PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Redactado por: Revisado por:Aprobado por:
Yineth Paola ZigaHenry Lpez LpezElizabeth Restrepo Q.F Ramiro
Ros
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
INTRODUCCIONClnica Su Vida debe velar por la correcta
distribucin de frmulas de nutricin parenteral, estableciendo una
normatividad institucional y estandarizando su aplicacin dentro de
la institucin, lo anterior con la finalidad de otorgar seguridad al
paciente.OBJETIVOSI. Administrar formulaciones parenterales en
ptimas condiciones, para s otorgar tratamientos farmacolgicos
seguros a los pacientes hospitalizadosII. Estandarizar el proceso
de distribucin de frmulas parenterales dentro de la institucinIII.
Evitar el despacho de frmulas parenterales en mal estado o
expiradas desde el Servicio de FarmaciaIV. Velar por el fiel
cumplimiento de la normatividad interna establecida para la
distribucin de frmula de nutricin parenteral en el
establecimientoDEFINICIONES Frmulas de nutricin parenteral: tipo de
alimento que contiene los nutrientes mnimos requeridos por el ser
humano, utilizado en usuarios hospitalizados por va endovenosa, en
donde se encuentra inhabilitada la va enteral. Medicamento vencido
o expirado: medicamento que ya no se utiliza por haber caducado la
fecha de uso, la cual est indicada en la etiqueta del envase. Fecha
de vencimiento o expiracin: fecha indicada por el mes y ao
calendario y en algunos casos, adems de por el da. Consiste en la
fecha ms all de la cual no pueda esperarse que el producto conserve
las condiciones para ser utilizada. Medicamento deteriorado:
medicamento con alteracin en su envase, que se encuentra en
contacto directo con la formulacin farmacutica, evidente a simple
vista; ya sea abierto, contaminado con material extrao en su
interior o perdida de esterilidad. Etiqueta o rotulo: representacin
grfica que indica nombre del producto, caractersticas del producto,
loteo serie y fecha de vencimiento, la cual est adherida en el
envase del producto Nutricin parenteral individualizada: se indica
la prescripcin del paciente segn la patologa que presente,
garantizando un adecuado balance entre los nutrientes que
requiera.PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
Nutricin parenteral perifrica: se define como el conjunto de
tcnicas de administracin de nutrientes por va venosa perifrica a
pacientes que tienen excluida la funcin del tracto
gastrointestinal. Nutricin parenteral central: se define como el
conjunto de tcnicas de administracin de nutrientes que han de ser
infundidos en una va venosa central, debido principalmente a la
elevada osmolaridad de la solucin. Osmalaridad: Efecto que produce
sobre una membrana la cantidad de soluto disuelto en una solucin
RESPONSABILIDADESA todos los funcionarios del servicio clnico,
enfermeras, tcnicos, qumico farmacutico y auxiliar del servicio que
se encuentren en directa relacin con la utilizacin y distribucin de
frmulas de nutricin parenteral en el interior de clnica su
Vida.Qumico farmacutico: supervisar el cumplimiento de este
procedimiento, velando as por la seguridad de los medicamentos que
son utilizados en los pacientesVisto bueno de solicitudes de uso de
frmulas de nutriciones parenteralesTcnicos y auxiliares: aplicar
este protocolo. Participar en la elaboracin, aplicacin y evaluacin
de planes de mejora
DESARROLLO Generalidades Procedimiento de almacenamiento de
frmulas de nutricin parenteral Desde un punto de vista
microbiolgico, el producto debe ser usado inmediatamente despus de
mezclado. Si no se utiliza inmediatamente, el almacenamiento en uso
y las condiciones previas son de exclusiva responsabilidad del que
la usa, la cual no debera ser mayor a 24 horas a 2-8 C.No almacenar
por sobre 25C. No congelar. Almacenar con la sobrebolsa y protegido
de la luz.PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
SERVICIO DE FARMACIA:El almacenamiento de las frmulas de
nutricin parenteral se realizar en la Bodega Activa (ubicada en el
interior del Servicio), en ella se dispondrn las siguientes
consideraciones que permitirn mantener las propiedades
farmacolgicas de las mismas hasta el momento de la administracin en
pacientes hospitalizados requirentes. Conservar en lugar limpio
(libre de polvo) La temperatura no debe superar los 25 C Se deben
proteger de la luz solar Se debe disponer de un espacio fsico de
uso exclusivo para su almacenamiento Se deben guardar en su empaque
original (cajas de cartn resistente). No deben almacenarse
formulaciones fuera de su caja. Las unidades deben mantenerse
alejadas del suelo (al menos 3 cm sobre el suelo) Se deben
almacenar en posicin Horizontal. Por ningn motivo se pueden
almacenar en posicin vertical, ya que daa los sellos y por ende la
formulacin. No se deben apilar ms de 10 cajas. No se debe presionar
con cajas o artculos pesados. Si despacha a los Servicios Clnicos
ms de una unidad de nutricin parenteral, debe tomar una bolsa por
vez, manteniendo siempre la posicin horizontal. Estas se deben
ubicar por lotes y vencimiento, teniendo siempre la precaucin de
dispensar primero las ms prximas a vencer.
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
Procedimiento para la distribucin de frmulas de nutricin
parenteral: Las frmulas de nutricin parenteral estarn disponibles
slo para usuarios requirentes que se encuentren hospitalizados en
algn Servicio Clnico del establecimiento. Estas sern despachadas
previo llene de Solicitud de medicamento de uso Restringido,
Solicitud que deber ser llenada por el mdico tratante. Estos
formularios estn disponibles en todos los Servicio Clnico y en el
Servicio de Farmacia. Esta solicitud debe entregarse al Servicio de
Farmacia con todos los datos que se solicitan, registrando al final
nombre y firma del mdico que lo solicita. La finalidad de este
registro es informar la totalidad de dosis que requiere el paciente
y gestionar la reposicin de las unidades utilizadas. La
formulaciones sern despachas en dosis requeridas para un da de
tratamiento, no se despachar en ningn caso las dosis requeridas
para la totalidad de das de tratamiento. Las nutriciones
parenterales sern despachadas contra prescripcin mdica del mdico
tratante en formularios de rectas de pacientes hospitalizados Las
unidades no utilizadas deben ser devueltas al Servicio de farmacia
en formularios disponibles para aquellos, indicando en todos los
casos el motivo de la devolucin No se despacharan frmulas de
nutricin parenteral sin recetas ni tampoco sin el envo de solicitud
de medicamento de uso restringido. Considerar que el despacho estar
sujeto a disponibilidad de stock en el Servicio de Farmacia.
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
Informacin relevante de la distribucin a todos los servicios
clnicos:Instrucciones de manipulacin Compatibilidad Adiciones:No
utilice el envase si est daado. Use slo si la solucin de aminocidos
y glucosa son claras e incoloras o levemente amarillas y la emulsin
de lpidos es blanca y homogneas. El contenido de las tres cmaras no
debe ser mezclada antes de usar. Los aditivos se deben adicionar a
la bolsa antes de ser mezclada.Despus de la separacin de los sellos
entre las cmaras, la bolsa debe ser invertida un nmero de veces
para asegurar una mezcla homognea.Cualquier medicamento puede ser
adicionado solo si existen estudios de compatibilidades. La
compatibilidad para diferentes aditivos y los tiempos de
almacenamiento de las diferentes mezclas estn disponibles bajo
requerimiento. Las adiciones deben ser hechas aspticamenteLas
formulaciones estn diseadas para un uso nico. Cualquier mezcla
remanente debe ser descartada.
ANEXOS1. solicitud de nutricin parenteral adultos2. Formato de
devoluciones para medicamentos de unidades hospitalarias3.
Parmetros que componen el formulario de prescripcin de NP4. .
Parmetros de validacin de la prescripcin mdica y la formulacin de
la NP5. Formato de conformidad de entrega a enfermera
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
ANEXO 1 Solicitud de Nutricin Parenteral Adultos UNIDAD DE
MEZCLAS IV NUTRICION ARTIFICIAL SERVICIO DE FARMACIA
FECHA: ___________________PESO:
____________________TALLA:____________________ETIQUETA
IDENTIFICATIVADAS EN NPT:______________
NUTRICION PARENTERAL
FRMULAS ESTANDAR: VIA CENTRAL VIA PERIFERICASERIE C:SERIE
ESPECIAL: SERIE P:
C - 1000 C - STRESS I N P - 1500 C - 1500 C - STRESS II N P -
2000
C - 2000 C - RENAL I N P - 2500
C - 2500 C - RENAL II C 1 C - HEPATICA I
C 2 C - HEPATICA IIVIA DE ACCESO: _____________________espacio
reservado al S. Farmacia
FORMULA INDIVIDUALIZADA Y/O APORTES ESPECIALES:ml: ml:ml:mlSodio
mEq totalesPotasio mEq totalesCalcio mEq totalesMagnesio
_______________mEq totalesFosfatos mMol. totalesINSULINA
_______________UI
DE NO ESPECIFICAR LO CONTRARIO, LAS NECESIDADES DE
MICRONUTRIENTES SERAN CUBIERTAS SEGN EL PROTOCOLO VIGENTE
DIAGNSTICO: Hora de Prescripcin: Firma Mdico: Fdo. Dr.
Farmacutico Dr.: ______ESTE IMPRESO DEBE PRESENTARSE EN EL SERVICIO
DE FARMACIA ANTES DE LAS 12 HORAS
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
Anexo 3. Parmetros que componen el formulario de prescripcin de
NP
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
Anexo 4. Parmetros de validacin de la prescripcin mdica y la
formulacin de la NP
*Identificacin del productoS/CN/C
*N Registro
*Nombre del paciente al que est destinada
*Nombre del mdico solicitante
*Fecha y hora de elaboracin
*Composicin cualitativa y cuantitativa
*Periodo de vida til
*Condiciones de conservacin
* Va de acceso
*Velocidad de infusin
*Volumen total
*Nombre y direccin del elaborador
*N de matricula
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
Anexo 5. Formato de conformidad de entrega a enfermeraNombre del
paciente
Documento de identidadN cama
Medicamento
fecha de solicitudCantidad solicitadaCantidad recibidaDescripcin
Mx, Dmx u otrosDevoluciones
Datos de quien entrega Datos de quien
recibe---------------------------------
-------------------------------Nombre y cedula Nombre y cedula
------------------------- -------------------------Firma
Firma
PROCEDIMIENTO PARA LA DISTRIBUCION DE DOSIS UNITARIAS DE
NUTRICION PARENTERALES
Cdigo: APF
Versin: 1.0
Fecha de elaboracin: Mayo 2015
Vigencia: 3 aos
BIBLIOGRAFIA
Referenciado de otras instituciones hospitalarias de nuestro
medio
