Profil Kesehatan Provinsi Riau Tahun 2004

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-Nya kami telah dapat menyusun PROFIL KESEHATAN PROPINSI RIAU TAHUN 2004 yang dilaksanakan dengan melibatkan pemegang program maupun pengelola data di Dinas Kesehatan Propinsi dan Kabupaten/ Kota. Profil Kesehatan Propinsi Riau Tahun 2004 sebagai suatu sarana yang dapat digunakan untuk menggambarkan keberhasilan pembangunan kesehatan Propinsi Riau melalui pencapaian Indikator Indonesia Sehat 2010/ Riau Sehat 2008 dan Indikator Standar Pelayanan Minimal bidang kesehatan. Profil ini diharapkan dapat memberikan data dan informasi sebagai pedoman perencanaan pembangunan kesehatan pada tahun mendatang sehingga program pembangunan kesehatan dapat berjalan secara efektif , efisien dan dapat dipertanggungjawabkan (akuntabel). Kami menyadari bahwa buku Profil Kesehatan ini masih terdapat kekurangan disana sini yang perlu mendapatkan masukan dan kritikan dari berbagai pihak. Ucapan terima kasih kami yang sebesar besarnya kepada semua pihak yang telah berperan aktif dalam menyusun dan menyelesaikan Profil Kesehatan Tahun 2004. Semoga keberadaan buku ini dapat kita manfaatkan dalam pelaksanaan Pembangunan Kesehatan di Propinsi Riau, sejalan dengan Visi Riau 2020 dalam skenario Pembangunan Riau kedepan.

PEKANBARU,

OKTOBER 2005

KEPALA DINAS KESEHATAN PROPINSI RIAU

Dr.H. EKMAL RUSDY PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 140 088 403

i

DAFTAR ISI

Halaman KATA PENGANTAR........................................................................................ DAFTAR ISI....................................................................................................... DAFRAT LAMPIRAN...................................................................................... i ii v

I. PENDAHULUAN ........................................................................................ II. GAMBARAN UMUM ................................................................................. 2.1. Luas Wilayah ........................................................................................ 2.2. Kependudukan ...................................................................................... 2.2.1 Jumlah Penduduk ......................................................................... 2.2.2 Kepadatan Penduduk ................................................................... 2.2.3 Distribusi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin........................................................................................ 2.3. Tingkat Pendidikan ............................................................................... III.PROGRAM KESEHATAN PROPINSI RIAU ......................................... 3.1. Program Perbaikan Gizi Masyarakat .................................................... 3.2. Program Perbaikan Pelayanan Kesehatan Masyarakat ......................... 3.3. Program Promosi Kesehatan................................................................. 3.4. Program Pemberantasasan Penyakit Menular....................................... 3.5. Program Obat, Makanan dan Bahan Berbahaya ................................... 3.6. Program Kebijkan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan ............. 3.7. Program Sumber Daya Kesehatan .......................................................

1 3 3 4 4 5 6 7 9 9 12 16 19 25 28 29

iiProfil Kesehatan Prop.Riau 2004

IV. PENCAPAIAN PROGRAM KESEHATAN MENUJU RIAU SEHAT 2008 ................................................................................................. I. Derajat Kesehatan .............................................................................. 1.1 Umur Harapan Hidup (Eo)............................................................. 1.2 Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)............................................ 1.3 Angka Kematian Bayi (AKB)........................................................ 1.4 Angka Kematian Balita (AKABA) ............................................... 1.5 Angka Kematian Dasar (AKK)...................................................... 1.6 Angka Kesakitan Penyakit Menular .............................................. 1.6.1 1.6.2 1.6.3 1.6.4 1.6.5 1.6.6 1.6.7 1.6.8 1.6.9 Malaria ................................................................................ DBD .................................................................................... Filariasis.............................................................................. ISPA.................................................................................... Diare.................................................................................... TBC Paru ............................................................................ KUSTA ............................................................................... Frambusai............................................................................ Rabies ................................................................................. 32 32 33 33 34 35 36 36 38 41 44 46 47 48 49 50 50 53 54 54 55 55 57 61 60 60

1.6.10 Infeksi Menular Seksual ..................................................... 1.7 Pola Penyakit ................................................................................ 1.7.1 1.7.2 1.7.3 1.8.1 1.8.2 1.8.3 Pola Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas ........................... Pola Penyakit Rawat Jalan Rumah Sakit ............................ Pola Penyakit Rawat Inap di Rumah Sakit ......................... Status Gizi Ibu Hamil.......................................................... Status Gizi Bayi .................................................................. Status Gizi Balita ................................................................

1.8 Status Gizi......................................................................................

iiiProfil Kesehatan Prop.Riau 2004

II.

Keadaan Lingkungan Dan Perilaku Kesehatan ............................ 2.1 Lingkungan Sehat ........................................................................... 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.2.1 2.2.2 Kepala Keluarga ( KK ) dengan Jamban Sehat .................. Sarana Air Bersih................................................................ Sarana Pembuangan Sampah .............................................. Sarana Pembuangan Air Limbah ....................................... Posyandu ............................................................................. Pondok Bersalin ..................................................................

66 66 67 67 67 68 68 68 69 69 69 71 71 73 74 74 77 79 81

2.2. Keadaan Perilaku Masyarakat........................................................

III. Upaya Kesehatan ............................................................................... 3.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil ..................................................... 3.2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin.................................................. 3.3 Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita............................................ IV. Promosi Kesehatan ............................................................................. V. Situasi Sumberdaya Kesehatan ......................................................... 5.1 Sarana Kesehatan ............................................................................ 5.2 Tenaga Kesehatan ........................................................................... 5.3 Anggaran Kesehatan ....................................................................... V. KESIMPULAN.............................................................................................

ivProfil Kesehatan Prop.Riau 2004

DAFTAR TABEL LAMPIRAN

I. TABEL INDIKATOR INDONESIA SEHAT ( IIS ) Tabel 1 : Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, dan Kepadatan Penduduk menurut Kecamatan Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin, Kelompok Umur, Rasio Beban Tanggungan, Rasio Jenis Kelamin menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Penduduk Laki-Laki dan Perempuan Berusia 10 Tahun Keatas dirinci menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi yang Ditamatkan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Kelahiran dan Kematian Bayi menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah dan Kematian Ibu Maternal Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit Menular menurut Kabupaten/Kota dan Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Kecamatan Rawan Gizi dan Status Gizi Bayi & Balita menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Rumah Tahun 2004 Sehat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau

Tabel 2

:

Tabel 3 Tabel 4

: :

Tabel 5 Tabel 6 Tabel 7 Tabel 8 Tabel 9 Tabel 10 Tabel 11 Tabel 12

: : : : : : : :

Persentase Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TUPM) Sehat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih Sehat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah dan Presentase Posyandu menurut Strata dan Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 v

Profil Riau Sehat 2004

Tabel 13 Tabel 14

: :

Jumlah Penduduk yang Memanfaatkan Sarana Puskesmas dan Rumah Sakit menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan menurut Kemampuan Labkes dan Memiliki 4 Spesialis Dasar di Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Cakupan Desa/Kelurahan UCI menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah dan Persentase Desa/Kelurahan Terkena KLB yang Ditangani < 24 Jam menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Penderita dan Kematian, CFR, KLB, menurut Jenis KLB, Kabupaten, Jumlah Kecamatan dan Desa yang Terserang menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan Pelayanan Fe1, Fe3, Imunisai TT1 dan TT2 menurut Kabupaten dan Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Bayi yang Diberi Asi Ekslusif menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Pelayanan Kesehatan Kerja Pada Pekerja Formal menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Keluarga Miskin Mendapat Pelayanan Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Pesebaran Tenaga Kesehatan menurut Unit Kerja menurut Kabupaten /Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah tenaga Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Tenaga Medis di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 vi

Tabel 17 Tabel 18 Tabel 19 Tabel 20

: : : :

Tabel 21 Tabel 22 Tabel 23 Tabel 24 Tabel 25 Tabel 26 Tabel 27 Tabel 28

: : : : : : : :


Tabel 29 Tabel 30 Tabel 31 Tabel 32 Tabel 33 Tabel 34

: : : : : :

Jumlah Tenaga Kefarmasian dan Gizi di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Tenaga Keperawatan di Sarana Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Kesehatan menurut

Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat dan Sanitasi di sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Tenaga Teknisi Medis di Sarana Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Penduduk Peserta Jaminan Kabupaten/Propinsi Riau Tahun 2004 Pemeliharaan Kesehatan

Anggaran Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Anggaran Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Keluarga Memiliki Akses Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Air Bersih Menurut

Tabel 34 (a) : Tabel 35 Tabel 36 Tabel 37 Tabel 38 Tabel 39 : : : : :

Jumlah PUS, Peserta KB, Peserta KB Baru dan KB Aktif Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Pelayanan KB Baru Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Kejadian Kecelakaan Lalu Lintas dan Rasio Korban Luka dan Meninggal terhadap Jumlah Penduduk diperinci Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun Keatas yang Melek Huruf Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004

Tabel 40

:

II. TABEL INDIKATOR SPM Tabel spm 1 : Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4, Ibu Hamil Risti dan Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004 vii


Tabel spm 2 Tabel spm 3

: :

Cakupan Kunjungan Neonatus, Bayi dan Bayi BBLR yang ditangani menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004 Cakupan Deteksi Tumbuh Kembang Anak Balita, Pemeriksaan Siswa SD dan Pelayanan Kesehatan Remaja Propinsi Riau Tahun 2004 Cakupan Peserta KB Aktif Menurut Kabupaten dan Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2004 Peserta Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Imunization (UCI) menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan,Rawat Inap,Pelayanan Gangguan Jiwa di sarana Pelayanan Kesehatan, menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Balita Yang Naik Berat Badanya dan Balita Bawah Garis Merah menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004 Cakupan Bayi ,Balita Dan bumil Yang mendapat pelayanan Kesehatan menurut Kabupaten Dan Pukesmas Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Akses Ketersedian Darah untuk Bumil Dan Neonatus yg Dirujuk Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Dan Persentase Ibu Hamil dan Neonatal Risiko Tinggi/Komplikasi Ditangani Menurut Kecamatan Dan Puskemas Kabupaten /Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Sarana Kesehatan Dengan kemampuan gawat Darurat Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Desa /Kel Dengan KLB Ditangani < 24 Jam dan Kec Bebas Rawan Gizi menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004 AFP RATE, % TB Paru Sembuh, dan Pneumonia Balita Ditangani menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004 HIV/AIDS Ditangani, Infeksi Menular Seksual Diobati dan DBD Ditangani menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004

Tabel spm 4 Tabel spm 5 Tabel spm 6

: : :

Tabel spm 7

:

Tabel spm .8 :

Tabel spm 9 : Tabel spm 10 :

Tabel spm 11 : . Tabel spm 12 :



viii


Persentase Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Rumah /Bangunan yang Diperiksa Jentik Nyamuk Aedes dan Persentase Rumah Bangunan Bebas Jentik Nyamuk Aedes menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Tempat-Tempat Umum (TTU) Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Sehat menurut

Tabel spm 17 : Tabel spm 18 : Tabel spm 19 : Tabel spm 20 : Tabel spm 21 : Tabel spm 22 : Tabel spm 23 : Tabel spm 24 : Tabel spm 25 : Tabel spm 26 : Tabel spm 27 : Tabel spm 28 : Tabel spm 31 :

Persentase Rumah Tangga Sehat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Bayi yang diberi Asi Ekslusif menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Desa/Kelurahan dengan Garam Beryudium yang Baik menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah dan Persentase Posyandu menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Penyuluhan Pencegahan, Penanggulangan dan Penyalahgunaan NAFZA menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Kebutuhan, Pengadaan, Ketersediaan Obat Esensial dan Obat Generik Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Penulisan Resep Obat Generik menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Cakupan Pelayanan Kesehatan Keluarga Miskin dan JPKM GAKIN menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Pelayanan Kesehatan Kerja pada Pekerja Formal menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Cakupan Pelayanan Kesehatan Pra Usila & Usila menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Penderita Malaria Diobati menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 ix


Tabel spm 32 : Tabel spm 33 : Tabel spm 34 : Tabel spm 35 :

Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Kasus Penyakit Filaria Ditangani menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Persentase Cakupan Imunisasi Bayi menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit Menular yang dapat di cegah dengan Imunisasi PD3I menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004

Tabel spm 36 : Keluarga dengan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Indikator Pelayanan RS : Indikator Pelayanan Rumah Sakit menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Indikator Pelayanan RS 2 : Indikator Penilaian Pelayanan Rumah Sakit Propinsi Riau Tahun 2004 III. TABEL LINGKUNGAN Tabel Lingk 1 : Kepemilikan Sarana Pembuangan Kotoran Manusia di Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Lingk 2 : Kepemilikan Sarana Air Bersih di Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Lingk 3 : Kepemilikan Sarana Pembuangan Sampah di Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Lingk 4 : Kepemilikan Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) di Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Lingk 5 : Kepemilikan Keadaan Sarana Perumahan/Anggota Keluarga Menderita Penyakit akibat Lingkungan Rumah tidak Sehat di Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Lingk 6 : Lingkungan Perumahan yang ada Sarang Vektor di Prop. Riau Tabel Lingk 7 : Kepemilikan Ternak Peliharaan Di Propinsi Riau Tahun 2004 x


IV. TABEL SARANA PRASARANA Tabel Sarana 1: Rumah Sakit menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Sarana 2: Jumlah Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Puskesmas Keliling menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Sarana 3: Alamat Rumah Sakit Se Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Sarana 4: Alamat Puskesmas Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Sarana 5: Ratio Sarana Kesehatan Dasar Per 100.000 Penduduk menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Sarana 6: Jumlah Dokter Praktek, Balai Pengobatan, Laboratorium Kesehatan menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Sarana 7: Rata Rata Kunjungan Rawat Jalan Rumah Sakit Daerah Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Sarana 8: Indikator Penilaian Pelayanan Rumah Sakit Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Sarana 9: Jumlah Pedangan Besar Farmasi, Apotik dan Toko Obat menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Sarana10: Daftar Institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan Se-Propinsi Riau Tahun 2004 V. TABEL PENYAKIT Tabel Penyakit 1 : Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan Puskesmas Untuk Semua Golongan Umur Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Penyakit 2 : Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan di Rumah Sakit Umur 28 1 Tahun Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Penyakit 3 : Pola Penyakit Penderita Rawat Jalan di Rumah Sakit Umur 60 Tahun Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Penyakit 4 : Pola Penyakit Penderita Rawat Inap di rumah Sakit Untuk Umur 0 28 Hari di Propinsi Riau


xi

Tabel Penyakit 5 : Pola Penyakit Pebderita Rawat Inap di Rumah Sakit Untuk Umur 60 Tahun di Propinsi Riau Tahun 2004 Tabel Vit A : Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Pada Bayi dan Anak Balita Menurut Kabupaten/kota Propinsi Riau Tahun 2004

Tabel HB Bumil : Cakupan Kadar HB Pada Ibu Hamil menurut Kabupaten Propinsi Riau Tahun 2004


xii

BAB I PENDAHULUAN

Pembangunan kesehatan yang dilaksanakan merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari pembangunan dibidang lainnya. Kebijakan dasar pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia, meningkatkan kesejahteraan keluarga dan masyarakat serta mempertinggi kesadaraan akan pentingnya hidup sehat. Upaya pembangunan kesehatan meliputi : promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang didukung dengan kesiapan prasarana dan sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan sistem informasi kesehatan. Sistem Informasi Kesehatan bermanfaat untuk mendukung pencapaian Indonesia Sehat 2010. Indonesia Sehat akan tercapai apabila seluruh Propinsi telah mencapai Propinsi Sehat, demikian pula Propinsi Sehat akan tercapai apabila seluruh Kabupaten/ Kota di Propinsi tersebut telah mencapai Kabupaten / Kota Sehat. Perjalanan menuju Kabupaten Sehat, Propinsi Sehat dan Indonesia sehat akan dimonitor dengan menggunakan indikator yang disebut sebagai Indikator Kabupaten Sehat, Indikator Propinsi Sehat dan indikator Indonesia Sehat. Profil Kesehatan Kabupaten/ Kota maupun Profil Kesehatan Propinsi mulai tahun ini berisi berbagai data/ informasi yang terkait dengan pencapaian Indikator Kabupaten / Kota Sehat maupun Propinsi Sehat serta hasil pemantauan kinerja pelayanan kesehatan dari indikator Standar Pelayanan Minimal bidang kesehatan. Profil Kesehatan Propinsi Riau Tahun 2004 sebagai informasi kesehatan bertujuan untuk memberikan gambaran pencapaian Indikator Riau Sehat 2008 serta hasil pemantauan kinerja pelayanan kesehatan dari indikator Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan. Indikator Riau Sehat digolongkan ke dalam: (1) indikator derajat kesehatan sebagai hasil akhir, yang terdiri atas indikator indikator untuk mortalitas, morbiditas dan status gizi, (2) indikator hasil antara, yang terdiri atas indikator indikator untuk keadaan lingkungan, perilaku hidup masyarakat, akses & mutu pelayanan___________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2004 1

kesehatan serta (3) indikator proses dan masukan , yang terdiri atas indikator indikator untuk pelayanan kesehatan, sumber daya kesehatan, manajemen kesehatan dan kontribusi sektor terkait. Ditambah dengan indikator SPM bidang Kesehatan . Profil Kesehatan Propinsi Riau Tahun 2004 menunjukkan bahwa derajat kesehatan masyarakat Riau mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Umur harapan hidup (Eo) tahun 2002 (67,9 tahun) meningkat dibandingkan tahun 1999 ( 67,8 tahun) . Balita dengan status gizi baik tahun 2003 (79,50 persen) juga meningkat bila dibandingkan tahun 2002 (81,46 persen). Cakupan upaya pelayanan kesehatan yang telah mencapai target meliputi : pemberian tablet tambah darah (realisasi 76,19 persen, target 75 persen ), cakupan ibu bersalin ditolong tenaga kesehatan (realisasi 72,2 persen, target 70 persen) , cakupan pemberian vitamin A pada balita (realisasi 80,17 persen, target 80 persen), imunisasi TT1(realisasi 80,15 persen, target 80 persen) dan imunisasi bayi ( diatas 70 persen ). Cakupan upaya pelayanan kesehatan yang pencapaiannya sedikit dibawah target adalah cakupan pemeriksaan kesehatan ibu hamil K4, imunisasi TT2 dan kunjungan neonatus KN. Keluarga miskin yang mendapat pelayanan kesehatan dasar sebanyak

196743 (76,1 %). Kepala Keluarga dan bayi dari keluarga miskin (berumur > 4 bulan) yang mendapatkan paket makanan pendamping ASI guna gizinya 99 persen. Upaya Kesehatan di bidang promosi dalam penyebarluasan informasi kesehatan di Propinsi Riau dilaksanakan melalui radio, televisi, media cetak dan media massa lainnya. Adapun topik yang disampaikan meliputi informasi : JPKM, PHBS, DBD, Malaria, Diare, Obat Generik, NAPZA, SARS, TOGA, Gizi Bumil, Psikologi Anak, HIV/AIDS dan Manfaat ASI. Dengan tersusunnya Profil Kesehatan Propinsi Riau Tahun 2004 ini diharapkan dapat bermanfaat untuk mendukung informasi dan sistem manajemen kesehatan yang lebih baik dalam rangka pencapaian Riau Sehat 2008. memenuhi kebutuhan

___________________________________________________________________________ Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2004

2

BAB II GAMBARAN UMUM

2.1. LUAS WILAYAH Propinsi Riau terdiri dari daerah daratan dan perairan. Di daerah perairan terdapat 3.214 pulau besar dan kecil. Diantaranya 743 buah pulau sudah mempunyai nama, sedangkan yang lainya belum mempunyai nama. Sebagian besar pulau pulau kecil yang terhampar di laut cina selatan belum dihuni penduduk. Luas wilayah lebih kurang 329.867,61 Km2 , sebesar 235.306 Km2 ( 71,33 persen ) merupakan daerah lautan dan hanya 94.561,61 Km2 (28,67 persen ) daerah daratan. Disamping itu di daerah lautan yang berbatasan dengan negara lain, diperkirakan luas daerah Zona Ekonomi Ekslusif adalah 379.000 Km2. Keberadaanya membentang dari lereng Bukit Barisan sampai kelaut Cina Selatan, terletak antara 10 151 Lintang Selatan sampai 40 451 Lintan Utara atau 1000 031 1090 191 Bujur Timur Green Wich dan 60 501 - 10 451 Bujur Barat Jakarta. Di daerah daratan terdapat 15 sungai, diantaranya ada 4 sungai yang mempunyai arti penting sebagai prasarana perhubungan seperti Sungai Siak (300Km) dengan kedalaman 8-12 m, Sungai Rokan (400Km) dengan kedalaman 6-8 m, Sungai Kampar (400Km) dengan kedalaman lebih kurang 6 m, dan Sungai Indragiri (500Km) dengan kedalaman 6-8 m. Keempat sungai yang membelah dari pegunungan dataran tinggi Bukit Barisan Bermuara di Selat Malaka dan Laut Cina. Batas Batas Wilayah Propinsi Riau - Sebelah Utara - Sebelah Selatan - Sebelah Timur - Sebelah Barat : : : : Propinsi Kepulauan Riau Propinsi Jambi dan Selat Berhala Propinsi Kepulauan Riau Propinsi Sumatra Barat dan Propinsi Sumatra Utara

_____________________________________________________________________Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2004

3

2.2. KEPENDUDUKAN Penduduk merupakan modal pembangunan tetapi juga beban dalam pembangunan, karena itu pembangunan mendukung pembangunan. 2.2.1. Jumlah Penduduk Berdasarkan hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) tahun 2004, penduduk Propinsi Riau berjumlah 4.491.393 jiwa menurun 23.7 % dari tahun 2003 ( 5.557.880 jiwa ). Hal ini disebabkan karena berpisahnya 5 kabupaten/ Kota menjadi Propinsi Kepulauan Riau. Keadaan ini dapat dilihat dari grafik berikut : Gambar 1 Jumlah Penduduk Propinsi Riau 2001 s.d 2004J u m l a h P e n d u d u k

sumber daya manusia dan pengarahan

mobilitas penduduk perlu diarahkan agar mempunyai ciri dan karateristik yang

0 1000000 2000000 3000000 4000000 5000000 6000000Tahun 2001 Tahun 2002 Tahun 2003 Tahun 2004

Sumber : BPS, Riau 2004


4

2.2.2. Kepadatan Penduduk Penyebaran penduduk yang tidak merata merupakan salah satu ciri demografi Propinsi Riau. Hal ini menjadikan kepadatan penduduk yang berbeda di kabupaten/kota. Dengan berpisahnya 5 Kab/ Kota menjadi Propinsi Kepulauan Riau kepadatan penduduk Propinsi Riau tahun 2004 adalah 51.95 orang per Km menurun dibandingkan dengan Tahun 2003 ( 59 orang per Km2 ). Kota Pekanbaru yang memiliki luas terkecil dari pada kabupaten/kota lainnya (446.50 Km2 ) memiliki kepadatan penduduk tertinggi sebesar 1.554,11 orang per Km meningkat dibandingkan tahun 2003 ( 1.494 orang per Km2 ) . Hal ini disebabkan karena tingkat urban yang cukup tinggi , baik perpindahan penduduk dari Kab/ Kota di Riau ataupun dari Sumatera Utara, Sumatera Barat dan Jawa karena pertumbuhan ekonomi yang pesat di Kota Pekanbaru. Rata-rata jiwa per rumah tangga pada tahun 2004 sebanyak 4 orang per rumah tangga, menurun dibandingkan tahun 2003 (5 orang per rumah tangga). Kepadatan penduduk menurut kabupaten/kota dapat dilihat pada gambar ini : Gambar 2. Kepadatan Penduduk Per Km2 Menurut Kabupaten/Kota Propinsi Riau 2004

Rohil Dumai SiakKab/Kota

Kepadatan Penduduk

Bengkalis Inhil Pelalawan Kuansing Inhu Rohul Kampar Pekanbaru 0 500 1000 Kepadatan Penduduk 1500 2000


5

2.2.3. Distribusi Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin Jumlah penduduk perempuan dan laki-laki menurut kelompok umur lebih banyak pada kelompok umur produktif (15-64 tahun) dari pada kelompok umur tidak produktif (0-14 thn dan 65 thn). Keadaan ini dapat dilihat pada gambar berikut:

Gambar 3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Riau 2004

Penduduk Laki - laki11,90% 2,30% 3,25% 7,61%

=6551,18%

Penduduk Perempuan

10,79%

2,09% 2,93%

7,16%

=65

54,02%

Sumber : Susenas, BPS Riau 2004


6

Tingginya persentase penduduk usia produktif merupakan potensi sumber daya manusia bagi Propinsi Riau. Perbandingan jumlah penduduk usia produktif terhadap jumlah penduduk usia tidak produktif ini menunjukkan rasio beban tanggungan. Rasio beban tanggungan terendah di Pekanbaru (46) dan tertinggi di Kampar (67) yang berarti di Pekanbaru setiap 100 orang usia produktif menanggung 46 orang usia tidak produktif sedangkan di Kab. Kampar setiap 100 orang usia produktif menanggung 67 orang usia tidak produktif. Di Propinsi Riau penduduk laki-laki berjumlah lebih banyak dari pada penduduk perempuan (sex ratio 106). Jumlah penduduk laki-laki lebih banyak dari pada perempuan terdapat di 10 kabupaten/kota sedangkan 1 kabupaten/kota (Kuantan Singingi) mempunyai jumlah penduduk perempuan lebih banyak dari pada laki-laki.. Sex ratio dan proporsi usia produktif di Propinsi Riau tahun 2001 s.d 2004 dapat dilihat dari tabel berikut: Tabel 1. Sex Ratio dan Persentase Usia Produktif Penduduk Riau Tahun 2001 s/d 2004 Tahun 2001 2002 2003 2004 Sex Rasio 105 101 105 106 Persentase Usia Produktif 64,48 65,55 65,19 63,95 Pesentase Usia Tidak Produktif 35,52 34,45 34,81 36,05

2.3. TINGKAT PENDIDIKAN Berdasarkan data Survei Sosial Ekonomi Propinsi Riau Tahun 2004 diketahui persentase penduduk umur 10 tahun keatas yang memiliki ijazah tertinggi SD/MI/Sederajat sebesar 37,7 persen, SLTP/MT/Sederajat sebesar 21,28 persen, SMU/MA/Kejuruan/Sederajat sebesar 23,01 persen dan yang menamatkan perguruan tinggi (Diploma I, II, III, IV dan S2, S3) sebesar 1,58 persen. Distribusi tingkat pendidikan menurut kabupaten/kota dapat dilihat pada tabel 5 dan 6.


7

Gambar 4. Persentase Penduduk Umur 10 Tahun Keatas Menurut Tingkat Pendidikan Propinsi Riau 2004

Dipl III/IV+ DIPLI/II SM K SMU/SMA SLTP/M ts SD/MI Tdk punya ijazah0 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000

Perempuan Laki - Laki

Tingkat pendidikan penduduk perempuan lebih rendah dari pada penduduk laki-laki. Keadaan ini dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 2. Persentase Ijazah Tertinggi yang Dimiliki Penduduk Umur 10 Tahun Keatas Menurut Jenis Kelamin di Propinsi Riau Tahun 2004 Ijazah Tertinggi yang Dimilki Tidak Punya SD/MI/Sederajat SLTP/MT/Sederajat SMU/MA/Sederajat SM Kejuruan Diploma I/II Diploma III/IV +Sumber : Susenas, BPS Riau 2004

Perempuan 25,22 32,90 20,75 15,87 2,46 0,66 2,12

Laki-laki 22,50 28,64 21,60 18,04 5,67 0,51 3,04


8

BAB III PROGRAM KESEHATAN PROPINSI RIAU

Menyadari keterbatasan sumber daya yang tersedia serta disesuaikan dengan prioritas masalah yang ditemukan dan kecenderungan dimasa mendatang, maka disusun program pembangunan kesehatan di propinsi Riau untuk meningkatkan percepatan perbaikan derajat kesehatan masyarakat yang dinilai penting dilakukan untuk mencapai visi Riau Sehat 2008 adalah : 1. Program Perbaikan Gizi Masyarakat. 2. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat. 3. Program Promosi Kesehatan. 4. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular 5. Program Pengawasan Obat, Makanan, Bahan Berbahaya 6. Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan. 7. Program Sumber Daya Kesehatan.

3.1. Program Perbaikan Gizi Masyarakat Tujuan : Meningkatkan status gizi masyarakat. Sasaran : 1. Menurunnya prevalensi gizi kurang pada balita menjadi 10% 2. Menurunnya Prevalensi gizi buruk pada balita 2 % 3. Menurunnya prevalensi Balita dibawah garis merah menjadi < 6 4. Meningkatnya persentase Balita yang naik berat badannya sampai 80 %. 5. Meningkatnya persentase Kecamatan bebas rawan gizi menjadi 80 %. 6. Meningkatnya persentase Balita mendapat kapsul vitamin A 2 kali per tahun menjadi 90 %.

Profil Kesehatan Prop.Riau Th 2004

9

7. Meningkatnya persentase ibu hamil mendapat tablet besi menjadi 90 %. 8. Meningkatnya persentase pemberian makanan pendamping ASI pada bayi bawah garis merah dari keluarga miskin 100 % 9. Meningkatnya persentase balita gizi buruk mendapat perawatan mjd 100 %. 10. Meningkatnya persentase wanita usia subur ( WUS ) yang mendapatkan kapsul yodium menjadi 80 %. 11. Meningkatnya persentase desa / kelurahan mengalami KLB gizi yang ditangani < 24 jam menjadi 100 %. 12. Meningkatnya persentase bayi yang mendapat Air Susu Ibu ( ASI ) Eksklusif menjadi 80 %. 13. Meningkatnya persentase desa dengan garam beryodium baik menjadi 90 %. Target Tahun 2004 : 1. Prevalensi gizi kurang pada balita menurun dari 10 % 2. Prevalensi gizi buruk menjadi 5 %. 3. Persentase Balita dibawah garis merah menurun menjadi < 15 % 4. Persentase Balita yang naik berat badannya sampai 80 %. 5. Persentase Kecamatan bebas rawan gizi meningkat menjadi 80 %. 6. Persentase Balita mendapat kapsul vitamin A menjadi 80 %. 7. Persentase ibu hamil mendapat tablet besi meningkat menjadi 75 %. 8. Persentase pemberian makanan pendamping ASI pada bayi bawah garis merah dari keluarga miskin meningkat menjadi 90 % 9. Persentase balita gizi buruk mendapat perawatan meningkat menjadi 80 %. 10. Persentase wanita usia subur ( WUS ) yang mendapatkan kapsul yodium meningkat menjadi 80 %. 11. Persentase desa / kelurahan mengalami KLB gizi yang ditangani < 24 jam 2 kali per tahun meningkat


10

menjadi 75 %. 12. Persentase bayi yang mendapat Air Susu Ibu ( ASI ) Eksklusif meningkat menjadi 70 %. 13. Persentase desa dengan garam beryodium baik menjadi 75 %. Kegiatan Tahun 2004 : Upaya yang dilakukan untuk menurunkan prevalensi masalah gizi buruk dan gizi kurang pada balita adalah : 1. Peningkatan penggunaan Air Susu Ibu (PP-ASI) dan pemberian makanan Pendamping SI (MP-ASI) khususnya pada bayi yang berusia 6-11 bulan pada keluarga miskin tanpa melihat status gizinya. 2. Pemantauan Status Gizi Balita ( PSG ) yang tujuannya untuk memperoleh gambaran masalah status gizi balita dan teridentifikasinya daerah rawan gizi. 3. Investigasi KLB gizi buruk yang bertujuan untuk melakukan investigasi langsung ke lokasi KLB gizi buruk agar cepat teratasi kasus tersebut. 4. Peningkatan SDM ahli gizi dengan melakukan kegiatan pembinaan gizi RS , evaluasi program gizi di Kab/Kota , membuat perencanaan program gizi bersama pemegang program di Dinas Kesehatan Kab/ Kota. 5. Melakukan sosialisasi kepada masyarakat dan LSM agar mendapat dukungan dan peran serta aktif dari mereka dengan dilaksanakannya capacity building. 6. Dukungan sarana dan prasarana dilakukan kegiatan pengadaan dukungan sarana Posyandu, pengadaan alat pengolahan data di Kab/ Kota, pemantauan Indeks Massa Tubuh ( IMT ). 7. Kegiatan yang dilakukan untuk mencapai sasaran balita mendapat vitamin A 2 kali per tahun 80 % adalah : pengadaan kapsul vitamin A di Kab/ Kota . Sedangkan program penanggulangan anemia gizi pada ibu hamil telah dilakukan dengan memberikan Tablet Tambah Darah (TTD) pada ibu hamil selama hamil dengan pemberian tablet besi (Fe) paling sedikit 90 tablet selama kehamilan 8. Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY), untuk propinsi Riau dari hasil Pemetaan GAKY tahun 1998 dinyatakan sebagai daerah


11

non endemik. Pemetaan dilaksanakan setiap 5 tahun sekali. Dari Hasil Pemetaan GAKY tahun 2003 diperoleh hasil bahwa Propinsi Riau masih berada pada daerah non endemik.Sehubungan dengan bukan daerah endemis GAKY, maka program yang digalakkan dalam penanggulangan GAKY tersebut adalah Pemantauan Garam Beryodium pada tingkat masyarakat. 3.2. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Tujuan : Meningkatkan pemerataan dan mutu pelayanan kesehatan terhadap masyarakat. Sasaran : 1. Meningkatnnya persentase Kunjungan Ibu hamil ( K4 ) menjadi 95 %. 2. Meningkatnya persentase persalinan oleh tenaga kesehatan menjadi 90 %. 3. Meningkatnya persentase Ibu hamil Risti ( Resiko tinggi ) yang dirujuk menjadi 100 %. 4. Meningkatnya persentase kunjungan neonatus menjadi 90 %. 5. Meningkatnya kunjungan Bayi menjadi 90 %. 6. Meningkatnya persentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah yang ditangani menjadi 100 %. 7. Meningkatnya persentase peserta Aktif KB menjadi 70 %. 8. Meningkatnya persentase pelayanan rawat jalan menjadi 15 %. 9. Meningkatnya persentase rawat inap menjadi 1,5 %. 10. Meningkatnya persentase pelayanan gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum menjadi 15 %. 11. Meningkatnya persentase akses terhadap ketersediaan darah dan komponen yang aman untuk menangani rujukan ibu hamil dan neonatus menjadi 80 %. 12. Meningkatnya persentase ibu hamil resiko tinggi/komplikasi yang ditangani


12

menjadi 80 %. 13. Meningkatnya persentase neonatal resiko tinggi / komplikasi yang ditangani menjadi 80 %. 14. Meningkatnya persentase pekerja yang mendapat pelayanan kesehatan kerja menjadi 80 %. 15. Meningkatnya persentase pelayanan kesehatan pra usia lanjut dan usia lanjut menjadi 70 %. 16. Meningkatnya persentase keluarga miskin yang mendapat pelayanan kesehatan menjadi 100 %. 17. Meningkatnya penduduk yang memanfaatkan Puskesmas menjadi 15 %. 18. Meningkatnya persentase penduduk yang memanfaatkan Rumah Sakit menjadi 1,5 %. 19. Meningkatnya persentase sarana kesehatan dengan kemampuan laboratorium kesehatan menjadi 100 %. 20. Meningkatnya persentase RS yang menyelenggarakan 4 pelayanan kesehatan spesial dasar menjadi 100 %. 21. Meningkatnya persentase pelayanan yang menjamin mutu menjadi 90 %. 22. Meningkatnya persentase Puskesmas dengan manajemen yang baik dan terarah manjadi 90 %. 23. Meningkatnya persentase Puskesmas yang terakreditasi menjadi 20 %. 24. Meningkatnya persentase Puskesmas dengan program pelayanan kesehatan dasar dan pengembangan spesifik menjadi 80 %. Target Tahun 2004 : 1. Persentase Kunjungan Ibu hamil ( K4 ) menjadi 91 %. 2. Persentase persalinan oleh tenaga kesehatan menjadi 70 %. 3. Persentase Ibu hamil Risti ( Resiko tinggi ) yang dirujuk menjadi 70 %.


13

4. Persentase kunjungan neonatus menjadi 72 %. 5. Kunjungan Bayi menjadi 70 %. 6. Persentase Bayi Berat Badan Lahir Rendah yang ditangani menjadi 70 %. 7. Persentase peserta Aktif KB menjadi 50 %. 8. Persentase pelayanan rawat jalan menjadi 10 %. 9. Persentase rawat inap menjadi 1,5 %. 10. Persentase pelayanan gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan umum menjadi 5 %. 11. Persentase akses terhadp ketersediaan darah dan komponen yang aman untuk menangani rujukan ibu hamil dan neonatus menjadi 80 %. 12. Persentase ibu hamil resiko tinggi/komplikasi yang ditangani menjadi 60 %. 13. Persentase neonatal resiko tinggi / komplikasi yang ditangani menjadi 60 %. 14. Persentase pekerja yang mendapat pelayanan kesehatan kerja menjadi 60 %. 15. Persentase pelayanan kesehatan prausia lanjut dan usia lanjut menjadi 60 %. 16. Persentase keluarga miskin yang mendapat pelayanan kesehatan menjadi 75 %. 17. Penduduk yang memanfaatkan Puskesmas menjadi 15 %. 18. Persentase penduduk yang memanfaatkan Rumah Sakit menjadi 0.8 %. 19. Persentase sarana kesehatan dengan kemampuan laboratorium kesehatan menjadi 80 %. 20. Persentase RS yang menyelenggarakan 4 pelayanan kesehatan spesial dasar menjadi 80 %. 21. Persentase pelayanan yang menjamin mutu menjadi 60 %. 22. Persentase Puskesmas dng manajemen yang baik dan terarah manjadi 60 %. 23. Persentase Puskesmas yang terakreditasi menjadi 5 %


14

24. Persentase Puskesmas dengan program pelayanan kesehatan dasar dan pengembangan spesifik menjadi 40 %. Kegiatan Tahun 2004 : Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat agar sesuai dengan target tahun 2004 antara lain : 1. Agar terjalin koordinasi antara program di Dinas Kesehatan Propinsi dan Kab/ Kota dilaksanakan bimbingan tekhnis pelayanan kesehatan dasar. 2. Pendampingan program puskesmas percontohan dilaksanakan untuk menyamakan visi dan misi puskesmas percontohan mengenai puskesmas percontohan, dimana ada 4 tahap pelaksanaan puskesmas percontohan : 1. Sosialisikan puskesmas percontohan ke dalam interen puskesmas dan lintas sektor, 2. Tentukan program unggulan puskesmas percontohan dengan lintas sektor,3.Tentukan tim puskesmas percontohan dengan melibatkan lintas sektor dan 4, tentukan format monitoring dan evaluasi puskesmas percontohan. Kegiatan ini dilaksanakan ke 32 puskesmas percontohan dengan melibatkan tim dari Kabupaten/Kota. 3. Untuk membuat kesepakatan standar Puskesmas Percontohan diadakan kegiatan Temukarya Standarisasi Puskesmas Percontohan. 4. Lokakarya Lintas Sektor Vision 2020. Kegiatan Lokakarya Lintas Sektor Vision 2020 adalah untuk menyamakan visi dan misi mengatasi kebutaan Tahun 2020, kegiatan ini mengundang Dokter Mata Kabupaten/Kota. 5. Pelatihan Software simpus yang laksanakan setelah dilakukan temukarya standarisasi sistem informasi puskesmas, dimana sistem yang disediakan sudah disepakati antara Kabupaten/Kota. 6. Untuk meningkatkan cakupan KB dilaksanakan kegiatan Peningkatan Kinerja Program KB melalui gerak PKK KB Kes. 7. Dalam rangka peningkatan pelayanan gangguan jiwa dilaksanakan pelatihan kesehatan jiwa usila dan pelatihan kesehatan jiwa remaja. 8. Peningkatan kesehatan keluarga yang lain , kegiatannya adalah :


15

Uji Coba Program kesga di Puskesmas yang mampu Poned, pertemuan evaluasi MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit ), semiloka gerakan sayang ibu, pertemuan Eliminasi Tetanus Neonatorum dan lain lain. 9. Untuk meningkatkan pelayanan Rumah sakit ,kegiatan yang dilakukan antara lain: Pelatihan penatalaksanaan laboratorium , rekam medik, instrument yankes & akreditasi ,manajemen pemeliharaan peralatan dan sarana yankes pembahasan pelaksanaan kegiatan AMP di Kab/ Kota. bagi petugas RS; pengadaan alat kedokteran, kesehatan & KB; pertemuan

3.3. Program Promosi Kesehatan Tujuan : Memberdayakan individu, keluarga dan masyarakat dalam bidang kesehatan untuk memelihara , meningkatkan dan melindungi kesehatannya sendiri dan lingkungan menuju masyarakat yang sehat, mandiri dan produktif. Sasaran : 1. Meningkatnya persentase keluarga yang menggunakan jamban yang memenuhi syarat kesehatan 60 %. 2. Meningkatnya keluarga yang menggunakan air bersih di desa menjadi 75 %. 3. Meningkatnya persentase tempat tempat umum sehat menjadi 50 %. 4. Meningkatnya persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat menjadi 65 %. 5. Meningkatnya persentase institusi yang dibina pelayanan kesehatan lingkungan menjadi 70 %. 6. Meningkatnya persentase bayi yang mendapatkan ASI eksklusif menjadi 80 %. 7. Meningkatnya persentase desa dengan garam beryodium baik menjadi 90 %. 8. Meningkatnya persentase Posyandu Purnama dan mandiri menjadi 40 %. 9. Meningkatnya persentase upaya penyuluhan P3 NAPZA oleh petugas kesehatan


16

menjadi 15 %. 10. Meningkatnya persentase jaminan pemeliharaan kesehatan keluarga miskin dan masyarakat rentan menjadi 100 %. 11. Meningkatnya persentase deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sekolah menjadi 90 %. 12. Meningkatnya persentase pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih / guru/ UKS / Dokter kecil menjadi 100%. 13. Meningkatnya persentase pelayanan kesehatan remaja menjadi 80 %. Target Tahun 2004 : 1. Persentase keluarga yang menggunakan jamban yang memenuhi syarat kesehatan , desa menjadi 60 % , kota meningkat menjadi 70 %. 2. Keluarga yang menggunakan air bersih di desa menjadi 75% dan di perkotaan menjadi 80%. 3. Persentase tempat tempat umum sehat menjadi 60 %. 4. Persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat menjadi 45 %. 5. Persentase institusi yg dibina pelayanan kesehatan lingkungan menjadi 55 %. 6. Persentase bayi yang mendapatkan ASI eksklusif menjadi 60 %. 7. Persentase desa dengan garam beryodium baik menjadi 50 %. 8. Persentase Posyandu Purnama dan mandiri menjadi 20 %. 9. Persentase upaya penyuluhan P3 NAPZA oleh petugas kesehatan mjd 10 %. 10. Persentase jaminan pemeliharaan kesehatan keluarga miskin dan masyarakat rentan menjadi 60 %. 11. Persentase deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sekolah mjd 50 %. 12. Persentase pemeriksaan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih / guru/ UKS / Dokter kecil menjadi 60%.


17

13. Persentase pelayanan kesehatan remaja menjadi 60 %. Kegiatan Tahun 2004 : Untuk mencapai sasaran program promosi kesehatan yang meliputi antara lain : Peningkatan persentase Posyandu Purnama dan mandiri, peningkatan persentase jaminan pemeliharaan kesehatan pra bayar, peningkatan persentase pemeriksaan siswa SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih/ guru UKS/ dokter kecil ,persentase upaya penyuluhan P3 NAPZA oleh petugas kesehatan, kegiatan yang dilakukan meliputi 20 item kegiatan yang bersumber dari APBD dan 9 kegiatan bersumber dari APBN. Kegiatan tersebut antara lain : Diklat SBH kursus mahir lanjut, pelatihan analisis kendali biaya dan kendali mutu JPKM, survei kalayakan JPKM di Siak dan Bengkalis, Diklat TOT, Pertemuan koordinasi lintas sektor dalam UKK, Diklat TOT PMR, survei cepat PHBS di Inhil dan Rohil, Opresional sekretariat KPAD , evaluasi program HIV/ AIDS, Sosialisasi Narkoba & HIV/ AIDS ke Tokoh agama dan organisasi wanita, pertemuan regional penyusunan master plan kota sehat, promosi kesehatan langsung pemutaran film, dialog interaktif dan kampaye kesehatan, promosi kesehatan tak langsung dg media cetak, penyuluhan Kadarzi rapat koordinasi PMT As, sosialisasi JPKM , pemantapan UKS, Revitalisasi Posyandu dsb,dua kegiatan tidak bisa dilaksanakan. Adapun kegiatan program lingkungan sehat sebanyak 19 (sembilan belas) kegiatan yang bersumber dari dana APBN dan APBD Propinsi Riau. Kegiatan yang bersumber dari APBN sebanyak 14 kegiatan yaitu pengadaan alat pengendalian/ pencemaran lingkungan , persiapan koordinasi program air bersih, surveilance kualitas air, pertemuan penyehatan lingkungan bidang PAB dan sanitasi di Manado, perbaikan kualitas air, penanggulangan KLB, bimtek program, uji konsentrasi dan timbal di Batam , pemberdayaan masyarakat pelaku industri, surveilans limbah industri, bimtek penyuluhan BTKL ke Padang, penyuluhan lingkungan sehat, konsultasi program dan proyek dan penyuluhan dan penyebaran informasi. Untuk Proyek APBN sasaran 16 Kab/ Kota bisa terlaksana. Output dari kegiatan-kegiatan tersebut sebesar 100%.


18

Dana yang bersumber dari APBD Propinsi Riau sebanyak 5 kegiatan yaitu Pertemuan Evaluasi Klinik Sanitasi, Pelatihan Pemeriksaan Kualitas Air dengan Metode H2S, Survei Pendataan Sanitas Dasar di prop. Riau, Bimtek program kesling dan Sanitasi darurat dalam penanggulangan bencana.. Sasaran kegiatan melalui APBD Propinsi Riau pada 16 Kabupaten / Kota, tetapi karena mulai bulan Juli 2004 propinsi Riau 5 Kabupaten berpisah menjadi Propinsi baru Kepulauan Riau, Pemda menetapkan bahwa pelaksanaan kegiatan hanya untuk 11 Kab/ Kota. 3.4. Program Pemberantasan Penyakit Menular Tujuan : Mencegah terjadinya dan tersebarnya penyakit menular sehingga tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat serta menurunkan angka kesakitan , kematian dan kecacatan dari penyakit menular dan penyakit tidak menular. Sasaran : 1. 2. 3. Menurunnya angka kesakitan malaria per 1000 penduduk Meningkatnya persentase penderita malaria yg diobati sampai dengan 100 %. Menurunnya angka malaria klinis ( AMI ) diluar Barelang Binkar per 1000 penduduk menjadi 5 kasus. 4. Meningkatnya angka Malaria Positif ( API ) di Barelang Binkar per 1000 penduduk menjadi < 1 5. 6. 7. 8. 9. Meningkatnya angka kesembuhan penderita TB Paru BTA+ Menigkatnya angka penemuan penderita baru BTA ( + ) menjadi 70 % Meningkatnya angka konversi Menurunnya angka kesalahan laboratorium sampai 5 % Meningkatnya persentase darah donor diskrining terhadap HIV/AIDS.

10. Meningkatnya angka AFP pada anak usia < 15 tahun per 100.000 penduduk. 11. Menurunnya angka kesakitan DBD per 100.000 penduduk.


19

12. Meningkatnya persentase penderita DBD yang ditangani menjadi 80 %. 13. Meningkatnya persentase balita dengan diare yang ditangani. 14. Menurunnya angka kematian ( CFR ) di RS 15. Menurunnya prevalensi kusta < 1 per 10.000 penduduk. 16. Meningkatnya angka penemuan kasus pneumonia ( CDR ). 17. Menurunnya angka rabies pada manusia menjadi 0 18. Meningkatnya pencucian luka gigitan HPR 100 %. 19. Menurunnya prevalensi penyakit frambusia < 1 per 10.000 penduduk 20. Menurunnya microfilariasis menjadi 0 21. Meningkatnya cakupan pemeriksaan kesehatan calon jemaah haji wanita Usia subur ( WUS ) menjadi 100 %. 22. Meningkatnya cakupan imunisasi meningitis menigococcus, tetravalen 23. Meningkatnya ETN kasus TN per 1000 kelahiran hidup sampai 1 orang. 24. Menurunnya BIAS > 90 % 25. Meningkatnya cakupan TT WUS sampai 100 %. Target Tahun 2004 : 1. 2. 3. Angka kesakitan malaria per 1000 penduduk , 25/ 1000 Persentase penderita malaria yang diobati sampai dengan 50 %. Angka malaria klinis ( AMI ) diluar Barelang Binkar per 1000 penduduk menjadi 50 persen. 4. 5. 6. 7. Angka kesembuhan penderita TB Paru BTA+ > 85%. Angka penemuan penderita baru BTA ( + ) menjadi 50 % Angka konversi > 80 %. Angka kesalahan laboratorium sampai 5 %


20

8. 9.

Prevalensi HIV ( Persentase kasus terhadap penduduk beresiko) < 1 %. Persentase darah donor diskrining terhadap HIV/AIDS 100 %.

10. Angka AFP pada anak usia < 15 tahun per 100.000 penduduk , 18 orang. 11. Angka kesakitan DBD per 100.000 penduduk, 15 kasus. 12. Persentase penderita DBD yang ditangani menjadi 80 %. 13. Persentase balita dengan diare yang ditangani menjadi 80 %. 14. Angka kesakitan diare ( IR) per 1000 penduduk , 220 kasus. 15. Persentase rumah / bangunan bebas jentik nyamuk aedes 75 %. 16. Angka kematian ( CFR ) di RS 1 %. 17. Persentase kusta < 1 per 10.000 penduduk. 18. Angka penemuan kasus pneumonia ( CDR ) , 20 %. 19. Angka rabies pada manusia menjadi < 10 kasus. 20. Pencucian luka gigitan HPR 100 % menjadi 75 % 21. Prevalensi penyakit frambusia < 1 per 10.000 penduduk 22. Microfilariasis menjadi 90 % 29. Cakupan TT WUS sampai 80 %.


21

Kegiatan Tahun 2004 : 1. Upaya yang dilakukan dalam meningkatkan kinerja program P2M baik di Propinsi maupun di Kabupaten / Kota salah satunya adalah bimbingan dan pembinaan program P2M. 2. Untuk mengetahui permasalahan program P2M di kabupaten/kota sesuai local specific area dan mengevaluasi hasil pelaksanaan program tahun 2004 serta perbaikan pelaksanaan program dimasa yang akan datang, telah dilaksanakan Pertemuan Review Program P2M se Propinsi Riau pada tanggal 12 s.d 17 Desember 2004 di Hotel Mona Plaza Pekanbaru. Pertemuan ini dilaksanakan guna mengevaluasi pelaksanaan program P2M tahun 2004 di kabupaten/kota dan memberikan solusi yang tepat sesuai local specific area serta mampu melakukan Sistim Kewaspadaan Dini (SKD), Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan Penanggulangan KLB di daerah. 3. Angka kesakitan DBD di Propinsi Riau masih tinggi dan perlu diwaspadai yaitu 20,1 per 100.000 penduduk . Kegiatan yang dilakukan untuk menurunkan angka kesakitan tersebut antara lain : a) Pokjanal DBD merupakan wadah dalam upaya menggerakkan masyarakat dalam PSN DBD serta gerakan 3 M untuk menanggulangi penyakit demam berdarah.Pertemuan pokjanal dilakukan dalam upaya untuk meningkatkan peran dan fungsi Pokjanal yang ada di Tingkat Propinsi dan Kab/kota dalam penanggulangan DBD. Pertemuan Pokjanal DBD di setiap tingkatan ( Propinsi maupun Kab/Kota ) secara berkala minimal 2 kali per tahun guna mengevaluasi kegiatan Pokjanal DBD yang telah dilaksanakan b) Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) adalah kegiatan yang paling tepat dalam pemberantasan DBD.Dinas Kesehatan Propinsi akan mengirimkan edaran-edaran yang berhubungan dengan penanggulangan DBD ke Kab/Kota (Bupati/Walikota) serta Dinas terkait. c). Penanggulangan fokus dilakukan bila, dari hasil penyelidikan epidemiologi ditemukan positif jentik, selanjutnya dilakukan penyemprotan rumah dengan


22

radius 100 meter dari tempat kasus DBD dan dilakukan 2 siklus dengan jarak waktu 1 minggu. d) Upaya penegakan diagnosa kasus DBD, peran laboratorium sangat di perlukan guna pengambilan tindakan pengobatan lebih lanjut. Disamping peran laboratorium , peralatan untuk penunjang pemeriksaaan DBD yang sangat diperlukan untuk pemeriksaan Torniquet yaitu Tensi Meter khususnya untuk anak-anak.Sehubungan dengan hal tersebut pada tahun anggran 2004, melalui dana APBD telah diadakan peralatan Tensi Meter Anak. Peralatan ini sangat membantu dalam penegakan diagnosa kasus DBD.Peralatan tensi meter anak yang sudah diadakan sebanyak 200 buah, akan didistribusikan ke Kab/Kota untuk selanjutnya di gunakan untuk pemeriksan DBD di puskesmas-puskesmas khusus untuk kasus DBD pada anak-anak. 4. Kegiatan kegiatan yang dilaksanakan magang mikroskopis,insektisida nasional. 5. Untuk menurunkan angka kesakitan ISPA, kegiatan yang dilakukan adalah pengadaan peralatan, bahan dan sarana yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan program P2 ISPA antara lain logistic ARI Timer . Alat hitung pernapasan digunakan untuk membantu petugas mengklasifikasikan penderita ISPA secara tepat melalui penghitungan frekuensi napas dalam 1 menit. Di tingkat Puskesmas ke bawah diperlukan minimal 3 buah untuk setiap puskesmas dan 1 buah untuk setiap puskesmas pembantu dan posyandu 6. Program pemberantasan penyakit Tuberculosis ( TBC) telah dilaksanakan dengan strategi DOTS (Direcly Observed Treatment Shortcourse), namun sampai program penanggulangan TBC dengan strategi DOTS belum dapat menjangkau seluruh Puskesmas, demikian juga Rumah Sakit pemerintah swasta dan unit pelayanan kesehatan lainnya. Pencatatan dan pelaporan merupakan salah satu oleh program P2 Malaria adalah :

malariometrk survei dasar , malariometrik survei di daerah Reseltmen di Kampar, sebagai buffer stock ,pemberantasan malaria /Kejadian Luar Biasa ( KLB ) Malaria di Indragiri Hilir yang menjadi issue


23

elemen penting dalam sistim informasi penanggulangan TB, di Propinsi Riau masih belum ada keseragaman, sehingga data yang di dapat kurang akurat. Kegiatan yang dilakukan untuk memperoleh data yang akurat antara lain dengan ; pertemuan validasi data program TB Tk.Propinsi. 7. Untuk meningkatkan sumber daya manusia di Kabupaten / Kota dan Puskesmas , serta meningkatkan kualitas data dalam rangka mensosialisasikan tentang surveilans epidemiologi telah dilakukan Kepmenkes RI Nomor Sistem : 1116 / pelatihan pengolahan data sistem surveilans terpadu.Pelatihan ini dilaksanakan MENKES/SK/VIII/2003 penyelenggaraan Surveilans

Epidemiologi Kesehatan dan Kepmenkes Nomor: 1479/MENKES/SK/X/2003 tentang pedoman penyelenggaraan sistem surveilans epidemiologi penyakit menular dan penyakit tidak menular terpadu , serta meningkatkan SDM dalam pengolahan data STP tersebut dengan menggunakan Soft ware STP, sehingga data yang berdasarkan dari Puskesmas dapat diolah dengan cepat dan tepat di Kabupaten / Kota dan seterusnya dikrimkan ke Propinsi. 8. Program Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) pada tahun 2004 dari APBD disediakan 25 kejadian. Kejadan Luar Biasa (KLB) yang dilaporkan ke Dinas Kesehatan Propinsi Riau adalah sebanyak 22 kejadian dari 16 Kab/Kota. Distribusi Kejadian Luar Biasa tidak bisa ditetapkan karena KLB sulit diperkirakan. 9. Program AFP ( Akut Flacid Paralysis ), kegiatan yang dilakukan adalah a). Pelacakan kasus < 48 jam dari tanggal laporan diterima.Kegiatan ini dilakukan untuk mengukur sensitifitas Program dan keberadaan virus didalam Faeces yang tidak permanen dan dapat hilang seketika. b) Spesimen Adekuat 10. Kegiatan sero survey tahun 2004 dilaksanakan pada 14 Kabupaten / Kota (Pekanbaru, Bengkalis, Batam, Karimun, Kepulauan Riau, Tanjung Pinang, Siak, Pelalawan, Kuantan Singingi, Rokan Hulu, Rokan Hilir, Indragiri Hilir dan Dumai ) dengan mengambil sample yang diperkirakan sebanyak 2.500 SD. 11. Menurut data sistem komputerisasi haji terpadu (siskohat) bidang kesehatan dari tahun 1999 2003 menunjukkan kecenderungan proporsi jamaah usila yang


24

cenderung meningkat dengan persentasi 31,6 % - 40,99 % dan jamaah risti berkisar 33,64% - 40,86%. Dan penyakit yang sering diderita oleh jamaah adalah penyakit kardiovaskuler, saluran pencernaan, saluran nafas, saluran kemih, neuro psikiatri dan penyakit menular. Berdasarkan hal tersebut diatas, dalam proses penyelenggaraan kesehatan haji baik ditanah air dan di Arab Saudi diperlukan tenaga kesehatan yang terampil dalam menanggani kegawatdaruratan.Untuk meningkatkan kualitas keterampilan Tenaga Kesehatan Haji Indonesia dalam penanganan gawat darurat data telah dilakukan Pelatihan Kesehatan Haji Bagi TKHI pada tanggal 24 s.d 26 November 2004 se Propinsi Riau di Pekanbaru. 12. Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi diupayakan ( PD3I ), hanya 7 yang pencegahannya melalui program imunisasi , disebabkan karena

besarnya masalah yang ditimbulkan, keganasan penyakit, efektivitas vaksin, dan kemungkinan pengadaan vaksin .Pada Imunisasi Rutin Pemberian vaksinasi pada bayi terdiri dari imunisasi DPT 1,2 dan 3 ; Polio 1,2,3 dan 4 ; Campak dan Hepatitis 1,2 dan 3. Jumlah bayi yang harus diberi vaksinasi pada tahun 2004 sebanyak 141.525 bayi, sedangkan jumlah Ibu hamil sebanyak 155.679 bumil. 3.5. Program Obat, Makanan dan Bahan Berbahaya. Tujuan : 1. Melindungi masyarakat dari bahaya penyalahgunaan dan kesalahgunaan obat, Napza dan bahan berbahaya.lainnya. 2. Melindungi masyarakat dari penggunaan sediaan farmasi , makanan dan alat kesehatan yang tidak memenuhi persayaratan mutu dan keamanan. 3. Menjamin ketersediaan , keterjangkauanan dan pemerataan obat bermutu yang dibutuhkan masyarakat. Sasaran : 1. 2. Meningkatnya persentase ketersediaan obat sesuai kebutuhan Meningkatnya persentase pengadaan obat esensial


25

3. 4. 5. 6.

Meningkatnya persentase pengadaan obat generik Meningkatnya persentase penulisan resep obat generik Meningkatnya persentase penggunaan obat rasional Meningkatnya proporsi kasus penyalahgunaan dan kesalahgunaan obat dan NAPZA

7. 8.

Meningkatnya persentase industri terdaftar Meningkatnya persentase obat generik berlogo dalam persediaan obat.

Target Tahun 2004 : 1. Persentase ketersediaan obat sesuai kebutuhan mencapai 50 %. 2. Persentase pengadaan obat esensial menjadi 70 %. 3. Persentase pengadaan obat generik 100%. 4. Persentase penulisan resep obat generik 32%. 5. Persentase penggunaan obat rasional 15 %. 6. Proporsi kasus penyalahgunaan dan kesalahgunaan obat dan NAPZA 7. Persentase industri terdaftar 8. Persentase Obat Generik Berlogo dalam persediaan obat menjadi 32 %. Kegiatan Tahun 2004 : Dalam rangka mencapai sasaran Program Obat, Makanan dan Bahan Berbahaya kegiatan yang dilaksanakan antara lain : 1. 2. 3. 4. Penyediaan obat pelayanan kesehatan dasar untuk Propinsi dan Kabupaten/Kota. Pemantuan ketersediaan obat, monitoring serta bimtek pengelolaan obat ke Gudang Farmasi Kabupaten / Kota. Pelatihan Pengelola Obat di Propinsi dan Kabupaten / Kota se Propinsi Riau. Mengevaluasi dan rekapitulasi laporan mutasi penggunaan obat dari GFK dan Dinas Kesehatan.


26

5. Pendidikan Pembuatan Program Laporan mutasi obat untuk Gudang Farmasi Kabupaten / Kota. 6. Mengevaluasi dan rekapitulasi Laporan distribusi obat dari Pedagang Besar Farmasi (PBF) se Propinsi Riau. 7. Mengevaluasi dan rekapitulasi laporan penggunaan obat generik berlogo disarana apotik. 8. Monitoring penggunaan obat generik berlogo disarana distribusi obat (Apotik) dan monitoring harga obat disarana distribusi obat di Apotik. 9. Monitoring harga obat disarana distribusi obat di Apotik. 10. Pembinaan dan bimbingan teknis ke sarana dsitribusi obat swasta (PBF dan Apotik) 11. Pembinaan dan penyebaran informasi OGB di masyarakat. 12. Pelatihan penggunaan obat rasional untuk tenaga kesehatan di Propinsi dan Kabupaten / Kota. 13. Monitoring / survey penggunaan obat rasional oleh tenaga kesehatan di Propinsi Riau 14. Monitoring kasus penyalahgunaan obat dan Napza di Rumah Sakit se Propinsi Riau. 15. Monitoring evaluasi dan rekapitulasi penggunaan Narkotika dan psikotropika melalui laporan dari sarana distribusi obat. 16. Melaksanakan pemeriksaan setempat terhadap sarana obat yang mengajukan izin. 17. Menelaah permohonan izin sarana obat 18. Pendataan IKOT dan IOT di Kabupaten / Kota. 19. Peningkatan pembinaan dan bimbingan teknis sarana obat tradisional di Propinsi Riau. 20. Monitoring peredaran GAKY di sarana distribusi Kabupaten / Kota 21. Menelaah permohonan izin sarana makmin 22. Pengadaan alkes untuk sarana kesehatan Kabupaten / Kota. 23. Pengadaan alkes untuk sarana kesehatan Rumah Sakit Lancang Kuning. 24. Pemetaan dan pendataan jumlah sarana produksi dan distribusi alkes dan PKRT di Kabupaten / Kota.


27

25. Pembinaan dan bimbingan teknis kesarana produksi dan distribusi alkes dan PKRT Kabupaten / Kota. 26. Pembinaan dan penyebaran informasi alkes dan PKRT kepada tenaga kesehatan dan masyarakat. 27. Melaksanakan pemeriksaan setempat terhadap sarana alkes dan PKRT yang mengajukan permohonan izin. 3.6. Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan Tujuan : 1. Mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan agar dapat mencapai visi, misi, tujuan , kebijakan dan strategi yang telah ditetapkan secara efektif dan efisien. 2. Berkembangnya sitem informasi kesehatan disemua tingkat. 3. Terwujudnya tenaga kesehatan yang profesional dan merata sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan. 4. Terwujudnya manajemen tenaga kesehatan yang baik sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku 5. Terselenggaranya pendidikan dan pelatihan bagi tenaga kesehatan. Sasaran : 1. Meningkatnya persentase dokumen perencanaan kesehatan. 2. Meningkatnya persentase Kab/ kota yang membuat Profil Kesehatan 3. Meningkatnya persentase Kab/ Kota yang membuat laporan evaluasi program 4. Meningkatnya persentase Kab/ Kota yang melaksanakan SP2 TP 5. Meningkatnya persentase dokumen laporan evaluasi program Target Tahun 2004 : 1. Persentase Kab/ kota yang membuat Profil Kesehatan mencapai 100%. 2. Persentase Kab/ Kota yang membuat laporan evaluasi program minimal 50%.


28

3. Persentase Kab/ Kota yang melaksanakan SP2 TP mencapai 80 %. 4. Persentase dokumen laporan evaluasi program menjadi 100%. Kegiatan Tahun 2004 : Kegiatan Program Kebijakan dan Manajemen Kesehatan antara lain : 1. Membuat dokumen perencanaan kesehatan: RENSTRA, AKU,RASK/DASK, RKAKL, Profil Kesehatan Kab/ Kota se Propinsi Riau, dokumen laporan LAKIP dan Laporan Tahunan, Master Plan 2020 serta laporan evaluasi program. 2. Kegiatan dalam bentuk koordinasi dengan program dan Kab/ Kota antara lain : Konsultasi Anggaran dan Perencanaan ; Pemutahiran data kesehatan, Pertemuan Validasi Data 3. Pengadaan Software dan Hardware GIS dan Pelatihan GIS untuk menyiapkan SDM

3.7. Program Sumber Daya Kesehatan Tujuan : 1. Meningkatnya jumlah , mutu , daya saing dan penyebaran SDM Kesehatan serta meningkatnya efektifitas dan efisiensi penggunaan biaya kesehatan 2. Meningkatnya kualitas dan kuantitas sarana, prasarana serta dukungan logistik yang memadai. Sasaran : 1. Meningkatnya Rasio Dokter per 100.000 penduduk. 2. Meningkatnya Rasio Dokter Spesialis per 100.000 penduduk 3. Meningkatnya Rasio Dokter Gigi per 100.000 penduduk 4. Meningkatnya Rasio Apoteker per 100.000 penduduk 5. Meningkatnya Rasio Bidan per 100.000 penduduk 6. Meningkatnya Rasio Perawat per 100.000 penduduk


29

7. Meningkatnya Rasio Ahli Gizi per 100.000 penduduk 8. Meningkatnya Rasio Ahli sanitasi per 100.000 penduduk 9. Meningkatnya Rasio Ahli Kesehatan Masyarakat per 100.000 penduduk 10. Meningkatnya Proporsi Puskesmas terhadap 30.000 penduduk. 11. Meningkatnya Jumlah RS yang terakreditasi 12. Meningkatnya Jumlah Puskesmas Percontohan di setiap Kab/ Kota. Target Tahun 2004 : 1. Rasio Dokter per 100.000 penduduk menjadi 10. 2. Rasio Dokter Spesialis per 100.000 penduduk menjadi 2. 3. Rasio Dokter Gigi, 5 orang per 100.000 penduduk 4. Rasio Apoteker , 2 orang per 100.000 penduduk 5. Rasio Bidan , 25 orang per 100.000 penduduk 6. Rasio Perawat , 40 orang per 100.000 penduduk 7. Rasio Ahli Gizi , 6 orang per 100.000 penduduk 8. Rasio Ahli sanitasi, 20 orang per 100.000 penduduk 9. Rasio Ahli Kesehatan Masyarakat, 20 orang per 100.000 penduduk 10. Proporsi Puskesmas, 1 buah Puskesmas terhadap 30.000 penduduk. 11. Jumlah RS yang terakreditasi 12. Jumlah Puskesmas Percontohan di setiap Kab/ Kota terdapat 2 buah Puskesmas Percontohan. Kegiatan Tahun 2004 : Pada tahun 2004 ini Kegiatan untuk pemenuhan tenaga dan peningkatan kualitas tenaga dilakukan oleh Subdin Prasarana dan Subbag Kepegawaian. 1. Upaya peningkatan Sumber Daya Kesehatan meliputi terlaksananya perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan kab/kota se-Prop. Riau, terlaksananya


30

pembangunan laboratorium kimia dasar dan praktek gizi Poltekkes Pekanbaru, tersedianya peralatan laboratorium kimia dasar/gizi tahap I Poltekkes Pekanbaru, tersedianya buku pustaka jurusan gizi 8 paket Poltekkes Pekanbaru, tersedianya peralatan komputer untuk seksi dokter dan paramedik SubDin Prasarkes, tersedianya peralatan laboratorium bahasa Poltekkes Pekanbaru,, terlaksananya pendidikan berkelanjutan gudosen dan regular, terlaksananya konsultasi dan bimbingan teknis pendidikan, terlaksananya pelatihan CI Keperawatan Propinsi Riau, terlaksanaya akreditasi institusi diknakes, terkelolanya institusi pendidikan Pem.prop Riau di Rengat, pengembangan PSIK, terlaksananya bantuan pembangunan STIKES Hangtuah Pekanbaru, tersedianya bantuan operasional pengelolaan institusi pendidikan Pem.prop Riau di Rengat dan tersedianya bantuan pemeliharaan Poltekkes Pekanbaru. 2. Penempatan SDM ke Kab/ Kota antara lain : penempatan dokter, dokter gigi dan bidan PTT. 3. Perencanaan dan pendataan tenaga PNS serta pemutahiran data tenaga PNS. 4. Kegiatan Sarana Kesehatan bersifat pengembangan dan peningkatan sarana kesehatan di propinsi dan 11 Kab/Kota dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan di Prop. Riau. Jumlah kegiatan sebanyak 21 kegiatan dengan dana APBD, kegiatan tersebut berupa pembangunan dan rehabilitasi rumah sakit dan Puskesmas. 5. Peningkatan sarana di Balai Pelatihan Kesehatan adalah pengadaan alat penunjang Bapelkes 6. Peningkatan sarana dan prasarana di Balai Laboratorium Kesehatan.


31

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

4.1.Kesimpulan

Rencana strategis Dinas Kesehatan Propinsi Riau dibuat dengan mempedomani hasil analisis variabel eksternal dan variabel internal dengan melihat peluang dan tantangan serta mempertimbangkan kekuatan dan kelemahan yang ada pada Dinas Kesehatan Propinsi Riau. Disamping itu arah kebijakan umum dari pembangunan Propinsi Riau bidang kesehatan juga sebagai dasar pembuatan renstra ini. Komponen renstra yang terdiri dari visi, misi, tujuan, sasaran, dan program merupakan suatu rangkaian yang secara berurutan dapat menggambarkan hubungan keterkaitannya yang semuanya bermuara pada pencapaian Visi Dinas Kesehatan Propinsi Riau yaitu Riau Sehat 2008 Penjabaran sasaran dan program akan dimuat dalam rencana kinerja tahunan, melalui berbagai kegiatan yang akan dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Propinsi Riau, oleh karenanya renstra merupakan payung dalam pelaksanaan kegiatan dari tahun ke tahun.

4.2.Saran

Disarankan agar dokumen renstra yang dibuat secara terpadu dan menyeluruh dapat disosialisasi kepada semua jajaran kesehatan, agar dapat dijadikan acuan dalam merencanakan kegiatan setiap tahunnya untuk selama kurun waktu 5 (lima) tahun kedepan, dalam mencapai visi yang sudah ditetapkan, sehingga memudahkan dalam melakukan evaluasi kinerja instansi Kesehatan.


32


33

BAB IV PENCAPAIAN PROGRAM KESEHATAN MENUJU RIAU SEHAT 2008

Pencapaian program pembangunan kesehatan Propinsi Riau digambarkan dengan pencapaian Indikator Riau Sehat 2008 serta hasil pemantauan kinerja pelayanan kesehatan dari indikator Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan. Indikator Riau Sehat digolongkan ke dalam: (1) indikator derajat kesehatan sebagai hasil akhir, yang terdiri atas indikator indikator untuk mortalitas, morbiditas dan status gizi, (2) indikator hasil antara, yang terdiri atas indikator indikator untuk keadaan lingkungan, perilaku hidup masyarakat, akses & mutu pelayanan kesehatan serta (3) indikator proses dan masukan , yang terdiri atas indikator indikator untuk pelayanan kesehatan, sumber daya kesehatan, manajemen kesehatan dan kontribusi sektor terkait.

I. DERAJAT KESEHATANDerajat Kesehatan dipengaruhi empat faktor ; Lingkungan (fisik, biologi,

ekonomi, sosbud), Perilaku, Pelayanan Kesehatan dan Keturunan. Secara umum Derajat Kesehatan Masyarakat Riau dari tahun ke tahun terjadi peningkatan, walaupun pada tahun 2002, angka kematian bayi meningkat dari tahun 1997. Indikator derajat kesehatan masyarakat secara kuantitatif dapat dilihat dari angka umur harapan hidup (Eo), angka kematian bayi, status gizi dan angka kesakitan. Angka-angka ini didapat dari survei-survei terbatas sehingga angka tersebut tidak dapat digambarkan keadaan per tahunnya. Keadaan ini dapat dilihat yang tertulis pada berikut ini.

32 Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2004

1.1.. UMUR HARAPAN HIDUP (Eo) Derajat kesehatan masyarakat Propinsi Riau pada umumnya telah meningkat pada tahun 2002 jika dibandingkan dengan tahun 1999. Dari sumber data DepKes RI dan BPS Riau, umur harapan hidup dari mereka yang dilahirkan pada tahun 1999 yaitu 67,8 tahun sedangkan mereka yang dilahirkan pada tahun 2000 umur harapan hidupnya 67,9 tahun . Tabel 1.1 Estimasi Umur Harapan Hidup (Eo) Riau 1992-2002 Tahun 1992 1997 1999 2002 Eo 63,98 66,06 67,8 67,9 Sumber DataLamp. Profil Kes Indonesia 2000, DepKes RI

Lamp. Profil Kes Indonesia 2000, DepKes RI Lamp. Profil Kes Indonesia 2000, DepKes RIIndeks Pembangunan Manusia Riau 2002, BPS Riau

1.2. ANGKA KEMATIAN IBU MATERNAL (AKI) Angka Kematian Ibu Maternal menggambarkan status gizi dan kesehatan, tingkat pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil, ibu melahirkan dan masa nifas. AKI sampai saat ini baru diperoleh dari survei-survei terbatas. Angka yang di dapat dari berbagai survei tersebut dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 1.2. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) Per 100.000 Kelahiran Hidup RiauData SKRT 1980 SKRT 1986 SKRT 1992 SDKI 1994 SKRT 1995 SDKI 2002-2003 AKI 150 450 425 390 373 307

Bila dilihat dari tabel di atas, AKI mengalami penurunan dari tahun 1980 2002. Keadaan ini mencerminkan status gizi ibu hamil, cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil/ibu melahirkan oleh tenaga kesehatan serta kualitas pelayanan kesehatan serta sosial ekonomi ibu maternal terjadi peningkatan. Meningkatnya33 Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2004

derajat kesehatan Ibu Maternal berdampak positif terhadap menurunan angka kematian bayi (lihat tabel 4 AKB). 1.3. ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB) Angka Kematian Bayi (AKB) di Propinsi Riau cenderung menurun dari tahun 1990 1997. Keadaan ini menggambarkan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan terhadap perinatal semakin membaik. Tetapi pada tahun 2002 AKB mengalami peningkatan bila dibandingkan dari data tahun 1997 yang kemungkinan disebabkan terjadinya krisis ekonomi sehingga menggangu tingkat pendapatan kelurga yang berpengaruh terhadap pemenuhan kebutuhan gizi dan kesehatan. Estimasi AKB Propinsi Riau dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 1.3. Estimasi AKB Per 1.000 Kelahiran Hidup Riau 1990, 1995, 1997 dan 2002 Tahun AKB Sumber Data

1990 1995 1997 2002

65 39 31,27 36,9

Lamp. Profil Kes Indonesia 2000, DepKes RI Lamp. Profil Kes Indonesia 2000, DepKes RI Lamp. Profil Kes Indonesia 2000, DepKes RI Indeks Pembangunan Manusia Propinsi Riau 2002, BPS Riau

Bila dilihat estimasi Angka Kematian Bayi menurut Kabupaten/Kota, yang tertinggi di Kab. Rokan Hulu (56,6) dan terendah di Kab. Siak (26,7). Tingginya AKB di Kab. Rokan Hulu berarti status kesehatan di wilayah tersebut lebih rendah dari pada wilayah lainnya. Melihat keadaan tersebut, maka pelayanan antenatal, status gizi bumil, program KIA/KB serta kondisi lingkungan dan sosial ekonomi di Kab. Rokan Hulu perlu diperhatikan dan ditingkatkan.34 Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2004

Gambar 1. Angka Kematian Bayi Per 1.000 Kelahiran Hidup Menurut Kabupaten/Kota Riau 2002

Siak Pekanbaru Dumai Batam Bengkalis Kepulauan Riau Karimun Indragiri Hilir Pelalawan Rokan Hilir Kampar Natuna Kuantan Sengingi Indragiri Hulu Rokan Hulu0.00 10.00 20.00

26.70 28.00 29.40 29.80 31.90 33.00 33.90 35.70 42.80 44.00 44.50 45.00 47.70 48.40 55.60 30.00 40.00 50.00 60.00

Sumber : Susenas, BPS Riau 2003

1.4. ANGKA KEMATIAN BALITA (AKABA) AKABA adalah jumlah kematian anak umur 0-4 tahun per 1.000 penduduk umur < 5 tahun. AKABA menggambarkan tingkat permasalahan kesehatan anak dan faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap kesehatan anak balita seperti gizi, sanitasi, penyakit infeksi dan kecelakaan. Angka Kematian Balita di Propinsi Riau dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 1. 4 Estimasi Angka Kematian Balita (AKABA) Per 1.000 Balita Riau

Tahun 1986 1993 1997Sumber: BPS Riau

AKABA 111 81 59


Dari tabel diatas terlihat angka kematian balita terjadi penurunan dari tahun 1986 1997. Penurunan angka kematian balita ini menggambarkan keadaan sanitasi lingkungan dan pelayanan kesehatan balita, baik itu berupa pencegahan penyakit, perbaikan gizi dan pola asuh anak di Propinsi Riau tahun 1986 sampai dengan tahun 1997 semakin membaik. 1.5. ANGKA KEMATIAN KASAR (AKK) Angka Kematian Kasar di Propinsi Riau secara umum dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 1.5 Angka Kematian Kasar Per 1.000 Penduduk Propinsi Riau

AKK 8,3 7,4

Data Estimasi BPS Periode 1985-1990 Estimasi BPS Periode 1990-1995

Sumber : Profil Kesehatan Indonesia 2000

1.6. ANGKA KESAKITAN PENYAKIT MENULAR Penyakit Menular masih ditemukan di Propinsi Riau, dengan angka kesakitan yang bervariasi. Kasus penyakit menular yang menjadi kasus luar biasa adalah Malaria, Diare dan Demam Berdarah Dengue (DBD). Gambaran pencapaian indikator penyakit menular di Propinsi Riau Tahun 2004 dapat dilihat pada tabel berikut :


Tabel 1.6. Indikator Pemberantasan Penyakit Menular di Propinsi Riau Tahun 2004 Nilai Penyakit Menular Indikator Target Malaria DBD AMI IR 50 Per Pddk 20 Per Pddk 1 %, serta masih banyak kasus yang belum dilakukan Penyelidikan Epidemiologi, serta kegiatan fogging masih menjadi prioritas penanggulangan dibandingkan kegiatan PSN DBD . Trends kasus DBD perbulan di Propinsi Riau ( Kep.Riau masih dihitung ) selama periode 1998 2004 terlihat kecenderungan meningkat pada bulan Maret s.d Mei , untuk itu perlu peningkatan kewaspadaan dini pad bulan-bulan (JanuariFebruari dan Agustus) sebelum terjadinya puncak kasus DBD setiap tahun. Trends kasus DBD berdasarkan kasus Maksimal dan Mininal dapat terlihat pada grafik berikut ini :Grafik 1

TREND POLA MAKSIMUM DAN MINIMUM KASUS DBD DI PROPINSI RIAU TAHUN 1998 - 2004Max 1998 - 2004500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0

Min 1998 - 2004

Waspada Waspada

Jun

Jan

Jul

Sep

Feb

Apr

Nop

Mar

Mei

Okt

Selama tahun 2004 pada periode Januari s.d Mei 2004 dilaporkan KLB DBD yaitu adanya peningkatan kasus DBD di Propinsi Riau dan KotaPekanbaru dinyatakan sebagai wilayah KLB. Puncak kasus DBD terjadi pada bulam Maret 2004 (Minggu ke- 11) dengan jumlah kasus DBD sebanyak 119 orang dan kematian 4 orang (CFR = 3.36 %) dan kasus mulai menurun pada bulan awal bulan Mei 2004.43 Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2004

Agust

Des

Selama periode Januari s.d Mei 2004 Trends Kasus DBD di Propinsi Riau sebagai berikut

Trends Kasus dan Kematian akibat DBD di Propinsi Riau Minggu ke-1 s.d Minggu ke 23(Periode Januari s.d Mei 2004)140

120 112 100

119

88 Jumlah Kasus 80 69 60 61 P M

40 28 20 17 12 0 1 0 2 0 3 0 4 15 6 0 5 6

42 30

13 0 7

13 0 8 0 9 1 10 0 11 4 12 2 13 2 14 0 15 0 16

15 3 0 17 18 7 0 19 4 0 20 7 0 21 1 0 22 3 0 23

0

0

0

Minggu ke -

1.6.3. FILARIASIS Filariasis ialah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh infeksi cacing Filaria pada kelenjer getah bening, menimbulkan gejala akut ( demam berulang, peradangan kelenjar getah bening, oedema) dan gejala kronis elephantiasis, Hidrokel). Penyakit ini merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia khususnya di Propinsi Riau. Dari data yang ada kasus Kronis Filariasis masih terdapat di 10 Kabupaten / Kota dengan jumlah kasus elephantiasis (kaki gajah) yang dilaporkan sebanyak 371 kasus yang ditemui di 126 desa. Meskipun tidak meyebabkan kematian namun penyakit ini dapat menurunkan produktivitas kerja dan menimbulkan terjadinya cacat yang menetap. Secara umum mikrofilaria Rate ( Mf-Rate) di Propinsi Riau sampai dengan tahun 2004 masih diatas 1 % ( > 1 % ), artinya bahwa filaria masih merupakan masalah kesehatan yang penting dan memerlukan kegiatan tindak lanjut seperti pemetaan daerah endemis, survei darah jari, pengobatan massal,44 Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2004

perawatan pada kasus kronis dan lain-lain, dalam rang eliminasi filariasis yang ditargetkan tahun 2020. Untuk memberantas penyakit Filariasis secara tuntas WHO, telah menetapkan kesepakatan global untuk mengeliminasi Filariasis ( Global goal for Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health Problem by the Year 2020 ) melalui 2 (dua) pilar kegiatan yaitu : Pengobatan massal kepada penduduk di daerah endemis Filariasis dengan menggunakan DEC. 6 mg / kg.berat badan yang dikombinasikan dengan Albendazole 400 mg.sekali setahun selama 5 10 tahun guna memutuskan rantai penularan. Perawatan kasus kronis dan klinis Penyakit kaki Gajah guna mencegah / mengurangi kecacatan.

Tahun 2004 telah diadakan Survei darah jari di 3 ( tiga ) Kabupaten yaitu di Kabupaten Siak,Bengkalis dan Indragiri Hulu dengan hasil sebagai berikut : Kabupaten Siak, Desa Benayah Kecamatan Bunga Raya Mf-Rate = 1 %, tindak lanjut dari hasil survei ini adalah pengobatan masal. Desa Dosan dan Sei Limau Mf Rate = 0,6 %. Untuk upaya penanggulangan kasus Filaria ini perlu dilakukan pengobatan selektif terhadap penderita dan keluarga serumah dengan pengobatan DEC. Hasil kegiatan di Kabupaten Bengkalis , di Desa Selat Baru Mf-Rate = 0,4 %, untuk upaya penanggulangan kasus Filaria ini perlu dilakukan pengobatan selektif terhadap penderita dan keluarga serumah dengan pengobatan DEC. Desa Sei Alam Mf Rate = 1 %, tindaklanjut upaya penanggulangan adalah pengobatan masal. Hasil survei di Kabupaten Indragiri Hulu, Desa Banyak Ikan Kecamatan Kelayang Mf-Rate= 1,2 %, dan desa Perkebunan Sei Lala perlu dilakukan pengobatan massal 1 ( satu ) tahun sekali selama 5 10 tahun dengan DEC. 6 mg / Kg. Berat badan yang dikombinasikan dengan Albendazole 400 mg. Dibarengi Paracetamol sesuai dosis guna untuk mengatasi efek samping. Sedangkan untuk Tanjung Beludu yang mana Mf Rate nya < 1 %, maka perlu dilakukan pengobatan45 Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2004

selektif terhadap penderita dan keluarga serumah.

1.6.4. ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) khususnya Pnemonia masih merupakan masalah kesehatan di Indonesia. Pnemonia merupakan salah satu penyebab utama tingginya angka kesakitan dan kematian pada golongan bayi dan anak balita. Kejadian Pnemonia di Indonesia pada balita diperkirakan antara 10% 20% per tahun. Perkiraan angka kematian Pnemonia ialah 6 per 1.000 balita atau berkisar 150.000 balita per tahun. Kematian balita akibat ISPA terjadi karena Pnemonia yang tidak cepat ditolong secara dini dan diberikan pengobatan yang tepat. Secara teoritis diperkirakan bahwa 10% dari penderita pnemonia akan meninggal bila tidak diberi pengobatan. Oleh karena itu program P2 ISPA menetapkan angka 10% balita sebagai target penemuan penderita Pnemonia balita pertahun pada suatu wilayah kerja Realisasi penemuan penderita Pnemonia balita tahun 2004 sebanyak 5.421 balita atau CDR 14 %. Pencapaian tertinggi di Kabupaten Bengkalis yaitu 27 %, diikuti Kota Dumai 22 % dan Kabupaten Siak 21 %. Kabupaten rendah pencapaiannya antara lain KuantanSingingi sebesar 2 %. Pencapaian program per Kab/Kota tahun 2004 di Propinsi Riau sebagai berikikut : Tabel 1.6.4. Pencapaian Program P2 ISPA per Kab/Kota di Propinsi Riau Tahun 2004Jumlah Penderita No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Kabupaten/Kota Pekanbaru Kampar Pelalawan Rokan Hulu Indragiri Hulu Kuantan Singingi Indragiri Hilir Bengkalis Dumai Siak Rokan Hilir Target Balita 6.260 4.896 1.689 2.819 2.465 2.197 5.404 5.255 1.798 2.790 3.785 39.358 Absolut 1.037 975 49 218 65 36 523 1.417 395 584 122 5.421 % 17 20 3 8 3 2 10 27 22 21 3 14 Jumlah Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Propinsi


1.6.5. Diare Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat Indonesia, bila ditinjau dari angka kesakitan atau kematian yang ditimbulkannya. Berdasarkan kajian dan analisis dari beberapa survei yang dilakukan, angka kesakitan diare pada semua golongan umur pada saat ini adalah 280/1.000 penduduk. Pada golongan balita episode diare adalah 1,5 kali per tahun. Angka kematian diare yang didapat dari hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT 1995) bila diproyeksikan pada penduduk Indonesia, setiap tahunnya terdapat 112.000 kematian pada semua golongan umur (54/100.000 penduduk), pada balita terjadi 55.000 kematian (2,5 per 1.000 balita). Kematian balita akibat diare terjadi karena tidak ditolong secara dini dan tidak diberikan pengobatan yang tepat. Secara teoritis diperkirakan 10% dari penderita diare akan meninggal, akibat terjadinya proses dehidrasi berat bila tidak diberi pengobatan. Realisasi penemuan penderita Diare di Propinsi Riau pada tahun 2004 sebesar 69.842 orang (60.1 %). Angka kesakitan Diare pada semua umur IR = 15.6 per 1.000 penduduk,. dan CFR = 0,056 % Tabel 1.6.5 Pencapaian Program P2 Diare per Kab/Kota Tahun 2004 di Propinsi Riau No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Kabupaten/Kota Pekanbaru Kampar Pelalawan Rokan Hulu Indragiri Hulu Kuantan Singingi Indragiri Hilir Bengkalis Dumai Rokan Hilir Siak Propinsi Jumlah Penderita Diare Absolut 7.087 11.028 1.852 4.863 3.818 3.558 3.653 13.872 3.629 5.458 11.024 69.842 % 38,3 76,1 37,1 58,3 52,3 54,7 22,8 89,2 68,2 66,1 98,4 60.1 Penderita Meninggal 0 0 1 0 0 0 2 0 0 1 0 4 IR 10,71 21,31 10,38 16,32 14,65 15,32 6,39 24,97 19,09 18,50 27,56 15.55 CFR 0 0 0,054 0 0 0 0,055 0 0 0,018 0 0,057


1.6.6. TBC Paru Tuberculosis secara Nasional diperkirakan ada 115 kasus setiap 100.000 penduduk setiap tahunnya. Estimate kasus baru BTA pos di Propinsi Riau tahun 2004 adalah sebanyak 4.785 orang sedangkan yang ditemukan sebanyak 1.971 orang (CDR = 41,2 %) angka ini sudah mencapai target yang diharapkan yaitu sebanyak 40 % untuk tahun 2004. Namun bila dibanding dengan pencapaian taun 2003 sebesar 26,2 % ada peningkatan sedikit , angka konversi sampai bulan september 2004 adalah sebesar 80 %, Error rate berkisar 0 - 50% dan angka kesembuhan pada kasus yang ditemukan tahun 2003 adalah 74 % . Berikut ini gambaran penemuan kasus BTA Positif di Propinsi Riau dari tahun 1998 sampai dengan 2004

GRAFIK PERSENTASE PENEMUAN PENDERITA BTA(+) DI PROPINSI RIAU TAHUN 1998 S.D 2004Persentase ( %)

5039.8 27.9 17 18.1 20.7 14.7 15

0

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Tahun

Dari grafik diatas terlihat adanya fluktuasi penemuan kasus (adanya peningkatan pada tahun 1998 dan kemudian terjadi penurunan pada tahun 2000 2001dan meningkat kembali pada tahun 2002 2003).Namun secara Nasional sesuai dengan target 50 % pada tahun 2004, Propinsi Riau baru mencapai 41,2 % .48 Profil Kesehatan Prop. Riau Th 2004

Berikut ini grafik cakupan Program TB di Propinsi Riau dari Tahun 1997 s.d 2004 dan perkiraan tahun 2005 berdasarkan CDR, Konversi, Pengobatan dan Succes Rate19 24 30 27 24 34 58 60 70

TB CONTROL PROGRAM 1 9 9 7 - 2 0 0 5 IN RIAU PROVINCE120

100

97

85

80

84

83

84

80

82

80 74

80

85 70 80

60

40

27.9 17.9 11.9 18 20.7 14.7 15

39.8

20

0

97 / 98 11.9 97 84 100

98 / 99 17.9 83 83 95

99 / 00 18 84 84 90

2000 14.7 84 80 92

2001 15 80 82 90

2002 20.7 81 80 90

2003 27.9 80 74 92

2004 39.8 80 85

2005 70 80 85

CDR CONVERTED CURE SUCCESS

Dari grafik diatas, terlihat adanya kecenderungan peningkatan penemuan kasus dari tahun ke tahun. Ini menunjukan kinerja program sudah mulai baik. 1.6.7. KUSTA Target kegiatan penemuan dan pengobatan penderita kusta adalah untuk mencapai Eliminasi Kusta, yaitu menurunkan angka prevalensi kusta menjadi < 1 per 10.000 penduduk . Pada tahun 2004 penderita terdaftar sebanyak 136 orang dengan prevalensi 0,3 per 10.000. (lampiran tabel spm 32)


Prevalensi Penemuan Penderita Kusta di Propinsi Riau Tahun 1998 s.d 2004

1

0.8

0.6P R p e r 1 0 .0 0 0 pend dk

0.4 6 0.4 0.3 2 0.2 7 0.2 0.3 0 .3 0 .22 0 .38

0T ah un

1 99 8

1 99 9

20 0 0

20 0 1

20 02

20 03

20 04

Dari grafik di atas dari tahun 1998 s.d 2004, terlihat adanya kecenderungan penurunan prevalensi kasus Kusta dan secara Propinsi angka prevalensi kusta untuk tahun 2004 yaitu 0,22 per 10.000 penduduk sudah dibawah target Nasional. 1.6.8. Frambusia Frambusia biasanya ditemukan di daerah yang masih terbelakang, maka disebut juga penyakit End Of The Road. Di Propinsi Riau terdapat 4 (empat) kantong endemis Frambusia yaitu di Kab. Rokan Hilir, Kab. Rokan Hulu, Kab. Bengkalis dan Kab. Indragiri Hilir. Pada tahun 2003 pemeriksaan dilakukan di Kab. Indragiri Hilir dengan jumlah diperiksa 5,675 orang dan ditemukan penderita Frambusia sebanyak 38 orang (menular 13 orang dan yang tidak menular 25 orang). 1.6.9. Rabies Penyakit Rabies adalah salah satu penyakit menular bersumber binatang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui gigitan Hewan Penular Rabies (HPR) seperti anjing, Kucing, kera dan lain-lain. Penyakit ini sangat ditakuti karena setiap orang yang telah didiagnosa sebagai penderita rabies dapat dipastikan akan berakhir


dengan kematian. Selain itu juga sampai saat ini obat untuk menanggulangi penyakit ini belum ditemukan. Kebijakan dan strategi P2 Rabies yang bertujuan untuk mengeliminasi rabies di tahun 2005, secara bertahap dicapai melalui strategi pendekatan pulau per pulau dalam skala regional. Kebijakan tersebut diterjemahkan oleh setiap Propinsi melalui berbagai kegiatan yang dianggap dapat menurunkan angka gigitan dan kematian akibat penyakit ini. Dalam pelaksanaan di lapangan kegiatan diwujudkan melalui kerjasama lintas sektor (Pemda, Peternakan , dan Kesehatan) sesuai dengan SKB 3 menteri sehingga kegiatan di lapangan akan lebih terintegrasi. Sampai saat ini Propinsi Riau masih merupakan propinsi tertular rabies. Penyakit ini dijumpai di seluruh Kabupaten/Kota di Propinsi Riau, dan jika dilihat dari keadaan kasus rabies di Propinsi Riau, secara umum dapat dikatakan meningkat bila dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, meskipun berbagai upaya telah dilakukan untuk menanggulanginya. Krisis ekonomi yang berkepanjangan di negara kita juga telah turut mempengaruhi seluruh aspek pelayanan kesehatan, termasuk pelaksanaan program P2 Rabies dengan terbatasnya pengadaan VAR dan SAR. Selama tahun 2004 kasus gigitan HPR di Propinsi Riau dilaporkan sebanyak 596 kasus dan kasus Lyssa dilaporkan sebanyak 2 kasus. Data kasus Gigitan HPR dan Kasus Rabies (Lyssa) di Propinsi Riau sebagai berikut :


Tabel 1.6.9 Kasus Gigitan HPR dan Kasus Rabies di Propinsi Riau Tahun 2004 No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Kab/KotaPekanbaru Kampar Indragiri Hulu Indragiri Hilir Bengkalis Dumai Rohil Pelalawan Kuansing Siak Rohul

Kasus Gigitan 104 70 32 32 88 50 30 53 121 16 596

Spesimen Positif 46 53 0 0 2 0 0 0

Documents

Profil Kesehatan Provinsi Riau Tahun 2004