Progresivní fototerapie fotonyx v kosmetickém ošetření

1

Progresivní fototerapie

FOTONYX

v kosmetickém ošetření

Anotace

Doc. MUDr. Leoš Středa, Ph.D.

2

Publikace je věnována specializovanému tématu kosmetického využití polarizovaného světla s úzkou spektrální pološířkou. Jde o quasi-monochromatické paprsky se stupněm polarizace nad 96%. Publikované efekty byly dosaženy biolampami s výše uvedenými parametry, a to některou z následujících typů:

• Biostimulem BS 303 pro osobní použití • Biostimulem B 550 pro profesionální použití • Biostimulem B 501 pro profesionální 3D použití • Biostimulem BS 102 pro barevnou terapii

Podrobné technické informace o jednotlivých typech jsou na webových stránkách výrobce www.biotherapy.eu Doc. MUDr. Leoš Středa, Ph.D. Progresivní fototerapie fotonyx v kosmetickém ošetření Ilustrace: Ly Ngoc Giau Fotografie: archív Biotherapy Computer Press Brno, 2010 1. vydání ISBN

© Leoš Středa, 2010

3

Obsah: O autorovi 4

Progresivní fototerapie fotonyx 5

Kosmetická péče a estetická medicína 9

Anatomie a fyziologie kůže 11

Pokožka 11

Škára 13

Podkoží 14

Kosmetické účinky metody fotonyx 15

Kosmetické aplikace 18

Akné 19

Celulitida 25

Alergie a přecitlivělost na kosmetiku 32

Vrásky a omlazení kůže 40

Jizvy 47

Strie 51

Padání vlasů 54

Rozšířené cévky v obličeji 59

Kosmetika opalování 62

4

O autorovi

Doc. MUDr. Leoš Středa, Ph.D. (*1963) je lékař a vědecký pracovník, věnuje se fototerapii od roku 1991. Ve svém Institutu lékařské regenerace a kosmetiky zavedl jako první léčbu fyzikálně modifikovaným laserovým paprskem. Klinicky testoval biolampy všech českých i zahraničních výrobců. Jako vysokoškolský pedagog přednáší také o využití fototerapie v lékařské regeneraci a kosmetice posluchačům Univerzity Karlovy v Praze a Fakulty biomedicínského inženýrství ČVUT.

5

Progresivní fototerapie fotonyx

Intenzivní rozšíření léčebné techniky fototerapie nastalo na přelomu 20. a 21. století zejména s rozšířením fyzikálně modifikovaných laserových zdrojů. Jde o tzv. měkké laserové paprsky, které mají výrazný biostimulační efekt zejména díky monochromatičnosti, polarizaci a koherenci paprsku. Pro měkký laserový paprsek je charakteristické:

• jedna vlnová délka (je monochromatický=jednobarevný) • kmitání jen v jedné rovině • kmitání ve fázové shodě

Koherence laserového paprsku znamená, že všechny jeho vlny mají stejnou frekvenci, polarizaci a fázi. Výzkumy prokázaly, že na léčebnou schopnost má sama o sobě největší vliv míra polarizace světla a jednoba- revnost terapeutického světla.

Léčebných účinků polarizovaného světla využívají kromě laseru také biolampy. Ty nemají paprsek soustředěn do jediného bodu. Jejich výhodou je plošný světelný tok. Jejich záření není koherentní, léčebná technika se označuje jako VIP světlo (Viditelné Inkoherentní Polarizované světlo, anglicky Visible Incoherent Polarised light). Odpadají přísná bezpečnostní pravidla, nutná pro pracoviště, kde se aplikují lasery. Biolampy se tak dají použít i v domácích podmínkách.

Nejblíže k účinkům laseru mají biolampy na principu metody fotonyx. Účinnější technologie lineární absorpce umožňuje zvýšit stupeň jednosměrného kmitání na více než 96%. To je zhruba trojnásobná úroveň polarizace v porovnání s klasickými biolampami. Fotonyx využívá tzv. quasi-monochromatické (QM) světlo. To má velmi úzkou spektrální pološířku, jeho biologický efekt je shodný s plně

6

monochromatickým paprskem laseru. Například léčebné lampy Biostimul emitují červené polarizované světlo vlnové délky 626 nm se spektrální pološířkou 18 nm. Jejich vlnová délka se pohybuje v úzkém rozmezí 626 ± 18 nm.

Důležitým parametrem pro terapeutické výsledky je hloubka průniku světla do tkáně a účinnost světla. Optimální z hlediska těchto parametrů je zmíněné červené polarizované světlo o vlnové délce kolem 626 nm. Měření Fyzikálního ústavu Akademie věd ČR prokázala, že světelná energie této vlnové délky proniká do živočišné tkáně až do hloubky čtyř centimetrů i více. To umožňuje účinnost nejen ve všech vrstvách kůže, ale i podkoží. Tak může Biostimul působit např. nejen na běžné kosmetické problémy, ale i na kosmetické poruchy, které vznikají v hloubce v podkoží, jako např. celulitida.

Řada experimentálních vědeckých studií zkoumala specifické i nespecifické fyziologické mechanismy fototerapie na buněčné a tkáňové úrovni. Studie prokázaly řadu příznivých efektů. Pro širší veřejnost nemusí být výsledky takových výzkumných prací úplně srozumitelné, proto u některých zjednodušeně objasňuji, jaký přínos prokazují.

Zlepšení mitochondriálních funkcí v buňce při aplikaci fotonyxu prokázala vědecká práce Doc. RNDr. A. Gvozdjákové, DrSc. z Farmako-

biochemické laboratoře lékařské fakulty UK v Bratislavě. Došlo ke snížení množství volných radikálů. Zvýšila se naopak produkce endogenních (tělu vlastních)

antioxidantů. To zlepšuje úroveň ochrany organismu.

Potlačení některých negativních vlivů ultrafialového záření prokázaly práce amerických vědců MUDr. Jane G. Khouryové a MUDr. Mitchela P. Goldmana.

7

Nárůst počtu kolagenních vláken ve škáře a aktivace vazivových buněk je rozhodující z hlediska kosmetického efektu. Kolagen je zodpovědný za pevnost kůže. Jeho úbytek s přibývajícím věkem vede ke stárnutí kůže. Kosmetické přípravky s kolagenem nemohou kolagen obnovit, protože se do škáry nevstřebávají. Proto je objev multiplikace kolagenu působením červeného QM světla převratem v kosmetické péči. Tento efekt prokázala řada vědeckých studií, například v Kanadě tým Prof. MUDr. Daniela Baroleta či před tím vědecký tým MUDr. Bruce A. Russella ze Spojených států.

Červené pulzující světelné spektrum zvyšuje vylučování kysličníku dusnatého (NO). Působí na hladké svalstvo cév a způsobuje vazodilataci, tedy rozšíření cév - účinek obdobný preparátům určeným pro lepší prokrvení srdečního svalstva či preparátům využívající vyššího prokrvení pro zlepšení erekce. V centrální nervové soustavě působí NO jako neurotransmiter s rolí v procesu učení. Z hlediska kosmetiky je důležitá role NO v antialergických procesech, protože kysličník dusnatý omezuje vylučování histaminu.

Z kosmetologického hlediska jsou přínosné návazné experimentální studie zaměřené na stimulaci lymfatického systému právě prostřednictvím zvýšené krevní cirkulace. Zpomalení průtoku lymfy v lidském těle je totiž hlavní příčinou vzniku celulitidy. Jen hloubkové působení může celulitidu doopravdy ovlivnit, ne kosmetické přípravky.

Prof. Günter Albrecht-Bühler, Ph.D., člen Evropské akademie věd v Bruselu, profesor buněčné biologie na lékařské fakultě Northwestern univerzity v USA, vytvořil teorii organel, nazvaných centrozomy, jako základů pro buněčnou inteligenci. Podle jeho výzkumů je dlouhovlnné červené pulzující světlo (hraničící s infračerveným spektrem) rozhodující pro přenos informací mezi buňkami.

8

Experimentální výzkumy prováděné v Ústavu cytologie Ruské akademie věd v St. Petersburgu poukázaly na fakt, že už jednorázové nasvícení pokožky vede k výraznému zlepšení krevní cirkulace v ošetřené oblasti. Stejný vědecký tým, vedený Kirou A. Samoilovou zjistil také zlepšení imunitních parametrů.

Dr. Tamara Kubasova se svými spolupracovníky ze Státního výzkumného ústavu Frederika Joliot-Curie pro radiobiologii a radiohygienu v Budapešti prokázali již v roce 1995 příznivý efekt na posílení imunitních procesů v těle.

Stimulaci syntézy DNA a syntézy bílkovin experimentálně prokázal R. Glen Calderhead, MSc., Ph.D., F.R.S.M. při výzkumech v Japan Phototherapy Laboratory v Tokiu.

Aktivaci produkce ATP prokázalo několik experimentálních prací. Energii uloženou do struktury ATP (adenosintrifosfát) využívá organismus pro řadu procesů, které vyžadují energetický příkon. Aplikace biolamp na principu metody fotonyx umožňuje spouštění dalších energetických dějů v lidském těle. Obrazně se někdy efekt fotonyxu přirovnává k buněčné elektrárně. Uvnitř buněčných organel zvaných mitochondrie se rozhoduje o výkonnosti buněk, protože mají na starosti energetickou bilanci buňky. Experimentální studie vědeckého týmu Farmakobiochemické laboratoře Lékařské fakulty Univerzity Komenského v Bratislavě a Oddělení biochemie a hematologie Nemocnice MV SR prokázaly, že efekt Biostimulu na funkce mitochondrií je simultánní společně s koenzymem Q10. Mitochondrie je zobrazena na obrázku.

9

Kosmetická péče a estetická medicína

V kosmetice představuje metoda fotonyx účinnou volbu v širokém spektru veškerých kosmetických procedur. Shrňme si kosmetologické základy.

Kosmetická péče o pleť a krásu lidského těla je velmi atraktivní obor. Kosmetický průmysl je k

inovacím nucen silnou konkurencí. Statisticky setrvá většina kosmetických výrobků na trhu méně než pět let. V reálné praxi je účinnost většiny kosmetických přípravků diskutabilní. O tom však výrobci mlčí. Je až s podivem, jaké nesmyslné sliby se někdy objevují v reklamách na kosmetické přípravky.

Většina účinných látek z kosmetiky nepronikne do hlubších vrstev pokožky vůbec nebo je jejich resorpce malá. Týká se to krémů, pleťových masek apod., ale i preparátů vlasové kosmetiky, regeneračních přípravků na ruce, nohy apod. Kůže je pro lidské tělo ochrannou hradbou, která brání před pronikáním cizorodých látek do našeho těla. Za cizorodé látky však bohužel považuje i většinu účinných složek z kosmetických přípravků. Ty přes ochrannou hradbu neproniknou rovněž a nemohou účinkovat.

Reklama je obvykle nejvýraznější položkou v cenové kalkulaci kosmetických výrobků. Výrobci se snaží ovlivnit spotřebitele víc atraktivním zevním vzhledem přípravků než účinkem. Je smutnou skutečností, že náklady na ambaláž většinou předčí náklady na vlastní obsah. Pro zajímavost: nejvíc francouzských obalů je pro kosmetický průmysl.

10

Podle stávající legislativy u nás, se u kosmetických preparátů prověřuje pouze neškodnost (ve Státním zdravotním ústavu v Praze). Deklarovanou účinnost či kontrolu skutečného obsahu aktivních látek v kosmetických přípravcích nekontroluje nikdo. To umožňuje výrobcům kosmetických přípravků tvrdit i nepravdivé a přehnané údaje o svých kosmetických preparátech. Z vlastní zkušenosti vím, že nadsazování účinků vlastních přípravků je zcela běžný postup i u velkých kosmetických koncernů.

Přelomem se v kosmetice stalo až využití moderní přístrojové techniky, která dokáže kožní bariéru překonat fyzikálně či chemicky. Původně se uplatňovaly výhradně v ordinacích lékařů-kosmetologů. Mnohdy z důvodu skutečné potřeby lékařského dohledu, častěji však proto, že se lékařská lobby nechtěla vzdát ekonomicky výnosných prostředků. Později se některé z přístrojů objevovaly v kosmetických salonech. V souvislosti s rozvojem vědy a miniaturizací v elektronice se dnes většina kosmetických přístrojů vyrábí i ve variantě pro domácí používání. Jsou to přístroje, které:

1. buď mají samostatný vlastní regenerační a reparativní efekt na kůži, např. biostimulační laser;

2. nebo mohou pomáhat účinným složkám kosmetických preparátů pronikat do hlubokých partií pokožky, např. iontoforéza;

3. nebo v sobě kombinují efekty oba - mohou jednak samostatně regenerovat kůži a současně umějí zvýšit hloubkové vstřebání kosmetických ingrediencí, takové jsou např. biolampy na principu fotonyxu.

Pro pochopení významu fototerapie v kosmetice je nutná znalost alespoň základů kožní anatomie a fyziologie. Proto následující kapitolu určitě nepřeskakujte.

11

Anatomie a fyziologie kůže

Kůže se skládá ze tří vrstev. Jednotlivé vrstvy mají různé funkce, avšak společně tvoří navzájem komunikující celek. Jsou to: • pokožka (latinsky epidermis); • škára (latinsky dermis, ve slovenštině zamša); • podkoží (latinsky subcutis).

Kůže plní pro organismus celou řadu funkcí: chrání před pronikáním škodlivin do těla, pomáhá regulovat tělesnou teplotu, je zásobárnou energie, podílí se na vylučování škodlivin, je to smyslový orgán, účastní se látkové výměny, je zásobárnou důležitých látek. Z kůže vyrůstají vlasy, chlupy a nehty, jejím přívěskem jsou také potní, mazové a pachové žlázy.

Pokožka je na povrchu kůže, je její nejtenčí vrstvou. Sama se skládá z pěti vrstev. Sousedí se škárou, od které ji odděluje tzv. bazální membrána. Na té se stále vytvářejí nové buňky, které se jmenují bazální. Z bazálních buněk pokožka odrůstá směrem k povrchu. Buňky bazální stoupají k povrchu pokožky a během tohoto procesu se vzhledově i

12

funkčně mění. Podle svého vzhledu jsou jednotlivé vrstvy pokožky pojmenovány. Odspodu směrem k povrchu jsou to: • vrstva buněk rohových; • vrstva buněk světlolomných; • vrstva buněk zrnitých; • vrstva buněk ostnitých; • vrstva buněk bazálních.

Rohové buňky se postupně olupují a odspodu rostou buňky nové. Tato obnova pokožky trvá cca 3 až 4 týdny. Ve vyšším věku se postupně zpomaluje, to je stárnutí pokožky.

Nejsvrchnější dvě neživé vrstvy slouží jako tzv. kožní bariéra. Ta je součástí celého komplexu ochranné funkce kůže. Pod nimi je ještě jedna ochranná vrstva, ve starších učebnicích bývá označována jako Szakallova nebo

13

Schulzeho bariéra. Úplně na povrchu pokožky je další ochrana - kyselý kožní plášť. Vzniká z kožního mazu, potu a olupujících se rohových buněk. Mírně kyselé prostředí (má hodnotu pH okolo 6) na povrchu pokožky chrání hlavně proti infekci. Bakterie, plísně a viry kyselé prostředí v oblibě.

Všechny tyto ochranné vrstvy (kožní bariéry) mají za úkol chránit naše tělo před průnikem infekce a cizorodých látek do těla, také před vysycháním. Z hlediska kosmetiky je tento bariérový efekt nevýhodný. Brání pronikání také mnoha účinných složek z kosmetických preparátů. Ty se pak nedostanou do hlubokých partií kůže, kde by jich bylo potřeba. Krémy pak mohou obsahovat účinné složky, ty se však nevstřebají do hlubších partií pokožky, tudíž nefungují.

Škára je kožní vrstva mezi pokožkou a podkožím. Je to střední vrstva kůže. Škára obsahuje dva druhy vazivových vláken - kolagenní a elastická. Kolagenní vlákna mají za úkol udržovat pevnost pokožky, elastická vlákna zase pružnost. Při stárnutí dochází postupně k úbytku obou druhů vláken, což vede k ochabnutí kůže.

Kolagen zpevňuje pokožku, je žádoucí ho kůži dodávat. Je to důležité pro tzv. anti-aging efekt (omlazování). Má to velký háček: vstřebávání kolagenu kůží je takřka nulové. Přidávání kolagenu do krémů je pouze reklamní trik.

Existuje několik způsobů, jak kolagen do škáry dopravit doopravdy. Je to např. technika iontoforézy. Kolagenové injekce jsou další možností. Mezoterapie je jiná injekční technika, která dodá látky podporující tvorbu kolagenu a elastinu. Tvorbu vlastního kolagenu lze povzbuzovat i bez injekcí, např. elektrostimulací (elektronický lifting) či ultrazvukem. Multiplikaci kolagenu výrazně aktivuje také červené světelné spektrum. V soláriích se např. nahrazují UV trubice lampami s červeným světlem vlnové délky cca

14

630 nm, stimuluje se tak multiplikace kolagenu v ozařované oblasti těla. Světlo fotonyxových biolamp má stejný efekt.

Z anatomického hlediska je kolagenních vláken ve škáře více než elastických. Kolagen drží kůži napjatou a proto se na jeho multiplikaci a obnovu moderní kosmetické metody tolik soustřeďují.

Podkoží je nejspodnější vrstva kůže, která je pod škárou. Je tvořeno z řídkého pojiva a lalůčků tukové tkáně. Právě tuk v podkoží tvoří až dvě třetiny celkové tukové rezervy organismu. V případě potřeby čerpá organismus z tukové vrstvy energii, při nadměrném přísunu nespotřebovaných živin se energie do tuku ukládá. Podkoží je vyživováno krevními a lymfatickými cévami. Z hlediska kosmetiky a fototerapie nás podkoží zajímá zejména v souvislosti s celulitidou.

15

Kosmetické účinky metody fotonyx

Nejprve shrnu základní poznatky o fotonyxu, které již byly zmíněny v předchozích kapitolách. Téměř monochromatické světlo nazýváme quasi-monochromatické, zkráceně QM. Znamená to, že takové světlo má jen malý rozptyl od konkrétní vlnové délky. Světlo, které nemá žádný rozptyl se nazývá monochromatické a emitují ho např. biostimulační lasery. Oba typy světel, tedy monochromatické i QM mají biologické účinky na organismus velmi podobné. Proto i účinek biostimulačních laserů a biolamp je obdobný. Rozdíl je zejména v tom, že při manipulaci s laserem hrozí poškození zraku, proto má provoz laseru přísná bezpečnostní pravidla. U biolamp žádné poškození nehrozí, a proto se dají využít i např. v rámci domácího použití. Biolampy navíc umožnují plošné působení v případě rozsáhlejších aplikací, proto je jsou efektivnější.

Nejčastěji je používáno červenou vlnovou délku 626 nm s malým rozptylem ± 18 nm. Toto světlo je v případě biolamp Biostimul navíc lineárně polarizováno. Takto modifikované světlo je nazýváno fotonyx a má celou škálu příznivých účinků na organismus a jeho zdraví.

Kosmetické účinky metody fotonyx si snadno odvodíme ze tří hlavních příznivých účinků fototerapie, tedy efektů biostimulačního, protizánětlivého a analgetického. To je obdobné v kosmetice i v medicínských aplikacích.

V kosmetologii využíváme zejména tyto procesy: • hluboký průnik do všech vrstev kůže; • urychlení buněčné i tkáňové regenerace; • zvýšený přísun kyslíku díky vyššímu prokrvení; • posílení imunitních mechanismů; • aktivace samoléčebných procesů v kůži; • aktivace tvorby kolagenu a elastinu ve škáře;

16

• absence rizik alergizace; • zvýšení odolnosti proti ultrafialovému záření; • energetická stimulace zvýšením produkce ATP.

V kombinaci s kosmetickými preparáty přináší fotonyx synergické účinky. Mohou umocnit efekt kosmetických přípravků. Hloubkové působení QM červeného polarizovaného spektra zvyšuje využití kosmetických složek v pokožce i v hlubších kožních partiích. Tam za běžných okolností kosmetické složky nepronikají, při použití fotonyxu se vstřebávají do hloubky. Umožňuje to:

• rychlejší nástup účinku; • široké spektrum použití a výraznější výsledný efekt; • antialergizační efekt.

Vzhledem k prokázanému hloubkovému efektu je využíváno především fotonyxové působení v oblasti červeného spektra. Polarizované QM červené světlo Biostimulu proniká do tkáně až do hloubky vyšší než 4 cm. Tyto hodnoty naměřili vědci ve Fyzikálním ústavu Akademie věd ČR. Z hlediska léčebného má takový průnik rozhodující parametry pro opravdu efektivní působení.

17

V kosmetice a dermatologii lze využít i jiné barevné odstíny pro odlišné aplikace. Např. společnost Biotherapy nabízí lampu BS 102 pro barevnou terapii, která v sadě kromě červené biolampy obsahuje také QM polarizované zelené (526 nm) a modré (472 nm) světlo. Účinnost odlišných barevných spekter se liší. Modré a zelené spektrum mají účinek zklidňující a katabolický, zatímco červené světlo je biostimulační a anabolické (dodává energii). Proto se ukázaly jako nevhodné původní biolampy s tzv. polychromatickým světlem (tj. obvykle bílé či žluté halogenové světlo), kdy vzájemné protipůsobení barevných spekter výrazně snižuje účinnost takových biolamp.

Nejhlouběji do tkáně pronikají QM paprsky červené, nejméně modré. I zelené a modré odstíny se používají v rámci barevné fototerapie. Modré světlo působí zejména protizánětlivě. Zelené QM spektrum působí zejména regeneračně a protizánětlivě, v praxi se užívá zejména k léčbě popálenin.

Pro efekt biolampy je podstatným parametrem polarizace světelných paprsků, která podporuje hojení a obnovu povrchových buněk v kůži. Polarizované světlo aktivuje nitrobuněčné struktury, upravuje reparativní a regenerační pochody. Dříve používaná polarizace odrazem je nahrazována účinnější lineární polarizací. Použité konkrétní barevné spektrum je dáno typem použitých elektroluminiscenčních diod (tzv. LED). Pro biolampy Biostimul je charakteristická kombinace cíleného barevného spektra s vysokou polarizací. To umožňuje kombinovat léčebný efekt obou technik, tj. kombinaci QM vysoce svítivých diod s technikou lineární polarizace. V době publikování této příručky splňuje všechny tyto parametry z biolamp na našem trhu pouze Biostimul, který emituje jedinou barvu a současně polarizuje.

18

Kosmetické aplikace

V následujícím textu vycházím z praktických zkušeností při aplikaci biolamp Biostimul v rámci kosmetického ošetření pleti a léčby kosmetických vad. Kombinují lokální působení s doplňkovou světelnou akupunkturou. Prezentované kazuistiky jsou z databáze společnosti Biotherapy.

V rámci doplňkové světelné akupunktury je vybráno 29 nejčastějších akupresurních oblastí, které pro svou dosažitelnost a jednoduchost aplikace lze doporučit k využití v rámci ošetření biolampou. Jsou na obrázku:

19

Akné

Charakteristika

Akné způsobuje kožní stafylokoková infekce. Je to zánětlivé onemocnění mazových žláz. Tato kosmetická porucha patří k pubertě, často však přetrvává i do dospělosti. Vyskytuje se v souvislosti s hormonálními změnami před menstruací u více než poloviny žen. Pro akné jsou charakteristické ucpané kožní póry, tzv. komedony, které se zaněcují. Objevuje se nejčastěji na tváři, šíji, hrudníku a zádech. Na projevy akné mají vliv zejména mužské pohlavní hormony tzv. androgeny. Tyto hormony se však tvoří jak v mužském, tak v ženském organismu. Proto akné postihuje muže i ženy, ale u mužů často zaznamenáváme těžší průběh. Androgeny působí na buňky, vyvolávají zvýšenou tvorbu mazu. To vede k uzavření póru, zvýšená tvorba mazu je vhodným prostředím pro život stafylokokových bakterií. To přispívá k rozvoji zánětu. Zánětlivá forma akné se projevuje tvorbou vodnatých pupínků a zanícených neštoviček, jejichž hojení je delší a může zanechávat drobné jizvičky a pigmentové skvrny.

Léčba a prevence

Léčbou se snažíme postihnout všechny příčiny vzniku akné, tj. tvorbu kožního mazu, uzavírání vývodů mazových žláz i zánět. Aby nedocházelo k ucpávání vývodů mazových žláz, je potřeba se o pleť pravidelně starat. To zahrnuje každodenní jemné a účinné čištění pleti. Při pravidelném denním čištění jsou odstraňovány odumřelé kožní buňky, kožní maz, nečistoty. Optimálním přípravkem z nabídky společnosti Biotherapy je BioFluid.

Další důležitou součástí pravidelné péče o pleť je její hydratace. Hydratace pleti podporuje hojení, má pozitivní

20

vliv na průběh léčby i na celkový vzhled pleti. Je důležité zbytečně pleť nevysušovat přípravky obsahujícími alkohol (některá pleťová tonika či pleťové vody s obsahem lihové složky jsou naprosto nevhodné).

Otázka správné životosprávy, příjmu potravin s optimálním rozložením živin, dostatečným příjmem vitamínů a některých stopových prvků je nesmírně důležitá. Akné může zhoršovat např. nadměrný příjem cukrů nebo kořeněných dráždivých jídel.

Z vitamínů, které pomáhají proti akné bojovat, je nejdůležitější komplex vitamínů B, částečně dále vitamíny A a E. V souvislosti se zvýšeným sklonem k znečisťování pokožky se často zapomíná také na nutnost dostatečného příjmu některých stopových prvků neboli minerálů. Jednou z příčin vzniku akné může být např. nedostatek chromu či zinku.

Příznivý účinek při léčbě akné má i podávání estrogenů. Ženám, které trpí na akné a současně užívají antikoncepci, je vhodné předepisovat perorální antikoncepci s obsahem estrogenů. Možné je i použití přípravků s obsahem estrogenů společně s tzv. antiandrogeny (látky působící proti účinkům mužských pohlavních hormonů). Tato léčba je omezená na poměrně úzkou populaci, nelze ji použít u

mužů. Z přístrojových technik se k léčbě akné využívá úspěšně biostimulační laser, ozonizace a elektronický lifting. Měkké laserové paprsky mají obdobný efekt jako biolampy. Ozonizace využívá hloubkového prokysličení kůže, které likviduje stafylokokovou infekci. Elektronický lifting se využívá zejména na zneviditelnění případných jizviček, které po těžkém akné vznikají. Lasery se používají v ordinacích, ozonizér i elektrolifting lze používat i v domácím prostředí.

21

Léčba Biostimulem

Protizánětlivý a biostimulační účinek polarizovaného QM světla vede k potlačení zánětlivých projevů na pokožce, navíc i k odstranění případných jizviček, které při akné vznikají. Doporučuje se aplikovat Biostimul již při prvních příznacích akné.

Prvním a důležitým krokem je očištění pleti od nečistot (prach, make-up). Před aplikací je vhodné na postižená místa nastříkat doplňkový BioFluid, přípravek s vysokým obsahem minerální vody s hořčíkem a přírodních biogenních stimulátorů. Biostimul poté aplikujte na postiženou pokožku ze vzdálenosti 1-2 cm, bez přímého kontaktu s pokožkou, aby nedošlo k šíření infekce. Doporučená doba aplikace je každý den po dobu deseti minut. Pokud jsou postižená místa rozsáhlejší, postupně působíme na každou část po pěti minutách.

Aplikační tabulka

oblast působení postižené oblasti délka aplikace 10 minut počet aplikací 2 až 3 denně způsob aplikace 1 až 2 cm od pokožky doplněk BioFluid

Aplikační tabulka akupunkturních oblastí

číslo akupunkturní oblasti 3, 4, 17, 18 délka aplikace 10 minut

Je vhodné začít s aplikací v kontinuálním režimu. Teprve po deseti aplikacích je možné přejít na režim pulzní. Terapii doporučujeme doplnit o pravidelné používání přípravku BioFluid, případně jiných pleťových roztoků bez obsahu alkoholu, ale s hojivými složkami. Zásadně nevhodné jsou přípravky s vyšší koncentrací lihu (alkoholu).

22

Lze využít i možnosti tzv. barevné terapie (Biostimul BS 102 pro barevnou terapii), konkrétně tzv. barevnou sprchu. Ložiska akné se ošetřují střídavě polarizovaným QM červeným světlem a střídavě biolampou modrou. Podle některých studií tato kombinace výrazně urychluje hojení. Klíčové při léčbě akné zůstává včasné zahájení léčby a pravidelná péče o pleť.

Prognóza a komplikace Akné je problémem zejména dospívajících a mnoho lidí se domnívá, že k tomuto období života patří a časem se opět ztratí. Akné však může život velice negativně poznamenat. Nejen, že ovlivňuje sebevědomí jedince, jeho postavení ve společnosti. Děje se to v tak citlivém období, jako je puberta. Jde o onemocnění zánětlivé, při němž dochází k tvorbě bakteriálních produktů. Při nesprávné péči může dojít k rozšíření bakteriální infekce i do okolních tkání. Také nevhodně volená kosmetika může akné zhoršit. Přetrvává nesprávný názor, že k ošetření akné jsou vhodné pleťové vody s alkoholem. Pocit pálení po použití takových vod si řada lidí dává nesprávně do souvislosti s vypalováním zánětu. Nesprávná manipulace s pupínky či užívání nevhodné kosmetiky pro daný typ pleti může stav pleti výrazně zhoršit, akné tak může přetrvávat do dospělosti a zanechat i trvalé následky v podobě jizev a pigmentových skvrn.

Kazuistika

Pacient 18 let, akné na obličeji trvající déle než 2 roky. Před nasazením biolampy byly neúspěšně vyzkoušeny různé druhy léčby. Všechny bez zjevného účinku. Akné ho velice trápí. Stydí se chodit mezi vrstevníky, kteří obdobné potíže nemají. Některé vřídky bývají i velice bolestivé.

Biostimul začal používat na doporučení lékaře. Dvakrát denně po dobu 10 až 15 min na postižená místa. Po

23

několikatýdenním používání mizí kožní záněty, přetrvává však zatím změna kožního reliéfu (jizvení). Pacient v léčbě pokračuje s cílem vyhladit jizvičky.

Před zahájením

léčby:

Po

tříměsíčním

používání

Biostimulu

Komentář Léčba QM polarizovaným světlem biolampy není zatížena ani omezena nežádoucími účinky, jako je tomu při léčbě antibiotiky. Také není omezena jen na úzký okruh pacientů,

24

jako je tomu u léčby hormonální. Při léčbě akné se uplatňují všechny účinky Biostimulu. Dochází k potlačení zánětlivých pochodů a následně k urychlenému a efektivnějšímu hojení omezujícímu tvorbu jizviček. Léčba akné pomocí Biostimulu je moderní, účinná a poměrně nenáročná. Nutné je však systematické, každodenní ošetřování zanícené pleti. Fotonyx lze kombinovat se všemi ostatními léčebnými postupy proti akné.

Z doplňkových přípravků Biotherapy je doporučováno použití BioFluidu jednak před aplikací Biostimulu, ale zároveň jako vhodného a šetrného přípravku k čištění pleti. Má zklidňující účinek, který je při ošetření zanícené pokožky velmi důležitý.

U rozsáhlejších forem akné na těle je doporučován přípravek z řady Balneo na bázi přírodní rašeliny. Konkrétně se pro svůj protizánětlivý efekt uplatní Balneo natural s mořskou solí, který má zvýšené antibakteriální účinky a očišťuje pokožku. Mořská sůl se do přípravku přidává právě pro schopnost zmírnit kožní obtíže (kromě akné také např. lupénku či ekzémy). Hlavní výhodou rašelinových přípravků Balneo natural je možnost využít jich při domácích celotělových koupelích v běžné domácí vaně.

Vzhledem k infekční povaze akné je samozřejmým vhodným doplňkem antibakteriální mýdlo, které chrání pokožku před škodlivými bakteriemi. Není určeno k ošetřování akné, ale k hygienickému mytí, kterým se snižuje množství bakterií na pokožce a snižuje riziko přenesení infekce z jednoho místa na druhé. Je v nabídce společnosti Biotherapy.

25

Celulitida

Charakteristika

Celulitida patří dnes k nejčastěji diskutovaným kosmetickým vadám, podle statistik postihuje přes 80% žen. Projevuje se nepěknými vkleslinkami, které se objevují nejčastěji na hýždích a stehnech. Někdy se pro takové dolíčkovatění kůže používá výraz pomerančová kůže. Tento název může být

někdy trochu zavádějící, protože nevystihuje vzhled celulitidy tak docela správně, někdy může dodávat nesprávný dojem, že hlavním příznakem celulitidy jsou rozšířené póry. Pomerančová kůže je typ mastné pleti s nálevkovitě rozšířenými póry, celulitida je onemocnění kožní tkáně. Bohužel i název celulitida je nesprávný,

protože se nejedná o zánětlivý proces podkožních buněčných tkání, jak by z názvu vyplývalo (cellula znamená buňka a koncovka –itis, -itida označuje v medicínské terminologii zánět). Celulitida bývá obvykle nejdříve patrná na zadních stranách stehen, v pozdějších stádiích i na vnitřních stranách stehen, po stranách trupu, v oblasti břicha, na hýždích i na zadní straně paží. Celulitida začíná většinou v pubertě a postupně postihne většinu žen, jak obézních tak štíhlých. V počátečních stádiích je celulitida patrná jen při tzv. štípacím testu, kdy se při stisknutí kůže mezi dvěma prsty objeví dolíčky a hrbolky. V dalších stádiích celulitidy jsou nerovnosti kůže patrné vždy, může docházet dokonce k vzniku častých modřin, otoků a bolestivým stavům.

Celulitida vzniká v důsledku změn v podkoží. V důsledku stárnutí podkožního vaziva se hromadí tuková tkáň. Ke zmnožení tukových buněk dochází zejména působením ženských pohlavních hormonů, které mají mimo jiné

26

schopnost zvláčňovat a změkčovat vazivo. Tukové buňky se proto mohou bez zábran rozšiřovat. Dochází ke hromadění substancí tvořených tuky, toxickými látkami a vodou. Tyto substance nabobtnávají podkoží, což se na vzhledu kůže projeví vytvářením shluků a prohlubní charakteristického vzhledu. Pevné provazce vaziva v podkoží žen probíhají souběžně a všechny kolmo k povrchu kůže. Mezi sebou uzavírají shluky tukových buněk tvořící jednotlivé lalůčky. Pokud tukové buňky zbytní, cestou nejmenšího odporu se vytlačují vzhůru směrem k povrchu kůže a podmiňují vznik drobných bouliček a vyvýšenin na kůži. Úpon jednotlivých vazivových provazců naopak zapříčiňuje drobné dolíčky.

Na vlastním mechanismu celulitidy se podílí řada faktorů. K nejdůležitějším a nejznámějším patří poruchy průtoku lymfy společně s poruchami krevního oběhu. Často jsou uváděny také civilizační faktory, jako nedostatek pohybu či sedavý způsob života, nesprávná životospráva moderní doby. Civilizační faktory však nebudou zřejmě rozhodující, protože celulitida není v žádném případě onemocnění posledních desetiletí. V posledních desetiletích je sice celulitidě věnována zvýšená pozornost, ale jak se přesvědčíme například na uměleckých dílech Rubensových či Renoirových, celulitida existovala i v minulosti. Na tělech krásek jejich výtvarných děl je jasně viditelná celulitida. Ve starších kosmetických učebnicích není o celulitidě zmínka. Jde o uměle vytvořený problém, související pravděpodobně s vyšší komercionalizací kosmetiky a potřebou uplatnit na trhu další preparáty.

Celulitida postihuje převážně ženskou populaci. Příčiny je třeba hledat v konstitučních a fyziologických odlišnostech obou pohlaví, např. uspořádání podkožního vaziva je odlišné u žen a u mužů. Jedním z úvodních faktorů pro vznik celulitidy jsou hormony progesteron a folikulin, které

27

produkují vaječníky. Důležitý faktor je dvojnásobný počet tukových buněk u žen ve srovnání s muži. To, že hormonální příčiny celulitidy jsou jednou z úvodních příčin, je patrné i z faktu, že celulitida vzniká nebo se zhoršuje právě v období hlavích fyziologických změn - v pubertě, těhotenství či klimakteriu. U mužů se vyskytuje celulitida vzácně, obvykle se udává, že jen 3% mužů trpí celulitidou, zatímco u žen je výskyt celulitidy (samozřejmě v různých stádiích) téměř pravidlem.

Celulitida má čtyři stádia: 1. stádium, kdy příznaky pomerančové kůže jsou patrné

pouze při tlaku na kůži. Například při „štípacím“ testu, kdy se vytvoří stiskem mezi dvěma prsty nebo tlakem dlaní proti sobě kožní řasa;

2. stádium, někdy také nazývané manekýnské, kdy kožní

nerovnosti jsou viditelné nejen při „štípacím testu“, ale i

28

při napnutí svalů, sezení na tvrdé podložce nebo jsou viditelné při ostrém bočním osvětlení;

3. stádium, kdy nerovnosti jsou viditelné vždy, bez ohledu na stání, sezení, osvětlení;

4. stádium s hrubými nerovnostmi kožního povrchu, které mohou být komplikovány otoky, monstrózním zvětšením tukové tkáně i bolestivostí.

Projevy celulitidy jsou patrné na povrchu kůže, ale vlastní mechanismus změn je zapříčiněn v podkoží. Tam probíhají krevní a lymfatické cévy. Zatímco krevní cévy mají pohon zajištěn pravidelnými srdečními stahy, je lymfatický průtok otevřený a nemá žádnou hlavní pohonnou jednotku. K průtoku lymfy pomáhá mechanická činnost okolních kosterních svalů, které svými stahy při běžném pohybu či cvičení pomáhají proudění lymfy v lymfatických cévách. Tento jev se nazývá svalová pumpa.

Léčba a prevence

Je třeba počitat s tím, že jakmile jednou celulitida vznikla, je téměř nemožné ji odstranit. Za úspěch lze považovat, pokud se proces tvorby hrbolků lehce zmírní a zabrání se jeho dalšímu pokračování. Léčba musí být vedena velmi komplexně, svědomitě. V procesu léčby celulitidy se soustřeďujeme na odstranění vnějších projevů. Vnitřní příčiny se odstraňují již podstatně složitěji, zejména proto, že vzájemný vztah všech spolurozhodujících faktorů není dosud jednoznačně prozkoumán.

Léčba celulitidy tedy musí působit zejména na znovuobnovení průtoku lymfy, zlepšení činnosti svalové pumpy, případně i na tukovou tkáň a částečně i na rozložení vody v podkoží. Nesmyslné jsou různé kosmetické přípravky ve formě krémů či gelů, u kterých výrobci deklarují jejich proticelulitický efekt. Z žádného kosmetického přípravku

29

nepronikne účinná látka tak hluboko do podkoží, aby mohla jakkoli příčinu a projevy celulitidy ovlivnit. Takový způsob léčby je nesprávný a reklamu na takové přípravky lze považovat za klamavou. Efekt má pouze mechanická masáž, ta může být prováděna jakýmkoli přípravkem. Obvykle je vhodnější použít gel než krém. Gel lépe vyvolá pocit svěžesti a nezanechává lepkavý či mastný pocit.

K metodám vhodným k léčbě celulitidy patří zejména mechanická léčba (masáže, vakuové a pneumatické přístroje), fototerapie a elektrokosmetika. Aktivní tělesné cvičení má zejména dobrý preventivní efekt. Při vlastní léčbě a odstraňování celulitidy však samo o sobě obvykle nestačí a je třeba ho doplnit o intenzívnější léčebné formy. Z mechanických léčebných technik se používají jednak rotační masážní stroje a jednak podtlakové přístroje. Princip spočívá v mechanické podpoře průtoku lymfy partiemi postiženými celulitidou. Z elektrokosmetických přístrojů jsou vhodné takové, které podporují aktivní svalovou pumpu. Stahy kosterních svalů pomáhají zrychlit cirkulaci lymfy. Používá se tzv. pasívní gymnastika (myostimulátory) nebo elektronický lifting, který je cílenější.

Při použití masáží a mechanických technik je nezbytné začínat ošetření vždy v oblasti pod projevy celulitidy a tahy provádět směrem vzhůru přes místo s celulitidou a aplikaci ukončit ve zdravé tkáni nad celulitidou. Vždy jde o krouživé pohyby, kdy vykreslujeme na těle spirály směřující směrem od periferie těla k jeho centru.

Léčba Biostimulem

Polarizované světlo působí na rozšíření cév a podporuje správné proudění krve i lymfy. Výsledkem je lepší prokrvení problematických oblastí s dlouhodobým efektem. Pravidelné aplikace stimulují navíc tvorbu kolagenu, který je nezbytný pro zachování pevnosti kožní tkáně. V oblastech postižených

30

celulitidou se tak zlepšuje průtok krve a lymfy. Biolampu lze aplikovat i na akupunkturní body a stimulovat cirkulaci krve, obdobným způsobem, jako při klasické akupunktuře a akupresuře.

Před aplikací Biostimulu doporučujeme očistit ošetřovanou partii přípravkem BioFluid. Zajistí to lepší průnik světla do tkáně. Poté se aplikuje Biostimul ze vzdálenosti 1 až 2 cm od pokožky 1krát denně po dobu 30 minut. Při větší ploše lze postupovat po oblastech, na které se nechá Biostimul působit vždy 5 minut. Zdroj léčebného světla musí působit staticky, bez pohybu s přístrojem, aby nebyla narušena polarizace.

Aplikační tabulka

oblast působení postižené oblasti délka aplikace 30 minut počet aplikací 1 denně způsob aplikace 1 až 2 cm od pokožky doplněk BioFluid


číslo akupunkturní oblasti 22 délka aplikace po 5 minutách

Rozhodující z hlediska volby vhodné aplikace je, aby bylo použito červené QM světlo, které jako jediné zajišťuje hloubkový efekt a efekt multiplikace kolagenu. Použití jiných barevných spekter nebo dokonce polychromatického světla žádný význam nemá. Dobrý průnik světla do tkáně, kde dochází ke změnám podkožního vaziva a hromadí se tuk, musí být zajištěn, proto je červené spektrum nezbytné.

Prognóza a komplikace

V počátečních stádiích je celulitida považována za kosmetický problém. Hlavní potíže tkví v nepěkném vzhledu stehen a hýždí, nejdříve např. při sezení, ale později je

31

patrný i bez stlačení problematické oblasti. Nevěnuje-li se postiženým partiím dostatečná pozornost již v raných stádiích, léčba se komplikuje. Naděje na jakékoli zlepšení se ve vyšších stádiích stále zmenšuje.

Někdy dojde k současnému postižení mízního systému a k doprovodným otokům. Útlakem kožních nervů a cév se kůže stává bolestivou na pohmat, snadněji se tvoří modřiny, kůže ztrácí pružnost, stává se zranitelnější a náchylnější k infekcím. Při extrémním postižení mohou nastat i zdravotní komplikace (např. poruchy kloubů) plynoucí zejména ze zvětšené hmoty tukové tkáně.

Neopomenutelné jsou komplikace psychické, které vyvolává masívní tažení proti celulitidě v různých ženských magazínech. Je dobře si uvědomit, že celulitidu zavlekli do slovníku i do společenského života uměle kosmetičtí producenti, aby vznikl prostor pro nové obchody.

Komentář Hluboké pronikáni QM červeného spektra fotonyxu umožňuje dosáhnout při ošetření celulitidy poměrně dobrých efektů. Podílí se na nich nejen účinek zvýšení cirkulace v ošetřované oblasti, ale také multiplikace kolagenu, která zpevní kůži nad ošetřovanou tělesnou partií. Použití BioFluidu před aplikací je důležité pro pročištění oblasti s cílem umožnit hluboký průnik světla.

Pro zvýraznění celkového proticelulitického efektu je vhodné kombinovat aplikaci Biostimulu s mechanickou krouživou masáží. Z nabídky společnosti Biotherapy lze s výhodou použít přípravek BioGel pro každodenní masáž. Masáž má podpořit lymfodrenáž, a proto je důležité, aby byla ve směru správného průtoku lymfy. Směr průtoku v lymfatických cévách je obdobný jako směr v žilním systému, tedy od periférie do středu a odspodu vzhůru.

32

Alergie a přecitlivělost na kosmetiku Charakteristika

Alergie na kosmetické přípravky má stoupající tendenci. Je to však obecný trend v populaci, který směřuje k nárůstu alergických reakcí všeobecně. Kosmetické přípravky a líčidla mohou na kůži způsobit různé druhy podráždění. Jakýmkoli změnám na kůži je nutné věnovat pozornost, abychom nebezpečí alergií do budoucna eliminovali. Existuje několik forem přecitlivělosti na kosmetické přípravky, jednak citlivá reaktivní kůže, podrážděná kůže a alergie.

Citlivá reaktivní kůže nesnáší různé druhy kosmetiky: pálí, je napjatá, bez viditelných příznaků, někdy je mírně zarudlá. Citlivou reaktivní kůži má až 62% žen, některé jsou přecitlivělé dokonce na vodu. Postižené ženy, jsou většinou úzkostlivé a přetížené, a mají suchou, jemnou a čistou pleť. U mužů si na citlivou reaktivní kůži stěžuje 32%. Postižení muži mají hrubou a mastnou, ale zároveň citlivou kůži.

Příčiny vzniku a zhoršování stavu citlivé reaktivní kůže: • používání mýdel, kosmetiky nebo hygienických

produktů, které nejsou vhodné pro daný typ pleti; • vliv prostředí: znečištění ovzduší, chlad, teplo, slunce,

náhlé změny teploty; • životní styl: stres, alkohol, koření, afrodiziaka; • používání peelingových krémů; • různé kosmetické zákroky: dermabraze, plastická

operace.

Podrážděná kůže se může vyskytnout u každého jedince po použití některého kosmetického výrobku. Kůže zrudne, je citlivá na dotek, má tendenci olupovat se, nikdy ale nesvědí. Stále nemusí jít o klasickou alergii. Záleží na typu kůže a snášenlivosti na určité složky výrobku. Opakované podráždění kůže však zvyšuje riziko vzniku alergie.

33

Alergie na kosmetický výrobek na sebe jako první příznak upozorní intenzivním svěděním. Kromě toho se na kůži objevují i další změny, zejména zarudnutí (erytém). Může být různé velikosti, bez změny povrchu a tloušťky kůže. Zarudnutí mizí pod tlakem prstů. Nejčastějším alergickým projevem na kůži je ekzém. Ekzémů je několik druhů, příznaky se mohou u různých lidí lišit. Musí je diagnostikovat kožní lékař, který také rozhodne o

odpovídající léčbě. Ekzém na kůži je vyprovokován konkrétním alergenem, který zahájí reakci imunitního systému. Stačí jediná molekula alergenu, aby ekzém vznikl. Kůže zarudne, svědí, většinou vzniknou menší puchýřky, pokožka mokvá a může i otékat. Akutní ekzém může odeznít bez recidiv do budoucna v případě, že pacient škodlivý výrobek okamžitě přestane používat. V opačném případě vzniká často chronický ekzém.

Alergie nejčastěji vzniká přímým kontaktem (např.: ekzém očních víček po nanesení řasenky) nebo reakcí na přípravek nanesený v určité vzdálenosti (např.: ekzém očních víček při použití krému na jiném místě obličeje než na očích). Vzácnější jsou případy, kdy alergie vzniká po dotyku rukou:

34

výrobek určen k používání na jiné části těla a nechtěně je aplikován na obličej nebo na krk (např.: lak na nehty způsobí ekzém na krku). Může jít i o kontakt vzdušnou cestou (např.: postříknutí parfémem od jiné osoby, rozprašování osvěžovačů vzduchu) nebo dokonce kontakt s jinou osobou: reakce na kosmetiku používanou jinou osobou (např.: ekzém na hrudníku muže může být způsobený partnerčinou trvalou ondulací nebo barvou na vlasy).

Specifickým způsobem vzniku kosmetické alergie je reakce vzniklá při vystavení se slunečnímu záření: v přítomnosti slunečního záření se molekuly, které jsou běžně dobře tolerovány, stávají „fotoalergenem“. Vyrážka vyvolaná výrobkem se vyskytuje jen v oblasti vystavené slunci (např.: ekzém na obličeji nebo ve výstřihu způsobený krémem na opalování nebo parfémem).

Alergická reakce vzniká na různé složky kosmetických preparátů. Někdy na chemikálie, jindy na složky naprosto přírodní. K často alergizujícím patří např. barvy na vlasy, dekorativní kosmetika, nevhodné jsou depilační krémy s obsahem merkaptanů, alergizují mýdla a pěny do koupele apod. V běžných kosmetických přípravcích alergizují parabeny, které jsou používány jako konzervační látky. Nejen v krémech, ale i například v deodorantech, kde je však lze snadno nahradit. Z bylinek je typickým alergenem heřmánek. Ten byl po dlouhá léta užíván jako vedlejší léčba na širokou škálu zvláště kožních nemocí, a proto na něj v naší populaci velmi často vznikají alergické reakce.

Léčba a prevence

Všeobecně platí, že příslušný výrobek je třeba okamžitě přestat používat! Jako první pomoc je obvykle vhodné ošetřit pokožku neutrálními pleťovými vodami bez alkoholu. Z nabídky společnosti Biotherapy je ideálním přípravkem BioFluid. Pokožku je třeba ošetřovat jemně, bez tření.

35

Péče o citlivou reaktivní kůži vyžaduje dodržování základních pravidel. Je třeba omezit kosmetické výrobky, vybírat si neparfémované, určené pro citlivou pleť. Místo mýdla upřednostnit čistící pleťové vody bez alkoholu. Z krémů jsou obecně vhodnější lehké hydratační. Na vlasy nedráždivá vlasová kosmetika (bez povrchově aktivních chemických látek). Pokud aplikace kosmetický výrobek vyvolává pocit pálení nebo napjaté kůže, je třeba okamžitě jej přestat používat. Chránit pokožku před náhlou změnou teploty, slunečním zářením, větrem a přímým vlivem tepla (otevřený oheň, radiátory).

Pro výrazný zklidňující efekt uplatňuje další přípravek z nabídky společnosti Biotherapy: Balneo natural s mořskou solí. Působí také proti ekzémům (používá se však i u jiných kožních chorob, např. lupénky). Je použitelný v domácích podmínkách při celotělových koupelích v domácí vaně. A dále: omezovat alkoholické nápoje, sledovat zvýšení dráždivosti kůže po konzumaci kávy či koření.

Léčba alergické reakce většinou vyžaduje lékařské ošetření dermatologa. Léčba závisí od toho, zda je konkrétní alergen známý nebo ne. Ke zklidnění se používají bezalkoholové pleťové vody, léčebně se aplikují hormonální krémy, ke zmírnění svědění se někdy přidávají antihistaminika. Nutno určit vyvolávající alergen, obvykle pomocí epikutánních náplasťových testů. Pacient se pak musí vyhýbat všem výrobkům, které ho obsahují. Je třeba sledovat složení výrobků, pozorně číst příbalové informace a snažit se vyvarovat jakéhokoli kontaktu s alergenem: přímému, nepřímému, vzduchem.

Rozpoznat podrážděnou kůži od alergie je obtížné, protože zejména místo výskytu je v obou případech obdobné. Přehledně jsou hlavní charakteristiky a odlišnosti shrnuty v následujících diferenciálně diagnostických tabulkách:

36

Doba vzniku:

Podráždění: Někdy okamžitě nebo po několika aplikacích.

Alergie: Po opakovaných kontaktech výrobku s kůží nebo jeho opětovném použití po určité době.

Místo výskytu vyrážky:

Podráždění: Oblast kůže, která měla kontakt s výrobkem.

Alergie: Často se rozšiřuje i mimo místo aplikace.

Predispozice:

Podráždění: U kohokoli na daný produkt.

Alergie: Individuální přecitlivělost na výrobek, resp. jeho složku, která se stala alergenem.

Klinické symptomy:

Podráždění: Trnutí, napjatost, zarudnutí, trhliny, puchýřky. Minimální či žádné svědění.

Alergie: Svědění je velmi intenzivní, zarudnutí, edém, puchýřky, trhlinky na kůži.

Rozsah výskytu vyrážky:

Podráždění: Variabilní dle koncentrace, doby působení a množství aplikovaného výrobku.

Alergie: Reakce i při malé a krátkodobé aplikaci.

Klinický průběh:

Podráždění: Obvykle rychlé a snadné vyléčení

Alergie: Zotavení je pomalé, častý návrat alergie

Nejčastěji postižené oblast:

Podráždění: Oční víčka nejčastěji, ruce (hřbet ruky nebo dlaň), podpaždí, někdy genitálie, krk či rty

Alergie: Oční víčka nejčastěji, ale i zbytek obličeje, krk, rty, kůže na hlavě, někdy ruce (hřbet) a konečky prstů

37

Výrobky a molekuly, které vyvolávají danou reakci:

Podráždění: Mýdla, šampóny, deodoranty, pěny na holení, parfémy, voňavky, kolínské vody, příliš tučné produkty, výrobky proti stárnutí kůže s AHA, nebo s retinolem (vitamín A)

Alergie: Parfémové výrobky, konzervační látky (zejména parabeny), některé masťové základy (např. lanolín), barvy na vlasy, odlakovače a jiné výrobky na nehty, krémy na opalování

Příčina:

Podráždění: Obvykle nesprávný výběr výrobku, který je nevhodný pro typ pleti

Alergie: Reakce na molekulu, která se stala alergenem

Léčba Biostimulem

U podrážděné kůže i u alergických stavů je fotonyx plně indikován. Biolampu aplikujeme místně i na akupunkturní oblasti s antialergickým působením. Základem péče je ošetření postižených oblastí QM červeným polarizovaným světlem. Jako doplněk je výhodné použít zelené polarizované QM světlo. Lze tak využít i možnosti tzv. barevné terapie (Biostimul BS 102 pro barevnou terapii).

Aplikační tabulka

oblast působení postižené oblasti délka aplikace 15 minut počet aplikací 2 až 3 denně způsob aplikace 1 až 2 cm od pokožky doplněk BioFluid


číslo akupunkturní oblasti 9, 10, 11 délka aplikace 10 minut

38

Před aplikací Biostimulu doporučujeme očistit ošetřovanou partii přípravkem BioFluid. Zajistí to lepší průnik světla do tkáně a sám roztok o sobě má zklidňující efekt velmi výrazný. Jak už je jasné z předchozích textů, očistění provádíme jemně. Poté se aplikuje Biostimul ze vzdálenosti 1 až 2 cm od pokožky, vhodné je opakovat aplikace dva až třikrát denně po dobu 15 minut. Při větší ploše lze postupovat po oblastech, na které se nechá Biostimul působit vždy 5 minut. Zdroj léčebného světla musí působit staticky, bez pohybu s přístrojem, aby nebyla narušena polarizace. Z hlediska způsobu a délky aplikace Biostimulu je ošetření podrážděné pokožky i rozvinuté alergie stejné. Rozhodující je dodržovat pravidelnost a biolampu trvale používat. Samozřejmostí je vysadit kosmetické přípravky, které stav způsobily.


Zabránit riziku alergie na kosmetický přípravek dnes nelze. Je možné již preventivně riziko snižovat. Existují doporučení pro všechny: snižte počet výrobků k zajištění hygieny, hlavně koncentrátů, mýdel a parfémovaných produktů. Používejte jen výrobky s jasně uvedeným složením. Upřednostněte přírodní textilní vlákna (bavlna, len, hedvábí, vlna). Syntetika zhoršuje podráždění způsobené např. deodoranty a antiperspiranty.

Kazuistika

Pacientka, 26 let, kosmetická alergie ve stádiu ekzému se sklonem k chronicitě. Podlehla reklamě na kosmetickou řadu prodávanou v lékárně. Věřila, že nemůže alergii způsobit, „když je nabízena v lékárně“. O Biostimulu se dozvěděla od distributorky. Její lékař zprvu mylně považoval fotonyx za infračervenou lampu a zpočátku léčbu nedoporučil. Na naléhání pacientky se seznámil s letákem a zjistil, že jde o léčbu studeným červeným polarizovaným QM světlem. Proto následně s léčbou svolil. Pacientka vysadila

39

kosmetické přípravky, aplikovala Biostimul 3krát denně. Postupně došlo ke zhojení.

Před

léčbou

Po 4

měsí-

cích

Komentář

Častá je námitka pacientů: Nikdy jsem alergii neměl(a), jak je možné že ji mám? Jenže to je právě pro alergické reakce typické. Alergii způsobí dlouhodobý nebo často opakovaný kontakt s nějakou látkou, která nám nikdy dříve nevadila. Jednoho dne dojde k pověstnému „přetečení sklenice“ a protilátky v našem těle při dalším náhodném kontaktu s alergenem zareagují – projeví se jako alergická reakce.

40

Vrásky a omlazení kůže

Charakteristika Tvorba vrásek je součástí biologického procesu stárnutí. Může být modifikována dědičnými i hormonálními faktory, jakož i vnějšími vlivy prostředí.

Vrásky lze rozdělit do dvou skupin: • Statické vrásky začínají kolem

30. roku. Vymizí, když se kůže mechanicky vypne. Jsou způsobeny zhoršujícími se vlastnostmi kolagenních a elastických vláken ve škáře. S přibývajícím věkem je kůže difúzně ztluštělá a nažloutlá, zejména na místech vystavených světlu (zejména obličej, ruce).

• Dynamické nebo mimické vrásky jsou rýhy, které mají vztah k stálým mimickým pohybům obličejových svalů. Jejich pozice se zakládá už v dětství. Mimické svaly se svou vlastní aktivitou zkracují. Kůže nad nimi je v relativním nadbytku, což vede k jejímu skládání do záhybů, čímž je tento rozpor odstraněn. Je-li pokožka dostatečně elastická, dochází po uvolnění svalů k jejímu návratu do původního stavu. Později, jak v kůži ubývá kolagen a elastin, už se nevrací zcela. Dynamické vrásky, které původně byly jen dočasné, se stávají stále více zřetelnými i v klidu. Je logické, že ke tvorbě těchto vrásek dochází v oblastech mimicky aktivních, např. zevní koutky očí, oblast mezi obočím.

Vrásky jsou u mužů obvykle považovány za symbol moudrosti a vyzrálosti. U žen jsou nespravedlivě vnímány především jako jednoznačná známka stárnutí a vada na

41

kráse. Snižování elasticity pleti a tvorba vrásek je přirozeným procesem, kterým prochází každý. S věkem přibývá vrásek v obličeji, v dekoltu, ale třeba i na rukou.

Léčba a prevence

Efekt potlačení již existujících vrásek je závislý na jejich typu a stáří. Kdy volit léčbu konzervativní a kdy je výhodnější chirurgický zákrok? S nestorem české plastické chirurgie, prim. MUDr. K. Fahounem, DrSc., který byl 30 let šéfem plastické chirurgie Ústavu lékařské kosmetiky v Praze, jsme kdysi empiricky stanovili hranici 60 let. Pacienti mladší by měli upřednostnit konzervativní léčbu a naopak pro pacienty starší je vhodná léčba chirurgická. Chirurgický zákrok u pacientek mladších šedesáti let nemá obvykle dlouhodobý efekt, protože díky strukturám škáry dojde po operaci poměrně brzy k návratu do původního stavu. Pacientky nad 60 let mají naopak elastických a kolagenních vláken tak málo, že kůže zůstane po operaci dlouhodobě napjatá.

Zákroky proti vráskám a pro vzhledové znovuomlazení kůže lze rozdělit do několika kategorií. Invazivní chirurgické zákroky (např. facelifting), invazivní nechirurgické zákroky (např. botox, kolagenové injekce, zoubkované nitě, mezoterapie), přístrojové neinvazívní zákroky zaměřené na obličejové svaly (elektronický lifting), přístrojové zákroky zaměřené na elastické kožní struktury (fotonyx, kolagenová solária), přístrojové zákroky zaměřené na ostatní podkožní struktury (ultrazvuk), kosmetické techniky (peeling), aktivní trénink obličejových svalů (facebuilding).

Botoxové injekce proti mimickým vráskám využívají látku nazývanou botulotoxin. Botulotoxin, neboli klobásový jed, je považován ze nejúčinnější jed všeobecně. Jen pro zajímavost: 100 g botulotoxinu, ideálně rozdávkovaného, by spolehlivě stačilo k vyhubení celého lidstva na zeměkouli.

42

Zabíjí paralýzou svalů. Tohoto efektu se využívá v protivráskové kosmetice, kdy vstříknutím pod kůži přeruší silně naředěný botulotoxin nervosvalové spojení. To paralyzuje požadované skupiny obličejových svalů. Výsledkem je omezení činnosti mimického svalstva a vyhlazení mimických vrásek. Na statické vrásky nepůsobí, proto bývá výsledný efekt nepřirozený. Efekt přetrvává po několik týdnů až měsíců, pak se musí opakovat. Aplikace botoxu (komerční název pro botulotoxin) je nepříjemná a bolestivá. Klinické studie poukazují, že botox vyvolává jizvení v intersticiu svalů, což přináší deformace v budoucnosti. Tedy je pravděpodobné, že v budoucnu bude tato technika zakázána nebo omezena. Výplňové materiály vyhlazují vrásky vpichem injekce s výplňovou látkou. Výplňové materiály jsou vhodné pro vrásky kolem úst, nosu či v dekoltu. Na výběr jich existuje řada druhů, dají se použít výplně vlastní tkání pacienta (tuk) nebo jinými látkami, jako kolagen, kyselina hyaluronová, akryláty a jiné. Jednotlivé typy látek mají různou délku efektu, obvykle 3 měsíce, některé až 2 roky. Existuje riziko alergické reakce. Např. před aplikací kolagenu je třeba měsíc předem provést zkoušku. Po zákroku se objevují modřiny či otoky, které přetrvají několik dní až týdnů. Rány po vpichu se obvykle též s odstupem zhojí. Peeling odstraňuje povrchové odumírající buňky. Je to obdoba dermabraze, tedy zbroušení povrchu kůže

43

speciální bruskou. Profesionální chemické peelingy využívají např. kyselinu glykolovou, kterou se povrch kůže naleptá. Cílem je odkrýt mladší buňky v hlubších vrstvách kůže. Nevýhodou je, že tyto zákroky stimulují pokožku k rychlejšímu stárnutí. Efekt je tedy krátkodobý. Zákrok lze provádět i pomocí invazivních laserů, označuje se jako laserový resurfacing. Svrchní vrstva pokožky se odstraňuje erbiovými nebo CO2 lasery.

Facelifting neboli operační plastika obličeje a krku je chirurgická metoda na vypnutí vrásek. Při této operaci plastický chirurg nejen odstraní nadbytek kůže na krku a v obličeji, ale vypne i podkožní vazivové a svalové struktury. Efekt přetrvává i několik let, u mladších klientů je efekt krátkodobý, u osob nad 60 let vydrží i několik měsíců, případně roků. Operace se nejčastěji provádí v celkové anestezii nebo v tzv. analgosedaci. Hospitalizace stačí obvykle jednodenní.

Mezoterapie je invazivní postup, při kterém se speciální léčivé roztoky s obsahem hyaluronátů, koenzymů, aminokyselin, vitamínových a jiných složek aplikují mikroinjekcemi do střední vrstvy kůže.

Zoubkované nitě neboli feather-lift se používají např. k odstranění nosoretních rýh, které se podetnou speciálními nitěmi. Také k trvalému „zavěšení“ povislých partií obličeje ap. Zákrok se provádí v lokální anestezii bez použití skalpelu. Zoubky, které jsou na niti, se zachytí o tkáň a nit tak může držet konkrétní partii v požadované poloze. Nit postupně „zaroste“ vazivovou tkání, která ji stabilizuje.

Elektronický lifting stimuluje podkožní svaly k správnému vypnutí pokožky. Zvyšuje pětkrát až sedmkrát látkovou výměnu, dochází k posílení svalů a zlepšení lymfatického toku. Výsledkem je prudké zvýšení průtoku krve a následné zvýšení aktivity buněk pojivové tkáně a stimulace tvorby

44

kolagenu. Hlavní efekt je na mimické vrásky, které se vypnou tonizací obličejových svalů. Technika se provádí na kosmetických pracovištích, existují přístroje pro elektronický lifting v domácích podmínkách.

Kosmetické přípravky mají v protivráskovém působení jen minimální efekt. Většina účinných látek z kosmetiky neproniká do hlubších vrstev pokožky. Kůže je pro lidské tělo ochrannou hradbou, která brání před pronikáním cizorodých látek do našeho těla. Za cizorodé látky však bohužel považuje i většinu účinných složek z kosmetických přípravků. Existují jen některé kosmetické složky, které doopravdy proniknou do hlubších partií pokožky (lipozomy. lyzozym apod.).

Léčba Biostimulem

Se stárnutím kůže se zpomaluje její metabolismus. To vede k poklesu aktivity ve vazivových buňkách, které produkují kolagen a elastin. Výsledkem je snížená produkce kolagenu. Kolagen je zodpovědný za pevnost kůže. Jeho úbytek s přibývajícícm věkem vede k jejímu stárnuti, což se projevuje mimo jiné vráskami.

Z hlediska metody fotonyx je nejdůležitějším poznatkem multiplikace kolagenu v kožní škáře působením červeného QM světla. Umožňuje neinvazivní obnovu kolagenních vláken. Nárůst počtu kolagenních vláken ve škáře a aktivace vazivových buněk je rozhodující z hlediska regeneračního a anti-aging efektu této techniky. Výsledkem je pevná, pružná pokožka s redukovanými linkami vrásek a zářivým, svěžím a hladkým vzhledem. Čím je pleť starší, tím je zapotřebí delší doby aplikace a většího počtu opakovaných kúr.

Před vlastní aplikací Biostimulu doporučujeme očistit ošetřovanou partii přípravkem BioFluid pro následný lepší průnik světelných paprsků do tkáně.

45

Aplikační tabulka

oblast působení přímo na vrásku délka aplikace 10 až 15 minut počet aplikací aspoň 1 až 2 denně způsob aplikace 1 až 2 cm od pokožky doplněk BioFluid


číslo akupunkturní oblasti 11, 15 délka aplikace po 5 minutách

Pokud je ošetřovaná partie rozsáhlejší, postupuje se při ošetřování celé oblasti v bodech, přičemž na každý bod se svítí přibližně 5 minut staticky bez pohybu biolampou.


Multiplikace kolagenu je rozhodující pro přirozené vyhlazení statických vrásek a vzhledové omlazení kůže. Medicínská literatura označuje tento účinek jako anti-aging efekt. Jedná se o ošetření, které je třeba pravidelně opakovat a stimulovat fibroblasty k tvorbě kolagenu. Synergicky působí také zlepšení krevní cirkulace v ošetřované oblasti, které přináší výživu a prokysličení. Podstatná je i funkce proti volným radikálům a obnova povrchových vrstev podnícená polarizací červeného světla.

Kazuistika

Případová studie s typickou lokalizací vrásek zevně od očních koutků, kdy efekt fotonyxu bývá rychlý a viditelný. Tyto vrásky bývají prvním znakem stárnutí kůže, jejich zneviditelnění patří k nejčastějším požadavkům i u relativně mladších pacientek.

Před zahájením fotonyxové kúry (typická lokalizace vrásek označovaných jako kohoutí stopy zevně od očního koutku). Spolu s Biostimulem používala pacientka též krém

46

Magic, regenerační přípravek nabízený společností Biotherapy. V průběhu pravidelného ošetřování 2 až 3x denně, Biostimul aplikován každý den (vrásky zevně od očí byly postupně vyzmizíkovány)

Komentář

Fotonyx je neinvazivní a bezbolestný, působí aktivaci vlastního přirozeného kolagenu. Pro udržení dosaženého efektu je dostačující pokračovat v pravidelných každodenních aplikacích QM polarizovaného červeného světla. Fotonyx lze využít i v kombinaci s jinými protivráskovými technikami, např. výhodně působí po dermabrazi, kdy navíc snižuje riziko jizviček, které mohou zbrušovací zákroky někdy způsobovat.

47

Jizvy

Charakteristika Jizvy vznikají narušením celistvosti (integrity) kůže. Je to útvar obvykle na kůži. Vznikne vniknutím cizího tělesa, ale i jiným poškozením, například popálením. Také může být pozůstatkem některého kožního onemocnění, v dnešní době nejčastěji akné.

Hojením poškozeného místa vznikne jizva. Fyziologická jizva je hladká, flexibilní, měkká a bledá. Patologické jizvy lze rozdělit do tří kategorií: • hypertrofické jsou zbytnělé v důsledku dysbalance

mezi produkcí kolagenu a jeho odbouráváním, většina takových jizev se do 6 měsíců sama opět zmenší

• keloidní charakterizované přerostlým hyalinizovaným kolagenem (struktura kolagenu je změněna a množství změněného kolagenu je vyšší) v důsledku místní proliferace fibroblastů, podobné předchozí skupině, ale samovolně se nezmenšují

• atrofické jsou naopak vtažené a křehké, příkladem jsou jizvičky po neštovicích, akné apod.

Vzhled jizvy ovlivňuje řada faktorů. Hojení jizvy závisí také na mnoha faktorech, rozhodující jsou biochemické, genetické, metabolické a imunologické, ale také rasové. Asiati a Afričané mají např. vyšší sklon ke keloidizaci v porovnání s bělochy.

Léčba a prevence

Tvorbu jizev ovlivňuje kvalita ošetření rány, kvalita pokožky a podkoží, hloubka porušení kůže, schopnost těla

48

regenerovat. Rovněž pomáhá strava bohatá na bílkoviny, vitamíny či minerály, dostatečná hydratace a dobrý psychický stav. To co nás zajímá, tj. výsledný vzhled jizvy, je ovlivněn mnoha faktory.

Efekt potlačení již vzniklých jizev závisí zejména na stáří a rozsahu jizev. Kromě konzervativních metod máme k dispozici estetickou chirurgii. Ke konzervativním způsobům patří tlakové masáže. Empiricky je prokázáno, že trvalý tlak na jizvu zabraňuje tvorbě hypertrofického zduření. Korektivní dermatologie nabízí ke znevýraznění jizev excize (vyříznutí), peeling a dermabrazi (zbroušení), v některých případech se používá kryalizace (mražení). Chirurgické lasery umožňují velmi přesné zacílení. U všech chirurgických zákroků je třeba počítat, že vedou opět k jizvě. Jen s rozdílem oproti jizvě původní, že cílem je dosáhnout méně ošklivého stavu. Zejména u keloidních jizev však nemívají chirurgické techniky úspěch, i nová jizva po zákrok,,u má tendenci opět keloidizovat. Proto je zásadní a rozhodující včasná prevence.

Léčba Biostimulem

Fotonyx podporuje regeneraci tkání a výrazně zkracuje dobu hojení. Polarizované světlo stimuluje buněčný metabolismus, QM světlo zvyšuje fyziologickou multiplikaci kolagenu (tedy kolagenu s nezměněnou strukturou), jež působí při obnově střední vrstvy kůže a zároveň jako prevence patologických jizev. Při hojení je třeba brát v potaz také analgetický účinek fotonyxu, který přispívá ke komfortu hojícího procesu.

Působit je třeba na celou plochu jizvy staticky, při rozsáhlejší ploše se postupuje po částech. Na každý úsek působíme staticky po dobu 5 minut. U starších jizev aplikační dobu zdvojnásobujeme. Přesto je třeba počítat

49

s tím, že u jizev již zhojených a vystavěných nelze žádnou známou technikou dosáhnout výraznějšího efektu.

Aplikační tabulka

oblast působení přímo na jizvu délka aplikace 10 minut počet aplikací 2 denně způsob aplikace 1 až 2 cm od pokožky doplněk BioFluid



Jizvy vznikly porušením integrity kůže, proto je třeba si vždy uvědomit, že je nikdy nelze odstranit definitivně. Lze je učinit kosmeticky minimálně patrnými. Jizva obvykle vyzrává 3 až 6 měsíců, někdy však dokonce 2 roky.


Právě na "čerstvosti" jizvy závisí zejména výsledný efekt. U vyzrálých jizev bývá efekt zneviditelnění jizvy minimální. Obecně se stanovuje empiricky období kratší než 6 měsíců až 1 rok od jejich vzniku.

Hlavní využití Biostimulu spočívá v prevenci vytváření jizev. Jizvu nejlépe ovlivníme ve stádiu, kdy se utváří, tedy co nejdříve po jejím vzniku. Např. po operačních zákrocích, po úrazech apod. doporučujeme nasadit biolampu co nejdříve. Už při vyjmutí pooperačních stehů je vhodné ošetřovat ránu po operaci fotonyxovými paprsky. Urychlí se hojení a výrazné se snížení riziko keloidizace jizvy.

Vždy je dobře doplnit biolampu tlakovou masáží. K té je z nabídky společnosti Biotherapy vhodným přípravkem BioJet, který má hojivé a protizánětlivé složky.

50

Kazuistika

Pacient s popáleninou pravé ruky s kůží postiženou v celé tloušťce. Spálená kůže proměněna v nekrotickou tkáň. Z obavy před keloidní jizvou zahájil neprodleně aplikace biolampy. Fotografie zachycují vzhled před zahájením léčby a po dvou týdnech. Fotonyx byl aplikován každodenně po dobu 20 minut. Ošetřována byla postižená oblast a její okolí. Současně byl defekt čištěn a ošetřován přípravkem BioFluid. Před zahájením fotonyxové kúry: denaturovaná nekrotická tkáň nahradila v postiženém místě spálenou kůži celé tloušťce

Po 15 dnech: kůže

zhojena s minimálně

viditelným jizvením.

¨

51

Strie

Charakteristika Strie vedle celulitidy představují jeden z nejčastějších kosmetických problémů. Jsou obdobou jizev, jde o nitrokožní pajizvy. Nevznikají však poškozením povrchu kůže, ale popraskáním elastických vláken pod povrchem kůže. Strie vznikají při extrémním natažení kůže, v době kdy dochází k rychlému váhovému přírůstku. To je období rychlého růstu (puberta) nebo těhotenství nebo při rychlém nárůstu svalové tkáně (strie u kulturistů). Oblasti které jsou nejvíce postiženy tvorbou strií jsou boky, břicho, hýždě, stehna a prsa, tzv. problémové partie těla.

Jejich velikost se pohybuje od několika milimetrů až po cca 1cm. Někdy se slévají dohromady a tvoří nehezké linie na povrchu kůže. Jejich barva se mění od narůžovělé až po fialovou. Časem strie poněkud vyblednou a mají lesklý perleťový nádech, přesto jsou na první pohled viditelné a představují (hlavně pro ženy) estetický problém. Strie jsou zajímavé i z hlediska rasového. U bělochů se vytvářejí méně než u černé rasy nebo u asiatů.

Léčba a prevence

Vzniklých strií není možné se úplně zbavit, dá se jim však předcházet nebo je částečně eliminovat. Nejdůležitější je prevence ve specifických obdobích, kdy strie vznikají (puberta, těhotenství apod.).

Mezi doporučovanými preventivními opatřeními se uvádí dostatečný přísun tekutin, správná životospráva, promazávání ohrožených partií těla, prokrvující masáže, pomalé přibývání na váze a pozvolné posilování. U již vzniklých strií bývá někdy snaha o zmírnění masážemi či mazáním, ve skutečnosti jsou tyto techniky bez efektu. Částečný efekt mají mikrodermabraze strií s použitím oxidu

52

hlinitého a u čerstvých strií biostimulační laser a biolampy. Starší strie odolávají takřka všem léčebným technikám, protože jejich struktura je již dokončena. Částečně se dají zúžit elektronickým liftingem.

Prevence je nutná zejména u osob, které mohou mít skutečně větší sklony k tvorbě strií. To se děje z několika důvodů, mezi nejdůležitější patří:

• dědičnost • hormonální změny

(puberta apod.) • těhotenství

(hormonální změny a nárůst hmotnosti)

• nadváha a obezita (závisí zejména na rychlosti tloustnutí)

Strie se vytvářejí u žen i u mužů. U mužů hlavně při vzniku nadváhy či při intenzivním posilování s rychlým nárůstem svalové hmoty. U žen je nejčastějším obdobím třetí trimestr těhotenství. Kůže se s rychlým nárůstem bříška a prsou nedokáže dostatečně napínat a elastická vlákna praskají.

Léčba Biostimulem

Princip léčby fotonyxem je u strií naprosto shodný s léčbou jizev. Obnova střední kožní vrstvy působením QM polarizovaných červených paprsků je hlavním mechanismem působení.

Hlavní léčebný efekt může mít včasná prevence, tedy používání metody fotonyx na rizikové partie těla v rizikových životních údobích u rizikových skupin. Prevence strií Biostimulem má efekt výraznější. V takovém případě stačí aplikace 3krát týdně, jen v rizikových údobích zvýšit frekvenci na každodenní působení.

53

Aplikační tabulka

oblast působení přímo na pajizévku délka aplikace 20 minut počet aplikací 3 denně způsob aplikace 1 až 2 cm od pokožky doplněk BioFluid



Léčba vzniklých strií má efekt většinou poměrně malý a nikdy nedojde k odstranění strií ad integrum (úplně).


Mnohé ženy prevenci strií v těhotenství zanedbávají, ale když už se strie vytvoří, je poměrně pozdě. Zanechají nehezkou vzpomínku na proběhlou graviditu.

Průzkumy ukazují, že strie vznikají u 40% mužů, kdy se strie tvoří nejčastěji při náhlém váhovém přírůstku (nadváha) nebo nárůstu svalové hmoty (posilování). U žen jde až o 70%, v období těhotenství se tento počet zvyšuje na 90%. To znamená, že pouze jedna těhotná žena z deseti se striím vyhne. Právě těhotenství spolu s pubertou, kdy se dívka v důsledku hormonálních změn postupně zaobluje, jsou nejrizikovější období pro vznik strií.

Je dobré si uvědomit, že strie nejsou na pohled přitažlivé, nepřinášejí však obvykle žádné komplikace zdravotní. Jde čistě o estetickou vadu. Ta však může způsobovat komplikace psychosociální (malé sebevědomí, komplexy méněcennosti apod.). Strie vypadají nehezky a často hyzdí postavu.

54

Padání vlasů

Charakteristika Nadměrné vypadávání vlasů má celou řadu příčin. Většinou jsou tyto příčiny spolu kombinovány. Proto také léčba vyžaduje kombinaci různých postupů. Obvykle se nadměrné vypadávání považuje, pokud padá více než 100 vlasů denně.

Narušení a padání vlasů ze zevních příčin se někdy označuje jako ekologické narušení vlasů. U žen patří tyto příčiny ke statisticky nejčastějším. Patří sem nejen negativní vliv zevního prostředí (znečištěné ovzduší, působení ultrafialového záření, působení extrémních teplot), ale i používání šamponů s obsahem saponátových složek (které na našem trhu bohužel absolutně převládají), případně i používání barev či trvalých ondulací. K zevním příčinám dále patří napadení některými mikroorganismy, například bakteriemi či plísněmi. I mechanické účinky, jako jsou trvalé nošení vyčesaných vlasů či zapletených účesů, případně vlasových ozdob se mohou podílet na vypadávání vlasového porostu.

Z vnitřních příčin padání vlasů je třeba zmínit jednak přirozenou ztrátu vlasů, padání vlasů po některých onemocněních, vypadávání vlasů po některých lécích či léčebných procedurách (ozařování), ztráty vlasů způsobené nedostatkem vitamínů či jinak nedostatečnou výživou, padání vlasů po těhotenství apod. Jednou z příčin padání vlasů je i působení mužských pohlavních hormonů. Mužské pohlavní hormony způsobují ztráty vlasů u jedinců, kteří

55

mají genetické vlohy: jejich vlasové folikuly mají "naprogramováno", že působením mužských pohlavních hormonů dochází postupně k přestavbě těchto folikulů na takové, které nejsou schopny normální vlas vyprodukovat. Neplatí však, že by padání vlasů bylo úměrné množství mužských pohlavních hormonů. Tato forma padání vlasů se může vyskytovat i u žen s hormonálními poruchami, kdy se působením nadbytečných mužských hormonů objevují například chloupky na obličeji či jiných partiích, ale vlasy na hlavě vypadávají.

Léčba a prevence

Některé z příčin padání vlasů lze ovlivnit poměrně snadno některé obtížněji a některé nelze ovlivnit vůbec. Proces vypadávání vlasů u mužů je způsoben působením mužských pohlavních hormonů. Toto padání vlasů lze zpomalit, neexistuje však žádná metoda, která by ho zastavila. Přestože některé reklamy se snaží vnucovat něco jiného, příroda je bohužel neúprosná. Padání vlasů u žen bývá způsobeno nejčastěji zevními faktory či stresem. Tehdy lze padání vlasů mnohdy léčit velmi úspěšně.

Rozhodující pro obnovu zdravého růstu vlasů je ovlivnit buňky vlasového folikulu. Je to oblast v kůži, ze které vlas vyrůstá. Přes vlasový folikul se vyživuje vlasová papila, ve které jsou zárodečné buňky. Ty jsou rozhodující pro růst a regeneraci vlasů. Vlastní vlas je tkáň již neživá a z hlediska jakékoli léčby, regenerace je zbytečné na něj působit.

Zásadně neočekávejme regenerační efekt od šampónů či kondicionérů. Tyto přípravky jsou určeny k mytí a snadnějšímu rozčesání odrostlých vlasů, neovlivňují nijak vlasový folikul. Zůstávají na hlavě jen velmi krátkou dobu, takže ke vstřebání jakýchkoli látek nemůže dojít. U šampónů je důležité, aby měly minimalizovaný obsah saponátových složek, přísady různých bylin či vitamínů mají

56

obvykle více reklamní a komerční smysl. Rovněž u kondicionérů je obsah různých vitamínových složek spíš reklamním tahákem než zásadní složkou. Vlasová tonika se nepřímo spolupodílejí na prokrvení kštice, vmasírovávají se do pokožky vlasů konečky prstů. Efekt mohou přinášet vlasové zábaly, z nichž se účinné složky dlouhodobým působením vstřebají do vlasové papily.

Úspěchy přináší používání biostimulačních vlasových laserů. Jejich nevýhody jsou stejné, jak byly zmíněny v předchozích kapitolách. Laserový paprsek je soustředěn do jediného bodu, proto ošetření jakékoli rozsáhlejší plochy je dlouhodobé a pracné. Navíc přistupují rizika použití laseru, kvůli kterým jsou bezpečnostní a hygienické předpisy pro provoz laseru velmi přísné. Proto se biolampy staly

57

alternativou, která přináší stejný efekt při snadnějším ovládání.

Léčba Biostimulem

Podpora růstu vlasů, problémy s jejich vypadáváním vyžadují hlavně místní působení na vlasové folikuly ve kštici. Vhodné je polarizované QM světlo v oblasti červeného spektra, protože proniká do hlubších partií.

Před aplikací je dobré rovnoměrně nastříkat na postižená místa BioFluid a vyčesat vlasy do pěšinek tak, aby světlo biolampy dopadalo přímo na pokožku kštice. Biostimulem působíme bez pohybu. Doba aplikace záleží na velikosti ošetřované plochy, proto časy uvedené v tabulce jsou pouze orientační. Při rozsáhlejších plochách vypadaných vlasů je třeba postupovat po částech, na každou staticky působit po dobu 5 minut.

Aplikační tabulka

oblast působení rozčesaná kůže kštice délka aplikace 10 až 15 minut počet aplikací 2 denně způsob aplikace 1 až 2 cm od pokožky doplněk BioFluid


číslo akupunkturní oblasti 1, 19, 20, ušní lalůček délka aplikace po 5 minutách


Padání vlasů u žen mívá lepší léčebnou prognózu, protože obvykle je příčinou zevní poškození vlasů, které lze eliminovat. U mužů jsou výsledky obvykle horší, protože převládá negativní efekt mužských hormonů a genetické dispozice. Lepší efekt i u mužů nacházíme u takových pacientů, kdy k vypadávání vlasů dojde v mladém věku

58

(okolo 25. roku) a genetická dispozice zde nehraje roli. Obvykle se pak jedná o nehormonální příčinu.

Obecně platí, že většina vlasových přípravků (šampony, barvy, trvalé ondulace apod.) vlasům škodí. Stejně jako mnohé dekorativní vlasové procedury (zejména fénování, sušení infračervenými lampami nebo právě použití většiny chemikálií (trvalé barvy, trvalé ondulace apod.).

Kazuistika

U mužů je vhodné, aby lékař zprvu posoudil typ a přícinu ztráty vlasů. Proti působení androgenů nemá Biostimul šanci. Pokud je převaha příčin zevní, lze i u mužů počítat s úspěchem. Je to však menšina pacientů.

45-letý pacient na počátku léčby Biostimulem, pak v odstupu 2, 4 a 5 měsíců:

59

Rozšířené cévy v obličeji

Charakteristika Rozšířené cévky, odborně nazývané teleangiektázie jsou trvale rozšířené kapiláry viditelné na kůži v podobě červených a namodralých nitek. Dříve se také někdy nazývaly venektázie nebo rozšířené žilky či červené žilky, což ale byl název nesprávný. Neboť jde o rozšíření kapilár a ne žil (žíla, latinsky vena). Příčinou je porušená tvorba pojiva ve stěnách cév.

Nejčastěji se vytvářejí na nose a dalších partiích obličeje. Bývají i mimo obličej, na stehnech či na jiných tělesných partiích Jejich výskyt bývá geneticky podmíněný. Pro jejich vzhled se jim někdy říká „metličky“.

Léčba a prevence

Nejdůležitější ochranou před jejich vytvářením je vyhýbání se výrazným klimatickým změnám, také nenavštěvování sauny či solárií. Vznik metliček je především záležitost genetická, náhlé střídání tepla a chladu však proces tvorby urychlí a zvýrazní.

K léčbě rozšířených cévek na obličeji se používá buď elektrokoagulace nebo koagulace invazivním laserem, případně koagulace intenzivním pulzním světlem (IPL). Obě techniky přinášejí riziko jizviček.

Elektrokoagulace využívá jehly, do které se přivede střídavý proud. Ten uzavře cévku. Uzavřená cévka přestane fungovat a tělo ji pak samo zlikviduje. To trvá přibližně jeden a půl měsíce. Zákrok je bolestivější než při použití laseru.

Laserový koagulační paprsek reaguje s červeným krevním barvivem a uzavře cévku podobně jako koagulace elektrickým proudem. Některá cévka se odstraní napoprvé, u některých se zákrok až třikrát opakuje, někdy dokonce i

60

vícekrát. Pokud je cévek opravdu mnoho, je třeba odstraňovat je v měsíčních intervalech. Intenzivní pulzní světlo je podobné laseru, má však možnost nastavit různé vlnové délky.

K odstranění metliček mimo obličeje se navíc používá také skleroterapie. To je metoda, při které je do rozšířených cévek vstřikován roztok, který způsobí slepení cévních stěn a postupným prorůstáním vaziva dojde k uzávěru průsvitu cévky. Při jednom sezení je možné ošetřit velmi velký počet metliček. Ošetření je většinou nutno provést několikrát, záleží na stavu cévek. Skleroterapie se provádí na podzim či v zimě. V teplém počasí je vyšší riziko výskytu zánětlivých komplikací. I mimo obličej lze využít koagulace elektrickou jehlou nebo laserem.

Neinvazivní technikou jako fototerapie měkkým laserem či biolampou nelikvidují teleangiektázie již vzniklé. Podporou tvorby kolaterálního cévního řečiště v okolí (tj. prokrvení okolními cévkami) snižují nápor na rozšiřující žilku a umožňují tak její zneviditelnění.

Okamžité řešení metličkových cévek je použití krycího make-upu. Používají se kompaktní typy, které dobře kryjí.

Léčba Biostimulem Princip léčby fotonyxem je odlišný od invazivních metod výše uvedených a naprosto odpovídá neinvazivnímu principu. Nelikvidujeme metličky již vzniklé. Bráníme jejich tvorbě a zvětšování podporou kolaterálního prokrvení.

61

Aplikační tabulka

oblast působení v nejbližším okolí metliček délka aplikace 10 až 15 minut počet aplikací denně způsob aplikace 1 až 2 cm od pokožky doplněk BioFluid


číslo akupunkturní oblasti 18, 21, 22, 23, 24 délka aplikace po 5 minutách

Jedním z efektů Biostimulu je regenerace krevní cirkulace v ošetřované partii a tohoto efektu se využívá v prevenci tvorby a zvětšování rozšířených cévek. Prostředníkem je kysličník dusný, o jehož účinku jsem podrobně hovořil na začátku této publikace. Krev může protékat okolním řečištěm a odlehčí rozšířeným cévkám. Díky zmenšenému krevnímu náporu se cévky zužují a stávají se méně nápadné.


Rozšířené žilky jsou způsobeny oslabením cévní stěny, jedná se o podobný problém jako v případě křečových žil. Platí pro ně také podobná doporučení. Hlavními příčinami rozvoje teleangiektázií bývá obezita, vysoký krevní tlak, nedostatek vitamínu C. Prevencí je dieta s obsahem vlákniny, dostatek vitamínu C a abstinence.

U invazivních koagulačních i sklerotizačních zákroků je nutné počítat s častou recidivou. Je to dáno tím, že příčinou teleangiektázií je dědičná slabost cévní stěny. Takže se brzy v místě odstraněných rozšířených cévek začnou vytvářet nové. Proto je v tomto případě vhodné preventivně používat QM polarizované světlo, které cévám odlehčuje. Lze samozřejmě spojit invazivní techniky a použití biolampy, příp. biostimulačního laseru.

62

Kosmetika opalování

Charakteristika

Sluneční světlo je přirozenou součástí života. Přináší jak pozitivní, tak negativní účinky. Skládá se z infračerveného světla (IR), viditelného světla a ultrafialového světla (UV). Všechny tři složky jsou nezbytné pro život.

UV paprsků potřebujeme poměrně málo, obvykle stačí množství, které dopadne na naše tělo při cestách do práce či do školy apod. Tvorba vitamínu D nebo léčebné působení slunečního záření na některé choroby (lupénka, akné apod.) jsou pozitivní efekty UV. Hypersenzitivita (označovaná také jako sluneční alergie), spálení, úžeh a úpal, předčasné stárnutí kůže, poškození oční rohovky, riziko vzniku melanomu a dalších kožních nádorů patří k negativním.

Záření UV-A a UV-B dopadá na zemi, zhoubné záření UV-C je naštěstí filtrováno ozonovou vrstvou kolem země. Rakovinotvorné záření UV-B je škodlivější než UV-A. Solária proto potlačují UV-B složku. Neškodné však není ani samotné UV-A, podílí se zejména na stárnutí kůže a tvorbě vrásek. Navíc dávka UV záření ze solária se přičítá k celoživotní expozici, která je rozhodující pro riziko nádorů.

Léčba a prevence

Nejdůležitější ochrana před UV paprsky je mechanická. Krémy s ochranným faktorem (označovaným SPF) obsahují filtry bránící průniku UV paprsků na kůži. Graf ukazuje, kolik procent UV záření filtrují různé faktory, např. ochranný faktor číslo 20 zachytí 95% ultrafialových paprsků. Jakékoli zvyšování

63

faktoru pak už zvyšuje nárůst filtrování UV záření jen minimálně. SPF 30 má jen o necelá 3% vyšší účinnost než SPF 20. Výrobci kosmetiky mnohdy přípravky s vyšší hodnotou SPF neúměrně předražují.

Léčba Biostimulem Polarizované červené QM světlo uplatňuje 4 mechanismy:

• ochranu před erytémem • ochranu před stárnutím (anti-aging efekt) • ochranu před sluneční alergií • ochranu antioxidační

Tyto poznatky přinášejí nové, teprve nedávno ověřené vědecké výzkumy v oblasti fototerapie: červené LED diodové světlo zabránilo v 85% vzniku slunečního erytému (začervenání) a při aplikacích jen na jednu polovinu obličeje nedocházelo na ošetřené části ke zčervenání a pokožka nebyla zvýšeně citlivá ani nepálila.

Efekt fotonyx na multiplikaci kolagenu (protivráskový efekt) je podrobněji je popsán v kapitole o vráskách. V kapitole o kosmetických alergiích je popsán efekt protialergický a vliv na tvorbu antioxidantů popisuje v úvodní kapitola. Aplikační tabulka

oblast působení odkryté partie délka první aplikace 10 minut doba aplikace před sluněním délka první aplikace 5 minut doba aplikace po slunění způsob aplikace 1 až 2 cm od pokožky doplněk BioFluid

Fotonyx nenahrazuje ochranu mechanickou (ochranné krémy apod.), synergicky však působí. Aplikace po dobu 10 minut před sluněním a znovu ještě 5 minut po slunění, platí jak pro pobyt na slunci, tak pro návštěvu solárií.

64

Doc. MUDr. Leoš Středa, Ph.D. Progresivní fototerapie v kosmetickém ošetření

Ilustrace: Ly Ngoc Giau Fotografie: archív Biotherapy

Vydáno v roce 2010 Computer Press Brno

1. vydání ISBN

Documents

Progresivní fototerapie fotonyx v kosmetickém ošetření