PROCEDURA CARRELLO EMERGENZA

Accredited - Agréé Azienda ULSS 20 di

Verona

Procedura Operativa La gestione dei carrelli di emergenza in Ospedale

Rev 01 del 27/04/2015

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Procedura La gestione dei carrelli di emergenza in Ospedale


Verona


Rev 01 del 27/04/2015

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Lista di distribuzione

Unità Operative - Ospedale "G.Fracastoro" San Bonifacio

Unità Operative – Ospedale di Marzana

Uff. Qualità e Accreditamento

Archiviazione

Direzione Medica Ospedale San Bonifacio – Uff Promozione Igiene, Qualità e Sicurezza Clinica

INDICE

CAMPO DI APPLICAZIONE .................................................................................................................... 3

RESPONSABILITA’ .................................................................................................................................. 3

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI ............................................................................................................... 3

CONTENUTO ........................................................................................................................................... 3

ALLESTIMENTO ..................................................................................................................................... 3 GESTIONE DISPOSITIVI E FARMACI ......................................................................................................... 4 CARRELLO DELLE EMERGENZE IN TERAPIA INTENSIVA – SALE OPERATORIE ............................................ 4 DEFIBRILLATORE .................................................................................................................................. 4

ALLEGATI ................................................................................................................................................ 4

ALLEGATO 1. UBICAZIONE DEI CARRELLI DI EMERGENZA ............................................ 5 ALLEGATO 2. SCHEDA DI ALLESTIMENTO/CHECK-LIST CARRELLO DI EMERGENZA 11

Carrello di emergenza per adulti/ragazzi con età > 10 anni ......................................... 11

Carrello di emergenza pediatrico .................................................................................. 13

Carrello di emergenza neonatale .................................................................................. 15 ALLEGATO 3: MODULO DI RICHIESTA DI FARMACI E PRESIDI PRESSO IL SERVIZIO DI FARMACIA OSPEDALIERA .................................................................................................17 ALLEGATO 4: RICHIESTA DI FARMACI E PRESIDI PER CARRELLO DI EMERGENZA ...21 ALLEGATO 5: CONTROLLI DI FUNZIONALITA’ DEI DISPOSITIVI MEDICI DEL CARRELLO DI EMERGENZA ..................................................................................................................22 ALLEGATO 6. PULIZIA, DISINFEZIONE E STERILIZZAZIONE DEI LARINGOSCOPI, DELLA MASCHERA E DEL PALLONE AMBU DOPO L’USO ...............................................23 ALLEGATO 7: USO IN SICUREZZA DELLE BOMBOLE DI OSSIGENO ..............................28 ALLEGATO 8: LISTA DI CONTROLLO E VERIFICHE FUNZIONALI PER DEFIBRILLATORE .............................................................................................................................................29

DEFIBRILLATORE HEARTHSTART MRX (PHILIPS) .......................................... 29

DEFIBRILLATORE LIFELINE AED ......................................................................... 32

DEFIBRILLATORE SCHILLER MEDICAL SAS –FRED easy ............................... 34

DEFIBRILLATORE MDF ESAOTE Biomedica ........................................................ 35

DEFIBRILLATORE MDF II ESAOTE Biomedica .................................................... 35

DEFIBRILLATORE SCHILLER DEFIGARD 5000-6002 ......................................... 36


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La presente procedura descrive le modalità di allestimento e gestione, dei carrelli di emergenza e defibrillatori allo scopo di avere immediatamente a disposizione tutto il materiale e i farmaci d’urgenza in caso di ACR (arresto cardiorespiratorio) o di una situazione che può evolvere in questo senso, servendo da supporto per: o Incannulare una via venosa d’emergenza (conservazione della funzione vascolare); o Mantenere o instaurare la pervietà delle vie aeree (conservazione della funzione

respiratoria); o Disporre dei farmaci e dei dispositivi medici che abitualmente si usano in caso di

arresto cardiorespiratorio. Il carrello delle emergenze deve essere collocato in un luogo facilmente raggiungibile, accessibile e conosciuto da tutti gli operatori del servizio.

CAMPO DI APPLICAZIONE

La presente procedura si applica a tutte le Unità Operative dei Presidi Ospedalieri dell’Azienda ULSS 20.

RESPONSABILITA’

Applicazione della procedura Coordinatore dell’Unità Operativa

Specifiche azioni Infermieri

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI

Procedure collegate: Azienda Ulss 20 di Verona. Piano di emergenza intra-ospedaliero in caso di massiccio

afflusso feriti. Rev. 02 del 4/12/2012.

Azienda Ulss 20 di Verona. Piano di Emergenza Intraospedaliero. Rev 0 del 20/12/2013.

Azienda Ulss 20 di Verona. Servizio Professioni Sanitarie – Servizio Farmacia. “Procedura per la verifica scadenza farmaci e dispositivi medici” . I.O. n. 10-14 del 11/08/2014.

CONTENUTO

Allestimento

Nel carrello devono essere presenti i farmaci e i dispositivi come indicato nella scheda di allestimento /check-list in allegato 2 della presente procedura. E’ possibile integrare la lista di farmaci e presidi in caso di esigenze legate alla specificità dell’Unità Operativa. I farmaci e presidi saranno aggiunti nella scheda di allestimento dell’U.O. Ciascun carrello di emergenza dovrà essere dotato nella parte posteriore o laterale di una bombola di ossigeno.


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Gestione dispositivi e farmaci

La responsabilità dei controlli della quantità del materiale, dei farmaci e delle relative scadenze è a carico del personale infermieristico. Per l’identificazione degli infermieri incaricati del controllo del carrello fare riferimento alla “Procedura per la verifica scadenza farmaci e dispositivi medici” La periodicità dei controlli deve essere mensile e ogni U.O. ne definirà le modalità organizzative.

Carrello delle emergenze in Terapia Intensiva – Sale Operatorie

Le terapie intensive (intendendo le terapie intensive con posti letto monitorizzati) e le Sale Operatorie, hanno facoltà di allestire un carrello delle emergenze “diverso” per tipologia e per quantità, rispetto al modello standard indicato in allegato 2, definendo comunque in documenti di servizio, tipologia e quantità di farmaci e presidi, responsabilità e periodicità di controllo. Occorre dare evidenza dell’attività di controllo svolta.

Defibrillatore

Il defibrillatore collocato sul carrello di emergenza, deve essere controllato periodicamente. Gli intervalli di tempo e le modalità da seguire sono indicati nel manuale d’uso e/o dall’Ingegneria clinica. Occorre dare evidenza dell’attività di controllo svolta.

ALLEGATI

ALLEGATO 1: Ubicazione dei carrelli di emergenza ALLEGATO 2: Scheda allestimento/ check-list carrello delle emergenze. ALLEGATO 3: Modulo di richiesta di farmaci e presidi presso il Servizio di Farmacia Ospedaliera ALLEGATO 4: Richiesta di farmaci e presidi alla Farmacia. ALLEGATO 5: Controlli di funzionalita’ dei dispositivi del carrello di emergenza. ALLEGATO 6: Pulizia e sterilizzazione del pallone ambu, della maschera e del laringoscopio. ALLEGATO 7: Uso in sicurezza delle bombole di ossigeno. ALLEGATO 8: Lista di controllo e verifiche funzionali per defibrillatore.

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ALLEGATO 1

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ALLEGATO 1. UBICAZIONE DEI CARRELLI DI EMERGENZA

Ogni operatore deve essere a conoscenza dell’ubicazione del carrello di emergenza all’interno dell’Unità Operativa di appartenenza. Le Unità Operative non dotate di carrello e/o defibrillatore dovranno procurarsi una copia delle chiavi di accesso della stanza in cui è collocato il carrello/defibrillatore di riferimento e provvedere al ripristino del materiale utilizzato.

CARRELLO di EMERGENZA di RIFERIMENTO DEFIBRILLATORE

Unità Operative Ubicazione

N° stanza Unità Operative afferenti

Ubicazione

N° stanza Unità operative afferenti

Breast Unit Attesa 3

Oculistica amb. Attesa 5: Florangiografia

EP2-111 Oculistica amb. Attesa 5: Florangiografia

EP2-111

Cardiologia In corridoio fuori della stanza infermieri

EP3-220 Sopra il carrello emergenza

EP3-220

Cardiologia ambulatori

Ergometria EP2-30

Ambulatori Attesa 6-7

Sopra il carrello emergenza

EP2-30 Ambulatori Attesa 6-7

Centro antidiabetico Attesa 8

Oncologia amb Sala terapia

EP2-522 Oncologia amb Sala terapia

EP2-522

Centro trasfusionale Sala donazioni ED1-1002 Sopra il carrello emergenza

ED1-1002

Dialisi Sala dialisi EP2- 451, 546


EP2-451, 546

Dip. Chirurgico Area Omogenea

Stanza infermieri EP3-332 Sopra il carrello emergenza

EP3-332

Dip Chirurgico Week Surgery

Stanza infermieri EP3-608


EP3-608




ALLEGATO 1

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Ubicazione


Endoscopia digestiva Attesa temporanea pazienti


EP2-511

Geriatria Postazione operativa EP3-547 Sopra il carrello emergenza

EP3-547

Gruppo operatorio Day Surgery

1 carrello di anestesia In ambulatorio chirurgico

EP1-609

Prep./ risveglio sale 9-10 1 in ambulatorio chirurgico

EP1-588 EP1-609

Gruppo Operatorio

1 carrello urgenze + 1 per intubazione difficile in sala preparazione risveglio. 11 carrelli di anestesia nelle 11 sale del gruppo operatorio (compreso chirurgia ambulatoriale) Studio anestesiologico: carrello pediatrico Sala 6: 1 carrello x emergenza neonatale

EP1- 246-249 EP1-357 EP1-263

1 defibrillatore con pacer In preparazione risveglio 1 pre-sale 1-2-3-4-5 1 pre-sale 6-7-8

EP1- 246– 249 EP1- 239-240 EP1- 251-252

Laboratorio analisi- Punto prelievi

Punto prelievi Ambulatorio n. 2

ED1-976 Sopra il carrello

emergenza ED1-976

Lungodegenza Locale di fronte alla stanza infermieri

EP1-308


EP1-308




ALLEGATO 1

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Ubicazione


Medicina/Gastro/Nefro

Ambulatorio medico Settore rosa

EP3-394 Sopra il carrello

emergenza EP3-394

Medicina dello sport Medicina dello sport EP2 -352 Medicina dello sport EP2 -352

Medicina fisica riabilitativa

Ambulatorio medico 2 EPT-513 Ambulatorio medico

2 EPT-513

Medico competente/SPP

Distretto 4 Ambulatorio Medicina Legale

EPT-822 Distretto 4

Ambulatorio Medicina Legale

EPT-822

Neuropsichiatria Infantile



EP2-111

Neurologia Attesa 17 Ambulatorio infermieristico

EP2-361 Attesa 17

Ambulatorio infermieristico

EP2-361

Oncologia amb. Sala terapia EP2-522 Ambulatori attesa

8-9-10 Sala terapia EP2-522

Ambulatori attesa 8-9-10

Ostetricia-ginecologia Atrio sala parto EP3-071 Sopra il carrello

emergenza EP3-071

Ostetricia-Ginecologia Day Hospital Ambulatori attesa 4



EP2-111

Patologia Neonatale Box urgenze EP3 -061 Sopra il carrello

emergenza EP3 -061




ALLEGATO 1

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Ubicazione


Pediatria Ambulatorio

EP3-142 Ambulatorio EP3-142

Pediatria amb. Attesa 7

Ergometria EP2-30 Ambulatori Attesa 6-7


EP2-30 Ambulatori Attesa 6-7

Piastra ecografica

Medicina dello sport EP2 -352 Medicina dello sport EP2 -352

Poliambulatori Attesa 2 Centro dentale

Centro dentale Ambulatorio 1


EP2-062

Poliambulatori Attesa 5 Oculistica


EP2-111

Ambulatori Attese: 3-4-18 (\Neuropsichiatria Infantile)


EP2-111 Ambulatori Attese: 3-4-18 (Neuropsichiatria Infantile)

Poliambulatori Attesa 8- 9-10

Oncologia amb Sala terapia

EP2-522 Oncologia amb

Sala terapia EP2-522

Poliambulatori Attesa 14-15-16-17

Attesa 17 Ambulatorio infermieristico

EP-2-361 Attesa 17

Ambulatorio infermieristico

EP-2-361

Pre-ricovero centralizzato Attesa 6

Cardiologia amb. Ergometria

EP2-30

Cardiologia amb. Ergometria

EP2-30

Pronto Soccorso Dietro bancone O.B.I. EP1-16

1 dietro bancone O.B.I. 3 ambulatori P.S.

EP1-16




ALLEGATO 1

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Ubicazione


Psichiatria Deposito farmaci EP1-387

Deposito farmaci EP1-387

Punto nascita Atrio sala parto EP3-071

Atrio sala parto EP3-071

Radiologia Risonanza Magnetica - diagnostica 9

50001317 Risonanza

Magnetica - diagnostica 9

50001317

Sala gessi e amb. ortopedici

Oncologia Sala terapia

EP2-522

Oncologia Sala terapia

EP2-522

Terapia intensiva

Sala degenze P-1/678 Sala degenze P-1/678

Sala medicazione P-1/222 Sopra il carrello P-1/222

2 valigie per l’emergenza (di cui 1 pediatrica)

Week Surgery Postazione infermieri P-3/608 Sopra il carrello

emergenza P-3/608

Marzana

Ambulatorio Pneumologia Edificio 3A

Locale di fronte al spirometria

/


/

Endoscopia digestiva edificio 10 piano primo

Fare riferimento al carrello della Radiologia

Fare riferimento al carrello della Radiologia




ALLEGATO 1

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Ubicazione


Lungodegenza ed. 1 Studio medico Ultima porta in fondo a sx

Sul carrello di emergenza

Riabilitazione ed 6 1°piano

Medicheria 517 Ambulatori geriatrici

Medicheria 517 Ambulatori geriatrici

Riabilitazione ed 6 2°piano

Sala medicazioni 557


Riabilitazione ed 6 3° piano



Senologia/Breast Unit Edificio 8

Sala ecografica

956

Sala ecografica 956

Radiologia Ed 10 piano terra

Stanza di fronte all’ascensore

1001 Stanza di fronte

all’ascensore 1001




ALLEGATO 2

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ALLEGATO 2. SCHEDA DI ALLESTIMENTO/CHECK-LIST CARRELLO DI EMERGENZA

Carrello di emergenza per adulti/ragazzi con età > 10 anni

Controllo mensile e dopo l’utilizzo

RIPIANO SUPERIORE DEL CARRELLO

PRESIDI QUANTITA’ Defibrillatore n.1 □ Contenitore per smaltimento rifiuti taglienti n. 1 □ Pallone ambu + filtro antibatterico n. 1 □ Gel per defibrillatore n. 1 flac □ Piastre adesivo monouso per defibrillatore Per defibrillatore Lifeline Aed tenere una confezione di piastre monouso di scorta

n. 1 n.2

□ □

Disinfettante spray n. 1 flac. □ Guanti non sterili Tg M conf. 1 □ Guanti non sterili Tg L conf. 1 □

SCOMPARTI LATERALI CARRELLO

Sondino d’aspirazione n. 12G (bianco) n. 2 □ Sondino d’aspirazione n. 14G (verde) n. 2 □ Sondino d’aspirazione n. 16 G (arancione) n. 2 □

1° CASSETTO – farmaci e siringhe

FARMACI QUANTITA FARMACI QUANTITA’

Adrenalina fiale* (in frigo) n. 1 conf □ Midazolam 5 mg fiale n. 1 conf □ Aminofillina fiale n. 1 conf □ Magnesio solfato fiale n. 1 conf □ Amiodarone fiale n. 1 conf □ Narcan 0,4 mg (naloxone) fiale n. 1 conf □ Anexate 0,5 (flumazenil) fl n. 2 conf □ Nitroglicerina fiale n. 1 conf □ Atropina 1 mg fiale n. 1 conf □ Propofol fiale 20 ml n. 1 conf □ Ca

2+ Cloruro fiale n. 1 conf □ Sodio Bicarbonato fiale n. 1 conf. □

Dopamina fiale n. 1 conf □ Trimeton (farganesse) fiale n. 1 conf □ Ebrantil (urapidil) fiale n. 1 conf □ Ventolin (salbutamolo) fiale n. 1 conf □ Effortil (etilefrina) fiale n. 1 conf □ Ventolin puff n. 1 conf □ Esmeron fiale* (in frigo) n. 1 conf □ □ Fisiologica 10 ml fiale n. 1 conf □ Siringa 2,5 ml n.5 □ Flebocortid 1000 mg n. 2 conf □ Siringa 5 ml n.5 □ Furosemide fiale n. 1 conf □ Siringa 10 ml n.5 □ Glucosio 33% fiale n. 1 conf □ Siringa 20 ml n.5 □ Lidocaina 2% (5ml) fiale n. 1 conf □ Aghi n. 19G n .5 □ Midarine fiale * (in frigo) n. 1 conf □ Aghi n. 22G n. 5 □

*da tenere in frigo. Adrenalina fiale deve essere conservate in frigo fino al momento dell’utilizzo. Nei

servizi in cui non è disponibile un frigo, sostituire le fiale una volta al mese.




ALLEGATO 2

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2° CASSETTO - materiale per intubazione endotracheale

PRESIDI QUANTITA’

Maschera per ambu n. 3/4, 5 n. 1 x misura □ Cannula di Guedel gialla, misura 3 (95 mm) n. 2 □ Cannula di Guedel verde, misura 2 (85 mm) n. 2 □ Cannula di Guedel bianca, misura 1 (70 mm) n. 2 □ Catetere mount 10 cm n. 2 □ Laringoscopio n. 1 □ Lame Mis. 3-4-5 n. 1 x misura □ Lidofast gel n. 1 □ Pinza Magill n. 1 □ Mandrino Per Tubo Et Mis 6.5-10 n. 1 □ Tubo E.T. N.5.0-6.0-6,5-7.0-7,5 n. 1 x misura □ Batterie Per Laringoscopio (Mezza Torcia) n. 2

3° CASSETTO - materiale per accesso venoso

PRESIDI QUANTITA

PRESIDI QUANTITA’

Ago cannula 14G n. 4 □ Deflussori n. 5 □ Ago cannula 18G n. 5 □ Dosi-flow n. 2 □ Ago cannula 20G n. 5 □ Tappo combi n. 5 □ Ago cannula 22G n. 5 □ Rubinetti a tre vie n. 3 □ Laccio emostatico n. 2 □ Rubinetto con prolunga n. 3 □ Cerotti telati (2,5 cm) n. 2 □ □ Cerotti di carta (2,5 cm) n. 2 □ □

4° CASSETTO – materiale per ossigenoterapia, SNG - flebo

PRESIDI QUANTITA

PRESIDI QUANTITA’

Tubi di connessione per ossigeno n. 3 □ Voluven n.1 sacca □ Maschera per ossigeno n. 2 □ Fisiologica 100 n.2 flac. □ Raccordi bivalenti (Argyle) n. 5 □ Fisiologica 250 n.2 flac. □ Rotolo di carta per defibrillatore (PHILIPS) n. 1 □ Glucosata 5% 500 n.1 flac. □ Unità respiratoria manuale (pallone va e vieni) n. 1 □ Bilanciata R 500 n.1 flac □

Sodio bicarbonato 100ml n.1 flac.

□ □

Come integrazione al carrello è disponibile, in UTI, una sacca contenente: maschere laringee, set per crico-tirotomia, monitor per CO2, che il rianimatore può portare con se’.

Materiale pediatrico da integrare nel carrello dell’oculistica, poliambulatori attesa 5 (per Neuropsichiatria Infantile) e per ambulatori pediatrici, attesa 7.

PRESIDI QUANTITA PRESIDI QUANTITA’

Piastre pediatriche per defibrillatore □ Saturimetro n. 1 □ Pallone ambu pediatrico e neonatale n.1 □ Sonde saturi metro pediatriche e neonatali n.1 □ Maschere per ambu MIS 0-1-2-5 n. 1 per misura □ Cerotti per sonde saturi metro neon/ped n. 2 per misura □ Tubo et mis 3.5- 4.0 n. 1 per misura □ Sondino aspirazione 10 CH (nero) n.2 □ Mandrino per tubo mis. 3.5-4.0 n. 1 per misura □ Sondino aspirazione 8 CH (azzurro) n. 1 □ Lama per laringoscopio mis 1 n. 1 □ Sondino aspirazione 6 CH (giallino) n. 1 □ Maschera laringea mis 1 n. 1 □ Sondino aspirazione Gentle Flo CH 12 n. 1 □ Cannula di Guedel mis.0 n. 2 □ Adrenalina FastJekt 165 mg fiala n. 1 □ Ago cannula 24 G n. 4 □




ALLEGATO 2

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Carrello di emergenza pediatrico Controllo mensile e dopo l’utilizzo


PRESIDI QUANTITA’ Contenitore per smaltimento rifiuti taglienti n. 1 □ Pallone ambu pediatrico + filtro antibatterico pediatrico Hygrobaby n. 1 □ Pallone ambu neonatale + filtro antibatterico pediatrico Hygrobaby n. 1 □ Defibrillatore n. 1 □ Gel per defibrillatore flac 1 □ Piastre adesivo monouso pediatriche per defibrillatore n. 1 □ Guanti non sterili Tg M n. 1 conf □ Guanti non sterili Tg L n. 1 conf □


PRESIDI QUANTITA’ Sondino d’aspirazione Gentle-Flo CH 8 n. 2 □ Sondino d’aspirazione Gentle-Flo CH 12 n. 2 □ Sondino d’aspirazione n. 16 G (arancio) n. 2 □ Sondino d’aspirazione n. 14 G (verde) n. 2 □ Sondino d’aspirazione n. 10 G (nero) n. 2 □ Sonde saturimetri ed elettrodi di ricambio n.1 conf. □



Adrenalina fiale * n. 1 conf □ Furosemide fiale 20 mg/2ml n. 1 conf □

Adenosine fiale 6 mg/2ml. n. 1 conf □ Lidocaina 2% fiale (100 mg/ 5ml) n. 1 conf □

Atropina 1 mg fiale n. 1 conf □ Midazolam 5 mg fiale n. 1 conf □ Dobutamina fiale n. 1 conf □ Propofol 1% fiale 10mg/ml n. 1 conf □

Dopamina fiale 200 mg/5ml n. 1 conf □ Salbutamolo fiale 500 mcg n. 1 conf □ FastjeKt fiale 165 mcg n. 2 conf □ Sodio Bicarbonato fiale 1mEq/ml n. 1 conf. □ Fentanest 0.1 mg/2ml ** n. 1 conf □ Succinilcolina fiale* n. 1 conf □ Fisiologica 10 ml fiale n. 1 conf □ Mivacurium 2 mg/ml n. 1 conf □ * le fiale di Adrenalina devono essere conservate in frigo fino al momento dell’utilizzo. Nei servizi in cui non è

disponibile un frigo, sostituire le fiale una volta al mese. ** le fiale di Fentanest sono nell’armadio stupefacenti.

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ALLEGATO 4

Rev 01 del 27/04/2015

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2° CASSETTO - materiale per intubazione endotracheale e ossigenoterapia

PRESIDI QUANTITA’ PRESIDI QUANTITA’

Batterie per laringoscopio (stilo) n. 2 □ Maschera laringea misura 0 n. 1 □ Cannula di Guedel celeste(Tyco) mis. 0 (50 mm) n. 2 □ Maschera laringea misura 1 n. 1 □ Cannula di Guedel viola (Tyco) mis. 1 (60 mm) n. 2 □ Maschera laringea misura 2 n. 1 □ Cannula di Guedel bianca mis. 1 (70 mm) N.2 □ Maschera laringea misura 3 n. 1 □ Cannula di Guedel verde mis. 2 (85 mm) n. 2 □ Mascherina ped. per ossigenoterapia n. 2 □ Cannula di Guedel gialla, mis. 3 (95 mm) n. 2 □ Occhialini per ossigeno neonatali n. 2 □ Lama laringoscopio curva mis. 0 n. 1 □ Occhialini per ossigeno pediatrici n. 2 □ Lama laringoscopio curva mis. 1 n. 1 □ Pinza Magill pediatrica n. 1 □ Lama laringoscopio curva mis. 2 n. 1 □ Pinza Magill neonatale n. 1 □ Lama laringoscopio curva mis. 3 n. 1 □ Tubo E.T. N. 2.5 (non cuffiato) n. 2 □ Laringoscopio pediatrico n. 1 □ Tubo E.T. N. 3.0 (non cuffiato) n. 2 □ Mandrino pediatrico n. 1 □ Tubo E.T. N. 3.5 (non cuffiato) n. 2 □ Mandrino neonatale n. 1 □ Tubo E.T. N. 4.0 (cuffiato) n. 2 □ Maschera per ambu mis. 0 n. 1 □ Tubo E.T. N. 4.5 (cuffiato) n. 2 □ Maschera per ambu mis. 1 n. 1 □ Tubo E.T. N. 5.0 (cuffiato) n. 2 □ Maschera per ambu mis. 2 n. 1 □ Tubo E.T. N. 5.5 (cuffiato) n. 2 □ Maschera per ambu mis. 3 n. 1 □ Tubo E.T. N. 6.0 (cuffiato) n. 2 □ Maschera per ambu mis. 4 n. 1 □ Tubi di connessione per ossigeno n. 2 □ Acquagel lubrificante per tubo et n. 1 □ Unità respiratoria manuale n. 1 □ □



Aghi 19 G n. 5 □ Rubinetti a tre vie n. 3 □ Aghi 23 G n. 5 □ Rubinetto con prolunga n. 3 □ Ago intima 22 G (azzurro) n. 3 □ Siringhe 2.5 ml n. 5 □ Ago intima 24 G (giallo) n. 3 □ Siringhe 5 ml n. 5 □ Ago cannula 20G (rosa) n. 5 □ Siringhe 10 ml n. 5 □ Ago cannula 22G (azzurro) n. 5 □ Siringhe da insulina n. 5 □ Ago cannula BD Neoflon 24G (giallo) n. 5 □ Siringhe eparinate n. 5 □ Cerotti telati (2,5 cm) n. 2 □ Tappo combi n. 5 □ Cerotti di carta (2,5 cm) n. 2 □ SOLO PER U.O. PEDIATRIA:

Deflussori microgoccia n. 5 □ Ago per accesso intravenoso d’emergenza COOK ®

n. 1 □

Disinfettante spray n.1 flac. □ Benda adesiva elastica cm 4 n. 1 □ Dosi-flow n. 2 □ Benda adesiva elastica cm 8 n. 1 □ Garze non sterili n. 20 □ Garze sterili n.2 conf □ Guanti sterili misura 7.0 n. 2 □ Kit monouso per catetere venoso centrale ped. n. 1 □ Guanti sterili misura 7.5 n. 2 □ Medicazione per cannula intravenosa (Veca-c) n. 5 □ Guanti sterili misura 8.0 n. 2 □ Reggibraccio piccolo n. 1 □ Laccio emostatico pediatrico n. 2 □ Reggibraccio medio n. 1 □

4° CASSETTO – materiale per SNG - flebo

Raccordi bivalenti (argyle) n. 5 □ Bilanciata R ped. 250 n.1 flac □ Rotolo di carta per defibrillatore PHILIPS (solo Patologia Neonatale)

n. 1 □ Fisiologica 100 n.2 flac. □

Sacche “urine” non sterili per sondino naso-gastrico n. 2 □ Fisiologica 250 n. 2 flac. □ Sondini nasogastrici n. 14 n. 1 □ Glucosata 5% 250 n.1 flac □ Sondini nasogastrici n. 16 n. 1 □ Glucosata 10% 250 n.1 flac □

Ringer Acetato n.1 flac □



ALLEGATO 4

Rev 01 del 27/04/2015

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Carrello di emergenza neonatale Controllo mensile e dopo l’utilizzo



Contenitore per smaltimento rifiuti taglienti n. 1 □ Guanti non sterili Tg L n. 1 conf □ Defibrillatore (solo per sala Parto: fare riferimento all’Ostetricia)

n. 1 □ Guanti sterili n. 7.0 n. 2 □

Disinfettante spray n. 1 flac. □ Guanti sterili n. 7½ n. 2 □ Elettrodi per monitoraggio (isola neonatale) n. 1 conf □ Guanti sterili n. 8.0 n. 2 □ Gel per defibrillatore (solo per sala parto) n. 1 flac □ monitor (isola neonatale) n. 1 □

Guanti non sterili Tg S n. 1 conf □ Pallone ambu neonatale + filtro antibatterico

pediatrico n. 1 □

Guanti non sterili Tg M n. 1 conf □ Sonde per saturimetro (isola neonatale) n. 1 conf □

SCOMPARTI LATERALI CARRELLO – materiale per aspirazione


Sondino d’aspirazione CH 6 n. 2 □ Sonde per aspirazione 6 FR/ 2 mm - lung. 375 mm

n. 2 □

Sondino d’aspirazione CH 8 n. 2 □ Dpi: Mascherine chiurgiche, camice sterile □ Sondino d’aspirazione CH 10 n. 2 □

1° CASSETTO – farmaci


Adrenalina fiale * n. 1 conf □ Fisiologica 10 ml fiale n. 1 conf □ Atropina 1 mg fiale n. 1 conf □ Furosemide fiale n. 1 conf □ Ca

2+ Cloruro fiale n. 1 conf □ Lidocaina 2% fiale (5ml) n. 1 conf □

Ca Gluconato fiale n. 1 conf □ Midazolam 5 mg fiale n. 1 conf □ Curosurf fiale (in frigorifero pediatria) n. 1 conf □ Naloxone 0,04 mg/fl n. 1 conf □ Dopamina fiale n. 1 conf □ Sodio Bicarbonato fiale n. 1 conf □ Mivacurium 2 mg/ml n. 1 conf □



Batterie per laringoscopio (Stilo) n. 2 □ Maschera Laringea Mis.1 n. 1 □

Cannula di Guedel lilla (Tyco) mis. 000 (30 mm) n. 2 □ Maschera per ambu anatomica mis. 0-1 infant

n.1 □

Cannula di Guedel arancio (Tyco) mis. 00 (40 mm) n. 2 □ Maschera per ambu rotonda mis. 0A n. 1 □ Cannula di Guedel azzurra (Tyco) mis. 0 (50 mm) n. 2 □ Maschera per ambu rotonda mis. 00 n. 1 □ Cannula di Guedel viola (Tyco) mis 1 (60 mm) n. 2 □ Maschera per ambu rotonda mis. 0/1 n. 1 □ Connettore per aspirazione meconio n. 2 □ Pinza Magill Neonatale n. 1 □ Lama curva mis. 0 n. 1 □ Raccordi bivalenti (argyle) n. 5 □ Lama curva mis.1 n. 1 □ Rilevatore Et CO2 n. 2 □ Lama retta mis. 0 n. 1 □ Tubo E.T. N. 2.0 (non cuffiato) n. 2 □ Lama retta mis. 00 n. 1 □ Tubo E.T. N. 2.5 (non cuffiato) n. 2 □ Laringoscopio neonatale n. 1 □ Tubo E.T. N. 3.0 (non cuffiato) n. 2 □ Mandrino Neonatale n. 1 □ Tubo E.T. N. 3.5 (non cuffiato) n. 2 □ Tubi di connessione per ossigeno n. 3 □ Valvola di Heimlich n. 2 □

* le fiale di Adrenalina devono essere conservate in frigo fino al momento dell’utilizzo. Nei servizi in cui

non è disponibile un frigo, sostituire le fiale una volta al mese.



ALLEGATO 4

Rev 01 del 27/04/2015

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Ago cannula BD Neoflon 24 G (giallo) n. 5 □ Garze non sterili n. 20 □ Aghi n. 19 G n .5 □ Garze sterili n. 20 □ Aghi n. 23 G n. 5 □ Laccio emostatico neonatale n. 2 □

Agocannula 20G (rosa) n. 2 □ Medicazione per cannula intravenosa (Veca-c)

n. 5 □

Agocannula 22G (azzurro) n. 2 □ Omnifix cerotto 10 x 10 cm n. 1 □ Ago intima 24 G (giallo) n. 3 □ Reggibraccio n. 1 □ Benda adesiva elastica cm 4 n. 1 □ Rubinetti a tre vie n. 3 □ Cerotti telati (2,5 cm) n. 2 □ Rubinetto con prolunga n. 3 □ Cerotti di carta (2,5 cm) n. 2 □ Siringa 2,5 ml n. 5 □ Deflussori microgoccia n. 5 □ Siringa 5 ml n. 5 □ Disinfettante spray n. 1 flac □ Siringa 10 ml n. 5 □ Dosi-flow n. 2 □ Siringa da insulina n. 5 □ Forbici n. 1 □ Tappo combi n. 5 □

4° CASSETTO– materiale per ossigenoterapia e incannulazione vena ombelicale - flebo

PRESIDI QUANTITA’ PRESIDI QUANTITA’

Sacchetti urine n. 2 □ Lama bisturi numero 11 n. 2 □ Catetere ombelicale mis. 3.5 n. 2 □ Lunghette in busta n. 5 conf □ Catetere ombelicale mis. 5.0 n. 2 □ Rete elastica calibro 6 pezzo da 10 cm n. 3 □ Cerotti per sutura Curapont n. 2 □ Steri-drape misura 10 x 15 cm con foro n. 3 □ Clamp per ombelico n.2 □ PRESIDI QUANTITA’

Filo sutura 2/0 Ethibon non riassorbibile con ago tagliente

n. 2 □ Fisiologica 100 ml n. 2 flac. □

Kit per incannulazione vena ombelicale* n. 2 □ Fisiologica 250 ml n. 2 flac. □ Med. Tegaderm cm 6 x 7 n. 4 □ Glucosata 5% 250 ml n. 1 sacca □ Med tipo Tegaderm cm 10 x 12 n. 4 □ Glucosata 10% 250 ml n. 1 flac. □ □ Ringer Acetato n. 1 flac □

* kit per incannulazione vena ombelicale:

Descrizione strumento Quantità Ditta Codice

Portaghi 1 AESCULAP BM 008

Forbice Metzenbaum 1 AESCULAP BC 023

Pinza anatomica 2 AESCULAP BD 313

Pinza anatomica 1 AESCULAP BD 210

Pinza chirurgica 1 AESCULAP BD 553

Pinza da presa 1 MARTIN 13-258-13

Ciotola 2 AESCULAP JG 521

Vaschetta container mini 1 AESCULAP JK 188

Coperchio container mini 1 AESCULAP No blu

Targhette 2 AESCULAP /



ALLEGATO 4

Rev 01 del 27/04/2015

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ALLEGATO 3: MODULO DI RICHIESTA DI FARMACI E PRESIDI PRESSO IL SERVIZIO DI FARMACIA OSPEDALIERA

Unità Operativa di..........................................................Centro di costo.........................

RIPIANO SUPERIORE CARRELLO

Codice farmacia

PRESIDI Quantità richiesta

Quantità consegnata

841756 Filtro Antibatterico X Ambu numero

880110 Gel per defibrillatore flaconi

867813 Piastre adesivo monouso per defibrillatore PHILIPS confezioni

889654 Piastre adesive monouso per defibrillatore LIFELINE AID (Ditta Mortara Rangoni)

confezioni

902669 Disinfettante spray flaconi

841364 Guanti non sterili Tg M confezioni

841365 Guanti non sterili Tg L confezioni

SCOMPARTO LATERALE CARRELLO

Codice farmacia

PRESIDI Quantità richiesta

Quantità consegnata

953754 Sondino d’aspirazione n. 12 G (bianco) numero

951717 Sondino d’aspirazione n. 14 G (verde) numero

847148 Sondino d’aspirazione n. 16 G (arancione) numero


Codice farmacia

FARMACI

Quantità

richie

sta

Quantità

consegnata

Codice farmaci

a FARMACI/PRESIDI

Quantità

ric

hie

sta

Quantità

consegnata

901735 Adrenalina fiale conf. 901717 Midazolam 5 mg fiale conf

900031 Aminofillina fiale conf. 900262 Narcan 0,4 mg (naloxone) f. conf

963121 Amiodarone 50 mg/ml fiale conf 901650 Nitroglicerina fiale conf

840179 Anexate 0,5 (flumazenil) fl conf. 901700 Propofol fiale 20 ml conf

901679 Atropina 1 mg fiale conf. 901728 Sodio Bicarbonato fiale conf

841037 Ca2+

Cloruro fiale 10% conf. 840719 Trimeton fiale conf

900806 Dopamina fiale conf. 840678 Ventolin (salbutamolo) fiale conf

841036 Ebrantil (urapidil) fiale conf. 843539 Ventolin puff conf

840405 Effortil (etilefrina) fiale conf.

902117 Esmeron conf 841151 Siringa 2,5 ml numero

900927 Fisiologica 10 ml fiale conf 841745 Siringa 5 ml numero

840090 Flebocortid 1000 mg conf. 841152 Siringa 10 ml numero

901652 Furosemide fiale 20 mg conf. 958300 Siringa 20 ml numero

839978 Glucosio 33% fiale conf.

901706 Lidocaina 2% (5ml) fiale conf. 841495 Aghi n. 19G numero

901733 Magnesio solfato fiale conf. 841492 Aghi n. 22G numero

902192 Midarine (Mivacron 2mg/ml) conf

901733 Magnesio Solfato conf



ALLEGATO 4

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Carrello di emergenza per adulti


Codice farmacia

PRESIDI quantita’ richiesta

quantita’ consegnata

841757 Cannula di Guedel gialla, misura 3 (95 mm) numero

842208 Cannula di Guedel verde, misura 2 (85 mm) numero

958075 Cannula di Guedel bianca, misura 1 (70mm) numero

842209 Catetere mount 10 cm numero

963373 Lidofast gel conf

842156 Mandrino per tubo E.T. mis 6.5-10 numero

846011 Tubo E.T. N. 5.0 numero

841513 Tubo E.T. N. 6,0 numero

841179 Tubo E.T. N. 6,5 numero




Codice farmacia

PRESIDI

Q

uantità

ric

hie

sta

Quantità

consegnata

Codice farmacia

PRESIDI

Quantità

richie

sta

Quantità

consegnata

844998 Ago cannula 14G numero 840355 Deflussori numero

841129 Ago cannula 18G numero 842147 Dosi-flow numero

841752 Ago cannula 20G numero 842171 Tappo combi numero

958790 Ago cannula 22G numero 842955 Rubinetti a tre vie numero

841528 Cerotti telati (2,5 cm) numero 842155 Rubinetto con prolunga numero

841358 Cerotti di carta (2,5 cm) numero


Codice farmacia

PRESIDI

Quantità

ric

hie

sta

Quantità

consegnata

843578 Tubi di connessione per ossigeno numero

950191 Maschera per ossigeno numero

842311 Raccordi bivalenti (argyle) numero

955078 Unità respiratoria manuale (pallone va e vieni) numero

887634 Batteria principale per defibrillatore LIFELINE AED MORTARA RANGONI numero

902060 Sodio bicarbonato 100ml flaconi

900964 Voluven Sacch. n

839983 Fisiologica 100 flaconi

839984 Fisiologica 250 flaconi

902051 Glucosata 5% 500 flaconi

842261 Bilanciata R 500 flaconi

Firma e timbro



ALLEGATO 4

Rev 01 del 27/04/2015

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Carrello di emergenza pediatrico e neonatale

Unità Operativa di..................................................Centro di costo..............................


Codice farmacia



950658 Filtro antibatterico pediatrico numero

880111 Gel per defibrillatore flaconi

18-896544 Piastre monouso pediatriche per defibrillatore Philips - Heartstart Pads conf

841365 Guanti non sterili tg S conf.

841364 Guanti non sterili Tg M conf

841365 Guanti non sterili Tg L conf

956181 Guanti sterili n. 7.0 numero



18-887445 Elettrodi pediatrici per monitoraggio defibrillatore Philips numero


Codice farmacia



952996 Sondino d’aspirazione Argyle CH 6 verde numero

950172 Sondino d’aspirazione Argyle CH 8 azzurro numero

951715 Sondino d’aspirazione Argyle CH 10 nero numero

953754 Sondino d’aspirazione Argyle CH 12 bianco numero

951715 Sondino aspirazione G 10 (nero) numero

951717 Sondino aspirazione G 14 (verde) numero

847148 Sondino aspirazione G 16 (arancio) numero

959037 Sonde per aspirazione 6 FR/ 2 mm - lung. 375 mm numero


Codice farmacia

FARMACI

quantita

’

richie

sta

quantita

’

consegnata

Codice farmacia

FARMACI/PRESIDI

quantita

’richie

sta

quantita

’ consegnata

901735 Adrenalina fiale* conf 900927 Fisiologica 10 ml fiale conf

900290 Adenosina fiale 6 mg /2 ml conf

841145 Flebocortid 100 mg fiale (idrocortisone)

conf

901679 Atropina 1.0 mg fiale conf 901652 Furosemide fiale 20 mg/2ml conf

841037 Ca 2+

cloruro fiale conf 901706 Lidocaina 2% fiale (5ml) conf

902370 Ca gluconato fiale 1g/10 ml conf 901717 Midazolam 5 mg fiale conf

902157 Curosurf fiale* conf 902428 Propofol 1% fiale 10mg/ml conf

901182 Dobutamina fiale conf 902285 Naloxone 0,04 mg fiale conf

902322 Dopamina fiale 200mg/5ml conf 840678 Salbutamolo fiale 500 mcg conf

901061 Fastject fiale 165 mcg conf

902718 Sodio Bicarbonato 1 mEq/ml fiale

conf

900635 Fentanest 0.1 mg/2ml conf

901661 Succinilcolina (midarine) fiale

conf

16-902192

Mivacron 2 mg/ml conf

*farmaco da frigo



ALLEGATO 4

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Codice farmacia

PRESIDI

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Codice farmacia

PRESIDI

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951775 Cannula di guedel lilla (tyco) mis. 000 (30 mm)

num 843578 Tubi di connessione per O2

num

955486 Cannula di guedel arancio (tyco) mis. 00 (40 mm)

num 841170

Tubo e.t. n 2.0 non cuffiato num

951494 Cannula di guedel celeste (tyco) mis. 0 (50 mm)

num 843169

Tubo e.t. n. 2.5 non cuffiato num

841323 Cannula di guedel viola (tyco) mis 1 (60 mm)

num 843170

Tubo e.t. n. 3.0 non cuffiato num

845699 Cannula di guedel bianca mis. 1 (70 mm) num

842208 Cannula di guedel verde mis 2 (85 mm) num 841508 Tubo e.t. n. 3.5 non cuffiato num

841757 Cannula di guedel gialla mis.3 (95 mm) num 841177 Tubo e.t. n. 4.0 cuffiato num

954435 Mandrino per tubo E.T. mis.4 (ordine su richiesta)

num 841514

Tubo e.t. n. 4.5 cuffiato num

845156 Mandrino neonatale 2,5 cm num 846011 Tubo e.t. n. 5.0 cuffiato num

843678 Mascherina pediatrica per O2 num 842213 Tubo e.t. n. 5.5 cuffiato num

951045 Occhialini per ossigeno neonatale num 841513 Tubo e.t. n. 6.0 cuffiato num

953190 Occhialini per ossigeno pediatrici num 847502 Unità respiratoria manuale num

842311 Raccordi bivalenti (argyle) num


Codice farmacia

PRESIDI

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Codice farmacia

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841495 Aghi n. 19G num 842147 Dosi-flow num

841367 Aghi n. 23G num 956181 Guanti sterili n. 7.0 num

841752 Ago cannula 20G (rosa) num 955663 Guanti sterili n. 7½ num

841128 Ago cannula 22G (azzurro) num 955664 Guanti sterili n. 8.0 num

843976 Ago cannula BD Neoflon 24 G (giallo)

num

994576 Medicazione per cannula intravenosa (Veca-c)

num

951117 Ago intima 22 G (azzurro) num

841357

Omnifix cerotto 10 x 10 cm

num

952912 Ago intima 24 G (giallo) num 842955 Rubinetti a tre vie num

842155 Rubinetto con prolunga num

842234 Benda di garza autoaderente cm 4 num 842770 Siringa da insulina 1 ml num

841747 Benda di garza autoaderente cm 8 num

952435

Siringhe eparinate 3 ml 22G

num

841528 Cerotti telati (2,5 cm) num 841151 Siringa 2,5 ml num

841358 Cerotti di carta (2,5 cm) num 841745 Siringa 5 ml num

841782 Deflussori microgoccia num 841152 Siringa 10 ml num

902669 Disinfettante spray flaconi Tappo combi num


Codice farmacia

PRESIDI

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Codice farmacia

PRESIDI

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950115 Catetere ombelicale mis. 3.5 841505 Sondini nasogastrici n 14 num

950114 Catetere ombelicale mis. 5.0 841902 Sondini nasogastrici n 16 num

843144 Cerotto per sutura Curapont num flebo

841775 Filo sutura 2/0 Ethibon montato su ago tagliente

num

902066 Bilanciata R ped 250 flac

841737 Lama bisturi numero 11 num 902046 Fisiologica 100 sacc. num.

950374 Med. Tegaderm cm 6 x 7 conf 902047 Fisiologica 250 sacc. num

841813 Med. tipo Tegaderm cm 10 x 12 conf 902082 Glucosata 5% 250 ml sacc.

846736 Rete elastica calibro 6 da 10 cm num 902451 Glucosata 10% 250 ml sacc.

841314 Sacche urine non sterili num Ringer Acetato flac

843159 Steri-drape 10 x 15 cm num



ALLEGATO 4

Rev 01 del 27/04/2015

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ALLEGATO 4: RICHIESTA DI FARMACI E PRESIDI PER CARRELLO DI EMERGENZA

Nella tabella di seguito sono illustrate le modalità di approvvigionamento dei dispositivi medici e dei Farmaci per l’allestimento del carrello di emergenza e del materiale di consumo del defibrillatore.

Richiesta dispositivi/farmaci Riferimento Codice

prodotto

Ambu + maschere ambu Farmacia /

Batterie al litio da 9V per defibrillatore MORTARA RANGONI

Richiesta con modulo H7 /

Batterie principali per defibrillatore LIFELINE AED Mortara Rangoni

Farmacia 887634

Batterie per laringoscopio (mezza torcia) Magazzino Tecnico mod. E 35 848242

Batterie per laringoscopio pediatrico e neonatale (stilo)

Magazzino Tecnico mod. E 35 848239

Bombole ossigeno portable Ditta Sico /

Farmaci e presidi per il carrello delle emergenze

Servizio di Farmacia Ospedaliera: utilizzare il modulo di seguito proposto specificando la quantità.

/

Laccio emostatico adulti Magazzino Economale mod. E 35

950261

Laccio pediatrico/neonatale Richiesta con modulo H7 /

Laringoscopio + lame Richiesta con modulo H7 (Ditta Heine)

/

Materiale di consumo defibrillatori non compreso tra quelli elencati

Richiesta con modulo H7 /

Occhialini neonatali per ossigeno Richiesta con modulo H7 /

Piastre/elettrodi monouso per defibrillatore PHILIPS (per adulti) e LIFELINE AED (DITTA MORTARA RANGONI)

Servizio di Farmacia Ospedaliera: utilizzare il modulo proposto specificando la quantità.

/

Piastre pediatriche ed elettrodi per defibrillatore PHILIPS

Farmacia /

Pinza Magill Richiesta con modulo H7 /

Rotoli carta termica per defibrillatore PHILIPS Magazzino Economale mod. E 35

889955




ALLEGATO 5

Rev 01 del 27/04/2015

22

ALLEGATO 5: CONTROLLI DI FUNZIONALITA’ DEI DISPOSITIVI MEDICI DEL CARRELLO DI EMERGENZA

Il Controllo dei dispositivi del carrello deve essere eseguito almeno MENSILMENTE e comunque dopo ogni utilizzo.

dispositivo controllo data

controllo

iniziali di chi ha eseguito il

controllo

Pallone Ambu

Eseguire il controllo prima di ogni utilizzo 1. Collegare al connettore paziente un sacchetto di

respirazione da 1-1.5 litri. Comprimere e rilasciare il rianimatore ripetutamente. Verificare che il sacchetto di respirazione si riempia. Durante la ventilazione il sacchetto deve essere visibilmente riempito e svuotato.

2. Verificare la tenuta del pallone autoespansibile

effettuando una ventilazione e chiudendo contemporaneamente con una mano il foro di uscita dell’aria (se il pallone ambu è integro non è possibile effettuare la compressione)

Maschera X Ambu

Verificare la tenuta del cuffiaggio

Laringoscopio Controllare il corretto funzionamento delle batterie collegando le singole lame all’impugnatura del laringoscopio (accensione lampada della lama)

Bombola di Ossigeno

Controllare la presenza di ossigeno nella bombola (limite manometro)




ALLEGATO 6

Rev 01 del 27/04/2015

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ALLEGATO 6. PULIZIA, DISINFEZIONE E STERILIZZAZIONE DEI LARINGOSCOPI, DELLA MASCHERA E DEL PALLONE AMBU DOPO L’USO

La pulizia delle lame per laringoscopio, del pallone ambu e delle maschere, costituisce un passaggio preliminare alla successiva fase di sterilizzazione.

PULIZIA Responsabilità: Operatore dell’Unità Operativa

1. SMONTAGGIO AMBU E MASCHERA: prima del lavaggio della maschera sbottonare o togliere il bordo della cupola. Smontare l’ambu come mostrato di seguito:

2. PULIZIA MANUALE: Per la pulizia manuale di ambu, maschera per ambu e lama del

laringoscopio utilizzare il detergente enzimatico disponibile presso la Farmacia. ● Dopo il processo di pulizia le lame, i componenti del pallone e la maschera vanno sciacquati

con acqua corrente per assicurarsi che non vi siano depositi residui di detergente. ● Si procede all’asciugatura con panno in cotone pulito. ● Prima di inviare la maschera per la sterilizzazione togliere il tappo

dal tubicino di rigonfiamento, come nella figura a lato. ● Verificare accuratamente che tutte le parti dei dispositivi non siano

danneggiate o eccessivamente usurate ed eventualmente sostituirle.




ALLEGATO 6

Rev 01 del 27/04/2015


Verona


ALLEGATO 6

Rev 01 del 27/04/2015

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Inviare il materiale per la sterilizzazione, allegando la bolla di ritiro e consegna dei dispositivi utilizzati e specificando le modalità di sterilizzazione.

DISPOSITIVO STERILIZZAZIONE

Autoclave 134°C Autoclave 121°C Gas plasma (Sterrad)

LAME PER LARINGOSCOPIO Heine Classic

x x

AMBU (Ditta Ambu ®)* x x

MASCHERA FACCIALE DI SILICONE PER AMBU (Ditta Ambu ®)*

X N.B. aprire il tappo

X N.B. aprire il tappo

* controllare sempre la scheda tecnica del prodotto per le indicazioni relative alla disinfezione/sterilizzazione Per l’ambu e la maschera non ci sono indicazioni per la sterilizzazione con gas plasma. A sterilizzazione ultimata i dispositivi saranno riconsegnati direttamente al reparto richiedente da parte di personale addetto. RIMONTAGGIO DELLA MASCHERA E DEL PALLONE AMBU Prima di rimontare la maschera e l’ambu lasciare raffreddare completamente le parti. MASCHERA: gonfiare la maschera insufflando dell’aria con l’ausilio di una siringa; chiudere il tappo del tubicino di rigonfiamento; rimontare la cupola. PALLONE AMBU: Dopo l’avvenuta sterilizzazione del pallone ambu procedere a rimontarlo come di seguito illustrato:

STERILIZZAZIONE




ALLEGATO 6

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ALLEGATO 6

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27




ALLEGATO 7

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ALLEGATO 7: USO IN SICUREZZA DELLE BOMBOLE DI OSSIGENO

Il carrello di emergenza è dotato nella parte posteriore di un apposito spazio porta-bombole nel quale dovrà essere collocata la bombola di ossigeno per le eventuali emergenze che si verificassero in aree non dotate di attacchi a muro per l’ossigeno. La bombola di ossigeno del tipo portable, fornita dalla Ditta Sico (incaricata del Servizio di fornitura e gestione bombole dei gas medicinali) ha un volume pari a 3 litri, e una pressione di 200 atmosfere per un totale di 600 litri di ossigeno disponibili. Per l’utilizzo in sicurezza della bombola attenersi alle seguenti indicazioni:

RESPONSABILITÀ ISTRUZIONI

INFERMIERE MEDICO

Ancorare la bombola nell’apposito spazio dietro il carrello per evitare cadute

Agire lentamente sulla valvola ruotando la manopola in senso antiorario

Controllare il livello della bombola leggendo l’indicazione del manometro. SOLO PER MARZANA: richiesta di approvvigionamento della bombola alla Ditta Sico.

È ‘ VIETATO: ● lubrificare qualsiasi parte della bombola non manipolare la bombola con le mani cosparse di unguenti, pomate

TECNICO INCARICATO DITTA SICO

(servizio di fornitura e gestione

bombole gas medicinali)

Controllo periodico della bombola e sostituzione (solo per l’Ospedale di San Bonifacio)




ALLEGATO 8

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ALLEGATO 8: LISTA DI CONTROLLO E VERIFICHE FUNZIONALI PER

DEFIBRILLATORE

DEFIBRILLATORE HEARTHSTART MRX (PHILIPS) La Ditta produttrice del defibrillatore Heartstart MRx prevede verifiche di funzionalità giornaliere e settimanali. VERIFICHE GIORNALIERE Ispezionare il defibrillatore HeartStart MRx, gli accessori e i materiali di consumo. Contrassegnare con un segna di spunta la casella di ciascuna voce verificata nella lista, pagina seguente. Siglare la lista per indicare che il controllo è stato eseguito. VERIFICHE SETTIMANALI Eseguire una delle seguenti verifiche almeno una volta alla settimana per controllare la capacità di erogare la terapia di defibrillazione: Verifica funzionale Erogare una scarica di 150J in un carico di prova. Per le istruzioni vedere la tabella di seguito.




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NUMERO O SERIE DEL DISPOSITIVO UNITA’ OPERATIVA

VERIFICHE GIORNALIERE MESE: ANNO 201

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Controllare che Indicatore “pronto per l’uso” sia attivo (clessidra);

X rossa lampeggiante: collegare

all’alimentatore AC/DC o inserire una batteria carica

X rossa fissa: inserire una batteria

carica o collegare all’alimentatore AC/DC. Se la condizione permane, rivolgersi all’assistenza tecnica.

Cavi/connettori: presenti e ispezionati Piastre/ cavo multifunzione: presenti e ispezionati

Piastre per defibrillatore: numero 1 Elettrodi per monitoraggio: numero 6 Batteria carica presente nel dispositivo

Cavo alimentazione AC/DC: collegato, spia verde accesa

Carta stampante* : presente + n.1 rotolo

Scheda dati: presente

iniziali operatore




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VERIFICA SETTIMANALE MESE DI

giorni 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Verifica funzionale (vedere indicazioni manuale) oppure

Erogare una scarica di 150 J in un carico di prova

INIZIALI OPERATORE

ISTRUZIONI SCARICA DI PROVA Verificare tutti i cavi multifunzione utilizzati.

se si utilizzano le piastre esterne:

1. assicurarsi che siano ben fisse negli appositi alloggiamenti e che le spie di indicatore di contatto sulla piastra dello sterno non siano illuminate. nel caso in cui le spie siano illuminate, sistemare le piastre all’interno degli alloggiamenti. se le spie continuano a essere illuminate, pulire le superfici sia delle piastre per pazienti adulti sia di quelle per pazienti pediatrici.

2. ruotare la manopola di selezione della modalità operativa su 150j.

3. premere il pulsante “carica”. nota: se occorre annullare la scarica del defibrillatore , premere “ annulla scarica”

4. premere contemporaneamente i due pulsanti “scarica” posti sulle piastre per erogare la scarica nel carico di prova.

se si utilizzano elettrodi multifunzione:

1. collegare il cavo di prova all’estremità del cavo multifunzione.

2. ruotare la manopola di selezione della modalità operativa su 150j.

3. premere il pulsante “carica”. nota: se occorre annullare la scarica del defibrillatore , premere “ annulla scarica”

4. premere il pulsante “scarica” su heartstart mrx per erogare la scarica nel carico di prova.

5. il tracciato viene stampato se opportunamente configurato. se il tracciato non viene stampato immediatamente , premere il pulsante “ stampa”.

6. verificare sul tracciato stampato che l’energia erogata al carico di prova sia pari a 150j ± 23j (da 127j a 173j). in caso contrario, interrompere l’uso del dispositivo e rivolgersi all’assitenza tecnica.




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Il defibrillatore esterno LIFELINE AED (ditta Mortara Rangoni) è un defibrillatore semiautomatico. AUTO-TEST AUTOMATICI: Il defibrillatore LIFELINE AED esegue automaticamente gli auto test ogni 24 ore se è installata una pila da 9V. AUTO-TEST ESTESO - ATTIVATO MANUALMENTE: La ditta non indica la periodicità con cui eseguire l’autotest. Il referente della Ditta raccomanda un controllo SEMESTRALE.

1. Tenere premuto il pulsante ON/OFF per almeno 5 secondi fino a che l’AED entra in modalità auto-test. In questa modalità il defibrillatore esegue una serie di test interni, incluso test di carica e scarica.

2. Una volta completati i test, l’unità ne comunica i risultati e si spegne. L’unità può essere usata immediatamente premendo nuovamente il pulsante ON/OFF.

Gli auto-test attivati manualmente usano approssimativamente l’equivalente di energia di una scarica , riducendo la capacità del pacco batteria. MATRICE DELLE ATTIVITA’ DI VERIFICA: N.B. Consultare il manuale d’uso per le modalità di esecuzione dei controlli

Giornaliera Mensile Dopo ogni utilizzo Azione consigliata

● ● ● Controllare che l’indicatore di stato lampeggi verde

● ● Controllare le condizioni dell’unità e degli accessori

● Lanciare l’auto-test esteso

● sostituire gli elettrodi

● Controllare la scadenza della batteria e degli elettrodi

● Controllare la scheda DDC, se installata

DEFIBRILLATORE LIFELINE AED




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NUMERO O SERIE DEL DISPOSITIVO UNITA’ OPERATIVA

VERIFICHE GIORNALIERE MESE: ANNO: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Controllare che l’indicatore di stato lampeggi verde

INIZIALI DELL’OPERATORE

VERIFICHE MENSILI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Controllare che l’indicatore di stato lampeggi verde

Controllare che l’unità e gli accessori non siano danneggiati o sporchi. Pulire o sostituire se necessario

Controllare la scadenza delle batterie e degli elettrodi

n° 1 piastre di scorta

VERIFICA SEMESTRALE:

auto-test attivato manualmente

INIZIALI DELL’OPERATORE




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DEFIBRILLATORE SCHILLER MEDICAL SAS –FRED easy




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DEFIBRILLATORE MDF ESAOTE Biomedica

Verifiche funzionali data firma Staccare il cavo dell’alimentazione AC Verificare che le piastre siano ben inserite nell’apposito alloggiamento. Accendere il defibrillatore ruotando la manopola selettrice dell’energia su 360J.

Caricare l’energia selezionata premendo il tasto 2 presente sulla maniglia di destra.

Attendere l’avvenuto caricamento. Scaricare l’energia selezionata premendo contemporaneamente i tasti 3 presenti su entrambe le maniglie.

Al termine viene stampato un rapporto da archiviare nella busta corrispondente al mese in corso.

Apporre la firma di avvenuto controllo segnalando eventuali problemi.

DEFIBRILLATORE MDF II ESAOTE Biomedica

Verifiche funzionali data firma

MESSA IN FUNZIONE DELL’APPARECCHIO PRIMA DI OGNI UTILIZZAZIONE Controllo visivo dell’apparecchio: cavi ed elettrodi; controllare che siano inseriti correttamente

Controllare il corretto inserimento della carta Accendere il defibrillatore. Al momento dell’accensione il defibrillatore esegue un test autodiagnostico. Se viene rilevato un errore chiamare il tecnico.

SCARICA DI PROVA: una volta la settimana

controllare che i cavi siano inseriti correttamente Impostare il selettore dell’energia su 50 J Avviare il processo di carica con uno dei tasti 21 oppure 23 Non appena l’operazione di carica è conclusa viene emesso un segnale acustico, la segnalazione “PRONTO 50 J” lampeggia, entrambi i tasti di sgancio nei padule si illuminano

Sganciate l’impulso di defibrillazione entro 20 s. Premete saldamente i paddle sulle piastre di contatto e provocate la scarica di prova premendo contemporaneamente i tasti 21 e 23

Dopo lo sgancio il segnale acustico cessa, l’energia scaricata viene visualizzata per breve tempo, il registratore stampa un protocollo della prova con l’indicazione “DEFIBRILLATORE OK”. se la prima scarica di prova fosse errata ripetere il test. se anche la seconda scarica non fosse ineccepibile far riparare l’apparecchio

Posizionare di nuovo il selettore dell’energia su “0”.




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DEFIBRILLATORE SCHILLER DEFIGARD 5000 e 6002

Verifiche funzionali data firma

Accendere l’apparecchio

Selezionare l’energia da scaricare ruotando la rotellina nera sulla maniglia della piastra sinistra.

Caricare l’energia selezionata premendo il tasto arancione sulle maniglie delle piastre.

Attendere l’avvenuta carica (segnalata da un suono continuo)

Scaricare l’energia selezionata premendo contemporaneamente i pulsanti sulle maniglie delle piastre. L’apparecchio è impostato di default in modalità SINCRO. L’energia selezionata verrà scarica in modalità DIRETTA. È necessario attendere alcuni secondi, mantenendo premuti i pulsanti di scarica, per passare dalla modalità SINCRO a modalità DIRETTA.

La registrazione su carta parte automaticamente dopo lo shock.

Archiviare la stampa nella busta trasparente del mese in corso.

Apporre la firma d’avvenuto controllo segnalando eventuali problemi.

Avvertenze La striscia stampata dal defibrillatore che conferma l’avvenuto controllo deve essere custodita nell’apposita busta di plastica, all’interno del raccoglitore “CONTROLLI PERIODICI” per 2 mesi. Le check-list con le firme degli operatori comprovanti gli avvenuti controlli dovranno essere custodite nell’apposita busta di plastica, all’interno del raccoglitore “CONTROLLI PERIODICI” per 12 mesi.

Documents

PROCEDURA CARRELLO EMERGENZA