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Programa de Capacitación Regional Modalidad Pasantía en Emergencias Obstétricas y Neonatales

PERFIL DE COMPETENCIAS Y PLAN CURRICULAR

PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DEL SECTOR SALUDm i n i s t e r i o d e s a l u d

Programa de Capacitación Regional Modalidad Pasantía en Emergencias Obstétricas y Neonatales


PROGRAMA DE APOYO A LA REFORMA DEL SECTOR SALUDm i n i s t e r i o d e s a l u d

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN REGIONAL MODALIDAD PASANTÍA EN EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y NEONATALES

Programa de Capacitación Regional Modalidad Pasantía en Emergencias Obstétricas y NeonatalesPerfil de Competencias y Plan Curricular

Consultor:Mag. Ina Consuelo Vigo Obando - Equipo Técnico.

Equipo Técnico:Dra. Lucy del Carpio Ancaya - ESNSSR - MINSA.Lic. Edith Huamán Ávila - DGGDRH - MINSA.Mag. Gabriela Samillán Yncio - PARSALUD II.Ing. Alida Raraz Matias - PARSALUD II

Revisado por:Mag. Miriam Solís Rojas - Jefe de Equipo - Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos - MINSA.Q.F. Rocío del Pilar Espinoza Huertas - Coordinadora de Operaciones Nacionales - PARSALUD II.

Validación en campo:Universidad Norbert Wiener - Lima - Perú.

©MINSA, 2015Ministerio de SaludAv. Salaverry N° 801, Lima 11- PerúTelf. (51-1) 315-6660http://[email protected]

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos HumanosDirección de Gestión de Capacidades en SaludAv. Arequipa 810, Lima-11, PerúTelf. (51-1) 623-0001http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/

©Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD IIAv. Javier Prado Oeste 2108, San Isidro, Lima - Perú Teléfonos: (511)611-8181 Fax anexo 210http://www.parsalud.gob.pe/

Revisión de estilos, ortografía, diseño y diagramaciónPublimagen ABC.SACCalle Collasuyo 125, Independencia.

Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida o transmitida por medio electrónico, mecánico, fotocopia, grabaciones u otros, sin autorización escrita de Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ENSSR) del Ministerio de Salud del Perú. Cualquier infracción será sancionada por ley.


Ministerio de Salud del Perú

Dr. Aníbal Velásquez ValdiviaMinistro de Salud

Dr. Percy Luis Minaya LeónVice Ministro de Salud Pública

Dr. Pedro Fidel Grillo RojasVice Ministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

Dirección General de Salud de las Personas

Dra. Nora Reyes Puma Directora General

Dr. Juan Daniel Aspilcueta GhoCoordinador Nacional - Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual ySalud Reproductiva

Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos

Dr. Manuel León Núñez Vergara Director General

Dr. Lizardo Huamán Angulo Director Ejecutivo de Gestión de Capacidades en Salud

Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II

Dr. Walter Eduardo Vigo ValdezCoordinador General

Dra. Rosa Inés Béjar CáceresCoordinadora Técnica


Agradecimiento

A todas las personas e instituciones que contribuyeron con brindar información y asistencia técnica en la validación de este documento, nuestro sincero agradecimiento.

A los equipos técnicos de las Direcciones de Salud de las 09 regiones del ámbito de intervención del PARSALUD II:

1. Amazonas

2. Apurímac

3. Ayacucho

4. Cajamarca

5. Cusco

6. Huánuco

7. Huancavelica

8. Puno

9. Ucayali


PRESENTACIÓN ....................................................................................................................................... 7LISTA DE ACRÓNIMOS............................................................................................................................101. Marco Estratégico ........................................................................................................................... 11 1.1 Plan Nacional de Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal .............................................. 11 1.2 Lineamientos de Política de Recursos Humanos en Salud ............................................................ 12 1.3 Plan Nacional Concertado y Descentralizado en Salud 2010 – 2015 – PLANSALUD ...................... 122. Marco conceptual ........................................................................................................................... 13 2.1 La Educación Permanente en Salud como estrategia de capacitación .......................................... 13

2.2 El Modelo Pedagógico de la Problematización o la RPD como estrategia de aprendizaje en servicio .................................................................................................................. 14 2.3 El Enfoque de capacitación por Competencias ............................................................................. 16 2.4 Pasantía ........................................................................................................................................ 173. Objetivos ......................................................................................................................................... 18 3.1 General .......................................................................................................................................... 18 3.2 Específicos ..................................................................................................................................... 184. Perfil de salida del participante ....................................................................................................... 19 4.1 Establecimientos con Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas - FONB .................................. 19 4.2 Establecimientos con Funciones Obstétricas y Neonatales Esenciales - FONE ............................. 20 4.3 Establecimientos con Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas - FONI ............................... 20 4.4 Laboratorio Clínico ........................................................................................................................ 21

4.5 Banco de sangre ............................................................................................................................ 215. Plan curricular ................................................................................................................................. 23 5.1 Módulos según niveles .................................................................................................................. 23 5.2 Unidades de competencia en FONB .............................................................................................. 25 5.3 Unidades de competencia en FONE .............................................................................................. 35 5.4 Unidades de competencia en FONI ............................................................................................... 786. Metodología ......................................................................................................................................... 129 6.1 Diseño del plan específico de pasantía de cada participante ...................................................... 129 6.2 Ejecución del plan de pasantía .................................................................................................... 129 6.3 Evaluación de las competencias adquiridas ................................................................................ 131

Índice


Anexos ..............................................................................................................................................138 Anexo Nº 1: Plan de Pasantía .................................................................................................................................... 139 Anexo Nº 2: Informe Final de Pasantía del participante ........................................................................................... 143


7Presentación

FORTALECIENDO CAPACIDADES PARA DISMINUIR LA MUERTE MATERNAPROGRAMA DE CAPACITACIÓN BAJO LA MODALIDAD DE PASAN-TÍAS PARA LA ATENCIÓN DE LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y NEONATALES(EMON), DIAGNÓSTICO, ESTABILIZACIÓN Y REFEREN-CIA(DER), LABORATORIO CLÍNICO(LC) Y BANCO DE SANGRE (BS)

El Ministerio de Salud en concordancia con los compromisos del Estado Peruano y los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2000-2015 estableció como prioridad política la reducción de la mortalidad materna y neonatal, especialmente en las zonas rurales de mayor pobreza en el país. Así también, los resultados de evaluación de la primera fase del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - PARSALUD, señalaron la necesi-dad de abordar centralmente el desarrollo de las competencias del personal de salud, por intermedio de un Proyecto de Inversión Pública (PIP) denominado “Implementa-ción de mejoras de la calidad técnica de la atención en establecimientos de salud que realizan funciones obstétricas y neonatales intensivas, esenciales y básicas (FONI, FONE y FONB)”1.

Entre las razones que sustentan el PIP en mención es la persistencia de contrastes inaceptables como el incremento de parto institucional en los últimos años con una cobertura del 88% a nivel nacional, sin embargo en el ámbito rural el parto institucional representa el 68.6% (ENDES 2013 1er semestre). “Los factores que se vinculan a esta situación son: por un lado la salud materna con escasa promoción y uso de prácticas saludables, y por otro, la inadecuada atención prenatal, del parto y del recién nacido, asociada a las competencias del personal”2.

A fin de enfrentar este reto, la Dirección General de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos, la Dirección General de Salud de las Personas a través de la Estrategia Na-cional de Salud de Salud Sexual y Reproductiva, las Direcciones Regionales de Salud y

1 PIP, aprobado con informe técnico Nº 039-2011-OGP-OPI/MINSA, que está orientado a mejorar la calidad de atención en los establecimientos de salud que cumplen funciones obstétricas y neonatales.

2 Estudio de Factibilidad del Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud, módulo 042.

Presentación

Presentación

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Presentación

el Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud – PARSALUD II, han realizado entre sus intervenciones el desarrollo del Programa de Capacitación bajo la modalidad de pasantías para la atención de las emergencias obstétricas y neonatales (EMON), diag-nóstico, estabilización y referencia(DER), laboratorio clínico (LC)y banco de sangre (BS).

El objetivo del Programa fue: Fortalecer las capacidades del personal de salud de los servicios de emergencias obstétricas, neonatales e infantiles de las regiones más po-bres del país: Amazonas, Apurímac, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huancavelica, Huá-nuco, Puno y Ucayali para la mejora de la atención de salud, con eficiencia, calidad, pertinencia, equidad y enfoque intercultural, en el marco de los derechos en salud.

La experiencia se ha llevado a cabo entre 2012 al 2014, utilizando como fuente de aprendizaje los servicios de salud materno infantil, razón por lo cual fue importante evaluar las condiciones en donde se brinda esta atención. Ello comprendió un conjunto de esfuerzos de los equipos: gestor y operativo de cada Hospital Regional en el ámbito de intervención, concluyendo con la calificación como “sede docente” otorgada por el Gobierno Regional, así como la formación de docentes y tutores regionales en habili-dades pedagógicas para la enseñanza de adultos, momento denominado pre-pasantía.

Los requisitos antes señalados fueron esenciales para llevar a cabo el momento de la pa-santía, para lo cual las DIRESA seleccionaron a los participantes, quienes con el enfoque de “aprender – haciendo” fortalecieron las competencias laborales priorizadas según el tipo de funciones obstétricas y neonatales (FONB, FONE Y FONI), con la conducción de una entidad educativa acreditada para tal fin. Se concluye el proceso con el momento de la post-pasantía o la aplicación del aprendizaje en su ámbito laboral, a través de un plan de intervención previamente asesorado por los tutores regionales.

El presente documento corresponde al plan curricular y la metodología para el desarro-llo del programa se presenta de manera detallada considerando los momentos esencia-les en un proceso de gestión de la capacitación bajo el enfoque de competencias.

Se presenta el marco estratégico institucional en el cual se enmarca el Programa, así como los enfoques conceptuales básicos, centrados en la educación permanente en salud, la reflexión de la práctica diaria o problematización, el enfoque de capacitación por competencias, su operatividad en el modelo pedagógico de la problematización y la capacitación por competencias.

Seguidamente se encontrará los perfiles de competencias del Programa diferenciados de acuerdo a las funciones requeridas en cada tipo de establecimiento según las funcio-nes obstétricas y neonatales (FON).

Finalmente se desarrollan los aspectos de monitoreo y evaluación que son transversales a todo el proceso de capacitación, abarca contenidos dirigidos a orientar la gestión de capacitación regional bajo la modalidad de pasantías del Programa de Capacitación en Emergencias Obstétricas – Neonatales, Laboratorio Clínico y Banco de Sangre Bajo la Modalidad de Pasantías.

Presentación


9Presentación

Poner en práctica las pautas del presente documento ayudará a lograr que las Regiones cuenten con el desarrollo de un Programa de Capacitación Regional en Emergencias Obstétricas y Neonatales bajo la modalidad de pasantía en funcionamiento, a través de la sede docente y con la estrategia de Educación Permanente en Salud.

Finalmente, un resultado que es relevante mencionar es la percepción de los actores involucrados en el Programa de pasantías, quienes afirman que éste ha permitido que la atención materno infantil sea abordada en su realidad con los recursos que cuentan y bajo un enfoque de derechos, género e interculturalidad ligada al acceso de los servi-cios de salud para la atención del parto institucional.

El Programa de Apoyo a la Reforma del Sector salud – PARSALUD II, en el marco de las prioridades del Sector, pone a consideración este documento que será útil como refe-rente para continuar fortaleciendo las capacidades del personal de salud en el ámbi-to nacional, para optimizar el desempeño ocupacional y avanzar en el incremento del parto institucional, que contribuya a la reducción de la muerte materna – neonatal y al logro de una maternidad saludable.

Presentación

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DER Diagnóstico - Estabilización y Referencia

DNC Diagnóstico de necesidades de capacitación

DGDRH Dirección General de Gestión de Desarrollo de Recursos Humanos

EON Emergencias Obstétricas Neonatales

EPS Educación Permanente en Salud

FON Funciones Obstétricas y Neonatales

FONB Funciones Obstétricas y Neonatales Básicas

FONE Funcione s Obstétricas y Neonatales Esenciales

FONI Funciones Obstétricas y Neonatales Intensivas

MINSA Ministerio de Salud

OPS Organización Panamericana de la Salud

PARSALUD II Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud II

PE Programas Estratégicos

PLANSALUD Plan Nacional Concertado y Descentralizado en Salud 2010 – 2015

PMC Plan de Mejora Continua

RPD Reflexión de la Práctica Diaria o problematización

SRC Sistema de Referencia y Contrarreferencia

TMP Tecnología Materno Perinatal

VC Visita Capacitante

Lista de acrónimos

Lista de acrónimos


11Marco estratégico

1. Marco estratégico

El presente Programa de capacitación forma parte de las estrategias para poner en práctica las orientaciones de política del Ministerio de Salud, en tal sentido está alineado a las políticas nacionales y las prioridades sanitarias establecidas.

Las evidencias revelan, que las causas de la mortalidad materna-neonatal son de escaso valor predictivo y baja posibilidad de preve-nirlas, frente a este escenario y a las dificul-tades de prevenir es importante “diagnos-ticar y tratar las emergencias obstétricas y neonatales” con calidad, en donde intervie-nen factores tales como, recursos humanos competentes, medicamentos, equipamien-to e infraestructura, etc.

Se cita en la literatura, cada vez con mayor insistencia que el “parto sea atendido por personal competente”3, es decir un equi-po básico: médico, enfermera, obstetra y

técnico de enfermería, con las competen-cias laborales, para manejar embarazos normales no complicados, el parto y el puerperio inmediato, y la identificación, manejo y referencia de complicaciones en mujeres y neonatos, de igual forma per-sonal competente para el manejo de las emergencias obstétricas – neonatales.

La evaluación realizada por el PARSALUD II revela que la forma más efectiva de fortale-cer las competencias del personal de salud ha sido la capacitación bajo la modalidad de pasantía, que por su naturaleza permite la formación en servicio con énfasis en el desarrollo de habilidades y destrezas.

Teniendo en cuenta estos consideran-dos listamos a continuación algunos li-neamientos de política que constituyen el marco para el desarrollo del presente Programa de capacitación.

1.1 PLAN NACIONAL DE REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

El Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal 2009 - 2015 tiene por finalidad contribuir a modifi-car sustancialmente en el país los indicadores

negativos relacionados a la muerte en mu-jeres por embarazo, parto y puerperio, y de los perinatos, especialmente de los sectores menos favorecidos de la población nacional.

3 Graham WJ, Bell JS & Bullough CH. 2001. Can skilled attendance at delivery reduce maternal mortality in developing countries? Studies in Health Services Organisation and Policy, 17, 97-130.

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Marco estratégico

Metas del 2011 - 2015

• Para el 2015 se habrá reducido la mortalidad materna a 66 x 100,000 NV.

• Para el 2011 se habrá incrementado de 42.9% a 70% la cobertura de la atención institucional del parto en zonas rurales.

1.2 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD

Relacionadas a la capacitación

• Formación de recursos humanos en salud basada en el modelo de atención integral de salud, el perfil demográfico, sociocultural y epide-miológico de la población, tomando en cuenta las particularidades regio-nales y locales.

• Gestión de procesos eficaces, efi-cientes y equitativos para el desa-rrollo de capacidades del personal de salud, a fin de contribuir a la me-jora de su desempeño y de la aten-ción de salud de la población.

• Planificación estratégica de recursos humanos en salud con equidad, considerando el perfil demográfico cultural y epidemiológico, así como las necesidades de salud de la población, particularmente la más excluida.

• Gestión descentralizada de recursos humanos en salud como parte de la gestión de los servicios de salud, reconociendo la centralidad e integralidad de los recursos humanos en el desarrollo organizacional.

1.3 PLAN NACIONAL CONCERTADO Y DESCENTRALIZADO EN SALUD 2010 – 2015 – PLANSALUD

En el PLANSALUD se definen los objeti-vos estratégicos para el desarrollo de los Recursos Humanos, habiéndose priori-zado tres componentes para el próximo periodo: gobierno y gerencia en salud, atención integral de salud y desarrollo de los recursos humanos.

Objetivo general

Fortalecer las capacidades de los Re-cursos Humanos en Salud (RHUS) para la mejora de la atención de salud, con

eficiencia, calidad, pertinencia, equidad y enfoque intercultural, en el marco de la Descentralización y el Aseguramiento Universal en Salud y las políticas del sec-tor salud.

Objetivos específicos

El presente Programa contribuye al logro del objetivo específico “Fortalecer y de-sarrollar capacidades en la atención in-tegral de salud”, a través de la mejora de las competencias para el manejo de las emergencias obstétricas y neonatales.


13Marco conceptual

2. Marco conceptual

El aprendizaje es un proceso interno de construcción del conocimiento que im-plica una reorganización de estructuras o esquemas cognitivos preexistentes en el estudiante, a partir del contraste con los

conocimientos ofrecidos en el Programa. La metodología participativa aplicada en el Programa corresponde a la educación de adultos e incluye principalmente la pe-dagogía de la problematización.

2.1 LA EDUCACIÓN PERMANENTE EN SALUD COMO ESTRATEGIA DE CAPACITACIÓN4

La Educación Permanente en Salud (EPS) es una estrategia y metodología de de-sarrollo de los recursos humanos y de las capacidades institucionales que partiendo de la reflexión de una realidad concreta y considerando al trabajo como una fuente de creación e investigación, amplía los es-pacios de aprendizaje, los espacios de la práctica y la participación social; e integra lo intelectual, valorativo y afectivo. Es así como, se conceptualiza a la EPS para el de-sarrollo del presente Programa, sustenta-da en desarrollos conceptuales del campo de la pedagogía crítica o problematiza-ción, el constructivismo y el desarrollo de competencias.

A partir de los elementos antes mencio-nados se proyecta generar nuevas formas

de aprendizaje en los servicios, así como, transformaciones en los procesos de tra-bajo y por ende en los establecimientos y redes de salud para la mejora de la calidad de atención.

“Por tanto se utiliza el propio desempeño en las tareas cotidianas del trabajo como un proceso dentro del cual se produce la interacción aprendizaje-enseñanza que permite el desarrollo del recurso humano y de la organización” 5

La EPS hace de la educación de los traba-jadores de salud un proceso permanen-te, que se remite al trabajo como eje del proceso educativo, que privilegia la par-ticipación colectiva y multidisciplinaria, y que favorece la construcción dinámica de nuevos conocimientos a través de la

4 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Modelo Nacional de Educación Permanente en Salud. Paraguay 2007.5 Ministerio de Salud, Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos, 2006. Estrategia de EPS en los establecimientos

de Salud. Manual de Implementación.

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Marco conceptual

investigación, el manejo analítico de la información y el intercambio de saberes y experiencias.

El modelo pedagógico utilizado es el de la problematización, articulado al desarrollo de competencias, las que requieren ser comprobadas en la práctica mediante el cumplimiento de criterios de desempeño claramente establecidos, y valorados a través de instrumentos de evaluación.

La EPS tiene un alto componente técnico político, pero su éxito depende de la existencia de una política institucional más amplia que la incluya. En tal sentido, la EPS como estrategia, debe estar inserta en una propuesta de cambio institucional.

El Programa de Capacitación en Emer-gencias Obstétricas – Neonatales, Labo-ratorio Clínico y Banco de Sangre bajo la Modalidad de Pasantías ha optado por la EPS como la estrategia de implemen-tación de sus procesos. El sustento está

dado por los atributos de la EPS, entre los cuales se pueden mencionar los si-guientes:

• Ubica a la salud en el contexto socio-económico, político y cultural de una realidad, estimulando la producción del conocimiento que facilite la transformación de los servicios de salud.

• Su desarrollo se sustenta en la necesidad de repensar los procesos educativos, para aproximarnos a los objetivos propuestos con un enfoque humano, relevando la pertinencia cultural.

• Desarrolla consolida, genera y sistematiza métodos que permiten cualificar la fuerza de trabajo en los servicios de salud, a través de contenidos flexibles, participativos y horizontales.

• Favorece la mejora de las competen-cias a partir de las necesidades perso-nales y problemas institucionales que influyen en la calidad de la atención.

2.2 EL MODELO PEDAGÓGICO DE LA PROBLEMATIZACIÓN O COMO HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE EN SERVICIO

Esa pedagogía no separa la transforma-ción individual de la transformación so-cial, por lo cual debe desarrollarse en situación grupal.

El diagrama a seguir, que ayudará a repre-sentar esta pedagogía problematizadora, puede ser bastante simple, Charles Mague-rez, su autor, la llamó el “método del arco”.


15Marco conceptual

El diagrama nos muestra que el proceso de “enseñanza-aprendizaje” relaciona-do con un determinado aspecto de la realidad, debe comenzar llevando a los alumnos a observar la realidad en sí, con sus propios ojos. Cuando esto no es posi-ble, los medios audiovisuales, modelos, etc. permiten traer la realidad hasta los alumnos, pero, eso implica pérdida de información inherentes a una represen-tación de lo real. Al observar la realidad los alumnos expresan sus percepciones personales, efectuando una primera lec-tura de la realidad.

En un segundo momento, los alumnos separan, dentro de lo observado, lo que es verdaderamente importante de lo que es puramente superficial o

contingente. Mejor dicho, identifican los puntos clave del problema o asunto en cuestión, las variables más determinantes de la situación. Esta etapa de la problematización constituye una de las razones más importantes de la superioridad de esta pedagogía sobre la transmisión y condicionamiento.

En un tercer momento, los alumnos pasan a la teorización del problema preguntando el porqué de las cosas observadas. Pese a la importancia del rol del profesor como estímulo para que los alumnos participen activamente, en esta fase de teorización su contribución es fundamental, pues la tarea de teorizar es siempre difícil y más aún cuando no se tiene el hábito de hacerlo, como es,

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REALIDAD

Observación de la realidad (problema)

Puntos - Clave

Teorización

Hipótesis de solución

Aplicación del Plan de Acción.

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Marco conceptual

en general, el caso de los adultos en situación de entrenamiento. Se hace necesario apelar para conocimientos científicos contenidos en el día a día y otras maneras simplificadas y fáciles de comprobación.

Si la teorización es exitosa el alumno llega a entender el problema, no solamente en sus manifestaciones empíricas o situacionales, pero también desde los principios teóricos que lo explican. Esa etapa de teorización que comprende operaciones analíticas de la inteligencia es altamente enriquecedora y permite el crecimiento mental de los alumnos.

Confrontada la realidad con su teorización, el alumno se ve naturalmente movilizado a una cuarta fase: la formulación de hipótesis para la solución del problema en estudio. Es aquí cuando se debe cultivar la originalidad y la creatividad en la inventiva para que los alumnos dejen su imaginación libre y se acostumbren a pensar de manera innovadora.

El alumno práctica y fija las soluciones que el grupo encontró como las más viables y aplicables. Aprende a generalizar lo apren-dido para utilizarlo en situaciones diferen-tes y a discriminar en qué circunstancias no es posible o conveniente la aplicación, sabiendo cual elegir.

2.3 EL ENFOqUE DE CAPACITACIÓN POR COMPETENCIAS

Organismos internacionales como la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) promueven el desarrollo de competencias en el personal de salud, entendiéndose a las mismas como el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes para un desempeño adecuado; además establecen que el desarrollo de capacidades debe ser realizado en los propios ámbitos de trabajo donde la competencia tiene que aplicarse. Por lo tanto, trabajar en la lógica de competencias significa asegurar que el trabajador demuestre no solo que conoce el campo donde se desenvuelve, sino que además demuestre que sabe hacerlo bien, en su propio contexto laboral. Para ello, son necesarios nuevos enfoques en la capacitación del

personal, que aseguren la adquisición de estas competencias.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) promueve al “Análisis Funcional” como la metodología para la definición de competencias laborales y profesionales. En ese sentido, el Perú ha establecido que esta metodología sea utilizada para los procesos de certificación profesional y el Ministerio de Salud ha definido que sea aplicada para la definición de las competencias laborales del sector salud.

Esta metodología permite relacionar de manera sistémica las funciones productivas que tiene que cumplir el trabajador, con los objetivos y misión de su institución u organización, es decir, permite alinear las contribuciones individuales del trabajador a los objetivos y metas de la institución.


17Marco conceptual

2.4 PASANTÍA

• Momento de Pre-Pasantía o de planificación de la Pasantía, tiempo a las necesidades de aprendizaje.

• Momento de Pasantía o de rotación en las Sedes Docentes, desarrollo en sí de la experiencia, entrevistas, elaboración de un informe, la evaluación por parte del productor.

• Momento de Post-Pasantía o de retorno al servicio, consiste en im-plementar una propuesta de mejora elaborada y aprobada por el tutor durante el proceso de pasantía, in-corpora la sensibilización y capacita-ción del personal con quien se abor-dará la intervención.

La pasantía es una modalidad de capacita-ción que se desarrolla en forma intensiva sustentada en el marco de la Educación Permanente en salud, aplicando la meto-dología problematizadora, a partir de las necesidades y/o problemas identificados en la práctica del trabajo. El proceso de aprendizaje se lleva a cabo en el ámbito laboral, es decir se aprende-haciendo sin descuidar el servicio producto de la capa-citación, requiere de condiciones que fa-ciliten la enseñanza-aprendizaje, tanto en procesos prestacionales y de gestión. Se desarrolla en tres momentos:

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Objetivos

3. Objetivos

3.1 GENERAL

3.2 ESPECÍFICOS

Desarrollar y/o fortalecer las competencias laborales de los profesionales que se desempeñan en establecimientos FONB y FONE, FONI para mejorar la eficacia de los proceso prestacionales y gerenciales en el manejo de las emergencias obstétricas y neonatales

a) Identificar las necesidades de aprendizaje de los participantes, a partir de la problematización de la salud materna – neonatal en su realidad local y en correspondencia con la capacidad resolutiva del establecimiento de salud y su área profesional.

b) Elaborar en forma participativa con el pasante el plan de pasantías, inclu-yendo las dimensiones de intercultu-ralidad y género, que afectan la salud materna.

c) Facilitar la ejecución del plan y re-alimentación permanente desarrollando experiencias de aprendizaje reales, a través de estrategias didácticas activas.

d) Establecer un plan de monitoreo, evaluación y supervisión del proceso de la capacitación en la pasantía y post pasantía motivando la aplicación de saberes, a través de un plan de mejora de la calidad del servicio de procedencia y diferentes vías comunicacionales.


19Perfil de salida del participante

Debido a que no están establecidas aún los perfiles y las normas de competencias para la atención obstétrica y neonatal, se ha seguido el proceso señalado en el análisis funcional de competencias para definir el perfil de salida de los participantes en el Programa de capacitación en Emergencias Obstétricas y Neonatales bajo la modalidad de pasantías.

Se definió como la unidad de análisis los establecimientos con Funciones Obstétri-cas y Neonatales (FON).

Una vez definida “la unidad de análisis”, y tomando como referencia el documento normativo que define las funciones obsté-tricas y neonatales se redactó el propósito principal de cada establecimiento según su calificación.

4.Perfildesalidadelparticipante

Con base en el mismo documento norma-tivo se definieron las funciones claves y se las desagregó en sus correspondientes elementos y unidades de competencia.

El producto del proceso de identificación de competencias fue el Perfil de Compe-tencias para cada establecimiento según su calificación FON. De este perfil se han extraído las competencias relacionadas con la atención de las emergencias obsté-tricas y neonatales y estas corresponden al Perfil de Salida del presente Programa de Capacitación

Al finalizar el Programa de capacitación en Establecimientos con Funciones Obs-tétricas y Neonatales, los pasantes serán capaces de:

Identificar signos de riesgo y referir oportunamente a las gestantes de acuerdo a normatividad del MINSA.

Estabilizar inicialmente las emergencias obstétricas y referirlas de acuerdo a las normas del MINSA (DER)*.

Estabilizar inicialmente las emergencias neonatales y las refiere de acuerdo a las normas del MINSA (DER)*.

Atender a la gestante en el periodo de parto eutócico y el puerperio inmediato según normas del MINSA.

Atender al recién nacido normal conforme a normatividad vigente.

Realizar el AMEU en los casos de aborto incompleto de acuerdo a las normas establecidas (si cuentan con personal calificado).Atender a la gestante con placenta retenida no complicada de acuerdo a las normas del MINSA.

Atender a la gestante con desgarro vaginal grado I y grado II y del cuello uterino de acuerdo a las normas del MINSA.

Referir al recién nacido con complicaciones de acuerdo a las normas del MINSA.

Referir a la gestante con complicaciones obstétricas de acuerdo a las normas del MINSA.

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Competencias laborales en Establecimientos FONB

4.1 EN ESTABLECIMIENTOS CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES BáSICAS - FONB

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Perfil de salida del participante

4.2 EN ESTABLECIMIENTOS CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ESENCIALES – FONE

4.3 EN ESTABLECIMIENTOS CON FUNCIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES INTENSIVAS - FONI

Realizar en la gestante la atención del parto distócico o complicado según la normatividad vigente del MINSA.Atender al recién nacido con complicaciones que requiere cuidados intermedios de acuerdo a normas del MINSAAtender a la gestante con retención de placenta complicada de acuerdo a las normas del MINSA.Atender a la gestante con hipertensión inducida por el embarazo: pre eclampsia y eclampsia de acuerdo a las normas del MINSA.Atender a la gestante con hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico de acuerdo a las normas del MINSA.Brindar atención a la gestante con sepsis materna y enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo de acuerdo a las normas del MINSA.Realizar la atención de la gestante con aborto incompleto de acuerdo a las normas vigentes.

Brindar atención a la puérpera con desgarro vaginal grado III y grado IV de acuerdo a las normas del MINSA.

Realizar la Cirugía Obstétrica de acuerdo a las normas del MINSA.

Atender al recién nacido prematuro de acuerdo a las normas establecidas.

Realiza atención al recién nacido con bajo peso al nacer de acuerdo a las normas del MINSA.

Brindar atención al recién nacido con sepsis neonatal de acuerdo a las normas del MINSA.

Brindar atención al recién nacido con problemas respiratorios de acuerdo a las normas del MINSA.

Atender al recién nacido con asfixia del nacimiento según la normativa.

Realiza anticoncepción quirúrgica voluntaria de acuerdo a las normas vigentes del MINSA.

Realizar la cesárea de gestantes que recibieron atención prenatal reenfocada intensiva de acuerdo a las normas del MINSA.

Atender a la gestante con aborto incompleto complicado de acuerdo a las normas vigentes.

Atender al recién nacido prematuro de acuerdo a las normas establecidas.

Atender en la gestante el parto distócico o complicado según normas del MINSA

Realiza la histerectomía abdominal complicada de acuerdo a la normatividad vigente.

Atender a la gestante con hemorragia severa y shock hipovolémico de acuerdo a las normas del MINSA.

Atender al recién nacido con problemas respiratorios de acuerdo a las normas del MINSA.

Realizar la atención prenatal reenfocada intensiva de gestante según normas del MINSA

Realizar la laparatomia complicada de acuerdo a la normatividad vigente.

Atender a la gestante con hipertensión inducida por el embarazo: síndrome de Hellp de acuerdo a las normas del MINSA.

Atender al recién nacido con bajo peso al nacer de acuerdo a las normas del MINSA

Atender al recién nacido con complicaciones que requiere UCIE conforme a normatividad vigente del MINSA

Atender al neonato con sepsis de acuerdo a las normas del MINSA.

Atender en UCIE la sepsis Materna y Neonatal y Enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo de acuerdo a las normas del MINSA.

Atender al recién nacido con asfixia del nacimiento según la normativa

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56

7

8

9

10

12

11

13

14

1

9

5

13

3

11

7

15

2

10

6

14

4

12

8

16

Competencias laborales en Establecimientos FONE

Competencias laborales en Establecimientos FONI


21Perfil de salida del participante

4.4 LABORATORIO CLÍNICO

4.5 BANCO DE SANGRE

• Realiza el hemograma completo y la determinación del grupo sanguíneo y Rh, de acuerdo a la normatividad vigente.

• Realiza las pruebas de coagulación básicas: de acuerdo a la normativi-dad vigente.

• Realiza la detección de ITS aplicando los procedimientos técnicos establecidos.

• Realiza el examen completo de orina y diagnóstico del embarazo, de acuerdo a procedimientos técnicos establecidos.

• Realiza el hemograma completo y la determinación del grupo sanguí-neo ABO, Rh, y la Variante Du de acuerdo a la normatividad vigente.

• Realiza las pruebas correspondientes al perfil de coagulación: apli-cando los procedimientos técnicos establecidos.

• Realiza la detección de ITS aplicando los procedimientos técnico establecidos.

• Realiza el examen completo de orina y diagnóstico del embarazo, de acuerdo a procedimientos técnicos establecidos.

• Realiza los exámenes de bioquímica esenciales: de acuerdo a proce-dimientos técnicos establecidos.

• Realiza el hemograma completo y la determinación del grupo sanguíneo y Rh, aplicando los procedimientos establecidos en la normatividad vigente.

• Realiza las pruebas correspondientes al perfil de coagulación aplicando los procedimientos técnico establecidos.

• Realiza la detección de ITS aplicando los procedimientos técnico establecidos.• Realiza el examen completo de orina y diagnóstico del embarazo, de

acuerdo a procedimientos técnicos establecidos.• Realiza los exámenes de bioquímica esenciales de acuerdo a procedi-

mientos técnicos establecidos.• Realiza los exámenes para el estudio de gases arteriales y electrolitos de

acuerdo a procedimientos técnicos establecidos.

Competencias laboratorio

clinico FONB

Competen-cias para equipos

de estable-cimientos

FONE

Perfildesali-da para equi-pos de esta-blecimientos

FONI

• Realiza la captación de donantes voluntarios de sangre de acuerdo a criterios establecidos en el SGC del PRONAHEBAS.

• Evalúa a los postulantes de acuerdo a los criterios establecidos en el Manual de Criterios de Calidad del SGC del PRONAHEBAS.

Competen-cias Labo-rales del

Centro de Hemotera-pia Tipo II

22


Perfil de salida del participante

• Recibe y almacena las unidades de sangre provenientes del Centro de Hemo-terapia tipo II, de acuerdo a las normas vigentes.

• Realiza las pruebas de compatibilidad previas a la transfusión sanguínea de acuer-do a la normatividad vigente.

• Realiza la extracción de unidades de sangre de acuerdo a procedimientos del Manual de Criterios de Calidad del SGC del PRONAHEBAS.

• Realiza las pruebas de tamizaje para las 7 enfermedades infecciosas trans-mitidas por transfusión de vigilancia obligatoria de acuerdo a procedimiento operativo estandarizado.

• Realiza el fraccionamiento y preparación de hemo- componentes de acuerdo a procedimiento operativo estandarizado.

• Almacena los componentes sanguíneos de acuerdo a procedimiento señala-do en el Manual de Criterios de Calidad del SGC del PRONAHEBAS.

Competen-cias Labo-rales del

Centro de Hemoterapia

Tipo I


23Plan curricular

5. Plan curricular

5.1 MÓDULOS SEGúN NIvELES

NIVEL Crédito Días MódulosHoras

FONP

3 8

Atención de parto y puerperio inmediato. 3 12 15

Atención del recién nacido 3 8 11Atención del puerperio mediato y tardío. 2 8 10

Signos de riesgo y referencia oportuna. 3 8 11

Estabilización y referencia de emergencias obstétricas. 5 12 17

Estabilización y referencia de emergencias neonatales. 5 16 21

FONB

TOTAL FONB 21 64 85

6 15

AMEU. 5 16 21Manejo de la gestante con pla-centa retenida no complicada. 5 16 21

Manejo de la gestante con desgarro vaginal grado I y grado II y del cuello uterino.

5 16 21

Referencia del recién nacido con complicaciones. 5 8 13

TOTAL FONB 41 120 161

Para el logro de estas competencias el programa se ha estructurado en 6 módulos para el nivel FONP, 10 módulos para el nivel FONB, 15 módulos para el nivel FONE y 15 módulos para el nivel FONI:

Niveles FONP y FONB

01 Crédito = 17 horas académicas teóricas01 Crédito = 34 horas académicas prácticas

Teóricas Prácticas Total

24


Plan curricular

Nivel FONE y FONI

NIVEL Crédito Días MódulosHoras

GINE

COOB

STET

RICI

A

6 15

Anticoncepción quirúrgica voluntaria. 5 8 13Atención del parto distócico o complicado. 5 14 19

Atención de la gestante con reten-ción de placenta complicada. 5 14 19

Atención a la gestante con hiperten-sión inducida por el embarazo: pre eclampsia y eclampsia.

5 14 19

Atención a la gestante con hemorra-gia leve, moderada, severa y shock hipovolémico.

5 14 19

Atención a la gestante con sepsis materna y enfermedades infeccio-sas intercurrentes en el embarazo.

5 14 19

Atención de la gestante con aborto incompleto. 5 14 19

Atención a la puérpera con desga-rro vaginal grado III y grado IV de acuerdo a las normas del MINSA.

5 14 19

Cirugía Obstétrica. 5 14 19 45 120 165

NEON

ATOL

OGIA

6 15

Atención del recién nacido con complicaciones. 6 16 22

Atención al recién nacido prematuro. 10 24 34Atención al recién nacido con bajo peso al nacer. 8 24 32

Atención al recién nacido con sepsis neonatal. 10 28 38

Atención al recién nacido con pro-blemas respiratorios. 8 28 36

42 120 16201 Crédito = 17 horas académicas teóricas01 Crédito = 34 horas académicas prácticas

Teóricas Prácticas Total


25Plan curricular

5.2 UNIDADES DE COMPETENCIA EN FONB

5.2.1 Identificar signos de riesgo y referir oportunamente a las gestantes de acuerdo a la normativa del MINSA

A continuación sólo se presentan competencias claves como:

EC1Evaluar en la gestante el nivel de severidad

de la emergencia obstétrica según normativa.

EC2Realizar en la gestante medidas de soporte

médico según la normativa.

EC3Determinar en la gestante la causa de la

emergencia según la normativa.

EC4Referir a la gestante según la normativa.

Unidad de competencia Módulo

Unidad de aprendizaje 1Evaluación de la severidad de la

emergencia obstétrica.

Unidad de aprendizaje 2Medidas de soporte médico.

Unidad de aprendizaje 3Determinación de la causa de la

emergencia.

Unidad de aprendizaje 4Referencia de la gestante.

Identificar signos de riesgo y referir oportunamente a las gestantes de acuerdo a la normativa del MINSA.

Identificación de riesgos y referencia oportuna.

26


Plan curricular

UNIDAD I Evaluación de la severidad de la emergencia obstétrica

Logro del aprendizaje:Evaluar en la gestante el nivel de severidad de la emergencia obstétrica según normativa.

Criterios de desempeño Contenidos de conocimiento y comprensión esenciales

A. El compromiso de conciencia y los signos de alarma en piel son evaluados según la normativa.

B. Los signos vitales son monitorizados según la normativa.

• Criterios para identificación de síntomas y signos de alarma en la gestación. (A)

• Procedimientos para monitoreo de funciones vitales en emergencias obstétricas. (B)

UNIDAD IIMedidas de soporte médico

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante medidas de soporte médico según la normativa.


A. Los procedimientos para mantener permeable la vía aérea son realizados según la normativa.

B. La vía endovenosa con solución salina es colocada y administrada según la normativa.

C. La gestante es colocada en la posición más adecuada según la normativa.

• Procedimientos para permeabilizar la vía aérea. (A)

• Procedimientos para administración de fluidos endovenosos. (B)

• Procedimientos de soporte a la paciente. (C)


27Plan curricular

UNIDAD IIIDeterminación de la causa de la emergencia

Logro del aprendizajeDeterminar en la gestante la causa de la emergencia según la normativa.


A. El enfoque sindrómico es utilizado para determinar la causa de la emergencia según la normativa.

B. El síndrome hemorrágico es evaluado según la normativa.

C. El síndrome Enfermedad Hipertensiva Inducida por la Gestación es evaluado según la normativa.

D. El síndrome febril es evaluado según la normativa.

E. El síndrome de sufrimiento fetal agudo u óbito fetal es evaluado según la normativa.

F. La presunción de la causa de la emergencia obstétrica es determinada según la normativa.

• Criterios sindrómicos en emergencias obstétricas. (A)

• Criterios para evaluación del síndrome hemorrágico. (B)

• Criterios para evaluación del síndrome Enfermedad Hipertensiva Inducida por la Gestación. (C)

• Criterios para evaluación del síndrome febril. (D)

• Criterios para evaluación del síndrome de sufrimiento fetal agudo u óbito fetal. (E)

• Reconocimiento y manejo de los síndromes asociados a la gestación. (F)

UNIDAD IVReferencia de la gestante

Logro del aprendizajeReferir a la gestante según la normativa.


A. La información a la mujer y/o sus familiares respecto al estado de salud y a la necesidad de referencia a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva es realizada según la normativa.

B. La comunicación con el centro de referencia es establecida según la normativa.

C. La autorización para proceder al traslado de la paciente es gestionada según la normativa.

D. La paciente es trasladada con el personal de salud más capacitado y cumpliendo la normativa.

• Procedimientos para la información respecto al estado de salud y a la necesidad de referencia a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva. (A)

• Procedimientos para la comunicación con el centro de referencia. (B)

• Procedimientos para gestionar la autori-zación de traslado de la paciente. (C)

• Procedimientos para el traslado de la paciente. (D).

28


Plan curricular

5.2.2 Estabilizar inicialmente las emergencias obstétricas y referirlas de acuerdo a las normas del MINSA (DER)

EC1Preparar las condiwciones para la atención a

la gestante según la normativa.

EC2Evaluar a la gestante según la normativa.

EC3Manejar medidas generales en la emergen-

cia obstétrica según la normativa.



Unidad de aprendizaje 1Preparación de las condiciones para la

atención.

Unidad de aprendizaje 2Medidas de soporte médico.

Unidad de aprendizaje 3Manejo de medidas generales en la emer-

gencia obstétrica.

Unidad de aprendizaje 4Referencia de la gestante.

Estabilizar inicialmente las emergencias obstétricas y referirlas de acuerdo a las

normas del MINSA.

Estabilización de las emergen-cias obstétricas y referencia

oportuna


29Plan curricular

UNIDAD IPreparación de las condiciones para la atención

Logro del aprendizajePreparar las condiciones para la atención de la gestante según la normativa.


A. El apoyo emocional a la gestante y a la familia a través de la comunicación asertiva es brindado según la normativa.

B. El ambiente y equipamiento están preparados para la atención de la gestante de acuerdo a la normativa.

C. La participación del equipo humano interdisciplinario ha sido coordinada según la normativa.

• Procedimientos para la atención de apoyo emocional a la gestante y a la familia. (A)

• Procedimientos de verificación de equipamiento completo y condiciones del ambiente adecuadas para la atención de la gestante. (B)

• Procedimientos para la coordinación con el equipo humano. (C)

UNIDAD IIEvaluación de la gestante

Logro del aprendizaje Evaluar a la gestante según la normativa.


A. Los factores de riesgo para la gestante son evaluados a través de la historia clínica materno perinatal.

B. Los signos de peligro son identificados según normativa.

C. El examen físico de la gestante se hace según la normativa, buscando especialmente signos y síntomas de alarma.

D. La causa de la emergencia es determinada según la normativa.

• Procedimientos para la evaluación de factores de riesgo de la gestante (A)

• Procedimientos para la identificación de signos de peligro en la gestante. (B)

• Procedimientos para el examen físico de la gestante. (C)

• Reconocimiento y manejo de la causa de la emergencia obstétrica. (D)

30


Plan curricular

UNIDAD IIIManejo de medidas generales en la emergencia obstétrica

Logro del aprendizaje Manejar medidas generales en la emergencia obstétrica según la normativa.


A. La vía aérea es mantenida permeable según la normativa.

B. La administración de soluciones por vía endovenosa es realizada según la norma-tiva.

C. La gestante es colocada en la posición más adecuada según la normativa.

D. La primera dosis de antibiótico es admi-nistrada según la normativa.

E. La administración de anticonvulsionantes es realizada de acuerdo a la necesidad y capacidad resolutiva.

F. La reanimación cardiopulmonar se realiza si es necesario y de acuerdo a la norma.

• Procedimientos para permeabilizar la vía aérea. (A)

• Procedimientos para administración de fluidos endovenosos. (B)

• Procedimientos de soporte a la paciente. (C)

• Criterios para indicación de antibióticos en infecciones obstétricas. (D)

• Procedimientos para administración de anticonvulsionantes. (E)

• Procedimientos para la reanimación cardiopulmonar. (F)

UNIDAD IVReferencia de la gestante

Logro del aprendizaje Referir a la gestante según la normativa.


A. La verificación de no tener capacidad re-solutiva para la atención de la gestante es realizada según la normativa.

B. La información a la gestante y/o familiares respecto al estado de salud y a la nece-sidad de referencia a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva es pro-porcionada de acuerdo a la normativa

C. La comunicación con el centro de referen-cia es establecida o, por lo menos, inten-tada según la normativa.

D. El acompañamiento durante el transporte con el personal de salud más capacitado es realizado según la normativa.

• Criterios de evaluación de capacidad resolutiva en emergencias obstétricas según el nivel de atención. (A)

• Procedimientos para la información respecto al estado de salud y a la necesidad de referencia a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva. (B)

• Procedimientos para la comunicación con el centro de referencia. (C)



31Plan curricular

5.2.3 Estabilizar inicialmente las emergencias neonatales y las refiere de acuerdo a las normas del MINSA (DER)*

EC1Preparar las condiciones para la atención del

neonato según la normativa.

EC2Evaluar al neonato según la normativa.

EC3Manejar medidas iniciales de la emergencia

neonatal según la normativa.


EC5Referencia del neonato según la normativa.


Unidad de aprendizaje 1Preparación de las condiciones para la

atención.

Unidad de aprendizaje 2Evaluación del neonato.

Unidad de aprendizaje 3Manejo inicial de la emergencia neonatal.

Unidad de aprendizaje 4Atención del neonato con asfixia del

nacimiento.

Unidad de aprendizaje 5Referencia del neonato.

Estabilizar inicialmente las emergencias neonatales y referirlas de acuerdo a las

normas del MINSA.

Estabilización de las emergen-cias neonatales y referencia

oportuna

32


Plan curricular

UNIDAD I Preparación de las condiciones para la atención

Logro del aprendizajePreparar las condiciones para la atención del neonato de acuerdo a la normativa.


A. El apoyo emocional a la madre y a la familia a través de la comunicación asertiva es brindado según la normativa.

B. El ambiente y equipamiento están preparados para la atención del neonato según la normativa.

C. La participación del equipo humano interdisciplinario ha sido coordinada según la normativa.

• Procedimientos para la atención de apoyo emocional a la madre y a la familia. (A)

• Procedimientos de verificación de equipamiento completo y condiciones del ambiente adecuadas para la atención del neonato. (B)

• Procedimientos para la coordinación con el equipo humano. (C)

UNIDAD IIEvaluación del neonato

Logro del aprendizajeEvaluar al neonato según la normativa.


A. Los factores de riesgo para el recién nacido son evaluados a través de la historia clínica materno perinatal.

B. Los signos de peligro son identificados inmediatamente después del nacimiento, según normativa.

C. El examen físico del recién nacido se hace siguiendo la dirección céfalo caudal, según la normativa.

D. La evaluación de la perfusión tisular es realizada según la normativa.

E. La frecuencia cardíaca en el recién nacido se toma según procedimientos establecidos y es interpretado según parámetros.

F. La auscultación de los pulmones se realiza, registra e interpreta según parámetros establecidos.

• Procedimientos para la evaluación de factores de riesgo del recién nacido (A)

• Procedimientos para la identificación de signos de peligro en el neonato. (B, D, E, F)

• Procedimientos para el examen físico del recién nacido. (C, F)


33Plan curricular

UNIDAD IIIManejo inicial de la emergencia neonatal

Logro del aprendizajeManejo inicial de la emergencia neonatal.


A. La verificación de que la vía aérea está permeable es realizada permanentemente según la normativa.

B. La glicemia es mantenida por encima de 40 miligramos/decilitro según la normativa.

C. La temperatura axilar es mantenida entre 36.5-37.5 ºC según la normativa.

D. El oxígeno es administrado según la normativa.

E. Las primeras dosis de antibióticos al recién nacido son administradas según la normativa.

F. La dextrosa y/o anticonvulsionantes son administrados de acuerdo a la necesidad y capacidad resolutiva.

G. La reanimación cardiopulmonar se realiza si es necesario y de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para verificar la permeabi-lización de la vía aérea. (A)

• Procedimientos para monitorizar y mante-ner la glicemia en valores normales. (B)

• Procedimientos para monitorizar y mantener la temperatura en valores normales. (C)

• Procedimientos para administrar oxígeno en situaciones de dificultad respiratoria moderada o severa. (D)

• Criterios para indicación de antibióticos en el neonato. (E)

• Criterios para administrar glucosa y/o anticonvulsionantes en situaciones de convulsiones. (F)

• Procedimientos para la reanimación cardiopulmonar. (G)

UNIDAD IVAtencióndelneonatoconasfixiadelnacimiento

Logro del aprendizajeAtender al neonato con asfixia del nacimiento según la normativa.


A. El calor necesario al recién nacido con incubadora o con contacto piel a piel (método canguro) es brindado según la normativa.

B. La oxigenoterapia condicional es brindada según la normativa.

C. La infusión de dextrosa a una velocidad de infusión de glucosa adecuada es administrada por vía periférica según la normativa.

D. La lactancia materna según condición del recién nacido es iniciada según la normativa.

• Procedimientos para proporcionar calor al recién nacido. (A)

• Procedimientos de oxigenoterapia condi-cional. (B)

• Procedimientos para administrar dextro-sa por vía periférica según la normativa. (C)

• Procedimientos de lactancia materna según condición del recién nacido. (D).

34


Plan curricular

UNIDAD VReferenciadelneonatoconasfixiadelnacimiento

Logro del aprendizajeReferencia del neonato con asfixia del nacimiento.


A. La verificación de no tener capacidad resolutiva para la atención del neonato es realizada según la normativa.

B. La información a la madre y/o familiares respecto al estado de salud y a la necesidad de referencia a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva es proporcionada de acuerdo a la normativa.

C. La comunicación con el centro de referencia es establecida o, por lo menos, intentada según la normativa.

D. El recién nacido es trasladado con copia de la historia perinatal y hoja de referencia, según la normativa.

E. El acompañamiento durante el transporte con el personal de salud con competen-cias en reanimación neonatal es realizado según la normativa.

• Criterios de evaluación de capacidad resolutiva en emergencias obstétricas según el nivel de atención. (A)

• Procedimientos para la información respecto al estado de salud y a la necesidad de referencia a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva. (B)

• Procedimientos para la comunicación con el centro de referencia. (C)

• Procedimientos para el traslado del neonato. (D, E).


35Plan curricular

5.3 UNIDADES DE COMPETENCIA EN FONE

5.3.1 Realizar la atención del parto distócico o complicado según la normativa vigente del MINSA

EC1Realizar la evaluación inicial de la gestante

según la normativa

EC2Atender a la gestante en la fase latente

prolongada según la normativa

EC3Atención a la gestante en la fase activa


EC4Atención a la gestante en el expulsivo pro-

longado según la normativa

EC5Atención a la gestante con complicaciones

según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Evaluación de la severidad de la emergen-

cia obstétrica

Unidad de aprendizaje 2Atención en la fase latente prolongada

Unidad de aprendizaje 3Atención en la fase activa prolongada

Unidad de aprendizaje 4Atención en el expulsivo prolongado

Unidad de aprendizaje 5Atención de complicaciones

Realizar la atención del parto distócico o complicado según la normativa vigen-

te del MINSA

Identificación de riesgos y refe-rencia oportuna

36


Plan curricular

UNIDAD IEvaluación inicial

Logro del aprendizajeRealizar la evaluación inicial de la gestante según la normativa.


A. La identificación de factores de riesgo y la determinación de la hora probable de inicio de parto son realizadas de acuerdo a la normativa.

B. La evaluación general y la obstétrica, así como la identificación de signos de alarma son realizadas de acuerdo a la normativa.

C. La identificación de la fase prolongada del trabajo de parto mediante tacto vaginal es realizada de acuerdo a la normativa.

• Criterios para identificación de factores de riesgo y para determinar la hora probable de inicio de parto. (A)

• Procedimientos para evaluar la condición ge-neral y la obstétrica, incluyendo la identifica-ción de signos de alarma. (B)

• Criterios para identificar la fase prolongada del trabajo de parto mediante tacto vaginal. (C)

UNIDAD IIAtención en la fase latente prolongada

Logro del aprendizajeAtender a la gestante en la fase latente prolongada según la normativa.


A. El descarte del falso trabajo de parto es realizado de acuerdo a la normativa.

B. El apoyo psicológico, la deambulación, así como la dieta y líquidos son indicados de acuerdo a la normativa.

C. El progreso del trabajo de parto es monitorizado de acuerdo a la normativa.

• Criterios para descartar el falso trabajo de parto. (A)

• Procedimientos para brindar el apoyo psico-lógico. (B)

• Criterios para indicar la deambulación, la dieta y los líquidos. (B)

• Procedimientos para monitorizar el trabajo de parto. (C)


37Plan curricular

UNIDAD IIIAtención en la fase activa prolongada

Logro del aprendizajeAtender a la gestante en la fase activa prolongada según la normativa.


A. La estimulación del trabajo de parto con oxitocina es realizada de acuerdo a la normativa.

B. La estimulación del trabajo de parto es monitorizado utilizando el partograma de acuerdo a la normativa.

C. La posibilidad de proceder a la cesárea es evaluada según la normativa.

• Procedimientos para estimular el trabajo de parto con oxitocina. (A)

• Procedimientos para monitorizar el trabajo de parto utilizando el partograma. (B)

• Criterios para decidir cesárea. (C)

UNIDAD IVAtenciónenelexpulsivoprolongado

Logro del aprendizajeAtender a la gestante en el expulsivo prolongado según la normativa.


A. La reevaluación de la pelvis materna, las dimensiones fetales y el bienestar fetal es realizada de acuerdo a la normativa.

B. En caso de incompatibilidad céfalo-pélvi-ca, el parto instrumentado es realizado de acuerdo a la normativa.


• Procedimientos para reevaluar la pelvis materna, las dimensiones fetales y el bienestar fetal. (A)

• Procedimientos para realizar el parto instrumentado. (B)

• Criterios para decidir la opción de la cesárea. (C)

38


Plan curricular

5.3.2 Atender al recién nacido con complicaciones que requieren cuidados intermedios de acuerdo a normas del MINSA

UNIDAD VAtención de complicaciones

Logro del aprendizajeAtender a la gestante con complicaciones según la normativa


A. Las complicaciones maternas son manejadas de acuerdo a la normativa.

B. Las complicaciones fetales son manejadas de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para el manejo de complica-ciones maternas. (A)

• Procedimientos para el manejo de complica-ciones fetales. (B)

EC1Realizar el manejo inicial de patologías del

recién nacido según la normativa

EC2Manejar la hipoglicemia del recién nacido

según la normativa

EC3Atender al recién nacido con trauma

obstétrico con trauma obstétrico según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Manejo inicial de patologías

Unidad de aprendizaje 2Manejar la hipoglicemia del recién nacido

según la normativa

Unidad de aprendizaje 3Atención del recién nacido con trauma

obstétrico

Realizar la atención del recién naci-do con complicaciones que requiere

cuidados intermedios de acuerdo a las normas del MINSA

Atención del recién nacido con complicaciones que requiere

cuidados intermedios


39Plan curricular

UNIDAD IManejo inicial de patologías

Logro del aprendizajeRealizar el manejo inicial de patologías del recién nacido según la normativa


A. La hipotermia es manejada de acuerdo a la normativa.

B. El examen físico es realizado de acuerdo a la normativa.

C. El monitoreo de vías aéreas y controles vitales es realizado de acuerdo a la normativa.

D. La temperatura corporal es mantenida de acuerdo a la normativa.

E. La dificultad respiratoria moderada o severa es manejada con oxígeno de acuerdo a la normativa.

F. El tratamiento con antibióticos es iniciado de acuerdo a la normativa.

G. La administración de dextrosa o anticonvulsi-vantes es realizada de acuerdo a la normativa.

H. La administración de gluconato de calcio es realizado de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos de manejo de la hipotermia. (A)• Procedimientos de examen físico completo. (B)• Procedimientos de monitoreo de vías aéreas y

control de funciones vitales. (C)• Procedimientos para mantener la temperatura

corporal en valores normales. (D)• Procedimientos de manejo de la dificultad res-

piratoria moderada o severa con oxígeno. (E)• Criterios de indicación de antibioticoterapia. (F)• Criterios de manejo de las convulsiones. (G)• Criterios de administración del gluconato de

calcio para el manejo de la hipocalcemia. (H)

UNIDAD IIManejo de la hipoglicemia

Logro del aprendizajeManejar la hipoglicemia del recién nacido según la normativa


A. La administración de dextrosa, VIG y corticoides es manejada para el control de la hipoglicemia, según la normativa.

B. Los criterios para el descarte de trastornos endo-crinos o metabólicos en situaciones de hipoglice-mia rebelde al tratamiento son considerados de acuerdo a la normativa.

C. Los criterios para disminuir la VIG son evaluados de acuerdo a la normativa.

D. Los criterios de alta y la probabilidad de complica-ciones son evaluados de acuerdo a la normativa.

• Criterios de administración de dextrosa, VIG y cor-ticoides para el control de la hipoglicemia. (A, B)

• Criterios de descarte de trastornos endocrinos o metabólicos. (C)

• Criterios de alta. (D)• Criterios para considerar la probabilidad de com-

plicaciones. (D)

40


Plan curricular

UNIDAD IIIAtención del recién nacido con trauma obstétrico

Logro del aprendizaje Atender al recién nacido con trauma obstétrico según la normativa


A. El manejo mínimo para estabilizar al re-cién nacido enfermo con trauma obstétri-co es realizado según la normativa.

B. La evaluación de los factores de riesgo es realizada rápidamente y de acuerdo a la normativa.

C. La valoración de los resultados de análi-sis clínicos, incluyendo pruebas rápidas, y exámenes auxiliares es realizada según la normativa.

D. La transfusión sanguínea es realizada se-gún la normativa.

E. El manejo de lesiones en cráneo y/o cla-vícula, respectivo es realizado de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para estabilizar al recién na-cido enfermo con trauma obstétrico. (A)

• Criterios de evaluación de los factores de riesgo. (B)

• Criterios de valoración de los resultados de análisis clínicos, incluyendo pruebas rápi-das, y exámenes auxiliares. (C)

• Criterios para proceder a la transfusión san-guínea. (D)

• Procedimientos para el manejo de lesiones en cráneo y/o clavícula. (E)


41Plan curricular

5.3.3 Atender a la gestante con hipertensión inducida por el embarazo: pre eclampsia y eclampsia de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Realizar en la gestante el manejo inicial de la hipertensión inducida por el embarazo

según la normativa

EC2Atender a la gestante con pre-eclampsia

leve según la normativa

EC3Atender a la gestante con pre-eclampsia

severa o con eclampsia según la normativa

EC4Interrumpir el embarazo en la gestante con

pre-eclampsia o eclampsia según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Manejo inicial de la hipertensión inducida

por el embarazo

Unidad de aprendizaje 2Atención de la pre-eclampsia leve

Unidad de aprendizaje 3Atención de la pre-eclampsia severa y de la

eclampsia

Unidad de aprendizaje 4Manejo inicial de la hipertensión inducida

por el embarazo

Atender a la gestante con hipertensión inducida por el embarazo: pre eclampsia y eclampsia de acuerdo a las normas del

MINSA

Atención de gestante con hiper-tensión inducida por el embarazo

42


Plan curricular

UNIDAD IManejo inicial de la hipertensión inducida por el embarazo

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante el manejo inicial de la hipertensión inducida por el embarazo según la normativa


A. La edad gestacional es determinada utili-zado los criterios según la normativa.

B. La presencia de proteinuria es determina-da utilizado los criterios según la norma-tiva.

C. Los signos o síntomas de alarma son identificados utilizado los criterios según la normativa.

D. Los criterios para clasificar la hipertensión inducida por el embarazo son utilizados según la normativa

• Criterios para determinar la edad gestacional. (A)

• Criterios para determinar la presencia de pro-teinuria. (B)

• Procedimientos para identificar signos o sín-tomas de alarma. (C)

• Criterios de clasificación de la hipertensión inducida por el embarazo. (D)

UNIDAD IIAtención de la pre-eclampsia leve

Logro del aprendizajeAtender a la gestante con pre-eclampsia leve según la normativa


A. El reposo en la posición adecuada y la dieta son indicados utilizando los criterios según la normativa.

B. El autocontrol de los movimientos fetales es indicado a la gestante utilizando los cri-terios según la normativa.

C. La indicación de hospitalización es reali-zada utilizando los criterios según la nor-mativa.

D. La determinación de la vía para terminar la gestación es realizada utilizando los cri-terios según la normativa.

• Criterios para indicar reposo en la posición adecuada y la dieta. (A)

• Procedimientos para indicar a la gestante el autocontrol de los movimientos fetales. (B)

• Criterios para indicar la hospitalización. (C)• Criterios para indicar la vía para terminar la

gestación. (D)


43Plan curricular

UNIDAD IIIAtención de la pre-eclampsia severa y de la eclampsia

Logro del aprendizajeAtender a la gestante con pre-eclampsia severa o con eclampsia según la normativa


A. Las indicaciones para reunir el equipo huma-no y los insumos necesarios para la atención son realizadas utilizando los criterios según la normativa.

B. La vigilancia de la respiración y de la permea-bilidad de vías aéreas es realizada utilizando los criterios según la normativa.

C. La administración de la vía endovenosa y de sulfato de magnesio es realizada utilizando los criterios según la normativa.

D. El paro respiratorio es atendido utilizando los criterios según la normativa.

E. El control estricto de funciones vitales y latidos cardiacos fetales es realizado utilizando los cri-terios según la normativa.

F. Los exámenes auxiliares son solicitados y sus resultados son analizados utilizando los crite-rios según la normativa.

• Criterios y procedimientos para reunir el equi-po humano y los insumos necesarios para la atención. (A)

• Procedimientos para monitorizar la respira-ción y la permeabilidad de las vías aéreas. (B)

• Criterios para administrar sulfato de magnesio por vía endovenosa. (C)

• Procedimientos para atención del paro respi-ratorio. (D)

• Criterios para el monitoreo de las funciones vi-tales y latidos cardiacos fetales. (E)

• Criterios para solicitar y evaluar resultados de exámenes auxiliares. (F)

UNIDAD IVInterrupción del embarazo en pre-eclampsia o eclampsia

Logro del aprendizaje Interrumpir el embarazo en la gestante con pre-eclampsia o eclampsia según la normativa


A. Los criterios para interrumpir el embarazo en pre-eclampsia o en eclampsia son realizados utilizando los criterios según la normativa.

B. El descarte de la coagulopatía es realizado según la normativa.

C. La terapia anticonvulsivante y la antihiperten-siva en el postparto son realizadas utilizando los criterios según la normativa.

D. Los criterios para decidir una referencia debi-do a síndrome de HELLP son utilizados según la normativa.

• Criterios para interrumpir el embarazo en pre-eclampsia o en eclampsia. (A)

• Criterios de diagnóstico diferencial de coagu-lopatía. (B)

• Criterios para administrar terapia anticonvul-sivante y terapia antihipertensiva.(C)

• Criterios de diagnóstico de síndrome de He-llp. (D)

• Criterios de referencia y contrarreferencia. (D)

44


Plan curricular

5.3.4 Atender a la gestante con hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Realizar medidas de soporte en la gestante

con hemorragia según la normativa

EC2Determinar en la gestante la causa específi-

ca de la hemorragia según la normativa

EC3Realizar en la gestante el manejo inicial del

shock hipovolémico según la normativa

EC4Realizar en la gestante la continuación del manejo del shock hipovolémico según la

normativa


Unidad de aprendizaje 1Medidas de soporte

Unidad de aprendizaje 2Determinación de la causa específica

Unidad de aprendizaje 3Manejo inicial del shock hipovolémico

Manejo de medidas generales en la emer-gencia obstétrica.

Unidad de aprendizaje 4Continuación del manejo del shock

hipovolémico

Atender a la gestante con hemorra-gia leve, moderada, severa y shock

hipovolémico de acuerdo a las normas del MINSA

Atención a gestante con hemo-rragia leve, moderada, severa y

shock hipovolémico


45Plan curricular

UNIDAD IMedidas de soporte

Logro del aprendizaje Realizar medidas de soporte en la gestante con hemorragia según la normativa


A. La edad gestacional es determinada utilizado los criterios según la normativa.

B. Los signos o síntomas de alarma son identificados utilizado los criterios según la normativa.

C. La severidad del cuadro clínico en la gestante es evaluada utilizando los criterios según la normativa

D. La severidad del cuadro clínico en el feto es evaluada utilizando los criterios según la normativa

E. Las indicaciones para reunir el equipo humano y los insumos necesarios para la atención son realizadas utilizando los criterios según la normativa.

F. La colocación de una vía endovenosa y la adminis-tración de cloruro de sodio al 9%o ú otra solución salina son realizadas utilizando los criterios según la normativa.

G. El reposo en la posición adecuada es indicado utili-zando los criterios según la normativa.

H. La vigilancia de la respiración y de la permeabilidad de vías aéreas es realizada utilizando los criterios según la normativa.

I. El control estricto de funciones vitales y latidos car-diacos fetales es realizado utilizando los criterios según la normativa.

• Criterios para calcular la edad gestacional. (A)• Procedimientos para identificar signos y síntomas

de alarma. (B)• Criterios para evaluar la severidad del cuadro clí-

nico en la gestante. (C)• Criterios para evaluar la severidad del cuadro clí-

nico en el feto. (D)• Criterios para reunir el equipo humano y los insu-

mos necesarios para la atención. (E)• Criterios para colocar la vía endovenosa y ad-

ministrar cloruro de sodio al 9‰ u otra solución salina. (F)

• Criterios para indicar reposo en la posición ade-cuada. (G)

• Criterios para monitorizar la respiración y la per-meabilidad de vías aéreas. (H)

• Criterios para el control estricto de funciones vita-les y latidos cardiacos fetales. (I)

UNIDAD IIDeterminacióndelacausaespecífica

Logro del aprendizajeDeterminar en la gestante la causa específica de la hemorragia según la normativa


A. Los exámenes auxiliares que corresponde son solicitados, incluyendo pruebas rápidas, y sus resultados son analizados utilizando los criterios según la normativa.

B. La determinación de la causa de la hemo-rragia para realizar la atención específica es realizada según la normativa.

C. El manejo de la causa específica es realizado utilizando los criterios según la normativa.

• Criterios para solicitar análisis clínicos, inclu-yendo pruebas rápidas, y exámenes auxilia-res; y criterios para valorar los resultados (A)

• Criterios para determinar la causa específica de la hemorragia. (B)

• Procedimientos para el manejo de la causa específica. (C)

46


Plan curricular

UNIDAD IIIManejo inicial del shock hipovolémico

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante el manejo inicial del shock hipovolémico según la normativa


A. Las indicaciones para reunir el equipo humano interdisciplinario y los insumos necesarios para la atención son realizadas utilizando los criterios según la normativa.

B. La colocación de vía endovenosa y la adminis-tración EV de cloruro de sodio al 9‰ son realiza-das según la normativa.

C. La colocación de la paciente en la posición apro-piada y el mantenimiento de las vías aéreas per-meables son realizadas según la normativa.

D. La oxigenación adecuada es asegurada utilizando los criterios establecidos en la normativa.

E. Los exámenes auxiliares que corresponde, in-cluyendo pruebas rápidas, son solicitados y sus resultados son analizados utilizando los criterios según la normativa.

F. El consentimiento informado a la paciente y/o fa-miliares es realizado según la normativa.

• Criterios para reunir el equipo humano inter-disciplinario y los insumos necesarios para la atención. (A)

• Criterios para colocar la vía endovenosa y ad-ministrar cloruro de sodio al 9‰ u otra solución salina. (B)

• Procedimientos para colocar a la paciente en la posición apropiada y para mantener permea-bles las vías aéreas. (C)

• Criterios para administrar oxigenoterapia. (D)• Criterios para solicitar análisis clínicos y exá-

menes auxiliares, incluyendo pruebas rápidas; y criterios para valorar los resultados (E)

• Procedimientos para obtener el consentimiento informado a la paciente y/o familiares. (F)

UNIDAD IVContinuación del manejo del shock hipovolémico

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante la continuación del manejo del shock hipovolémico según la normativa


A. La presión venosa central es instalada según la normativa.

B. Cuando persisten signos de hipovolemia, la valora-ción del uso de expansores plasmáticos es realiza-da según los criterios de la normativa.

C. El reto de fluidos según la regla 2 con 5 de la PVC es realizado según los criterios de la normativa.

D. La trasfusión de sangre fresca total es realizada utilizando los criterios según la normativa.

E. El monitoreo de funciones vitales y latidos cardia-cos fetales es realizado utilizando los criterios se-gún la normativa.

F. Identificar y corregir la causa básica de la dismi-nución del flujo sanguíneo. Considerar necesidad quirúrgica.

• Procedimientos para instalar la presión veno-sa central. (A)

• Criterios para valorar el uso de expansores plasmáticos ante la persistencia de signos de hipovolemia. (B)

• Criterios para aplicar el reto de fluidos según la regla 2 con 5 de la PVC. (C)

• Procedimientos para la trasfusión de sangre fresca total. (D)

• Criterios para el monitoreo de funciones vita-les y latidos cardiacos fetales. (E)

• Criterios para identificación la causa básica del shock hipovolémico. (F)

• Procedimientos para manejar la causa básica del shock hipovolémico. (F)


47Plan curricular

5.3.5 Brindar atención a la gestante con sepsis materna y enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Manejar en la gestante la sepsis según la

normativa

EC2Descartar en la gestante infecciones intercu-

rrentes según la normativa

EC3Manejar en la gestante las infecciones del

tracto urinario según la normativa

EC4Manejar en la gestante la infección del tracto

respiratorio según la normativa

EC5Manejar la malaria en la gestante según la

normativa

EC6Manejar el dolor abdominal en la gestante

según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Manejo de la sepsis materna

Unidad de aprendizaje 2Descarte de infecciones intercurrentes

Unidad de aprendizaje 3Manejo de las infecciones del tracto

urinario

Unidad de aprendizaje 4Manejo de la infección del tracto

respiratorio

Unidad de aprendizaje 5Manejo de la gestante con malaria

Unidad de aprendizaje 6Manejo del dolor abdominal en la

gestante

Brindar atención a la gestante con sepsis materna y enfermedades infec-

ciosas intercurrentes en el embarazo de acuerdo a las normas del

Atención a la gestante con sepsis materna y enfermedades

infecciosas intercurrentes

48


Plan curricular

UNIDAD IManejo de la sepsis materna

Logro del aprendizajeManejar en la gestante la sepsis según la normativa


A. La averiguación de antecedentes y la evaluación de los signos clínicos son realizadas según normativa.

B. El descarte de signos de Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) y factores asociados es realizado según normativa.

C. La colocación de vía endovenosa segura y sonda Foley Nº 14 con bolsa colectora es realizada según normativa.

D. Los exámenes auxiliares que corresponde son so-licitados y sus resultados son analizados según la normativa.

E. El tratamiento antibiótico es iniciado utilizando los criterios de la normativa.

F. El monitoreo del cuadro clínico, incluyendo la diure-sis, es realizado según normativa.

G. La oxígenoterapia a través de cánula nasal es rea-lizada según normativa.

H. La fluidoterapia es administrada utilizando los crite-rios de la normativa.

I. La posibilidad de tratamiento médico quirúrgico es evaluada según la normativa.

• Procedimientos para realizar la anamnesis y rea-lizar el examen físico completo. (A)

• Criterios para descartar el Síndrome de Res-puesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) y factores asociados. (B)

• Procedimientos para colocar vía endovenosa se-gura y sonda Foley Nº 14 con bolsa colectora. (C)

• Criterios para solicitar exámenes auxiliares, in-cluyendo pruebas rápidas; y criterios para valorar los resultados. (D)

• Criterios para iniciar el tratamiento antibiótico. (E)• Criterios para monitorizar el cuadro clínico, inclu-

yendo la diuresis. (F)• Criterios y procedimientos para manejar la oxíge-

noterapia a través de cánula nasal. (G)• Criterios y procedimientos para manejar la fluido-

terapia. (H)• Criterios para evaluar la posibilidad de tratamien-

to médico quirúrgico. (I)

UNIDAD IIDescarte de infecciones intercurrentes

Logro del aprendizajeDescarte en la gestante infecciones intercurrentes según la normativa


A. La evaluación de molestias respiratorias es realizada según la normativa.

B. La evaluación de molestias urinarias es rea-lizada según la normativa.

C. El descarte de otras infecciones endémicas en el área geográfica es realizado según la normativa.

D. La evaluación del dolor abdominal es reali-zada según la normativa.

• Criterios para evaluar las molestias respira-torias. (A)

• Criterios para evaluar las molestias urina-rias. (B)

• Criterios para descartar otras infecciones en-démicas en el área geográfica. (C)

• Criterios para evaluar el dolor abdominal. (D)


49Plan curricular

UNIDAD IIIManejo de las infecciones del tracto urinario

Logro del aprendizajeManejar en la gestante las infecciones del tracto urinario según la normativa


A. El manejo cuando hay molestias urinarias disuria, polaquiuria y tenesmo vesical es realizado según la normativa.

B. El manejo cuando hay fiebre, puño percu-sión lumbar positiva y molestias urinarias es realizado según la normativa.

C. El manejo cuando no hay mejoría en 48 horas o la evolución es desfavorable o hay signos de hipotensión es realizado según la normativa.

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con molestias urinarias disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. (A)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con fiebre, puño percusión lumbar positiva y molestias urinarias es realizado según la nor-mativa. (B)

• Criterios para el manejo cuando el cuadro clí-nico no mejora en 48 horas o la evolución es desfavorable o hay signos de hipotensión. (C)

UNIDAD IVManejo de la infección del tracto respiratorio

Logro del aprendizajeManejo de la infección del tracto respiratorio según la normativa según la normativa


A. El manejo cuando hay pus en orofaringe es realizado según la normativa.

B. El manejo cuando hay signos de crépitos y sub crépitos es realizado según la norma-tiva.

C. El manejo cuando hay tos con expectoración por más de dos semanas y no luce agudamen-te enfermo es realizado según la normativa.

D. El manejo cuando la paciente luce severa-mente comprometida y tiene disnea importan-te o cianosis es realizado según la normativa.

E. El manejo en caso de presentar roncantes y sibilantes es realizado según la normativa.

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con pus en orofaringe. (A)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con signos de crépitos y sub crépitos. (B)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con tos con expectoración. (C)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con disnea o cianosis. (D)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con roncantes y sibilantes. (E)

50


Plan curricular

UNIDAD VManejo de la gestante con malaria

Logro del aprendizajeManejar la malaria en la gestante según la normativa


A. El examen de gota gruesa es realizado se-gún la normativa.

B. El tratamiento correspondiente es realizado según la normativa.

• Procedimientos para realizar el examen de gota gruesa. (A)

• Criterios para indicar el tratamiento animalario correspondiente. (B)

UNIDAD VIManejo del dolor abdominal en la gestante

Logro del aprendizajeManejar el dolor abdominal en la gestante según la normativa


A. El manejo del dolor abdominal cuando la mujer se encuentra afebril es realizado según la normativa.

B. La búsqueda de dolor en abdomen y re-gión lumbar es realizada según la norma-tiva.

C. La indicación de hospitalización de la ges-tante con dolor abdominal es realizada según la normativa

• Criterios para el manejo del dolor abdominal cuando la gestante se encuentra afebril. (A)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con fiebre, dolor en abdomen y/o en región lumbar. (B)

• Criterios para indicar la hospitalización de la gestante con dolor abdominal. (C)


51Plan curricular

5.3.6 Realizar la atención de la gestante con aborto incompleto de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Identificar en la gestante signos de alarma y

factores asociados según la normativa

EC2Evaluar en la gestante la condición de abor-

to incompleto según la normativa

EC3Manejar en la gestante la descompensación

hemodinámica según la normativa

EC4Realizar en la gestante la aspiración manual

endouterina según la normativa

EC5Realizar la referencia de la gestante según

la normativa


Unidad de aprendizaje 1Identificación de signos de alarma y facto-

res asociados

Unidad de aprendizaje 2Evaluación de la condición de aborto

incompleto

Unidad de aprendizaje 3Manejo de la descompensación hemodi-

námica

Unidad de aprendizaje 4Aspiración manual endouterina

Unidad de aprendizaje 5Realización de la referencia

Realizar la atención de la gestante con aborto incompleto de acuerdo a las

normas del MINSA

Atención de la gestante con aborto incompleto

52


Plan curricular

UNIDAD IIdentificacióndesignosdealarmayfactoresasociados

Logro del aprendizajeIdentificar en la gestante signos de alarma y factores asociados según la normativa


A. Los signos de alarma y factores asociados son identificados según la normativa.

B. La vía endovenosa con ClNa 9‰ es colo-cada según la normativa.

C. Las medidas de apoyo son proporciona-das a la paciente según la normativa

• Identificación de signos de alarma y factores asociados. (A)

• Procedimientos para la colocación de vía en-dovenosa. (B)

• Procedimientos para proveer medidas de apoyo a la gestante. (C)

UNIDAD IIEvaluación de la condición de aborto incompleto

Logro del aprendizajeEvaluar en la gestante la condición de aborto incompleto según la normativa según la normativa


A. El tacto vaginal es realizado según la nor-mativa.

B. Los restos placentarios son retirados del canal vaginal y cervical con pinza Foerster según la normativa.

C. El examen vaginal con espéculo es reali-zado según la normativa.

D. Los análisis clínicos y exámenes auxiliares son solicitados según la normativa.

E. Los resultados de los análisis clínicos y exámenes auxiliares son evaluados según la normativa

• Procedimientos para realizar el tacto vagi-nal. (A)

• Procedimientos para retirar restos placen-tarios del canal vaginal y cervical con pinza Foerster. (B)

• Procedimientos para realizar el examen va-ginal con espéculo. (C)

• Criterios para solicitar análisis clínicos y exámenes auxiliares. (D)

• Criterios para valorar los resultados de aná-lisis clínicos y exámenes auxiliares. (E)


53Plan curricular

UNIDAD IIIManejo de la descompensación hemodinámica

Logro del aprendizajeManejar en la gestante la descompensa-ción hemodinámica según la normativa


A. El diagnóstico de descompensación he-modinámica es confirmado según la nor-mativa

B. La aplicación de expansores plasmáticos o sangre completa es evaluada según la normativa

• Criterios para el diagnóstico de la descompen-sación hemodinámica. (A)

• Procedimientos para el manejo de la descom-pensación hemodinámica. (B)

• Criterios para evaluar la pertinencia de aplicar expansores plasmáticos o sangre completa. (C)

UNIDAD IVAspiración manual endouterina

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante la aspiración manual endouterina según la normativa


A. La preparación farmacológica es realizada según la normativa

B. La colocación de la paciente en la posición adecuada y la limpieza de genitales son realizadas según la normativa.

C. El procedimiento de legrado uterino o AMEU cuando el tamaño uterino es menor de 12 cm es realizado según la normativa.

D. El procedimiento de legrado uterino o AMEU cuando el tamaño uterino es mayor de 12 cm es realizado según la normativa.

E. El registro de los datos de la intervención y del examen de la placenta es realizado según la normativa.

F. El monitoreo del sangrado vaginal y de las funciones vitales luego de la intervención es realizado según la normativa.

• Procedimientos para la preparación farma-cológica. (A)

• Procedimientos para colocar a la paciente en la posición adecuada y para limpiar ge-nitales. (B)

• Procedimientos de la aspiración manual en-douterina. (C;D)

• Procedimientos de registro de los datos de la intervención y del examen de la placenta. (E)

• Procedimientos para el monitoreo del san-grado vaginal y de las funciones vitales. (F)

54


Plan curricular

5.3.7 Brindar atención a la puérpera con desgarro vaginal grado III y grado IV de acuerdo a las normas del MINSA

UNIDAD VRealización de la referencia

Logro del aprendizajeRealizar la referencia de la gestante según la normativa


A. La indicación de referencia a un estableci-miento con FONI es confirmada de acuer-do a la normativa.

B. La referencia es realizada usando los re-gistros y procesos establecidos en la nor-mativa SRC.

• Criterios para indicar referencia a un estable-cimiento con FONI. (A)

• Procedimientos de referencia. (B)

EC1Identificar en la puérpera signos de alarma

y realizar medidas de soporte según la normativa

EC2Reparar en la puérpera el desgarro perineal

de grado III según la normativa


de grado IV según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Identificación de signos de alarma y reali-

zación de medidas de soporte

Unidad de aprendizaje 2Reparación del desgarro perineal de

grado III

Unidad de aprendizaje 3Reparación del desgarro perineal de

grado IV

Brindar atención a la puérpera con desgarro vaginal grado III y grado IV de

acuerdo a las normas del MINSA

Atención a la puérpera con des-garro vaginal grado III y grado IV


55Plan curricular

UNIDAD IIdentificacióndesignosdealarmayrealizacióndemedidasdesoporte

Logro del aprendizajeIdentificar en la puérpera signos de alarma y realizar medidas de soporte según la normativa



B. La antisepsia de región perineal y la apli-cación de campos estériles son realizados según la normativa.

C. La administración de sedoanalgésicos y la ejecución de medidas de soporte son realizadas según la normativa

• Criterios de identificación de signos de alarma y factores asociados. (A)

• Procedimientos de antisepsia de región peri-neal y de aplicación de campos estériles. (B)

• Procedimientos de administración de sedoa-nalgésicos y de ejecución de medidas de so-porte. (C)

UNIDAD IIReparación del desgarro perineal de grado III

Logro del aprendizaje Reparar en la puérpera el desgarro perineal de grado III según la normativa


A. Los procedimientos para la revisión ex-haustiva del canal del parto son realiza-dos según la normativa

B. La reparación de la mucosa, músculo, esfínter del ano es realizada según la nor-mativa.

C. La sutura de aponeurosis superficial y de piel es realizada según la normativa.

D. La revisión de la reparación para verificar que no quedaron áreas no suturadas es realizada según la normativa.

E. La antibióticoterapia es indicada según los criterios de la normativa.

• Procedimientos para la revisión del canal del parto. (A)

• Procedimientos para reparar la mucosa, el músculo y el esfínter del ano. (B)

• Procedimientos para suturar la aponeurosis superficial y la piel. (C)

• Procedimientos para revisar que no queda-ron áreas no suturadas. (D)

• Criterios para indicar antibióticoterapia. (E)

56


Plan curricular

UNIDAD IIIReparación del desgarro perineal de grado IV

Logro del aprendizajeReparar en la puérpera el desgarro perineal de grado IV según la normativa


A. La identificación de la extensión de la le-sión de la mucosa rectal es realizada se-gún la normativa.

B. La reparación de la mucosa vaginal, mús-culo y mucosa rectal es realizada según la normativa.

C. La sutura de la fascia prerrectal, la apo-neurosis superficial y la piel es realizada según la normativa.

D. Realizar tacto rectal para identificar áreas no suturadas y/o puntos de sutura que atraviesen la mucosa rectal.


• Procedimientos para identificar la extensión de la lesión de la mucosa rectal. (A)

• Procedimientos para reparar la mucosa vagi-nal, el músculo y la mucosa rectal. (B)

• Procedimientos para suturar la fascia prerrec-tal, la aponeurosis superficial y la piel. (C)

• Procedimientos de tacto rectal para identificar áreas no suturadas y/o puntos de sutura que atraviesen la mucosa rectal. (D)



57Plan curricular

5.3.8 Realizar la atención de la puérpera con placenta retenida complicada de acuerdo a las normas del MINSA



EC2Localizar la placenta mediante tacto

vaginal en la gestante según la normativa

EC3Realizar en la gestante la extracción manual

de placenta según la normativa

EC4Realizar en la gestante el tratamiento quirúr-

gico según la normativa

EC5Realizar la referencia de la gestante según

la normativa


Unidad de aprendizaje 1Manejo de la descompensación

hemodinámica

Unidad de aprendizaje 2Localización de la placenta mediante tacto

vaginal

Unidad de aprendizaje 3Extracción manual de placenta

Unidad de aprendizaje 4Tratamiento quirúrgico


Realizar la atención de la puérpera con placenta retenida complicada de acuer-

do a las normas del MINSA

Atención a la puérpera con pla-centa retenida complicada

58


Plan curricular

UNIDAD IManejo de la descompensación hemodinámica

Logro del aprendizajeManejar en la gestante la descompensación hemodinámica según la normativa

Criterios de Desempeño Contenidos de conocimiento y comprensión esenciales

A. La vía endovenosa con ClNa al 9‰ y oxi-tócicos es colocada y administrada según la normativa.

B. El antibiótico profiláctico es administrado según la normativa

C. Las medidas de soporte son proporciona-

das a la paciente según la normativa• Procedimientos para la administración paren-

teral de oxitócicos en ClNa al 9‰. (A)• Procedimientos para la administración profi-

láctica de antibióticos. (B)• Procedimientos para proporcionar medidas

de soporte a la gestante. (C)

UNIDAD IILocalización de la placenta mediante tacto vaginal

Logro del aprendizajeLocalizar la placenta mediante el tacto vaginal en la gestante según la normativa


A. La estimulación para la contracción del útero es realizado según la normativa

B. El tacto vaginal para la localización de la pla-centa es realizado según la normativa.

C. La extracción de la placenta es realizada a través de la maniobra de Brands Andrews

• Procedimientos para estimular la contrac-ción del útero mediante masaje suave. (A)

• Procedimientos para localizar la placenta mediante tacto vaginal. (B)

• Procedimientos de la maniobra de Brands Andrews. (C)


59Plan curricular

UNIDAD IIIExtracciónmanualdeplacenta

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante la extracción manual de placenta según la normativa


A. La preparación sedoanalgésica es reali-zada según la normativa.

B. La colocación de la paciente en la posi-ción adecuada y la limpieza de genitales son realizadas según la normativa.

C. Los procedimientos de extracción manual de placenta son realizados según la nor-mativa.

D. Los datos de la intervención y del examen de la placenta es registrado en la historia clínica según la normativa.

E. El monitoreo del sangrado vaginal y de las funciones vitales luego de la intervención es realizado según la normativa.

F. El tratamiento antibiótico es continuado según la normativa.

• Procedimientos para preparación sedoanal-gésica de la paciente. (A)

• Procedimientos para colocar a la paciente en la posición adecuada y para limpiar los geni-tales. (B)

• Procedimientos de extracción manual de pla-centa. (C)

• Procedimientos para registro de la historia clí-nica materno perinatal. (D)

• Procedimientos de monitoreo del sangrado vagi-nal y de las funciones vitales. (E)

• Criterios de uso racional de antibióticos. (F)a

UNIDAD IVTratamiento quirúrgico

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante el tratamiento quirúrgico según la normativa

Criterios de Desempeño Contenidos de conocimiento y comprensión esenciales

A. El diagnóstico de acretismo es realizado según la normativa.

B. El tratamiento quirúrgico de laparotomía para histerectomía total o subtotal es rea-lizado de acuerdo a la normativa

• Criterios de diagnóstico de acretismo. (A)• Procedimientos de laparotomía para histe-

rectomía total o subtotal. (B)

60


Plan curricular

5.3.9 Brindar atención a la puérpera con desgarro vaginal grado I y grado II y desgarro de cuello uterino de acuerdo a las normas del MINSA

UNIDAD VRealización de la referencia

Logro del aprendizajeRealizar la referencia de la gestante según la normativa


A. La indicación de referencia a un establecimiento con FONI es confirmada de acuerdo a la normativa.

B. La información a la gestante y/o familiares respecto al estado de salud y a la necesidad de referencia a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva es proporcionada de acuerdo a la normativa

C. La comunicación con el centro de referencia es esta-blecida o, por lo menos, intentada según la normativa.

D. El acompañamiento durante el transporte con el personal de salud más capacitado es realizado según la normativa.

• Criterios de indicación de referencia a un estable-cimiento con FONI. (A)

• Procedimientos para la información respecto al estado de salud y a la necesidad de referen-cia a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva. (B)

• Procedimientos para la comunicación con el cen-tro de referencia. (C)


EC1Identificar signos de alarma y realizar

medidas de soporte en la puérpera según la normativa


de grado I o grado II según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Identificación de signos de alarma y reali-

zación de medidas de soporte

Unidad de aprendizaje 2Reparación de desgarros perineales

Atender a la puérpera con desgarro vaginal grado I y grado II y desgarro de cuello uterino de acuerdo a las normas

del MINSA

Atención a la puérpera con des-garro vaginal grado I y grado II y

desgarro de cuello uterino


61Plan curricular


Logro del aprendizajeIdentificar signos de alarma y realizar medidas de soporte en la puérpera según la normativa


A. Los signos de alarma y factores asocia-dos son identificados según la norma-tiva.

B. La antisepsia de región perineal y la apli-cación de campos estériles son realizados según la normativa.

C. La administración de sedoanalgésicos y la ejecución de medidas de soporte son realizadas según la normativa.


• Procedimientos para la antisepsia de región perineal y para la aplicación de campos esté-riles. (B)

• Procedimientos de preparación sedoanalgési-ca de la paciente. (C)

UNIDAD IIReparación de desgarros perineales

Logro del aprendizajeReparar el desgarro perineal de grado I o grado II en la puérpera según la normativa


A. Los procedimientos para la revisión ex-haustiva del canal del parto son realiza-dos según la normativa.

B. Los desgarros de cuello uterino son re-parados utilizando el material y la técnica adecuados según la normativa.

C. Los desgarros perineales de grado I son reparados utilizando el material y la técni-ca adecuados según la normativa.

D. Los desgarros perineales de grado II son reparados utilizando el material y la técni-ca adecuados según la normativa.


• Procedimientos para la reparación del desga-rro de cuello uterino. (B)

• Procedimientos para la reparación del desga-rro perineal grado I. (C)

• Procedimientos para la reparación del desga-rro perineal grado II. (D)

62


Plan curricular

5.3.10 Realizar la Cirugía Obstétrica de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Realizar la valoración preoperatoria de la

gestante según la normativa

EC2Realizar en la gestante intervenciones

quirúrgicas obstétricas menores según la normativa

EC3Realizar en la gestante la cesárea según la

normativa

EC4Manejar las complicaciones quirúrgicas de la


EC5Realizar los procedimientos para la

contrarreferencia de la gestante según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Valoración preoperatoria

Unidad de aprendizaje 2Intervenciones quirúrgicas obstétricas

menores

Unidad de aprendizaje 3Cesárea

Unidad de aprendizaje 4Manejo de complicaciones quirúrgicas

Unidad de aprendizaje 5Procedimientos para la contrarreferencia

Realizar la Cirugía Obstétrica de acuer-do a las normas del MINSA

Realización de Cirugía Obstétrica


63Plan curricular

UNIDAD IValoración preoperatoria

Logro del aprendizajeRealizar la valoración preoperatoria de la gestante según la normativa


A. La valoración pre operatoria es realizada según la normativa.

B. El instrumental de la cirugía obstétrica es verificado en variedad y cantidad según la normativa.

• Criterios para la valoración preoperatoria de la gestante. (A)

• Criterios para verificar el instrumental para la cirugía obstétrica. (B)

UNIDAD IIIntervenciones quirúrgicas obstétricas menores

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante intervenciones quirúrgicas obstétricas menores según la normativa


A. Los procedimientos de la infiltración anes-tésica en cirugía menor obstétrica son realizados de acuerdo a la normativa.

B. Los procedimientos de la episiotomía son realizados de acuerdo a la normativa.

C. Los procedimientos de la episiorrafia son realizados de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para la infiltración anestésica en cirugía menor obstétrica. (A)

• Procedimientos para la episiotomía. (B)• Procedimientos para la episiorrafia. (C)

64


Plan curricular

UNIDAD IIICesárea

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante la cesárea según la normativa


A. Los procedimientos preoperatorios de per-paración anestésica son realizados según la normativa.

B. La incisión es elegida y realizada por planos según la normativa.

C. El producto de la gestación es extraído si-guiendo los procedimientos establecidos técnicamente.

D. El cordón umbilical es cortado y el bebé es entregado para las atenciones según la normativa.

E. La placenta es retirada del útero según los procedimientos establecidos técni-camente.

F. La administración de oxitocina es realizada según la normativa.

G. La sutura es realizada por planos según los procedimientos establecidos técnicamente.

• Procedimientos preoperatorios de preparación anestésica. (A)

• Procedimientos de incisión por planos. (B)• Procedimientos para extraer el producto de la

gestación. (C)• Procedimientos de corte del cordón umbilical y

de entrega del bebé para las atenciones. (D)• Procedimientos para retirar la placenta del úte-

ro. (E)• Criterios de administración de oxitocina. (F)• Procedimientos de sutura por planos. (G)

UNIDAD IVManejo de complicaciones quirúrgicas

Logro del aprendizajeManejar las complicaciones quirúrgicas de la gestante según la normativa


A. Las complicaciones hemorrágicas intra y post operatorias son identificadas y manejadas se-gún la normativa.

B. Las complicaciones infecciosas son iden-tificadas y manejadas según la normativa.

• Criterios para identificar y manejar complicacio-nes hemorrágicas intra y post operatorias. (A)

• Criterios para identificar y manejar complicacio-nes infecciosas. (B)


65Plan curricular

5.3.11 Atender al recién nacido prematuro de acuerdo a las normas establecidas

UNIDAD VProcedimientos para la contrarreferencia

Logro del aprendizajeRealizar los procedimientos para la contrarreferencia de la gestante según la normativa


A. El alta es indicada de acuerdo a la normativa.B. El seguimiento a través del control periódico es

realizado de acuerdo a la normativa.C. La contrarreferencia al establecimiento que

corresponda para el seguimiento es realizada según la normativa.

• Criterios para indicar el alta. (A)• Criterios para el seguimiento a través del control

periódico. (B)• Criterios para realizar la contrarreferencia al

establecimiento que corresponda para el segui-miento. (C)

EC1Realizar medidas generales en el neonato

prematuro según la normativa

EC2Realizar medidas complementarias en el neonato prematuro según la normativa

EC3Realizar cuidados esenciales en el neonato



Unidad de aprendizaje 1Medidas generales

Unidad de aprendizaje 2Medidas complementarias

Unidad de aprendizaje 3Cuidados esenciales

Atender al recién nacido prematuro de acuerdo a las normas del MINSA

Atención al recién nacido prematuro

66


Plan curricular

UNIDAD IMedidas generales

Logro del aprendizaje Realizar medidas generales en el neonato prematuro según la normativa


A. Los procedimientos para favorecer la termorregulación antes del nacimiento y para mantener la temperatura del neonato prematuro son realizados de acuerdo a la normativa.

B. El control de funciones vitales y del peso diario es realizado de acuerdo a la normativa.

C. Los procedimientos para prevenir la hipoglice-mia son realizados de acuerdo a la normativa.

D. La oxigenoterapia es suministrada de acuerdo a la normativa.

E. La alimentación exclusivamente con leche materna es suministrada de acuerdo a la normativa.

F. El control obligatorio de hemoglobina y hematocrito es realizado de acuerdo a la normativa.

G. El sulfato ferroso y la vitamina E son administrados de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para favorecer la termorregu-lación. (A)

• Procedimientos para el control de funciones vitales. (B)

• Procedimientos para prevenir la hipoglicemia. (C)• Criterios para suministrar oxigenoterapia. (D)• Criterios para indicar la lactancia materna

exclusiva. (E)• Procedimientos para el control de hemoglobina

y hematocrito. (F)• Criterios para indicar administración de sulfato

ferroso y vitamina E. (G)

UNIDAD IIMedidas complementarias

Logro del aprendizajeRealizar medidas complementarias en el neonato prematuro según la normativa


A. La evaluación física es realizada de acuerdo a la normativa.

B. El equilibrio hidroelectrolítico es mantenido de acuerdo a la normativa.

C. El balance hídrico para asegurar la adecuada medición de ingresos y egresos es realizada de acuerdo a la normativa.

D. Los exámenes auxiliares de glicemia, bilirrubinas y otros reactantes de fase aguda son realizados de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para la evaluación física del re-cién nacido. (A)

• Criterios para mantener el equilibrio hidroelectrolítico. (B)

• Criterios para asegurar el balance hídrico. (C)• Criterios de valoración de resultados de análisis

de laboratorio y de exámenes auxiliares. (D)


67Plan curricular

UNIDAD IIICuidados esenciales

Logro del aprendizaje Realizar cuidados esenciales en el neonato prematuro según la normativa


A. La hipoglicemia es realizado de acuerdo a la normativa.

B. El tratamiento específico para el neonato es realizado de acuerdo a la normativa.

C. Los criterios de alta son manejados de acuer-do a la normativa.

D. El seguimiento a través del control periódico por especialidades es realizado de acuerdo a la normativa.

• Criterios para manejar la hipoglicemia (A)• Procedimientos para el tratamiento específico.(B)• Criterios para indicar el alta. (C)• Procedimientos para el seguimiento a través del

control periódico por especialidades. (D)

68


Plan curricular

5.3.12 Realizar atención al recién nacido con bajo peso al nacer de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Estabilizar al recién nacido con bajo peso

según la normativa

EC2Realizar medidas complementarias en

el recién nacido con bajo peso según la normativa

EC3Evaluar la evolución clínica del recién naci-

do con bajo peso según la

EC4Realizar el alta y el seguimiento ambulatorio

del recién nacido con bajo peso según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Estabilización del recién nacido con bajo

peso


Unidad de aprendizaje 3Evolución clínica

Unidad de aprendizaje 4Alta y seguimiento ambulatorio

Realiza atención al recién nacido con bajo peso al nacer de acuerdo a las

normas del MINSA

Atención del recién nacido con bajo peso al nacer


69Plan curricular

UNIDAD IEstabilización del recién nacido con bajo peso

Logro del aprendizajeEstabilizar al recién nacido con bajo peso según la normativa


A. La fuente de calor apropiada para el recién nacido es verificada según la normativa.

B. La temperatura ambiental mayor a los 24 grados es asegurada según procedimientos.

C. La edad gestacional al nacer es evaluada según la normativa.

• Lista de verificación de capacidades que aseguren una fuente de calor apropiada para el recién nacido. (A)

• Procedimientos para el aseguramiento de una tempe-ratura ambiental mayor a los 24 grados. (B)

• Criterios para evaluar la edad gestacional al nacer. (C)


Logro del aprendizajeRealizar medidas complementarias en el recién nacido con bajo peso según la normativa


A. La administración de líquidos al recién nacido es realizada de acuerdo a la edad gestacional y al cuadro clínico del paciente.

B. El inicio de la alimentación con el calostro o le-che final de la madre es indicado según proce-dimientos técnicos establecidos.

C. El incremento de leche materna es indicado según procedimientos técnicos establecidos.

• Procedimientos para administrar líquidos al recién nacido. (A)

• Procedimientos para indicar el inicio de la ali-mentación con el calostro o leche final de la madre. (B)

• Criterios para indicar la leche materna. (C)

70


Plan curricular

UNIDAD IIIEvolución clínica

Logro del aprendizajeEvaluar la evolución clínica del recién nacido con bajo peso según la normativa


A. El monitoreo de las funciones vitales es rea-lizado según la normativa.

B. El monitoreo de la evolución neurológica, patrón respiratorio y distensión abdominal es realizado según la normativa.

C. La referencia a un establecimiento FONI es indicado según la normativa

• Procedimientos para el monitoreo de las funciones vitales. (A)

• Procedimientos para el monitoreo de la evolución neurológica, patrón respiratorio y distensión abdo-minal. (B)

• Criterios para indicar la referencia a un estableci-miento con FONI. (C)

UNIDAD IVAlta y seguimiento ambulatorio

Logro del aprendizajeRealizar el alta y el seguimiento ambulatorio del recién nacido con bajo peso según la normativa


A. El ingreso del recién nacido al método cangu-ro, es indicado según la normativa

B. Los controles del recién nacido son realiza-dos según la normativa.

C. El control de hemoglobina y la administración de fierro son realizados según lo indica la nor-mativa.

D. La evaluación es realizada de acuerdo a la normativa.

E. Las charlas de puericultura y lactancia mater-na para la madre y los familiares son realiza-das según la normativa.

F. La referencia a un establecimiento con cuida-dos intensivos neonatales es evaluada según la normativa.

G. El control del recién nacido prematuro es realizado según procedimientos técnicos es-tablecidos.

H. La vacuna BCG es indicada de acuerdo a la normativa.

• Criterios para indicar el ingreso del recién naci-do al método canguro. (A)

• Procedimientos para realizar los controles del recién nacido con bajo peso. (B)

• Criterios para evaluar los valores de hemog-lobina y procedimientos para administrar fierro. (C)

• Procedimientos para la evaluación del recién nacido con bajo peso. (D)

• Procedimientos para dar charlas de puericul-tura y lactancia materna para la madre y los familiares. (E)

• Criterios para referir a un establecimiento con unidad de cuidados intensivos neonatales. (F)

• Criterios para controlar al recién nacido pre-maturo. (G)

• Criterios para indicar la vacunación BCG. (H)


71Plan curricular

5.3.13 Brindar atención al recién nacido con sepsis neonatal de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Evaluar al recién nacido con sepsis neonatal

según la normativa

EC2Realizar medidas complementarias en

el recién nacido con bajo peso según la normativa

EC3Realizar los cuidados esenciales del recién

nacido con sepsis neonatal según la normativa

EC4Procedimientos para la referencia del

recién nacido con sepsis neonatal según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Evaluación del recién nacido con sepsis

neonatal

Unidad de aprendizaje 2Cuidados básicos del recién nacido con

sepsis neonatal

Unidad de aprendizaje 3Cuidados esenciales del recién nacido con

sepsis neonatal

Unidad de aprendizaje 4Procedimientos para la referencia del

recién nacido con sepsis neonatal

Atender al recién nacido con sepsis neonatal de acuerdo a las normas del

MINSA

Atención del recién nacido con sepsis neonatal

72


Plan curricular

UNIDAD IEvaluación del recién nacido con sepsis neonatal

logro del aprendizajeEvaluar al recién nacido con sepsis neonatal según la normativa


A. La evaluación de factores de riesgo es realiza-da de acuerdo a la normativa.

B. La evaluación física es realizada de acuerdo a la normativa.

C. Los signos o síntomas de alarma son identifi-cados utilizado los criterios según la normativa.

• Criterios para evaluar factores de riesgo en el recién nacido con sepsis neonatal. (A)

• Procedimientos para evaluar físicamente al recién nacido con sepsis neonatal. (B)

• Criterios para identificar signos o síntomas de alarma en el recién nacido con sepsis neonatal. (C)

UNIDAD IICuidados básicos del recién nacido con sepsis neonatal

Logro del aprendizajeRealizar cuidados básicos del recién nacido con sepsis neonatal según la normativa


A. El recién nacido con sospecha de sepsis es observado por 48 horas según procedimientos.

B. La evaluación de exámenes auxiliares (hemo-grama, plaquetas y velocidad de sedimenta-ción) es realizada según la normativa.

C. La lactancia materna exclusiva es indicada se-gún la normativa.

D. La vía periférica es mantenida permeable se-gún la normativa.

E. La temperatura axilar es mantenida en 36.5 °C según procedimientos técnicos establecidos.

• Procedimientos para observar por 48 horas al recién nacido con sospecha de sepsis. (A)

• Criterios de evaluación de resultados de exáme-nes auxiliares. (B)

• Criterios de indicación de la lactancia materna exclusiva. (C)

• Procedimientos para mantener permeable la vía periférica. (D)

• Procedimientos para mantener la temperatura axilar en 36.5°C. (E)


73Plan curricular

UNIDAD IIICuidados esenciales del recién nacido con sepsis neonatal

Logro del aprendizajeRealizar cuidados esenciales del recién nacido con sepsis neonatal según la normativa


A. La terapia de soporte es provista según normativa.

B. La antibioticoterapia es indicada según normativa.

C. El balance hídrico es mantenido según procedi-mientos técnicos establecidos.

D. Las funciones vitales son controladas según la normativa.

E. El antibiótico es prescrito en concordancia con el antibiograma y las guías de práctica clínica.

• Procedimientos para provee terapia de soporte (incubadora, hidratación parenteral, oxigenoterapia o nebulizaciones según el caso). (A)

• Criterios para indicar antibioticoterapia. (B)• Procedimientos para mantener el balance

hídrico. (C).• Procedimientos para controlar funciones vi-

tales. (D).• Criterios para prescribir el antibiótico según

antibiograma. (E)

UNIDAD IVProcedimientos para la referencia del recién nacido con sepsis neonatal

Logro del aprendizajeRealizar los procedimientos para la referencia del recién nacido con sepsis neonatal según la normativa


A. El alta es indicada de acuerdo a la norma-tiva.

B. La referencia a un establecimiento con cui-dados intensivos neonatales es evaluada según la normativa.

• Criterios para indicar el alta. (A)• Criterios para referir al recién nacido a un estable-

cimiento con cuidados intensivos neonatales. (B)

74


Plan curricular

5.3.14 Brindar atención al recién nacido con problemas respiratorios de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Realizar medidas generales en el recién nacido con problemas respiratorios según la normativa

EC2

Realizar los cuidados esenciales en el recién nacido con problemas respiratorios según la

normativa

EC3

Realizar la referencia o seguimiento del recién nacido con problemas respiratorios según la normativa


Unidad de aprendizaje 1

Medidas generales en el recién nacido con problemas respiratorios


Cuidados esenciales del recién nacido con problemas respiratorios


Referencia o seguimiento del recién nacido con problemas respiratorios

Atender al recién nacido con problemas respiratorios de acuerdo a las normas

del MINSA

Atención del recién nacido con problemas respiratorios

UNIDAD IMedidas generales en el recién nacido con problemas respiratorios

Logro del aprendizajeRealizar medidas generales en el recién nacido con problemas respiratorios según la normativa


A. La evaluación física es realizada de acuerdo a la normativa.B. Los procedimientos para preparar los insumos, el material y el

equipo de reanimación necesarios para la atención son realiza-das según la normativa.

C. Las indicaciones para proveer medidas de soporte son realiza-das según la normativa.

D. Las indicaciones para propiciar los espacios de alojamiento para madres acompañantes son realizadas según la normativa.

E. Las indicaciones para iniciar lactancia materna según condición del recién nacido son realizadas de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos de evaluación física del recién nacido con problemas respiratorios. (A)

• Procedimientos para preparar los insumos, el material y el equipo de reanimación necesarios para la atención. (B)

• Criterios para indicar las medidas de soporte para el recién nacido con problemas respiratorios. (C)

• Criterios para indicar espacios de alojamiento para madres acompañantes. (D)

• Criterios para indicar la lactancia materna en el recién nacido con problemas respiratorios. (E)


75Plan curricular

UNIDAD IICuidados esenciales del recién nacido con problemas respiratorios

Logro del aprendizajeRealizar los cuidados esenciales en el recién nacido con problemas respiratorios según la normativa


A. El balance hídrico es mantenido según procedi-mientos técnicos establecidos.

B. Los líquidos, electrolitos y calorías son adminis-tradas según normativa.

C. El tratamiento antibiótico específico es indicado según la normativa.

D. El reposo gástrico y vía periférica son indicados según la normativa.

E. El oxígeno es administrado según la normativa.F. La ventilación a presión positiva es iniciada se-

gún procedimientos técnicos establecidos.G. Las alteraciones metabólicas son manejadas

según la normativa.H. Las convulsiones son manejadas según la nor-

mativa.I. Las complicaciones son manejadas según la

normativa.

• Criterios para mantener el balance hídrico. (A)• Criterios para administrar líquidos, electroli-

tos, etc. (B)• Criterios para indicar tratamiento antibiótico

específico. (C)• Criterios para indicar el reposo gástrico y vía

periférica. (D)• Procedimientos para administrar oxígeno. (E)• Procedimientos para iniciar ventilación a pre-

sión positiva. (F)• Procedimientos para el manejo de alteracio-

nes metabólicas. (G)• Procedimientos para el manejo de convulsio-

nes. (H)• Procedimientos para manejar las complica-

ciones. (I)

UNIDAD IIIReferencia o seguimiento del recién nacido con problemas respiratorios

Logro del aprendizajeRealizar la referencia o seguimiento del recién nacido con problemas respiratorios según la normativa


A. La referencia a un establecimiento con FONI es evaluada según la normativa.

B. El seguimiento de la niña ó niño por consulta externa es indicado según la normativa.

• Criterios para definir la referencia a un estableci-miento con FONI. (A)

• Procedimientos para el seguimiento de la niña o niño por consulta externa. (B).

76


Plan curricular

5.3.15 Atender al recién nacido con asfixia del nacimiento según la normativa

EC1Realizar los cuidados iniciales del neonato con asfixia del nacimiento según la norma-

tiva

EC2Realizar los cuidados esenciales del

neonato con asfixia del nacimiento según la normativa

EC3Realizar la contrarreferencia y la referencia

del neonato con asfixia del nacimiento según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Cuidados iniciales del neonato con asfixia

del nacimiento

Unidad de aprendizaje 2Cuidados esenciales del neonato con

asfixia del nacimiento

Unidad de aprendizaje 3Contrarreferencia y referencia del neonato

con asfixia del nacimiento


Atención del recién nacido con asfixia del nacimiento

UNIDAD ICuidadosinicialesdelneonatoconasfixiadelnacimiento

Logro del aprendizajeRealizar los cuidados iniciales del neonato con asfixia del nacimiento según la normativa


A. El calor al recién nacido es proporcionado se-gún la normativa.

B. La oxigenoterapia condicional es brindada se-gún la normativa.

C. La dextrosa es administrada por vía periférica según la normativa.



• Procedimientos de oxigenoterapia condicional. (B)• Procedimientos para administrar dextrosa por vía

periférica según la normativa. (C)• Procedimientos de lactancia materna según condi-

ción del recién nacido. (D).


77Plan curricular

UNIDAD IICuidadosesencialesdelneonatoconasfixiadelnacimiento

Logro del aprendizajeRealizar los cuidados esenciales del neonato con asfixia del nacimiento según la normativa


A. El balance hídrico es realizado según la normativa.B. Los líquidos son administrados con restricciones y

manejando la diuresis según la normativa.C. Los electrolitos y las calorías son administradas

según necesidades metabólicas y de acuerdo a la normativa.

D. La temperatura corporal es mantenida en 36.5oC (axilar) según la normativa.

E. La lactancia materna es iniciada precozmente se-gún condición del recién nacido y de acuerdo a la normativa.

F. La ventilación a presión positiva es iniciada según la normativa.

G. La oxigenoterapia es suministrada para mantener saturación entre 88 a 95% según la normativa.

H. El manejo inicial de las alteraciones metabólicas como hipoglicemia, hipocalcemia es realizado se-gún la normativa.

I. El manejo farmacológico inicial de las convulsiones es realizado según la normativa.

J. El manejo inicial de complicaciones según el caso es realizado de acuerdo a la normativa.

K. Procedimientos para realizar el balance hídrico. (A)

• Criterios de administración de líquidos y de ma-nejo de la diuresis. (B)

• Criterios de administración de electrolitos y ca-lorías. (C)

• Procedimientos para mantener la temperatura dentro de valores normales. (D).

• Criterios para indicar la lactancia materna según condición del recién nacido. (E)

• Procedimientos para la ventilación a presión po-sitiva. (F)

• Criterios para suministrar oxigenoterapia. (G)• Procedimientos para el manejo inicial de altera-

ciones metabólicas. (H)• Criterios para el manejo farmacológico inicial de

las convulsiones. (I)• Criterios para el manejo inicial de complicacio-

nes según el caso. (J)

UNIDAD IIIContrarreferenciayreferenciadelneonatoconasfixiadelnacimiento

logro del aprendizajeRealizar la contrarreferencia y la referencia del neonato con asfixia del nacimiento según la normativa


A. La contrarreferencia es realizada según la normativa.

B. La referencia del neonato a un establecimiento con FONI es evaluada de acuerdo a la normativa.

C. La referencia del neonato a un establecimiento con FONI es realizada según los procedimien-tos técnicos establecidos.

• Criterios para realizar la contrarreferencia del neo-nato con asfixia del nacimiento. (A)

• Criterios para referir al neonato a un estableci-miento con FONI. (B)

• Procedimientos para referir al neonato a un esta-blecimiento con FONI. (C)

78


Plan curricular

5.4 UNIDADES DE COMPETENCIA EN FONI

5.4.1 Realizar la atención del parto distócico o complicado según la normativa vigente del MINSA

EC1Realizar la evaluación inicial de la gestante

según la normativa

EC2Atender a la gestante en la fase latente


EC3Atender a la gestante en la fase activa


EC4Atender a la gestante en el expulsivo

prolongado según la normativa

EC5Atender a la gestante con complicaciones

según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Evaluación inicial

Unidad de aprendizaje 2Atención en la fase latente prolongada

Unidad de aprendizaje 3Atención en la fase activa prolongada



Realizar la atención del parto distócico o complicado según la normativa vigen-

te del MINSA

Atención del parto distócico o complicado


79Plan curricular

UNIDAD IEvaluación inicial

Logro del aprendizajeRealizar la evaluación inicial de la gestante según la normativa


A. La identificación de factores de riesgo y la determinación de la hora probable de inicio de parto son realizadas de acuerdo a la normativa

B. La evaluación general y la obstétrica, así como la identificación de signos de alarma son realizadas de acuerdo a la normativa.

C. La identificación de la fase prolongada del tra-bajo de parto mediante tacto vaginal es realiza-da de acuerdo a la normativa.

• Criterios para identificación de factores de riesgo y para determinar la hora probable de inicio de parto. (A)

• Procedimientos para evaluar la condición general y la obstétrica, incluyendo la identificación de signos de alarma. (B)

• Criterios para identificar la fase prolongada del trabajo de parto mediante tacto vaginal. (C)

UNIDAD IIAtención en la fase latente prolongada

Logro del aprendizajeAtender a la gestante en la fase latente prolongada según la normativa


A. El descarte del falso trabajo de parto es realiza-do de acuerdo a la normativa..

B. El apoyo psicológico, la deambulación, así como la dieta y líquidos son indicados de acuerdo a la normativa.

C. El progreso del trabajo de parto es monitoriza-do de acuerdo a la normativa.

• Criterios para descartar el falso trabajo de parto. (A)• Procedimientos para brindar el apoyo psicológico. (B)• Criterios para indicar la deambulación, la dieta y los

líquidos. (B)• Procedimientos para monitorizar el trabajo de parto.

(C)

80


Plan curricular

UNIDAD IIIAtención en la fase activa prolongada

Logro del aprendizajeAtender a la gestante en la fase activa prolongada según la normativa


A. La estimulación del trabajo de parto con oxito-cina es realizada de acuerdo a la normativa.

B. La estimulación del trabajo de parto es moni-torizado utilizando el partograma de acuerdo a la normativa.


• Procedimientos para estimular el trabajo de parto con oxitocina. (A)

• Procedimientos para monitorizar el trabajo de parto utilizando el partograma. (B)

• Criterios para decidir cesárea. (C)

UNIDAD IVAtenciónenelexpulsivoprolongado

Logro del aprendizajeAtender a la gestante en el expulsivo prolongado según la normativa


A. La reevaluación de la pelvis materna, las dimen-siones fetales y el bienestar fetal es realizada de acuerdo a la normativa.

B. El parto instrumentado es realizado de acuer-do a la normativa.

C. La opción de cesárea es evaluada según la normativa.

• Procedimientos para reevaluar la pelvis materna, las dimensiones fetales y el bienestar fetal. (A)

• Procedimientos para realizar el parto instrumentado. (B)

• Criterios para decidir la opción de la cesárea. (C)


81Plan curricular

5.4.2 Atender al recién nacido con complicaciones que requieren cuidados intensivos de acuerdo a normas del MINSA

UNIDAD VAtención de complicaciones

Logro del aprendizajeAtender a la gestante con complicaciones según la normativa


A. Las complicaciones maternas son manejadas de acuerdo a la normativa.

B. Las complicaciones fetales son manejadas de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para el manejo de complicaciones maternas. (A)

• Procedimientos para el manejo de complicaciones fetales. (B)

EC1Realizar el manejo inicial de patologías del

recién nacido según la normativa

EC2Manejar la hipoglicemia del recién nacido

según la normativa

EC3Atender al recién nacido con trauma obstétrico

según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Manejo inicial de patologías

Unidad de aprendizaje 2Manejo de la hipoglicemia

Unidad de aprendizaje 3Atención del recién nacido con trauma

obstétrico

Realizar la atención del recién nacido con complicaciones que requieren

cuidados intensivos de acuerdo a las normas del MINSA

Atención del recién nacido con complicaciones que requieren

cuidados intensivos

82


Plan curricular

UNIDAD IManejo inicial de patologías

Logro del aprendizajeRealizar el manejo inicial de patologías del recién nacido según la normativa


A. La hipotermia es manejada de acuerdo a la nor-mativa.

B. El examen físico es realizado de acuerdo a la normativa.

C. El monitoreo de vías aéreas y controles vitales es realizado de acuerdo a la normativa.

D. La temperatura corporal es mantenida de acuer-do a la normativa.

E. La dificultad respiratoria moderada o severa es manejada con oxígeno de acuerdo a la normativa.

F. El tratamiento con antibióticos es iniciado de acuerdo a la normativa.

G. La dextrosa o anticonvulsivantes son administra-dos de acuerdo a la normativa.

H. El gluconato de calcio es administrado de acuer-do a la normativa.

• Procedimientos de manejo de la hipotermia. (A)• Procedimientos de examen físico completo. (B)• Procedimientos de monitoreo de vías aéreas y

control de funciones vitales. (C)• Procedimientos para mantener la temperatura

corporal en valores normales. (D)• Procedimientos de manejo de la dificultad

respiratoria moderada o severa con oxígeno. (E)• Criterios de indicación de antibioticoterapia. (F)• Criterios de manejo de las convulsiones. (G)• Criterios de administración del gluconato de

calcio para el manejo de la hipocalcemia. (H)

UNIDAD IIManejo de la hipoglicemia

Logro del aprendizajeManejar la hipoglicemia del recién nacido según la normativa


A. La dextrosa, VIG y corticoides para el control de la hipoglicemia son administrados según la normativa.

B. Los trastornos endocrinos o metabólicos son descartados de acuerdo a la normativa.

C. Los criterios para disminuir la VIG son evaluados de acuerdo a la normativa.

D. El alta y la probabilidad de complicaciones son evaluados de acuerdo a la normativa.

• Criterios de administración de dextrosa, VIG y corticoides para el control de la hipoglicemia. (A, B)

• Criterios de descarte de trastornos endocrinos o metabólicos. (C)

• Criterios de alta. (D)• Criterios para considerar la probabilidad de

complicaciones. (D)


83Plan curricular

UNIDAD IIIAtención del recién nacido con trauma obstétrico

Logro del aprendizajeAtender al recién nacido con trauma obstétrico según la normativa


A. El recién nacido enfermo con trauma obstétrico es estabilizado según la normativa.

B. Los factores de riesgo son evaluados de acuer-do a la normativa.

C. Los resultados de análisis clínico, incluyendo pruebas rápidas y exámenes auxiliares son va-lorados según la normativa.

D. La transfusión sanguínea es realizada según la normativa.

E. Las lesiones en cráneo y/o clavícula son mane-jados de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para estabilizar al recién nacido enfermo con trauma obstétrico. (A)

• Criterios de evaluación de los factores de riesgo. (B)• Criterios de valoración de los resultados de análisis

clínicos, incluyendo pruebas rápidas, y exámenes auxiliares. (C)

• Criterios para la transfusión sanguínea. (D)• Procedimientos para el manejo de lesiones en

cráneo y/o clavícula. (E)

84


Plan curricular

5.4.3 Atender a la gestante con retención de placenta complicada de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Realizar en la gestante el manejo inicial de la

hemorragia obstétrica según la normativa

EC2Realizar en la gestante la extracción de

placenta retenida según la normativa

EC3Atender en la gestante la atonía uterina según

la normativanormativa

EC4Atender a la gestante con placenta retenida

complicada según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Manejo inicial de la hemorragia obstétrica

Unidad de aprendizaje 2Extracción de placenta retenida

Unidad de aprendizaje 3Atención de la atonía uterina

Unidad de aprendizaje 4Atención de la placenta retenida complicada

Atender a la gestante con retención de placenta complicada de acuerdo a las

normas del MINSA

Atención de gestante con retención placentaria com-

plicada


85Plan curricular

UNIDAD IManejo inicial de la hemorragia obstétrica

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante el manejo inicial de la hemorragia obstétrica de acuerdo a la normativa


A. La vía endovenosa con ClNa 9‰ y oxitócicos es colocada y administrada según la normativa.

B. Un antibiótico profiláctico es administrado según la normativa

C. Las medidas de soporte son proporcionadas a la paciente según la normativa

• Procedimientos para administrar oxitócicos por vía endovenosa. (A)

• Criterios para la indicación profiláctica de antibióticos. (B)

• Procedimientos para realizar medidas de soporte a la gestante. (C)

UNIDAD IIExtraccióndeplacentaretenida

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante la extracción de placenta retenida según la normativa


A. La expulsión completa de la placenta es eva-luada mediante tacto vaginal de acuerdo a la normativa.

B. Los resultados de análisis clínicos y exámenes son valorados según la normativa.

C. El diagnóstico de placenta retenida complicada es verificado de acuerdo a la normativa.

D. La extracción de la placenta es realizada según procedimientos técnicos establecidos.

E. El examen exhaustivo de placenta para verificar su expulsión completa es realizado según la nor-mativa.

• Procedimientos para evaluar mediante tacto vaginal si la placenta fue expulsada completa. (A)

• Criterios para valorar los resultados de análisis clínicos y exámenes auxiliares. (B)

• Criterios para verificar el diagnóstico de placenta retenida complicada. (C)

• Procedimientos para extraer la placenta. (D)• Procedimientos de examen de la placenta. (E)

86


Plan curricular

UNIDAD IIIAtención de la atonía uterina

Logro del aprendizajeAtender en la gestante la atonía uterina según la normativa


A. La contracción uterina es estimulada según pro-cedimientos técnicos establecidos.

B. La cavidad uterina es revisada manualmente se-gún la normativa,

C. La opción de histeroctomía mediante laparoto-mía es evaluada de acuerdo a la normativa

• Procedimientos para estimular la contracción uterina. (A)

• Procedimientos de revisión manual de la cavidad uterina. (B)

• Criterios para decidir la opción de histerectomía mediante laparotomía. (C)

UNIDAD IVAtención de la placenta retenida complicada

Logro del aprendizajeAtender en la gestante con placenta retenida complicada según la normativa


A. El útero es revisado manualmente según la nor-mativa.

B. La opción de tratamiento quirúrgico es evaluado según la normativa.

• Procedimientos de revisión manual de útero. (A)• Criterios para decidir la opción de intervenir

quirúrgicamente. (B)


87Plan curricular

5.4.4 Atender a la gestante con hipertensión inducida por el embarazo: pre eclampsia y eclampsia de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Realizar en la gestante el manejo inicial de

la hipertensión inducida por el embarazo según la normativa

EC2Atender a la gestante con pre-eclampsia leve

según la normativa

EC3Atender en la gestante la atonía uterina según

la normativanormativa

EC4Atender a la gestante con placenta retenida

complicada según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Manejo inicial de la hipertensión inducida por

el embarazo

Unidad de aprendizaje 2Extracción de placenta retenida

Unidad de aprendizaje 3Atención de la atonía uterina

Unidad de aprendizaje 4Atención de la placenta retenida complicada

Atender a la gestante con hiperten-sión inducida por el embarazo: pre

eclampsia y eclampsia de acuerdo a las normas del MINSA

Atención de gestante con hipertensión inducida por el

embarazo

88


Plan curricular

UNIDAD IManejo inicial de la hipertensión inducida por el embarazo

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante el manejo inicial de la hipertensión inducida por el embarazo según la normativa


A. La edad gestacional es determinada según la normativa.

B. La presencia de proteinuria es determinada se-gún la normativa.

C. Los signos o síntomas de alarma son identifica-dos según la normativa.

D. La hipertensión inducida por el embarazo es cla-sificada según la normativa.

• Criterios para determinar la edad gestacional. (A)

• Criterios para determinar la presencia de proteinuria. (B)

• Procedimientos para identificar signos o síntomas de alarma. (C)

• Criterios de clasificación de la hipertensión inducida por el embarazo. (D)

UNIDAD IIAtención de la pre-eclampsia leve

Logro del aprendizajeAtender a la gestante con pre-eclampsia leve según la normativa


A. El reposo en la posición adecuada y la dieta son indicados según la normativa.

B. El autocontrol de los movimientos fetales es indicado según los procedimientos técnicos establecidos.

C. La hospitalización es indicada según la normativa.

D. La vía para terminar la gestación es determinada según la normativa.

• Criterios para indicar reposo en la posición adecuada y la dieta. (A)

• Procedimientos para indicar a la gestante el autocontrol de los movimientos fetales. (B)

• Criterios para indicar la hospitalización. (C)• Criterios para indicar la vía para terminar la

gestación. (D)


89Plan curricular

UNIDAD IIIAtención de la pre-eclampsia severa y de la eclampsia

Logro del aprendizajeAtender a la gestante con pre-eclampsia severa o con eclampsia según la normativa


A. El equipo humano y los insumos son convoca-dos según la normativa.

B. Las vías aéreas son mantenidas permeables se-gún la normativa.

C. El sulfato de magnesio por vía endovenosa es administrado según la normativa

D. El paro respiratorio es atendido utilizando los cri-terios según la normativa.

E. Las funciones vitales y latidos cardiacos fetales son monitoreados según la normativa.

F. Los exámenes auxiliares son evaluados según la normativa.

• Criterios y procedimientos para reunir el equipo humano y los insumos necesarios para la atención. (A)

• Procedimientos para monitorizar la respiración y la permeabilidad de las vías aéreas. (B)

• Criterios para administrar sulfato de magnesio por vía endovenosa. (C)

• Procedimientos para atención del paro respiratorio. (D)

• Criterios para el monitoreo de las funciones vitales y latidos cardiacos fetales. (E)

• Criterios para solicitar y evaluar resultados de exámenes auxiliares. (F)

UNIDAD IVInterrupción del embarazo en pre-eclampsia o eclampsia

Logro del aprendizajeInterrumpir el embarazo en la gestante con pre-eclampsia o eclampsia según la normativa


A. El embarazo en pre-eclampsia o en eclampsia es interrumpido según la normativa.

B. El descarte de la coagulopatía es realizada según la normativa

C. La terapia anticonvulsivante y la antihiperten-siva en el postparto son realizadas según la normativa.

D. El síndrome de HELLP es diagnosticado según la normativa.

E. El síndrome de HELLP es atendido según la normativa.

F. El seguimiento a la gestante es indicado según procedimientos técnicos establecidos.

• Criterios para interrumpir el embarazo en pre-eclampsia o en eclampsia. (A)

• Criterios de diagnóstico diferencial de coagulopatía. (B)• Criterios para administrar terapia anticonvulsivante y

terapia antihipertensiva.(C)• Criterios de diagnóstico de síndrome de Hellp. (D)• Procedimientos de atención del síndrome de Hellp. (E)• Criterios para indicar el seguimiento. (F)

90


Plan curricular

5.4.5 Atender a la gestante con hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico de acuerdo a las normas del MINSA



EC2Determinar en la gestante la causa específica

de la hemorragia según la normativa


shock hipovolémico según lanormativa

EC4Realizar en la gestante la continuación del

manejo del shock hipovolémico según la normativa






hipovolémico



Atención a gestante con hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico


91Plan curricular

UNIDAD IMedidas de soporte

Logro del aprendizajeRealizar medidas de soporte en la gestante con hemorragia según la normativa


A. La edad gestacional es determinada utilizado los criterios según la normativa.

B. Los signos o síntomas de alarma son identificados según la normativa.

C. La severidad del cuadro clínico en la gestante es evaluada según la normativa

D. La severidad del cuadro clínico en el feto es evaluada según la normativa

E. La vía endovenosa es colocada según la normativa.

F. El cloruro de sodio al 9% u otra solución salina es administrada según la normativa.

G. El reposo en la posición adecuada es indicado según la normativa.

H. Las vías aéreas son mantenidas permeables según la normativa.

I. Las funciones vitales y los latidos cardiacos fetales son controlados según la normativa.

• Criterios para calcular la edad gestacional. (A)• Procedimientos para identificar signos y

síntomas de alarma. (B)• Criterios para evaluar la severidad del cuadro

clínico en la gestante. (C)• Criterios para evaluar la severidad del cuadro

clínico en el feto. (D)• Criterios para colocar la vía endovenosa (E)• Criterios para administrar cloruro de sodio al

9‰ u otra solución salina. (F)• Criterios para indicar reposo en la posición

adecuada. (G)• Procedimientos para mantener permeables las

vías aéreas. (H)• Criterios para el control de funciones vitales

y latidos cardiacos fetales. (I)

UNIDAD IIDeterminacióndelacausaespecífica

Logro del aprendizajeDeterminar en la gestante la causa específica de la hemorragia según la normativa


A. Los exámenes auxiliares son solicitados según la normativa.

B. Los resultados de los exámenes auxiliares son valorados según la normativa.

C. La causa de la hemorragia es determinada según la normativa.

D. La causa específica de la hemorragia es manejada según la normativa.

• Criterios para solicitar análisis clínicos, incluyendo pruebas rápidas, y exámenes auxiliares. (A)

• Criterios para valorar los resultados de análisis clínicos, incluyendo pruebas rápidas, y exámenes auxiliares (B)

• Criterios para determinar la causa específica de la hemorragia. (C)

• Procedimientos para el manejo de la causa específica. (D)

92


Plan curricular

UNIDAD IIIManejo inicial del shock hipovolémico

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante el manejo inicial del shock hipovolémico según la normativa


A. La vía endovenosa es colocada según la normativa.

B. El cloruro de sodio al 9% es administrado según la normativa.

C. El paciente es colocado en la posición apropiada según la normativa.

D. Las vías aéreas son mantenidas permeables según la normativa.

E. La oxigenación es administrada según la normativa.

F. Los exámenes auxiliares son solicitados según la normativa.

G. Los exámenes auxiliares son valorados según la normativa

H. El consentimiento informado a la paciente y/o familiares es realizado según la normativa.

• Criterios para reunir el equipo humano interdisciplinario y los insumos necesarios para la atención. (A)

• Criterios para colocar la vía endovenosa y administrar cloruro de sodio al 9‰ u otra solución salina. (B)

• Procedimientos para colocar a la paciente en la posición apropiada. (C)

• Procedimientos para mantener permeables las vías aéreas. (D)

• Criterios para administrar oxigenoterapia. (E)• Criterios para solicitar análisis clínicos y

exámenes auxiliares, incluyendo pruebas rápidas. (F)

• Criterios para valorar los resultados (G)• Procedimientos para obtener el consentimiento

informado a la paciente y/o familiares. (H)

UNIDAD IVContinuación del manejo del shock hipovolémico

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante la continuación del manejo del shock hipovolémico según la normativa


A. La presión venosa central es instalada según la normativa.

B. El uso de expansores plasmáticos son valorados según la normativa.

C. El reto de fluidos según la regla 2 con 5 de la PVC es aplicado según la normativa.

D. La trasfusión de sangre fresca total es realizada según la normativa.

E. Las funciones vitales y latidos cardiacos fetales son monitorizados según la normativa.

F. La causa básica de la disminución del flujo sanguíneo es identificado y corregido según procedimientos técnicos establecidos.

• Procedimientos para instalar la presión venosa central. (A)

• Criterios para valorar el uso de expansores plasmáticos en hipovolemia. (B)

• Criterios para aplicar el reto de fluidos según la regla 2 con 5 de la PVC. (C)

• Procedimientos para la trasfusión de sangre fresca total. (D)

• Criterios para el monitoreo de funciones vitales y latidos cardiacos fetales. (E)

• Criterios para identificación y manejo de la causa básica del shock hipovolémico. (F)


93Plan curricular

5.4.6 Brindar atención a la gestante con sepsis materna y enfermedades infecciosas intercurrentes en el embarazo de acuerdo a las normas del MINSA



EC2Determinar en la gestante la causa específica

de la hemorragia según la normativa


shock hipovolémico según lanormativa

EC4Realizar en la gestante la continuación del

manejo del shock hipovolémico según la normativa






hipovolémico



Atención a gestante con hemorragia leve, moderada, severa y shock hipovolémico

94


Plan curricular

UNIDAD IManejo de la sepsis materna

Logro del aprendizajeManejar en la gestante la sepsis según la normativa


A. Los signos clínicos son evaluados según la normativa.

B. El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) y factores de riesgo son descartados según la normativa.

C. La vía endovenosa segura y sonda Foley N° 14 con bolsa colectora es colocada según la normativa.

D. Los exámenes auxiliares son solicitados según la normativa.

E. Los resultados de los exámenes auxiliares son analizados según la normativa.

F. El tratamiento antibiótico es iniciado según la normativa.

G. El cuadro clínico, incluyendo la diuresis es monitorizado según la normativa.

H. La oxigenoterapia a través de cánula nasal es administrada según la normativa.

I. La fluidoterapia es administrada según la normativa.

J. La posibilidad de tratamiento médico quirúrgico es evaluada según la normativa.

• Procedimientos para realizar la anamnesis y realizar el examen físico completo. (A)

• Criterios para descartar el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) y factores asociados. (B)

• Procedimientos para colocar vía endovenosa segura y sonda Foley Nº 14 con bolsa colectora. (C)

• Criterios para solicitar exámenes auxiliares, incluyendo pruebas rápidas. (D)

• Criterios para valorar los resultados. (E)• Criterios para iniciar el tratamiento

antibiótico. (F)• Criterios para monitorizar el cuadro clínico,

incluyendo la diuresis. (G)• Criterios y procedimientos para manejar la

oxígenoterapia a través de cánula nasal. (H)• Criterios y procedimientos para manejar la

fluidoterapia. (I)• Criterios para evaluar la posibilidad de

tratamiento médico quirúrgico. (J)

UNIDAD IIDescarte de infecciones intercurrentes

Logro del aprendizajeDescarte en la gestante infecciones intercurrentes según la normativa


A. Las molestias respiratorias son evaluadas según la normativa.

B. Las molestias urinarias son evaluadas según la normativa.

C. Las infecciones endémicas en el área geográfica son descartadas según la normativa.

D. El dolor abdominal es evaluado según la normativa.

• Criterios para evaluar las molestias respiratorias. (A)

• Criterios para evaluar las molestias urinarias. (B)• Criterios para descartar otras infecciones

endémicas en el área geográfica. (C)• Criterios para evaluar el dolor abdominal. (D)


95Plan curricular

UNIDAD IIIManejo de las infecciones del tracto urinario

Logro del aprendizajeManejar en la gestante las infecciones del tracto urinario según la normativa


A. Las molestias urinarias, disuria, polaquiuria y tenesmo vesical son manejados según la normativa.

B. La fiebre, puño percusión lumbar positiva y molestias urinarias son manejadas según la normativa.

C. Los cuadros clínicos de evolución desfavorable son manejados de acuerdo a la normativa.

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con molestias urinarias disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. (A)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con fiebre, puño percusión lumbar positiva y molestias urinarias es realizado según la normativa. (B)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos que evolucionan desfavorablemente. (C)

UNIDAD IVManejo de la infección del tracto respiratorio

Logro del aprendizajeManejo de la infección del tracto respiratorio según la normativa según la normativa


A. La pus en orofaringe es manejada según la normativa.

B. Los signos de crépitos y sub crépitos son manejados según la normativa.

C. La tos con expectoración es manejada según la normativa.

D. La disnea o cianosis es manejada según la normativa.

E. La presencia de roncantes y sibilantes es manejado según la normativa.

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con pus en orofaringe. (A)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con signos de crépitos y sub crépitos. (B)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con tos y expectoración. (C)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con disnea o cianosis. (D)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con roncantes y sibilantes. (E)

96


Plan curricular

UNIDAD VManejo de la gestante con malaria

Logro del aprendizajeManejar la malaria en la gestante según la normativa


A. El examen de gota gruesa es realizado según la normativa.

B. El tratamiento antimalárico es indicado según la normativa.

• Procedimientos para realizar el examen de gota gruesa. (A)

• Criterios para indicar el tratamiento antimalárico correspondiente. (B)

UNIDAD VIManejo del dolor abdominal en la gestante

Logro del aprendizajeManejar el dolor abdominal en la gestante según la normativa


A. El dolor abdominal es manejado según la normativa.

B. Los cuadros clínicos con fiebre, dolor en abdomen y dolor en región lumbar son manejados de acuerdo a la normativa

C. La hospitalización es indicada según la normativa.

• Criterios para el manejo del dolor abdominal cuando la gestante se encuentra afebril. (A)

• Criterios para el manejo de cuadros clínicos con fiebre, dolor en abdomen y/o en región lumbar. (B)

• Criterios para indicar la hospitalización de la gestante con dolor abdominal. (C)


97Plan curricular

5.4.7 Realizar la atención de la gestante con aborto incompleto de acuerdo a las normas vigentes

EC1Identificar en la gestante signos de alarma y

factores asociados según la normativa

EC2Evaluar en la gestante la condición de aborto

incompleto según la normativa



EC4Realizar en la gestante la aspiración manual

endouterina según la normativa

EC5Realizar la referencia de la gestante según la

normativa


Unidad de aprendizaje 1Identificación de signos de alarma y factores

asociados


vaginal

Unidad de aprendizaje 3Manejo de la descompensación hemodinámica

Unidad de aprendizaje 4Aspiración manual endouterina


Realizar la atención de la gestante con aborto incompleto de acuerdo a las

normas del MINSA

Atención de la gestante con aborto incompleto

98


Plan curricular

UNIDAD IIdentificacióndesignosdealarmayfactoresasociados

Logro del aprendizajeIdentificar en la gestante signos de alarma y factores asociados según la normativa



B. La vía endovenosa con ClNa 9‰ es colocada según la normativa.

C. Las medidas de apoyo son proporcionadas a la paciente según la normativa

• Identificación de signos de alarma y factores asociados. (A)

• Procedimientos para la colocación de vía endovenosa. (B)

• Procedimientos para proveer medidas de apoyo a la gestante. (C)

UNIDAD IIEvaluación de la condición de aborto incompleto

Logro del aprendizajeEvaluar en la gestante la condición de aborto incompleto según la normativa según la normativa


A. El tacto vaginal es realizado según la normativa.

B. Los restos placentarios son retirados del canal vaginal y cervical con pinza Foerster según la normativa.

C. El examen vaginal con espéculo es realizado según la normativa.

D. Los análisis clínicos y exámenes auxiliares son solicitados según la normativa.

E. Los resultados de los análisis clínicos y exámenes auxiliares son evaluados según la normativa

• Procedimientos para realizar el tacto vaginal. (A)• Procedimientos para retirar restos placentarios

del canal vaginal y cervical con pinza Foerster. (B)

• Procedimientos para realizar el examen vaginal con espéculo. (C)

• Criterios para solicitar análisis clínicos y exámenes auxiliares. (D)

• Criterios para valorar los resultados. (E)


99Plan curricular

UNIDAD IIIManejo de la descompensación hemodinámica

Logro del aprendizajeManejar la descompensación hemodinámica según la normativa


A. El diagnóstico de descompensación hemodiná-mica es confirmado según la normativa

B. La aplicación de expansores plasmáticos o san-gre completa es evaluada según la normativa

• Criterios para el diagnóstico de la descom-pensación hemodinámica. (A)

• Procedimientos para el manejo de la des-compensación hemodinámica. (B)

• Criterios para evaluar la pertinencia de apli-car expansores plasmáticos o sangre com-pleta. (C)

UNIDAD IVAspiración manual endouterina

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante la aspiración manual endouterina según la normativa


A. La preparación farmacológica es realizada según la normativa

B. La colocación de la paciente en la posición adecuada y la limpieza de genitales son realizadas según la normativa.

C. El procedimiento de legrado uterino o AMEU cuando el tamaño uterino es menor de 12 cm es realizado según la normativa.

D. El procedimiento de legrado uterino o AMEU cuando el tamaño uterino es mayor de 12 cm es realizado según la normativa.

E. Los datos de la intervención y del examen de la placenta son registrados según la normativa.

F. El monitoreo del sangrado vaginal y de las funciones vitales luego de la intervención es realizado según la normativa.

• Procedimientos para la preparación farmacológica. (A)

• Procedimientos para colocar a la paciente en la posición adecuada y para limpiar genitales. (B)

• Procedimientos de la aspiración manual endouterina. (C;D)

• Procedimientos de registro de los datos de la intervención y del examen de la placenta. (E)

• Procedimientos para el monitoreo del sangrado vaginal y de las funciones vitales. (F)

100


Plan curricular

UNIDAD VRealización de la contrarreferencia

Logro del aprendizajeRealizar la contrarreferencia según la normativa


A. El alta es indicada según la informativa.B. El seguimiento a través del control periódico

es realizado de acuerdo a la normativa.C. La contrarreferencia al establecimiento que


• Criterios para indicar el alta. (A)• Procedimientos para el seguimiento a través del

control periódico por especialidades. (B)• Procedimientos de contrarreferencia. (C)


101Plan curricular

5.4.8 Brindar atención a la puérpera con desgarro vaginal grado III y grado IV de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Identificar en la puérpera signos de alarma

y realizar medidas de soporte según la normativa


de grado III según la normativa

EC3Realizar en la gestante el manejo inicial

Reparar en la puérpera el desgarro perineal de grado IV según la normativa

EC4Realizar los procedimientos para la

contrarreferencia según la normativa

EC5Realizar la referencia de la gestante según la

normativa


Unidad de aprendizaje 1Identificación de signos de alarma yrealización de medidas de soporte

Unidad de aprendizaje 2Reparación del desgarro perineal de grado III

Unidad de aprendizaje 3Reparación del desgarro perineal de grado IV

Unidad de aprendizaje 4Realización de la contrarreferencia


Brindar atención a la puérpera con desgarro vaginal grado III y grado IV de

acuerdo a las normas del MINSA

Atención a la puérpera con desgarro vaginal grado III y

grado IV

102


Plan curricular


Logro del aprendizajeIdentificar en la puérpera signos de alarma y realizar medidas de soporte según la normativa



B. La antisepsia de región perineal y la aplicación de campos estériles son realizados según la normativa.

C. Los sedoanalgésicos son administrados se-gún la normativa

D. La medidas de soporte son ejecutadas según la normativa


• Procedimientos de antisepsia de región perineal y de aplicación de campos estériles. (B)

• Procedimientos de administración de sedoanalgésicos. (C)

• Procedimientos de ejecución de medidas de soporte. (D)

UNIDAD IIReparación de desgarro perineal de grado III

Logro del aprendizajeReparar en la puérpera el desgarro perineal de grado III según la normativa


A. El canal del parto es revisado según la normativa.

B. La mucosa, el músculo y el esfínter del ano son reparados según la normativa.

C. La sutura de aponeurosis superficial y de piel es realizada según la normativa.

D. Las áreas no suturadas son revisadas para su reparación según la normativa.


• Procedimientos para la revisión del canal del par-to. (A)

• Procedimientos para reparar la mucosa, el mús-culo y el esfínter del ano. (B)

• Procedimientos para suturar la aponeurosis su-perficial y la piel. (C)

• Procedimientos para revisar y reparar las áreas no suturadas. (D)



103Plan curricular

UNIDAD IIIReparación de desgarro perineal de grado IV

Logro del aprendizajeReparar en la puérpera el desgarro perineal de grado IV según la normativa


A. La extensión de la lesión de la mucosa rectal es identificada según la normativa.

B. La mucosa vaginal, músculo y mucosa rectal son reparadas según la normativa.

C. La sutura de la fascia prerrectal, la aponeurosis superficial y la piel son suturadas según la normativa.

D. El tacto rectal para identificar áreas no suturadas y/o puntos de sutura es realizado según la normativa.


• Procedimientos para identificar la extensión de la lesión de la mucosa rectal. (A)

• Procedimientos para reparar la mucosa vaginal, el músculo y la mucosa rectal. (B)

• Procedimientos para suturar la fascia prerrectal, la aponeurosis superficial y la piel. (C)

• Procedimientos de tacto rectal para identificar áreas no suturadas y/o puntos de sutura que atraviesen la mucosa rectal. (D)


UNIDAD IVRealización de la contrarreferencia

Logro del aprendizajeRealizar la contrarreferencia de la gestante según la normativa


A. El alta es indicada según la normativa.B. El seguimiento a través del control periódico



• Procedimientos de alta. (A)• Procedimientos para el seguimiento a través del

control periódico. (B)• Procedimientos de contrarreferencia. (C)

104


Plan curricular

5.4.9 Realizar la atención de la puérpera con placenta retenida complicada de acuerdo a las normas del MINSA



EC2Localizar la placenta mediante tacto vaginal

en la gestante según la normativa

EC3Realizar en la gestante la extracción manual de

placenta según la normativa

EC4Realizar en la gestante el tratamiento quirúrgico

según la normativa

EC5Realizar la contrarreferencia de la gestante

según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Manejo de la descompensación

hemodinámica


vaginal

Unidad de aprendizaje 3Extracción manual de placenta

Unidad de aprendizaje 4Tratamiento quirúrgico

Unidad de aprendizaje 5Realización de la referenciaRealización de

la contrarreferencia

Realizar la atención de la puérpera con placenta retenida complicada de acuer-

do a las normas del MINSA

Atención a la puérpera con placenta retenida complicada


105Plan curricular

UNIDAD IManejo de la descompensación hemodinámica

Logro del aprendizajeManejar en la gestante la descompensación hemodinámica según la normativa


A. La vía endovenosa es colocada según la normativa.

B. Los oxitócicos en CINa 9% son administrados según la normativa.

C. Los antibióticos son proporcionados según la normativa.

• Procedimientos para la colocación de la vía endovenosa. (A)

• Procedimientos para la administración de oxitócicos. (B)

• Procedimientos para la administración profiláctica de antibióticos. (C)

UNIDAD IILocalización de la placenta mediante tacto vaginal

Logro del aprendizajeLocalizar la placenta mediante el tacto vaginal en la gestante según la normativa


A. La estimulación para la contracción del útero es realizado según la normativa.

B. El tacto vaginal para la localización de la placenta es realizado según la normativa.

C. La extracción de la placenta es realizada mediante la maniobra de Brands Andrews.

• Procedimientos de estimulación para la contracción del útero. (A)

• Procedimientos para localizar la placenta mediante tacto vaginal. (B)

• Procedimientos de la maniobra de Brands Andrews. (C)

106


Plan curricular

UNIDAD IIIExtracciónmanualdeplacenta

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante la extracción manual de placenta según la normativa


A. La preparación sedoanalgésica mediante fár-macos es realizada según la normativa.

B. La paciente es colocada en la posición apropiada según la normativa.

C. La limpieza de genitales es realizada según la normativa.

D. La extracción manual de la placenta es realizada según la normativa.

E. Los datos de la intervención y del examen de la placenta son registrados en la HC según la normativa.

F. El sangrado vaginal y las funciones vitales son monitorizadas según la normativa.

G. El tratamiento antibiótico es continuado según la normativa.

• Procedimientos para preparación sedoanal-gésica de la paciente. (A)

• Procedimientos para colocar a la paciente en la posición apropiada. (B)

• Procedimientos para limpiar los genitales. (C)• Procedimientos de extracción manual de

placenta. (D)• Procedimientos de registro de la intervención y

del examen de la placenta en la historia clínica materno perinatal. (D)

• Procedimientos de monitoreo del sangrado vaginal y de las funciones vitales. (E)

• Criterios de uso de antibióticos. (F)

UNIDAD IVTratamiento quirúrgico

Logro del aprendizajeRealizar el tratamiento quirúrgico según la normativa


A. El diagnóstico de acretismo es realizado según la normativa

B. El tratamiento quirúrgico laparatomía para histerectomía total o subtotal es realizado de acuerdo a la normativa.

• Criterios de diagnóstico de acretismo. (A)• Procedimientos de laparotomía para histerectomía

total o subtotal. (B)


107Plan curricular

5.4.10 Brindar atención a la puérpera con desgarro vaginal grado I y grado II y del desgarro de cuello uterino de acuerdo a las normas del MINSA

UNIDAD VRealización de la contrarreferencia








EC1Identificar signos de alarma y realizar medidas

de soporte en la puérpera,según la normativa


de grado I y grado II según la normativa

EC3Realizar la contrarreferencia de la

puérpera según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Identificación de signos de alarma yrealización de medidas de soporte

Unidad de aprendizaje 2Reparación de desgarros perineales


Atender a la puérpera con desgarro vaginal grado I y grado II y desgarro de cuello uterino de acuerdo a las normas

del MINSA

Atención a la puérpera con desgarro vaginal grado I y

grado II y desgarro de cuello uterino

108


Plan curricular


Logro del aprendizajeIdentificar signos de alarma y realizar medidas de soporte en la puérpera según la normativa



B. La antisepsia de región perineal es realizada según la normativa.

C. La aplicación de campos estériles es realizada según la normativa.

D. La preparación sedoanalgésica mediante fár-macos es realizada según la normativa.

E. Las medidas de soporte son ejecutadas de acuerdo a la normativa.


• Procedimientos para la antisepsia de región perineal. (B)

• Procedimientos para la aplicación de campos estériles. (C)

• Procedimientos de preparación sedoanalgésica de la paciente. (C)

• Procedimientos de medidas de soporte.

UNIDAD IIReparación de desgarros perineales

Logro del aprendizajeReparar el desgarro perineal de grado I o grado II en la puérpera según la normativa


A. El canal de parto es revisado exhaustivamente según la normativa.

B. Los desgarros de cuello uterino son reparados utilizando el material y la técnica adecuados según la normativa.

C. Los desgarros perineales de grado I son reparados utilizando el material y la técnica adecuados según la normativa.

D. Los desgarros perineales de grado II son reparados utilizando el material y la técnica adecuados según la normativa.


• Procedimientos para la reparación del desgarro de cuello uterino. (B)

• Procedimientos para la reparación del desgarro perineal grado I. (C)

• Procedimientos para la reparación del desgarro perineal grado II. (D)


109Plan curricular

UNIDAD IIIRealización de la contrarreferencia

Logro del aprendizajeRealización de la contrarreferencia de la puérpera según la normativa

Criterios de esempeño Contenidos de conocimiento y comprensión esenciales






110


Plan curricular

5.4.11 Realizar la Cirugía Obstétrica de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Realizar la valoración preoperatoria de la


EC2Realizar en la gestante intervenciones quirúrgicas obstétricas menores según la

normativa

EC3Realizar en la gestante la cesárea según la

normativa

EC4Manejar las complicaciones quirúrgicas de la


EC5Realizar la contrarreferencia de la gestante

según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Valoración preoperatoria

Unidad de aprendizaje 2Intervenciones quirúrgicas obstétricas

menores

Unidad de aprendizaje 3Cesárea

Unidad de aprendizaje 4Manejo de complicaciones quirúrgicas


Realizar la Cirugía Obstétrica de acuer-do a las normas del MINSA

Realización de Cirugía Obs-tétrica


111Plan curricular

UNIDAD IValoración preoperatoria

Logro del aprendizajeRealizar la valoración preoperatoria de la gestante según la normativa


A. La valoración pre operatoria es realizada según la normativa.

B. El instrumental de la cirugía obstétrica es verificado en variedad y cantidad según la normativa.

• Criterios para la valoración preoperatoria de la gestante. (A)

• Criterios para verificar el instrumental para la cirugía obstétrica. (B)

UNIDAD IIIntervenciones quirúrgicas obstétricas menores

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante intervenciones quirúrgicas obstétricas menores según la normativa


A. Los procedimientos de la infiltración anestési-ca en cirugía menor obstétrica son realizados de acuerdo a la normativa.

B. Los procedimientos de la episiotomía son realizados de acuerdo a la normativa.

C. Los procedimientos de la episiorrafia son realizados de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para la infiltración anestésica en cirugía menor obstétrica. (A)

• Procedimientos para la episiotomía. (B)• Procedimientos para la episiorrafia. (C)

112


Plan curricular

UNIDAD IIICesárea

Logro del aprendizajeRealizar en la gestante la cesárea según la normativa


A. Los procedimientos preoperatorios de preparación anestésica son realizados según la normativa.

B. La incisión es realizada por planos según la normativa.

C. El producto de la gestación es extraído según la normativa.

D. El cordón umbilical es cortado y el bebé es entregado para las atenciones según la normativa.

E. La placenta es retirada del útero según la normativa.

F. La oxitocina es administrada según la normativa.

G. La sutura por planos es realizada según la normativa.

• Procedimientos preoperatorios de prepara-ción anestésica. (A)

• Procedimientos de incisión por planos. (B)• Procedimientos para extraer el producto de la

gestación. (C)• Procedimientos de corte del cordón umbilical

y de entrega del bebé para las atenciones. (D)• Procedimientos para retirar la placenta del

útero. (E)• Criterios de administración de oxitocina. (F)• Procedimientos de sutura por planos. (G)

UNIDAD IVManejo de complicaciones quirúrgicas en el post operatorio

Logro del aprendizajeManejar las complicaciones quirúrgicas según la normativa


A. Las complicaciones hemorrágicas intra y post operatorias son identificadas y manejadas según la normativa.

B. Las complicaciones infecciosas son identificadas y manejadas según la normativa.

• Criterios para identificar y manejar complicaciones hemorrágicas intra y post operatorias. (A)

• Criterios para identificar y manejar complicaciones infecciosas. (B)


113Plan curricular




A. El alta es indicada de acuerdo a la normativa.B. El seguimiento a través del control periódico



• Criterios para indicar el alta. (A)• Procedimientos para el seguimiento a través del con-

trol periódico. (B)• Criterios para realizar la contrarreferencia al estable-

cimiento que corresponda para el seguimiento. (C)

114


Plan curricular

5.4.12 Atender al recién nacido prematuro de acuerdo a las normas establecidas

EC1Realizar medidas generales en el neonato


EC2Realizar medidas complementarias en el

neonato prematuro según la normativa

EC3Realizar cuidados esenciales en el neonato


EC4Realizar la contrarreferencia del neonato



Unidad de aprendizaje 1Medidas generales




Atender al recién nacido prematuro de acuerdo a las normas del MINSA

Atención al recién nacido prematuro


115Plan curricular

UNIDAD IMedidas generales

Logro del aprendizajeRealizar medidas generales en el neonato prematuro según la normativa


A. La termorregulación es realizada según la normativa.

B. Las funciones vitales y el peso diario del prematuro son controladas según la normativa.

C. La hipoglicemia es prevenida según la normativa.

D. La oxigenoterapia es suministrada de acuerdo a la normativa.

E. La lactancia materna exclusiva es indicada de acuerdo a la normativa.

F. La hemoglobina y el hematocrito con controlados de acuerdo a la normativa.

G. El sulfato ferroso y la vitamina E son administrados de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos de termorregulación del neonato prematuro. (A)

• Procedimientos para el control de funciones vita-les. (B)

• Procedimientos para prevenir la hipoglicemia. (C)• Criterios para suministrar oxigenoterapia. (D)• Criterios para indicar la lactancia materna exclu-

siva. (E)• Procedimientos para el control de hemoglobina y

hematocrito. (F)• Criterios para indicar administración de sulfato fe-

rroso y vitamina E. (G)


Logro del aprendizajeRealizar medidas complementarias según la normativa



B. El equilibrio hidroelectrolítico es mantenido de acuerdo a la normativa.

C. El balance hídrico para asegurar la adecuada medición de ingresos y egresos es realizada de acuerdo a la normativa.

D. Los resultados de análisis de laboratorio de glicemia son valorados de acuerdo a la normativa.

• Procedimientos para la evaluación física del recién nacido. (A)

• Criterios para mantener el equilibrio hidroelectro-lítico. (B)

• Criterios para asegurar el balance hídrico. (C)• Criterios de valoración de resultados de análisis

de laboratorio. (D)

116


Plan curricular

UNIDAD IIICuidados esenciales

Logro del aprendizajeRealizar cuidados esenciales según la normativa


A. La hipoglicemia es manejada de acuerdo a la normativa.

B. El tratamiento específico de acuerdo al tipo de neonato es realizado según la normativa.

• Criterios para manejar la hipoglicemia (A)• Procedimientos de tratamiento específico. (B)

UNIDAD IVProcedimientos para la contrarreferencia

Logro del aprendizajeRealizar los procedimientos para la contrarreferencia según la normativa





• Criterios para indicar el alta. (A)• Procedimientos para el seguimiento a través

del control periódico. (B)• Procedimientos para la contrarreferencia (C)


117Plan curricular

5.4.13 Realizar atención al recién nacido con bajo peso al nacer de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Estabilizar al recién nacido con bajo peso según

la normativa

EC2Realizar medidas complementarias en el

recién nacido con bajo peso según la normativa

EC3Evaluar la evolución clínica del recién nacido

con bajo peso según la normativa

EC4Realizar el alta y el seguimiento ambulatorio

del recién nacido con bajo peso según la normativa

EC5Realizar la contrarreferencia del recién nacido

con bajo peso según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Estabilización del recién nacido con bajo peso


Unidad de aprendizaje 3Evolución clínica

Unidad de aprendizaje 4Alta y seguimiento ambulatorio


Realiza atención al recién nacido con bajo peso al nacer de acuerdo a las

normas del MINSA

Atención del recién nacido con bajo peso al nacer

118


Plan curricular

UNIDAD IEstabilización del recién nacido con bajo peso

Logro del aprendizajeEstabilizar al recién nacido con bajo peso según la normativa


A. La fuente de calor apropiada para el recién nacido es verificada según la normativa.

B. La temperatura ambiental mayor a los 24 grados es asegurada según la normativa.

C. La edad gestacional al nacer es evaluada según la normativa.

• Procedimientos para proporcionar calor para el recién nacido. (A)

• Procedimientos para el aseguramiento de una temperatura ambiental mayor a los 24 grados. (B)

• Criterios para evaluar la edad gestacional al nacer. (C)


Logro del aprendizajeRealizar medidas complementarias en el recién nacido con bajo peso según la normativa


A. La administración de líquidos al recién nacido es realizado de acuerdo a la edad gestacional y al cuadro clínico del paciente.

B. El inicio de la alimentación con el calostro o leche final de la madre es indicado según pro-cedimientos técnicos establecidos.

C. El incremento de leche materna es indicado según procedimientos técnicos establecidos.

• Procedimientos para administrar líquidos al recién nacido. (A)

• Procedimientos para indicar el inicio de la alimentación con el calostro o leche final de la madre. (B)

• Criterios para indicar la leche materna. (C)


119Plan curricular

UNIDAD IIIEvolución clínica

Logro del aprendizajeEvaluar la evolución clínica del recién nacido con bajo peso según la normativa


A. Las funciones vitales son monitoreadas según la normativa.

B. La evolución neurológica, patrón respiratorio y distensión abdominal es monitoreado según la normativa.

C. La referencia a un establecimiento FONI es indicado según la normativa.

• Procedimientos para el monitoreo de las fun-ciones vitales. (A)

• Procedimientos para el monitoreo de la evolu-ción neurológica, patrón respiratorio y disten-sión abdominal. (B)

• Procedimientos de referencia a un estableci-miento FONI. (C)

UNIDAD IVAlta y seguimiento ambulatorio

Logro del aprendizajeRealizar el alta y el seguimiento ambulatorio del recién nacido con bajo peso según la normativa


A. El ingreso del recién nacido al método canguro, es indicado según la normativa.

B. El control de hemoglobina al recién nacido con bajo peso son realizados según la normativa.

C. El fierro es administrado según la normativa.D. La evaluación es realizada de acuerdo a la

normativa.E. Las charlas de puericultura y lactancia

materna para la madre y los demás miembros del entorno familiar son realizadas según la normativa.

F. El control del recién nacido prematuro es realizado según procedimientos establecidos.

G. La vacuna BCG es indicada de acuerdo a la normativa.

• Criterios para indicar el ingreso del recién naci-do al método canguro. (A)

• Criterios para evaluar los valores de hemoglo-bina. (B)

• Procedimientos para administrar fierro. (C)• Procedimientos para la evaluación del recién

nacido con bajo peso. (D)• Procedimientos para dar charlas de puericul-

tura y lactancia materna para la madre y los familiares. (E)

• Criterios para controlar al recién nacido prema-turo según el esquema de manejo propuesto por el Área de Mujer, Nino y Adolescente. (F)

• Criterios para indicar la vacunación BCG. (G)

120


Plan curricular


Logro del aprendizajeRealizar la contrarreferencia del recién nacido con bajo peso según la normativa



por especialidades es realizado de acuerdo a la normativa.

C. La contrarreferencia al establecimiento que corresponda es realizada según la normativa.

• Criterios para indicar el alta. (A)• Procedimientos para el seguimiento. (B)• Procedimientos para la contrarreferencia. (C)


121Plan curricular

5.4.14 Brindar atención al recién nacido con sepsis neonatal de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Evaluar al recién nacido con sepsis neonatal

según la normativa

EC2Realizar los cuidados básicos del recién nacido

con sepsis neonatal según la normativa

EC3Realizar los cuidados esenciales delrecién nacido con sepsis neonatal

según la normativa

EC4Realizar la contrarreferencia del recién

nacido con sepsis neonatal segúnla normativa


Unidad de aprendizaje 1Evaluación del recién nacido con sepsis

neonatal

Unidad de aprendizaje 2Cuidados básicos del recién nacido con

sepsis neonatal

Unidad de aprendizaje 3Cuidados esenciales del recién nacido con

sepsis neonatal

Unidad de aprendizaje 4Procedimientos para la contrarreferencia del

recién nacido con sepsis neonatal

Atender al recién nacido con sepsis neonatal de acuerdo a las normas del

MINSA

Atención del recién nacido con sepsis neonatal

122


Plan curricular

UNIDAD IEvaluación del recién nacido con sepsis neonatal

Logro del aprendizajeEvaluar al recién nacido con sepsis neonatal según la normativa


A. Los factores de riesgo son evaluados de acuerdo a la normativa.

B. La evaluación física es realizada de acuerdo a la normativa.

C. Los signos o síntomas de alarma son identificados utilizado los criterios según la normativa.

• Criterios para evaluar factores de riesgo en el re-cién nacido con sepsis neonatal. (A)

• Procedimientos para evaluar físicamente al recién nacido con sepsis neonatal. (B)

• Criterios para identificar signos o síntomas de alar-ma en el recién nacido con sepsis neonatal. (C)

UNIDAD IICuidados básicos del recién nacido con sepsis neonatal

Logro del aprendizajeRealizar cuidados básicos del recién nacido con sepsis neonatal según la normativa


A. El recién nacido con sospecha de sepsis es observado por 48 horas según procedimientos.

B. Los resultados de los exámenes auxiliares son evaluados según la normativa.

C. La lactancia materna exclusiva es indicada según la normativa.

D. La vía periférica es mantenida permeable se-gún la normativa.

E. La temperatura axilar es mantenida en 36.5°C utilizando los procedimientos indicados en la normativa.

• Procedimientos para observar por 48 horas al recién nacido con sospecha de sepsis. (A)

• Criterios de evaluación de resultados de exámenes auxiliares. (B)

• Procedimientos para la lactancia materna exclusiva. (C)

• Procedimientos para mantener permeable la vía periférica. (D)

• Procedimientos para mantener la tempera-tura axilar en 36.5°C. (E)


123Plan curricular

UNIDAD IIICuidados esenciales del recién nacido con sepsis neonatal

Logro del aprendizajeRealizar cuidados esenciales del recién nacido con sepsis neonatal según la normativa


A. La terapia de soporte es provista (incubadora, hidratación parenteral, oxigenoterapia o nebulizaciones según el caso) utilizando los criterios indicados en la normativa.

B. La antibioticoterapia es indicada utilizando los criterios indicados en la normativa.

C. El balance hídrico es mantenido según procedimientos.

D. Las funciones vitales son controladas según la normativa.

E. El antibiótico es prescrito en concordancia con el antibiograma y las guías de práctica clínica.

• Procedimientos para provee terapia de soporte (in-cubadora, hidratación parenteral, oxigenoterapia o nebulizaciones según el caso). (A)

• Criterios para indicar antibioticoterapia. (B)• Procedimientos para mantener el balance hídrico. (C).• Procedimientos para controlar funciones vitales. (C).• Criterios de prescripción de antibióticos de acuerdo a

antibiograma. (D

• UNIDAD IVProcedimientos para la contrarreferencia

Logro del aprendizajeRealizar los procedimientos para la contrarreferencia según la normativa





• Criterios para indicar el alta. (A)• Criterios para el seguimiento del recién naci-

do a través del control periódico. (B)• Criterios para la contrarreferencia (C)

124


Plan curricular

5.4.15 Brindar atención al recién nacido con problemas respiratorios de acuerdo a las normas del MINSA

EC1Realizar medidas generales en el recién nacido

con problemas respiratorios, según la normativa

EC2Realizar cuidados esenciales en el recién nacido con problemas respiratorios, según

la normativa

EC3Atender al recién nacido con trauma obstétrico

según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Realización de medidas generales en

el recién nacido con problemas respiratorios

Unidad de aprendizaje 2Manejo de la hipoglicemia

Unidad de aprendizaje 3Contrarreferencia o seguimiento del recién

nacido con problemas respiratorios

Atender al recién nacido con problemas respiratorios de acuerdo a las normas

del MINSA

Atención del recién nacido con problemas respiratorios

UNIDAD IMedidas generales en el recién nacido con problemas respiratorios

Logro del aprendizajeRealizar medidas generales en el recién nacido con problemas respiratorios según la normativa



B. Los insumos, el material y el equipo de reanimación son preparados según procedimientos.

C. Las medidas de soporte para el recién nacido con problemas respiratorios son indicados según la normativa.

D. Los espacios de alojamiento para madres acompañantes son indicados según la normativa.

E. El inicio de la lactancia materna exclusiva es indicada según la normativa

• Procedimientos de evaluación física del recién nacido con problemas respiratorios. (A)

• Procedimientos para preparar los insumos, el material y el equipo de reanimación necesa-rios para la atención. (B)

• Criterios para indicar las medidas de soporte para el recién nacido con problemas respira-torios. (C)

• Criterios para indicar espacios de alojamiento para madres acompañantes. (D)

• Criterios para indicar la lactancia materna en el recién nacido con problemas respiratorios. (E)


125Plan curricular

UNIDAD IICuidados esenciales del recién nacido con problemas respiratorios

Logro del aprendizajeRealizar los cuidados esenciales en el recién nacido con problemas respiratorios según la normativa


A. El balance hídrico es mantenido según proce-dimientos.

B. Los líquidos, electrolitos y calorías son admi-nistradas según normativa.

C. El tratamiento antibiótico específico es indica-do según la normativa.

D. El reposo gástrico y vía periférica son indica-dos según la normativa.

E. El oxígeno es administrado según la normati-va.

F. La ventilación a presión positiva es iniciada según procedimientos.

G. Las alteraciones metabólicas son manejadas según la normativa.

H. Las convulsiones son manejadas según la normativa.

I. Las complicaciones son manejadas inicial-mente según la normativa.

• Criterios para mantener el balance hídrico. (A)• Criterios para administrar líquidos, electrolitos,

etc. (B)• Criterios para indicar tratamiento antibiótico espe-

cífico. (C)• Criterios para indicar el reposo gástrico y vía pe-

riférica. (D)• Procedimientos para administrar oxígeno. (E)• Procedimientos para iniciar ventilación a presión

positiva. (F)• Procedimientos para el manejo de alteraciones

metabólicas. (G)• Procedimientos para el manejo de convulsiones.

(H)• Procedimientos para manejar las complicacio-

nes. (I)

UNIDAD IIIContrarreferencia y seguimiento del recién nacido con problemas respiratorios

Logro del aprendizajeRealizar los procedimientos de contrarreferencia y seguimiento del recién nacido con problemas respiratorios





• Criterios para indicar el alta. (A)• Criterios para el seguimiento del recién naci-

do con problemas respiratorios a través del control periódico por especialidades (B)

• Criterios para la contrarreferencia al estable-cimiento que corresponda. (C)

según la normativa

126


Plan curricular

5.4.16 Atender al recién nacido con asfixia del nacimiento según la normativa

EC1Realizar los cuidados iniciales del neonato con

asfixia del nacimiento según la normativa

EC2Realizar los cuidados esenciales del neonato

con asfixia del nacimiento según la nor-mativa

EC3Realizar los cuidados intensivos del neonato

con asfixia del nacimiento según la normativa

EC4Realizar la contrarreferencia, alta y seguimiento

del neonato con asfixia del nacimiento según la normativa


Unidad de aprendizaje 1Cuidados iniciales del neonato con asfixia del

nacimiento

Unidad de aprendizaje 2Cuidados esenciales del neonato con asfixia

del nacimiento

Unidad de aprendizaje 3Cuidados intensivos del neonato con asfixia

del nacimiento

Unidad de aprendizaje 4Contrarreferencia, alta y seguimiento del

neonato con asfixia del nacimiento


Atención del recién nacido con asfixia del nacimiento


127Plan curricular

UNIDAD ICuidadosinicialesdelneonatoconasfixiadelnacimiento

Logro del aprendizajeRealizar los cuidados iniciales del neonato con asfixia del nacimiento según la normativa


A. El calor necesario al recién nacido con incubadora o con contacto piel a piel (método canguro) es brindado según la normativa.

B. La oxigenoterapia condicional es brindada según la normativa.

C. La infusión de dextrosa a una velocidad de infusión de glucosa adecuada es administrada por vía periférica según la normativa.



• Procedimientos de oxigenoterapia condicional. (B)

• Procedimientos para administrar dextrosa por vía periférica según la normativa. (C)

• Procedimientos de lactancia materna según con-dición del recién nacido. (D).

UNIDAD IICuidadosesencialesdelneonatoconasfixiadelnacimiento

Logro del aprendizajeRealizar los cuidados esenciales del neonato con asfixia del nacimiento según la normativa


A. El balance hídrico es realizado según la normativa.

B. Los electrolitos y las calorías son adminis-tradas según necesidades metabólicas y de acuerdo a la normativa.

C. La ventilación a presión positiva es iniciada según la normativa.

D. Las alteraciones metabólicas como hipoglice-mia, hipocalcemia, son manejadas inicialmen-te según la normativa.

E. Las complicaciones son manejadas inicialmente según la normativa.

• Procedimientos para realizar el balance hídrico. (A)

• Criterios de administración de electrolitos y calorías. (B)

• Procedimientos para la ventilación a presión positiva. (C)

• Procedimientos para el manejo de las altera-ciones metabólicas. (D)

• Criterios para el manejo inicial de complica-ciones según el caso. (E)

según la normativa

128


Plan curricular

UNIDAD IIICuidadosintensivosdelneonatoconasfixiadelnacimiento

Logro del aprendizajeRealizar los cuidados intensivos del neonato con asfixia del nacimiento según la normativa


A. La temperatura corporal es mantenida entre 36.5 a 37°C según la normativa.

B. La oxigenoterapia es suministrada para mantener la Pa02 y PC02 dentro de límites normales según la normativa.

C. El llenado capilar y la presión arterial son mantenidas en niveles adecuados empleando solución salina y/o inotrópicos de acuerdo a la normativa.

D. La perfusión cerebral es mantenida en niveles adecuados mediante un monitoreo continuo de la presión arterial y si es posible la presión venosa central según la normativa.

E. Los líquidos son administrados con restricciones y manejando la diuresis según la normativa.

F. El reposo gástrico y la alimentación con leche materna son indicados de acuerdo a la normativa.

G. El manejo farmacológico de las convulsiones es realizado según la normativa.

H. El manejo de las complicaciones según el caso es realizado de acuerdo a la normativa.


• Criterios para suministrar oxigenoterapia. (B)• Criterios para el uso de inotrópicos y solución sa-

lina para el mantenimiento del llenado capilar y la presión arterial. (C)

• Procedimientos para el monitoreo continuo de la presión arterial y la presión venosa central. (D)

• Criterios para administración de líquidos y para el manejo de la diuresis. (E).

• Criterios para indicar el reposo gástrico y la lac-tancia materna. (F)

• Criterios para el manejo farmacológico de las convulsiones. (G)

• Procedimientos para el tratamiento de las compli-caciones (Antibióticos, fototerapia, recambio san-guíneo, diálisis, según el caso). (H)

UNIDAD IVContrarreferencia,altayseguimientodelneonatoconasfixiadelnacimiento

Logro del aprendizajeRealizar la contrarreferencia, el alta y el seguimiento del neonato con asfixia del nacimiento según la normativa


A. La contrarreferencia a un establecimiento FONE es realizada según la normativa.

B. El alta y el seguimiento al neonato con asfixia es indicada según la normativa.

• Procedimient para realizar la contrarreferen-cia del neonato con asfixia del nacimiento a un establecimiento con FONE. (A)

• Criterios para indicar el alta y el seguimiento del neonato con asfixia del nacimiento. (B)

según la normativa


129Metodología

6. Metodología

6.1 DISEñO DEL PLAN ESPECÍFICO DE PASANTÍA DE CADA PARTICIPANTE

Si bien se cuenta con un plan de pasantía para cada competencia seleccionada, las necesidades específicas de cada partici-pante deben constituir un curso específi-co para su formación. Por ello, al ser ad-mitido el pasante, éste debe elaborar su propio plan de pasantía, donde establece las competencias específicas a fortalecer durante su rotación, así como las metas de desempeño a lograr.

Este plan será elaborado en interacción con el docente/tutor correspondiente.

Para ese fin, se sugiere utilizar el siguiente esquema de contenidos (Ver Anexo Nº 1)

Plan de pasantía:I. Datos generales

II. Introducción

III. Objetivo general de la pasantía

IV. Objetivos específicos de la pasantía

V. Competencias laborales claves

VI. Metas de desempeño

VII. Plan de actividades

6.2 EJECUCIÓN DEL PLAN DE PASANTÍA

En el marco de la formación basada en competencias, se busca desarrollar expe-riencias de aprendizaje que le permitan cumplir con los objetivos y metas propues-tos en el plan específico de la pasantía.

Para hacer efectivo lo anterior, del abanico de estrategias existentes se han seleccio-nado aquellas estrategias y recursos virtua-les, apropiados para el desarrollo de una capacitación en servicio que privilegia la transferencia de información y el fortaleci-miento de la práctica:

• Estrategias que favorecen la transfe-rencia de información: Pasantías for-mativas, prácticas, desarrollo de de-mostraciones.

• Estrategias que favorecen la actua-ción: Simulación, estudio de casos, aprendizaje basado en problemas, trabajos aplicativos.

Se desarrollarán de manera preferencial las siguientes actividades educativas:

130


Metodología

• Sesiones de enseñanza-aprendizaje: que constituirán espacios para gene-rar la problematización, así también el intercambio de información, uti-lizando para ello diferentes ayudas didácticas. Es conveniente además entregar materiales sobre los te-mas desarrollados, a fin de reforzar el aprendizaje. Se privilegiarán los momentos de reflexión y análisis de las experiencias y la incorporación de nuevos elementos informativos o conceptuales.

• Participación en actividades asis-tenciales: este es el momento más importante del proceso para for-talecer habilidades y destrezas del participante, incluye de acuerdo a la programación específica en fun-ción de la competencia a desarrollar la participación como observador y asistente en consulta ambulatoria, hospitalización, sala de dilatación, sala partos, centro quirúrgico, labo-ratorio, banco de sangre entre otros.

• Reuniones de Revisión de Casos Clínicos: se programarán durante las mañanas antes del inicio de la jornada de trabajo y comprende un trabajo interactivo en el cual el tu-tor asigna un caso relevante a cada pasante para que sea analizado, in-vestigado y sustentado en cuanto a su diagnóstico y manejo con todo el equipo del servicio.

• Búsquedas bibliográficas: El docen-te/tutor encargará al participante la

búsqueda bibliográfica y presenta-ción de resúmenes en temas vincu-lados a los casos clínicos tratados en los cuales considere necesario ma-yor soporte en evidencias científicas actualizadas.

• Socialización y síntesis: Reunión fi-nal para sistematizar el trabajo rea-lizado en la práctica clínica. Com-prende una síntesis final conceptual, aclarando dudas y completando información. Posteriormente es ne-cesario efectuar revisiones de los temas pendientes si así lo requería la evaluación. Se trata de un proceso interactivo entre la práctica clínica y la teoría, tratando siempre que la experiencia práctica sea el punto de arranque de los procesos de interlo-cución pedagógica.

Como resultado del aprendizaje, se espera que el pasante aplique los conocimientos adquiridos a situaciones concretas de la práctica laboral, para mejorarla; contraste los conocimientos aplicados con las nece-sidades que presenta la realidad, para eva-luar su pertinencia y utilidad; y elabore un informe de actividades realizadas.

Un elemento fundamental es que en la práctica laboral el pasante debe aplicar las herramientas que la capacitación le provee, enfatizando el enfoque intercul-tural a fin de mejorar la intervención sa-nitaria.

En el Anexo Nº 2 se propone un modelo referencial para el informe final de pasantía del participante.


131Metodología

6.3 EvALUACIÓN DE LAS COMPETENCIAS ADqUIRIDAS

La evaluación en el Programa bajo la modalidad de pasantías en emergencias obstétricas y neonatales, diagnóstico, estabilización y referencia, laboratorio clínico y banco de sangre comprenderá tres momentos.

Evaluación inicial. Esta evaluación per-mite realizar una medición sobre las competencias del pasante al ingreso de la pasantía. Para esta evaluación se han diseñado instrumentos específicos.

Evaluación formativa. Esta evaluación permite el recojo de evidencias que muestren el avance del aprendizaje del pasante. Para esta evaluación se han di-señado instrumentos específicos.

Evaluación final o sumativa. Permite identificar si el pasante adquirió o no las competencias adecuadas. Para esta eva-luación se han diseñado instrumentos específicos.

La evaluación es realizada por los docen-tes especializados y tutores regionales teniendo en cuenta el perfil especifico en el momento de su selección.

La evaluación se realizará tanto en la eta-pa presencial de la pasantía propiamen-te dicha y en la etapa post - pasantía.

Evaluación inicial

Evaluación formativa

Evaluaciónfinalosumativo

Realiza una medición sobre las competencias del pasante

al ingreso de la pasantía.

Recoge evidencias que mues-tren el avance del aprendizaje

del pasante.

Identifica si el pasante adquirió o no las competencias

adecuadas.

132


Metodología

HERRAMIENTAS DE EvALUACIÓN

A. Técnicas para la evaluación

Para la evaluación por competencias se utilizaron las siguientes técnicas que permiten obtener las evidencias de la competencia laboral de una persona.

• Observación directa en ambiente real de trabajo

Se aplicará durante el desarrollo de las prácticas clínicas en los servicios de las sedes docentes, el tutor regional pedirá al evaluado que siga con su rutina diaria de trabajo y, de acuerdo a la situación, elegirá una de las listas de chequeo para poder observar su desempeño en emergencias obstétricas y neonatales.

• Simulación de situaciones

Se recrearán situaciones de emer-gencia obstétrica o neonatal con la ayuda de maquetas, muñecos de reanimación disponibles en las se-des docentes donde el tutor indi-cará al pasante que realice su aten-ción y aplicará el instrumento de evaluación pertinente

• Formulación de preguntas

El evaluador pedirá al pasante re-solver el cuestionario y luego será calificado emitiendo una nota en escala vigesimal, esta técnica pue-de ser aplicada de manera presen-cial o virtual.

• Revisión de casos clínicos

Se evaluará el análisis crítico en si-tuaciones médicas hipotéticas des-criptivas, que puedan ser aplicadas en EMON-DER Se hará de manera presencial o virtual.

• Revisión de historias clínicas

A través de este documento el pasante puede obtener datos de identificación y todos los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma integrada, or-denada e inmediata de la atención que el médico u otros profesionales brindan al paciente.

B. Instrumentos

Para la evaluación por competencias se utilizarán los siguientes instrumentos:

• Prueba de conocimientos en el área obstétrica-neonatal

Esta prueba abarca aspectos referi-dos a las emergencias obstétricas y neonatales, se aplicará al inicio y al final de la pasantía.

• Prueba de interculturalidad y de-rechos

Esta prueba involucra aspectos re-feridos a la pluriculturalidad e idio-sincrasia de la zona y derechos de los usuarios.

• Lista de chequeo

Expresan los procesos que se deben tener en cuenta para la atención de las emergencias obstétricas y neonatales en base a protocolos del MINSA.


133Metodología

• Lista de chequeo para verificar las evidencias del producto de las Atenciones

Con este instrumento se recoge evidencia de los registros que son producto de la atenciones realizadas a los pacientes por parte de los pasantes, incluye historias clínicas, carné materno perinatal, formatos de referencia y contra referencia.

• Lista de chequeo para la discusión de casos clínicos

Esta lista establece los procedi-mientos para realizar un análisis las discusiones clínicas.

C. Criterios de evaluación

Los principales componentes de la eva-

luación desde este tipo de enfoque fue-ron: competencias, criterios, indicado-res, evidencias y ponderación y en cada competencia se establece el criterio o los criterios que se tienen como referen-cia, así como la evidencia o evidencias para su evaluación.

Por último, se señala la ponderación del criterio y evidencia, de acuerdo con el grado de importancia. Para cada criterio y evidencia se formulan indicadores por niveles de dominio, con el fin de medir con claridad los niveles de logro de los pasantes a medida que se vayan realizando las actividades de aprendizaje. En el siguiente diagrama se presenta una síntesis de los niveles de dominio propuestos para evaluar las competencias.

NIVELES DE DESEMPEÑO DE LAS COMPETENCIAS

ESTRATÉGICO

BÁSICOAUTÓNOMO

ENCONSTRUCCIÓN

0-13

14-1516-17

18 - 19 - 20

Nivel de desempeño Competencia

134


Metodología

NIvELES DE DESEMPEñO DE LA COMPETENCIA

EvALUACIÓN DEL DESEMPEñO.

a. Evaluación del proceso de aprendizaje:

La capacitación basada en compe-tencias debe demostrar su eficacia a través de un desempeño mejora-do, el que debe medirse utilizando las competencias explicitadas en el perfil de salida.

Esta evaluación será complementa-da con la evaluación de la aplicación de dichas habilidades y conocimien-tos en su ámbito laboral al retomo a su servicio. Para este proceso se in-volucrará al responsable de capaci-tación de la unidad de gestión de la capacitación del Hospital y la DIRE-

SA, a fin que puedan realizar la eva-luación correspondiente utilizando los criterios de desempeño previa-mente establecidos para cada una de las competencias incluidas en el Programa de pasantías.

b. Evaluación final del aprendizaje:

Será realizado por la Universidad Coordinadora con participación di-recta de las sedes docentes, tenien-do como referente la línea basal.

Es necesario comunicar, al concluir cada rotación de pasantía, el rendi-miento académico a los propios pa-santes, y a la Dirección del estable-cimiento de salud de procedencia.

Tiene algunos conceptos esenciales de la competencia y puede resolver problemas sencillos.

No tiene la competencia.

Analiza sistémicamente las situaciones, considera el pasado y el futuro. Presenta creatividad e innovación.18-19-20

Nivel estratégico

Nivel en construcción

Se personaliza de su proceso formativo, tiene criterio y argumenta los procesos.

Nivel autónomo

16-17

Nivel básico

14-15


135Metodología

En el marco de la formación basada en competencias, se buscó desarrollar expe-riencias de aprendizaje que a los pasan-tes les permita cumplir con los objetivos y metas propuestos en el plan específico de la pasantía. Para hacer efectivo lo ante-

rior, del abanico de estrategias existentes, se seleccionó aquellas estrategias y recur-sos virtuales, apropiados para el desarro-llo de una capacitación en servicio que privilegia la transferencia de información y el fortalecimiento de la práctica:

a. Estrategias que favorecen la transferencia de información

b. Estrategias que favorecen la actuación:

Pasantías formativas, prácticas, desarrollo de réplicas.

Simulación, estudio de casos, aprendizaje basa-do en problemas, trabajos aplicativos.

136


Anexos

*Anexos


137Anexo Nº 1

ANEXO Nº 1FORMATO DE PLAN DE PASANTÍA

I. DATOS GENERALESNombre del pasante: Sede de la Pasantía:Duración:Fuente de Financiamiento: Nombre del Docente/Tutor Docente de la sede:

Nombre del Docente/Tutor:

II. INTRODUCCIÓN

Se realizará un análisis de la problemática y la justificación de la pasantía

III. OBJETIvO GENERAL DE LA PASANTÍA

El pasante deberá determinar con su Jefe inmediato superior, cuál es el resultado esperado para la institución donde trabaja.

Responda a la pregunta ¿Para qué planificó la pasantía?, ¿Qué resultado espera en el mediano plazo con la pasantía? Estos objetivos deben estar definidos antes de realizar la pasantía.

Iv. OBJETIvOS ESPECÍFICOS DE LA PASANTÍA

El pasante deberá determinar con el docente/tutor, cuál es el resultado específico esperado con la pasantía.

Responda a la pregunta ¿Qué resultado espera en el corto plazo con la pasantía?. Estos objetivos deben estar definidos antes de realizar la pasantía.

v. METAS DE DESEMPEñO

El pasante deberá determinar los procedimientos, actividades, intervenciones, etc. que plantea realizar, así como el número total esperado de dichas actividades o procedimientos. Por ejemplo si plantea realizar 10 cesáreas, la actividad es “cesáreas” y la meta es “10”.

Actividad / Procedimientos Meta esperada

1. 2. 3. 4.

138


Anexo Nº 1

vI. PLAN DE ACTIvIDADES

Para lograr las competencias esperadas y las metas planteadas, el pasante deberá realizar una serie de actividades durante el tiempo que dure la pasantía. Para ello deberá elaborar su Plan de actividades tomando como referencia la siguiente matriz de programación. El cronograma de actividades deberá ser semanal.Durante la rotación

Actividad: Enumerar en orden secuencial las actividades que espera desarrollar (reuniones, visitas, etc.)

Producto: Es la cantidad de actividades que espera desarrollar (por ejemplo, si la actividad es “Reuniones de discusión clínica”, el producto puede ser “12 reuniones”; Si la actividad es “Reunión de asesoría personalizada con el docente/tutor” el producto puede ser “10 reuniones”.)

Al retorno en el servicio

Actividad ProductoMes 1 Mes 2 Mes 3

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1.2.3.

Actividad ProductoMes 1 Mes 2

1 2 3 4 1 2 3 4

1. Réplica al personal del servicio Sesión2. Protocolo actualizado para el procedi-

miento seleccionado en la pasantíaProtocolo

actualizado


139Anexo Nº 1

MODELO DE PLAN DE PASANTÍA FONI

I. DATOS GENERALES

Nombre del pasante: PEDRO PALACIOS

Sede de la Pasantía: HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO

Duración: 15 DIAS

Fuente de Financiamiento: PARSALUD

Nombre del Docente/Tutor Docente de la sede: DR. XXXX YYYY ZZZZ

Nombre del Docente/Tutor: AAA BBB CCC

II. INTRODUCCIÓN

La región ABC afronta como principal problema de salud un elevado índice de mortalidad materna, en donde las principales causas se atribuyen a la falta de unidades de sangre y componentes disponibles para la atención inmediata de las complicaciones hemorrágicas que se presentan en el tercer trimestre del embarazo.

Todo esto debido a que no se cuenta con un banco de sangre que reúna los requisitos nacionales establecidos y se ha identificado como una de sus principales debilidades la falta de capacitación del personal que labora en dicho servicio.

III. OBJETIvO GENERAL DE LA PASANTÍA

Fortalecer el Banco de Sangre del Hospital de Apoyo Santa María para contar con unidades de sangre que permitan la atención oportuna de las complicaciones obstétricas y neonatales en la región.

Iv. OBJETIvOS ESPECÍFICOS DE LA PASANTÍA

Fortalecer las competencias para el almacenamiento y la transfusión de sangre y componentes necesarios en la atención oportuna de las complicaciones obstétricas y neonatales más frecuentes.

v. METAS DE DESEMPEñO

Actividad / Procedimientos Meta esperada

1. Selección del donante 302. Extracción de unidades de sangre 60

3. Fraccionamiento de unidades de sangre 1004. Pruebas inmunoserológicas 30

140


Anexo Nº 1

vI. PLAN DE ACTIvIDADES

Para lograr las competencias esperadas y las metas planteadas, el pasante deberá realizar una serie de actividades durante el tiempo que dure la pasantía. Para ello deberá elaborar su Plan de actividades tomando como referencia la siguiente matriz de programación. El cronograma de actividades deberá ser semanal.Durante la rotación

Al retorno en el servicio

Actividad ProductoSemana 1 Semana 2 Semana 3

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1. Selección del donante

Entrevistas realizadas

25 25 25

2. Extracción de unidades de sangre

Unidades extraídas

5 5 5 5

3. Fraccionamiento de unidades de sangre

Unidades fraccionadas

9 9 9 4

4. Pruebas inmu-noserológicas

Pruebas realizadas

5 5 5 5 5 5

Actividad ProductoMes 1 Mes 2

1 2 3 4 1 2 3 4

1. Réplica al personal del servicio Sesión x X2. Protocolo actualizado para el

procedimiento seleccionado en la pasantía

Protocolo actualizado

x x x x x x x x


141Anexo Nº 2

ANEXO Nº 2FORMATO PARA INFORME DE PASANTÍA

INTRODUCCIÓN(Presentar el contenido del informe)

OBJETIvO GENERAL DE LA PASANTÍA(Colocar el mismo objetivo del Plan de Pasantía)

OBJETIvOS ESPECÍFICOS DE LA PASANTÍA(Colocar el mismo objetivo del Plan de Pasantía)

METODOLOGÍA DESARROLLADA DURANTE LA PASANTÍA(Describir todas las metodologías que se utilizaron durante la capacitación: ejemplo, visita en hospitalización, consulta externa, actividades de casos clínicos, preparación de exposiciones, practicas en laboratorio, etc.)

DESCRIPCIÓN DE LA SEDE DE PASANTÍA(Indicar los aspectos relacionados con el “Poder Hacer”, es decir, las condiciones tecnológicas, de infraestructura, de equipamiento, de insumos necesarios para un desarrollo adecuado de la pasantía)

PERSONAL DOCENTE qUE INTERvINO EN LA CAPACITACIÓN(Hacer un listado de profesionales que contribuyeron con los logros alcanzados en la pasantía, señalando el tema específico que lo apoyaron)

RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS Y NUEVAS COMPETENCIAS ADqUIRIDAS(Tomando como referencia el Plan de Pasantía, describa el cumplimiento de las actividades planteadas, así como el desarrollo de actividades que no estuvieron previstas pero que fueron relevantes para su formación, así como de los conocimientos y/o habilidades que considera ha logrado durante la pasantía)

METAS DE DESEMPEÑO ALCANZADAS(Llenar la siguiente matriz y en la columna comentarios indicar las razones por las que no logró la meta esperada)

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Actividad Meta esperada Meta alcanzada Comentarios

142


Anexo Nº 2

BIBLIOGRAFÍAANEXOS

1. Protocolos o guías de servicio visitado y que buscara implementar o adaptar en su servicio de origen

2. Fotos de participación en el curso y visitas

3. Otros que considere pertinentes.

Ministerio de Salud del PerúDirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos – DGGDRH

Dirección de Gestión de Capacidades en SaludAv. Arequipa 810, Lima-11, Perú

Telf. (51-1) 623-0001http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/

http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/

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Programa de Capacitación Regional Modalidad …bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3352.pdf · Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos ... las Direcciones Regionales