Progetto “Home visiting”Consultori in rete e percorsi di sostegno alla genitorialità

Firenze, 14 Dicembre 2012

«…Anche i padri aspettano un figlio»L’esperienza del Gruppo Accompagnamento alla Paternità (GAP)* al Centro Nascita “La Margherita” AOU Careggi

* Mario Landi, Francesco Bulli, Marco Vieri Cenerini, Paolo Dirindelli, Tommaso Fanzone

Perché un Gruppo di Accompagnamento alla Paternità:

• Ruolo e partecipazione del padre come fondamentale per il benessere di sé e delle nuove famiglie (Fletcher, Silberberg & Galloway, 2004; Wiley, Hoboken & Draper, 2002)

• Una recente metanalisi (tra gli altri, Sarkadi, Kristiansson, Oberklaid & Bremberg, 2008) ha evidenziato come il coinvolgimento del padre diminuisce il rischio di problemi comportamentali

• Avere un figlio come rito di passaggio nella vita adulta: uomo – padre – adulto

• Diventare genitori oggi: i cambiamenti culturali (Scabini & Cigoli, 2000) – fatherhood culture: uomo non più solo depositario del codice normativo ma anche di quello affettivo

D.A.I. Materno Infantile Direttore Prof. Gianfranco Scarselli

Servizio di Psicoprofilassi e Fisiologia Ostetrica

Coord. Dott. Marco Santini Centro Nascita “La Margherita” Gruppo di lavoro sulla paternità:

Dott. Mario Landi, Neuropsichiatra

Infantile

Dott.ssa Maria Cristina Stefanini, Neuropsichiatra Infantile

Dott.ssa Giuliana Lino, Psicologa

Dott. Marco Vieri Cenerini,Psicologo

Dott. Francesco Bulli, Psicologo

Dott. Paolo Dirindelli, Medico

Dott. Tommaso Fanzone, Psicologo

Dott. Marco Santini, Ginecologo

Per informazioni, prenotazioni è

possibile contattare la segreteria del Servizio di Psicoprofilassi Ostetrica La

Margherita 055-7947728 oppure gruppopadri@gmail.com

ANCHE GLI UOMINI

ASPETTANO UN FIGLIO!

Il travaglio della paternità nel percorso di nascita di un figlio

Percorso storico-psicologico sulla paternità e ridefinizione del ruolo genitoriale. Dal padre-padrone al padre che non c’è.

La funzione del padre: 1.Padre come guida, tutore delle norme, delle

regole sociali da rispettare, dei diritti e dei doveri.2.Padre come colui che “strappa” il bambino dalla

“fusione” con la madre e lo aiuta a crescere, a fare il suo ingresso nel mondo esterno

L’importanza dei limiti e delle regole: i “NO” che aiutano a crescere

Il padre: l’assente inaccettabile

(Dr. Francesco Bulli, psicologo)

L’evoluzione della relazione di coppia prima e dopo la nascita di un figlio

(Dr. Marco Vieri Cenerini, psicologo)

Criticità nel rapporto di coppia: da coppia a famiglia, da diade a triade, da amanti a genitori

“Non siamo più soli io e te…”

Figlio/a

Padre Madre

“La gravidanza paterna”(Paolo Dirindelli, medico)

Riflessione sul maschileCosa vuole dire essere uomini oggi……e uomini in gravidanza oggiLa “couvade”

Il padre e la sala parto (Dr. Tommaso Fanzone, psicologo)

Scelta di essere presente in sala partoSala parto e rapporto di coppiaAccogliere le preoccupazioniStrumenti e strategie per affrontare la sala

parto

Nuove dimensioni paterne in gravidanza: l’esperienza del Progetto «Anche i padri aspettano un figlio»

OBIETTIVO: presentare i dati di una ricerca effettuata con i padri frequentanti il gruppo di accompagnamento alla paternità confrontando i risultati emersi con quanto presente in letteratura

MATERIALI E METODI: •un questionario su base IRPAG (Ammaniti, Odorisio & Tambelli, 2006) è stato proposto ai padri che hanno frequentato almeno 1 incontro per soli padri

•19 items di cui 3 a risposta aperta su preparto, parto e nascita, condizione di coppia, aspettative verso il ruolo di padre e sui bisogni del figlio

IL CAMPIONE:

N=96 padri, di cui 92 (95.8%) in attesa del primo figlio

Età media: 36.6 anni (range:26-49 anni)

Oltre l’80% ha almeno il diploma di scuola media superiore

Settimana media di gravidanza della coppia al momento della compilazione: 30esima (range 8-38)

Il 94.8% del campione ha la partner che lavora

In oltre il 60% dei casi l’attuale gravidanza è stata programmata

IL PREPARTO

Durante la gravidanza:

Padre contenitore-accogliente delle ansie materne per preparare il melieu interno che disponga la donna all’ascolto e alla risposta alle richieste del neonato

Padre come “esterno” ma non “estraneo” con il suo carico di emozioni e preoccupazioni spesso non espresse; con le sue fantasie e aspettative

Padre che rivisita la sua storia di figlio e si proietta nella dimensione nuova che verrà: confronto con i propri padri o altri modelli di padre

Dai risultati del questionario

«Come si è sentito quando ha saputo…»

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FELICE ENTUSIASTA CONFUSO IMPAURITO SORPRESO

4,2

30,2

65,6

MAI RARAMENTE QUALCHE VOLTA SPESSO SEMPRE

RAPPORTO DI COPPIA

“Non saremo più soli io e te…”

“Mi sembra di fare l’amore con mio figlio che mi

guarda…”

“La gravidanza è un evento sacro che richiede una forma di rispetto

nei confronti del figlio nel grembo … ecco che la sessualità passa in

secondo piano!”

La nostra esperienza nei gruppi preparto…

“Quando non l’abbiamo potuto fare più, mi sono

consolato impennando la mia

moto…”

CAMBIAMENTI NELLA VITA: Oltre la metà dei padri (59.4%) riferiscono un cambiamento nella loro vitaDi questi, la quasi totalità (90.0%) considera i cambiamenti positivi

RELAZIONE DI COPPIA: In circa la metà dei casi (45.8%), il padre riferisce cambiamenti positivi anche nel rapporto con la partner. Solo il 3.1% parla di cambiamenti negativi. L’altra metà dei futuri padri non riferisce cambiamenti.

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sta nascendo è già consolidato non ancora

ASSISTENZA E SALA PARTO

Durante l’assistenza al parto:

Padre-compagno che condivide un momento che segna l’inizio di un percorso

Padre che sostiene e rassicura la donna durante il travaglio nei momenti di sconforto/stanchezza

Padre che diventa padre per la seconda volta (dopo l’annuncio della gravidanza) quando realmente vede il figlio nascere e si confronta con i “fantasmi della nursery” (Freiberg, 1982)

•Oltre il 60% del campione di padri riferisce di pensare “qualche volta” al momento del parto

•Oltre il 90% ha deciso di essere presente in sala parto

•Circa il 60% ha deciso di assistere al parto perché lo desidera, mentre il 20% lo ha deciso perché ha capito che era importante per la partner

•Oltre il 60% dei padri in attesa teme di impressionarsi, mentre il 25% non nutre questo timore

Dai risultati del questionario…(1)

•Il 90% crede che si emozionerà “molto” o “moltissimo”

•Oltre il 50% dei soggetti crede che sarà “un po’” capace di aiutare la propria partner

•Oltre il 50% dei padri in attesa crede che sarà fatto partecipe “un po’”, mentre il 40% crede che lo sarà “molto”

•Oltre il 70% teme di sentirsi impreparato “un po’”, contro un 5% che riferisce “per niente” e il 25% “molto” o “moltissimo”

•Oltre il 55% non teme assolutamente di essere d’intralcio durante il parto

Dai risultati del questionario…(2)

IL RITORNO A CASA

• Padre nella relazione diretta col bambino (“paternage”) con un suo portato di contenuti comunicativi sensoriali, percettivi, mimici, sonori…

• Padre come “orizzonte condiviso “(Bracconier, 2007) dalla diade madre – bambino

• Padre della triangolazione, ovvero colui che apre all’esterno nella condivisione del percorso di separazione attuato con una qualità di offerte diverse da quelle materne, ma in cooperazione

• Padre come “tenera fortezza” nel cui abbraccio il figlio/a trova solido sostegno nel percorso di crescita

• Padre “iniziatore” al mondo e alle scoperte

Dopo la nascita:

«QUALI SONO LE COSE DI CUI AVRÀ PRINCIPALMENTE BISOGNO SUO FIGLIO?»

«QUALI SONO LE TRE COSE DI CUI DOVRÀ OCCUPARSI PRINCIPALMENTE IL PADRE DOPO LA NASCITA?»

Quali criticità nel periodo prenatale?

Sentimenti ambivalenti (partecipazione vs. sentimenti di non realtà; e.g., Draper, 2003; Volta et al., 2006)

Relazione di coppia (Finnbogadottir, Svalenius, Person, 2003)

Formazione di un’identità genitoriale (Habib, Lancaster 2006)

Gravidanza della partner come periodo più stressante per l’uomo (Condon, Boyce, Corkindale, 2004; Strauss, Goldberg, 1999)

Riferiscono perlopiù di vivere la gravidanza della partner senza alcun sentimento negativo

Non considerano la nascita del figlio una minaccia alla coppia

Rispetto al “Welcome to the rest of your life”, gli uomini si mostrano coscienti della scelta fatta e non si sentono preoccupati delle rinunce future

Estraneità rispetto alla couvade

Dati letteratura Nostra esperienza

Quali criticità nel travaglio e nel parto?

Partecipazione del partner in sala sfiora il 90%

Sensazione di impotenza, di inutilità, di essere “fuori luogo”, ansia, orgoglio di essere presenti (Chandler, Field, 1997; Greenhalgh et al., 2000; Jordan, 1990; llgreen et al., 1999; Chapman, 1992)

Smarrimento di fronte ad una situazione che non pensavano potesse essere così impegnativa (Chandler, 1997)

Forte bisogno di sostegno psicologico (Draper, 1999)

Aspetti depressivi nei padri quando l’esperienza del parto non è positiva

Oltre il 90% dei padri partecipa attivamente al parto

C’è la convinzione di poter essere di aiuto pur con le ansie e con la consapevolezza che sarà un’esperienza molto forte a livello emotivo

Il bisogno di sostegno psicologico non è espresso, ma “viene fuori” in un contesto facilitatore

L’importanza di un ruolo… Un parto igienicamente perfetto

Dati letteratura Nostra esperienza

Quali criticità nel postparto?

• I padri vogliono essere coinvolti nella cura del figlio ma possono credere di non avere le conoscenze, le capacità o il giusto supporto per farlo bene (Jordan 1990)

Senso di soddisfazione nell’acquisizione di precise “skills” (Mc Veigh, 1999)

Mantenere serenità familiare (Mc Veigh, 1999)

Riuscire a fare tutto (Barclay, 2000)

Sentirsi padri: da rendersi conto di esserlo fino a strutturare il loro ruolo (Mc Veigh, 1999)

Pressioni sociali (Mc Veigh, 1999)

Importanza della madre (Anderson 1996)

Bisogno di rassicurazione

Investimento nell’acquisizione di abilità

Consapevolezza che sarà un periodo faticoso

Centralità della madre e sentimenti di esclusione

Preoccupazione per la depressione materna

Dati letteratura Nostra esperienza

Non è difficile diventare padre. Essere padre: questo è il difficile

Wilhelm Bosh