PROCESSOS FAMILIARES

MILENA ALVESNÚBIA NAMIR LARA LOPES

Processos FAMILIARES disfuncionais:

alcoolismo

� Definição:

As funções psicossociais, espirituais e fisiológicas da unidade familiar estão cronicamente desorganizadas, levando ao conflito, à negação de problemas, àresistência a mudanças, à resolução ineficaz de problemas e a uma série de crises autoperpetuadas.

�� CaracterCaracteríísticas Definidorassticas Definidoras� Papéis e Relacionamentos

� A família não demonstra respeito pela autonomia de seus membros;

� A família não demonstra respeito pela individualidade de seus membros;

� Baixa percepção do apoio paterno/materno;

� Capacidade reduzida dos membros da família de se relacionarem entre si visando ao crescimento e ao amadurecimento mútuos;

� Comunicação ineficaz entre os cônjuges;

� Disfunção da intimidade;

� Falta de coesão;

� Negação da família;

� Padrão de rejeição;

� Paternidade/maternidade inconsistente;

� Perturbação nos papéis familiares;

� Problemas conjugais;

� Problemas econômicos;

� Problemas familiares crônicos;

� Relacionamentos familiares triangulados;

� Rituais familiares perturbados;

� Sistemas de comunicação fechados;

� Comportamentais

� Abuso de álcool;

� Abuso de outra substância além do álcool;

� Abuso verbal de pai/mãe;

� Abuso verbal do cônjuge;

� Abuso verbal dos filhos;

� As ocasiões especiais da família são centradas no álcool;

� Autocrítica muito rígida;

� Busca de aprovação;

� Caos;

� Controle da comunicação;

� Tristeza não-resolvida;

� Promessas rompidas;

� Compreensão inadequada sobre o alcoolismo;

� Comunicação prejudicada;

� Conflito crescente;

� Contato físico diminuído;

� Culpa;

� Distúrbios no desempenho escolar das crianças;

� Doenças físicas relacionadas ao estresse;

� Expressão de raiva inapropriada;

� Falta de confiabilidade;

� Isolamento;

� Manipulação;

� Luta por poder;

� Mentiras

� Sentimentos

� Abandono;

� Ansiedade;

� Confusão;

� Culpa;

� Depressão;

� Desesperança;

� Desconfiança;

� Emoções reprimidas;

� Falta de identidade;

� Fracasso;

� Frustração;

� Hostilidade;

� Impotência;

� Tensão;

� Infelicidade;

� Insatisfação;

� Insegurança;

� Vergonha;

� Medo;

� Não ser amado;

� Perda;

� Raiva;

� Sentimentos feridos;

� Sofrimento;

� Solidão;

� Fatores Relacionados� Abuso de álcool;

� Falta de habilidade para resolver problemas;

� Habilidades de enfrentamento inadequadas;

� História familiar de alcoolismo;

� História familiar de resistência a tratamento;

� Influências bioquímicas;

� Personalidade que predispõe ao vício;

� Predisposição genética;

ClassificaClassificaçção das lntervenão das lntervençções de ões de Enfermagem (NIC)Enfermagem (NIC)

Processos FAMILIARES Disfuncionais:

Alcoolismo

� Definição:

Função psicossocial, espiritual e fisiológica da unidade familiar cronicamente desorganizada, levando a conflito,

negação de problemas, resistência a mudanças, solução ineficaz de problemas e uma série de crises que se autoperpetuam.

� Intervenções de Enfermagem Sugeridas para a Solução do Problema

� ACONSELHAMENTO;

� Apoio ESPIRITUAL;

� Assistência no Controle da RAIVA;

� Melhora da AUTOPERCEPÇÃO;

� Controle do COMPORTAMENTO;

� Ensino: Processo de DOENÇA

� Estabelecimento de LIMITES;

� Estabelecimento de METAS Mútuas;

� Facilitação da AUTO-RESPONSABILIDADE;

� GRUPO de Apoio;

� Intervenção na CRISE;

� Manutenção do Processo FAMILIAR;

� Melhora da IMAGEM Corporal

� Prevenção no Uso de DROGAS;

� Promoção de Integridade FAMILIAR;

� Promoção da NORMALIDADE;

� Redução da ANSIEDADE;

� Suporte à FAMÍLIA;

� Suporte Emocional;

� Apoio à Proteção contra ABUSO

� Apoio à Proteção contra ABUSO: Criança

� Apoio à Proteção contra ABUSO: Idoso

� Apoio à Proteção contra ABUSO: Parceiro no Lar;

� Terapia de GRUPO;

� Terapia FAMILIAR;

� Tratamento do Uso de DROGAS;

� Treinamento para Controle de IMPULSOS

� Intervenções Adicionais Optativas:� Apoio à Tomada de DECISÃO;

� ENCAMINHAMENTO;

� Técnica para ACALMAR;

ClassificaClassificaçção dos Resultados de ão dos Resultados de Enfermagem (NOC)Enfermagem (NOC)

Processos FAMILIARES Disfuncionais:

Alcoolismo

� Definição:

As funções psicossociais, espirituais e fisiológicas da unidade familiar estão cronicamente desorganizadas, levando ao conflito, à negação de problemas, àresistência a mudanças, à resolução ineficaz de problemas e a uma série de crises autoperpetuadas.

� Resultados sugeridos:� Ambiente Familiar Social;

� Consequências da Dependência de Substâncias;

� Desempenho do Papel;

� Enfrentamento Familiar;

� Funcionamento Familiar;

� Paternidade/Maternidade: Desempenho dos pais;

� Resiliência Familiar;

� Resultados Associados Adicionais:� Apoio da Família durante o Tratamento;

� Autocontrole da Agressividade;

� Autocontrole da Depressão;

� Comportamento de aceitação;

� Comportamento de Tratamento: Doença ou Lesão;

� Conhecimento: Controle do uso de Substância;

� Envolvimento Social;

� Estado de Saúde da Família;

� Habilidades de Interação Social;

� Integridade Familiar

� Nível de Depressão;

� Nível de Estresse;

� Normalização da Família;

� Tomada de Decisão;

Processos FAMILIARES interrompidos

� Definição:

Mudança nos relacionamentos e/ou funcionamento da família;

� Características Definidoras� Mudanças em expressões de conflito com os recursos da

comunidade;

� Mudanças em expressões de conflito na família;

� Mudanças em expressões de isolamento dos recursos da comunidade;

� Mudanças em padrões;

� Mudanças em rituais;

� Mudanças na disponibilidade para apoio emocional;

� Mudanças na disponibilidade para resposta afetiva;

� Mudanças na efetividade para completar as tarefas designadas;

� Mudanças na intimidade;

� Mudanças na participação na resolução de problemas;

� Mudanças na participação na tomada de decisões;

� Mudanças na satisfação com a família;

� Mudanças nas alianças de poder;

� Mudanças nas queixas somáticas;

� Mudanças nas tarefas designadas;

� Mudanças no apoio mútuo;

� Mudanças nos comportamentos de redução do estresse;

� Mudanças nos padrões de comunicação;

� Fatores Relacionados� Alteração do estado de saúde de um membro da família;

� Alteração de poder de membros da família;

� Crise de desenvolvimento;

� Crises situacionais;

� Interação com a comunidade;

� Modificação do status social da família;

� Modificação nas finanças da família;

� Transição desenvolvimental;

� Transição situacional;

� Troca de papéis na família;

ClassificaClassificaçção das Intervenão das Intervençções de ões de Enfermagem (NIC)Enfermagem (NIC)

Processos FAMILIARES Interrompidos

� Definição:

Mudança nas relações e/ou no funcionamento da família

� Intervenções de Enfermagem Sugeridas para a Solução do Problema:

� ACONSELHAMENTO;

� Assistência quanto a RECURSOS Financeiros;

� Melhora do Sistema de APOIO;

� Controle da Tecnologia REPRODUTIVA;

� Manutenção do Processo FAMILIAR;

� Melhora do PAPEL;

� Melhora do DESENVOLVIMENTO: Adolescente;

� Melhora do DESENVOLVIMENTO: Criança;

� Mobilização FAMILIAR;

� Promoção da Integridade FAMILIAR;

� Promoção da NORMALIDADE;

� Suporte à FAMÍLIA;

� Suporte EMOCIONAL;

� Supressão do Trabalho de PARTO;

� Terapia FAMILIAR;

Intervenções Adicionais Optativas� Apoio ao CUIDADOR;

� Apoio à tomada de DECISÃO;

� ARTETERAPIA;

� Assistência para a Manutenção do LAR;

� Assistência no PRÉ-NATAL;

� Melhora da AUTO-ESTIMA;

� Controle da DEMÊNCIA;

� Controle do COMPORTAMENTO;

� Cuidado durante o descanso do CUIDADOR;

� Cuidados com o RECÉM-NASCIDO;

� Orientação aos PAIS: Adolescente;

� Orientação aos PAIS:Educando os Filhos;

� Estabelecimento de METAS Mútuas;

� Facilitação da VISITA;

� Facilitação do Processo de PESAR;

� Facilitação do Trabalho Relacionado a CULPA;

� GRUPO de Apoio;

� Mediação de CONFLITOS;

� Melhora do ENFRENTAMENTO;

� Modificação do COMPORTAMENTO;

� Planejamento FAMILIAR: Contracepção;

� Planejamento FAMILIAR: Gravidez Não-planejada;

� Planejamento FAMILIAR: Infertilidade;

� Promoção da Integridade FAMILIAR:Família que espera um filho;

� Promoção de VÍNCULO;

� Promoção do Envolvimento FAMILIAR;

� Treinamento da ASSERTIVIDADE;

Processos FAMILIARES Interrompidos

� Definição:

Mudança nas relações e/ou no funcionamento da família.

� Resultados Sugeridos� Adaptação a Deficiência Física;

� Ambiente Familiar Social;

� Enfrentamento Familiar;

� Funcionamento Familiar;

� Normalização da Família;

� Paternidade/Maternidade: Desempenho dos Pais:

� Resiliência Familiar

� Resultados Associados Adicionais� Adaptação Psicossocial: Mudança de Vida;

� Apoio Social;

� Desempenho do Papel;

� Enfrentamento;

� Envolvimento Social;

� Estado de Saúde da Família;

� Habilidades de Interação Social;

� Nível de Estresse;

� Participação Familiar no Cuidado Profissional;

� Proteção Contra Abuso;

� Resolução do Pesar;

� Vínculo Pais/Bebê;

�� ManutenManutençção do processo FAMILIARão do processo FAMILIARDefiniDefiniçção: Minimizaão: Minimizaçção do efeitos de ruptura do processo ão do efeitos de ruptura do processo Familiar.Familiar.� Determinar os processos familiares típicos;� Determinar a ruptura dos processos familiares típicos;� Identificar os efeitos das mudanças de papel nos

processos familiares;� Encorajar a visita de familiares, quando apropriado;� Manter oportunidades de visitação flexíveis, de modo a

entender às necessidades dos familiares e do paciente;� Discutir estratégias para normalização da vida familiar com

os membros da família;� Auxiliar os membros da família a implementar estratégias

para a normalização de sua situação;

� Discutir mecanismos sociais de apoio existentes para a família;

� Auxiliar os membros da família a utilizarem os mecanismos de apoio existentes;

� Minimizar a ruptura da rotina familiar, facilitando as rotinas e os rituais familiares , como refeições apenas entre os membros da família ou discussões familiares para comunicação e tomada de decisão;

� Oferecer mecanismos para que os membros da família que estiverem na instituição de cuidados de saúde se comuniquem com os demais familiares (p. ex., telefone, fitas gravadas, liberação de visitas, fotografias, videotapes

e acesso a serviços de e-mail;

� Oferecer mecanismos para que o paciente se comunique com os membros da família, tais como telefone, fitas gravadas, liberação de visitas, videotapes, cartas e fotografias;

� Oferecer oportunidades para a continuidade do cuidado dos filhos pelos pais, quando o cliente for uma criança;

� Oferecer oportunidades para que os membros adultos da família mantenham um comprometimento ininterrupto com seus empregos;

� Auxiliar os membros da família a encontrar formas de cuidado dos filhos quando um dos pais estiver ausente, se apropriado;

� Auxiliar os membros da família a facilitar visitas domésticas pelo cliente, quando adequado;

� Identificar as necessidades de cuidado domiciliar do cliente e a forma como elas podem ser incorporadas ao estilo de vida familiar;

� Elaborar os horários de atividades de cuidados domiciliares do cliente para minimizar a ruptura da rotina familiar;

� Ensinar à família habilidades para controle do tempo/organização ao realizar os cuidados do cliente em casa, se necessário;

�� Enfrentamento FamiliarEnfrentamento FamiliarDefiniDefiniçção: Aão: Açções da famões da famíília para controlar estressores lia para controlar estressores que consomem recursos familiaresque consomem recursos familiares

Domínio: Saúde Familiar (VI)

Classe: Bem-estar da Família (X)

Escala: Nunca demonstrado a Consistentemente demonstrado (m)

� Indicadores:

� Demonstra flexibilidade no desempenho de seu papel;

� Família possibilita a flexibilidade do papel de seus membros;

� Enfrenta problemas familiares;

� Administra os problemas familiares;

� Envolve os membros da família no processo decisório;

� Expressa sentimentos e emoções livremente entre os membros;

� Utiliza estratégias para controlar a raiva entre os membros;

� Usa atividades de redução do estresse centradas na família;

� Cuida das necessidades de todos os membros da família;

� Estabelece prioridades familiares;

� Estabelece horário para as atividades e as rotinas familiares;

� Divide responsabilidades pelas tarefas da família;

� Organiza repouso do cuidador;

� Elabora planos para emergências;

� Mantém a estabilidade financeira;

� Busca assistência familiar quando adequado;

� Usa o apoio social disponível;

�� Referências BibliogrReferências Bibliográáficas:ficas:� GARSEZ, Regina Machado. Diagnósticos de

Enfermagem da NANDA: definições e classificação. Porto Alegre: Artmed. 2008.

�

� MOORHEAD, Sue; JOHNSON, Marion; MASS,

Meridean. Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC). 3ª edição. Porto Alegre:

2008.

�

� McCloskey JC; Bulechek GM. Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). 3ªed.

São Paulo (SP): Artmed; 2004.