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PROGRAMA DE VIOLENCIA FAMILIAR,
SEXUAL Y DE GÉNERO
Obliga, en sus respectivas competencias, a
las autoridades de todos los ámbitos de
gobierno, y de sus poderes
constitucionales, así como a cualquiera de
sus oficinas, dependencias, organismos o
instituciones públicas o privadas que
velen por la protección de las víctimas, a
proporcionar ayuda, asistencia o
reparación integral.
Ley General de Víctimas (LGV)
ARTICULO 5
Debida diligencia.- El Estado deberá realizar todas las actuaciones necesarias dentro de
un tiempo razonable para lograr el objeto de esta Ley, en especial la prevención, ayuda,
atención, asistencia, derecho a la verdad, justicia y reparación integral a fin de que la
víctima sea tratada y considerada como sujeto titular de derecho.
Máxima protección.- Toda autoridad de los órdenes de gobierno debe velar por la aplicación
más amplia de medidas de protección a la dignidad, libertad, seguridad y demás derechos de
las víctimas del delito y de violaciones a los derechos humanos. Párrafo reformado DOF 03-
05-2013 Las autoridades adoptarán en todo momento, medidas para garantizar la seguridad,
protección, bienestar físico y psicológico e intimidad de las víctimas.
Dignidad.- La dignidad humana es un valor, principio y derecho fundamental base y
condición de todos los demás. Implica la comprensión de la persona como titular y sujeto
de derechos y a no ser objeto de violencia o arbitrariedades por parte del estado o sus
particulares. En virtud de la dignidad de la victima todas las autoridades del Estado
están obligadas en todo momento a respetar su autonomía, a considerarla y tratarla como
fin de su actuación. Igualmente todas las autoridades del Estado están obligados a
garantizar que no se vea disminuido el mínimo existencial al que la victima tiene derecho,
ni sea afectado el núcleo esencial de sus derechos. En cualquier caso toda norma,
institución o acto que se desprenda de la presente Ley serán interpretados de conformidad
con los derechos humanos reconocidos por la Constitución y los Tratados Internacionales de
los que el Estado Mexicano sea parte, aplicando siempre la norma más benéfica para la
persona.
LEY GENERAL DE VICTIMAS (LGV)
ARTICULO 5
Buena fe.- Las autoridades presumirán la buena fe de las victimas. Los servidores
públicos que intervengan con motivo del ejercicio de derechos de las victimas no
deberán criminalizarla o responsabilizarla por su situación de víctima y deberán
brindarle los servicios de ayuda, atención y asistencia desde el momento en que lo
requiera, así como respetar y permitir el ejercicio efectivo de sus derechos.
No criminalización.- Las autoridades no deberán agravar el sufrimiento de la victima
ni tratarla en ningún caso como sospechosa o responsable de la comisión de los hechos
que denuncie. Ninguna autoridad o particular podrá especular públicamente sobre la
pertenencia de las víctimas al crimen organizado o su vinculación con alguna
actividad delictiva, La estigmatización, el prejuicio y las consideraciones de tipo
subjetivo deberán evitarse.
Victimización secundaria.- Las características y condiciones particulares de la
víctima no podrán ser motivo para negarle su calidad. El Estado tampoco podrá exigir
mecanismos o procedimientos que agraven su condición ni establecer requisitos que
obstaculicen e impidan el ejercicio de sus derechos ni la expongan a sufrir un nuevo
daño por la conducta de los servidores públicos.
LEY GENERAL DE VICTIMAS (LGV)
ARTICULO 29. Las instituciones hospitalarias públicas del Gobierno Federal,
de los estados, del Distrito Federal y de los municipios tienen la
obligación de dar la atención de emergencia de manera inmediata a las
Victimas que lo requieran, con independencia de su capacidad socioeconómica
o nacionalidad, sin exigir condición previa para su admisión.
ARTICULO 30. Los servicios de Emergencia Medica, odontológica, quirúrgica y
hospitalaria consistirán en:
I…
IX.- Servicios de Interrupción Voluntaria del Embarazo en los casos
permitidos por la Ley con absoluto respeto de la voluntad de la victima.
ARTICULO 35. A toda víctima de Violación sexual, o cualquier otra conducta
que afecte su integridad física o psicológica se le garantizará el acceso a
la anticoncepción de emergencia y de interrupción voluntaria del embarazo,
en los casos permitidos por la ley, con absoluto respeto a la voluntad de
la victima, así mismo, se le realizará practica periódica de exámenes y
tratamiento especializado durante el tiempo necesario para su total
recuperación y conforme el diagnostico y tratamiento médico recomendado, en
particular; se considerará prioritario para su tratamiento el seguimiento de
eventuales contagios de enfermedades de transmisión sexual y de VIH.
LEY GENERAL DE VICTIMAS (LGV)
Reglamento de la Ley General de Salud (LGS)
EN MATERIA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA
CAPÍTULO IX BIS, De la Atención Médica a Víctimas establece que:
ARTÍCULO 215 Bis 1. El presente Capítulo tiene por objeto regular la
prestación de los servicios de Atención Médica, incluyendo la atención de
Emergencias Médicas, odontológicas, quirúrgicas y hospitalarias, en
términos de lo dispuesto por la Ley, la Ley General de Víctimas y demás
disposiciones aplicables.
ARTICULO 215 BIS 6.
En caso de Emergencia Médica, los establecimientos para la Atención
Médica del sector publico, estarán obligados a brindar a la Victima los
servicios a que se refiere el Articulo 30 de la Ley General de Victimas,
con independencia de su capacidad socioeconómica o nacionalidad, sin que
puedan condicionar su prestación a la presentación de la denuncia o
querella, según corresponda, sin prejuicio de que con posterioridad se
les reconozca tal carácter en términos de las disposiciones aplicables.
Código penal del Estado de Tamaulipas
ARTÍCULO 361.- No se sancionará el aborto en los casos
siguientes:
I.- …
II.- Cuando el embarazo haya sido resultado de una
violación; y
III.-…
MODIFICACIÓN
de los numerales:
• 6.4.2.7
• 6.4.2.8
• 6.6.1
• 6.7.2.9
Actualizaciones de la Norma Oficial MexicanaNOM-046-SSA2-2005.
Violencia familiar, sexual y contra las mujeres.Criterios para la prevención y atención, publicada el 16 de abril de 2009
6.4.2.7. En caso de embarazo por violación, las instituciones públicas
prestadoras de servicios de atención médica, deberán prestar servicios de
Interrupción voluntaria del embarazo (IVE) en los casos permitidos por
ley, conforme a lo previsto en las disposiciones jurídicas de protección
a los derechos de las víctimas, previa solicitud por escrito bajo
protesta de decir verdad de la persona afectada de que dicho embarazo es
producto de violación; en caso de ser menor de 12 años de edad, a
solicitud de su padre y/o su madre, o a falta de éstos, de su tutor o
conforme a las disposiciones jurídicas aplicables. El personal de salud
que participe en el procedimiento de interrupción voluntaria del embarazo
no estará obligado a verificar el dicho de la solicitante, entendiéndose
su actuación, basada en el principio de buena fe a que hace referencia el
artículo 5, de la Ley General de Víctimas.
En todos los casos se deberá brindar a la víctima, en forma previa a la
intervención médica, información completa sobre los posibles riesgos y
consecuencias del procedimiento a que se refiere el párrafo anterior,
a efecto de garantizar que la decisión de la víctima sea una decisión
informada conforme a las disposiciones aplicables.
Se deberá respetar la objeción de conciencia del personal médico y de
enfermería encargados del procedimiento.
Las instituciones públicas prestadoras de servicios de atención médica
federales deberán sujetarse a las disposiciones federales aplicables.
6.4.2.8. Para los efectos establecidos en el numeral 6.4.2.7, las
instituciones públicas de atención médica, deberán contar con médicos y
enfermeras capacitados no objetores de conciencia. Si en el momento de
la solicitud de atención no se pudiera prestar el servicio de manera
oportuna y adecuada, se deberá referir de inmediato a la usuaria, a una
unidad de salud que cuente con este tipo de personal y con
infraestructura de atención con calidad.
6.6.1. Corresponde a las y los prestadores de servicios de salud informar a
la persona afectada sobre su derecho a denunciar los hechos de violencia que
se presenten, así como de la existencia de la Comisión Ejecutiva de Atención
a Víctimas y de las Comisiones Ejecutivas de las entidades federativas o
sus equivalentes y de los centros de apoyo disponibles, responsables de
orientar a las víctimas sobre los pasos a seguir para acceder a los
servicios de atención, protección y defensa para quienes sufren de violencia
familiar o sexual, facilitando y respetando la autonomía en sus decisiones e
invitando a continuar el seguimiento médico, psicológico y de trabajo
social.
6.7.2.9. Anticoncepción de emergencia e Interrupción voluntaria del
embarazo (IVE), conforme a la legislación correspondiente.
LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA ANTE LA IVE
ES UNA EXPRESIÓN INDIVIDUAL, NO PUEDE CONSTIUIRSE EN UNA POLITICA
INSTITUCIONAL.
LAS INSTITUCIONES DE SALUD NO PUEDEN ELUDIR LA RESPONSABILIDAD DE
OFERTAR LA IVE.
ES UNA CONSECIÓN DEMOCRATICA Y ACTITUD DE TOLERANCIA, NO UN DERECHO
COMO TAL, NI UNA LICENCIA PARA OBSTRUIR UN DERECHO CONSAGRADO A
FAVOR DE OTRA PERSONA.
EL MÉDICO (A) QUE OBJETE ESTA OBLIGADO A ASUMIR PROCESOS DE
CANALIZACIÓN RESPONDABLE Y DESISTIR DE CUALQUIER MANIOBRA DISUASIVA
FRENTE A LA USUARIA.
Criterios para la Prevención
y atención, el Modelo
Integrado para la Prevención
y atención de la Violencia
Familiar y Sexual.
Norma Oficial Mexicana
NOM-046-SSA2-2005
Violencia familiar, sexual y contra las mujeres.
Establece:
Los criterios a observar en la detección,
prevención, atención médica y la orientación.
Así como en la notificación de casos a las
instancias de procuración de justicia.
Es de Observancia obligatoria para las
instituciones del Sistema Nacional de Salud,
así como para las y los prestadores de
servicios de salud de los sectores públicos,
social y privados.
Su incumplimiento dará origen a sanción penal,
civil o administrativa que corresponda a las
disposiciones legales aplicable.
• Modelo Integrado para la Prevención y Atención
de la Violencia Familiar y Sexual.
• Guía de Atención Médica a Personas Violadas.
• Protocolos de Atención Psicológica (Aplicables
en servicios especializados).
Marco Operativo
Normatividad Base
• Resulta indispensable que el personal de salud conozca y
realice las maniobras indicadas por los lineamientos
técnicos, con el fin de evitar incurrir en responsabilidad,
ya que la ignorancia, imprudencia, impericia o negligencia
en la actuación, o bien, en donde el médico actúa de manera
deliberada en forma distinta a la indicada en perjuicio de
la o el usuario, implican sanción.
• Los usuarios que resientan en su persona alguna afectación
por un prestador de servicios de salud, ya sea en su
integridad física, o moral, o que sean discriminados o
consideren haber sufrido algún daño o perjuicio ocasionado
por un prestador de servicios de salud, pueden reclamar
ante diversas instancias el incumplimiento de una
obligación por parte del personal de salud.
• Por mala atención médica es posible que se determine
responsabilidad ante dos organismos, la Comisión Nacional
de Arbitraje Médico, y las Comisiones de Derechos Humanos.
Implicaciones para el Personal de Salud
por no cumplir con los Lineamientos Técnicos
marcados en la Legislación Vigente
Consejería
- Como parte del proceso de atención médica
a Mujeres en situación de Violencia, el
personal de salud asumirá procesos de
consejería.
- Ofrecerá alternativas o apoyo a la
persona usuaria respecto de su situación,
para que esta pueda tomar una decisión de
manera libre e informada.
Criterios
de
detección
Signos de alarma que pueden estar presentes en los tres
tipos de violencia
• Trastornos crónicos
• Desórdenes de alimentación
• Trastornos somáticos asociados al estrés
• Depresión
• Ansiedad
• Ideación suicida
• Problemas con alcohol y drogas
• Comienzo tardío de atención prenatal
Indicadores de Violencia económica y patrimonial
• Estrés, relacionado con los ingresos económicos.
• Privación o restricción del manejo de dinero y
administración de bienes.
• Víctima de manipulación
• Ansiedad
• Baja autoestima
• Gasto a cambio de sexo
Indicadores de Abandono
Signos y síntomas físicos o psicológicos debidos al
incumplimiento de obligaciones entre quien lo sufre y
quien está obligado a su cuidado y protección que
pueden manifestarse en:
• Alimentación
• Higiene
• Control o cuidados rutinarios
• Tensión emocional
• Desarrollo psicológico
• Necesidades médicas atendidas tardíamente o no
atendidas.
Violencia Psicológica
• Síndrome crónico de Intestino
Irritable
• Cefaleas crónicas / Cansancio y
fatiga crónica
• Problemas de memoria,
concentración y distorsión del
pensamiento
• Trastornos de personalidad /
Abuso o dependencia a
sustancias
• Trastornos de ansiedad por
estrés pos-traumático.
• Ideas suicidas
• Depresión leve, moderada o
severa
• Trastornos del sueño y
pesadillas.
• Baja autoestima
• Marcada disminución de interés
y participación en actividades
significativas.
• Híper vigilancia o estado de
alerta constante.
• Taquicardia.
• Terror, vergüenza, culpa,
desesperación, horror, ira,
tristeza, humillación.
• Recuerdos perturbadoresrecurrentes e intrusivos.
• Ilusiones, alucinaciones yepisodios disociativos deflashbacks.
Violencia Física
• Demora en buscar
tratamiento para las
lesiones recibidas.
• Lesiones recientes o
antiguas, con y sin
evidencia clínica o
mediante auxiliares
diagnósticos, en
ausencia de patologías
condicionantes.
Además de:
• Aborto
• Síndrome Crónico de
Intestino Irritable.
• Signos como:
• Hematomas
• Laceraciones
• Fracturas
• Luxaciones
• Trauma ocular
• Lesiones musculares
• Pérdida de piezas
dentales
• Equimosis
• Traumas craneales
• Daño neurológico.
• Lesiones diversas que no
concuerdan con la
explicación de cómo
ocurrieron
Violencia Sexual
• Infecciones de Transmisión
Sexual
• Dolor abdominal o pélvico
crónico
• Problemas sexuales/pérdida
de la lívido y ausencia del
placer
• Evacuaciones dolorosas
• Lesiones o Infecciones
genitales, rectales,
urinarias u orales.
• Vaginismo o Traumatismos
vaginales
• Prurito o Hemorragia
vaginal
• Infecciones recurrentes de
Vías urinarias
• Embarazo no deseado
• Embarazos en niñas o
adolescentes muy jóvenes
• Aborto
• Ideas y actos
autodestructivos/
Trastornos sexuales.
• Alteraciones en el
funcionamiento social e
incapacidad para ejercer
la autonomía reproductiva
y sexual.
Detección de la Violencia Familiar,Sexual y de Género
Programa estatal de Violencia Familiar, Sexual y de Género.
Número de
expediente
Fecha:
Nombre del prestador de servicios de salud que aplica la herramienta de detección
VIOLENCIA PSICOLÓGICA
Sección 1. En los últimos doce meses, su pareja o alguien importante para usted:
¿Le controla la mayor parte de su tiempo, actividades y
dinero?
Sí ¿Quién lo hizo?N
o¿Le ha menospreciado o humillado? Sí ¿Quién lo hizo?
No
¿Le ha amenazado con golpearla o usar contra usted
alguna navaja, cuchillo, machete o arma de fuego?
Sí ¿Quién lo hizo?N
o
Sospecha.
Anote indicadores de sospecha:VIOLENCIA FÍSICA
Sección 2. En los últimos doce meses, su pareja o alguien importante para usted:
¿Le ha golpeado provocándole moretones, fracturas,
heridas, u otras lesiones?
SíNo
¿Le ha tratado de ahorcar? Sí ¿Quién lo hizo?N
o
¿Le ha agredido con algún objeto, navaja, cuchillo,
machete o arma de fuego?
Sí ¿Quién lo hizo?N
o
Sospecha.
Anote indicadores de sospecha:VIOLENCIA SEXUAL
Sección 3. En los últimos doce meses, su pareja o alguien importante para usted:
¿Le ha forzado a tocamientos o manoseos sexuales en
contra de su voluntad?
Sí ¿Quién lo hizo?N
o
¿Le ha forzado a tener relaciones sexuales en contra de su
voluntad con violencia física?
Sí ¿Quién lo hizo?N
o
¿Le ha forzado a tener relaciones sexuales en contra de su
voluntad sin violencia física?
Sí ¿Quién lo hizo?N
o
¿Le ha forzado a tener relaciones sexuales en contra de su
voluntad y resultó embarazada?
Sí ¿Quién lo hizo?N
o
Sospecha.
Anote indicadores de sospecha:
HERRAMIENTA
DE DETECCIÓN
Indicaciones a los prestadores de
servicios para el uso de la herramienta de
detección
La herramienta de detección se compone de tres secciones con
reactivos para búsqueda de violencia psicológica, física y
sexual.
• El objetivo de esta herramienta es la localización de casos,
no el análisis de la severidad de cada uno, ya que para evaluar
el riesgo existe una escala específica.
• En caso de que la usuaria responda no a todas las preguntas
de la herramienta y usted sospecha que existe violencia,
coloque en el apartado de sospecha una descripción específica
de la lesión que observa o las razones de su sospecha.
Al igual que la información médica
recabada en el expediente clínico,
la herramienta de detección
contiene información con valor
probatorio en procesos legales que
eventualmente la mujer decida
emprender.
Informe Médico
Criterios para la atención médica
La atención médica incluye promoción,
protección y restauración al mayor grado
posible la salud física y mental.
Con perspectiva de género.
• Criterio de oportunidad
• Criterio de honestidad
• Criterio de calidez en la atención
• Criterio de respeto a la dignidad
• Criterio de confidencialidad
Expediente clínico
La NOM-046-SSA2-2005 y la NOM-004-SSA3-2012, exigen la
integración de un expediente en caso de sospecha de
violencia doméstica y que toda intervención, comentario,
información requerida, diagnóstico o valoración médica obre
en un expediente clínico, el cual es un documento médico-
legal.
Además que la NOM-046-SSA2-2005 exige se incorpore al
expediente clínico los formatos de detección de violencia y
evaluación de riesgo.
ATENCIÓN MÉDICA
INMEDIATA
Actividades del personal médico para la detección de violencia
en consulta, urgencias y hospitalización
SI
ATENCIÓN MÉDICA INMEDIATA EN CASOS DE VIOLACIÓN SEXUAL CODIGO ROJO
Atención de la urgencia médica
para preservar la vida y atención
psicológica.
Confidencialidad, calidez , calidad.
Acompañamiento psicológico del Modulo
Especializado y Trabajo social en todo el
proceso.
NO
•Concluir atención médica siempre manteniendo informada a la usuaria.
•Copia de los documentos de la atención brindada en la unidad de primer
contacto, sis-17, avisos MP, consentimiento informado , registro completo de
la atención en el Expediente Clínico.
•Referencia a Modulo especializado. En caso de mujeres menores de 15 años y
hombres menores de edad Referir a CAIMALI o Salud Mental.
•Notificación a autoridades(MP y Sanitarias)
•Evaluación de riesgo, plan de seguridad, orientación legal, seguimiento
médico a las 2 y 4 semanas (realizar PIE), psicológico, epidemiológico
serológico a los 3, 6, 12 meses.
AVISO INMEDIATO A MP
En caso de una persona menor de edad, se
debe además dar aviso inmediato a la
Procuraduría de Protección de NNA y DIF.
Mientras tanto la institución de salud deberá
asumir acciones de resguardo.
NO, caso
Tardío
Atención Caso Tardío
( más de 72 horas )
•Aviso a MP , autoridades Sanitarias, consentimiento
informado.
•Elaborar nota médica detallada
•Informar situación a usuario y/o familiares
•Toma de laboratorios clínicos BH, QS, EGO, PIE, PFH, VDRL,
RPR, HEPATITIS C, Prueba rápida de VIH.
• PAE (Levonorgestrel hasta 120 hrs,) tratamiento para ITS,
•Tratamiento psicológico en Modulo Epecializado .
• Prueba de embarazo
• Informar sobre IVE si hay embarazo producto de violación.
Atención caso Reciente
(Menos de 72 horas)
•Consentimiento informado,
•Información a usuaria y/o familiares
•Laboratorios: BH, QS, EGO, PIE, PFH, VDRL, RPR,
HEPATITIS C, Prueba rápida de VIH.
•PAE ( profilaxis Anticoncepción de emergencia)
Levonorgestrel 0.75 mgs, 2 tabletas juntas en una
sola toma vía oral).
• KIT Profilaxis Antirretroviral (ATRIPLA
/KALETRA /TRUVADA…)
• Profilaxis para otras ITS (Metronidazol,
Doxiciclina, Azitromicina, Ceftriaxona,
Eritromicina…)
•Aplicación de Vacunas Hepatitis B, VPH, Toxoide
tetánico.
•Valoración por Médico Legista. Aviso a
autoridades sanitarias.
•Continuar atención en Modulo Especializado
Sí, caso
Reciente
¿La violación ocurrió antes
de 72 hrs.?
¿Tiene signos de alerta o
lesiones?
Los objetivos de la atención a personas
Violadas Según la NOM-046 son:
Violación Sexual /Emergencia Médica /código rojo
Estabilizar,
Reparar daños
Evitar complicaciónes
Estabilidad emocional, intervención en crisis y atención
psicologica
PAE hasta un máx. 120 posterior al evento.
Informar riesgos de ITS/VIH/SIDA, ofrecer quimioprofilaxis/ARV
Registro médico
Poporcionar consejeria, seguimiento, orientación.
IVE, en caso de embarazo por Violación.
Examen físico mínimo
Un exámen sólo se realiza con
consentimiento de la sobreviviente.
• Debe de ser compasivo, confidencial y
completo.
• Si no se revisa, la razón debe de
documentarse
PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN
A
VÍCTIMAS DE VIOLACIÓN
Programa estatal de Violencia Familiar, Sexual y de Género.
CASOS INMEDIATOS
Las primeras 72 horas cruciales
Atender lesiones inmediatas
Prevenir ITS
Prevenir embarazo
Pruebas serológicas para ITS (Infecciones de transmisión sexual):
Prueba de amplificación de ácidos nucleicos para Gonorrea o cultivo de
exudado cervical.
Prueba rápida para detección de Chlamydia
RPR para Sífilis, inicial y a las 6 semanas
Hepatitis B inicial y a las 6 semanas
Prueba rápida para VIH, inicial, posterior realizar detecciones a las 6
semanas, 3 y 6 meses después de la violación. La prueba de VIH se debe de
realizar en todos los casos de violación
MEDIDAS PROFILÁCTICAS
PRUEBA DE EMBARAZO
No es necesario hacer la prueba o tener
resultados para prescribir anticoncepción
de emergencia dentro de las primeras
120hrs.
Para determinar si hay embarazo previo a la
violación.
Realizar al mes después de la Violación y/o
en Violación tardía para detección temprana de
embarazo producto de Violación.
Programa : SUIVE
Programa : SUIVEPROFILAXIS ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
(PAE)
• 2ª dosis máximo
12 horas después
de la primera
dosis.
• 1ª dosis durante
las primeras 120
horas después de
la relación sexual
PRESENTACIÓN
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
(IVE)
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
(IVE)
Aviso al Ministerio Público
• La NOM-046-SSA2-2005, dice que las instituciones
de salud deberán dar aviso al Ministerio Público
(MP), esto cuando las lesiones u otros signos
sean presumiblemente vinculados a la violencia
familiar, en cuanto al formato de aviso al
Ministerio Público.
• Corresponde al responsable del establecimiento de
salud dar aviso al MP y no al Médico (a)
tratante.
• Dejar copia del aviso en el expediente Clínico de
la usuaria (o)
Aviso al Ministerio Público
• Las y los menores de edad, de acuerdo con la
ley, obliga a las y los prestadores de
servicios de salud y al Ministerio Público
asumir labores de resguardo, especialmente en
casos de violencia extrema.
• Ante lesiones que ponen en peligro la vida,
provoquen daño a la integridad corporal,
incapacidad médica del o la usuaria afectada
por violencia familiar o Violación sexual, o
existencia de riesgo en el traslado, se dará
aviso INMEDIATO a MP.
Caso No Urgencia Médica
• Llenar formato, anexar al expediente clínico y con
el consentimiento de la usuaria, canalizar a Modulo
de Especializados.
Caso de Urgencia Médica
• En caso que ponga en peligro la vida, Violación sexual,
dar aviso inmediato a MP, se pedirá que acuda un médico
legista a los servicios de salud. Llenar formato, anexar
al expediente clínico
Registro de información
• El procedimiento de registro de la
información consiste en documentar todos los
casos atendidos en la Secretaría de Salud y
remitirlos al registro del programa
correspondiente.
• Los responsables de llenar los formatos son
los médicos, los internos y residentes, las
trabajadoras sociales o el técnico en
atención primaria, dependiendo del tipo de
unidad y servicio de que se trate.
Registro de información
Formatos:
1) El sistema único de información y vigilancia
epidemiológica (SUIVE-1-2014).
2) Sistema de información en salud (SINBA SEUL-
17-P). SNS RAVF-2 formatos de registro de violencia intra
familiar.
3) En el expediente Clínico.
4) Certificado de defunción.
Referencia/contrarreferencia
• Procedimiento médico-administrativo entre unidades
operativas de los tres niveles de atención y otros
espacios tales como refugios o albergues para
facilitar el envío-recepción-regreso de pacientes, con
el propósito de brindar atención médica oportuna,
integral y de calidad, así como otros servicios que
pudieran requerir las personas afectadas.
• Referencia a Servicios Especializados de acuerdo a
cada caso
• Contar con directorio de los principales unidades
gubernamentales de atención a la violencia por
localidad (Salud, PGJ, DIF, entre otros).
• Informar a la usuaria e proceso, a donde la enviare y
cual será la atención que recibira.
SEGUIMIENTO
La consulta recomendada es a las 2 semanas, 3, 6 y 12 meses posteriores a la
Violación sexual.
Revise si las lesiones están en recuperación.
Verifique si la víctima completó el tratamiento prescrito .
Obtenga cultivos y sangre pare verificar el estatus de ITS
sobretodo si no se administró profilaxis.
Explique cualquier resultado de las pruebas tomadas
Solicite prueba de embarazo.
Recuerde a los pacientes que deberá revacunarse para hepatitis B
al mes y a los 6 meses, que además deberá realizarse prueba VIH a los
3, 6 y 12 meses, consejería antes y después de la prueba.
Si existe embarazo, dar información sobre IVE.
Evalúe el estado mental y emocional de la víctima.
Refiriéndola y animándola a buscar apoyo psicológico si no
lo ha realizado.
NO ES TAREA DEL PERSONAL
QUE PRESTA SERVICIOS DE SALUD
INFLUIR EN LA DECISIÓN
DE LA PERSONA AFECTADA
DE PRESENTAR O NO
DENUNCIA POR VIOLACIÓN.
• La notificación de casos de Violencia, es Legalmente
obligatoria para el personal de salud, y constituye una evidencia útil en
el proceso de denuncia. NOM- 046-SSA2-2005.
• Es una obligación dar la atención de emergencia de manera inmediata a
las Victimas que lo requieran, así como la Gratuidad de la atención.
• Toda Violación es un caso de Violencia Severa y una Urgencia médica
que requiere Atención inmediata, anticoncepción de emergencia, profilaxis
contra ITS, VIH y atención psico-emocional.
• Obligar a una mujer a continuar con un embarazo forzado
contra su voluntad es una VIOLACIÓN A SUS DERECHOS como víctima.
• La Interrupción Voluntaria del embarazo (IVE) es una emergencia médica.
• Se debe garantizar el acceso a PAE o IVE en casos de Violación.
CONCLUSIONES
Lic. Saile Leticia López Salazar
Responsable Estatal del Programa.
Correo
Tel oficina 1101397
Celular 8341096522
Programa Estatal de Violencia Familiar, Sexual y de
Género.
