Impingement o síndrome choque Juan Jesus Fernandez Bustos

Causa de la lesión:

-mala vascularización tendón

-sobre solicitación supraespinoso en la abducción del ms.

-técnica deficiente

-degeneración tendón (edad)

-desbalances musculares

Readaptación f1 : 1 semana

Terapia manual:

1-ultrasonido pulsátil (1,5 wats cm2)

2-Electroestimulación descontracturante.

3-colocación de vendaje funcional (corrección mecánica).

4-trabajo movilidad (péndulo )y recuperación ROM pasivo y activo 90º

abducción.

5-trabajo de resistencia aeróbica (bici de manos)

6-crioterapia aplicación de hielo tras actividad física o siempre que

aparezca dolor o sensación de inflamación, nunca antes del

entrenamiento. El protocolo es de ½ siendo el tiempo de aplicación 20

minutos y el doble de pausa entre aplicaciones, repetimos tres veces.

Podemos hacerlo tres veces al día dejando al menos dos horas entre

aplicación

Readaptación f2: 4 semanas

1- trabajo muscular:

-Electroestimulación, programa fortalecimiento.

-isométricos (gomas, poleas, etc.) 0º en abducción, rotación externa 0º

progresar a 60-90º.

-ejercicios cca progresivo en intensidad y volumen, acentuar fase

excéntrica (aumentar tasa metabólica).

-ejercicios ccc progresivo en intensidad y volumen, acentuar fase

excéntrica (aumentar tasa metabólica).

-progresión de fuerza resistencia (<60% 1rm) a hipertrofia

(60%-85%> 1rm).

2- trabajo propioceptivo ccc:

en bosu (up and down) en estático, dinámico, y reprogramación feedback.

-estabilización escapulo humeral.

3- ejercicios auxotónicos concéntricos fnp.

4-crioterapia solo tras entrenar ( analgesia).

Readaptación f3: 2 semanas

- trabajo pliométrico, todas las variantes y apoyos.

- estable, inestable, lanzamientos cca, etc. Facilitando el ciclo

alargamiento-acortamiento.

-ejercicios multiarticulares.

-trabajo de fuerza potencia en el gesto deportivo (gomas, poleas, keiser

infinity)

-ejercicios de provocación (buscar inestabilidad de articulación, abducción

, flexión, rotación externa)

Estiramientos:

Submaximo.

Protocolo, fnp.( facilitación neuromuscular propioceptiva)

Estiramos al menos 10 segundos, hacemos acción concéntrica 10

segundos, estiramos 10 segundos, hacemos acción excéntrica 10

segundos, estiramos 10 segundos. Repetir 2 veces.

Calentamiento:

Movilidad articular de la musculatura implicada aumentando rango de

movimiento de forma progresiva, estirar no más de 6 segundos cada

grupo muscular involucrado.

Pautas entrenamiento :

Tratar de controlar el volumen así como la intensidad las tres primeras

semanas luego de trabajar progresivo. Compensar con trabajo en bicicleta

manos.