PROJET D’ÉTABLISSEMENT 2004-2009 - CAT AFAEDAM Moulins

CAT de Moulins Annexe de Borny 108, Rue de Jouy - 57 160 MOULINS LES METZ 4, Rue Joseph Cugnot - 57 070 METZ ℡ 03.87.63.04.76 03.8763.19.09 ℡ 03.87.74.65.50 03.87.37.29.90

Centre d’Aide par le Travail de Moulins

et son annexe de Borny

PROJET D’ÉTABLISSEMENT 2004-2009

Diffusion : Conseil d’administration DDASS

Comité d’entreprise Délégués du personnel

Etablissement


AVANT-PROPOS Le 2 janvier 2002 a été un temps fort pour le secteur médico-social. En effet, la réforme de la loi régissant les institutions du secteur nécessite un repositionnement non seulement en terme de relation avec les autorités de tutelle, mais aussi une réflexion sur nos modes de prise en charge des populations qui nous sont confiées. 1 Dans les institutions médico-sociales, le secteur des personnes handicapées représente près de 40 % de la population accueillie, juste après le secteur des personnes âgées. La prise en charge des adultes handicapés représente pour sa part 14 %. Le secteur associatif joue un rôle clé dans le secteur du handicap, il y gère près de 90 % des places. Le projet de loi comprend un nombre de 64 articles, dont 10 chapitres nouveaux. Il s’articule autour de 3 grands thèmes : L’affirmation de la place des usagers et de leurs familles L’actualisation et l’élargissement des missions sociales et médico-sociales Le renforcement de la régulation et de la coopération dans le secteur Dans les articles de la section 2 (Droits des usagers), l’article L.311-8 traite du projet d’établissement. La rédaction de ce document entre dans ce cadre, il reprend la trame proposée par le groupe de travail « Projet d’établissement » mis en place à l’initiative de la DDASS Moselle, suivi par mademoiselle GEYER, inspectrice et madame BRICHE, assistante sociale.

Je voudrais faire apparaître qu’au-delà des réformes engagées, il est un secteur qui évolue de manière constante et défavorablement à nos établissements, c’est celui du renforcement des contraintes budgétaires et la diminution régulière de nos lignes de crédit.

Je tiens à remercier toutes celles et ceux qui, au travers de différents groupes de travail, ont contribué à l’ébauche, à la rédaction et enfin à la finalisation de ce document.

Nous sommes prêts à mettre en œuvre les propositions qui sont décrites en fonction des lignes de crédit qui nous seront allouées.

1 N° 37 - Sénat Session ordinaire de 2001-2002 / M Paul BLANC


SOMMAIRE

A. PRÉAMBULE................................................................................................................5 1. L’association gestionnaire. ............................................................................................5

1.1. Présentation..........................................................................................................5 1.2. Les établissements. ..............................................................................................6

2. Le CAT de Moulins-Borny. ............................................................................................6 2.1. Situation géographique.........................................................................................6 2.2. Contexte économique local : METZ......................................................................9

B. LES MISSIONS DE L’ÉTABLISSEMENT. .................................................................10 1. Le cadre de référence. ................................................................................................10 2. La population accueillie à ce jour. ...............................................................................10

2.1. Origine du handicap principal. ............................................................................10 2.2. Pyramide des âges. ............................................................................................11 2.3. Origine géographique des ouvriers.....................................................................11 2.4. Repartions par sexe............................................................................................12 2.5. Ancienneté dans la structure. .............................................................................13 2.6. Le type de prise en charge en dehors du CAT. ..................................................13 2.7. Étude de la population accueillie. .......................................................................13

2.7.1. La démarche de l’UNAPEI. .........................................................................13 2.7.2. Variables du modèle. ..................................................................................14 2.7.3. La définition des 5 groupes MAP. ...............................................................15 2.7.4. La grille AGGIR...........................................................................................15 2.7.5. La population du CAT Moulins-Borny. ........................................................16

3. L’hébergement.............................................................................................................16 4. Les objectifs de l’établissement...................................................................................17

C. L’ORGANISATION. ....................................................................................................18 1. Les modalités d’organisation de la vie quotidienne. ....................................................18

1.1. Les horaires de travail. .......................................................................................18 1.2. Les périodes de fermeture..................................................................................18 1.3. L’aménagement du temps de travail...................................................................18 1.4. Les repas. ...........................................................................................................18 1.5. Les transports. ....................................................................................................19

2. Le traitement de la partie commerciale. ......................................................................20 3. Les ateliers de production. ..........................................................................................21

3.1. Descriptif.............................................................................................................21 3.1.1. À Moulins. ...................................................................................................21

Atelier de mise sous plis, routage, imprimerie. ...............................................21 Atelier valisettes, classeurs en priplack. .........................................................22 Atelier tampographie et sérigraphie. ...............................................................22 Atelier espaces verts. .....................................................................................23


Atelier maroquinerie........................................................................................23 Atelier conditionnement sous-traitance...........................................................23 Atelier découpe...............................................................................................24 Atelier plastique, soudure haute fréquence. ...................................................24 Atelier entretien...............................................................................................25

3.1.2. À Borny. ......................................................................................................25 Atelier espaces verts. .....................................................................................25 Atelier nettoyage des sacs postaux. ...............................................................26 Atelier menuiserie. ..........................................................................................26 Atelier plastique. .............................................................................................27 Atelier conditionnement. .................................................................................27 Atelier carton plastique. ..................................................................................27

3.2. Répartition des ouvriers par atelier.....................................................................28 3.3. Mobilité interne pour les ouvriers........................................................................28

De l’ouvrier......................................................................................................29 De l’encadrement............................................................................................29

4. La rétribution des ouvriers. ..........................................................................................29 4.1. Répartition des ouvriers par taux........................................................................29 4.2. Politique de rémunération...................................................................................29

5. La réunion de synthèse. ..............................................................................................30 5.1. Organisation de la réunion..................................................................................30 5.2. Les participants...................................................................................................30 5.3. Préparation et déroulement de la synthèse. .......................................................30

6. Les activités de soutien. ..............................................................................................31 6.1. Les soutiens de type I.........................................................................................31 6.2. Les soutiens de type II........................................................................................31

D. L’ENCADREMENT, LE PERSONNEL. ......................................................................33 1. Organigramme et missions..........................................................................................33

1.1.1. Missions principales du moniteur d’atelier : ................................................33 1.1.2. Missions principales de l’éducateur de soutien :.........................................34 1.1.3. Missions principales du chef d’atelier : .......................................................35 1.1.4. Missions principales de la psychologue :....................................................36 1.1.5. Missions principales de l’assistante sociale :..............................................38

Au niveau du Conseil d’Administration ...........................................................38 Au niveau de la Commission d’Admission......................................................38 Au niveau des CAT : chargé des relations avec les familles ..........................38 Au niveau des foyers de Scy-Chazelles et Varize ..........................................38 Au niveau du S. A. V. S. .................................................................................38 Au niveau de l’ensemble des structures de I’AFAEDAM................................38

2. Statistiques sur le personnel. ......................................................................................39 2.1. Répartition homme - femme ...............................................................................39 2.2. Répartition cadre - non cadre .............................................................................39 2.3. Emplois créés dans le cadre de l’ARTT..............................................................39 2.4. Pyramide des ages. ............................................................................................40 2.5. Ancienneté dans la structure. .............................................................................40 2.6. Répartition par emploi.........................................................................................41

3. Le plan de formation....................................................................................................41


3.1. Vue globale sur les services à l’adhérent. ..........................................................41 3.2. Plan de formation : principes généraux. .............................................................43 3.3. Les étapes d'élaboration du plan........................................................................43

3.3.1. Former, pourquoi ? .....................................................................................43 3.3.2. Former à quoi ?...........................................................................................43 3.3.3. Former qui ?................................................................................................43 3.3.4. Former comment ?......................................................................................43 3.3.5. Former quand ? ..........................................................................................44

4. La communication et la coordination. ..........................................................................44 4.1. Le point fixe. .......................................................................................................44 4.2. La réunion « Dossier COTOREP ».....................................................................45 4.3. Réunion « Sociale »............................................................................................45 4.4. Réunion « Synthèse » ........................................................................................46 4.5. Réunion « Soutien » ...........................................................................................46 4.6. Réunion « Commission ouvriers »......................................................................46 4.7. Réunion « Atelier » .............................................................................................47

E. LES MOYENS TECHNIQUES. ...................................................................................48 1. Établissement de Moulins............................................................................................48

1.1. Le sous-sol. ........................................................................................................48 1.2. Le rez-de-chaussée. ...........................................................................................48 1.3. Le premier étage.................................................................................................49 1.4. Le second étage. ................................................................................................49 1.5. Les combles........................................................................................................49

2. Etablissement de Borny...............................................................................................50 2.1. le rez-de-chaussée. ............................................................................................50 2.2. Le premier étage.................................................................................................50

F. LA PRISE EN COMPTE DU TH ET DE SA PAROLE....................................................51 1. L’accueil.......................................................................................................................51

1.1. La liste d’attente..................................................................................................51 1.2. L’admission.........................................................................................................51 1.3. L’arrivée dans l’établissement. ...........................................................................51

2. Le projet individuel.......................................................................................................52 3. Sa participation à la vie de l’établissement..................................................................52 4. La bientraitance dans l’établissement. .......................................................................52

4.1. Quelques définitions. ..........................................................................................52 4.2. La procédure.......................................................................................................53 4.3. La notion de bientraitance. .................................................................................55

G. LES PERSPECTIVES. ................................................................................................59 1. En terme de personnel. ...............................................................................................59

1.1. Les cadres. .........................................................................................................59 1.1.1. Les cadres de direction...............................................................................59


1.1.2. Le poste de psychologue. ...........................................................................59 1.1.3. La prise en charge dans les ateliers. ..........................................................59

2. En terme d’investissements.........................................................................................60 2.1. Tableau financier sur cinq ans............................................................................60

3. En terme d’amélioration de la prise en charge. ...........................................................61 3.1. Les transports. ....................................................................................................61 3.2. Les temps partiels...............................................................................................61

4. En terme d’organisation...............................................................................................61 4.1. Le regroupement de moyens..............................................................................61

H. ANNEXES. ..................................................................................................................62 1. Décret 77-1546 du 31 déc. 1977 .................................................................................62 2. Loi 2002-2 du 2 janv. 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale (1) ................65 3. Déclaration des Droits de l'homme et du citoyen du 26 août 1789 .............................87 4. Déclaration universelle des Droits de l'Homme de 1948 .............................................88 5. Déclaration des droits des personnes handicapées....................................................92

TABLES DES ILLUSTRATIONS

Figure 1 : Origine du handicap. ..............................................................................................10 Graphique 1 : Pyramide des ages (au 18 mars 2004) ...........................................................11 Graphique 2 : Ancienneté dans la structure (au 18 mars 2004).............................................13 Graphique 3 : Rémunération CAT (juin 2003)........................................................................29 Tableau 1 : Origine géographique des usagers (au 18 mars 2004).......................................12 Tableau 2 : Répartition par sexe (au 18 mars 2004)..............................................................12 Tableau 3 : Prise en charge hors CAT (au 18 mars 2004).....................................................13 Tableau 4 : Répartition MAP (au 10 mai 2004) ......................................................................16 Tableau 5 : Répartition GIR (au 10 mai 2004) .......................................................................16 Tableau 6 : Répartition par atelier (au 18 mars 2004)............................................................28

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A. PRÉAMBULE.

1. L’association gestionnaire.

1.1. Présentation.

2 L’AFAEDAM, Association Familiale pour l’Aide aux Enfants et adultes Déficients de l’Agglomération Messine, est une association régie par la loi locale du 19 avril 1908, inscrite au registre des associations du tribunal d’instance de Metz, volume XXI, numéro 5 en date du 27 avril 1961.

L’association a pour but l’étude et la défense, au point de vue matériel et moral, des intérêts généraux des familles d’enfants et d’adultes déficients mentaux de l’agglomération messine et notamment :

D’informer l’opinion et les pouvoirs publics et d’en obtenir, tant sur le plan législatif que sur le plan financier, les moyens de réaliser l’éducation et le développement complet des enfants et adultes déficients mentaux de ces familles.

De réunir les familles pour l’étude en commun des problèmes de cette éducation adaptée et pour la création d’un climat familial favorable à l’épanouissement de tous ; ce but sera recherché avec le concours éventuel de tous les professionnels susceptibles d’apporter leur aide et leurs compétences.

D’aider, de promouvoir, de créer et de gérer, en plein accord avec les organismes publics, semi-publics ou privés intéressés, tous établissements et services susceptibles d’assurer l’accueil, les soins, l’éducation scolaire et professionnelle et l’insertion des enfants et adultes déficients mentaux

De faciliter les rapports entre les familles et les services administratifs pour toutes les questions de prise en charge, d’aide matérielle, etc.…

De se préoccuper de l’avenir des enfants déficients mentaux et de rechercher tous les moyens susceptibles d’assurer leur insertion dans la collectivité.

Dans tous les cas, l’association ne poursuit aucun but lucratif, politique ou religieux.

L’adresse postale de l’association est la suivante :

AFAEDAM

Siège associatif 108, Rue de Jouy

57 160 MOULINS LES METZ ℡ 03.87.65.89.90

2 Statuts AFAEDAM

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Afin de renforcer l’efficacité de son action auprès des pouvoirs publics et de coordonner ses efforts, l’association adhère à l’UDAPEI, Union Départementale des Amis et Parents d’Enfants Inadaptés mentaux de la Moselle.

1.2. Les établissements.

Les établissements de l’AFAEDAM se sont créés au fur et à mesure des besoins des populations qui y sont accueillies. Le premier établissement a été mis en place pour accueillir des enfants déficients.

Arrivés à 20 ans, les jeunes adultes nécessitaient une prise en charge par une mise au travail : création de CAT.

Les établissements de type foyer ont été ensuite mis en œuvre.

1961 - Location d’un centre à Jussy pour créer un IMP 1963 - Construction de l’institut médico-éducatif « La Roseraie » à Jussy 1967 - Création de l’institut médico-professionnel à Jussy et mise en place

d’un SESSAD, Service d’éducation spécialisée et de soins à domicile 1968 - Ouverture du centre d’aide par le travail de Moulins 1975 - Ouverture du foyer « Foch » à Metz 1981 - Ouverture du centre d’aide par le travail « Le Moulin du Pont de

Pierre » à Varize 1984 - Ouverture du foyer de Varize 1989 - Ouverture du centre des « Vacons » à Montigny Ouverture de l’annexe de Borny du centre d’aide par le travail de

Moulins 1990 - Location d’un appartement à Vallière, annexe du foyer de Varize 1994 - Construction du foyer « Les Peupliers » à Scy-Chazelles Projet de création d’un foyer occupationnel Projet de création d’une structure pour adultes handicapés vieillissants

Aujourd’hui, des besoins nouveaux se font sentir. Quel devenir pour les adultes atteignant l’âge de la retraite et sortant de CAT ? Quelles solutions pour les adultes dont la capacité de travail s’affaiblit au fil du temps ?

L’AFAEDAM a des projets pour répondre à ces besoins nouveaux.

2. Le CAT de Moulins-Borny.

2.1. Situation géographique.

Le centre d’aide par le travail de Moulins est localisé dans la périphérie de la zone de la rotonde de Moulins les Metz. Cette localité est contiguë à la banlieue de Metz Sud. La

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structure est à 15 minutes du centre de la ville de Metz et à proximité de l’autoroute A31 qui est l’axe Nord Sud Thionville Metz Nancy.

L’annexe de Borny est située dans la zone industrielle de Borny, communauté urbaine de METZ.

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Ce centre, à l’est de l’agglomération messine, est proche des échangeurs routiers A31 et A4 et de la voie rapide accédant au centre-ville.

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2.2. Contexte économique local : METZ.

Nombre de commune(s) 47

Superficie en km² 363

POPULATION

Population sans doubles comptes en 1999 (1)

322 526

Densité de population (habitants au km²) en 1999 (1)

890

Variation de la population taux annuel moyen entre 1990 et 1999 (1)

+ 0,26

dont variation due au solde naturel taux annuel entre 1990 et 1999 + 0,55

dont variation due au solde migratoire taux annuel entre 1990 et 1999 - 0,30

Population estimée au 1er janvier 2000 (2)

ND

LOGEMENT (3)

Nombre total de logements en 1999

139 163

Part des résidences secondaires (y.c les logements occasionnels) en 1999

0,9

REVENUS FISCAUX(4)

Revenu net imposable moyen en 1999

13 442,3

Part des foyers fiscaux imposés en 1999

50,7

EMPLOI-CHÔMAGE

Emploi total (salarié + non salarié) au lieu de travail en 1999 (3)

139 424

dont emploi salarié au lieu de travail en 1999

129 489

Variation de l'emploi total taux annuel moyen entre 1990 et 1999

+ 0,22

Emploi total estimé au lieu de travail au 31 décembre 2000 (5)

ND

Nombre de demandeurs d'emploi (catégories 1 + 6) au 31 décembre 2001 (6)

13 967

Taux de chômage (au sens du BlT - révisé le 05/09/2002) au 30 juin 2002

ND

ENTREPRISES- ETABLISSEMENTS (7)

Nombre d'établissements au 1er janvier 2001

12 240

-Industrie 1 147

-Construction 1 208

-Commerce et réparations 3 753

-Services 6 132

dont 10 salariés et plus 1 304

dont 500 salariés et plus 9

ND : information non disponible S : information couverte par le secret statistique Sources : (1) Insee - Recensements de la population (population légale) (2) Insee - Estimations de population - données provisoires (3) Insee - Recensements de la population (exploit. principale) (4) Direction générale des impôts - IRPP

(5) Insee - Estimations d'emploi - données provisoires (6) ANPE (7) Insee - Répertoire Sirène - Champ ICS

© Insee date demise à jour : 25 octobre 2002

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B. LES MISSIONS DE L’ÉTABLISSEMENT.

1. Le cadre de référence.

La loi n° 2002-2 3 (Annexes page -65-) du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale en fixe le cadre législatif.

Les différents décrets et arrêtés viennent compléter cette loi.

Le cadre de référence des missions des centres d’aide par le travail est fixé par la législation et notamment par le décret 77-1546 1977-12-31 JORF du 12 janvier 1978 (Annexes page -62-).

4 Le premier agrément de l’établissement a été obtenu en 1968. La capacité d’accueil autorisé est de 160 places à ce jour. La répartition se fait par moitié sur le site de Moulins et par moitié sur celui de Borny.

Le numéro FINESS de l’établissement est le 570 004 994.

2. La population accueillie à ce jour.

2.1. Origine du handicap principal.

Figure 1 : Origine du handicap.

Le graphique ci dessus indique les origines principales des handicaps des personnes accueillies dans la structure.

Il faut noter la difficulté à définir le handicap initial, en effet, des troubles associés peuvent se superposer à cette évaluation.

3 Journal officiel de la République Française du 3 janvier 2002 – NOR : MESX0000158L 4 Les CAT en Lorraine – Répertoire des CAT et de leurs activités de production – DRASS de Lorraine

Maladie mentale : 22

Souffrance natale : 6

Déficience motrice : 3

Déficience visuelle : 1

Déficience intellectuelle : 126

Trauma crânien : 2

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2.2. Pyramide des âges.

0

5

10

15

20

25

30

Age

Moulins 0 3 7 11 10 13 17 13 6 0

Borny 0 9 20 8 13 9 13 5 2 0

<20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 >=60

Graphique 1 : Pyramide des ages (au 18 mars 2004)

2.3. Origine géographique des ouvriers.

Borny AUGNY 1

BAN ST MARTIN 1

FAMECK 1

FLEVY 1

JUSSY 1

LA GRANGE AUX BOIS 1

LA MAXE 2

LORRY MARDIGNY 1

MARANGE-SILVANGE 1

MARLY 3

METZ 5

METZ Ancienne ville 3

METZ Bellecroix 4

METZ Borny 3

METZ Devant les Ponts 3

METZ Magny 1

METZ Patrotte Metz Nord 1

METZ Plantières Queuleu 1

METZ Sablon 6

METZ Vallière les Bordes 2

MONTIGNY LES METZ 9

MONTOIS FLANVILLE 1

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MOULINS LES METZ 2

MOYEUVRE-GRANDE 1

POMMERIEUX 1

SCY CHAZELLES 10

ST JULIEN LES METZ 4

TALANGE 2

WOIPPY 7

Total 79

Moulins ARRY 1

ARS S/ MOSELLE 3

BAN ST MARTIN 1

GORZE 1

JOUY AUX ARCHES 1

LONGEVILLE LES METZ 2

MARLY 4

MARS LA TOUR 1

METZ 7

METZ Borny 1

METZ Dvt.L.Ponts 4

METZ Plantières Queuleu 1

METZ Sablon 5

METZ Vallière les Bordes 2

MONTIGNY LES METZ 18

MOULINS LES METZ 3

NOVEANT s/ MOSELLE 2

ROMBAS 1

ROZERIEULLES 1

SCY CHAZELLES 21

Total 80Tableau 1 : Origine géographique des usagers (au 18 mars 2004)

2.4. Repartions par sexe.

Sexe Homme Femme Total Borny 57 22 79Moulins 31 49 80Total 88 71 159

Tableau 2 : Répartition par sexe (au 18 mars 2004)

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2.5. Ancienneté dans la structure.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Anc

ienn

eté

Moulins 5 18 5 10 15 17 7 3 0

Borny 11 30 5 5 8 16 3 1 0

<5 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 >=40

Graphique 2 : Ancienneté dans la structure (au 18 mars 2004)

2.6. Le type de prise en charge en dehors du CAT.

Type Total Logement autonome sans SAVS 20Logement autonome avec SAVS 21Famille (y compris famille d’accueil) 86Foyer d’hébergement de CAT 32 159

Tableau 3 : Prise en charge hors CAT (au 18 mars 2004)

2.7. Étude de la population accueillie.

L’établissement utilise un outil spécifique d’évaluation du besoin d’accompagnement distribué par l’ UNAPEI : le modèle d’accompagnement personnalisé ou MAP.

2.7.1. La démarche de l’UNAPEI.

5 Les travaux du groupe d’évaluation émanent de plusieurs constats.

En premier lieu, diverses associations affiliées à l’union ont pu constater que dans le cadre de l’attribution de certaines allocations, dont l’allocation compensatrice pour tierce personne, la grille AGIR était utilisée.

Cet outil est employé depuis la mise en place de la prestation spécifique dépendance, créée par la loi du 24 janvier 1977 concernant les personnes de plus de 60 ans présentant une perte d’autonomie.

Cette grille était totalement insuffisante pour évaluer les besoins d’accompagnement.

5 Les cahiers de l’UNAPEI – Etudes et actes – MAP pages 6-12

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En second lieu, il apparaît que dans la plupart des textes de préparation de la révision de la loi du 30 juin 1975, la notion d’évaluation des personnes était, à juste titre, incontournable.

L’UNAPEI a conduit cette démarche avec la volonté de réintroduire la personne au centre du dispositif, de réaliser un outil d’évaluation applicable à toute personne handicapée mentale, qu’elle vive en institution, dans une famille d’accueil, chez ses parents, à son propre domicile, avec pour méthode que la démarche parte de l’observation de ce que la personne fait seule dans son environnement et non de ce qui est réalisé par les accompagnants.

2.7.2. Variables du modèle.

Relations et comportements R1 Communication décodée R2 Sociabilité R3 Comportement psycho-affectif R4 Conscience de soi R5 Rapport au danger R6 Conventions sociales R7 Sexualité R8 Rapport à la nourriture R9 Agressivité

Activités Domestiques et sociales (AGGIR) D1 Gestion D2 Cuisine D3 Ménage D4 Transport D5 Achats D6 Suivi de la santé D7 Activité de loisir

Aptitudes observées dans l'exercice d'activités E1 Constance, continuité E2 Suivi des procédures E3 Exécution E4 Anticipation, initiative E5 Réalisation qualitative E6 Utilisation d'objets E7 Adaptation, formation

Activités mentales et corporelles (AGGIR) C1 Cohérence C2 Orientation C3 Toilette C4 Habillage C5 Alimentation C6 Elimination C7 Transferts C8 Déplacement intérieur C9 Déplacement extérieur C10 Communication à distance

Pôle sensoriel C1 Voir C2 Entendre C3 Parler

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2.7.3. La définition des 5 groupes MAP.

MAP 1 : les personnes nécessitent un accompagnement total et permanent, du fait de troubles importants du comportement et/ou de la relation ainsi que d'une forte perte d'autonomie pour les actes de la vie domestique et sociale. Cet accompagnement est aussi indispensable pour éviter leur mise en danger et/ou celle d'autrui.

MAP 2 : les personnes ont besoin d'une stimulation et d'une surveillance fortes et pérennes dans les actes de la vie domestique et sociale. Elles ont des difficultés pour s'adapter à leur environnement (géographique, humain, matériel).

MAP 3 : les personnes nécessitent un accompagnement pour les acquisitions peu sûres et nécessitant en permanence des consolidations de pratiques pour la réalisation des actes de la vie quotidienne. Du fait de leurs difficultés à apprécier le danger, prendre des initiatives, concevoir la notion de temps, elles demandent des conseils et un accompagnement régulier pour la réalisation de toute activité.

MAP 4 : les personnes sont capables de bonnes adaptations sociales et de mesurer les dangers. Leurs besoins ponctuels d'aide et de stimulation concernent l'ensemble des activités de la vie quotidienne. Cependant la perception et l'acceptation de leur handicap sont incertaines rendant leur fiabilité aléatoire.

MAP 5 : les personnes sont susceptibles d'organiser leur vie quotidienne et de gérer leurs relations avec l'environnement grâce à un accompagnement léger de soutien si nécessaire. Capables d'une adaptation sociale, elles ne présentent pas de risque de mise en danger. Leur handicap est perçu et accepté.

2.7.4. La grille AGGIR.

Les six groupes iso ressources ou GIR prévus par la grille AGGIR peuvent être schématiquement caractérisés de la manière suivante :

GIR 1 : correspond aux personnes confinées au lit, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants.

Dans ce groupe se trouvent également les personnes en fin de vie ;

GIR 2 : regroupe deux catégories majeures de personnes :

-celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante,

-celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer ;

GIR 3 : correspond, pour l'essentiel, aux personnes ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle. La majorité d'entre elles n'assument pas seules l'hygiène de l'élimination anale et urinaire.

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GIR 4 : comprend deux catégories de personnes :

-celles n'assumant pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l'habillage.

Une grande majorité d'entre elles s'alimentent seules, celles n'ayant pas de problèmes locomoteurs, mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas ;

GIR 5 : comprend des personnes assurant seules leurs déplacements à l'intérieur de leur logement, s'alimentant et s'habillant seules. Elles ont besoin d'une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage ;

GIR 6 : se compose des personnes qui n'ont pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.

2.7.5. La population du CAT Moulins-Borny.

CAT MAP Nombre Borny 1 3 Borny 2 8 Borny 3 33 Borny 4 16

Moulins 1 3 Moulins 2 15 Moulins 3 30 Moulins 4 13 Moulins 5 1

Tableau 4 : Répartition MAP (au 10 mai 2004) CAT GIR Nombre Borny 3 1 Borny 4 17 Borny 5 21 Borny 6 21

Moulins 3 5 Moulins 4 9 Moulins 5 22 Moulins 6 26

Tableau 5 : Répartition GIR (au 10 mai 2004)

3. L’hébergement.

L’hébergement n’est pas possible au sein de la structure en elle même.

L’ AFAEDAM s’est toutefois donné les moyens d’assurer l’hébergement des travailleurs du CAT au travers de deux structures distinctes :

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• Le foyer d’hébergement de Scy-Chazelles

Résidence « les peupliers »

1, Rue de l’Etang

57 160 Scy-Chazelles

• Le foyer d’hébergement de Varize

Foyer « Moulin du pont de pierre »

57 220 Varize

4. Les objectifs de l’établissement.

L’objectif principal de l’établissement est la prise en charge d’adultes déficients intellectuels et leur intégration sociale par le biais de la valeur travail.

Nous oeuvrons par la mise en place d’un accompagnement social adapté aux besoins et aux degrés de handicap, à tenter de rendre la personne prise en charge plus autonome.

Nous nous donnons les moyens de veiller au respect des droits de la personne handicapé tout en rappelant ses devoirs.

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C. L’ORGANISATION.

1. Les modalités d’organisation de la vie quotidienne.

1.1. Les horaires de travail.

L’accueil des ouvriers du CAT est assuré de 8h30 à 17h00 du lundi au jeudi et de 8h30 à 16h00 le vendredi.

Un temps de pause pour les ouvriers est mis en place de 10h00 à 10h15 et de 15h00 à 15h15. Le repas est pris entre 12h00 et 13h00.

1.2. Les périodes de fermeture.

Ces périodes sont habituellement fixées en été et à Noël. Les ouvriers bénéficient de 5 semaines de congés payés. Trois semaines sont généralement bloquées au mois d’août (avec possibilité de fonctionnement d’une équipe restreinte sur certaines activités à cette période), une semaine est figée sur la période des vacances de Noël. La semaine restante est à disposition des ouvriers, de leur famille et des personnels éducatifs des foyers.

1.3. L’aménagement du temps de travail.

Nous ne sommes pas favorables à la mise en place de temps partiel pour les ouvriers, en effet, il est difficile de concilier notre vocation qui est la prise en charge d’adultes déficients intellectuels sur un temps de présence réduit de ceux-ci

Nous avons par contre mis en place avec le concours de la médecine du travail, des mi-temps thérapeutiques. Certains de nos ouvriers, après une absence maladie de longue durée ou pour un passage difficile ponctuel, ont besoin d’un aménagement de leur temps de travail. Dans ce cas, le mi-temps est mis en place sur une période donnée et doit permettre un retour progressif à un horaire de travail standard.

1.4. Les repas.

Les repas sont un moment important de la journée. C’est le plaisir de se retrouver pour un moment de convivialité autour de la table.

À Moulins, le repas est confectionné le matin même. À Borny, c’est un système de liaison froide qui est mis en place avec livraison chaque jour.

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Le temps disponible pour le repas est d’une heure. Cependant, on constate que la plupart des ouvriers mangent rapidement et souhaitent vaquer ensuite à des activités qui sont considérées comme activités de soutien de second type. L’encadrement est alors à disposition des ouvriers par rotation de 12h00 à 12h30 ou de 12h30 à 13h00.

Le temps du repas proprement dit n’est pas considéré comme du temps de travail ni comme du temps de soutien.

À Moulins comme à Borny, un système de planning de menus sur 6 semaines est en place avec une alternance période d’hiver et période d’été.

Les menus sont validés par une diététicienne en partenariat avec notre prestataire de service. Une commission « menu » est en place composée en partie de représentants des ouvriers.

Des animations autour du repas sont programmées tout au long de l’année.

Sur demande, des menus spécifiques peuvent être servis. En effet, certains de nos ouvriers étant de confession musulmane souhaitent pouvoir bénéficier de repas « sans porc ». Il est également possible de mettre en place des menus régimes spécifiques sur prescription médicale détaillée.

1.5. Les transports.

Les ouvriers travaillant au CAT s’y rendent de différentes façons. Pour les plus autonomes, le transport découle de cette autonomie par l’utilisation du train, des circuits de transport en commun, du cyclomoteur, de la bicyclette ou de la voiturette. Ce mode de transport concerne 24 personnes.

Le CAT a mis en place un circuit de ramassage en partenariat avec un prestataire local. Ces circuits composés de 4 autobus ramassent régulièrement 115 ouvriers.

2 ouvriers utilisent les services du GIHP pour convenance personnelle, rapidité et sûreté du transport, 9 ouvriers sont convoyés par les parents.

10 ouvriers utilisent un mode de transport mixte.

Durant le transport, l’encadrement n’est pas présent. La prise en charge débute à l’arrivée au CAT.

Le transport n’est pas considéré comme du temps de soutien, il n’entre pas dans les horaires de fonctionnement de l’établissement.

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2. Le traitement de la partie commerciale.

Un cadre technico-commercial fait partie de l’effectif du CAT et est affecté financièrement dans le budget commercial.

6Il relève directement du directeur du centre pour lequel il intervient. C’est un ambassadeur de l’établissement auprès de la clientèle. Il explique les contraintes de la production en CAT.

Sa fonction se décline en différents chapitres en fonction des besoins des différents sites :

La fonction commerciale :

En fonction des besoins exprimés par la direction et en liaison avec les chefs d’atelier, il a pour mission générale

La prospection et la recherche de nouveaux clients.

Le suivi de la clientèle existante et du fichier client.

Le conseil au client de manière à obtenir l’adéquation entre ses besoins et la capacité de production des établissements.

L’étude du produit au niveau faisabilité, coût, étude matière première. En fonction des différents paramètres, il définit un prix de vente.

La relation client - fournisseur. Il recherche les moyens extérieurs non disponibles au CAT pour la réalisation de la commande.

Le passage de la commande.

La fonction technique :

En partenariat avec le chef d’atelier

La définition du descriptif du produit.

La rédaction de la fiche de fabrication.

Le verrouillage de la faisabilité et du prix.

La recherche des nouveaux produits aux meilleurs coûts.

Il participe à la gestion du stock en proposant les matières disponibles en stock et en orientant le client.

Il assure le maintien des mises à jour fournisseurs.

En liaison avec les moniteurs d’atelier

La gestion des programmes de fabrication et des délais.

6 Fiche de poste « Cadre technico-commercial » - Réf : Commercial_REMIER_010129.doc

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Les difficultés techniques par rapport à la demande client.

Le suivi de la qualité du produit.

La mission financière :

Participe à la réalisation du budget gestion commerciale.

Gestion de l’échéancier client et des retards de règlement.

Analyse la solvabilité client avant prise de commande.

Négociation des prix avec certains fournisseurs.

Suivi de la rédaction des documents concernant la part main d’œuvre.

Lors de la recherche de nouveaux travaux, le critère déterminant est la capacité technique de nos ouvriers et la rentabilité commerciale de l’action.

3. Les ateliers de production.

3.1. Descriptif.

Les activités des différents ateliers doivent concilier deux principes de base, la réalité économique et la possibilité pour nos ouvriers de réaliser le travail demandé.

La mission de recherche de nouveaux marchés et la pérennisation des marchés existants sont confiées à un cadre technico-commercial. Il étudie la faisabilité, réalise l’étude de prix en partenariat avec le chef d’atelier, définit un délai et s’assure de la satisfaction du client.

Le centre de Moulins est orienté sur une activité principale de sous-traitance, l’annexe de Borny mixte la sous-traitance et les activités d’espaces verts.

3.1.1. À Moulins.

Atelier de mise sous plis, routage, imprimerie.

C’est un atelier qui peut convenir à différents degrés de handicap. On y réalise le pliage de documents, la mise sous enveloppe, le collage d’étiquettes adresse, le classement, l’affranchissement, mais aussi la reprographie et la reliure.

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Les points forts de l’atelier sont, la disposition des postes de travail qui est judicieuse et qui permet un travail en petits groupes, les équipements les plus bruyants sont isolés, les ouvriers peuvent prendre du travail à d’autres ateliers en cas de manque de commande.

Le point faible est la difficulté à approvisionner quotidiennement l’atelier en travail. Les commandes ne peuvent êtres planifiées à long ou moyen terme.

Atelier valisettes, classeurs en priplack.

Le travail consiste à découper la matière première sur une presse, à détourer, à plier, à assembler et à conditionner, mais aussi à monter des mécanismes entrant dans le produit fini. C’est un atelier ou l’on travaille majoritairement assis.

Le point fort est la constance de l’activité qui permet de réguler les temps creux de l’activité routage, mais aussi la possibilité pour l’ensemble des ouvriers de tourner sur différents postes de travail.

Le point faible est la constance des gammes de fabrication qui permet peu de diversité.

Atelier tampographie et sérigraphie.

Cet atelier permet le marquage d’une production propre à l’atelier comme les objets publicitaires (stylo, briquet, casquette, sac…) mais aussi du marquage interne en collaboration avec d’autres ateliers (classeurs, agendas…). Le point fort de l’atelier est la forte technicité utilisée. Elle permet à des ouvriers ayant plus de capacités d’y trouver un travail varié, intéressant et valorisant.

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Le point faible est l’utilisation d’encres et de solvants dans un local peu spacieux, mais aussi la difficulté intellectuelle et physique sur certains postes. Cet atelier nécessite une prospection permanente de la clientèle pour une faible valeur ajoutée.

Atelier espaces verts.

Entre dans le domaine de compétence des personnels d’espaces verts, la création, le jardinage et l’entretien pour des clients particuliers, des entreprises ou des collectivités locales. Les points forts de ce travail sont la planification des marchés de l’année, la forte valeur ajoutée de l’activité, la possibilité de sortir les ouvriers et de leur faire rencontrer des personnes extérieures au CAT. La difficulté majeure est la nécessité de travailler par tous les temps, mais aussi le remplacement des adultes vieillissants faisant partie de l’équipe. C’est aussi les difficultés d’apprentissage de nombreuses techniques (bêchage, tonte, débroussaillage…) et la nécessité de mettre en place un taux d’encadrement très fort par rapport au travail en atelier.

Atelier maroquinerie.

Une grande variété d’objets est réalisée dans cet atelier, de la pochette en passant par le sous-main, le porte-document, les sacs, mais aussi les agendas qui représentent une grosse partie de la production annuelle.

L’atelier vient d’être rénové, il est spacieux, lumineux et bien agencé. Dans cet atelier, les compétences des ouvrières sont maîtrisées et les postes sont affectés en conséquence. L’avenir de l’atelier est cependant compromis par le faible taux de remplacement possible et les difficultés que peuvent présenter certaines tâches (utilisation de machine à coudre, mesure, découpe manuelle, assemblage.)

Atelier conditionnement sous-traitance.

Géographiquement, cet atelier partage la surface avec l’atelier maroquinerie. Cet atelier permet la fourniture de prestations de service diverses et variées.

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Les travaux qui y sont réalisés sont d’une approche plus simple et sont adaptés à nos ouvriers dont la déficience est la plus grande. Là aussi, une prospection de la clientèle au quotidien est nécessaire pour assurer la pérennité de l’activité.

Atelier découpe.

Atelier particulier puisque la production propre se limite à deux activités ponctuelles (encapsulation de produits capillaires et découpe de joint).

L’autre partie de l’activité consiste à découper la matière nécessaire à l’approvisionnement des ateliers maroquinerie et plastique et à assurer certains marquages en sous-traitance pour ces mêmes ateliers.

Le groupe est homogène et deux ouvriers sont en charge d’assurer une partie du service et de l’entretien des bâtiments avec les agents de service.

Atelier plastique, soudure haute fréquence.

L’intérêt majeur de l’atelier est la polyvalence des ouvriers sur un outil de production très varié dans les équipements mis en œuvre, mais aussi dans les matières et les gammes de production. Le marché concurrentiel des produits fabriqués nécessite une stratégie commerciale agressive en terme de prix de vente qui diminue d’année en année la valeur ajoutée générée par l’atelier.

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Les équipements vieillots doivent se remplacer dans un contexte pas forcément favorable en terme de marché.

Atelier entretien.

Sont réalisés des travaux de second œuvre en bâtiment pour les établissements de l’association.

Le type d’activité nécessite un fort taux d’encadrement, mais la diversité des activités traitées (papier peint, peinture, carrelage, électricité…) permet un travail continu de l’atelier et génère une réelle économie sur les budgets de fonctionnement.

3.1.2. À Borny.

Atelier espaces verts.

À Borny comme à Moulins, le descriptif de l’atelier est le même. Il me semble utile de préciser que sur le site de Borny l’activité espaces verts se décline en trois équipes distinctes.

Entre dans le domaine de compétence des personnels d’espaces verts, la création, le jardinage et l’entretien pour des clients particuliers, des entreprises ou des collectivités locales.

Les points forts de ce travail sont la planification des marchés à l’année, la forte valeur ajoutée de l’activité, la possibilité de sortir les ouvriers et de leur faire rencontrer des personnes extérieures au CAT.

La difficulté majeure est la nécessité de travailler par tous les temps, mais aussi le remplacement des adultes vieillissants faisant partie de l’équipe. C’est aussi les difficultés

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d’apprentissage de nombreuses techniques (bêchage, tonte, débroussaillage…) et la nécessité de mettre en place un taux d’encadrement très fort par rapport au travail en atelier.

Atelier nettoyage des sacs postaux.

L’activité consiste à dépoussiérer des sacs postaux, à les classer et à les conditionner, mais également à vérifier leur intégrité, à retransmettre aux services de la poste les courriers et colis retrouvés lors du nettoyage.

L’atelier est un lieu d’initiation au travail intéressant pour les nouveaux admis de par l’utilisation des compétences diverses des ouvriers en fonction de l’activité.

Le point négatif est le fait de travailler pour un mono client qui nous obligerait à trouver une autre activité si sa stratégie venait à changer.

Atelier menuiserie.

Atelier dans lequel les ouvriers trient les palettes détériorées, procèdent à leur démontage et au rangement des morceaux obtenus et assemblent ces pièces pour obtenir une nouvelle patelle fonctionnelle.

On réalise également ponctuellement des restaurations de meubles et la fabrication d’emballage en bois.

L’atelier est enrichissant de par la diversité des tâches proposées, il permet de développer les capacités des ouvriers.

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Le point faible de l’atelier est l’utilisation de machines dangereuses (scies, perceuses, clouteuses…) qui nécessitent une approche constante et pointue de la sécurité sur le poste de travail.

Atelier plastique.

L’intérêt majeur de l’atelier est la polyvalence des ouvriers sur un outil de production très varié dans les équipements mis en œuvre, mais aussi dans les matières et les gammes de production.

Le marché orienté en grande partie vers l’industrie sidérurgique subit de plein fouet la réorganisation de ce secteur industriel. C’est un atelier qui nécessite un investissement lourd, du stock de matière première pour une perspective à long terme incertaine.

Atelier conditionnement.

Cet atelier permet la fourniture de prestations de service diverses et variées. Les travaux qui y sont réalisés sont d’une approche plus simple et sont adaptés à nos ouvriers dont la déficience est la plus grande.

Là aussi, une prospection de la clientèle au quotidien est nécessaire pour assurer la pérennité de l’activité.

Atelier carton plastique.

Atelier en perte de chiffre d’affaires sur la partie carton, mais qui permet d’assurer le travail de la partie plastique.

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L’activité carton est destinée à l’industrie.

3.2. Répartition des ouvriers par atelier.

Borny Stagiaire 3 Mme ALLARD Entretien 2 Sous-traitance 13 M BABIC Menuiserie 5 M BOHN Carton-Plastique 12 M BOLSIGNER Sacs postaux 12 M FASANO Espaces verts 6 M PETIT Plastique 13 M REMY Espaces verts 7 M VILLEVAL Espaces verts 6 Total Borny 79 Moulins Mme BERNARDING Maroquinerie 7 M BONOMO Plastique 11 Mme FROMHOLTZ Sous-traitance 8 M GIACOMELLI Entretien 4 Mme GRANDCLAUDE Routage 13 M HEMMER Espaces verts 6 M LUQUET Decoupe 6 Decoupe Entretien 2 M THOMAS Priplack 14 M VOINSON Marquage 9 Total Moulins 80

Tableau 6 : Répartition par atelier (au 18 mars 2004)

3.3. Mobilité interne pour les ouvriers.

La mobilité interne existe pour les ouvriers, aussi bien dans un changement de poste dans l’atelier que dans un changement d’atelier.

Ces changements sont générés à la demande :

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De l’ouvrier.

Lors des différents entretiens formels ou informels avec le moniteur référent, la psychologue, l’assistante sociale, le chef d’atelier, la monitrice de soutien ou le directeur.

La demande est discutée lors de la synthèse de l’ouvrier, si elle correspond à un réel projet d’évolution professionnelle, la décision est prise de procéder au changement. La performance de l’ouvrier dans son atelier d’origine n’est pas un frein à ce changement.

De l’encadrement.

Il peut s’avérer que les capacités professionnelles d’un ouvrier évoluent au fil du temps, l’encadrement doit alors proposer les changements opportuns à l’épanouissement de l’ouvrier dans son travail.

Ce changement est discuté en équipe et s’il est validé est présenté à l’ouvrier.

4. La rétribution des ouvriers.

4.1. Répartition des ouvriers par taux.

0

10

20

30

40

50

60

Sala

ire Moulins 0 0 2 6 28 31 13 0 0

Borny 0 0 8 22 17 25 8 0 0

<2,5% 2,5-5 5-7,5 7,5-10 10-12,5 12,5-15 15-17,5 17,5-20 >=20

Graphique 3 : Rémunération CAT (juin 2003)

4.2. Politique de rémunération.

À son arrivée au CAT, l’ouvrier est accueilli en période de stage. Cette première phase de trois mois doit permettre d’évaluer ses capacités et son intérêt pour les différents ateliers qui lui auront été proposés. Cette période d’essai n’est pas rémunérée, elle peut éventuellement être renouvelée pour une nouvelle période de trois mois si l’évaluation initiale n’est pas concluante.

À l’issue de cette période, l’évaluation est transmise à la COTOREP, l’ouvrier est affecté à un atelier de production et son salaire est porté à 76.23 €.

Le résultat généré par la gestion commerciale doit permettre une évolution (dans un sens ou dans un autre) des salaires des ouvriers.

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5. La réunion de synthèse.

Un groupe de travail début 2002 s’est réuni pour mener une réflexion sur la réunion de « synthèse ».

Ce groupe composé de professionnels volontaires pour réfléchir sur ce thème avait pour mission de définir ce que l’on entend par le terme de synthèse, qui y participe, à quel rythme ? Un langage commun et une procédure ont été établis, cette étude a été diffusée à l’ensemble du personnel.

5.1. Organisation de la réunion.

Nous avons mis en place deux types de synthèse.

La synthèse ponctuelle : demandée par un professionnel au directeur sous couvert du chef d’atelier et qui correspond à une problématique identifiée et urgente concernant un ouvrier.

La synthèse institutionnelle : une demi-journée est bloquée chaque semaine pour se réunir et discuter des ouvriers. Elles ont lieu le mardi après-midi en alternance les semaines paires à Moulins et les semaines impaires à Borny. Un planning réalisé par le chef d’atelier et discuté en équipe est diffusé à l’encadrement.

Le nombre de synthèse par après-midi est limité à deux.

Cette procédure permet de parler de tous les ouvriers d’une façon complète et approfondie tous les 24 mois.

5.2. Les participants.

• Le directeur

• Le chef d’atelier

• Le moniteur référent de l’ouvrier

• L’éducatrice de soutien

• L’assistante sociale

• La psychologue

Une secrétaire assiste à la réunion pour la prise de note et la rédaction du compte rendu. Celui-ci est soumis aux différents partenaires pour lecture, compléments d’information et validation.

Les participants extérieurs à l’établissement (référents de l’ouvrier dans les foyers, le SAVS …) sont invités par écrit par le directeur.

5.3. Préparation et déroulement de la synthèse.

Le dossier du résident est complété à chaque nouvelle synthèse par la fiche d’observation remplie par le moniteur référent de l’ouvrier, par les évaluations des éducatrices de soutien et par le compte rendu de synthèse.

Le déroulement de la synthèse reprend les points suivants :

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• La demande de synthèse

• La présentation des participants

• L’historique de la personne et les données d’anamnèse

• La problématique actuelle

• Les propositions émanant de la réflexion

• Le projet individuel

• Le mode de restitution à l’ouvrier

Le projet individuel mis en place à l’issue de la synthèse doit encore être approfondi, une formation sur ce point est inscrite à l’ordre du jour du plan PROMOFAF 2003.

Dans ce projet sont étudiés les souhaits émis par l’ouvrier, les actions individuelles de soutien à mettre en œuvre, les stages éventuels ou les changements d’atelier, les formations nécessaires, mais aussi les besoins en rencontres avec la famille, les modes d’hébergements envisagés pour le futur.

6. Les activités de soutien.

6.1. Les soutiens de type I.

" Ils entrent sous la notion large d’activités professionnelles au côté des activités proprement productives, sont ceux qui concourent à la mise au travail et à mettre le travailleur handicapé à même d’exprimer de la manière la plus profitable pour lui sa faculté de travailler : formation, préparation au travail, recyclage, éducation gestuelle, encadrement technico-éducatif permanent, etc… Ils peuvent être selon le cas : social, éducatif, médical, psychologique… "

6.2. Les soutiens de type II.

" Correspondant à ce que le décret appelle activités extra-professionnelles ; il peut s’agir d’organisation de loisirs, d’activités sportives, d’ouverture sur l’extérieur, d’initiation à la vie quotidienne etc… "

Dans chaque établissement, une éducatrice est en charge de cette activité. Elle s’y consacre à plein temps. Les ouvriers se rendent dans l’atelier de soutien en fonction d’un planning prévisionnel discuté en équipe.

La démarche mise en place est de sortir au maximum l’activité de soutien du CAT et de travailler en partenariat avec des organismes extérieurs.

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Les grandes activités actuelles sont :

• Le patin à glace

• Le yoga

• L’utilisation de l’informatique

• La découverte de l’environnement

• L’entraînement à l’écriture et à la lecture

• Les activités domestiques (cuisine, ménage …)

Chaque activité fait l’objet d’une fiche projet, d’un suivi pédagogique et d’une évaluation.

Entrent également dans ce cadre les activités physiques et sportives mises en place par notre professeur d’EPS.

• Piscine

• Football

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D. L’ENCADREMENT, LE PERSONNEL.

1. Organigramme et missions.

AFAEDAMConseil d’administrationPrésident : M RICORD

AFAEDAMComité de gestion

Président : M TOURNOIS

AFAEDAMCAT MOULINS BORNYDirecteur : M RUPPERT

CAT MOULINSChef d’atelier : M CARRIERE

CAT BORNYChef d’atelier : M LOPES

AFAEDAMCommercial : M REMIER

AFAEDAMAssistante sociale : Mme ENGEL

CAT MOULINS BORNYPsychologue : Mme DUVAL HEE

Moniteurs atelier : 10

Routage - ImprimerieTampographie - Sérigraphie

PriplackEspaces vertsMaroquinerie

ConditionnementDécoupePlastiqueEntretien

Educatrice : 1

Soutien extraprofessionnel

Professeur de sport : 1

EPS

Moniteurs atelier : 9

Espaces vertsSacs postaux

MenuiseriePlastiqueCarton

Conditionnement

Educatrice : 1

Soutien extraprofessionnel

Professeur de sport : 1

EPS

Administratifs : 2

Accueil-SecrétariatSecrétariat-Compta

Agents de service : 2Agents de service : 2

Administratif : 1

Accueil-Secrétariat-Compta

1.1.1. Missions principales du moniteur d’atelier :

Le moniteur d’atelier est un professionnel formé à un métier manuel. Il a pour vocation de faire passer son savoir aux adultes handicapés et de leur donner une éducation gestuelle en vue de maîtriser certains savoir-faire ainsi que de gérer une ligne de production commerciale. Il participe à des actions de soutien professionnel (type I) et social (type II).

Les adultes dont il a la charge sont des personnes avec une déficience mentale. Certains présentent des troubles associés (comportement, handicap physique, social…).

Le moniteur d’atelier est en contact permanent avec les adultes dont il a la charge. Il travaille à valoriser les potentialités des personnes qui lui sont confiées. Selon l’atelier, il peut avoir à mettre en œuvre un outillage spécifique composé de machines ou d’instruments manuels.

L’activité du moniteur d’atelier nécessite des échanges permanents avec l’ensemble de l’équipe pour une approche globale du travailleur handicapé et de son projet individuel. Le moniteur d’atelier participe à certaines réunions institutionnelles, il doit parfois consigner par écrit ses observations.

Le moniteur d’atelier rend compte directement au chef d’atelier des problématiques qu’il rencontre dans l’atelier.

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Le moniteur d’atelier peut-être amené à rencontrer les clients qui confient des missions ou des productions à l’établissement, il en informe le technico-commercial.

1.1.2. Missions principales de l’éducateur de soutien :

La mission principale de l’éducatrice de soutien est de faciliter, développer, stimuler les capacités de socialisation du travailleur handicapé aussi bien à l’intérieur qu’à l’extérieur de l’établissement.

En priorité, les interventions se font sur un travail de groupe, mais des activités individuelles peuvent être menées à la demande et en adéquation avec les besoins du travailleur handicapé.

L’activité nécessite des échanges permanents avec l’ensemble de l’équipe pour une approche globale du travailleur handicapé.

Le matériel nécessaire aux activités de soutien est validé avec le chef d’atelier. Celui-ci est informé en temps réel de l’état du matériel confié et des besoins éventuels.

La prise en charge :

À l’arrivée d’un travailleur handicapé et régulièrement au cours de sa vie professionnelle au CAT, l’éducatrice de soutien réalise avec l’ouvrier un bilan individuel et définit un projet individuel à mettre en œuvre dans le cadre des activités de soutien. Ce projet est complémentaire au projet élaboré dans le cadre professionnel.

Elle recherche ensuite les moyens d’application.

Le soutien est un lieu d’expression et d’échanges permettant de révéler et de découvrir ses capacités physiques et intellectuelles, de mettre en œuvre des supports et des moyens mis à disposition au quotidien dans la vie de tous les jours, de s’ouvrir vers l’extérieur.

L’éducatrice de soutien propose, conçoit et anime les actions permettant de répondre au projet global.

Elle rend compte au chef d’atelier de son emploi du temps, du programme de la semaine et des sorties prévues.

Missions particulières :

Dossiers COTOREP : l’éducatrice de soutien provoque les synthèses nécessaires à la gestion des dossiers COTOREP et veille au respect des délais en vigueur.

Commission travailleurs handicapés : elle informe des dates de réunion mises en place par le directeur. Elle prépare avec les travailleurs handicapés l’ordre du jour. Elle assiste et aide à l’expression lors de la réunion.

Elle établit avec les travailleurs handicapés un compte rendu et le soumet au directeur. Elle explique les différents points évoqués aux travailleurs handicapés qui le souhaitent.

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1.1.3. Missions principales du chef d’atelier :

Le chef d’atelier relève directement du directeur du centre dont il est par délégation le remplaçant désigné en cas d’absence de ce dernier.

Sa fonction se décline en différents chapitres :

La production :

En liaison avec les différents moniteurs d’atelier, il a pour mission générale

L’organisation des ateliers et le contrôle de leur fonctionnement sur le plan technique, des ressources humaines et des moyens.

La définition des priorités dans l’exécution des commandes, le contrôle des livraisons et le suivi de la qualité.

La coordination des activités techniques communes.

Il participe à l’élaboration et au suivi des budgets ainsi qu’à l’étude et au contrôle des prix de revient.

L’approvisionnement, la gestion des stocks de matières premières et des consommables de production.

Il veille à la mise en applications des activités de soutien professionnelles et extra-professionnelles.

Il veille à l’hygiène du travail et à la prévention des accidents en particulier sous l’angle de la propreté et du rangement dans les ateliers. Il prend garde à la conservation des moyens de lutte contre l’incendie, au respect des différentes consignes de sécurité.

Il rend compte régulièrement à la direction de la marche de l’établissement. Il informe des problèmes de discipline, d’application du règlement intérieur qu’il peut rencontrer.

Il assure le suivi de la relation client.

Les ressources humaines :

Coordinateur dans ce domaine, sa mission se décline ainsi

Il assure la gestion du planning de présence pour l’ensemble des moniteurs et des agents de production.

Il assure la communication entre les moniteurs et la direction, entre les moniteurs eux-mêmes et avec le commercial. Il anime une réunion hebdomadaire avec les moniteurs.

Il veille à l’information de la personne qui le remplace pendant ses absences.

La prise en charge :

Il a un rôle d’animateur. C’est une référence en ce qui concerne

L’intégration et l’épanouissement des ouvriers handicapés à leur poste de travail.

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Il engage une réflexion permanente sur l’amélioration des conditions de travail de l’ouvrier handicapé.

Il est la personne ressource dans la collecte des informations concernant les ouvriers handicapés. Il réfère à la direction la nécessité de réaliser une synthèse avec la famille et/ou les partenaires sociaux.

Il propose les changements d’atelier en fonction des compétences des ouvriers handicapés.

1.1.4. Missions principales de la psychologue :

Le psychologue clinicien et pathologique a pour spécificité de s'intéresser surtout à la maladie mentale, aux troubles psychiques et en lien avec l'Inconscient. Il observe des signes, (comportements, attitudes, discours) afin d'essayer de leur donner un sens en référence à l'histoire individuelle des personnes et ce, afin de leur permettre de se la réapproprier par les mots.

Il s'agit aussi de les aider à se libérer de certaines souffrances anciennes et actuelles qui s'expriment de manière très diverses et qui s'inscrivent souvent dans le corps à défaut de pouvoir se symboliser verbalement.

Il s'agit de créer un cadre favorisant l'émergence d'une parole.

En définissant un cadre, on peut définir une relation qui énonce ce qu'on est en droit d'attendre (en terme de comportements, attitudes, participation, implication), on définit les règles de communication qui vont prévaloir dans la relation ; ce que nous faisons et selon quelles modalités (le comment). Le cadre a pour fonction d'anticiper et de prévoir la mise en sens en délimitant un processus de symbolisation ou de représentation mentale.

La pratique analytique doit s'éloigner de tout discours idéal, qui pourrait être porteur d'idéologies et trop général car elle a pour objet le sujet, le singulier, lequel ne doit pas être réifié d'une quelconque manière. L'écoute flottante telle que l'a définie Freud doit permettre l'émergence de l'Inconscient et des désirs. L'Inconscient est ce que la raison et la conscience ne peuvent s'emparer ou admettre. (Cf : censure) Souvent le trouble psychique n'est pas relié à la gravité du conflit interne mais à l'impossibilité pour le sujet de se le représenter et de le communiquer. On peut ramener le trouble psychique à un trouble de la communication et de la relation à l'autre.

Le psychologue peut solliciter et être sollicité (dans les CAT) par :

- les Travailleurs Handicapés : là, il faut repérer, comprendre leurs modalités de fonctionnement, les mécanismes de défense, les angoisses à l’œuvre, parfois il faut anticiper certaines de leurs réactions ou passages à l'acte. Analyser leur demande de paroles et entendre au-delà de ce qui est dit ou communiqué.

- les moniteurs, les éducateurs, les éducatrices de soutien sur le registre de la prise en charge de l’ouvrier tant sur le plan du travail que sur celui de l'être.

- l'assistant social en travail de partenariat car il incarne le lien, l'articulation privilégiée entre les familles et le CAT, entre l'intérieur et l'extérieur de l'Institution.

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- le Service d'Accompagnement à la Vie Sociale, les foyers : pour échanger des informations et essayer de mettre en place des solutions au quotidien, pour tenir un discours cohérent et commun face aux Travailleurs Handicapés.

- les parents, les familles des Travailleurs Handicapés et ce, de manière ponctuelle pour résoudre une difficulté ou passer un relais vers d'autres professionnels ou pour faire un point de la situation.

Le psychologue travaille à la demande et reste attentif à l'émergence d'un désir de communiquer. Une demande implicite ou explicite doit préexister à tout travail, sinon on se place dans un rapport de maître à élèves ponctué d'obligations, de devoirs, et dans un discours du savoir, lequel ne permet pas un libre échange d'idées dénué de tout jugement de valeurs.

Les outils utilisés : entretiens (semi directifs, exploratoires...), dessins, Test de la Wais, utilisation de tests projectifs. Le psychologue reste vigilant à ce que la passation de tests ne consiste pas simplement à étiqueter une personne car cela serait dommageable pour le Travailleur Handicapé car l'image ainsi fabriquée serait parfois lourde à assumer. Mettre une étiquette, cela peut revenu à fixer, à figer, ce qui me paraît dangereux car la dynamique de la relation pourrait être entravée. En effet, le psychologue parle à un moment précis en un temps donné et en un lieu précis. Sa parole n'a pas valeur d'une vérité irréfragable et intangible.

"Le psychologue ne travaille pas dans l'immuable mais dans le moment". Osterrieth.

Méthodes : empathie, respect de l'Autre, écoute, disponibilité, écrits : Faire-Mémoire. Reconstitution de la teneur de l'entretien dans l'après coup ou prise de notes immédiates en situation, il s'agit aussi de tenter d'analyser à la fois le transfert : à quelle place Le psychologue est mis dans le discours de l'Autre et d'analyser celui du contre-transfert : ce que cette place renvoie par rapport à une histoire personnelle. Parfois il s'agit d'apporter un certain éclairage à des éléments permettant la construction d'hypothèses de travail à infirmer ou à confirmer. Là, Le psychologue pourrais énoncer alors une interprétation, laquelle n'a pas valeur d'une Vérité définitive et absolue.

Appuis théoriques : Freud, Lacan, Jung, Dolto, Klein, Piaget, Bion, Abraham ...

Le psychologue est tenu au secret professionnel. Le secret est un fait connu d'une personne qui les tait à une autre.

"Le maintien d'un secret n'est pas en soi un facteur pathogène ; en effet, ce n'est pas l'ignorance résultant du maintien d'un secret qui peut être pathogène mais éventuellement les déterminations inconscientes de ceux qui se trouvent contraints à maintenir un non-dit". En effet, on ne peut souffrir de ce que l'on ignore, mais, celui qui est dépositaire d'un secret peut souffrir d'en être le réceptacle.

Les informations données par le psychologue sont d'abord choisies et triées par lui, en accord avec la personne concernée (TH et autres) et les dépose ou non à la personne qu'il pense être en capacité de les recevoir ou d'en avoir besoin pour comprendre ce qui se passe dans une relation à un moment donné, pour construire et élaborer un projet à mettre ensuite en œuvre avec la personne si celle-ci exprime son accord.

Au cas où une situation de maltraitance ou de violence serait le vécu d'une personne reçue en entretien le psychologue se réserve le droit et le devoir de le divulguer afin d'offrir une protection à cette personne.

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Le psychologue participe aux synthèses et aux réunions formelles. Il ne détient pas de solution miracle, ni de remède idéal et universel. Il peut aider à la construction d'une solution la moins mauvaise possible, qui permettra d'induire un changement dans la situation. Il n'oblige personne à le rencontrer, la coercition n'a pas de sens, car le lien à l'Autre ainsi créer ne serait qu'un rapport de force ou d'autorité. Il préfère établir une relation de confiance et d'échanges fondée sur le respect mutuel.

1.1.5. Missions principales de l’assistante sociale :

Au niveau du Conseil d’Administration

Conseil technique auprès des membres du Conseil d’Administration (études de besoins, contacts partenaires, administrations.. .)

Au niveau de la Commission d’Admission

Aide à la décision Présentation des dossiers des travailleurs handicapés souhaitant intégrer un CAT ou

les foyers de Scy-Chazelles, Varize ou le S. A. V. S. Gestion de la liste d’attente Présentation des dossiers des travailleurs handicapés devant sortir des CAT et/ou des

foyers, S. A. V. S. (exclusions, départs à la retraite, réorientations.. .) Informations concernant les structures existantes (F. O., F. D. T., M. A. S....)

Au niveau des CAT : chargé des relations avec les familles

Suivi des renouvellements des orientations Mise en place et suivi des projets individuels (réforme de la loi d’orientation) Mise en place d’un travail en réseau partenarial (COTOREP, Conseil Général, UDAF, ABIEPA, etc ...) Mise en place et développement d’un travail partenarial interne (moniteurs d’atelier, éducatrices de soutien, chefs d’atelier.. .) Participation aux réunions de direction (suivis de cohérence) travail individuel ou collectif auprès des familles (travail sur le placement, préparation a

la séparation, prévention des situations de crise, recherche d’appartements, demandes de curatelles, tutelles, etc.. .)

Supervision des tâches administratives (certificats d’emploi, CAF, etc.. .) Aide technique aux travailleurs handicapés (démarches administratives)

Au niveau des foyers de Scy-Chazelles et Varize

Supervision et contrôle du renouvellement des dossiers d’aide sociale (en lien avec la COTOREP, le Conseil Général, I’IUDAF.. .)

Soutien technique ponctuel aux équipes

Au niveau du S. A. V. S.

Interface entre les CAT et le S. A. V. S. Soutien technique ponctuel aux équipes

Au niveau de l’ensemble des structures de I’AFAEDAM

Démarches informatives

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Mise en cohérence des projets individuels des travailleurs handicapés lorsqu’ils concernent plusieurs structures (coordination)

Mise en cohérence des projets collectifs, si nécessaire Travail de coordination entre les équipes Mise en émergence de besoins/demandes collectifs des travailleurs handicapés voir

des équipes en liaison avec les directeurs

2. Statistiques sur le personnel.

2.1. Répartition homme - femme

En nombre Sexe Etablissement Service F M Total CAT Moulins-Borny Borny 6 9 15 Moulins 10 11 21 Total 16 20 36

En ETP Sexe Etablissement Service F M Total CAT Moulins-Borny Borny 5,375 9 14,375 Moulins 8,875 10,21 19,085 Total 14,25 19,21 33,46

2.2. Répartition cadre - non cadre

En nombre Cadre Etablissement Service NON OUI Total CAT Moulins-Borny Borny 13 2 15 Moulins 17 4 21 Total 30 6 36

En ETP Cadre Etablissement Service NON OUI Total CAT Moulins-Borny Borny 13 1,375 14,375 Moulins 15,71 3,375 19,085 Total 28,71 4,75 33,46

2.3. Emplois créés dans le cadre de l’ARTT

En nombre RTT Etablissement Service NON OUI Total CAT Moulins-Borny Borny 14 1 15 Moulins 20 1 21 Total 34 2 36

En ETP RTT Etablissement Service NON OUI Total CAT Moulins-Borny Borny 13,375 1 14,375 Moulins 18,085 1 19,085 Total 31,46 2 33,46

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2.4. Pyramide des ages.

En nombre CAT Moulins-Borny Totaux Borny Moulins Année naissance F M F M Femme Homme

1944 1 1 1 1 2 1945 2 2 2 1946 1 1 1 1947 1 1 1 1 2 3 1949 2 2 2 1950 1 1 1 1951 1 1 1 1952 1 3 1 1 4 5 1954 1 1 1 1 2 1955 1 1 1 1 2 1956 2 2 2 1957 2 2 2 1958 1 1 1 1959 1 1 1 1960 1 1 1 1962 1 1 1 1965 1 1 2 2 1966 1 1 1 1969 2 2 2 1970 1 1 1 1975 1 1 1

Total 6 9 10 11 16 20 36

2.5. Ancienneté dans la structure.

En nombre CAT Moulins-Borny Totaux Borny Moulins Année entrée F M F M Femme Homme

1974 1 1 1 1977 2 2 2 1979 1 1 1 1980 1 1 1 1981 1 1 1 1982 1 1 1 1992 2 2 2 1993 2 3 1 3 3 6 1995 1 2 1 2 3 1996 1 4 5 5 1997 1 1 1 1998 1 1 1 1 2 1999 1 1 1 1 2 2000 1 3 2 3 3 6 2002 1 1 1 2003 1 1 1

Total 6 9 10 11 16 20 36

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2.6. Répartition par emploi.

En nombre CAT Moulins-Borny Total Secteur Emploi Borny Moulins Administratif A.S. 1 1 Agent administratif 1 1 2 Chef d'atelier 1 1 2 Directeur 1 1 Technicien qualifié 1 1 Technico Commercial 1 1 Educatif Educatrice de soutien 1 1 Moniteur atelier 1ère classe 7 8 15

Moniteur atelier 2ème classe 2 3 5

Moniteur EPS 1 1 Services généraux Agent de service 2 2 4 Paramédical Psychologue 1 1 2 Total 15 21 36

En ETP CAT Moulins-Borny Total Secteur Emploi Borny Moulins Administratif A.S. 0,5 0,5 Agent administratif 1 1 2 Chef d'atelier 1 1 2 Directeur 1 1 Technicien qualifié 1 1 Technico Commercial 1 1 Educatif Educatrice de soutien 1 1 Moniteur atelier 1ère classe 7 8 15

Moniteur atelier 2ème classe 2 3 5

Moniteur EPS 0,21 0,21 Services généraux Agent de service 2 2 4 Paramédical Psychologue 0,375 0,375 0,75 Total 14,375 19,085 33,46

3. Le plan de formation.

PROMOFAF est l’organisme paritaire collecteur du secteur sanitaire et social privé à but non lucratif choisi par l’association pour gérer la participation employeur à la formation.

3.1. Vue globale sur les services à l’adhérent.

Un ensemble de services est mis à la disposition de l'entreprise adhérente par PROMOFAF. Ces services prennent la forme de prises en charge financières ou de conseil ou ingénierie en formation.

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Il s'agit :

Des financements de base

Financement du Plan de Formation,

Financement des formations en alternance,

Financement du Congé Individuel de Formation des salariés en CDI ou en CDD,

Financement de l'apprentissage.

Des financements complémentaires pour certaines actions spécifiques

Le Fonds d'Intervention de PROMOFAF :

le Fonds d'Intervention National

le Fonds d'Intervention Régional qui finance les Actions Prioritaires Régionales

le Programme d'Intervention pour les Qualifications (P.I.Q.)

la professionnalisation des emplois jeunes.

Des cofinancements négociés auprès de partenaires financiers :

aides financières des Conseils généraux,

subventions publiques

aides européennes

aides d'organismes privés : AGEFIPH, OETH, Fondation de France etc.

Des services "Plus"

Différents services de soutien et d'expérimentations sont proposés aux adhérents

Des dispositifs de formation expérimentaux ou innovants : les Actions Prioritaires Régionales,

Un cadre déontologique pour pouvoir recourir à toutes les modalités de perfectionnement qui constituent un réel processus de formation,

Des supports d'information permettant une actualisation permanente de la connaissance des enjeux et des pratiques de la formation professionnelle,

Des dispositifs d'accès à la formation par la Validation des Acquis de l'Expérience,

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Des travaux d'études réalisés au plan national ou régional susceptibles d'éclairer les besoins de formation et leurs évolutions

3.2. Plan de formation : principes généraux.

De quoi s'agit-il ?

Elaboré à l'initiative de l'employeur, le plan de formation regroupe l'ensemble des actions de formation mises en œuvre dans chaque établissement.

Il offre un cadre privilégié pour développer les compétences et les qualifications des salariés.

Quelles actions ?

Les actions visant les objectifs suivants :

L'adaptation à l'exercice de l'emploi,

La prévention, face aux mutations de l'emploi,

Le bilan de compétences,

La promotion, dans le cadre d'une qualification plus élevée,

L'acquisition, l'entretien et le perfectionnement des connaissances,

La Validation des Acquis de l'Expérience (VAE).

Elles peuvent être organisées par l'établissement lui-même (formation interne) ou avec l'aide d'un organisme de formation, via la conclusion de conventions de formation (formation externe).

3.3. Les étapes d'élaboration du plan

3.3.1. Former, pourquoi ?

Préciser les objectifs poursuivis dans l'utilisation des fonds de formation : élever le niveau général des qualifications, accompagner les changements en cours.

3.3.2. Former à quoi ?

Identifier les domaines de compétences à développer pour atteindre les objectifs de développement de l'établissement : actualisation, renouvellement ou acquisition de nouvelles compétences…

3.3.3. Former qui ?

Cibler les catégories de publics directement concernés par les actions de formation : salariés d'un service déterminé, salariés exerçant des responsabilités, salariés nouvellement embauchés, etc..

3.3.4. Former comment ?

Déterminer les modalités de formation les plus appropriées : en intra, en inter, par petits groupes…

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3.3.5. Former quand ?

Planifier le déroulement des actions de formation compte tenu des priorités, de la durée nécessaire à l'acquisition des qualifications, des possibilités de négociation, des dates, des disponibilités du service et des salariés…

4. La communication et la coordination.

La communication dans l’entreprise a fait l’objet d’un groupe de travail pour travailler sur la communication verticale et transversale dans l’entreprise.

Direction Encadrement

Encadrement Encadrement

Encadrement Ouvriers

Un certains nombre de points de rencontre institutionnel ont été définis.

4.1. Le point fixe.

Participants : Le chef d’atelier, les moniteurs d’atelier, l’éducatrice de soutien.

Animateur : Le chef d’atelier ou son remplaçant désigné

Fréquence : Une fois par semaine, le vendredi après midi

Objectifs : Le point fixe est la plaque tournante de la communication dans l’établissement. C’est un moment pris dans la semaine pour faire le point, évoquer et régler les problèmes quotidiens.

Doivent y être évoqués :

Absentéisme : les absences encadrement prévues de la semaine suivante avec les remplacements éventuels et la prise en charge des ateliers sans encadrant.

Production : les urgences dans le planning de la production et les transferts d’activités d’un atelier sur un autre.

Soutien : le planning de soutien de la semaine suivante et les ouvriers qui y sont inscrits. Le planning d’utilisation du véhicule de soutien. Les sorties sportives.

Animations : les animations prévues et la répartition du travail pour l’organisation.

Autres : les problèmes constatés concernant les ouvriers.

Le point fixe ne doit pas devenir un lieu de débats, mais un lieu d’échanges. C’est l’endroit ou chaque membre de l’encadrement pourra solliciter la mise en place d’une réunion plus globale pour traiter d’un problème particulier. Cette réunion sera mise en place par le chef d’atelier en concertation avec le directeur si possible dans la semaine suivant le point fixe.

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Un compte rendu succinct sera réalisé à l’initiative du chef d’atelier. Il sera archivé dans la salle de point fixe, à disposition des absents pour consultation.

4.2. La réunion « Dossier COTOREP ».

Participants : Le chef d’atelier, les moniteurs d’atelier concernés, l’éducatrice de soutien

Animateur : L’éducatrice de soutien

Fréquence : Suivant un échéancier tenu à jour par l’éducatrice de soutien

Objectifs : Remplir le dossier de renouvellement d’orientation COTOREP.

L’échéancier mis à jour par l’éducatrice de soutien sera affiché dans le bureau du chef d’atelier et dans la salle servant au point fixe.

Cette réunion se tiendra immédiatement après le point fixe. Elle doit rester très rapide et permettre le remplissage du document vierge standard de renouvellement de l’orientation COTOREP. En début de point fixe, un rappel sera fait pour indiquer quels sont les dossiers prévus de manière que les encadrants concernés restent disponibles.

Le formulaire sera ensuite transmis au secrétariat pour la frappe. Il sera mis dans le circuit de signature pour validation suivant l’ordre suivant :

Soutien Moniteur Psychologue Assistante sociale Directeur

Dès retour au secrétariat, une copie sera réalisée pour le moniteur, l’éducatrice de soutien, le dossier de l’ouvrier. L’original sera transmis à l’organisme concerné.

Au retour de la décision d’orientation, une copie sera réalisée pour le moniteur, l’éducatrice de soutien, l’original sera archivé dans le dossier de l’ouvrier.

4.3. Réunion « Sociale »

Participants : Le directeur, le chef d’atelier, l’assistante sociale, la psychologue

Animateur : Le directeur

Fréquence : Mensuelle (alternance Moulins / Borny)

Objectifs : Partage des informations concernant les problématiques des ouvriers.

Cette réunion a pour objectif de faire circuler l’information entre les partenaires intervenants sur différentes structures.

Le planning prévisionnel sera affiché dans les salles de point fixe. Les moniteurs pourront apporter les différentes informations qu’ils jugent utile de communiquer pour améliorer la prise en charge.

Les informations essentielles feront l’objet d’une fiche qui sera archivée dans le dossier de l’ouvrier.

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La gestion des dossiers des ouvriers est de la compétence de l’assistante sociale et de la psychologue. Les membres de l’équipe éducative pourront les consulter, car la notion de secret professionnel partagé existe.

Cette réunion se déroulera en alternance entre Moulins et Borny. Le mardi matin à 09 :00 de la première semaine des mois pairs à Moulins et des mois impairs à Borny.

La liste de l’ensemble des ouvriers sera balayée. Une transmission des informations importantes sera faite par le chef d’atelier aux moniteurs concernés.

4.4. Réunion « Synthèse »

Cette réunion a été développée dans le chapitre C paragraphe 5 page 30

4.5. Réunion « Soutien »

Participants : Le directeur, les éducatrices de soutien


Fréquence : À la demande des éducatrices de soutien

Objectifs : Mettre en œuvre les actions de soutien communes aux deux structures. Définir les actions nouvelles.

Ces réunions doivent permettre de mettre en place une cohérence dans les actions de soutien entre les établissements.

Doivent y être discuter les projets nouveaux, leurs objectifs, l’évaluation qui y est afférente, mais aussi les coûts induits.

Un compte rendu est réalisé par les éducatrices de soutien.

Celui-ci sera ensuite transmis au secrétariat pour la frappe. Il sera mis dans le circuit de signature pour validation suivant l’ordre suivant :

Soutien Directeur

Le directeur informera les chefs d’atelier des actions prévues.

Il sera ensuite mis à disposition des équipes. Certains points pourront êtres expliqués par les éducatrices de soutien lors du point fixe.

4.6. Réunion « Commission ouvriers »

Participants : Le directeur, le chef d’atelier, les représentants élus des ouvriers, l’éducatrice de soutien



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Objectif : Donner un espace de parole aux ouvriers et faire fonctionner un système d’échanges entre les représentants élus et l’ensemble des ouvriers.

L’ordre du jour de la réunion est préparé entre les élus (titulaires et suppléants) et l’éducatrice de soutien, qui a pour mission l’aide à la communication et la formalisation.

Sont abordées toutes les préoccupations des ouvriers.

Un compte rendu est élaboré par les ouvriers avec l’aide de l’éducatrice de soutien. Ce compte rendu est diffusé à chaque membre de la commission et aux moniteurs d’atelier pour discussion en équipe.

4.7. Réunion « Atelier »

Participants : Le directeur, le chef d’atelier, l’assistante sociale, la psychologue, le moniteur de l’atelier, l’ensemble des ouvriers de l’atelier.

Animateur : le directeur


Objectif : Donner un lieu de parole à l’ensemble des ouvriers.

Cette réunion permet de faire s’exprimer des personnes qui n’ont pas forcément l’occasion de le faire.

Tout doit pouvoir s’exprimer sauf les problèmes de personne.

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F. LA PRISE EN COMPTE DU TH ET DE SA PAROLE.

1. L’accueil.

1.1. La liste d’attente.

Une commission d’admission existe au niveau associatif. Elle comprend des représentant des familles, les directeurs des établissements, l’assistante sociale et la psychologue.

Cette commission se réunie une fois par mois et étudie les différentes demandes d’admission dans les établissements de l’association. L’assistante sociale a pris contact avec chaque famille et présente à la commission les caractéristiques de la demande.

La commission établie et priorise les demandes sur une liste d’attente.

Le conseil d’administration valide les propositions faites par cette commission.

1.2. L’admission.

Lorsqu’une place se libère dans l’établissement, le directeur prend contact avec la famille et organise un rendez vous.

Lors de ce premier contact sont présents :

• La famille et le futur usager

• Le directeur

• L’assistante sociale

Le directeur présente l’association, la structure, les règles de fonctionnement de l’établissement. Il est convenu de la date d’entrée de l’usager.

Un dossier est remis à la famille, il comprend :

• Un dossier administratif

• Un dossier médical

• Un dossier social

• Une liste de pièces à fournir

Lors de l’admission, une seconde réunion est prévue avec l’assistante sociale, la famille et le futur usager pour finaliser la procédure.

1.3. L’arrivée dans l’établissement.

La période d’essai est fixée à trois mois renouvelable une fois. Lors de cette période, le travailleur aura la possibilité de fréquenter différents ateliers.

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En fin de période une évaluation est réalisée et le TH est affecté à un atelier.

2. Le projet individuel.

Il est construit à l’issue de chaque synthèse.

Page 30 § 5. La réunion de synthèse.

3. Sa participation à la vie de l’établissement.

Elle se réalise lors de réunions formalisées.

Page 46 § 4.6 Réunion « Commission ouvriers ».

Page 47 § 4.7 Réunion « Atelier ».

4. La bientraitance dans l’établissement. 7

Ci après quelques extraits du rapport 339 du Sénat qui méritent d’êtres médités par tous les acteurs du secteur médico-social mais aussi par les familles et amis et en général par chaque citoyen au sens noble du terme.

La bientraitance des personnes handicapées est liée au degré d'ouverture des établissements, par exemple au niveau de participation des personnes handicapées et de leurs proches à la vie de l'établissement, au recours à des prestataires extérieurs, à la sortie régulière des résidents (en famille pour les fins de semaine et les vacances ; sorties organisées par l'établissement...) et à l'existence de formules d'hébergement temporaire.

Le travail en réseau de l'établissement, sa capacité d'auto évaluation et son acceptation d'une évaluation externe, la mobilité optimale des personnels (qui doivent aussi bénéficier d'un accompagnement psychologique) figurent aussi parmi les facteurs favorisant la bientraitance au sein de l'établissement.

L'intérêt de la personne handicapée doit prévaloir sur la logique institutionnelle.

Il convient cependant de souligner que la maltraitance ne concerne pas que les établissements puisque, selon les estimations concordantes d'un grand nombre de personnes auditionnées, dans environ 70 % des cas, elle se produit dans les familles.

4.1. Quelques définitions.

L'Organisation des Nations Unies (ONU) a défini la violence de la manière suivante : « la violence fait référence à tout acte violent de nature à entraîner, ou risquer d'entraîner, un préjudice physique, sexuel ou psychologique ; il peut s'agir de menaces, de négligence, d'exploitation, de contrainte, de privation arbitraire de liberté, tant au sein de la vie publique que privée ».

Le Conseil de l'Europe a créé en son sein un groupe de travail sur la violence, la maltraitance et les abus à l'égard des personnes handicapées. Ce groupe de travail a établi,

7 SENAT - Maltraitance envers les personnes handicapées : briser la loi du silence - JUILHARD (Jean-Marc) -

RAPPORT 339 - Tome I (2002-2003) - commission d'enquête

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sous la direction du professeur Hilary Brown, le 30 janvier 2002, un rapport portant sur La protection des adultes et enfants handicapés contre les abus.

Ce rapport propose, notamment, une définition de la violence, des abus, de la maltraitance et des négligences.

Il donne une définition pratique des abus qui « englobe les abus physiques et sexuels, les préjudices psychologiques, les abus financiers, et les négligences et les abandons d'ordre matériel ou affectif ».

Le rapport définit l'abus comme « tout acte, ou omission, qui a pour effet de porter gravement atteinte, que ce soit de manière volontaire ou involontaire, aux droits fondamentaux, aux libertés civiles, à l'intégrité corporelle, à la dignité ou au bien-être général d'une personne vulnérable, y compris les relations sexuelles ou les opérations financières auxquelles elle ne consent ou ne peut consentir valablement, ou qui visent délibérément à l'exploiter ».

Il propose une classification qui distingue six types d'exercice de la maltraitance :

- la violence physique, qui comprend les châtiments corporels, l'incarcération, y compris l'enfermement chez soi sans possibilité de sortir, la surmédication ou l'usage de médicaments à mauvais escient et l'expérimentation médicale sans consentement ;

- les abus et l'exploitation sexuels, y compris le viol, les agressions sexuelles, les outrages aux moeurs, les attentats à la pudeur, l'embrigadement dans la pornographie et la prostitution ;

- les menaces et les préjudices psychologiques, généralement les insultes, l'intimidation, le harcèlement, les humiliations, les menaces de sanctions ou d'abandon, le chantage affectif ou le recours à l'arbitraire, le déni du statut d'adulte et l'infantilisation des personnes handicapées ;

- les interventions portant atteinte à l'intégrité de la personne, y compris certains programmes à caractère éducatif, thérapeutique ou comportemental ;

- les abus financiers, les fraudes et les vols d'effets personnels, d'argent ou de biens divers ;

- les négligences, les abandons et les privations, d'ordre matériel ou affectif, et notamment le manque répété de soins de santé, les prises de risques inconsidérées, la privation de nourriture, de boissons ou d'autres produits d'usage journalier, y compris dans le cadre de certains programmes éducatifs ou de thérapie comportementale.

4.2. La procédure.

L'arsenal juridique de lutte contre la maltraitance des « personnes vulnérables » repose aujourd'hui sur le triptyque « signalement (I) - contrôle administratif (II) - procédure judiciaire (III) », qui constitue une véritable protection que la majorité des personnes auditionnées par la commission d'enquête s'accorde à trouver suffisante.

Le signalement administratif

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Les procédures de signalement reposent sur deux principaux piliers rappelés par la circulaire du 30 avril 2002 : l'obligation de signalement et la protection des personnes qui dénoncent des actes de maltraitance.

Dans ce cadre, les responsables des établissements sociaux et médico-sociaux doivent :

- signaler immédiatement à la DDASS les cas de maltraitance et de violences sexuelles constatés dans leur structure et en informer le procureur de la République ;

- informer les responsables légaux et les familles des victimes ;

- prévoir un accompagnement des victimes, ainsi que des autres résidents susceptibles d'en avoir besoin ;

- prendre des mesures particulières à l'égard des agresseurs présumés, notamment des mesures d'éloignement.

L'obligation de signalement a enfin été complétée, depuis la loi du 2 janvier 2002, par un dispositif de protection des salariés qui dénoncent des actes de maltraitance afin d'éviter que ne s'exercent sur eux des pressions qui les réduiraient au silence.

Cette disposition qui s'applique aux personnels des établissements sociaux et médico-sociaux leur garantit une protection contre toute mesure défavorable en matière d'embauche, de rémunération, d'affectation, de mutation ou de non-renouvellement d'un contrat de travail et enfin de licenciement. De la même manière, les médecins, qui, en cas de violences sexuelles, s'abstraient du secret professionnel, n'encourent pas de sanctions disciplinaires.

Le signalement à l'autorité judiciaire

Le code pénal impose à tout citoyen, et aux personnels des établissements sociaux et médico-sociaux en particulier, d'informer l'autorité judiciaire dans un certain nombre de cas :

- toute personne ayant connaissance d'un crime dont il est « encore possible de prévenir ou de limiter les effets » à en informer l'autorité judiciaire. Le non-respect de cette obligation fait encourir une peine de trois ans de prison et de 45.000 euros d'amende (article 434-1 du code pénal) ;

- toute personne ayant connaissance de mauvais traitements ou de privations infligées à un mineur de 15 ans ou à une « personne qui n'est pas en mesure de se protéger en raison de son âge, d'une maladie, d'une infirmité, d'une déficience physique ou psychique ou d'un état de grossesse » est tenue d'en informer l'autorité judiciaire, sous peine d'encourir une peine de trois ans de prison et de 45.000 euros d'amende (article 434-3 du code pénal) ;

- toute personne qui aurait pu empêcher, par son action immédiate, et sans risque pour elle ou pour un tiers, un crime ou un délit contre l'intégrité corporelle d'une personne et s'en est abstenue, encourt une peine de cinq ans de prison et de 75.000 euros d'amende (article 223-6 du code pénal).

Mais l'obligation de signalement ne s'impose pas aux seuls responsables d'établissements : en application de l'article 40 du code de procédure pénale 22, les DDASS doivent, de leur côté, s'assurer que le procureur de la République a bien été informé et, à défaut, effectuer elles-mêmes le signalement.

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Au total, le code pénal comme le code de l'action sociale et des familles affirment de façon très claire l'obligation de signaler les mauvais traitements : à ce stade, il s'agit non pas tant de désigner des coupables que de mettre en sécurité les victimes, toute abstention en la matière devant être considérée comme une non-assistance à personne en danger.

4.3. La notion de bientraitance.

M. Serge Franchis, membre de la commission d'enquête, a parfaitement exprimé la nécessité d'instaurer une dynamique de la bientraitance : « Il est possible, au fil des ans, de devenir de plus en plus performant auprès des personnes handicapées, mais il est également possible de devenir las ou laxiste et de ne plus leur apporter le soin nécessaire ».

De surcroît, il est précisé dans le Livre blanc de l'UNAPEI : « Le handicap constitue en soi un facteur de risque de maltraitance. Par ailleurs, de façon générique, on peut également avancer que toute institution est potentiellement maltraitante, ne serait-ce que parce que la vie en collectivité limite souvent l'expression de la singularité de chaque personne accueillie ».

Faire prévaloir l'intérêt des personnes handicapées sur la logique institutionnelle

Cet objectif primordial n'a de chance d'être atteint, en particulier, pour les personnes handicapées mentales, que si leurs intérêts sont susceptibles d'être correctement représentés et défendus. D'autant plus que la loi du 2 janvier 2002 érige le représentant légal, lorsqu'il existe, en un interlocuteur privilégié de l'institution, s'agissant tant de l'élaboration du projet individuel que de la participation à l'élaboration du contrat de séjour.

Promouvoir la logique de projet

L'article 769 de la loi du 2 janvier 2002 garantit à toute personne prise en charge par des établissements et services sociaux et médico-sociaux « une prise en charge et un accompagnement individualisé de qualité favorisant son développement, son autonomie et son insertion, adaptés à son âge et à ses besoins, respectant son consentement éclairé qui doit systématiquement être recherché lorsque la personne est apte à exprimer sa volonté et à participer à la décision. A défaut, le consentement de son représentant légal doit être recherché ».

L'article 870 de la même loi indique plus loin : « Un contrat de séjour est conclu ou un document individuel de prise en charge est élaboré avec la participation de la personne accueillie ou de son représentant légal. Ce contrat ou document définit les objectifs et la nature de la prise en charge ou de l'accompagnement dans le respect des principes déontologiques et éthiques, des recommandations de bonnes pratiques professionnelles et du projet d'établissement. Il détaille la liste et la nature des prestations offertes ainsi que leur coût prévisionnel ».

Ainsi, il résulte de la loi que la personne handicapée doit faire l'objet, au sein de l'établissement qui l'accueille, d'un projet dont elle doit être, dans toute la mesure du possible, actrice. Cette perspective, que renforcerait une réforme des COTOREP visant à réserver aux personnes handicapées un choix quant à leur orientation future, est susceptible d'inférer un surcroît de considération pour la personne handicapée.

Si les fédérations associatives se sont déjà, pour les plus dynamiques d'entre elles, inscrites dans cette logique de projet en dehors de toute obligation juridique -les contrats de séjour sont aujourd'hui pratique courante-, la commission d'enquête se réjouit de la perspective d'une publication rapide des règlements d'application de la loi du 2 janvier 2002,

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afin que ces contrats deviennent une réalité pour toutes les personnes handicapées, et une source de réflexion pour l'ensemble des personnels.

L'article 12 de la loi du 2 janvier 2002 exige que, pour chaque établissement ou service social ou médico-social, il soit élaboré un projet d'établissement ou de service, qui définisse ses objectifs, notamment en matière de coordination, de coopération et d'évaluation des activités et de la qualité des prestations, ainsi que ses modalités d'organisation et de fonctionnement.

Cette exigence est de nature à remédier à la perte de vigueur de certains projets associatifs, et elle donne l'occasion de convier l'ensemble des acteurs de l'établissement à une réflexion qui ne peut qu'être porteuse sur le plan de la bientraitance.

Promouvoir la logique participative

M. Claude Meunier, directeur général adjoint de l'Association des Paralysés de France, a déclaré à la commission d'enquête : « Si les personnes handicapées [...] ont déjà l'habitude de prendre la parole et d'exprimer ce qu'elles vivent en commun, nous pouvons espérer, sans toutefois être sûrs de rien, que tout acte de maltraitance sera révélé. ». Ces pratiques s'inscrivent en faux contre les dérives dictatoriales ou paternalistes.

La commission d'enquête estime que le propos de M. Dominique Dusigne, chargé du droit des structures de l'Association des Paralysés de France, est éclairant : « En donnant la parole, au travers du conseil de la vie sociale, de groupes de parole ou d'activités d'expression, à des personnes dont on n'attendait pas grand-chose de plus que leur présence, car elles n'exprimaient ni envie ni désir, en se montrant prêt à déceler leurs attentes et/ou en leur donnant la possibilité de les exprimer, il se produit un déclic et il devient possible de passer d'une situation de dépendance à une dynamique qui permettra à la personne de mieux vivre. Si nous prenons au sérieux la loi du 2 janvier 2002, en ne nous limitant pas à la mise en place d'un projet et à l'élaboration d'un livret d'accueil, mais en initiant cette dynamique, quelque chose de très important peut se produire. »

Rappelons que l'article L. 311-6 du code de l'action sociale et des familles (issu de l'article 10 de la loi du 2 janvier 2002), afin d'associer les personnes bénéficiaires des prestations au fonctionnement de l'établissement ou du service, institue un conseil de la vie sociale (un décret en préparation doit en déterminer la composition et les compétences), normalement consulté, par ailleurs, en vue de l'élaboration du projet d'établissement.

D'ores et déjà, de nombreuses associations ont soit devancé ces obligations, soit initié des formes originales de participation des personnes handicapées.

Une difficulté particulière a été signalée dans les CAT : les personnes handicapées n'y ayant pas le statut de salarié, ils ne peuvent accéder à aucune forme de représentation syndicale. Une participation plus poussée à la vie de l'établissement que celle résultant de la présence des travailleurs handicapés au conseil de la vie sociale semblerait cependant opportune.

Promouvoir les droits de la personne

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La loi du 2 janvier 2002 est particulièrement riche de dispositions visant, directement ou indirectement, à assurer le respect des droits fondamentaux de la personne handicapée :

« Une charte nationale est établie conjointement par les fédérations et organismes représentatifs des personnes morales publiques et privées gestionnaires d'établissements et de services sociaux et médico-sociaux. Cette charte porte sur les principes éthiques et déontologiques afférents aux modes de fonctionnement et d'intervention, aux pratiques de l'action sociale et médico-sociale et aux garanties de bon fonctionnement statutaire que les adhérents des fédérations et organismes précités sont invités à respecter par un engagement écrit » (article 672);

« L'exercice des droits et libertés individuels est garanti à toute personne prise en charge par des établissements et services sociaux et médico-sociaux. Dans le respect des dispositions législatives et réglementaires », lui sont notamment assurés « le respect de sa dignité, de son intégrité, de sa vie privée, de son intimité et de sa sécurité », « la confidentialité des informations la concernant », « l'accès à toute information ou document relatif à sa prise en charge, sauf dispositions législatives contraires », ainsi qu'« une information sur ses droits fondamentaux et les protections particulières légales et contractuelles dont elle bénéficie, ainsi que sur les voies de recours à sa disposition » (article 773);

« Afin de garantir l'exercice effectif des droits [...] et notamment de prévenir tout risque de maltraitance, lors de son accueil dans un établissement ou dans un service social ou médico-social, il est remis à la personne ou à son représentant légal un livret d'accueil » auquel est notamment annexée « une charte des droits et libertés de la personne accueillie, arrêtée par les ministres compétents » (article 874).

Par ailleurs, la protection de certains des droits de la personne requiert une attention particulière :

Vie affective et sexuelle

Concernant, en particulier, les personnes handicapées mentales, il est probable qu'une gestion libérale de la vie affective et sexuelle dans les établissements se heurtera longtemps à une incompréhension fondamentale.

Ainsi, il est impératif que les règlements intérieurs ou les chartes posent des prescriptions ou des lignes de conduite dans le domaine de la vie affective et sexuelle des personnes handicapées, que les personnels soient en mesure d'appliquer.

Nourriture

Le sujet, déjà évoqué, est moins anodin qu'il n'y paraît. Mme Gloria Laxer, directeur de recherches à l'Université de Lyon, maître de conférences, chargée de mission « Public à besoins éducatifs spécifiques » à l'Académie de Clermont-Ferrand, a ainsi déclaré à la commission d'enquête : « Pour bon nombre de personnes handicapées, le seul plaisir est la nourriture. Ce plaisir ne peut plus exister dans la mesure où il n'est même pas permis de laisser un morceau de fromage dans un réfrigérateur entre le déjeuner et le dîner. Les personnes vivant en institution n'ont même plus le droit d'avoir une petite faim dans l'après-midi et d'aller chercher un aliment dans le réfrigérateur car ceci est interdit par le règlement sanitaire. »

Par ailleurs, la nourriture peut encore être l'objet d'un chantage, ne pas correspondre à la culture des individus, ou être administrée en quantité insuffisante, faute de temps. La

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réglementation, les règlements intérieurs et les chartes doivent s'appliquer à introduire les éléments de souplesse et de respect nécessaires à une véritable bientraitance alimentaire des personnes handicapées.

Droit à l'éducation et à la formation

La personne handicapée faisant désormais l'objet d'un projet, il semblerait naturel, comme cela a déjà été évoqué, de relancer le chantier l'éducation et de la formation à leur attention.

La commission d'enquête, sans s'estimer tenue de la commenter, retransmet la réflexion que M. Pierre Matt, président du Syndicat national des associations de parents et amis de personnes handicapées mentales gestionnaires d'établissements et de services spécialisés (SNAPEI), lui a livrée : « La personne handicapée, autant que les autres, a le droit de se trouver confrontée au tabac ou à l'alcool. Sommes-nous prêts à accepter cela ? Nous avons déjà parlé de sexualité. Il s'agit encore d'un autre domaine. ».

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G. LES PERSPECTIVES.

1. En terme de personnel.

1.1. Les cadres.

1.1.1. Les cadres.

L’encadrement d’un établissement délocalisé sur deux points géographiques est une réelle problématique. Aujourd’hui, les chefs d’ateliers ont délégation du directeur pour réagir face à toute situation qui le nécessiterait.

Les moyens modernes de communication permettent de joindre le directeur lorsque la situation le nécessite.

Il semble toutefois que dans un établissement conventionné pour 160 travailleurs handicapés répartis sur deux sites géographiques, une présence continue d’un cadre supplémentaire serait un point fort.

Si la séparation des deux établissements n’est pas réaliste en termes budgétaires, la présence d’un chef de service socio éducatif est fortement souhaitable en terme de rapidité dans l’analyse des situations et de réactivité.

1.1.2. Le poste de psychologue.

Aujourd’hui, une psychologue réalise sa mission sur trois établissements qui accueillent 235 travailleurs handicapés.

Face à la professionnalisation et aux différentes demandes mises en place par la réforme de la loi, le ratio d’entretiens possibles et de suivis individuels est fort insuffisant.

Un suivi mensuel d’une heure de chaque ouvrier nécessiterait un demi poste supplémentaire.

1.1.3. La prise en charge dans les ateliers.

Le travail auprès d’une population d’ouvriers handicapés et les missions qui nous sont confiées induisent la nécessité d’avoir un personnel bien formé.

Autant sur des postes techniques, la qualification de moniteur d’atelier avec une expérience professionnelle dans le métier de base est primordiale, autant sur des ateliers plus « statiques » la formation du professionnel encadrant nécessite une connaissance plus approfondie des techniques de prise en charge.

L’introduction d’éducateurs spécialisés paraît être une solution intéressante dans le cadre de ces ateliers.

Notre situation en terme de charge commerciale et de capacité de nos travailleurs handicapés serait favorisée par l’évolution de deux moniteurs d’atelier vers des postes d’éducateur spécialisé.

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2. En terme d’investissements.

2.1. Tableau financier sur cinq ans.

Le tableau ci dessous représente la situation à cinq ans. Le tableau financier a été déposé avec le budget 2004 auprès des autorités de tutelle.

2004 2005 2006 2007 2008 2009

Libelles Débit Crédit Débit Crédit Débit Crédit Débit Crédit Débit Crédit Débit Crédit

Solde au 31/12/2003 22 549 21 620 3 910 1 621 9 597 31 215

Amortissements connus 113 801 105 284 92 160 86 331 84 788 81 759Rembt. Emprunt bancaire en cours 42 509 45 127 47 684 33 590 27 104 16 629 Rembt. Gest com en cours 25 841 25 841 25 841 25 841 4 642 Emprunt nouveau Extension moulins 15 250 15 250 15 250 15 250 15 250 Façade moulins 5 000 5 000 5 000 5 000 5 000

Total 68 350 136 350 91 218 126 904 93 775 96 070 79 681 87 952 51 996 94 385 36 879 112 974

Solde 68 000 35 686 2 295 8 271 42 389 76 095

PLAN D'INVESTISSEMENT Débit Crédit Débit Crédit Débit Crédit Débit Crédit Débit Crédit Débit Crédit

Acquisitions de l'année 96 380 42 585 50 000 50 000 50 000 50 000 Plan acquisition - Travaux 40 000 55 000 40 000 30 000 60 000 Amortissements suivant plan/2004 10 809 10 809 10 809 10 809 10 809Amortissements suivant plan/2005 12 517 12 517 12 517 12 517Amortissements suivant plan/2006 15 500 15 500 15 500Amortissements suivant plan/2007 14 000 14 000Amortissements suivant plan/2008 13 000Emprunt nouveau Bancaire Prêt de Gest com 50 000 40 000 4 000 85 000 12 500 65 000 19 000 35 000 22 500 Fonds Associatif Rembt. capital

Total 96 380 118 000 82 585 86 495 109 000 110 621 102 500 112 097 99 000 130 215 132 500 141 921

Solde 21 620 3 910 1 621 9 597 31 215 9 421

Total emploi 164 730 173 803 202 775 182 181 150 996 169 379 Total ressources 163 801 156 093 200 486 190 157 172 614 147 585

Total Amortissement 113 801 116 093 115 486 125 157 137 614 147 585

Total Acquisition 96 380 42 585 105 000 90 000 80 000 110 000

L’ensemble des prévisions à cinq ans ne nécessite pas de recourir à l’emprunt bancaire. Un financement par un prêt de la partie gestion commerciale devrait suffire à financer ce plan.

Sont planifiés dans ce plan des travaux d’investissement (parking, trottoirs, clôture) mais aussi des grosses réparations (toit, chaudière, transformateur électrique) et d’amélioration (cuisine, véhicules).

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3. En terme d’amélioration de la prise en charge.

3.1. Les transports.

Le secteur géographique de prise en charge des ouvriers s’étend tout autour de l’agglomération Messine. Certains ouvriers dont l’autonomie ne nécessite pas une prise en charge dans un foyer passent plus de deux heures par jour dans les transports collectifs.

Des solutions existent, elles dépendent cependant des moyens budgétaires accordés à l’établissement.

La mise en place de mini navettes pour les secteurs excentrés devraient permettrent une refonte des circuits actuels et une rationalisation des moyens de transport.

3.2. Les temps partiels.

La mise en place de temps partiels pour les TH doit s’accompagner d’une réflexion sur les moyens de prise en charge en dehors de l’établissement.

Aujourd’hui, la fatigabilité des ouvriers nécessiterait une réflexion associative sur les moyens nouveaux à créer, sur l’utilisation des différents établissements pour une même personne, sur l’accompagnement dans les foyers en dehors des heures de prise en charge habituelles.

4. En terme d’organisation.

4.1. Le regroupement de moyens.

L’établissement ne fera pas l’impasse d’une réflexion sur les économies possibles par l’effet de masse et le regroupement des moyens.

Nous travaillons aujourd’hui en commun avec d’autres associations sur la partie salaire via l’O.T.S.A., cette réflexion doit s’étendre sur des postes tels la comptabilité, les moyens généraux, les secrétariats… et doit faire l’objet d’une étude associative.

Nous sommes aujourd’hui à un tournant de la vie de nos établissements. Ce tournant doit s’accompagner de mutation internes mais aussi de financements complémentaires indispensables.

Nous ne pourrons réaliser nos projets que si nous devenons un partenaire crédible pour notre autorité de tutelle et si l’état décide de prioriser la prise en charge des personnes handicapées.

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H. ANNEXES.

1. Décret 77-1546 du 31 déc. 1977

©Direction des Journaux Officiels

Décret n° 77-1546 du 31 décembre 1977

DECRET RELATIF AUX CENTRES D'AIDE PAR LE TRAVAIL PREVUS A L'ARTICLE 167 DU CODE DE LA FAMILLE ET DE L'AIDE SOCIALE

LOI 534 1975-06-30 ART. 30 ET 60 D'ORIENTATION EN FAVEUR DES PERSONNES HANDICAPEES. LOI 535 1975-06-30 RELATIVE AUX INSTITUTIONS SOCIALES ET MEDICO-SOCIALES. Décret 483 1954-09-02. Décret 1186 1953-11-29. Décret 9 1961-01-03. Décret 1963-07-31 ART. 21 PORTANT REGLEMENT D'ADMINISTRATION PUBLIQUE ET RELATIF A L'ORGANISATION ET AU FONCTIONNEMENT DU CONSEIL D'ETAT ; CONSEIL D'ETAT (SECTION SOCIALE) ENTENDU.

Article 1 Créé par Décret 77-1546 1977-12-31 JORF DU 12 janvier 1978.

Les centres d'aide par le travail accueillent les personnes handicapées, quelle que soit la nature de leur handicap, sur décision de la commission technique d'orientation et de reclassement professionnel, à partir de l'âge de vingt ans . Ils peuvent également accueillir les personnes handicapées dont l'âge est compris entre seize et vingt ans ; dans ce cas la décision de la commission technique d'orientation et de reclassement professionnel est prise après avis de la commission départementale de l'éducation spéciale.


Les centres d'aide par le travail sont au nombre des institutions mentionnées à l'article 3 de la loi susvisée n. 75-535 du 30 juin 1975.

Article 3 Modifié par Décret 2003-1010 2003-10-22 art. 170 5° JORF 24 octobre 2003.

Tout centre d'aide par le travail géré par une personne de droit privé doit, pour obtenir l'autorisation de fonctionner prévue par l'article 9 de la loi n. 75-535 du 30 juin 1975, passer une convention avec le représentant de l'Etat dans le département. Cette convention, qui entraîne la prise en charge au titre de l'aide sociale des dépenses du centre relevant de celle-ci, précise notamment : Les catégories de personnes reçues ; Le pourcentage maximum de personnes dont la capacité de travail est supérieure ou égale au tiers de la capacité normale ; La nature des activités professionnelles et extra professionnelles offertes par le centre ; Le nombre et la qualification des personnels d'encadrement nécessaires à l'exercice des activités professionnelles ; Les modalités selon lesquelles sont assurés, en fonction des catégories de personnes accueillies, les soutiens médicaux, éducatifs, sociaux et psychologiques ainsi que le nombre et la qualification des personnels qui y contribuent ; Les bases de rémunération des travailleurs handicapés à la charge de l'établissement. Elle prévoit, le cas échéant, la création d'une section d'atelier protégé ou d'un centre de distribution de travail à domicile ainsi que l'organisation d'un service technico-commercial commun à plusieurs centres d'aide par le travail. Est annexé à cette convention le règlement de l'établissement qui précise notamment la répartition des attributions entre le conseil d'administration et le directeur.


Les arrêtés portant création, en vertu des articles 18 et 19 de la loi n. 75-535 du 30 juin 1975 relative aux institutions sociales et médico-sociales, de centre d'aide par le travail relevant de personnes morales de droit public règlent les matières énumérées à l'article 3 ci-dessus.


Sous réserve des dispositions prévues à l'article 8, les commissions techniques d'orientation et de reclassement professionnel orientent vers des centres d'aide par le travail les personnes handicapées ayant une capacité de travail inférieur à un tiers, mais dont elles estiment que l'aptitude potentielle à travailler est suffisante pour justifier leur admission dans ces centres.

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La commission technique d'orientation et de reclassement professionnel prend une décision provisoire valable pour une période d'essai. Celle-ci peut durer six mois au plus. Elle est renouvelable une fois.


Au terme de la période d'essai, le directeur du centre informe la commission technique d'orientation et de reclassement professionnel de son déroulement et lui propose les enseignements à en tirer. La commission technique d'orientation et de reclassement professionnel se prononce soit pour le renouvellement de la période d'essai, soit pour l'admission au centre d'aide par le travail, soit pour une autre orientation souhaitable.


La commission technique d'orientation et de reclassement professionnel peut décider d'orienter vers les centres d'aide par le travail des personnes handicapées dont la capacité de travail est supérieure ou égale au tiers de la capacité normale, lorsque leur besoin de l'un ou de plusieurs des soutiens prévus à l'article 3 du présent décret ou leurs difficultés d'intégration au milieu ordinaire de travail ou en atelier protégé le justifient. Elle peut prononcer pour les mêmes raisons le maintien en centre d'aide par le travail d'un travailleur handicapé qui aura manifesté, au terme de la période d'essai, une capacité de travail supérieure ou égale à celle mentionnée à l'alinéa précédent. Le directeur du centre d'aide par le travail doit saisir la commission technique d'orientation et de reclassement professionnel du cas des travailleurs handicapés du centre qui viendraient en cours d'activité et d'une façon durable à dépasser cette même capacité de travail. La commission technique d'orientation et de reclassement professionnel apprécie alors l'opportunité du maintien de ces travailleurs handicapés dans un centre d'aide par le travail. D'une façon générale, il appartient au directeur du centre de soumettre à la commission technique d'orientation et de reclassement professionnel toutes propositions de changement d'orientation des personnes handicapées qui apparaissent souhaitables.


Les centres d'aide par le travail doivent répondre aux conditions d'hygiène et de sécurité prévues par les articles L. 231-1 et suivants du code du travail.


Les centres d'aide par le travail sont soumis aux règles de la médecine du travail.

Article 11 Modifié par Décret 95-714 1995-05-09 art. 1 JORF 12 mai 1995.

I. - L'exploitation des centres d'aide par le travail est retracée au sein de deux budgets distincts, le budget principal de l'activité sociale de l'établissement et le budget annexe de l'activité de production et de commercialisation. II. - Les charges du budget principal de l'activité sociale comprennent notamment : a) Les frais entraînés par le soutien éducatif et médico-social des personnes handicapées dans leur activité de caractère professionnel ; b) Les frais de transport collectif ; c) La part résultant de la ventilation des charges communes aux deux budgets ; d) Le cas échéant, à titre exceptionnel et dans les conditions fixées à l'article 12, certains frais directement entraînés par l'activité de production et de commercialisation. Les produits de ce budget comprennent notamment la dotation globale de financement. III. - Les charges du budget annexe de l'activité de production et de commercialisation comprennent les seuls frais directement entraînés par l'activité de production et de commercialisation, au nombre desquels : a) La rémunération des personnes handicapées et les charges sociales et fiscales afférentes ; b) Le coût d'achat des matières premières destinées à la production ; c) Les dotations aux comptes d'amortissement et de provision imputables à l'activité de production et de commercialisation ; d) La part résultant de la ventilation des charges communes aux deux budgets. Les produits de ce budget comprennent l'intégralité des recettes dégagées par l'activité de production et de commercialisation. Le budget annexe de l'activité de production et de commercialisation peut être établi conformément aux dispositions du plan comptable général.

Article 11-1 Créé par Décret 2003-1010 2003-10-22 art. 132 JORF 24 octobre 2003.

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Par dérogation aux dispositions du premier alinéa du I de l'article 11, le budget de l'activité sociale et le budget de l'activité de production et de commercialisation peuvent, pour les centres d'aide par le travail gérés par des établissements publics, faire l'objet, l'un comme l'autre, d'un budget annexe de l'établissement gestionnaire.


A l'exclusion des charges relatives à la rémunération des personnes handicapées, certaines charges ou fractions de charges directement entraînées par les activités de l'activité de production et de commercialisation peuvent, à titre exceptionnel, être inscrites dans les charges du budget prévisionnel de l'activité sociale. Cette inscription n'est possible que lorsque le budget prévisionnel de l'activité de production et de commercialisation présente, pour l'exercice en cause, un déséquilibre lié soit au démarrage ou à la reconversion de cette activité, soit à une modification importante et imprévisible de ses conditions économiques, et susceptible de mettre en cause le fonctionnement normal de l'établissement. Les dispositions du présent article relatives à cette inscription exceptionnelle ne peuvent recevoir application plus de trois années consécutives pour un même centre d'aide par le travail.


L'état récapitulatif des charges communes aux deux budgets mentionnés à l'article 11 ainsi que leur ventilation comptable et les critères selon lesquels elle a été opérée sont transmis au préfet du département lors de la soumission des prévisions budgétaires de l'établissement. Il en est de même lors de la transmission du compte administratif. Une convention passée entre le préfet et le centre d'aide par le travail peut fixer les critères selon lesquels est opérée la ventilation des charges communes.

Article 14 Abrogé par Décret 2003-1010 2003-10-22 art. 170 5° JORF 24 octobre 2003.

Article 15 Abrogé par Décret 2003-1010 2003-10-22 art. 170 5° JORF 24 octobre 2003.


Lorsqu'un atelier protégé ou un centre de distribution de travail à domicile est adjoint au centre, il fait l'objet d'un budget et d'une comptabilité entièrement distincts.


Les cotisations prévues à l'article L. 120 du code de la sécurité sociale et 1031, 1062, 1150 et 1151 du code rural ainsi que les cotisations de retraite complémentaire dues pour les travailleurs handicapés du centre d'aide par le travail se répartissent ainsi qu'il suit : Le travailleur acquitte la part de cotisations qui lui incombe sur le montant de ce qu'il perçoit, rémunération et complément de rémunération dû par l'Etat au titre de la garantie de ressources confondus ; L'Etat assure à l'organisme gestionnaire du centre d'aide par le travail compensation de la part de cotisations incombant à l'employeur qui correspond au montant du complément de rémunération versé au titre de la garantie de ressources ;

La part de cotisations incombant à l'employeur qui correspond au montant de la rémunération à la charge de l'établissement est prise en charge par le centre d'aide par le travail.


Les centres d'aide par le travail ne sont pas assujettis au versement des cotisations d'assurance chômage.


Les obligations de l'employeur prévues par la législation sur les accidents du travail du livre IV du code de la sécurité sociale et du chapitre Ier du titre III du livre VII du code rural incombent à la personne ou à l'organisme responsable de la gestion du centre d'aide par le travail. Pour les personnes accueillies dans les centres d'aide par le travail en période d'essai, le gain à prendre en considération pour le calcul tant des cotisations que des prestations est égal au montant des ressources garanties en vertu des dispositions prévues au chapitre II de la loi n. 75-534 du 30 juin 1975 d'orientation en faveur des personnes handicapées.

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PREMIER MINISTRE : R. BARRE.

MINISTRE DE LA SANTE ET DE LA SECURITE SOCIALE : S. VEIL.

MINISTRE DE L'INTERIEUR : C. BONNET.

MINISTRE DELEGUE A L'ECONOMIE ET AUX FINANCES : R. BOULIN.

MINISTRE DE L'AGRICULTURE : P. MEHAIGNERIE.

MINISTRE DU TRAVAIL : C. BEULLAC.

2. Loi 2002-2 du 2 janv. 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale (1)

LOI no 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale (1)

NOR : MESX0000158L

L'Assemblée nationale et le Sénat ont adopté, Le Président de la République promulgue la loi dont la teneur suit :

Chapitre Ier Principes fondamentaux

Section 1 Des fondements de l'action sociale

et médico-sociale

Article 1er

Le titre Ier du livre Ier du code de l'action sociale et des familles est complété par un chapitre VI intitulé : « Action sociale et médico-sociale », comprenant les articles L. 116-1 et L. 116-2.

Article 2

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 116-1 ainsi rédigé : « Art. L. 116-1. - L'action sociale et médico-sociale tend à promouvoir, dans un cadre interministériel, l'autonomie et la protection des personnes, la cohésion sociale, l'exercice de la citoyenneté, à prévenir les exclusions et à en corriger les effets. Elle repose sur une évaluation continue des besoins et des attentes des membres de tous les groupes sociaux, en particulier des personnes handicapées et des personnes âgées, des personnes et des familles vulnérables, en situation de précarité ou de pauvreté, et sur la mise à leur disposition de prestations en espèces ou en nature. Elle est mise en oeuvre par l'Etat, les collectivités territoriales et leurs établissements publics, les organismes de sécurité sociale, les associations ainsi que par les institutions sociales et médico-sociales au sens de l'article L. 311-1. »

Article 3

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 116-2 ainsi rédigé : « Art. L. 116-2. - L'action sociale et médico-sociale est conduite dans le respect de l'égale dignité de tous les êtres humains avec l'objectif de répondre de façon adaptée aux besoins de chacun d'entre eux et en leur garantissant un accès équitable sur l'ensemble du territoire. »

Article 4

I. - Le livre III du code de l'action sociale et des familles est intitulé : « Action sociale et médico-sociale mise en oeuvre par des établissements et des services » et le titre Ier dudit livre est intitulé : « Etablissements et services soumis à autorisation ». II. - Il est créé, au chapitre Ier du titre Ier du livre III du même code, une section 1 intitulée : « Missions », comprenant les articles L. 311-1 et L. 311-2, et une section 2 intitulée : « Droits des usagers », comprenant les articles L. 311-3 à L. 311-9.

Article 5

L'article L. 311-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 311-1. - L'action sociale et médico-sociale, au sens du présent code, s'inscrit dans les missions d'intérêt général et d'utilité sociale suivantes : « 1o Evaluation et prévention des risques sociaux et médico-sociaux, information, investigation, conseil, orientation, formation, médiation et réparation ;

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« 2o Protection administrative ou judiciaire de l'enfance et de la famille, de la jeunesse, des personnes handicapées, des personnes âgées ou en difficulté ; « 3o Actions éducatives, médico-éducatives, médicales, thérapeutiques, pédagogiques et de formation adaptées aux besoins de la personne, à son niveau de développement, à ses potentialités, à l'évolution de son état ainsi qu'à son âge ; « 4o Actions d'intégration scolaire, d'adaptation, de réadaptation, d'insertion, de réinsertion sociales et professionnelles, d'aide à la vie active, d'information et de conseil sur les aides techniques ainsi que d'aide au travail ; « 5o Actions d'assistance dans les divers actes de la vie, de soutien, de soins et d'accompagnement, y compris à titre palliatif ; « 6o Actions contribuant au développement social et culturel, et à l'insertion par l'activité économique. « Ces missions sont accomplies par des personnes physiques ou des institutions sociales et médico-sociales. « Sont des institutions sociales et médico-sociales au sens du présent code les personnes morales de droit public ou privé gestionnaires d'une manière permanente des établissements et services sociaux et médico-sociaux mentionnés à l'article L. 312-1. »

Article 6

L'article L. 311-2 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 311-2. - Une charte nationale est établie conjointement par les fédérations et organismes représentatifs des personnes morales publiques et privées gestionnaires d'établissements et de services sociaux et médico-sociaux. Cette charte porte sur les principes éthiques et déontologiques afférents aux modes de fonctionnement et d'intervention, aux pratiques de l'action sociale et médico-sociale et aux garanties de bon fonctionnement statutaire que les adhérents des fédérations et organismes précités sont invités à respecter par un engagement écrit. « Elle est publiée par arrêté du ministre chargé des affaires sociales. »

Section 2

Des droits des usagers du secteur social et médico-social

Article 7

L'article L. 311-3 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 311-3. - L'exercice des droits et libertés individuels est garanti à toute personne prise en charge par des établissements et services sociaux et médico-sociaux. Dans le respect des dispositions législatives et réglementaires en vigueur, lui sont assurés : « 1o Le respect de sa dignité, de son intégrité, de sa vie privée, de son intimité et de sa sécurité ; « 2o Sous réserve des pouvoirs reconnus à l'autorité judiciaire et des nécessités liées à la protection des mineurs en danger, le libre choix entre les prestations adaptées qui lui sont offertes soit dans le cadre d'un service à son domicile, soit dans le cadre d'une admission au sein d'un établissement spécialisé ; « 3o Une prise en charge et un accompagnement individualisé de qualité favorisant son développement, son autonomie et son insertion, adaptés à son âge et à ses besoins, respectant son consentement éclairé qui doit systématiquement être recherché lorsque la personne est apte à exprimer sa volonté et à participer à la décision. A défaut, le consentement de son représentant légal doit être recherché ; « 4o La confidentialité des informations la concernant ; « 5o L'accès à toute information ou document relatif à sa prise en charge, sauf dispositions législatives contraires ; « 6o Une information sur ses droits fondamentaux et les protections particulières légales et contractuelles dont elle bénéficie, ainsi que sur les voies de recours à sa disposition ; « 7o La participation directe ou avec l'aide de son représentant légal à la conception et à la mise en oeuvre du projet d'accueil et d'accompagnement qui la concerne. « Les modalités de mise en oeuvre du droit à communication prévu au 5o sont fixées par voie réglementaire. »

Article 8

L'article L. 311-4 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 311-4. - Afin de garantir l'exercice effectif des droits mentionnés à l'article L. 311-3 et notamment de prévenir tout risque de maltraitance, lors de son accueil dans un établissement ou dans un service social ou médico-social, il est remis à la personne ou à son représentant légal un livret d'accueil auquel sont annexés : « a) Une charte des droits et libertés de la personne accueillie, arrêtée par les ministres compétents après consultation de la section sociale du Comité national de l'organisation sanitaire et sociale mentionné à l'article L. 6121-9 du code de la santé publique ; « b) Le règlement de fonctionnement défini à l'article L. 311-7. « Un contrat de séjour est conclu ou un document individuel de prise en charge est élaboré avec la participation de la personne accueillie ou de son représentant légal. Ce contrat ou document définit les objectifs et la nature de la prise en charge ou de l'accompagnement dans le respect des principes déontologiques et éthiques, des recommandations de bonnes pratiques professionnelles et du projet d'établissement. Il détaille la liste et la nature des prestations offertes ainsi que leur coût prévisionnel. « Le contenu minimal du contrat de séjour ou du document individuel de prise en charge est fixé par voie réglementaire selon les catégories d'établissements et de personnes accueillies. »

Article 9

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L'article L. 311-5 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 311-5. - Toute personne prise en charge par un établissement ou un service social ou médico-social ou son représentant légal peut faire appel, en vue de l'aider à faire valoir ses droits, à une personne qualifiée qu'elle choisit sur une liste établie conjointement par le représentant de l'Etat dans le département et le président du conseil général après avis de la commission départementale consultative mentionnée à l'article L. 312-5. La personne qualifiée rend compte de ses interventions aux autorités chargées du contrôle des établissements ou services concernés, à l'intéressé ou à son représentant légal dans des conditions fixées par décret en Conseil d'Etat. »

Article 10

L'article L. 311-6 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 311-6. - Afin d'associer les personnes bénéficiaires des prestations au fonctionnement de l'établissement ou du service, il est institué soit un conseil de la vie sociale, soit d'autres formes de participation. Les catégories d'établissements ou de services qui doivent mettre en oeuvre obligatoirement le conseil de la vie sociale sont précisées par décret. « Ce décret précise également, d'une part, la composition et les compétences de ce conseil et, d'autre part, les autres formes de participation possibles. »

Article 11

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 311-7 ainsi rédigé : « Art. L. 311-7. - Dans chaque établissement et service social ou médico-social, il est élaboré un règlement de fonctionnement qui définit les droits de la personne accueillie et les obligations et devoirs nécessaires au respect des règles de vie collective au sein de l'établissement ou du service. « Le règlement de fonctionnement est établi après consultation du conseil de la vie sociale ou, le cas échéant, après mise en oeuvre d'une autre forme de participation. « Les dispositions minimales devant figurer dans ce règlement ainsi que les modalités de son établissement et de sa révision sont fixées par décret en Conseil d'Etat. »

Article 12

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 311-8 ainsi rédigé : « Art. L. 311-8. - Pour chaque établissement ou service social ou médico-social, il est élaboré un projet d'établissement ou de service, qui définit ses objectifs, notamment en matière de coordination, de coopération et d'évaluation des activités et de la qualité des prestations, ainsi que ses modalités d'organisation et de fonctionnement. Ce projet est établi pour une durée maximale de cinq ans après consultation du conseil de la vie sociale ou, le cas échéant, après mise en oeuvre d'une autre forme de participation. »

Article 13

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 311-9 ainsi rédigé : « Art. L. 311-9. - En vue d'assurer le respect du droit à une vie familiale des membres des familles accueillies dans les établissements ou services mentionnés aux 1o et 7o de l'article L. 312-1, ces établissements ou services doivent rechercher une solution évitant la séparation de ces personnes ou, si une telle solution ne peut être trouvée, établir, de concert avec les personnes accueillies, un projet propre à permettre leur réunion dans les plus brefs délais, et assurer le suivi de ce projet jusqu'à ce qu'il aboutisse. « Dans ce but, chaque schéma départemental des centres d'hébergement et de réinsertion sociale évalue les besoins en accueil familial du département et prévoit les moyens pour y répondre. »

Chapitre II

De l'organisation de l'action sociale et médico-sociale

Article 14

I. - Le chapitre II du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles est intitulé : « Organisation de l'action sociale et médico-sociale ». II. - La section 1 du même chapitre est intitulée : « Etablissements et services sociaux et médico-sociaux » et comprend les articles L. 312-1 et L. 312-2. III. - La section 2 du même chapitre est intitulée : « Evaluation et analyse des besoins et programmation des actions » et comprend l'article L. 312-3. IV. - La section 3 du même chapitre est intitulée : « Schémas d'organisation sociale et médico-sociale » et comprend les articles L. 312-4 et L. 312-5. V. - La section 4 du même chapitre est intitulée : « Coordination des interventions » et comprend les articles L. 312-6 et L. 312-7. VI. - La section 5 du même chapitre est intitulée : « Evaluation et systèmes d'information » et comprend les articles L. 312-8 et L. 312-9. VII. - Les articles L. 312-10 à L. 312-14 du même code sont abrogés.

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Section 1

Des établissements et des services sociaux et médico-sociaux

Article 15

L'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 312-1. - I. - Sont des établissements et services sociaux et médico-sociaux, au sens du présent code, les établissements et les services, dotés ou non d'une personnalité morale propre, énumérés ci-après : « 1o Les établissements ou services prenant en charge habituellement, y compris au titre de la prévention, des mineurs et des majeurs de moins de vingt et un ans relevant de l'article L. 222-5 ; « 2o Les établissements ou services d'enseignement et d'éducation spéciale qui assurent, à titre principal, une éducation adaptée et un accompagnement social ou médico-social aux mineurs ou jeunes adultes handicapés ou présentant des difficultés d'adaptation ; « 3o Les centres d'action médico-sociale précoce mentionnés à l'article L. 2132-4 du code de la santé publique ; « 4o Les établissements ou services mettant en oeuvre les mesures éducatives ordonnées par l'autorité judiciaire en application de l'ordonnance no 45-174 du 2 février 1945 relative à l'enfance délinquante ou des articles 375 à 375-8 du code civil ou concernant des majeurs de moins de vingt et un ans ; « 5o Les établissements ou services : « a) D'aide par le travail, à l'exception des structures conventionnées pour les activités visées à l'article L. 322-4-16 du code du travail et des ateliers protégés définis aux articles L. 323-30 et suivants du même code ; « b) De réadaptation, de préorientation et de rééducation professionnelle mentionnés à l'article L. 323-15 du code du travail ; « 6o Les établissements et les services qui accueillent des personnes âgées ou qui leur apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestations de soins ou une aide à l'insertion sociale ; « 7o Les établissements et les services, y compris les foyers d'accueil médicalisé, qui accueillent des personnes adultes handicapées, quel que soit leur degré de handicap ou leur âge, ou des personnes atteintes de pathologies chroniques, qui leur apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie, des prestations de soins ou une aide à l'insertion sociale ou bien qui leur assurent un accompagnement médico-social en milieu ouvert ; « 8o Les établissements ou services comportant ou non un hébergement, assurant l'accueil, notamment dans les situations d'urgence, le soutien ou l'accompagnement social, l'adaptation à la vie active ou l'insertion sociale et professionnelle des personnes ou des familles en difficulté ou en situation de détresse ; « 9o Les établissements ou services qui assurent l'accueil et l'accompagnement de personnes confrontées à des difficultés spécifiques en vue de favoriser l'adaptation à la vie active et l'aide à l'insertion sociale et professionnelle ou d'assurer des prestations de soins et de suivi médical, dont les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie et les appartements de coordination thérapeutique ; « 10o Les foyers de jeunes travailleurs qui relèvent des dispositions des articles L. 351-2 et L. 353-2 du code de la construction et de l'habitation ; « 11o Les établissements ou services, dénommés selon les cas centres de ressources, centres d'information et de coordination ou centres prestataires de services de proximité, mettant en oeuvre des actions de dépistage, d'aide, de soutien, de formation ou d'information, de conseil, d'expertise ou de coordination au bénéfice d'usagers, ou d'autres établissements et services ; « 12o Les établissements ou services à caractère expérimental. « Les établissements et services sociaux et médico-sociaux délivrent des prestations à domicile, en milieu de vie ordinaire, en accueil familial ou dans une structure de prise en charge. Ils assurent l'accueil à titre permanent, temporaire ou selon un mode séquentiel, à temps complet ou partiel, avec ou sans hébergement, en internat, semi-internat ou externat. « II. - Les conditions techniques minimales d'organisation et de fonctionnement des établissements et services relevant des catégories mentionnées au présent article , à l'exception du 12o du I, sont définies par décret après avis du Conseil supérieur des établissements et services sociaux et médico-sociaux visé à l'article L. 312-2. « Les établissements mentionnés aux 1o, 2o, 6o et 8o du I s'organisent en unités de vie favorisant le confort et la qualité de séjour des personnes accueillies, dans des conditions et des délais fixés par décret. « Les prestations délivrées par les établissements et services mentionnés aux 1o à 12o du I sont réalisées par des équipes pluridisciplinaires qualifiées. Ces établissements et services sont dirigés par des professionnels dont le niveau de qualification est fixé par décret et après consultation de la branche professionnelle ou, à défaut, des fédérations ou organismes représentatifs des organismes gestionnaires d'établissements et services sociaux et médico-sociaux concernés. « III. - Les lieux de vie et d'accueil qui ne constituent pas des établissements et services sociaux ou médico-sociaux au sens du I doivent faire application des articles L. 311-4 à L. 311-8. Ils sont également soumis à l'autorisation mentionnée à l'article L. 313-1 et aux dispositions des articles L. 313-13 à L. 313-25, dès lors qu'ils ne relèvent ni des dispositions prévues au titre II du livre IV relatives aux assistants maternels, ni de celles relatives aux particuliers accueillant des personnes âgées ou handicapées prévues au titre IV dudit livre. Un décret fixe le nombre minimal et maximal des personnes que ces structures peuvent accueillir. »

Article 16

L'article L. 312-2 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 312-2. - Il est créé un Conseil supérieur des établissements et services sociaux et médico-sociaux, compétent pour donner un avis sur les problèmes généraux relatifs à l'organisation de ce secteur, notamment sur les questions concernant le fonctionnement administratif, financier et médical des établissements et services sociaux et médico-sociaux. « Il est composé de parlementaires, de représentants de l'Etat, des organismes de sécurité sociale et des collectivités territoriales intéressées, des personnes morales gestionnaires d'établissements et de services sociaux et médico-sociaux, des personnels, des usagers et de personnalités qualifiées. Il est présidé par un parlementaire. « Les modalités d'application du présent article sont fixées par décret en Conseil d'Etat. »

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Section 2

De l'évaluation des besoins, de leur analyse et de la programmation des actions

Article 17

L'article L. 312-3 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 312-3. - Les sections sociales du Comité national et des comités régionaux de l'organisation sanitaire et sociale mentionnés à l'article L. 6121-9 du code de la santé publique se réunissent au moins une fois par an en formation élargie en vue : « 1o D'évaluer les besoins sociaux et médico-sociaux et d'analyser leur évolution ; « 2o De proposer des priorités pour l'action sociale et médico-sociale. « Tous les cinq ans, ces sections élaborent un rapport qui est transmis, selon le cas, aux ministres et aux autorités locales concernées. « Chaque année, le ministre chargé des affaires sociales présente un rapport à la section sociale du Comité national de l'organisation sanitaire et sociale sur la mise en oeuvre des mesures prévues par les lois de finances et les lois de financement de la sécurité sociale concernant l'action sociale ou médico-sociale. « Lorsque le comité régional de l'organisation sanitaire et sociale rend un avis sur un schéma départemental d'organisation sociale et médico-sociale dans les conditions prévues à l'article L. 312-5 ou sur une autorisation de fonctionnement délivrée par le président du conseil général dans les conditions prévues à l'article L. 313-3, le ou les départements concernés par le schéma ou l'implantation de l'établissement ou du service sont représentés lors de la délibération avec voix consultative. »

Section 3

Des schémas d'organisation sociale et médico-sociale

Article 18

L'article L. 312-4 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 312-4. - Les schémas d'organisation sociale et médico-sociale, établis pour une période maximum de cinq ans en cohérence avec les schémas mentionnés aux articles L. 6121-1 et L. 6121-3 du code de la santé publique et avec les dispositifs de coordination prévus au chapitre V du titre IV du livre Ier : « 1o Apprécient la nature, le niveau et l'évolution des besoins sociaux et médico-sociaux de la population ; « 2o Dressent le bilan quantitatif et qualitatif de l'offre sociale et médico-sociale existante ; « 3o Déterminent les perspectives et les objectifs de développement de l'offre sociale et médico-sociale et, notamment, ceux nécessitant des interventions sous forme de création, transformation ou suppression d'établissements et services et, le cas échéant, d'accueils familiaux relevant du titre IV du livre IV ; « 4o Précisent le cadre de la coopération et de la coordination entre les établissements et services mentionnés à l'article L. 312-1, à l'exception des structures expérimentales prévues au 12o du I de cet article , ainsi qu'avec les établissements de santé définis aux articles L. 6111-1 et L. 6111-2 du code de la santé publique ou tout autre organisme public ou privé, afin de satisfaire tout ou partie des besoins mentionnés au 1o ; « 5o Définissent les critères d'évaluation des actions mises en oeuvre dans le cadre de ces schémas. « Un document annexé aux schémas définis au présent article peut préciser, pour leur période de validité, la programmation pluriannuelle des établissements et services sociaux et médico-sociaux qu'il serait nécessaire de créer, de transformer ou de supprimer afin de satisfaire les perspectives et objectifs définis au 3o. « Les schémas peuvent être révisés à tout moment à la demande de l'une des autorités compétentes. »

Article 19

L'article L. 312-5 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 312-5. - Les schémas d'organisation sociale et médico-sociale sont élaborés : « 1o Au niveau national lorsqu'ils concernent des établissements ou services accueillant des catégories de personnes, dont la liste est fixée par décret, pour lesquelles les besoins ne peuvent être appréciés qu'à ce niveau ; « 2o Au niveau départemental, lorsqu'ils portent sur les établissements et services mentionnés aux 1o à 4o, a du 5o et 6o à 11o du I de l'article L. 312-1, autres que ceux devant figurer dans les schémas nationaux. « Les schémas élaborés au niveau national sont arrêtés par le ministre chargé des affaires sociales, après avis du Comité national de l'organisation sanitaire et sociale. « Les schémas départementaux sont arrêtés après avis du comité régional de l'organisation sanitaire et sociale et d'une commission départementale consultative comprenant notamment des représentants des collectivités territoriales, des professions sanitaires et sociales, des institutions sociales et médico-sociales et des personnes accueillies par ces institutions ou susceptibles de l'être. Un décret fixe la composition et les modalités de fonctionnement de cette commission. « Le schéma départemental est arrêté conjointement par le représentant de l'Etat dans le département et par le président du conseil général. A défaut d'accord entre le représentant de l'Etat dans le département et le président du conseil général, les éléments du schéma départemental sont arrêtés : « a) Par le représentant de l'Etat dans le département pour les établissements et services mentionnés aux 2o, 4o, a du 5o, 8o et 10o du I de l'article L. 312-1 ainsi que pour ceux mentionnés à l'article L. 162-24-1 du code de la sécurité sociale pour les prestations prises en charge par l'assurance maladie ; « b) Par le président du conseil général, après délibération de celui-ci, pour les établissements et services mentionnés au 1o du I de l'article L. 312-1 ainsi que pour ceux mentionnés aux 3o, 6o et 7o du I du même article pour les prestations prises en charge par l'aide sociale départementale.

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« Si les éléments du schéma n'ont pas été arrêtés dans les conditions définies ci-dessus soit dans un délai de deux ans après la publication de la loi no 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale, soit dans un délai d'un an après la date d'expiration du schéma précédent, le représentant de l'Etat dans le département dispose de trois mois pour arrêter ledit schéma. « Les éléments des schémas départementaux d'une même région, afférents aux établissements et services relevant de la compétence de l'Etat, sont regroupés dans un schéma régional fixé par le représentant de l'Etat dans la région, après avis du comité régional de l'organisation sanitaire et sociale et transmis pour information aux présidents des conseils généraux concernés. « Le représentant de l'Etat dans la région arrête les schémas régionaux relatifs : « a) Aux centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie mentionnés au 9o du I de l'article L. 312-1 après avis du comité régional de l'organisation sanitaire et sociale ; « b) Aux centres de rééducation professionnelle mentionnés au b du 5o du I de l'article L. 312-1 après avis du comité régional de l'organisation sanitaire et sociale, du comité de coordination régional de l'emploi et de la formation professionnelle et du conseil régional. « Ces schémas sont intégrés au schéma régional précité. « Les schémas à caractère national sont transmis pour information aux comités régionaux de l'organisation sanitaire et sociale et aux conférences régionales de santé. « Les schémas départementaux et les schémas régionaux sont transmis pour information à la conférence régionale de santé et au comité régional de l'organisation sanitaire et sociale. »

Section 4

De la coordination et de la coopération

Article 20

L'article L. 312-6 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 312-6. - Afin de coordonner la mise en oeuvre des actions sociales et médico-sociales menées dans chaque département et de garantir, notamment, la continuité de la prise en charge ou de l'accompagnement des personnes accueillies, une convention pluriannuelle conclue entre les autorités compétentes, au titre desquelles figurent les centres communaux d'action sociale et les centres intercommunaux gestionnaires d'établissements sociaux ou médico-sociaux, définit les objectifs à atteindre, les procédures de concertation et les moyens mobilisés à cet effet, notamment dans le cadre des schémas départementaux mentionnés au 2o de l'article L. 312-5. »

Article 21

L'article L. 312-7 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 312-7. - Afin de favoriser leur coordination, leur complémentarité et garantir la continuité des prises en charge et de l'accompagnement, notamment dans le cadre de réseaux sociaux ou médico-sociaux coordonnés, les établissements et services mentionnés à l'article L. 312-1 ou les personnes physiques ou morales gestionnaires mentionnées à l'article L. 311-1 peuvent : « 1o Conclure des conventions entre eux, avec des établissements de santé ou avec des établissements publics locaux d'enseignement et des établissements d'enseignement privés ; « 2o Créer des groupements d'intérêt écnomique et des groupements d'intérêt public et y participer, dans des conditions fixées par décret en Conseil d'Etat ; « 3o Créer des syndicats interétablissements ou des groupements de coopération sociale et médico-sociale selon des modalités définies par décret en Conseil d'Etat ; « 4o Procéder à des regroupements ou à des fusions. « Les établissements de santé publics et privés peuvent adhérer à l'une des formules de coopération mentionnées au présent article . « Les établissements et services sociaux et médico-sociaux mentionnés à l'article L. 312-1 peuvent conclure avec des établissements de santé des conventions de coopération telles que mentionnées au 1o de l'article L. 6122-15 du code de la santé publique. Dans des conditions fixées par décret, ces mêmes établissements et services peuvent adhérer aux formules de coopération mentionnées au 2o dudit article . « Afin de favoriser les réponses aux besoins et leur adaptation, les schémas d'organisation sociale et médico-sociale peuvent envisager les opérations de coopération, de regroupement ou de fusion compatibles avec les objectifs de développement de l'offre sociale. »

Section 5

De l'évaluation et des systèmes d'information

Article 22

L'article L. 312-8 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 312-8. - Les établissements et services mentionnés à l'article L. 312-1 procèdent à l'évaluation de leurs activités et de la qualité des prestations qu'ils délivrent, au regard notamment de procédures, de références et de recommandations de bonnes pratiques professionnelles validées ou, en cas de carence, élaborées, selon les catégories d'établissements ou de services, par un Conseil national de l'évaluation sociale et médico-sociale, placé auprès du ministre chargé de l'action sociale. Les résultats de l'évaluation sont communiqués tous les cinq ans à l'autorité ayant délivré l'autorisation.

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« Les établissements et services font procéder à l'évaluation de leurs activités et de la qualité des prestations qu'ils délivrent par un organisme extérieur. Les organismes habilités à y procéder doivent respecter un cahier des charges fixé par décret. La liste de ces organismes est établie par arrêté du ministre chargé de l'action sociale, après avis du Conseil national de l'évaluation sociale et médico-sociale. Les résultats de cette évaluation sont également communiqués à l'autorité ayant délivré l'autorisation. « Elle doit être effectuée au cours des sept années suivant l'autorisation ou son renouvellement et au moins deux ans avant la date de celui-ci. « Un organisme ne peut procéder à des évaluations que pour les catégories d'établissements et de services pour lesquels les procédures, références et recommandations de bonnes pratiques professionnelles ont été validées ou élaborées par le Conseil national de l'évaluation sociale et médico-sociale. « Ce conseil, dont les missions et les modalités de fonctionnement sont fixées par décret en Conseil d'Etat, est composé de représentants de l'Etat, des collectivités territoriales, des organismes de protection sociale, des usagers, des institutions sociales et médico-sociales, des personnels et de personnalités qualifiées, dont un représentant du Conseil national représentatif des personnes âgées, du Conseil national consultatif des personnes handicapées et du Conseil national des politiques de lutte contre la pauvreté et l'exclusion sociale. »

Article 23

L'article L. 312-9 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 312-9. - L'Etat, les collectivités territoriales et les organismes de protection sociale concernés se dotent de systèmes d'information compatibles entre eux. « Les établissements et services mentionnés à l'article L. 312-1 se dotent d'un système d'information compatible avec les systèmes d'information mentionnés à l'alinéa précédent. « Les systèmes d'information sont conçus de manière à assurer le respect de la protection des données à caractère nominatif. « Les modalités d'application du présent article sont fixées par décret en Conseil d'Etat. »

Chapitre III

Des droits et obligations des établissements et services sociaux et médico-sociaux

Article 24

I. - Le chapitre III du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles est intitulé : « Droits et obligations des établissements et services sociaux et médico-sociaux ». II. - Il est créé audit chapitre une section 1 intitulée : « Autorisations », comprenant les articles L. 313-1 à L. 313-9. III. - Il est créé audit chapitre une section 2 intitulée : « Habilitation à recevoir des mineurs confiés par l'autorité judiciaire », comprenant l'article L. 313-10. IV. - Il est créé audit chapitre une section 3 intitulée : « Contrats ou conventions pluriannuels », comprenant les articles L. 313-11 et L. 313-12. V. - Il est créé audit chapitre une section 4 intitulée : « Contrôle », comprenant les articles L. 313-13 à L. 313-20. VI. - Il est créé audit chapitre une section 5 intitulée : « Dispositions pénales », comprenant les articles L. 313-21 à L. 313-23. VII. - Il est créé audit chapitre une section 6 intitulée : « Dispositions communes », comprenant les articles L. 313-24 et L. 313-25.

Section 1

Des autorisations

Article 25

L'article L. 313-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-1. - La création, la transformation ou l'extension des établissements et services mentionnés à l'article L. 312-1 sont soumises à autorisation. « Le comité de l'organisation sanitaire et sociale compétent émet un avis sur tous les projets de création ainsi que sur les projets de transformation et d'extension portant sur une capacité supérieure à un seuil fixé par décret en Conseil d'Etat d'établissements ou de services de droit public ou privé. Cet avis peut être rendu selon une procédure simplifiée. « En outre, le comité de coordination régional de l'emploi et de la formation professionnelle et le conseil régional émettent un avis sur tous les projets de création, d'extension ou de transformation des établissements visés au b du 5o du I de l'article 312-1. « Sauf pour les établissements et services mentionnés au 4o du I de l'article L. 312-1, l'autorisation est accordée pour une durée de quinze ans. Le renouvellement, total ou partiel, est exclusivement subordonné aux résultats de l'évaluation externe mentionnée au deuxième alinéa de l'article L. 312-8. « Toute autorisation est caduque si elle n'a pas reçu un commencement d'exécution dans un délai de trois ans à compter de sa date de notification. « Lorsque l'autorisation est accordée à une personne physique ou morale de droit privé, elle ne peut être cédée qu'avec l'accord de l'autorité compétente concernée. « Tout changement important dans l'activité, l'installation, l'organisation, la direction ou le fonctionnement d'un établissement ou d'un service soumis à autorisation doit être porté à la connaissance de l'autorité compétente. »

Article 26

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L'article L. 313-2 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-2. - Les demandes d'autorisation relatives aux établissements et services sociaux et médico-sociaux sont présentées par la personne physique ou la personne morale de droit public ou de droit privé qui en assure ou est susceptible d'en assurer la gestion. « Les demandes d'autorisation portant sur des établissements ou des services de même nature sont reçues au cours de périodes déterminées par décret en Conseil d'Etat, afin d'être examinées sans qu'il soit tenu compte de leur ordre de dépôt. « Le calendrier d'examen de ces demandes par la section sociale du comité régional de l'organisation sanitaire et sociale est fixé par le représentant de l'Etat dans la région, après avis des présidents des conseils généraux concernés. Ce calendrier doit être compatible avec celui des périodes mentionnées à l'alinéa précédent. « Lorsque les dotations mentionnées au 4o de l'article L. 313-4 ne permettent pas de financer la totalité des dépenses susceptibles d'être engendrées par les projets faisant l'objet des demandes d'autorisation, l'autorité compétente procède au classement desdites demandes selon des critères fixés par décret en Conseil d'Etat. « L'absence de notification d'une réponse dans le délai de six mois suivant la date d'expiration de l'une des périodes de réception mentionnées à l'alinéa précédent vaut rejet de la demande d'autorisation. « Lorsque, dans un délai de deux mois, le demandeur le sollicite, les motifs justifiant ce rejet lui sont notifiés dans un délai d'un mois. Dans ce cas, le délai du recours contentieux contre la décision de rejet est prorogé jusqu'à l'expiration d'un délai de deux mois suivant le jour où les motifs lui auront été notifiés. « A défaut de notification des motifs justifiant le rejet de la demande, l'autorisation est réputée acquise. »

Article 27

L'article L. 313-3 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-3. - L'autorisation est délivrée : « a) Par le président du conseil général, pour les établissements et services mentionnés au 1o du I de l'article L. 312-1 ainsi que pour ceux mentionnés aux 6o, 7o, 8o et 12o du I et au III du même article lorsque les prestations qu'ils dispensent sont susceptibles d'être prises en charge par l'aide sociale départementale ; « b) Par l'autorité compétente de l'Etat, pour les établissements et services mentionnés aux 2o, 5o, 9o et 10o du I de l'article 312-1 ainsi que pour ceux mentionnés aux 4o, 6o, 7o, 8o, 11o et 12o du I et au III du même article lorsque les prestations qu'ils dispensent sont susceptibles d'être prises en charge par l'Etat ou l'assurance maladie au titre de l'article L. 162-24-1 du code de la sécurité sociale ; « Conjointement par l'autorité compétente de l'Etat et le président du conseil général, pour les établissements et services mentionnés aux 3o, 4o, 6o, 7o, 8o, 11o et 12o du I et au III de l'article L. 312-1 lorsque les prestations qu'ils dispensent sont susceptibles d'être prises en charge pour partie par l'Etat ou les organismes de sécurité sociale et pour partie par le département. »

Article 28

L'article L. 313-4 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-4. - L'autorisation initiale est accordée si le projet : « 1o Est compatible avec les objectifs et répond aux besoins sociaux et médico-sociaux fixés par le schéma d'organisation sociale et médico-sociale dont il relève et, pour les établissements visés au b du 5o du I de l'article L. 312-1, aux besoins et débouchés recensés en matière de formation professionnelle ; « 2o Satisfait aux règles d'organisation et de fonctionnement prévues par la loi no 2002-2 du 2 janvier 2002 précitée ou pour son application et prévoit les démarches d'évaluation et les systèmes d'information respectivement prévus aux articles L. 312-8 et L. 312-9 ; « 3o Présente un coût de fonctionnement qui n'est pas hors de proportion avec le service rendu ou les coûts des établissements et services fournissant des prestations comparables ; « 4o Présente un coût de fonctionnement en année pleine compatible avec le montant des dotations mentionnées, selon le cas, aux articles L. 313-8, L. 314-3 et L. 314-4, au titre de l'exercice correspondant à la date de ladite autorisation. « L'autorisation, ou son renouvellement, peuvent être assortis de conditions particulières imposées dans l'intérêt des personnes accueillies. « Lorsque l'autorisation a été refusée en raison de son incompatibilité avec les dispositions de l'un des articles L. 313-8, L. 314-3 et L. 314-4 et lorsque le coût prévisionnel de fonctionnement du projet se révèle, dans un délai de trois ans, en tout ou partie compatible avec le montant des dotations mentionnées audit article , l'autorisation peut être accordée en tout ou partie au cours de ce même délai sans qu'il soit à nouveau procédé aux consultations mentionnées à l'article L. 313-1. « Lorsque les dotations mentionnées aux articles L. 313-8, L. 314-3 et L. 314-4 ne permettent pas le financement de tous les projets présentés dans le cadre du premier alinéa de l'article L. 313-2 ou lorsqu'elles n'en permettent qu'une partie, ceux des projets qui, de ce seul fait, n'obtiennent pas l'autorisation font l'objet d'un classement prioritaire dans des conditions déterminées par décret en Conseil d'Etat. »

Article 29

L'article L. 313-5 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-5. - L'autorisation est réputée renouvelée par tacite reconduction sauf si, au moins un an avant la date du renouvellement, l'autorité compétente, au vu de l'évaluation externe, enjoint à l'établissement ou au service de présenter dans un délai de six mois une demande de renouvellement. « La demande de renouvellement est déposée dans des conditions fixées par décret en Conseil d'Etat. L'absence de notification d'une réponse par l'autorité compétente dans les six mois qui suivent la réception de la demande vaut renouvellement de l'autorisation. « Lorsqu'une autorisation a fait l'objet de modifications ultérieures, ou a été suivie d'une ou plusieurs autorisations complémentaires, la date d'échéance du renouvellement mentionnée au premier alinéa est fixée par référence à la date de délivrance de la première autorisation. »

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Article 30

L'article L. 313-6 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-6. - L'autorisation mentionnée à l'article L. 313-1 ou son renouvellement sont valables sous réserve du résultat d'une visite de conformité aux conditions techniques minimales d'organisation et de fonctionnement mentionnées au II de l'article L. 312-1 dont les modalités sont fixées par décret et, s'agissant des établissements accueillant des personnes âgées dépendantes, de la conclusion de la convention tripartite mentionnée à l'article L. 313-12. « Ils valent, sauf mention contraire, habilitation à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale et, lorsque l'autorisation est accordée par le représentant de l'Etat, seul ou conjointement avec le président du conseil général, autorisation de dispenser des prestations prises en charge par l'Etat ou les organismes de sécurité sociale. »

Article 31

L'article L. 313-7 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-7. - Sans préjudice de l'application des dispositions prévues aux articles L. 162-31 et L. 162-31-1 du code de la sécurité sociale, les établissements et services à caractère expérimental mentionnés au 12o du I de l'article L. 312-1 du présent code sont autorisés soit, après avis du Comité national de l'organisation sanitaire et sociale institué par l'article L. 6121-9 du code de la santé publique, par le ministre chargé de l'action sociale, soit par le représentant de l'Etat dans le département, soit par le président du conseil général ou conjointement par ces deux dernières autorités, après avis du comité régional de l'organisation sanitaire et sociale. « Ces autorisations sont accordées pour une durée déterminée, qui ne peut être supérieure à cinq ans. Elles sont renouvelables une fois au vu des résultats positifs d'une évaluation. Au terme de la période ouverte par le renouvellement et au vu d'une nouvelle évaluation positive, l'établissement ou le service relève alors de l'autorisation à durée déterminée mentionnée au quatrième alinéa de l'article L. 313-1. »

Article 32

L'article L. 313-8 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-8. - L'habilitation et l'autorisation mentionnées au deuxième alinéa de l'article L. 313-6 peuvent être refusées pour tout ou partie de la capacité prévue, lorsque les coûts de fonctionnement sont manifestement hors de proportion avec le service rendu ou avec ceux des établissements fournissant des services analogues. « Il en est de même lorsqu'ils sont susceptibles d'entraîner, pour les budgets des collectivités territoriales, des charges injustifiées ou excessives, compte tenu d'un objectif annuel ou pluriannuel d'évolution des dépenses délibéré par la collectivité concernée en fonction de ses obligations légales, de ses priorités en matière d'action sociale et des orientations des schémas départementaux mentionnés à l'article L. 312-5. « Il en est de même lorsqu'ils sont susceptibles d'entraîner pour le budget de l'Etat des charges injustifiées ou excessives compte tenu des enveloppes de crédits définies à l'article L. 314-4. « Il en est de même lorsqu'ils sont susceptibles d'entraîner, pour les budgets des organismes de sécurité sociale, des charges injustifiées ou excessives, compte tenu des objectifs et dotations définis à l'article L. 314-3. »

Article 33

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-8-1 ainsi rédigé : « Art. L. 313-8-1. - L'habilitation à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale peut être assortie d'une convention. « L'habilitation précise obligatoirement : « 1o Les catégories de bénéficiaires et la capacité d'accueil de l'établissement ou du service ; « 2o Les objectifs poursuivis et les moyens mis en oeuvre ; « 3o La nature et la forme des documents administratifs, financiers et comptables, ainsi que les renseignements statistiques qui doivent être communiqués à la collectivité publique. « Lorsqu'elles ne figurent pas dans l'habilitation, doivent figurer obligatoirement dans la convention les dispositions suivantes : « 1o Les critères d'évaluation des actions conduites ; « 2o La nature des liens de la coordination avec les autres organismes à caractère social, médico-social et sanitaire ; « 3o Les conditions dans lesquelles des avances sont accordées par la collectivité publique à l'établissement ou au service ; « 4o Les conditions, les délais et les formes dans lesquels la convention peut être renouvelée ou dénoncée ; « 5o Les modalités de conciliation en cas de divergence sur l'interprétation des dispositions conventionnelles. « La convention est publiée dans un délai de deux mois à compter de sa signature. « L'établissement ou le service habilité est tenu, dans la limite de sa spécialité et de sa capacité autorisée, d'accueillir toute personne qui s'adresse à lui. »

Article 34

L'article L. 313-9 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-9. - L'habilitation à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale peut être retirée pour des motifs fondés sur : « 1o L'évolution des besoins ; « 2o La méconnaissance d'une disposition substantielle de l'habilitation ou de la convention ; « 3o La disproportion entre le coût de fonctionnement et les services rendus ; « 4o La charge excessive, au sens des dispositions de l'article L. 313-8, qu'elle représente pour la collectivité publique ou les organismes assurant le financement. « Dans le cas prévu au 1o, l'autorité qui a délivré l'habilitation doit, préalablement à toute décision, demander à l'établissement ou au service de modifier sa capacité en fonction de l'évolution des besoins. Dans les cas prévus aux 2o, 3o et 4o, l'autorité doit demander à l'établissement ou au service de prendre les mesures nécessaires pour respecter l'habilitation ou la convention ou

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réduire les coûts ou charges au niveau moyen. La demande, notifiée à l'intéressé, est motivée. Elle précise le délai dans lequel l'établissement ou le service est tenu de prendre les dispositions requises. Ce délai ne peut être inférieur à six mois. « A l'expiration du délai, l'habilitation peut être retirée à l'établissement ou au service pour tout ou partie de la capacité dont l'aménagement était demandé. Cette décision prend effet au terme d'un délai de six mois. « Il est tenu compte des conséquences financières de cette décision dans la fixation des moyens alloués à l'établissement ou au service. Les catégories de dépenses imputables à cette décision et leur niveau de prise en charge par l'autorité compétente sont fixées par voie réglementaire. « L'autorisation de dispenser des soins remboursables aux assurés sociaux peut être retirée pour les mêmes motifs que ceux énumérés aux 1o, 3o et 4o. »

Section 2

De l'habilitation à recevoir les mineurs confiés par l'autorité judiciaire

Article 35

L'article L. 313-10 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-10. - L'habilitation à recevoir des mineurs confiés habituellement par l'autorité judiciaire, soit au titre de la législation relative à l'enfance délinquante, soit au titre de celle relative à l'assistance éducative, est délivrée par le représentant de l'Etat dans le département après avis du président du conseil général, pour tout ou partie du service ou de l'établissement. L'habilitation au titre de l'enfance délinquante et celle au titre de l'assistance éducative peuvent être délivrées simultanément par une même décision. »

Section 3

Des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens

Article 36

L'article L. 313-11 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-11. - Sans préjudice des dispositions de l'article L. 313-12, des contrats pluriannuels peuvent être conclus entre les personnes physiques et morales gestionnaires d'établissements et services et la ou les autorités chargées de l'autorisation et, le cas échéant, les organismes de protection sociale, afin notamment de permettre la réalisation des objectifs retenus par le schéma d'organisation sociale et médico-sociale dont ils relèvent, la mise en oeuvre du projet d'établissement ou de service ou de la coopération des actions sociales et médico-sociales. « Ces contrats fixent les obligations respectives des parties signataires et prévoient les moyens nécessaires à la réalisation des objectifs poursuivis, sur une durée maximale de cinq ans. »

Article 37

L'article L. 313-12 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-12. - I. - Les établissements assurant l'hébergement des personnes âgées mentionnées au 6o du I de l'article L. 312-1 du présent code et les établissements de santé dispensant des soins de longue durée visés au 2o de l'article L. 6111-2 du code de la santé publique qui accueillent un nombre de personnes âgées dépendantes dans une proportion supérieure à un seuil fixé par décret ne peuvent accueillir des personnes âgées remplissant les conditions de perte d'autonomie mentionnées à l'article L. 232-2 que s'ils ont passé avant le 31 décembre 2003 une convention pluriannuelle avec le président du conseil général et l'autorité compétente de l'Etat, qui respecte le cahier des charges établi par arrêté ministériel, après avis des organismes nationaux d'assurance maladie et des représentants des présidents de conseils généraux. « II. - Les établissements mentionnés au I dont la capacité est inférieure à un seuil fixé par décret ont la possibilité de déroger aux règles mentionnées au 1o de l'article L. 314-2. Dans ces établissements, les modalités de tarification des prestations remboursables aux assurés sociaux sont fixées par décret. « III. - Les établissements accueillant un nombre de personnes âgées dépendantes inférieur au seuil mentionné au I doivent répondre à des critères de fonctionnement, notamment de qualité, définis par un cahier des charges fixé par arrêté du ministre chargé des personnes âgées. « IV. - Les établissements mentionnés au I bénéficiant déjà, au 1er janvier 2001, d'une autorisation de dispenser des soins pour une partie de leur capacité sont autorisés à dispenser des soins aux assurés sociaux pour la totalité de leur capacité dès conclusion de la convention prévue au I. « Pour les autres établissements mentionnés au I, régulièrement autorisés avant le 1er janvier 2001, un arrêté du ministre chargé des personnes âgées fixe les conditions dans lesquelles sera recueilli l'avis du comité régional de l'organisation sanitaire et sociale nécessaire à la délivrance de l'autorisation de dispenser des soins. « V. - Le personnel des établissements publics mentionnés au I peut comprendre des médecins, des biologistes, des odontologistes et des pharmaciens visés par l'article L. 6152-1 du code de la santé publique. Les établissements privés mentionnés au I peuvent faire appel à ces praticiens dans les conditions prévues par les statuts de ces derniers. »

Section 4

Du contrôle

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Article 38

L'article L. 313-13 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 313-13. - Le contrôle de l'activité des établissements et services sociaux et médico-sociaux est exercé, notamment dans l'intérêt des usagers, par l'autorité qui a délivré l'autorisation. « Lorsque le contrôle a pour objet d'apprécier l'état de santé, de sécurité, d'intégrité ou de bien-être physique ou moral des bénéficiaires, il est procédé, dans le respect de l'article L. 331-3, à des visites d'inspection conduites conjointement par un médecin inspecteur de santé publique et un inspecteur des affaires sanitaires et sociales. Le médecin inspecteur veille à entendre les usagers et leurs familles et à recueillir leurs témoignages. L'inspecteur ou le médecin inspecteur recueille également les témoignages des personnels de l'établissement ou du service. « Les inspecteurs des affaires sanitaires et sociales dûment assermentés à cet effet dans des conditions fixées par décret en Conseil d'Etat constatent les infractions par des procès-verbaux qui font foi jusqu'à preuve du contraire. « Au titre des contrôles mentionnés aux articles L. 313-16, L. 331-3, L. 331-5 et L. 331-7, les personnels mentionnés à l'alinéa précédent peuvent effectuer des saisies dans des conditions fixées par décret en Conseil d'Etat. »

Article 39

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-14 ainsi rédigé : « Art. L. 313-14. - Dans des conditions fixées par décret en Conseil d'Etat et sans préjudice des dispositions de l'article L. 331-7, dès que sont constatés dans l'établissement ou le service des infractions aux lois et règlements ou des dysfonctionnements dans la gestion ou l'organisation susceptibles d'affecter la prise en charge ou l'accompagnement des usagers ou le respect de leurs droits, l'autorité qui a délivré l'autorisation adresse au gestionnaire de l'établissement ou du service une injonction d'y remédier, dans un délai qu'elle fixe. Ce délai doit être raisonnable et adapté à l'objectif recherché. Elle en informe les représentants des usagers, des familles et du personnel et, le cas échéant, le représentant de l'Etat dans le département. « Cette injonction peut inclure des mesures de réorganisation et, le cas échéant, des mesures individuelles conservatoires, dans les conditions prévues par le code du travail ou par les accords collectifs. « S'il n'est pas satisfait à l'injonction, l'autorité compétente peut désigner un administrateur provisoire de l'établissement pour une durée qui ne peut être supérieure à six mois renouvelable une fois. Celui-ci accomplit, au nom de l'autorité compétente et pour le compte de l'établissement ou du service, les actes d'administration urgents ou nécessaires pour mettre fin aux dysfonctionnements ou irrégularités constatés. « Dans le cas des établissements et services soumis à autorisation conjointe, la procédure prévue aux deux alinéas précédents est engagée à l'initiative de l'une ou de l'autre des autorités compétentes. »

Article 40

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-15 ainsi rédigé : « Art. L. 313-15. - L'autorité compétente met fin à l'activité de tout service ou établissement créé, transformé ou ayant fait l'objet d'une extension sans l'autorisation prévue à cet effet. « Lorsque l'activité relève d'une autorisation conjointe de l'autorité compétente de l'Etat et du président du conseil général, la décision de fermeture est prise conjointement par ces deux autorités et mise en oeuvre par le représentant de l'Etat dans le département avec le concours du président du conseil général. En cas de désaccord entre ces deux autorités, la décision de fermeture peut être prise et mise en oeuvre par le représentant de l'Etat dans le département. « L'autorité compétente met en oeuvre la décision de fermeture dans les conditions prévues aux articles L. 331-5, L. 331-6 et L. 331-7. »

Article 41

Il est inséré dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-16 ainsi rédigé : « Art. L. 313-16. - Le représentant de l'Etat dans le département prononce la fermeture, totale ou partielle, provisoire ou définitive, d'un service ou établissement dans les conditions prévues aux articles L. 313-17 et L. 313-18 : « 1o Lorsque les conditions techniques minimales d'organisation et de fonctionnement prévues au II de l'article L. 312-1 ne sont pas respectées ; « 2o Lorsque la santé, la sécurité ou le bien-être physique ou moral des personnes bénéficiaires se trouvent compromis par les conditions d'installation, d'organisation ou de fonctionnement de l'établissement ou du service ou par un fonctionnement des instances de l'organisme gestionnaire non conformes à ses propres statuts : « 3o Lorsque sont constatées dans l'établissement ou le service et du fait de celui-ci des infractions aux lois et règlements susceptibles d'entraîner la mise en cause de la responsabilité civile de l'établissement ou du service ou de la responsabilité pénale de ses dirigeants ou de la personne morale gestionnaire. »

Article 42

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-17 ainsi rédigé : « Art. L. 313-17. - En cas de fermeture d'un établissement ou d'un service, le représentant de l'Etat dans le département prend les mesures nécessaires au placement des personnes qui y étaient accueillies. « Il peut mettre en oeuvre la procédure prévue aux deuxième et troisième alinéas de l'article L. 313-14. »

Article 43

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-18 ainsi rédigé : « Art. L. 313-18. - La fermeture définitive du service ou de l'établissement vaut retrait de l'autorisation prévue à l'article L. 313-1.

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« Cette autorisation peut être transférée par le représentant de l'Etat dans le département à une collectivité publique ou un établissement privé poursuivant un but similaire, lorsque la fermeture définitive a été prononcée sur l'un des motifs énumérés à l'article L. 313-16. Le comité régional de l'organisation sanitaire et sociale compétent est informé de ce transfert. »

Article 44

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-19 ainsi rédigé : « Art. L. 313-19. - En cas de fermeture définitive d'un établissement ou d'un service géré par une association privée, celle-ci reverse à une collectivité publique ou à un établissement privé poursuivant un but similaire les sommes affectées à l'établissement ou service fermé, apportées par l'Etat, les collectivités territoriales et leurs établissements publics ou par les organismes de sécurité sociale, énumérées ci-après : « 1o Les subventions d'investissement non amortissables, grevées de droits, ayant permis le financement de l'actif immobilisé de l'établissement ou du service. Ces subventions sont revalorisées selon des modalités fixées par décret ; « 2o Les réserves de trésorerie de l'établissement ou du service constituées par majoration des produits de tarification et affectation des excédents d'exploitation réalisés avec les produits de la tarification ; « 3o Des excédents d'exploitation provenant de la tarification affectés à l'investissement de l'établissement ou du service, revalorisés dans les conditions prévues au 1o ; « 4o Les provisions pour risques et charges, les provisions réglementées et les provisions pour dépréciation de l'actif circulant constituées grâce aux produits de la tarification et non employées le jour de la fermeture. « La collectivité publique ou l'établissement privé attributaire des sommes précitées peut être : « a) Choisi par l'association gestionnaire de l'établissement ou du service fermé, avec l'accord du préfet du département du lieu d'implantation de cet établissement ou service ; « b) Désigné par le préfet du département, en cas d'absence de choix de l'association ou du refus par le préfet du choix mentionné au a. « L'organisme gestionnaire de l'établissement ou du service fermé peut, avec l'accord de l'autorité de tarification concernée, s'acquitter des obligations prévues aux 1o et 3o en procédant à la dévolution de l'actif net immobilisé de l'établissement ou du service. »

Article 45

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-20 ainsi rédigé : « Art. L. 313-20. - Le président du conseil général exerce un contrôle sur les établissements et services relevant de sa compétence au titre des dispositions mentionnées aux a et c de l'article L. 313-3 dans les conditions prévues par l'article L. 133-2. « L'autorité judiciaire et les services relevant de l'autorité du garde des sceaux, ministre de la justice, exercent, sans préjudice des pouvoirs reconnus au président du conseil général, un contrôle sur les établissements et services mentionnés au 4o du I de l'article 312-1. »

Section 5

Dispositions pénales

Article 46

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-21 ainsi rédigé : « Art. L. 313-21. - Les infractions aux dispositions des articles L. 311-4 à L. 311-9 du présent code sont constatées et poursuivies dans les conditions fixées par les premier et troisième alinéas de l'article L. 450-1 et les articles L. 450-2, L. 450-3, L. 450-7, L. 450-8 et L. 470-5 du code de commerce. »

Article 47

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, deux articles L. 313-22 et L. 313-23 ainsi rédigés : « Art. L. 313-22. - Est puni d'un emprisonnement de trois mois et d'une amende de 3 750 Euro : « 1o La création, la transformation et l'extension des établissements et services énumérés à l'article L. 312-1, sans avoir obtenu l'autorisation prévue à l'article L. 313-1 ; « 2o La cession de l'autorisation prévue à l'article L. 313-1 sans l'accord préalable de l'autorité administrative qui l'a délivrée ; « 3o Le fait d'apporter un changement important dans l'activité, l'installation, l'organisation, la direction ou le fonctionnement d'un établissement ou service soumis à autorisation sans la porter à la connaissance de l'autorité. « Les personnes physiques coupables des infractions au présent article encourent également la peine complémentaire d'interdiction, suivant les modalités de l'article L. 131-27 du code pénal, d'exploiter ou de diriger tout établissement ou service soumis aux dispositions du présent titre. « En cas de licenciement, le juge peut prononcer la réintégration du salarié concerné si celui-ci le demande. « Art. L. 313-23. - Est puni d'un emprisonnement de trois mois et d'une amende de 3 750 Euro le fait d'accueillir, dans les établissements assurant l'hébergement des personnes âgées mentionnés au 6o de l'article L. 312-1 et dans les établissements de santé mentionnés au 2o de l'article L. 6111-2 du code de la santé publique, des personnes âgées remplissant les conditions de dépendance mentionnées au premier alinéa de l'article L. 232-1, sans avoir passé la convention prévue au I de l'article L. 313-12. « Les personnes physiques reconnues coupables de l'infraction prévue au présent article encourent également la peine complémentaire d'interdiction, suivant les modalités prévues à l'article L. 131-27 du code pénal, d'exploiter ou de diriger tout

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établissement soumis aux dispositions de l'article L. 312-1 ainsi que d'accueillir des personnes âgées dans le cadre du titre III du livre IV du présent code. « En cas de récidive, les peines prévues au premier alinéa peuvent être portées au double. »

Section 6

Dispositions communes

Article 48

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-24 ainsi rédigé : « Art. L. 313-24. - Dans les établissements et services mentionnés à l'article L. 312-1, le fait qu'un salarié ou un agent a témoigné de mauvais traitements ou privations infligés à une personne accueillie ou relaté de tels agissements ne peut être pris en considération pour décider de mesures défavorables le concernant en matière d'embauche, de rémunération, de formation, d'affectation, de qualification, de classification, de promotion professionnelle, de mutation ou de renouvellement du contrat de travail, ou pour décider la résiliation du contrat de travail ou une sanction disciplinaire. « En cas de licenciement, le juge peut prononcer la réintégration du salarié concerné si celui-ci le demande. »

Article 49

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 313-25 ainsi rédigé : « Art. L. 313-25. - Sauf disposition contraire, les modalités d'application du présent chapitre sont déterminées par décret en Conseil d'Etat. »

Chapitre IV

Des dispositions financières

Article 50

I. - Le chapitre IV du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles est intitulé : « Dispositions financières ». II. - Il est créé audit chapitre une section 1 intitulée : « Règles de compétences en matière tarifaire », comprenant les articles L. 314-1 et L. 314-2, une section 2 intitulée : « Règles budgétaires et de financement », comprenant les articles L. 314-3 à L. 314-9 et une section 3 intitulée : « Dispositions diverses », comprenant les articles L. 314-10 à L. 314-13.

Section 1

Des règles de compétences en matière tarifaire

Article 51

L'article L. 314-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 314-1. - I. - La tarification des prestations fournies par les établissements et services financés par le budget de l'Etat ou par les organismes de sécurité sociale est arrêtée chaque année par le représentant de l'Etat dans le département. « II. - La tarification des prestations fournies par les établissements et services habilités à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale du département est arrêtée chaque année par le président du conseil général. « III. - La tarification des prestations fournies par les établissements et services mentionnés au 4o du I de l'article L. 312-1 est arrêtée : « a) Conjointement par le représentant de l'Etat dans le département et le président du conseil général, lorsque le financement des prestations est assuré en tout ou partie par le département ; « b) Par le représentant de l'Etat dans le département, lorsque le financement des prestations est assuré exclusivement par le budget de l'Etat. « IV. - La tarification des centres d'action médico-sociale précoce mentionnés à l'article L. 2132-4 du code de la santé publique est arrêtée conjointement par le représentant de l'Etat dans le département et le président du conseil général après avis de la caisse régionale d'assurance maladie. « V. - La tarification des foyers d'accueil médicalisés mentionnés au 7o du I de l'article L. 312-1 est arrêtée : « a) Pour les prestations de soins remboursables aux assurés sociaux, par le représentant de l'Etat dans le département ; « b) Pour les prestations relatives à l'hébergement et à l'accompagnement à la vie sociale, par le président du conseil général. « VI. - Dans les cas mentionnés au a du III et au IV, en cas de désaccord entre le représentant de l'Etat et le président du conseil général, chaque autorité précitée fixe par arrêté le tarif relevant de sa compétence et le soumet au tribunal interrégional de la tarification sanitaire et sociale dont la décision s'impose à ces deux autorités. « VII. - Le pouvoir de tarification peut être confié à un autre département que celui d'implantation d'un établissement, par convention signée entre plusieurs départements utilisateurs de cet établissement. »

Article 52

L'article L. 314-2 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 314-2. - La tarification des établissements et services mentionnés au I de l'article L. 313-12 est arrêtée :

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« 1o Pour les prestations de soins remboursables aux assurés sociaux, par l'autorité compétente de l'Etat, après avis du président du conseil général et de la caisse régionale d'assurance maladie ; « 2o Pour les prestations relatives à la dépendance acquittées par l'usager ou, si celui-ci remplit les conditions mentionnées à l'article L. 232-2, prises en charge par l'allocation personnalisée d'autonomie, par le président du conseil général, après avis de l'autorité compétente de l'Etat ; « 3o Pour les prestations relatives à l'hébergement, dans les établissements habilités à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale, par le président du conseil général. « Cette tarification est notifiée aux établissements au plus tard soixante jours à compter de la date de notification des dotations régionales limitatives mentionnées à l'article L. 314-3, pour l'exercice en cours, lorsque les documents nécessaires à la fixation de cette tarification ont été transmis aux autorités compétentes. « Pour les établissements visés à l'article L. 342-1, les prix des prestations mentionnées au 3o ci-dessus sont fixés dans les conditions prévues par les articles L. 342-2 à L. 342-6. »

Section 2

Des règles budgétaires et de financement

Article 53

Les articles L. 314-3 à L. 314-5 du code de l'action sociale et des familles sont ainsi rédigés : « Art. L. 314-3. - Le financement de celles des prestations des établissements et services sociaux et médico-sociaux publics et privés qui sont à la charge des organismes de sécurité sociale est soumis à un objectif de dépenses. « Les ministres chargés de la sécurité sociale, de l'action sociale, de l'économie et du budget fixent annuellement cet objectif, en fonction de l'objectif national de dépenses d'assurance maladie voté par le Parlement, et corrélativement, le montant total annuel des dépenses prises en compte pour le calcul des dotations globales, forfaits, prix de journée et tarifs afférents aux prestations correspondantes. Ce montant total annuel est fixé par application d'un taux d'évolution aux dépenses de l'année précédente au plus tard dans les quinze jours qui suivent la publication de la loi de financement de la sécurité sociale. « Ce montant total annuel est constitué, après imputation de la part mentionnée à l'article L. 162-43 du code de la sécurité sociale, en dotations régionales limitatives. Le montant de ces dotations est fixé par les ministres chargés de la sécurité sociale et de l'action sociale, en fonction des besoins de la population, des orientations définies par les schémas prévus à l'article L. 312-5, des priorités définies au niveau national en matière de politique médico-sociale, en tenant compte de l'activité et des coûts moyens des établissements et services et d'un objectif de réduction progressive des inégalités dans l'allocation des ressources entre régions. « Chaque dotation régionale est répartie par le représentant de l'Etat dans la région, en liaison avec le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation et les représentants de l'Etat dans les départements en dotations départementales limitatives. Ces dotations départementales peuvent, dans les mêmes conditions, être réparties par le représentant de l'Etat dans le département en dotations affectées par catégories de bénéficiaires ou à certaines prestations dans des conditions fixées par décret. « Art. L. 314-4. - Le montant total annuel des dépenses des établissements et services mentionnés aux a des 5o et 8o du I de l'article L. 312-1, imputables aux prestations prises en charge par l'aide sociale de l'Etat, et, corrélativement, le montant total annuel des dépenses prises en compte pour le calcul des dotations globales de fonctionnement de ces établissements et services sont déterminés par le montant limitatif inscrit à ce titre dans la loi de finances initiale de l'exercice considéré. « Ce montant total annuel est constitué en dotations régionales limitatives. Le montant de ces dotations régionales est fixé par le ministre chargé de l'action sociale, en fonction des besoins de la population, des priorités définies au niveau national en matière de politique médico-sociale, en tenant compte de l'activité et des coûts moyens des établissements et services et d'un objectif de réduction progressive des inégalités dans l'allocation des ressources entre régions. « Chaque dotation régionale est répartie par le représentant de l'Etat dans la région, en liaison avec les représentants de l'Etat dans les départements, en dotations départementales limitatives, dont le montant tient compte des priorités locales, des orientations des schémas prévus à l'article L. 312-5, de l'activité et des coûts moyens des établissements et services, et d'un objectif de réduction des inégalités dans l'allocation des ressources entre départements et établissements et services. « Art. L. 314-5. - Pour chaque établissement et service, le représentant de l'Etat dans le département peut modifier le montant global des recettes et dépenses prévisionnelles, mentionnées au 3o du I de l'article L. 314-7, imputables aux prestations prises en charge par l'aide sociale de l'Etat ou par les organismes de sécurité sociale, compte tenu du montant des dotations régionales ou départementales définies ci-dessus ; la même procédure s'applique en cas de révision, au titre du même exercice, des dotations régionales ou départementales initiales. « Le représentant de l'Etat dans le département peut également supprimer ou diminuer les prévisions de dépenses qu'il estime injustifiées ou excessives compte tenu, d'une part, des conditions de satisfaction des besoins de la population, telles qu'elles résultent notamment des orientations des schémas prévus à l'article L. 312-5, d'autre part, de l'évolution de l'activité et des coûts des établissements et services appréciés par rapport au fonctionnement des autres équipements comparables dans le département ou la région. « Des conventions conclues entre le représentant de l'Etat dans la région, les représentants de l'Etat dans les départements, les gestionnaires d'établissement et de service et, le cas échéant, formules de coopération mentionnées aux 2o et 3o de l'article L. 312-7 précisent, dans une perspective pluriannuelle, les objectifs prévisionnels et les critères d'évaluation de l'activité et des coûts des prestations imputables à l'aide sociale de l'Etat dans les établissements et service concernés. »

Article 54

L'article L. 314-6 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 314-6. - Les conventions collectives de travail, conventions d'entreprise ou d'établissement et accords de retraite applicables aux salariés des établissements de santé et des établissements et services sociaux et médico-sociaux à but non lucratif dont les dépenses de fonctionnement sont, en vertu de dispositions législatives ou réglementaires, supportées, en tout ou partie, directement ou indirectement, soit par des personnes morales de droit public, soit par des organismes de sécurité sociale, ne prennent effet qu'après agrément donné par le ministre compétent après avis d'une commission où sont représentés

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des élus locaux et dans des conditions fixées par voie réglementaire. Ces conventions ou accords s'imposent aux autorités compétentes en matière de tarification. « Les ministres chargés de la sécurité sociale et de l'action sociale établissent annuellement, avant le 1er mars de l'année en cours, un rapport relatif aux agréments des conventions et accords mentionnés à l'alinéa précédent, pour l'année écoulée, et aux orientations en matière d'agrément des accords et d'évolution de la masse salariale pour l'année en cours. « Ce rapport est transmis au Parlement, au comité des finances locales et aux partenaires sociaux concernés selon des modalités fixées par décret. »

Article 55

L'article L. 314-7 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 314-7. - I. - Dans les établissements et services mentionnés au I de l'article L. 312-1, sont soumis à l'accord de l'autorité compétente en matière de tarification : « 1o Les emprunts dont la durée est supérieure à un an ; « 2o Les programmes d'investissement et leurs plans de financement ; « 3o Les prévisions de charges et de produits d'exploitation permettant de déterminer les tarifs des prestations prises en charge par l'Etat, les départements ou les organismes de sécurité sociale, ainsi que les affectations de résultats qui en découlent. « Les dispositions mentionnées aux 1o et 2o ne sont pas applicables aux établissements visés à l'article L. 342-1. « Un décret en Conseil d'Etat précise les conditions dans lesquelles ces charges, produits et résultats sont retracés dans des comptes distincts, en fonction de la nature des prestations, de leur tarification et de leur financement. « II. - Le montant global des dépenses autorisées ainsi que les tarifs des établissements et services mentionnés au I de l'article L. 312-1 sont notifiés par l'autorité compétente en matière de tarification, au terme d'une procédure contradictoire, au plus tard soixante jours à compter de la date de notification des dotations mentionnées, selon le cas, aux articles L. 313-8, L. 314-3 et L. 314-4, selon des modalités fixées par décret en Conseil d'Etat. « Les décisions mentionnées aux 1o et 2o du I sont opposables à l'autorité compétente en matière de tarification si celle-ci n'a pas fait connaître son opposition dans un délai fixé par décret en Conseil d'Etat. Il en va de même des décisions modificatives concernant les prévisions de charges ou de produits mentionnées au 3o du I qui interviennent après la fixation des tarifs. « III. - L'autorité compétente en matière de tarification ne peut modifier que : « 1o Les prévisions de charges ou de produits insuffisantes ou qui ne sont pas compatibles avec les dotations de financement fixées dans les conditions prévues, selon le cas, aux articles L. 313-8, L. 314-3 et L. 314-4 ; « 2o Les prévisions de charges qui sont manifestement hors de proportion avec le service rendu ou avec les coûts des établissements et services fournissant des prestations comparables en termes de qualité de prise en charge ou d'accompagnement. « La décision de modification doit être motivée. « IV. - Les dépenses de l'établissement ou du service imputables à des décisions n'ayant pas fait l'objet des procédures mentionnées au présent article ne sont pas opposables aux collectivités publiques et organismes de sécurité sociale. « V. - Les charges et produits des établissements et services mentionnés au I de l'article L. 312-1, dont les prestations ne sont pas prises en charge ou ne le sont que partiellement par les collectivités et organismes susmentionnés, sont retracés dans un ou plusieurs comptes distincts qui sont transmis à l'autorité compétente en matière de tarification. « La personne physique ou morale gestionnaire de l'établissement ou du service tient à la disposition de l'autorité compétente en matière de tarification tout élément d'information comptable ou financier relatif à l'activité de l'établissement ou du service, ainsi que tous états et comptes annuels consolidés relatifs à l'activité de la personne morale gestionnaire. « Les dispositions du présent V ne sont pas applicables aux prestations relatives à l'hébergement dans les établissements visés à l'article L. 342-1. « VI. - Les budgets des établissements et services sociaux et médico-sociaux peuvent prendre en compte, éventuellement suivant une répartition établie en fonction du niveau respectif de ces budgets, les dépenses relatives aux frais du siège social de l'organisme gestionnaire pour la part de ces dépenses utiles à la réalisation de leur mission dans des conditions fixées par décret en Conseil d'Etat. »

Article 56

L'article L. 314-8 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 314-8. - Les modalités de fixation de la tarification des établissements et services mentionnés au I de l'article L. 312-1 sont déterminées par un décret en Conseil d'Etat qui prévoit notamment : « 1o Les conditions et modalités de la tarification de certains établissements ou services, sous forme de prix de journée, tarifs de prestations ou forfaits journaliers et les modalités de globalisation des financements sous forme de forfaits annuels ou de dotations globales ; « 2o Les conditions dans lesquelles les personnes accueillies temporairement peuvent être dispensées d'acquitter tout ou partie des frais afférents à leur prise en charge. « L'accueil temporaire est défini par voie réglementaire. »

Article 57

L'article L. 314-9 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 314-9. - Les montants des éléments de tarification afférents aux soins et à la dépendance mentionnés aux 1o et 2o de l'article L. 314-2 sont modulés selon l'état de la personne accueillie au moyen de la grille nationale mentionnée à l'article L. 232-2. « La convention pluriannuelle mentionnée au I de l'article L. 313-12 précise la périodicité de la révision du niveau de perte d'autonomie des résidents selon la grille nationale mentionnée à l'article L. 232-2. « L'évaluation de la perte d'autonomie des résidents de chaque établissement est transmise, pour contrôle et validation, à un médecin appartenant à une équipe médico-sociale du département et à un praticien-conseil de la caisse d'assurance maladie. En cas de désaccord entre les deux médecins précités sur cette validation, une commission départementale de coordination

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médicale dont la composition, les missions et les modalités d'organisation et de fonctionnement sont définies par un arrêté des ministres chargés de l'action sociale et des collectivités territoriales, détermine le classement définitif. « Lorsqu'un établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes conteste la répartition des résidents qu'il accueille selon les niveaux de perte d'autonomie arrêtée dans les conditions mentionnées ci-dessus, il peut introduire un recours devant le tribunal interrégional de la tarification sanitaire et sociale mentionné à l'article L. 351-1. »

Section 3

Dispositions diverses

Article 58

I. - Les articles L. 314-10 à L. 314-13 du code de l'action sociale et des familles sont ainsi rédigés : « Art. L. 314-10. - Les personnes qui s'absentent temporairement, de façon occasionnelle ou périodique, de l'établissement où elles sont accueillies peuvent être dispensées d'acquitter tout ou partie de leurs frais d'hébergement. « Les conditions d'application du présent article , qui peuvent être variables selon la nature de l'établissement et le mode de prise en charge desdits frais, sont soit fixées par voier réglementaire lorsqu'il s'agit d'établissements dont le financement est assuré grâce à une participation directe ou indirecte de l'Etat ou d'organismes de sécurité sociale, soit déterminées par le règlement départemental d'aide sociale lorsqu'il s'agit d'établissements dont le département assure seul le financement. « Art. L. 314-11. - Les dépenses de soins paramédicaux dispensés par des professionnels de statut libéral ou salarié dans le cadre d'une action de maintien à domicile par les établissements et services mentionnés aux 8o, 9o et 11o du I de l'article L. 312-1 peuvent être prises en charge par les organismes d'assurance maladie suivant une formule forfaitaire et, dans ce cas, réglées directement par ces organismes aux institutions dans les conditions fixées par voie réglementaire. « La participation de l'assuré social aux dépenses de soins paramédicaux dispensées par les établissements et services précités peut être réduite ou supprimée dans des conditions fixées par voie réglementaire. « Art. L. 314-12. - Des conditions particulières d'exercice des professionnels de santé exerçant à titre libéral destinées notamment à assurer l'organisation, la coordination et l'évaluation des soins, l'information et la formation sont mises en oeuvre dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. « Ces conditions peuvent porter sur des modes de rémunération particuliers autres que le paiement à l'acte et sur le paiement direct des professionnels par l'établissement. « Un contrat portant sur ces conditions d'exercice est conclu entre le professionnel et l'établissement. « Art. L. 314-13. - Sauf disposition contraire, les modalités d'application du présent chapitre sont déterminées par décret en Conseil d'Etat. » II. - L'article L. 314-14 du même code est abrogé.

Article 59

I. - A. - Dans les articles L. 351-1 et L. 351-3 du code de l'action sociale et des familles, les mots : « la commission interrégionale » sont remplacés par les mots : « le tribunal interrégional ». B. - Dans le premier alinéa de l'article L. 351-2 du même code, les mots : « La commission interrégionale de la tarification sanitaire et sociale est présidée » sont remplacés par les mots : « Le tribunal interrégional de la tarification sanitaire et sociale est présidé » et, dans le deuxième alinéa du même article , les mots : « La commission interrégionale de la tarification sanitaire et sociale est composée » sont remplacés par les mots : « Le tribunal interrégional de la tarification sanitaire et sociale est composé ». C. - Dans l'article L. 351-4 du même code, les mots « commissions interrégionales » sont remplacés par les mots : « tribunaux interrégionaux ». D. - Dans les articles L. 351-4 à L. 351-6 du même code, le mot : « Commission » est remplacé par le mot : « Cour ». E. - Dans le premier alinéa de l'article L. 351-5 du même code, les mots : « du contentieux » sont supprimés. F. - Dans l'article L. 351-6 du même code, les mots : « de la commission interrégionale » sont remplacés par les mots : « du tribunal interrégional ». II. - L'article L. 351-7 du même code est ainsi rédigé : « Art. L. 351-7. - Les articles L. 113-1 et L. 911-1 à L. 911-8 du code de justice administrative sont applicables par la Cour nationale de la tarification sanitaire et sociale et par les tribunaux interrégionaux de la tarification sanitaire et sociale. » III. - Après l'article L. 351-7 du même code, il est inséré un article L. 351-8 ainsi rédigé : « Art. L. 351-8. - Sauf disposition contraire, les modalités d'application du présent chapitre sont déterminées par décret en Conseil d'Etat, notamment les règles de procédure applicables devant les juridictions de la tarification sanitaire et sociale et les modalités de désignation des membres des tribunaux interrégionaux. »

Chapitre V

Des dispositions propres aux établissements et services sociaux et médico-sociaux relevant de personnes morales de droit public

Article 60

I. - Le chapitre V du titre Ier du livre III du code de l'action sociale et des familles est intitulé : « Dispositions propres aux établissements et services sociaux et médico-sociaux relevant de personnes morales de droit public ». II. - La section 1 dudit chapitre est intitulée : « Dispositions générales » et comprend les articles L. 315-1 à L. 315-8. III. - La section 2 du même chapitre est intitulée : « Statut des établissements publics sociaux et médico-sociaux dotés de la personnalité juridique » et comprend les articles L. 315-9 à L. 315-18.

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IV. - La section 3 du même chapitre et son intitulé sont supprimés.

Section 1

Des dispositions générales

Article 61

L'article L. 315-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-1. - Les interventions à but social et médico-social des personnes morales de droit public sont assurées soit par des établissements publics communaux, intercommunaux, départementaux, interdépartementaux ou nationaux, soit par des services non personnalisés. »

Article 62

L'article L. 315-2 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-2. - Les établissements et les services sociaux et médico-sociaux publics sont créés par arrêté du ou des ministres compétents, par délibération de la ou des collectivités territoriales compétentes ou d'un groupement ou par délibération du conseil d'administration d'un établissement public. « Lorsque les prestations qu'ils fournissent sont éligibles à une prise en charge par l'aide sociale de l'Etat ou par les organismes de sécurité sociale, l'avis du représentant de l'Etat est recueilli préalablement à la délibération mentionnée au premier alinéa. « Lorsque les prestations qu'ils fournissent sont éligibles à une prise en charge par l'aide sociale départementale, l'avis du président du conseil général est recueilli préalablement à la délibération mentionnée au premier alinéa. »

Article 63

L'article L. 315-3 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-3. - Lorsque les établissements ou services ne sont pas dotés de la personnalité juridique, le projet d'établissement ou de service mentionné à l'article L. 311-8 détermine les modalités de leur individualisation fonctionnelle et budgétaire. »

Article 64

I. - L'article L. 315-4 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-4. - La visite de conformité mentionnée à l'article 313-6 est opérée, après achèvement des travaux, par l'organe exécutif de la collectivité territoriale qui l'a créé ou, lorsque l'établissement a été créé par délibération de plusieurs collectivités territoriales, par l'organe exécutif de la collectivité territoriale sur le territoire de laquelle il est implanté. » II. - Il est rétabli, dans le même code, un article L. 315-5 ainsi rédigé : « Art. L. 315-5. - Les établissements publics locaux et les services non personnalisés peuvent être habilités à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale ou autorisés à dispenser des soins remboursables aux assurés sociaux. « Pour les établissements mentionnés aux 1o et 7o du I de l'article L. 312-1, l'habilitation est délivrée par le président du conseil général. Pour les établissements et services mentionnés aux 2o et 6o du I de l'article L. 312-1, l'habilitation est délivrée par le président du conseil général ou par le représentant de l'Etat dans des conditions fixées par décret en Conseil d'Etat. Pour les autres établissements, elle est délivrée, s'il y a lieu, par le représentant de l'Etat. Celui-ci est, dans tous les cas, compétent pour autoriser les établissements ou services à dispenser des soins remboursables aux assurés sociaux en application de l'article L. 162-21 du code de la sécurité sociale. « L'habilitation ou l'autorisation peut être refusée ou retirée pour les motifs et selon les modalités énoncés aux articles L. 313-8 et L. 313-9 du présent code. » III. - Les articles L. 315-6 à L. 315-8 du même code sont ainsi rédigés : « Art. L. 315-6. - Les établissements publics locaux et les services non personnalisés peuvent être fermés totalement ou partiellement, à titre provisoire ou définitif, pour les motifs énoncés à l'article L. 313-16, par le représentant de l'Etat dans le département. « Art. L. 315-7. - Sans préjudice de l'application des dispositions de l'article L. 6111-3 du code de la santé publique, les établissements mentionnés aux 2o, a du 5o, 6o, 7o et 8o du I de l'article L. 312-1 du présent code, ainsi que les maisons d'enfants à caractère social, qui relèvent des personnes morales de droit public à l'exception des établissements relevant de l'Office national des anciens combattants, de l'institution de gestion sociale des armées et des maisons de retraite rattachées au centre d'action sociale de la ville de Paris, constituent des établissements publics. « Ceux de ces établissements qui, à la date du 30 juin 1975, fonctionnaient comme des services non personnalisés des personnes morales de droit public sont érigés en établissements publics ou rattachés à un établissement public de même nature. « Les dispositions des alinéas précédents ne s'appliquent pas aux établissements qui sont créés ou gérés par des centres communaux ou intercommunaux d'action sociale, ni aux établissements qui sont gérés par des établissements publics de santé. Dans certains cas et à leur demande, les établissements à caractère social érigés en établissements publics peuvent passer des conventions de gestion avec des établissements publics. « Art. L. 315-8. - Les établissements relevant des services départementaux de l'aide sociale à l'enfance et les maisons d'enfants à caractère social mentionnés au 4o de l'article 2 du chapitre Ier du titre IV du statut général des fonctionnaires de l'Etat et des collectivités territoriales sont dotés, lorsqu'ils n'ont pas la personnalité morale, d'une commission de surveillance nommée par le président du conseil général et d'un directeur nommé, après avis du président du conseil général, par l'autorité compétente de l'Etat. « Lorsqu'ils constituent des établissements publics, ils sont administrés par un conseil d'administration assisté d'un directeur nommé, après avis du président du conseil d'administration, par l'autorité compétente de l'Etat. »

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Section 2

Du statut des établissements publics sociaux et médico-sociaux dotés de la personnalité juridique

Article 65

L'article L. 315-9 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-9. - Les établissements publics sociaux et médico-sociaux sont communaux, intercommunaux, départementaux, interdépartementaux ou nationaux. Ils sont administrés par un conseil d'administration et dirigés par un directeur nommé par l'autorité compétente de l'Etat après avis du président du conseil d'administration. »

Article 66

L'article L. 315-10 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-10. - I. - Le conseil d'administration des établissements publics sociaux ou médico-sociaux locaux comprend : « 1o Des représentants de la ou des collectivités territoriales de rattachement ou de leurs groupements ; « 2o Un représentant de la collectivité territoriale d'implantation si elle n'est pas représentée au titre du 1o ; « 3o Un ou des représentants des départements qui supportent, en tout ou partie, les frais de prise en charge des personnes accueillies ; « 4o Des représentants des usagers ; « 5o Des représentants du personnel ; « 6o Des personnalités qualifiées. « La composition et les modalités de désignation des membres du conseil d'administration sont fixées par décret en Conseil d'Etat. « Le conseil d'administration des établissements communaux est présidé par le maire. Le conseil d'administration des établissements départementaux est présidé par le président du conseil général. Le conseil d'administration des établissements intercommunaux est présidé par le président de l'organe délibérant de l'établissement public de coopération intercommunale. « Toutefois, sur proposition du président du conseil général, du maire ou du président de l'organe délibérant de l'établissement public de coopération intercommunale, selon le cas, la présidence du conseil d'administration est assurée par un représentant élu en son sein, respectivement, par le conseil général, le conseil municipal ou l'organe délibérant précité. « II. - L'acte constitutif de chaque établissement public social ou médico-social national fixe la composition de son conseil d'administration. Le conseil d'administration d'un établissement public social ou médico-social national doit comprendre des représentants des usagers et du personnel. »

Article 67

L'article L. 315-11 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-11. - Nul ne peut être membre d'un conseil d'administration : « 1o A plus d'un des titres mentionnées à l'article L. 315-10 ; « 2o S'il encourt l'une des incapacités prévues par les articles L. 5 et L. 6 du code électoral ; « 3o S'il est personnellement ou par l'intermédiaire de son conjoint, de son concubin ou de la personne avec qui il a conclu un pacte civil de solidarité, de ses ascendants ou descendants en ligne directe, directement ou indirectement intéressé à la gestion de l'établissement social ou médico-social concerné ; « 4o S'il est fournisseur de biens ou de services, lié à l'établissement par contrat ; « 5o S'il est lié à l'établissement par contrat, sauf s'il s'agit des représentants du personnel ; « 6o S'il a été lui-même directeur dudit établissement. « En cas d'incompatibilité applicable au président du conseil général ou au maire, la présidence est dévolue à un représentant élu, désigné en son sein, respectivement par le conseil général ou le conseil municipal. »

Article 68

L'article L. 315-12 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-12. - Le conseil d'administration des établissements publics sociaux ou médico-sociaux définit la politique générale de l'établissement et délibère sur : « 1o Le projet d'établissement ou de service mentionné à l'article L. 311-7, ainsi que les contrats pluriannuels mentionnés à l'article L. 313-11 ; « 2o Les programmes d'investissement ; « 3o Le rapport d'activité ; « 4o Le budget et les décisions modificatives, les crédits supplémentaires et la tarification des prestations ; « 5o Les comptes financiers, les décisions d'affectation des résultats ou les propositions d'affectation desdits résultats, lorsque leurs financements sont majoritairement apportés par une collectivité publique ou les organismes de sécurité sociale ; « 6o Les décisions affectant l'organisation ou l'activité de l'établissement ; « 7o Le tableau des emplois du personnel ; « 8o La participation à des actions de coopération et de coordination ; « 9o Les acquisitions, aliénations, échanges d'immeubles et leur affectation et les conditions des baux de plus de dix-huit ans ; « 10o Les emprunts ; « 11o Le règlement de fonctionnement ; « 12o L'acceptation et le refus de dons et legs ; « 13o Les actions en justice et les transactions ;

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« 14o Les règles concernant l'emploi des diverses catégories de personnel, pour autant qu'elles n'ont pas été fixées par des dispositions législatives ou réglementaires. »

Article 69

I. - L'article L. 315-13 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-13. - Dans chaque établissement public social ou médico-social est institué un comité technique d'établissement présidé par le directeur ou son représentant membre des corps des personnels de direction, et composé de représentants du personnel relevant du titre IV du statut général des fonctionnaires de l'Etat et des collectivités territoriales, élus par collèges définis en fonction des catégories mentionnées à l'article 4 de ce titre sur des listes présentées par les organisations syndicales représentatives au sein de chaque établissement pour chaque catégorie de personnel. « La représentativité des organisations syndicales s'apprécie d'après les critères définis à l'article 9 bis du titre Ier du statut général des fonctionnaires de l'Etat et des collectivités territoriales. « Lorsqu'aucune organisation syndicale ne présente de liste ou lorsque la participation est inférieure à un taux fixé par décret, les listes peuvent être librement établies. « Le comité technique d'établissement est obligatoirement consulté sur : « 1o Le projet d'établissement et les programmes d'investissement relatifs aux travaux et aux équipements matériels ; « 2o Le budget, les crédits supplémentaires et les comptes, la tarification des prestations servies et le tableau des emplois du personnel et ses modifications ; « 3o Les créations, suppressions et transformations de services ; « 4o Les conditions et l'organisation du travail dans l'établissement, notamment les programmes de modernisation des méthodes et techniques de travail et leurs incidences sur la situation du personnel ; « 5o Les règles concernant l'emploi des diverses catégories de personnels, pour autant qu'elles n'ont pas été fixées par des dispositions législatives ou réglementaires ; « 6o Les critères de répartition de certaines primes et indemnités ; « 7o La politique générale de formation du personnel et notamment le plan de formation ; « 8o Le bilan social, le cas échéant ; « 9o La participation aux actions de coopération et de coordination mentionnées à la section 4 du chapitre II du titre Ier du livre III du présent titre. « Les modalités d'application du présent article et notamment le nombre de membres titulaires et suppléants du comité technique d'établissement ainsi que les règles de fonctionnement de ce comité sont fixés par décret en Conseil d'Etat. « Un décret définit les moyens dont dispose le comité technique d'établissement pour exercer ses missions. » II. - L'article L. 315-14-1 du même code est abrogé.

Article 70

L'article L. 315-14 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-14. - Sans préjudice de l'application des dispositions prévues à l'article L. 314-7, les délibérations mentionnées à l'article L. 315-12 sont exécutoires de plein droit dès qu'il a été procédé à leur transmission au représentant de l'Etat dans le département. « Le représentant de l'Etat dans le département saisit la chambre régionale des comptes des délibérations dont il estime qu'elles entraînent des dépenses de nature à menacer l'équilibre budgétaire de l'établissement, dans les quinze jours suivant leur transmission. Il informe sans délai l'établissement de cette saisine, qu'il peut assortir d'un sursis à exécution. Sur avis conforme de la chambre régionale des comptes, rendu dans un délai de trente jours suivant la saisine, le représentant de l'Etat dans le département peut annuler la délibération. « Le représentant de l'Etat dans le département défère au tribunal administratif les délibérations qu'il estime contraires à la légalité dans les deux mois suivant leur transmission. Il en informe sans délai l'établissement et lui communique toute précision sur les illégalités invoquées. Il peut assortir son recours d'une demande de suspension ; il est fait droit à cette demande si l'un des moyens invoqués paraît, en l'état de l'instruction, propre à créer un doute sérieux quant à la légalité de la délibération attaquée. « Les modalités d'application du présent article sont déterminées par décret en Conseil d'Etat. »

Article 71

L'article L. 315-15 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 315-15. - I. - Le budget et les décisions modificatives mentionnés au 4o de l'article L. 315-12 sont préparés et présentés par le directeur. Le budget de l'année est voté par le conseil d'administration et transmis au plus tard le 31 octobre précédant l'exercice auquel il se rapporte. Le cas échéant, il est établi en cohérence avec le contrat pluriannuel mentionné à l'article L. 313-11. « Les autorisations de dépenses et les prévisions de recettes qui figurent au budget sont présentées et votées par groupes fonctionnels, dont la composition est conforme à une nomenclature fixée par arrêté. Les décisions modificatives sont présentées et votées dans les mêmes formes. « Les délibérations relatives au budget et aux décisions modificatives sont transmises sans délai aux autorités compétentes en matière de tarification en vue de leur approbation, dans les conditions fixées par l'article L. 314-7. « II. - Les comptes financiers mentionnés au 5o de l'article L. 315-12 sont adoptés par le conseil d'administration et transmis aux autorités compétentes en matière de tarification au plus tard le 30 avril de l'année suivant l'exercice auquel ils se rapportent. »

Article 72

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 315-16 ainsi rédigé :

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« Art. L. 315-16. - Les comptables des établissements publics sociaux et médico-sociaux sont des comptables directs du Trésor ayant qualité de comptables principaux. « Lorsque le comptable de l'établissement notifie à l'ordonnateur sa décision de suspendre une dépense, celui-ci peut lui adresser un ordre de réquisition. Le comptable est tenu de s'y conformer, sauf en cas : « 1o D'insuffisance de fonds disponibles ; « 2o De dépenses ordonnancées sur des crédits irrégulièrement ouverts ou insuffisants ou sur des crédits autres que ceux sur lesquels elle devrait être imputée ; « 3o D'absence de justification de service fait ou de défaut de caractère libératoire du règlement. « L'ordre de réquisition est porté à la connaissance du conseil d'administration de l'établissement et notifié au trésorier-payeur général du département, qui le transmet à la chambre régionale des comptes. « En cas de réquisition, le comptable est déchargé de sa responsabilité. « Le comptable assiste, avec voix consultative, au conseil d'administration de l'établissement lorsque celui-ci délibère sur des affaires de sa compétence. « Les conditions de placement et de rémunération des fonds des établissements publics sociaux et médico-sociaux sont déterminées par décret. « A la demande de l'ordonnateur, le comptable informe ce dernier de la situation de paiement des mandats et du recouvrement des titres de recettes, de la situation de trésorerie et de tout élément utile à la bonne gestion de l'établissement. Il paie les mandats dans l'ordre de priorité indiqué par l'ordonnateur. »

Article 73

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 315-17 ainsi rédigé : « Art. L. 315-17. - Le directeur représente l'établissement en justice et dans tous les actes de la vie civile. « Il prépare les travaux du conseil d'administration et lui soumet le projet d'établissement mentionné à l'article L. 311-8. « Il est chargé de l'exécution des décisions du conseil d'administration et met en oeuvre les actions approuvées par celui-ci. Il est compétent pour régler les affaires de l'établissement autres que celles qui sont énumérées à l'article L. 315-12. Il assure la gestion et la conduite générale de l'établissement et en tient le conseil d'administration informé. « Il veille à la réalisation du projet d'établissement ou de service et à son évaluation. « Il nomme le personnel, à l'exception des personnels titulaires des instituts nationaux de jeunes sourds et de l'Institut national des jeunes aveugles, et exerce son autorité sur l'ensemble de celui-ci. « Le directeur peut déléguer sa signature dans des conditions et sur des matières définies par décret. Pour l'exercice de certaines des attributions du conseil d'administration définies par décret, le directeur peut recevoir délégation du président du conseil d'administration. »

Article 74

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 315-18 ainsi rédigé : « Art. L. 315-18. - Le régime administratif, budgétaire, financier et comptable des établissements publics sociaux et médico-sociaux nationaux ainsi que les modalités du contrôle de l'Etat sur ces établissements sont déterminés par décret en Conseil d'Etat compte tenu de la nature particulière de leur mission. »

Chapitre VI

Dispositions diverses et transitoires

Article 75

I. - Le code de l'action sociale et des familles est ainsi modifié : 1o Dans le dernier alinéa de l'article L. 121-2, les références : « L. 313-5 à L. 313-7 » sont remplacées par les références : « L. 313-8, L. 313-8-1 et L. 313-9 » ; 2o Dans l'avant-dernier alinéa de l'article L. 221-1, les références : « L. 313-5, L. 313-6 et L. 313-7 » sont remplacées par les références : « L. 313-8, L. 313-8-1 et L. 313-9 » ; 3o Dans les articles L. 232-5 et L. 232-8, la référence : « L. 312-8 » est remplacée par la référence : « L. 313-12 » ; 4o Dans les articles L. 232-8, L. 232-9 et L. 232-10, la référence : « L. 315-1 » est remplacée par la référence : « L. 314-2 » ; 5o Dans l'avant-dernier alinéa du II de l'article L. 232-8, la référence : « L. 315-6 » est remplacée par la référence : « L. 314-9 » ; 6o Dans la première phrase de l'article L. 232-15, la référence : « 5o » est remplacée par la référence : « 6o du I » ; 7o Dans le deuxième alinéa de l'article L. 345-1 et dans l'avant-dernier alinéa de l'article L. 345-2, la référence : « 8o » est remplacée par la référence : « 8o du I ». II. - 1o Les articles 48 et 49 de la loi no 86-17 du 6 janvier 1986 adaptant la législation sanitaire et sociale aux transferts de compétences en matière d'aide sociale et de santé sont abrogés. 2o Les articles 23 et 24 de la loi no 86-33 du 6 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière sont abrogés. III. - Dans le deuxième alinéa de l'article L. 162-43 du code de la sécurité sociale, la référence : « L.315-9 » est remplacée par la référence : « L. 314-3 ». IV. - Dans le premier alinéa de l'article L. 6111-3 du code de la santé publique, les mots : « à l'article 3 de la loi no 75-535 du 30 juin 1975 relative aux institutions sociales et médico-sociales et à l'article 46 de la loi no 75-534 du 30 juin 1975 d'orientation en faveur des personnes handicapées » sont remplacés par les mots : « aux articles L. 312-1 et L. 344-1 du code de l'action sociale et des familles ». Dans le dernier alinéa du même article , les mots : « les lois susmentionnées » sont remplacés par les mots : « le code susmentionné ».

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Article 76

I. - L'article L. 162-24-1 du code de la sécurité sociale est ainsi rédigé : « Art. L. 162-24-1. - La tarification des prestations supportées par l'assurance maladie et délivrées par les établissements et services mentionnés à l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles, à l'exception des 1o, 4o, a du 5o, 8o et 10o du I, est fixée par l'autorité compétente de l'Etat, après avis de la caisse régionale d'assurance maladie et, le cas échéant, du président du conseil général. « Les tribunaux interrégionaux de la tarification sanitaire et sociale sont compétents en premier ressort pour statuer en matière contentieuse sur les recours contre les décisions de l'autorité susmentionnée. » II. - Le dernier alinéa du I de l'article L. 162-31-1 du même code est ainsi rédigé : « Les établissements et services mentionnés aux 2o, 6o, 7o et 12o du I de l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles qui apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie peuvent participer à ces actions expérimentales. »

Article 77

I. - L'article L. 342-1 du code de l'action sociale et des familles est ainsi rédigé : « Art. L. 342-1. - Sont soumis aux dispositions du présent chapitre : « 1o Les établissements mentionnés au 6o du I de l'article L. 312-1, lorsqu'ils ne sont ni habilités à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale ni conventionnés au titre de l'aide personnalisée au logement ; « 2o Les mêmes établissements, lorsqu'ils n'accueillent pas à titre principal des bénéficiaires de l'aide sociale pour la fraction de leur capacité au titre de laquelle ils ne sont pas habilités à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale ; « 3o Les établissements conventionnés au titre de l'aide personnalisée au logement et non habilités à recevoir des bénéficiaires de l'aide sociale pour les prestations non prises en compte dans le calcul de la redevance définie aux articles R. 353-156 à R. 353-159 du code de la construction et de l'habitation. « Ces établissements ne peuvent héberger une personne âgée sans qu'au préalable un contrat écrit ait été passé avec cette personne ou son représentant légal. Pour la signature de ce contrat, la personne ou son représentant légal peut se faire accompagner d'une personne de son choix. » II. - Dans la première phrase du premier alinéa de l'article L. 342-3 du même code, après les mots : « Le prix de chaque prestation », sont insérés les mots : « , à l'exception de celles prévues aux 1o et 2o de l'article L. 314-2, ».

Article 78

I. - Après le deuxième alinéa de l'article L. 123-5 du code de l'action sociale et des familles, il est inséré un alinéa ainsi rédigé : « Le centre communal d'action sociale peut créer et gérer en services non personnalisés les établissements et services sociaux et médico-sociaux mentionnés à l'article L. 312-1. » II. - Le quatrième alinéa de l'article L. 123-8 du même code est complété par une phrase ainsi rédigée : « Les règles qui régissent la comptabilité des établissements sociaux et médico-sociaux publics autonomes sont applicables aux établissements et aux services mentionnés à l'article L. 312-1 qui sont gérés par des centres communaux ou intercommunaux d'action sociale. »

Article 79

A compter de la publication des décrets pris pour l'application des articles 8, 10 et 11 de la présente loi, et au plus tard le premier jour du sixième mois suivant la publication de celle-ci, les établissements et services sociaux et médico-sociaux et les lieux de vie disposent d'un délai de six mois pour mettre en oeuvre les dispositions de ces articles . Ce délai est fixé à un an pour les dispositions de l'article 12.

Article 80

Les établissements et services sociaux et médico-sociaux et les lieux de vie autorisés à la date de la publication de la présente loi le demeurent dans la limite fixée au quatrième alinéa de l'article L. 313-1 du code de l'action sociale et des familles.

Article 81

Il est inséré, dans le code de l'action sociale et des familles, un article L. 133-6-1 ainsi rédigé : « Art. L. 133-6-1. - Est incapable d'exploiter, de diriger tout établissement, service ou structure régie par le présent code, d'y exercer une fonction, à quelque titre que ce soit, ou d'être agréée, toute personne condamnée définitivement pour crime, ou condamnée pour les délits prévus aux chapitres Ier, II, III, à l'exception de la section 4, IV, à l'exception de la section 2, V et VII du titre II du livre II du code pénal. « Ces dispositions s'appliquent également : « 1o Aux assistants maternels visés par les articles L. 421-1 et suivants du présent code ; « 2o Aux établissements et services visés par l'article L. 214-1 du présent code et par l'article L. 2324-1 du code de la santé publique. »

Article 82

Le troisième alinéa (2o) de l'article L. 221-1 du code de l'action sociale et des familles est complété par les mots : « , notamment celles visées au 2o de l'article L. 121-2 ».

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Article 83

Après l'article L. 214-4 du code de l'action sociale et des familles, il est inséré un article L. 214-5 ainsi rédigé : « Art. L. 214-5. - Il est créé une commission départementale de l'accueil des jeunes enfants, instance de réflexion, de conseil, de proposition et de suivi concernant toutes questions relatives à l'organisation, au fonctionnement et au développement des modes d'accueil des jeunes enfants et à la politique générale conduite en faveur des jeunes enfants dans le département. « Présidée par le président du conseil général, cette commission comprend notamment des représentants des collectivités territoriales, des services de l'Etat, des caisses d'allocations familiales, d'associations, de gestionnaires et de professionnels concernés par les modes d'accueil des jeunes enfants, ainsi que des représentants d'usagers de ces modes d'accueil. Sa composition, ses compétences et ses modalités de fonctionnement sont déterminées par voie réglementaire. »

Article 84

Après l'article L. 111-3 du code de l'action sociale et des familles, il est inséré un article L. 111-3-1 ainsi rédigé : « Art. L. 111-3-1. - La demande d'admission à l'aide sociale dans les centres d'hébergement et de réinsertion sociale est réputée acceptée lorsque le représentant de l'Etat dans le département n'a pas fait connaître sa réponse dans un délai d'un mois qui suit la date de sa réception. « Lorsque la durée d'accueil prévisible n'excède pas cinq jours, l'admission à l'aide sociale de l'Etat est réputée acquise. « Dans les centres d'hébergement et de réinsertion sociale spécialisés dans l'accueil des demandeurs d'asile et des réfugiés, l'admission à l'aide sociale de l'Etat est prononcée dans les conditions prévues au premier alinéa, sur proposition d'une commission nationale présidée par le ministre chargé de l'intégration ou son représentant. « Un arrêté du ministre chargé de l'intégration fixe la composition et les modalités d'organisation et de fonctionnement de cette commission. »

Article 85

Le code de l'action sociale et des familles est ainsi modifié : 1o L'article L. 134-2 est complété par trois alinéas ainsi rédigés : « La commission centrale d'aide sociale est composée de sections et de sous-sections dont le nombre est fixé par décret en Conseil d'Etat. « Le président de la commission centrale d'aide sociale est nommé par le ministre chargé de l'action sociale, sur proposition du vice-président du Conseil d'Etat, parmi les conseillers d'Etat en activité ou honoraires. « Chaque section ou sous-section comprend en nombre égal, d'une part, des membres du Conseil d'Etat, des magistrats de la Cour des comptes ou des magistrats de l'ordre judiciaire en activité ou honoraires désignés respectivement par le vice-président du Conseil d'Etat, le premier président de la Cour des comptes ou le garde des sceaux, ministre de la justice, d'autre part, des fonctionnaires ou personnes particulièrement qualifiées en matière d'aide ou d'action sociale désignées par le ministre chargé de l'action sociale. » ; 2o Dans le sixième alinéa de l'article L. 131-5, les mots : « du deuxième alinéa de l'article L. 122-4 » sont remplacés par les mots : « de l'article L. 111-3 » ; 3o Dans le premier alinéa de l'article L. 134-3, les mots : « des articles L. 122-2 à L. 122-4 » sont remplacés par les mots : « de l'article L. 111-3, du deuxième alinéa de l'article L. 122-1 et des articles L. 122-2 à L. 122-4 » ; 4o L'article L. 114-4 est ainsi modifié : a) Il est complété par les mots : « ainsi que leur stationnement » ; b) Il est complété par un alinéa ainsi rédigé : « Les aménagements des espaces publics en milieu urbain doivent être tels que ces espaces soient accessibles aux personnes handicapées. » ; 5o Dans le troisième alinéa de l'article L. 561-2, les mots : « de l'assemblée territoriale » sont remplacés par les mots : « du gouvernement ».

Article 86

Après le II de l'article L. 129-1 du code du travail, il est inséré un II bis ainsi rédigé : « II bis. - Les établissements publics assurant l'hébergement des personnes âgées, lorsque leurs activités concernent également l'assistance à domicile aux personnes âgées ou handicapées, doivent faire l'objet d'un agrément dans les conditions fixées par le III. »

Article 87

Est ratifiée l'ordonnance no 2000-1249 du 21 décembre 2000 relative à la partie Législative du code de l'action sociale et des familles, prise en application de la loi no 99-1071 du 16 décembre 1999 portant habilitation du Gouvernement à procéder, par ordonnances, à l'adoption de la partie Législative de certains codes. La présente loi sera exécutée comme loi de l'Etat.

Fait à Paris, le 2 janvier 2002.

Jacques Chirac Par le Président de la République :

Le Premier ministre, Lionel Jospin

La ministre de l'emploi et de la solidarité,

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Elisabeth Guigou La garde des sceaux, ministre de la justice, Marylise Lebranchu

Le ministre de l'intérieur, Daniel Vaillant

La ministre déléguée à la famille, à l'enfance et aux personnes handicapées, Ségolène Royal

Le ministre délégué à la santé, Bernard Kouchner

La secrétaire d'Etat aux personnes âgées, Paulette Guinchard-Kunstler (1) Travaux préparatoires : loi no 2002-2. Assemblée nationale : Projet de loi no 2559 ; Rapport de M. Francis Hammel, au nom de la commission des affaires culturelles, no 2881 ; Discussion les 31 janvier et 1er février et adoption, après déclaration d'urgence, le 1er février 2001. Sénat : Projet de loi, modifié par l'Assemblée nationale, no 214 (2000-2001) ; Rapport de M. Paul Blanc, au nom de la commission des affaires sociales, no 37 (2001-2002) ; Discussion et adoption le 31 octobre 2001. Assemblée nationale : Projet de loi, modifié par le Sénat, no 3366 ; Rapport de M. Francis Hammel, au nom de la commission mixte paritaire, no 3439 ; Discussion et adoption le 18 décembre 2001. Sénat : Rapport de M. Paul Blanc, au nom de la commission mixte paritaire, no 110 (2001-2002) ; Discussion et adoption le 19 décembre 2001.

3. Déclaration des Droits de l'homme et du citoyen du 26 août 1789

Les Représentants du Peuple Français, constitués en Assemblée Nationale, considérant que l'ignorance, l'oubli ou le mépris des droits de l'Homme sont les seules causes des malheurs publics et de la corruption des Gouvernements, ont résolu d'exposer, dans une Déclaration solennelle, les droits naturels, inaliénables et sacrés de l'Homme, afin que cette Déclaration, constamment présente à tous les Membres du corps social, leur rappelle sans cesse leurs droits et leurs devoirs ; afin que leurs actes du pouvoir législatif, et ceux du pouvoir exécutif, pouvant être à chaque instant comparés avec le but de toute institution politique, en soient plus respectés; afin que les réclamations des citoyens, fondées désormais sur des principes simples et incontestables, tournent toujours au maintien de la Constitution et au bonheur de tous.

En conséquence, l'Assemblée Nationale reconnaît et déclare, en présence et sous les auspices de l'Etre suprême, les droits suivants de l'Homme et du Citoyen.

Art. 1er. -

Les hommes naissent et demeurent libres et égaux en droits. Les distinctions sociales ne peuvent être fondées que sur l'utilité commune.

Art. 2. -

Le but de toute association politique est la conservation des droits naturels et imprescriptibles de l'Homme. Ces droits sont la liberté, la propriété, la sûreté, et la résistance à l'oppression.

Art. 3. -

Le principe de toute Souveraineté réside essentiellement dans la Nation. Nul corps, nul individu ne peut exercer d'autorité qui n'en émane expressément.

Art. 4. -

La liberté consiste à pouvoir faire tout ce qui ne nuit pas à autrui : ainsi, l'exercice des droits naturels de chaque homme n'a de bornes que celles qui assurent aux autres Membres de la Société la jouissance de ces mêmes droits. Ces bornes ne peuvent être déterminées que par la Loi.

Art. 5. -

La Loi n'a le droit de défendre que les actions nuisibles à la Société. Tout ce qui n'est pas défendu par la Loi ne peut être empêché, et nul ne peut être contraint à faire ce qu'elle n'ordonne pas.

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Art. 6. -

La Loi est l'expression de la volonté générale. Tous les Citoyens ont droit de concourir personnellement, ou par leurs Représentants, à sa formation. Elle doit être la même pour tous, soit qu'elle protège, soit qu'elle punisse. Tous les Citoyens étant égaux à ses yeux sont également admissibles à toutes dignités, places et emplois publics, selon leur capacité, et sans autre distinction que celle de leurs vertus et de leurs talents.

Art. 7. -

Nul homme ne peut être accusé, arrêté ni détenu que dans les cas déterminés par la Loi, et selon les formes qu'elle a prescrites. Ceux qui sollicitent, expédient, exécutent ou font exécuter des ordres arbitraires, doivent être punis ; mais tout citoyen appelé ou saisi en vertu de la Loi doit obéir à l'instant : il se rend coupable par la résistance.

Art. 8. -

La Loi ne doit établir que des peines strictement et évidemment nécessaires, et nul ne peut être puni qu'en vertu d'une Loi établie et promulguée antérieurement au délit, et légalement appliquée.

Art. 9. -

Tout homme étant présumé innocent jusqu'à ce qu'il ait été déclaré coupable, s'il est jugé indispensable de l'arrêter, toute rigueur qui ne serait pas nécessaire pour s'assurer de sa personne doit être sévèrement réprimée par la loi.

Art. 10. -

Nul ne doit être inquiété pour ses opinions, même religieuses, pourvu que leur manifestation ne trouble pas l'ordre public établi par la Loi.

Art. 11. -

La libre communication des pensées et des opinions est un des droits les plus précieux de l'Homme : tout Citoyen peut donc parler, écrire, imprimer librement, sauf à répondre à l'abus de cette liberté dans les cas déterminés par la Loi.

Art. 12. -

La garantie des droits de l'Homme et du Citoyen nécessite une force publique : cette force est donc instituée pour l'avantage de tous, et non pour l'utilité particulière de ceux auxquels elle est confiée.

Art. 13. -

Pour l'entretien de la force publique, et pour les dépenses d'administration, une contribution commune est indispensable : elle doit être également répartie entre tous les citoyens, en raison de leurs facultés.

Art. 14. -

Tous les Citoyens ont le droit de constater, par eux-mêmes ou par leurs représentants, la nécessité de la contribution publique, de la consentir librement d'en suivre l'emploi, et d'en déterminer la quotité, l'assiette, le recouvrement et la durée.

Art. 15. -

La Société a le droit de demander compte à tout Agent public de son administration.

Art. 16. -

Toute Société dans laquelle la garantie des Droits n'est pas assurée, ni la séparation des Pouvoirs déterminée, n'a point de Constitution.

Art. 17. -

La propriété étant un droit inviolable et sacré, nul ne peut en être privé, si ce n'est lorsque la nécessité publique, légalement constatée, l'exige évidemment, et sous la condition d'une juste et préalable indemnité.

4. Déclaration universelle des Droits de l'Homme de 1948

Adoptée par l´Assemblée générale dans sa résolution 217 A (III) du 10 décembre 1948

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PRÉAMBULE

Considérant que la reconnaissance de la dignité inhérente à tous les membres de la famille humaine et de leurs droits égaux et inaliénables constitue le fondement de la liberté, de la justice et de la paix dans le monde.

Considérant que la méconnaissance et le mépris des droits de l'homme ont conduit à des actes de barbarie qui révoltent la conscience de l'humanité et que l'avènement d'un monde où les êtres humains seront libres de parler et de croire, libérés de la terreur et de la misère, a été proclamé comme la plus haute aspiration de l'homme.

Considérant qu'il est essentiel que les droits de l'homme soient protégés par un régime de droit pour que l'homme ne soit pas contraint, en suprême recours, à la révolte contre la tyrannie et l'oppression.

Considérant qu'il est essentiel d'encourager le développement de relations amicales entre nations.

Considérant que dans la Charte les peuples des Nations Unies ont proclamé à nouveau leur foi dans les droits fondamentaux de l'homme, dans la dignité et la valeur de la personne humaine, dans l'égalité des droits des hommes et des femmes, et qu'ils se sont déclarés résolus à favoriser le progrès social et à instaurer de meilleures conditions de vie dans une liberté plus grande.

Considérant que les États Membres se sont engagés à assurer, en coopération avec l'Organisation des Nations Unies, le respect universel et effectif des droits de l'homme et des libertés fondamentales.

Considérant qu'une conception commune de ces droits et libertés est de la plus haute importance pour remplir pleinement cet engagement.

L'Assemblée Générale proclame la présente Déclaration Universelle des Droits de l'Homme comme l'idéal commun à atteindre par tous les peuples et toutes les nations afin que tous les individus et tous les organes de la société, ayant cette Déclaration constamment à l'esprit, s'efforcent, par l'enseignement et l'éducation, de développer le respect de ces droits et libertés et d'en assurer, par des mesures progressives d'ordre national et international, la reconnaissance et l'application universelles et effectives, tant parmi les populations des États Membres eux-mêmes que parmi celles des territoires placés sous leur juridiction.

Article premier.

Tous les êtres humains naissent libres et égaux en dignité et en droits. Ils sont doués de raison et de conscience et doivent agir les uns envers les autres dans un esprit de fraternité.

Article 2.

Chacun peut se prévaloir de tous les droits et de toutes les libertés proclamés dans la présente Déclaration, sans distinction aucune, notamment de race, de couleur, de sexe, de langue, de religion, d'opinion politique ou de toute autre opinion, d'origine nationale ou sociale, de fortune, de naissance ou de toute autre situation.

De plus, il ne sera fait aucune distinction fondée sur le statut politique, juridique ou international du pays ou du territoire dont une personne est ressortissante, que ce pays ou territoire soit indépendant, sous tutelle, non autonome ou soumis à une limitation quelconque de souveraineté.

Article 3.

Tout individu a droit à la vie, à la liberté et à la sûreté de sa personne.

Article 4.

Nul ne sera tenu en esclavage ni en servitude; l'esclavage et la traite des esclaves sont interdits sous toutes leurs formes.

Article 5.

Nul ne sera soumis à la torture, ni à des peines ou traitements cruels, inhumains ou dégradants.

Article 6.

Chacun a le droit à la reconnaissance en tous lieux de sa personnalité juridique.

Article 7.

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Tous sont égaux devant la loi et ont droit sans distinction à une égale protection de la loi. Tous ont droit à une protection égale contre toute discrimination qui violerait la présente Déclaration et contre toute provocation à une telle discrimination.

Article 8.

Toute personne a droit à un recours effectif devant les juridictions nationales compétentes contre les actes violant les droits fondamentaux qui lui sont reconnus par la constitution ou par la loi.

Article 9.

Nul ne peut être arbitrairement arrêté, détenu ou exilé.

Article 10.

Toute personne a droit, en pleine égalité, à ce que sa cause soit entendue équitablement et publiquement par un tribunal indépendant et impartial, qui décidera, soit de ses droits et obligations, soit du bien-fondé de toute accusation en matière pénale dirigée contre elle.

Article 11.

Toute personne accusée d'un acte délictueux est présumée innocente jusqu'à ce que sa culpabilité ait été légalement établie au cours d'un procès public où toutes les garanties nécessaires à sa défense lui auront été assurées.

Nul ne sera condamné pour des actions ou omissions qui, au moment où elles ont été commises, ne constituaient pas un acte délictueux d'après le droit national ou international. De même, il ne sera infligé aucune peine plus forte que celle qui était applicable au moment où l'acte délictueux a été commis.

Article 12.

Nul ne sera l'objet d'immixtions arbitraires dans sa vie privée, sa famille, son domicile ou sa correspondance, ni d'atteintes à son honneur et à sa réputation. Toute personne a droit à la protection de la loi contre de telles immixtions ou de telles atteintes.

Article 13.

Toute personne a le droit de circuler librement et de choisir sa résidence à l'intérieur d'un État.

Toute personne a le droit de quitter tout pays, y compris le sien, et de revenir dans son pays.

Article 14.

Devant la persécution, toute personne a le droit de chercher asile et de bénéficier de l'asile en d'autres pays.

Ce droit ne peut être invoqué dans le cas de poursuites réellement fondées sur un crime de droit commun ou sur des agissements contraires aux buts et aux principes des Nations Unies.

Article 15.

Tout individu a droit à une nationalité.

Nul ne peut être arbitrairement privé de sa nationalité, ni du droit de changer de nationalité.

Article 16.

A partir de l'âge nubile, l'homme et la femme, sans aucune restriction quant à la race, la nationalité ou la religion, ont le droit de se marier et de fonder une famille. Ils ont des droits égaux au regard du mariage, durant le mariage et lors de sa dissolution.

Le mariage ne peut être conclu qu'avec le libre et plein consentement des futurs époux.

La famille est l'élément naturel et fondamental de la société et a droit à la protection de la société et de l'État.

Article 17.

Toute personne, aussi bien seule qu'en collectivité, a droit à la propriété.

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Nul ne peut être arbitrairement privé de sa propriété.

Article 18.

Toute personne a droit à la liberté de pensée, de conscience et de religion ; ce droit implique la liberté de changer de religion ou de conviction ainsi que la liberté de manifester sa religion ou sa conviction seule ou en commun, tant en public qu'en privé, par l'enseignement, les pratiques, le culte et l'accomplissement des rites.

Article 19.

Tout individu a droit à la liberté d'opinion et d'expression, ce qui implique le droit de ne pas être inquiété pour ses opinions et celui de chercher, de recevoir et de répandre, sans considérations de frontières, les informations et les idées par quelque moyen d'expression que ce soit.

Article 20.

Toute personne a droit à la liberté de réunion et d'association pacifiques.

Nul ne peut être obligé de faire partie d'une association.

Article 21.

Toute personne a le droit de prendre part à la direction des affaires publiques de son pays, soit directement, soit par l'intermédiaire de représentants librement choisis.

Toute personne a droit à accéder, dans des conditions d'égalité, aux fonctions publiques de son pays.

La volonté du peuple est le fondement de l'autorité des pouvoirs publics ; cette volonté doit s'exprimer par des élections honnêtes qui doivent avoir lieu périodiquement, au suffrage universel égal et au vote secret ou suivant une procédure équivalente assurant la liberté du vote.

Article 22.

Toute personne, en tant que membre de la société, a droit à la sécurité sociale ; elle est fondée à obtenir la satisfaction des droits économiques, sociaux et culturels indispensables à sa dignité et au libre développement de sa personnalité, grâce à l'effort national et à la coopération internationale, compte tenu de l'organisation et des ressources de chaque pays.

Article 23.

Toute personne a droit au travail, au libre choix de son travail, à des conditions équitables et satisfaisantes de travail et à la protection contre le chômage.

Tous ont droit, sans aucune discrimination, à un salaire égal pour un travail égal.

Quiconque travaille a droit à une rémunération équitable et satisfaisante lui assurant ainsi qu'à sa famille une existence conforme à la dignité humaine et complétée, s'il y a lieu, par tous autres moyens de protection sociale.

Toute personne a le droit de fonder avec d'autres des syndicats et de s'affilier à des syndicats pour la défense de ses intérêts.

Article 24.

Toute personne a droit au repos et aux loisirs et notamment à une limitation raisonnable de la durée du travail et à des congés payés périodiques.

Article 25.

Toute personne a droit à un niveau de vie suffisant pour assurer sa santé, son bien-être et ceux de sa famille, notamment pour l'alimentation, l'habillement, le logement, les soins médicaux ainsi que pour les services sociaux nécessaires ; elle a droit à la sécurité en cas de chômage, de maladie, d'invalidité, de veuvage, de vieillesse ou dans les autres cas de perte de ses moyens de subsistance par suite de circonstances indépendantes de sa volonté.

La maternité et l'enfance ont droit à une aide et à une assistance spéciales. Tous les enfants, qu'ils soient nés dans le mariage ou hors mariage, jouissent de la même protection sociale.

Article 26.

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Toute personne a droit à l'éducation. L'éducation doit être gratuite, au moins en ce qui concerne l'enseignement élémentaire est obligatoire. L'enseignement technique et professionnel doit être généralisé ; l'accès aux études supérieures doit être ouvert en pleine égalité à tous en fonction de leur mérite.

L'éducation doit viser au plein épanouissement de la personnalité humaine et au renforcement du respect des droits de l'homme et des libertés fondamentales. Elle doit favoriser la compréhension, la tolérance et l'amitié entre toutes les nations et tous les groupes raciaux ou religieux, ainsi que le développement des activités des Nations Unies pour le maintien de la paix.

Les parents ont, par priorité, le droit de choisir le genre d'éducation à donner à leurs enfants.

Article 27.

Toute personne a le droit de prendre part librement à la vie culturelle de la communauté, de jouir des arts et de participer au progrès scientifique et aux bienfaits qui en résultent.

Chacun a droit à la protection des intérêts moraux et matériels découlant de toute production scientifique, littéraire ou artistique dont il est l'auteur.

Article 28.

Toute personne a droit à ce que règne, sur le plan social et sur le plan international, un ordre tel que les droits et libertés énoncés dans la présente Déclaration puissent y trouver plein effet.

Article 29.

L'individu a des devoirs envers la communauté dans laquelle seule le libre et plein développement de sa personnalité est possible.

Dans l'exercice de ses droits et dans la jouissance de ses libertés, chacun n'est soumis qu'aux limitations établies par la loi exclusivement en vue d'assurer la reconnaissance et le respect des droits et libertés d'autrui et afin de satisfaire aux justes exigences de la morale, de l'ordre public et du bien-être général dans une société démocratique.

Ces droits et libertés ne pourront, en aucun cas, s'exercer contrairement aux buts et aux principes des Nations Unies.

Article 30.

Aucune disposition de la présente Déclaration ne peut être interprétée comme impliquant pour un État, un groupement ou un individu un droit quelconque de se livrer à une activité ou d'accomplir un acte visant à la destruction des droits et libertés qui y sont énoncés.

5. Déclaration des droits des personnes handicapées

Proclamée par l'Assemblée générale de l'Organisation des Nations Unies le 9 décembre 1975 [résolution 3447 (XXX)]

L'Assemblée générale,

Consciente de l'engagement que les Etats Membres ont pris, en vertu de la Charte des Nations Unies, d'agir tant conjointement que séparément, en coopération avec l'Organisation, pour favoriser le relèvement des niveaux de vie, le plein emploi et des conditions de progrès et de développement dans l'ordre économique et social,

Réaffirmant sa foi dans les droits de l'homme et les libertés fondamentales et dans les principes de paix, de dignité et de valeur de la personne humaine et de justice sociale proclamés dans la Charte,

Rappelant les principes de la Déclaration universelle des droits de l'homme, des Pactes internationaux relatifs aux droits de l'homme, de la Déclaration des droits de l'enfant et de la Déclaration des droits du déficient mental, ainsi que les normes de progrès social déjà énoncées dans les actes constitutifs, les conventions, les recommandations et les résolutions de l'Organisation internationale du Travail, de l'Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture, de l'Organisation mondiale de la santé, du Fonds des Nations Unies pour l'enfance et d'autres organisations intéressées,

Rappelant également la résolution 1921 (LVIII) du Conseil économique et social, en date du 6 mai 1975, sur la prévention de l'invalidité et la réadaptation des handicapés,

Soulignant que la Déclaration sur le progrès et le développement dans le domaine social a proclamé la nécessité de protéger les droits et d'assurer le bien-être et la réadaptation des handicapés physiques et mentaux,

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Ayant à l'esprit la nécessité de prévenir les invalidités physiques et mentales et d'aider les personnes handicapées à développer leurs aptitudes dans les domaines d'activités les plus divers, ainsi qu'à promouvoir, dans toute la mesure possible, leur intégration à une vie sociale normale,

Consciente que certains pays, au stade actuel de leur développement, ne peuvent consacrer à cette action que des efforts limités,

Proclame la présente Déclaration des droits des personnes handicapées et demande qu'une action soit entreprise, sur les plans national et international, afin que cette Déclaration constitue une base et une référence communes pour la protection de ces droits:

1. Le terme "handicapé" désigne toute personne dans l'incapacité d'assurer par elle-même tout ou partie des nécessités d'une vie individuelle ou sociale normale, du fait d'une déficience, congénitale ou non, de ses capacités physiques ou mentales.

2. Le handicapé doit jouir de tous les droits énoncés dans la présente Déclaration. Ces droits doivent être reconnus à tous les handicapés sans exception aucune et sans distinction ou discrimination fondée sur la race, la couleur, le sexe, la langue, la religion, les opinions politiques ou autres, l'origine nationale ou sociale, l'état de fortune, la naissance ou sur toute autre situation, que celle-ci s'applique au handicapé lui-même ou à sa famille.

3. Le handicapé a essentiellement droit au respect de sa dignité humaine. Le handicapé, quelles que soient l'origine, la nature et la gravité de ses troubles et déficiences, a les mêmes droits fondamentaux que ses concitoyens du même âge, ce qui implique en ordre principal celui de jouir d'une vie décente, aussi normale et épanouie que possible.

4. Le handicapé a les mêmes droits civils et politiques que les autres êtres humains; le paragraphe 7 de la Déclaration des droits du déficient mental est d'application pour toute limitation ou suppression de ces droits dont le handicapé mental serait l'objet.

5. Le handicapé a droit aux mesures destinées à lui permettre d'acquérir la plus large autonomie possible.

6. Le handicapé a droit aux traitements médical, psychologique et fonctionnel, y compris aux appareils de prothèse et d'orthèse; à la réadaptation médicale et sociale; à l'éducation; à la formation et à la réadaptation professionnelles; aux aides, conseils, services de placement et autres services qui assureront la mise en valeur maximale de ses capacités et aptitudes et hâteront le processus de son intégration ou de sa réintégration sociale.

7. Le handicapé a droit à la sécurité économique et sociale et à un niveau de vie décent. Il a le droit, selon ses possibilités, d'obtenir et de conserver un emploi ou d'exercer une occupation utile, productive et rémunératrice, et de faire partie d'organisations syndicales.

8. Le handicapé a droit à ce que ses besoins particuliers soient pris en considération à tous les stades de la planification économique et sociale.

9. Le handicapé a le droit de vivre au sein de sa famille ou d'un foyer s'y substituant et de participer à toutes activités sociales, créatives ou récréatives. Aucun handicapé ne peut être astreint, en matière de résidence, à un traitement distinct qui n'est pas exigé par son état ou par l'amélioration qui peut lui être apportée. Si le séjour du handicapé dans un établissement spécialisé est indispensable, le milieu et les conditions de vie doivent y être aussi proches que possible de ceux de la vie normale des personnes de son âge.

10. Le handicapé doit être protégé contre toute exploitation, toute réglementation ou tout traitement discriminatoires, abusifs ou dégradants.

11. Le handicapé doit pouvoir bénéficier d'une assistance légale qualifiée lorsque pareille assistance se révèle indispensable à la protection de sa personne et de ses biens. S'il est l'objet de poursuites judiciaires, il doit bénéficier d'une procédure régulière qui tienne pleinement compte de sa condition physique ou mentale.

12. Les organisations de handicapés peuvent être utilement consultées sur toutes les questions concernant les droits des handicapés.

13. Le handicapé, sa famille et sa communauté doivent être pleinement informés, par tous moyens appropriés, des droits contenus dans la présente Déclaration.

Documents

PROJET D’ÉTABLISSEMENT 2004-2009 - CAT AFAEDAM Moulins