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Prof. Dr. sc. hum. Alfred Winter
Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie,Universität Leipzig
Krankenhaus-Informationssysteme
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 2/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
• Bedeutung der Informationsverarbeitung im Krankenhaus
• Informations- und Kommunikationstechnik
• Das Informationssystem des Krankenhauses (=Krankenhausinformationssystem)
• Nutzung des Krankenhausinformations-systems durch Ärzte und Assistenzberufe
• Datenschutz und Datensicherheit
Krankenhaus-Informationssysteme
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 3/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Bedeutung der Informationsverarbeitung im Krankenhaus• IV ist ein wichtiger Produktivitäts- und
Qualitätsfaktor:Warum geht im Krankenhaus nichts ohne Informationsverarbeitung?
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 4/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Bedeutung der Informationsverarbeitung im KrankenhausIV ist ein erheblicher Kostenfaktor:
• Studie 1966: ca. 25% der Krankenhauskosten entfallen auf die InformationsverarbeitungGab es 1966 schon so viele Computer?
• Studie 2000: 2,8 – 4,6% entfallen auf rechnerunterstützte Informationsverarbeitung
• Archivierung eines DIN-A4-Blattes: 0,50€ • maschinenlesbares Anforderungsformular für
die Radiologie mit Durchschlägen: 0,50 €
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 5/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Bedeutung der Informationsverarbeitung im KrankenhausInformationsverarbeitung soll eine ganzheitliche Sicht auf den Patienten und das Krankenhaus ermöglichen.
Wo werden im Krankenhaus durch wen Informationen verarbeitet?
Wodurch wird in einem Krankenhaus die ganzheitliche Sicht auf den Patienten gestört?
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Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 6/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Bedeutung der Informationsverarbeitung im KrankenhausDas System der Informationsverarbeitung ist das Gedächtnis und das Nervensystem des Krankenhauses !
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 7/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Bedeutung der Informationsverarbeitung im Krankenhaus ergibt sich aus:
- Hohe Arbeitsteiligkeit der Versorgungsprozesse
- Notwendigkeit einer ganzheitlichen Sicht auf den Patienten
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 8/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Informations- und Kommunikationstechnik
Welche konventionelle, nicht-rechnerbasierte IK-Technik sehen Sie auf diesen Bildern?:
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 9/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte TechnikDatenbanken:
„Eine Datenbank ist eine Sammlung von strukturierten, inhaltlich zusammengehörenden Daten.“ [Abts 2004]
„Das Datenbankmanagementsystem besteht aus den Programmen zum Aufbau, zur Kontrolle und zur Änderung und Abfrage der Datenbank. “[Abts 2004]
z.B.: eine Sammlung von
Adressen
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 10/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte TechnikAnwendungsprogramme:
Software, die gezielt bestimmte Aufgaben eines Nutzers (Anwenders) unterstützt.
Anwendungsprogramme nutzen oft Datenbankmanagementsyssteme um auf die Daten einer Datenbank zuzugreifen.
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 11/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Ein Datenbankmanagementsystem besteht aus den Programmen zum Aufbau, zur Kontrolle und zur Änderung und Abfrage einer Datenbank.
Anwendungssysteme sind erforderlich, weil sie gezielt die Erledigung fachlicher Aufgaben der MitarbeiterInnen und Mitarbeiter unterstützen.
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 12/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte TechnikKommunikationsnetze:
System aus Kabeln (Glasfaser oder Kupfer) mit „aktiven Komponenten“ zur Übermittlung von Daten zwischen Rechnern.
Local Area Network LAN
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 13/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte TechnikClient-Server-Architektur:
Ein Rechner (der Server) ‚bedient‘ andere Rechner (Clients) mit Daten und Programmen.
(Die Patientendaten, die ich an meinem PC sehe, liegen in Wirklichkeit im Serverraum des Rechenzentrums!)
Local Area Network LANLocal Area Network LAN
Server
Client
Client
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 14/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte TechnikIntranet <-> Internet:
Universitätsklinikum: Intranet
externe Einrichtung
Internet
Server
Client
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Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 15/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Eine Client-Server-Architektur ist dadurch gekennzeichnet, dass ein Anwendungssystem zwar auf einem PC (dem Client) bedient werden kann, aber sowohl die Daten als auch die ausgeführte Software auf einem Server gespeichert sind. Der Server kann innerhalb oder außerhalb des Intranets liegen.
Ein Intranet ist das meist durch eine Firewall von dem Internet abgetrennte Kommunikationsnetz eines Unternehmens.Eine Firewall schützt das Intranet vor unbefugtem Zugriff von Außen
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Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 16/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Das Informationssystem des Krankenhauses (=Krankenhausinformationssystem)• Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter müssen
bestimmte Aufgaben erledigen• Anwendungssysteme werden zur
Unterstützung zur Verfügung gestellt• Rechnersysteme und
Kommunikationsnetze sind die Basis der Anwendungssysteme
Das Krankenhausinformationssystem ist das Teilsystem des Systems Krankenhaus, das sich mit der Verarbeitung von Informationen befasst.
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 17/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen)
Krankenhausinformationssystem : Aufgaben und
Informationsbeziehungen
Patientenverwaltung
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 18/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen)
Krankenhausinformationssystem : Aufgaben und
Informationsbeziehungen
Patientenverwaltung
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 19/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen)
Krankenhausinformationssystem : Aufgaben und
Informationsbeziehungen
Patientenverwaltung
Mit welchen Anwendungssystemen werden die Aufgaben erledigt und die Informationen ausgetauscht?
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 20/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen)
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
Patientenverwaltung
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 21/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
Anwendungssysteme sind Installationen von Anwendungssoftware
auf Rechnern
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 22/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
mit Zentraler Patientendatenbank zur zentralen Vergabe von - Patientennummern- Fallnummern
Patientennummer :- Zusammenführung aller Dokumente der Patientenhistorie- eindeutige lebenslange Identifikation eines Patienten- Zuordnung von Fällen zu einer Person- ...
Patienten-verwaltungssystem
Fallnummer :- Zuordnung von Aufträgen und
Befunden zum Fall- Zuordnung von Fall zum
Patienten
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 23/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
Anwendungssystem für die
Finanzbuchhaltung
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 24/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
LIS
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
Laborinformationssystem
Anwendungssystem für das klinisch-chemische Labor
und die Mikrobiologie
Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 25/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
PDMS
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
LIS
Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
Patientendatenmanagementsystem
für die Intensivmedizinische Überwachung und Dokumentation
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 26/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
RIS/PACS
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
PDMS
LIS
Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
Radiologisches Informationssystem
und
Picture Archiving and
Communication System
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 27/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
Patientenverwaltungs-system (SAP IS-H)
SPMS
UKL-INFO
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
RIS/PACS PDMS
LIS
Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
Speisenversorgungs-managementsystem
Informationsdienst des Universitätsklinikums
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 28/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem
SPMS
UKL-INFO
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
RIS PDMS
LIS
Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem am klinischen Arbeitsplatz
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 29/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem
SPMS
UKL-INFO
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
RIS PDMS
LIS
Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 30/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
SPMS
UKL-INFO
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LIS
Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
Kommunikations-server
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 31/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
klin. Chem. Befundung
radiolog. Befundung
Essensplanung
Wissen bereitstellenmikrobiol. Befundung
Intensivmed. Dokumentation
Arztbriefschreibung
Finanzbuchhaltung
Diagnosendokumentationz
Therapiedokumentation(OP-Dokumentation)
Zugriff auf Dokumente
wie z.B. Arztbriefe und
OperationsberichteZugriff auf Befunde
Inhalte der Patienten-akte verwalten
Leistungsanforderung
Essensanforderung
Zugriff auf Literatur und Wissen
Stations-/Ambulanzmanagement(Aufnahmen, Besuche, Verlegungen,
Entlassungen) Patientenverwaltung
Kommunikations-server
SPMS
UKL-INFO
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LIS
Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
Ein Kommunikationsserver transportiert Nachrichten(Befunde, Dokumente,
Patientenstammdaten, ...)
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 32/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit Patienten-
verwaltungssystem
Finanz-
buchhaltungssystem
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 33/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Patientenverwaltungs-system
Finanz-
buchhaltungssystem
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 34/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system
Finanz-
buchhaltungssystem
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 35/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 36/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 37/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 38/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
Extern
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 39/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
Extern
Medline
BahnPlan
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 40/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
Extern
Medline
BahnPlan
Fir
ewal
l
Internet
NLM-Server
DB-Server
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 41/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
Extern
Medline
BahnPlan
Fir
ewal
l
Internet
NLM-Server
DB-Server
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 42/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
Extern
Medline
BahnPlan
Fir
ewal
l
Internet
NLM-Server
DB-Server
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 43/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
RIS PDMS
Extern
Medline
BahnPlan
Fir
ewal
l
Internet
NLM-Server
DB-Server
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 44/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
Extern
Medline
BahnPlan
Fir
ewal
l
Internet
NLM-Server
DB-Server
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 45/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme
Patientenverwaltungs-system Finanzbuchh.sys
Klinisches Dokumentations-
und Managementsystem RIS PDMS
LISKommunikations-
server
SPMS
UKL-INFO
Extern
Medline
BahnPlan
Fir
ewal
l
Internet
NLM-Server
DB-Server
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 46/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 47/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Typische Anwendungssysteme:
- Patientenverwaltungssystem
- Klinisches Dokumentations- und Managementsystem
- LIS
- RIS
- PACS
- PDMS
- Kommunikationsserver
Ein Kommunikationsserver ist ein Anwendungssystem, das den Versand von Patientendaten, Befunden und anderen Dokumente zwischen Anwendungssystemen in Form von Nachrichten unterstützt.
In einem Krankenhausinformationssystem lassen sich zwei Ebenen unterscheiden:
• Ebene der Anwendungssysteme
• Ebene der Hardware
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 48/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Nutzung des Krankenhaus-Informationssystems durch Ärzte und Assistenzberufe
• auf der Station und in einer Ambulanz• im Operationssaal• auf der ITS• in der diagnostischen Radiologie• im klinisch-chemischen Labor
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 49/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
auf der Station und in einer Ambulanz
• Patienten-Aufnahme• Anamnese• Befunderstellung• Befundentgegennahme• Leistungsdokumentation
(Diagnosen, Prozeduren)• Arztbriefschreibung• ...• Video NCH
QB1 WS 2006/2007
Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme 50/64
Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
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Bedeutung
I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
im Operationssaal
• Operationsplanung (Ressourcenplanung)
• Operationsdokumentation und OP-Bericht-Erstellung
• Operations-Verfahrensplanung
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I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
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I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
auf der ITS
• Dokumentation von Therapie und Diagnostik (inkl. Vitalwerte)
• Alarmfunktionen, Expertensysteme
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I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
in der diagnostischen Radiologie
• Ablaufsteuerung, Terminmanagement• Befundung• Berichterstellung• Leistungsdokumentation• ....
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I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
im klinisch-chemischen Labor
• Ablaufsteuerung• Befundung• Berichterstellung• Leistungsdokumentation• ....
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Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Datenschutz und Datensicherheit
• Passwörter und der Umgang damit• elektronischer Heilberufeausweis und
Signieren• CD, Disketten, Memory Sticks:
Ansteckungsgefahr und Datenklau• Firewall• zentrale Datensicherung vs. lokales
Datenrisiko
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Datenschutz
& Datensicher-heit
Passwörter und der Umgang damit
• Passwörter dienen der Identifikation eines Anwenders zur
– Sicherung vor unbefugten Zutritt – ‘Unterzeichnung’ von Dokumentationen
und Anordnungen
• Warum schadet Ihnen ein Post-It-Aufkleber mit Ihrem Passwort am PC auf Station?
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Das KIS
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& Datensicher-heit
elektronischer Heilberufeausweis und Signieren
• der Elektronische Heilberufeausweis (Arztausweis) wird mit der Einführung der e-Gesundheitskarte kommen
• er dient der Identifikation und dem elektronischen Signieren (Unterschreiben) von Dokumenten
• Würden Sie den Elektronischen Heilberufeausweis aus der Hand geben?
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Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Der elektronische Heilberufeausweis dient Angehörigen der Heilberufe zur Identifikation und zum elektronischen Signieren.
Die elektronische Gesundheitskarte dient den Patienten zur Identifikation und dem Arzt zusammen mit seinem elektronischen Heil-berufeausweis zum Zugriff auf persönliche gesundheitsbezogene Unterlagen.
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Das KIS
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Datenschutz
& Datensicher-heit
CD, Disketten, Memory Sticks: Ansteckungsgefahr und Datenklau
• Warum gehören keine (privaten) CD, Disketten, Memory Sticks in eine PC auf der Station?
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I&K-Technik
Das KIS
Nutzung des KIS
Datenschutz
& Datensicher-heit
Private Datenträger dürfen im Krankenhaus nicht verwendet werden, da sie Schadprogramme einschleusen können.
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Das KIS
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Datenschutz
& Datensicher-heit
Firewall
• Eine Firewall ist eine Software, die ein Intranet gegen das Internet so absichert, dass zwar Informationen von außen nach innen aber nicht von innen nach außen gelangen.
• So etwas geht nicht ohne Funktionseinbußen für Anwender. Warum?
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Datenschutz
& Datensicher-heit
zentrale Datensicherung vs. lokales Datenrisiko
• Welche Risiken sind mit dem Speichern patientenbezogener Daten auf einem lokalen PC in einem Krankenhaus verbunden? Welche Vorteile ergeben sich durch eine zentrale Speicherung?
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Datenschutz
& Datensicher-heit
Eine zentrale, serverbasierte Datenhaltung bietet den Vorteil der Sicherheit vor Datenverlust und der Datenverfügbarkeit an vielen Orten innerhalb des Krankenhauses