Prof. Esp. Sheila Bezerra Costa

Conceito São lesões coagulativas envolvendo diversas camadas do corpo, causadas pelos vários tipos de agentes agressores

Quanto ao agente causalFísicos: temperatura: vapor, objetos aquecidos, água

quente, chama, etc. eletricidade : corrente elétrica, raio, etc. radiação : sol, aparelhos de raios X, raios

ultra-violetas, nucleares, etc. Químicos: ácidos, bases, álcool, gasolina, etc. e Biológicos: animais: lagarta-de-fogo, água-viva, medusa vegetais : o látex de certas plantas, urtiga,

etc.

Objetivos básicos do socorro Interromper o ciclo de agressão ao

organismo Evitar o estado de choque Evitar contaminação Controlar a dor Encaminhar o paciente para o controle

médico

CondutaRetirar a pessoa do contato com a causa da queimadura

Agente químico:lavar a área queimada com muita água + retirar a roupa que tenha entrado em contato com a substância

Fogo: apagar com (extintor,areia,água)ou abafar com um cobertor

Se o fogo for em você,role no chão para apagar as chamas

Conduta inicial

Retirar os objetos em contato com a pele (relógio, pulseira, anéis), desde que não estejam grudados.

Queimadura por vapor (explosão de caldeira) ou gases remover o paciente para área aberta e ventilada.

Conduta Verificar sinais vitais

(batimentos/respiração) e nível de consciência,se anormais

Fazer reanimação cardiorrespiratória, caso necessário

Conduta Se a pessoa estiver consciente, sem

náuseas/vômitos combater a desidratação e o choque,dando-lhe toda água que conseguir beber

Se possível mergulhar a área afetada em água limpa e paradaaliviar a dor

usar compressas frias trocadas a cada 3 ou 5 minutos

Combater o “choque de queimadura”(envio da parte líquida do sangue às áreas afetadas)

Combater o choque neurogênico(causado pela dor) dando analgésico ao paciente

Se a dor persistiranalgésico derivado da morfina(exceto se houver queimadura na área respiratória) ou pomada anestésica(após a estabilização do paciente/queimaduras simples)

OBS: evitar Aspirina e outros Aines no queimado, devido suas propriedades anticoagulantes, o que facilita o sangramento na hora do curativo

Evitar a contaminação, não aplicando (pasta de dente,pó de café, oléo, manteiga) usar panos/compressas limpas e água pura

Classificação quanto à profundidade da lesão

Primeiro grau: lesão superficial,não forma bolhas Não sangra , geralmente seca Rosa e toda inervada Não passam da Epiderme Queimadura de Sol (exemplo) Hiperemia (Vermelhidão) Dolorosa, inchaçoObs:Normalmente não chega na emergência

Segundo Grau

Lesão mais profunda Úmida Formação de bolhas (não furar as bolhas) Hiperemia (vermelhidão) Dor mais intensa nas primeiras 24h Cura espontânea mais lenta, possibilidade de

formação de cicatriz Atinge a derme

Terceiro Grau

Lesões profundas (tecido com necrose) Pouca ou nenhuma dorPouca ou nenhuma dor Com secreção geralmenteCom secreção geralmente Cor branca, amarela ou marromCor branca, amarela ou marrom Não cicatriza espontaneamente, Não cicatriza espontaneamente, Necessita de enxertoNecessita de enxerto Atinge todos os apêndices da pele, ossos, músculos, Atinge todos os apêndices da pele, ossos, músculos,

nervos, vasos e até órgãos internosnervos, vasos e até órgãos internos

Quarto Grau

Necrose Total dos tecidos Carbonização Tecido negro

Queimadura por Produtos Químicos Aplicação de água na pele Lesões com álcalis são mais graves

Queimadura por choque elétrico O que é? É uma perturbação de natureza e

efeitos diversos que se manifesta no corpo humano, quando por ele circula uma corrente elétrica.

Por que isso acontece? O corpo humano é ou se comporta como um condutor elétrico que possui, inclusive, uma resistência.

O choque elétrico pode ocasionar contrações violentas dos músculos, a fibrilação ventricular do coração, lesões térmicas e não térmicas podendo levar a óbito.

Percurso da corrente elétrica; Intensidade da corrente; Tempo de exposição a passagem da corrente; Resistência elétrica do corpo humano.

Lesões térmicas Queimadura de 1º, 2º e 3° graus nos músculos e pele; Aquecimento e dilatação dos vasos sangüíneos; Aquecimento/carbonização de ossos e cartilagens; Queima de terminações nervosas e sensoriais;

Lesões não térmicas Danos celulares; Espasmos musculares; Contração descoordenada do coração (fibrilação); Parada respiratória e cardíaca; Ferimentos resultantes de quedas e perda do equilíbrio

Aspecto analisado no primeiro instante (parada respiratória)

ATENÇÃO: Antes do socorro desligar a corrente elétrica, separar a vítima do contato com um mau condutor.

Sempre considerar: alteração renal e lesões à distância

Queimaduras em crianças Têm a pele muito fina Imunidade menos preparada Maior dificuldade de lidar com a dor Apresentam maior superfície corporal em relação ao

peso Maior quantidade de água corporal Lesões são potencialmente mais graves

1% da população sofre algum tipo de queimadura Maiores vítimas são crianças com 50% acidentes domésticos Negligência dos adultos Algumas noções importantes:

Cozinha é um dos lugares mais perigosos Cozinhar preferencialmente nas bocas de trás do fogão Manter o fogão nivelado Não colocar líquido quente próximos de quinas Fósforos e Isqueiros fora do alcance de crianças Verificar temperatura da água do banho Pingar algumas gotas ao aquecer a mamadeira Revisão periódica de instalações elétricas

OBRIGADO!!!

Benefícios sol; Agressões solarespele: câncer, diminuição das

defesas orgânicas, envelhecimento, insolação e queimaduras

Como identificar a queimadura solar?

Primeiro Grau epiderme vermelhidão; ardência; descamação; manchas; ressecamento cicatriz epidérmica

Segundo Grau Epiderme e derme; Formação de bolhas (tamanhos e formatos); Mal-estar e sintomas gerias de queimaduras; área afetada grande; Dor e ardência local; Analgésicos potentes;

DEVE-SE: Avaliar a extensão da área afetada; Mais de 10% da superfície corporal afetada, mesmo

que apenas com dor e vermelhidão, devem ser consideradas como graves e avaliadas por médico;

Quando a área é menos que 10%, deve-se estabilizar os sinais vitais e controlar a dor, das seguintes formas:

Verificar os sinais vitais a cada hora (*pressão e temperatura);

Fornecer líquidos (*temperatura ambiente ou morno acelerar a absorção);

Colocar o paciente em local com temperatura ambiente de no máximo 22 a 25ºC ou em melhor área de ventilação possível;

Manter a cabeça mais alta que o corpo e retirar toda roupa possível (manter a circulação em áreas nobres);

Elevar os pés e pernas (evitar inchaço

compressas frias nas áreas com dor (calor armazenado); Repouso enquanto houver dor; Analgésicos; Antiinflamatórios ( dor movimento ou vermelhidão) e

pomadas antiinflamatórias : após o período de dor espontânea;

Não fazer curativos, em geral; Não romper as bolhas, a não ser que o líquido interno

seja purulento infecção (coleta para exame/ antibióticos);

Após 72 hs da queimadura de 2º (bolhas murchas) pode-se remover o tecido morto (a critério médico), curativo frouxo;

Evitar nova exposição solar enquanto perdurar algum sintoma;

Usar filtro solar adequado par cada tipo de pele, evitando surgimento de manchas cicatriciais;

Evitar exposição entre 9 às 16 hs; Proteção física (bonés, chapéus, roupas leves que

cubram máximo); Proteção química: filtro solares; Manter hidratação adequada ingestão de líquidos; Proteção dos lábios, orelhas, olhos;