpan obat minum

Pasen 35 tahun, wanita, dirawat karena disentri amuba.Diberikan th/ flagil 3 x 2 tablet @ 500 mg. Daripantauan perawat, obat sudah habis tetapi tidak adakemajuan, padahal obat selalu dibagikan oleh perawat

pagi, siang, sore sebelum makan. Pada saat perawatverbed masuk diketahui ada obat flagil di bawahbantalnya. Setelah ditanyakan, pasen menjawab bahwaobatnya mahal, karena itu ia simpan supaya tidak cepat

habis.


48/56

48

Skenario 3. KB

Seorang perawat diminta untuk mengajarKB dan menentang kB karena nilaipribadinya


49/56

49

Skenario 3. Aborsi

Seorang perawat yang sistem nilai pribadinya tidakmendukung aborsi, harus mulai mengembangkanhubungan kepercayaan dengan gadis berumur 13 th ygmsk RS utk aborsi legal. Si gadis ambivalen ttg aborsitsb. Karena perasaan ambivalennya & ketakutannyamengenai prosedur, dia menginginkan perawatmemberikan dukungan padanya. Perawat sebagaiseorang profesi perlu memberi dukungan kpd klien.Bagaimanapun juga sebagai seorang manusia, perawat

menentang aborsi dan merasa sulit utk memberidukungan sepenuhnya kpd gadis tsb.


50/56

50

POTENSIAL AREA TUNTUTAN

1. Malpraktek

Kelalaian bertindak dari seseorang terkaitprofesinya atau pekerjaannya dimana dibutuhkan

keterampilan profesional dan tehnikal yang tinggi

2. Dokumentasi

Medical Record pasien adalah dokumen legal

dan dapat digunakan di pengadilan sebagai bukti.Perawat perlu memelihara kelengkapan dankeakuratan pelaporan asuhan keperawatan yangdiberikan kepada klien

T S T T T


51/56

51


(2)

3.Informed consent

Persetujuan yang dibuat oleh klien untuk menerimaserangkaian prosedur sesudah diberikan informasi

yang lengkap termasuk resiko pengobatan danfakta-fakta yang berkaitan dengan itu, telahdijelaskan oleh dokter

4. Accidents danincidents

Incident Reports adalah laporan terjadinya suatu

insiden atau kecelakaan.



52/56

52


(3)

5. WILLS

Pernyataan yang dibuat oleh seseorang

mengenai bagaimana hak milik seseorang dibuangsesudah kematiannya

6. Do Not Resuscitate Orders

Perintah dokter tanpa Kode atau Do Notrescutitate (DNR) bagi klien dengan penyakitterminal, penyakit kompleks, dan yang diharapkanuntuk mati.



53/56

53


(4)

7. Euthanasia

Tindakan tanpa rasa sakit dengan mematikanpenderitaan seseorang dari tekanan penyakit

atau dari penyakit yang tidak dapatdisembuhkan

8. Kematian dan isu yang berhubungan

Sertifikat kematian, otopsi, donor organ, dsb.

9. dll


54/56

54

Skenario 4. Tindakan episiotomi

Seorang ibu PP masuk kamar bersalin dalam keadaan inpartu.Sewaktu dilakukan anamnesa dia mengatakan tidak mau diepisiotomi. Sekarang ini pasen tersebut berada dalam kala II dankala II yang berlangsung agak lambat, tetapi ada kemajuan.Perineum masih kaku dan tebal. Keadaan ini dijelaskan kepada ibuoleh bidan, tetapi ibu tetap pada pendiriannya. Sementara waktuberjalan terus dan bjj mulai menunjukkan keadaan yang tidakstabil/fetal distress dan ini mengharuskan bidan untukmempertimbangkan melakukan episiotomi, tetapi ibu tersebuttidak menggubrisnya. Bidan berharap bayinya selamat. Sementaraitu ada bidan yang memberitahukan bahwa dia pernah melakukan

hal ini tanpa persetujuan pasen untuk melindungi bayinya. Jikabidan melakukan episiotomi tanpa persetujuan pasen, maka bidanakan dihadapkan kepada sederetan tuntutan.


55/56

55

Skenario 5. Penderitaan Klien & Euthanasia Pasif

Skenario 5:

Seorang wanita berumur 50 tahun menderita penyakitkanker payudara terminal dengan metastase yang telahresisten terhadap tindakan kemoterapi dan radiasi. Wanita

tersebut mengalami nyeri tulang yang hebat dimana sudahtidak dapat lagi diatasi dengan pemberian dosis morphinintravena. Hal itu ditunjukkan dengan adanya rintihanketika istirahat dan nyeri bertambah hebat saat wanita itumengubah posisinya. Walapun klien tampak bisa tidur

namun ia sering meminta diberikan obat analgesik, dankeluarganya pun meminta untuk dilakukan penambahandosis pemberian obat analgesik. Saat dilakukan diskusi

perawat disimpulkan bahwa penambahan obat analgesikdapat mempercepat kematian klien.


56/56

Tugas : Kelompok

Identifikasi dari pengalaman praktik kliniksemester V :

1. Adakah ditemukan terkait masalah etik /

dilema etik

2. Bagaimana respon anda ketika menemukanmasalah etik tersebut

Documents

Prinsip Moral Dan Etika Keperawatan