PROMOÇÃO DO TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO EM … · complicações. Espera-se também viabilizar ações para promoção de atividades educacionais específicas, com criação

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

REBECA MARIA VERDECIA GARCIA

PROMOCcedilAtildeO DO TRATAMENTO NAtildeO FARMACOLOacuteGICO EM USUAacuteRIOS COM HIPERTENSAtildeO ARTERIAL DA UNIDADE BAacuteSICA DE SAUacuteDE JOSEacute PERSEU VAZ MUNICIacutePIO JOAtildeO PINHEIROMG

UNAIacute ndash MINAS GERAIS

2016


PROMOCcedilAtildeO DO TRATAMENTO NAtildeO FARMACOLOacuteGICO EM USUAacuteRIOS COM HIPERTENSAtildeO ARTERIAL DA UNIDADE BAacuteSICA DE

SAUacuteDE JOSEacute PERSEU VAZ MUNICIacutePIO JOAtildeO PINHEIROMG

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Profordf Dra Maria Marta Amacircncio Amorim


2016




Banca examinadora Profa Dra Maria Marta Amacircncio Amorim - orientadora Profa Dra Selme Silqueira de Matos - examinadora Aprovado em Belo Horizonte em 16 de junho de 2016

DEDICATOacuteRIA

Dedico este trabalho agrave minha famiacutelia em especial a meus filhos por serem o

principal motivo e minha maior inspiraccedilatildeo aos meus amigos que me acompanham

desde longe apoiando-me para que eu consiga meus objetivos e trabalhe em funccedilatildeo

de melhorar a qualidade de vida de minha populaccedilatildeo

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo a Deus por estar sempre o meu lado pois acho que qualquer que seja

a sua decisatildeo sempre as coisas seratildeo realizadas para melhorar a minha vida

Agrave professora Dra Maria Marta por corrigir cada erro de forma nobre colaborando

para o meu crescimento profissional

Agradeccedilo a todos os colegas de trabalho que fazem parte da minha equipe de

sauacutede e aos meus amigos por sua ajuda incondicional

ldquoAo atuar na medicina Deus natildeo olha previamente se o paciente

tem um bom plano de sauacutede ou se ele estaacute sendo atendido pelo

serviccedilo puacuteblico de sauacutederdquo Maacutercio Inaacutecio Franco

RESUMO

A Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica (HAS) eacute um problema real na nossa populaccedilatildeo e um dos principais fatores de risco para vaacuterias doenccedilas cuja incidecircncia tem aumentado de forma alarmante nos uacuteltimos tempos Procedeu-se agrave realizaccedilatildeo de uma investigaccedilatildeo intervencionista na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) Joseacute Perseu Vaz municiacutepio de Joatildeo PinheiroMG A aacuterea de abrangecircncia dessas UBS conta com uma populaccedilatildeo de 3105 habitantes dos quais 873 possuem HAS com uma prevalecircncia de 3451 O objetivo desse estudo eacute promover o tratamento natildeo farmacoloacutegico para diminuir os fatores de risco cardiovascular da HAS em populaccedilatildeo da aacuterea Escolhemos uma mostra de 122 pessoas com HAS tendo em conta criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo foi utilizado o Meacutetodo do Planejamento Estrateacutegico Situacional a abordagem teoacuterica foi realizada por meio do levantamento bibliograacutefico de publicaccedilotildees em portuguecircs Utilizou-se no estudo de intervenccedilatildeo a estimativa raacutepida coletando os dados dos questionaacuterios entrevista observaccedilatildeo sistemaacutetica registro Os resultados que esperamos encontrar ao fim do programa de Intervenccedilatildeo eacute uma melhoria significativa do niacutevel de conhecimento dos usuaacuterios sobre HAS uma correta aplicaccedilatildeo do tratamento natildeo farmacoloacutegico adoccedilatildeo de estilos de vida saudaacuteveis com consequente melhoria na qualidade de vida e prevenccedilatildeo das complicaccedilotildees Espera-se tambeacutem viabilizar accedilotildees para promoccedilatildeo de atividades educacionais especiacuteficas com criaccedilatildeo de clubes para atender usuaacuterios com doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis na promoccedilatildeo de haacutebitos de vida saudaacuteveis e incentivo a praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e a uma alimentaccedilatildeo adequada

Palavras-chave Hipertensatildeo Fatores de risco cardiovascular

ABSTRACT

Hypertension s a real problem in our population and one of the main risk factors for various diseases whose incidence has increased alarmingly in recent times Proceeded to the realization of an interventionist research on Basic Health Unit (BHU) Jose Perseu Vaz Joatildeo Pinheiro Minas Gerais The area of these UBS has a population of 873 inhabitants of whom 3105 have HAS with a prevalence of 3451 The aim of this study is to promote non-pharmacological treatment to decrease cardiovascular risk factors of SAH in population of the area We chose a sample of 122 people with SAH taking into account criteria for inclusion and exclusion For the development of the contingency plan was used the method of the Situational strategic planning the theoretical approach was accomplished using bibliographic survey of publications in Portuguese It was used in the study of the rapid assessment intervention collecting the data from the questionnaires interview systematic observation record The results that we expect to find at the end of the intervention program is a significant improvement of the level of knowledge of the users about proper application of hypertension no pharmacological treatment adoption of healthy lifestyles with consequent improvement in quality of life and prevention of complications Also expected to make actions for promotion of educational activities with the creation of clubs to fit users with chronic non-communicable diseases the promotion of healthy lifestyle habits and encourage the practice of physical exercises and adequate food

Keywords Hypertension Cardiovascular risk factors

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ACS

AAC

AVC

ESF

HAS

HDL

HIPERDI

IAM

IBGE

IDH

PA

PES

PROVAB

PSF

SCIELO

SIAB

SUS

SESP

Agente Comunitaacuterio de Sauacutede

Associaccedilatildeo Americana do Coraccedilatildeo

Acidente Vascular Cerebral

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Lipoproteiacutena de Alta Densidade

Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e

Diabeacuteticos

Infarto Agudo do Miocaacuterdio

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

Iacutendice de Desenvolvimento Humano

Pronto Atendimento

Planejamento Estrateacutegico Situacional

Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica

Programa sauacutede da famiacutelia

Scientific Eletrocircnico Library on line

Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica

Sistema Uacutenico de Sauacutede

Centro de Especializaccedilatildeo

LISTA DE TABELAS

Tabela 1- Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo de Joatildeo Pinheiro por faixa

etaacuteria e sexo -----------------------------------------------------------------------------------------------12

Tabela 2- Distribuiccedilatildeo dos usuaacuterios segundo grupos de idades e sexo

UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo 2015-2016 -----------------------------------------------------------------18

Tabela 3- Distribuiccedilatildeo dos usuaacuterios segundo raccedila e sexo na UBS

ldquoJose Perseu Vazrdquo 2015 -2016 -----------------------------------------------------------------------19

Tabela 4- Fatores de riscos associados a HAS nos usuaacuterios estudados

da UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo em 2015-2016 ------------------------------------------------------ 20

Tabela 5- Distribuiccedilatildeo do risco cardiovascular segundo faixa etaacuteria na

UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo 2015-2016 ---------------------------------------------------------------- 21

Tabela 6- Classificaccedilatildeo das prioridades para os problemas de sauacutede

identificados no UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo 2015-2016 ------------------------------------------- 32

Tabela 7- Desenho da operaccedilatildeo para os noacutes o critico Proposta de intervenccedilatildeo

para promover do tratamento natildeo farmacoloacutegico em usuaacuteriosde Hipertensatildeo

arterial UBS rdquoJoseacute Perseu Vazrdquo Joatildeo Pinheiro 2016 ---------------------------------------- 34

Tabela 8- Recursos criacuteticos --------------------------------------------------------------------------- 36

Tabela 9- Anaacutelises e identificaccedilatildeo os atores que controlam recursos

criacuteticos assim como estrateacutegias ---------------------------------------------------------------------- 37

Tabela 10- Plano operativo de UBS ldquoJoseacute Perseu Vazrdquo 2015-2016 ----------------------- 39

Tabela 11- Acompanhamento do plano de accedilatildeo ------------------------------------------------ 40

Tabela 12- Fragilidade --------------------------------------------------------------------------------- 44

Tabela 13- O que seraacute feito -------------------------------------------------------------------------- 44

Tabela 14- Como seraacute feito ------------------------------------------------------------------------- 44

Tabela 15 - Quando seraacute feito ---------------------------------------------------------------------- 45

Tabela 16 - Quem iraacute fazer -------------------------------------------------------------------------- 45

Tabela 17 - Onde seraacute feito -------------------------------------------------------------------------- 45

Tabela 18 - Recursos necessaacuterios ----------------------------------------------------------------- 45

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO------------------------------------------------------------------------------------ 10

2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24

5 REVISAtildeO DE LITERATURA ----------------------------------------------------------------- 26

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO ----------------------------------------------------------------- 31

7 CONSIDERACcedilOES FINAIS ------------------------------------------------------------------ 47

REFEREcircNCIAS --------------------------------------------------------------------------------- 48

ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

O municiacutepio de Joatildeo Pinheiro se localiza na regiatildeo noroeste do Estado de Minas

Gerais e estaacute distante da capital nacional aproximadamente 38000 Km de Brasiacutelia O

Prefeito atual do municiacutepio eacute Carlos Gonccedilalves da Silva tendo como secretaacuterio

municipal a enfermeira Gracieli Gomes e a enfermeira Tatiane Mendes Sales como

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica O municiacutepio de Joatildeo Pinheiro eacute o maior em extensatildeo

territorial do Estado de Minas Gerais com uma populaccedilatildeo no ano de 2015 de

aproximadamente 48179 habitantes (IBGE 2014)

12 Histoacuterico de criaccedilatildeo do municiacutepio

O processo de colonizaccedilatildeo da regiatildeo ocupada hoje pela cidade de Joatildeo

Pinheiro teve iniacutecio provavelmente na metade do seacuteculo XVIII periacuteodo que antecede a

descoberta do ouro nas regiotildees das Minas Gerais com o movimento das entradas e

bandeiras rumo agraves terras de Paracatu (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

Antes da ocupaccedilatildeo pelo homem branco o territoacuterio era habitado apenas por

ameriacutendios (da tribo de Catiguaacute) e negros fugitivos das minas de Paracatu e de Goiaacutes

Por volta de 1818 nas proximidades das margens da Vereda da Extrema surgiu um

pequeno povoado fundado por bandeirantes e tropeiros que buscavam a Capitania de

Goiaacutes este foi o primeiro pouso do homem branco nestas paragens No entanto alguns

desses aventureiros se fixaram animados pela criaccedilatildeo de gado e pelos garimpos de

diamantes no Rio Santo Antocircnio Foi uma febre e esta passou a ser a principal

atividade do arraial nascente O povoado recebeu o nome de Santana dos Alegres esta

foi a primeira denominaccedilatildeo do primitivo arraial pertencente ao bispado de Pernambuco

- que deu origem ao municiacutepio atual (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

Segundo a tradiccedilatildeo oral um boi curraleiro muito bravo que vivia nas adjacecircncias

do local frequentemente ao anoitecer ia para o arraial e laacute permanecia durante toda a

madrugada a mugir O haacutebito daquele animal chamado Alegre intrigava a todos

Conta-se que esta foi agrave razatildeo do nome do povoado (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

11

Em 1873 o povoado de Santana dos Alegres foi elevado a distrito (em terras de

Paracatu) Ateacute 1902 o garimpo foi bastante explorado agraves margens do rio Santo Antocircnio

e no leito de outros cursos daacutegua Em 30 de agosto de 1911 Santana dos Alegres

recebeu seu nome atual e foi-se desmembrado de Paracatu Em 1925 foram-lhe

concedidos foros de cidade e sede de municiacutepio (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

A cidade possui algumas festas de tradiccedilatildeo como eacute o caso da Festa do Peatildeo de

Boiadeiro realizada em abril o carnaval fora de eacutepoca Joatildeo Piro realizado em outubro

e a Festa da Cidade realizada em setembro A padroeira da cidade eacute Nossa Senhora

de Santana cuja festa lituacutergica se daacute em 26 de julho (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

13 Descriccedilatildeo do municiacutepio

Uma cidade tipicamente mineira onde a hospitalidade e a garra de um povo

estatildeo intriacutensecas no cotidiano de sua populaccedilatildeo cuja cidade consegue guardar

caracteriacutesticas especiais encontradas em sua histoacuteria mas que ao mesmo tempo eacute

empreendedora em sua economia basicamente voltada para o se torna agropecuaacuteria

Aqui vocecirc pode encontrar entre outras coisas traccedilos marcantes das belezas de Minas

Gerais como as serras e montanhas os voos rasantes dos tucanos capivaras o zelo

das casas antigas o som das quedas dacuteaacutegua nas cachoeiras a vegetaccedilatildeo nascente ou

o sossego do gado no meio das estradas rurais (IBGE 2014)

Mas tambeacutem pode fazer compras na terra do crochecirc conhecer as maravilhas da

tecnologia da induacutestria tecircxtil ou o capricho dos produtos feito agrave matildeo Satildeo tantos

produtos como artigos em crochecirc malhas artesanatos cama mesa e banho bucha

vegetal que seria impossiacutevel listar um a um (IBGE 2014)

O nome da cidade foi dado em homenagem ao ex-presidente do estado Joatildeo

Pinheiro da Silva (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

14 Aspectos geograacuteficos

Indicadores Aacuterea total do municiacutepio 10 727 471 kmsup2 (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

12

15 Aspectos socioeconocircmicos

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0697 meacutedio

Taxa de Urbanizaccedilatildeo 40

Renda Meacutedia Familiar $ 15 623 48

de Abastecimento de Aacutegua Tratada sim

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica sim

Principais Atividades Econocircmicas Agricultura Agropecuaacuteria (IBGE 2014)

16 Aspectos demograacuteficos

A populaccedilatildeo pinheirense distribui-se num territoacuterio cuja extensatildeo corresponde a

14451 kmsup2 o que perfaz uma densidade demograacutefica de 422 habkmsup2 ateacute 1995

cerca de seis vezes inferior agrave registrada para Minas Gerais (IBGE 2014) Na Tabela 19

apresenta- se a distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo do Municiacutepio Joatildeo Pinheiro segundo faixa

etaacuteria e sexo

Tabela 19 - Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo de Joatildeo Pinheiro por faixa etaacuteria e sexo Municiacutepio Joatildeo Pinheiro

Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind

gt1 1 ndash 4 5 ndash 9 10-14 15-19 20-25 25-39 40-59 60e + Total

Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)

Com a emancipaccedilatildeo de Brasilacircndia de Minas tal extensatildeo se reduziu para

1077961 kmsup2 Considerando sua aacuterea e a populaccedilatildeo atualizada do municiacutepio a

densidade demograacutefica caiu para 362 habkmsup2 (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

A populaccedilatildeo distribui-se aleacutem da sede nos distritos de Caatinga Canabrava

Luizlacircndia do Oeste Olhos dAacutegua do Oeste Santa Luzia da Serra e Veredas Aleacutem

13

dos distritos verifica-se em Joatildeo Pinheiro a presenccedila de nove vilas (Almas Malhada

Bonita Olaria Parque das Andorinhas Riachinho do Gado Bravo Riacho do Campo

Satildeo Sebastiatildeo Tauaacute e Vereda Malhada) aleacutem de dezoito nuacutecleos de pequenos e

meacutedios produtores rurais bem como pelo menos trecircs nuacutecleos de colonizaccedilatildeo

relacionados agrave reforma agraacuteria De acordo com IBGE (2014) a populaccedilatildeo estimada em

2014 foi de 47870 habitantes distribuiacutedos dentro de todas as localidades jaacute citadas

acima

17 Divisatildeo administrativa

O municiacutepio estaacute dividido em 7 distritos Joatildeo Pinheiro Caatinga Canabrava

Luzilacircndia do Oeste Olhos dAacutegua do Oeste Santa Luzia da Serra e Veredas (JOAtildeO

PINHEIRO 2015)

18 Municiacutepios limiacutetrofes e Geodiversidade

Joatildeo Pinheiro tem limites com os seguintes municiacutepios a norte - Unaiacute e

Brasilacircndia de Minas a leste - Buritizeiro a sul - Satildeo Gonccedilalo do Abaeteacute e Presidente

Olegaacuterio a oeste - Lagoa Grande e Paracatu (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

O municiacutepio apresenta em toda sua extensatildeo territorial o predomiacutenio de Domiacutenio

das Chapadas Amplas e Suaves e de Tabuleiros A tipologia do relevo eacute caracterizada

pela variaccedilatildeo de 0 a 3deg (Tabuleiros) e 3 a 10deg (Domiacutenio de Chapadas Amplas e

Suaves)

19 Sistema local de sauacutede

O Conselho Municipal de Sauacutede eacute composto por 13 conselheiros sendo que 02

compotildeem o governo 02 prestadores 02 trabalhadores da aacuterea da sauacutede e 02 usuaacuterios

do SUS (Sistema Uacutenico de Sauacutede) cada um possui seu suplente em caso de falta de

algum do conselho As reuniotildees satildeo realizadas mensalmente na sede do conselho na

proacutepria secretaria de sauacutede todas essas reuniotildees satildeo lavradas em atas e assinada

14

pelos seus respectivos representantes O conselho fiscaliza todas as accedilotildees da sauacutede

(JOAtildeO PINHEIRO 2015)

O municiacutepio possui fundo municipal de sauacutede onde satildeo repassados todos os

incentivos ao municiacutepio o secretaacuterio e a prefeito municipal possuem senhas de acesso

para consultas de recebimento de recursos Os valores satildeo repassados de acordo com

o cronograma do ministeacuterio de sauacutede O orccedilamento destinado agrave sauacutede no ano de 2014

eacute de R$3000000000 (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

O Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi implantado no municiacutepio em 090591

apoacutes a aprovaccedilatildeo do projeto pelo conselho municipal de sauacutede inicialmente era

composto por 18 UBS 1 UBS de atenccedilatildeo a crianccedila CAIC 1 Centro especializado em

fundaccedilatildeo SESP 1 Vigilacircncia em sauacutede mental 1 SMS Joatildeo Pinheiro 1 Centro Santa

Monica 1 Clinica Municipal de Fisioterapia 1 clinica da mulher Alberico Rodrigues 1

Hospital Municipal Antocircnio Carneiro Hoje o municiacutepio dispotildee de 02 equipes modalidade

II com cobertura de 99 da populaccedilatildeo no ano de 2014 foi aprovado a 3ordf equipe aonde

chegara agrave cobertura 100 O municiacutepio eacute composto pelos programas Mais Meacutedicos e

outros do Ministeacuterio da Sauacutede (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

191 Sistema de Referecircncia e Contra referecircncia

O municiacutepio natildeo possui o sistema ainda poreacutem estaacute tentando colocar em praacutetica

atraveacutes de experimentos que em breve conseguiratildeo adequar uma referecircncia e uma

contra-referecircncia no municiacutepio colocando em ordem os prontuaacuterios (JOAtildeO PINHEIRO

2015)

192 Redes de Meacutedia e Alta Complexidade

O municiacutepio eacute composto pela rede de alta complexidade onde eacute prestado o

serviccedilo atraveacutes de outros municiacutepios como Patos de Minas aleacutem de ser o prestador da

regiatildeo Satildeo realizados exames de altas complexidades como tomografias e

ressonacircncias e outros procedimentos fornecidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)


15

110 Territoacuterios aacuterea de abrangecircncia

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes famiacutelia 4000 mil habitantes 47870

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo ensino fundamenta

8 anos ou mais de estudo 2000 (8869)

4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)

1 a 3 anos de estudo 2000 (5344)

Menos de 1 ano de estudo 2000 (4244)

Natildeo determinada 2000 (17)

Alfabetizaccedilatildeo de adultos 2000 (28) (SIAB 2014)

111Taxa de Emprego e principais postos de trabalho

O municiacutepio possui 240 empresas 1005 pessoas assalariado

Como vivem O niacutevel de vida do maior percentual da populaccedilatildeo eacute meacutedio cada famiacutelia

recebe de 1 a 2 salaacuterios miacutenimos tem alimentaccedilatildeo natildeo saudaacutevel e aacutegua potaacutevel

garantida todas as casas tecircm boas condiccedilotildees nas cidades O mesmo natildeo ocorre na

aacuterea rural as ruas e estradas principais natildeo tem bom acesso O municiacutepio tem escolas

igreja e todas as condiccedilotildees que precisa para a populaccedilatildeo tem problemas com a rede

de esgoto escoado para o rio Esse problema estaacute sendo solucionado (JOAtildeO

PINHEIRO 2015)

De que vivem O povo vive diretamente da agricultura sendo as principais atividades

cana de accediluacutecar e bovinocultura plantio de eucalipto e carvoeira aleacutem do trabalho de

pedreiro e garimpeiro

Como morrem A primeira causa de morte da populaccedilatildeo satildeo as doenccedilas

cardiovasculares sendo o infarto e a hipertensatildeo arterial a mais importante e seguem

as complicaccedilotildees da Diabetes Pneumonia e Cacircncer (JOAtildeO PINHEIRO 2015)

16

112 Recursos da comunidade

O municiacutepio possui hospitais cliacutenicas laboratoacuterios escolas creches igrejas e

luz eleacutetrica aacutegua telefonia correios bancos (IBGE 2014)

113 Uunidade Baacutesica de Sauacutede

A UBS ldquoJoseacute Perseu Vazrdquo eacute localizada na BR040 a 225 km Luzilacircndia do Oeste

Aacuterea fiacutesica e uso 4617 kmsup2 tem atendimento em trecircs localidades rural JK Veredas

Malhada Bonita Inserccedilatildeo na comunidade (localizaccedilatildeo e acesso) Hospital (PA) fica a

mais de 80km da unidade baacutesica Horaacuterio de funcionamento 8 horas por dia desde

segunda hasta quinta32 horas de trabalho e 8 horas de estudo (JOAtildeO PINHEIRO

2015)

114 Recursos Humanos

A equipe eacute composta por 1 meacutedico 02 enfermeiros 01 auxiliar de enfermagem 6

agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) 01 Dentista 01 teacutecnica de dentista 02

motoristas de ambulacircncia todos com carga horaacuteria de 40 horas semanais

115 Distribuiccedilatildeo populacional de Luizlacircndia do Oeste

A aacuterea de abrangecircncia das Estrateacutegias de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) eacute responsaacutevel

pela cobertura de 997 famiacutelias cadastradas com 3105 pessoas total de mulheres 1650

que representa 5691 da populaccedilatildeo e 1455 homens que representa 4309 da

populaccedilatildeo Distribuiacutedas em 6 micros aacutereas contendo 897 hipertensos cadastrados e

acompanhados no programa O Programa de hipertensos desenvolvido na UBS tem

como objetivo a distribuiccedilatildeo de medicamentos e o atendimento individual ou em grupo

mensalmente Nesse Programa estatildeo incluiacutedos pacientes adultos com HAS de ambos

os sexos a maioria com idade superior a 50 anos de diferentes raccedilas e as variadas

crenccedilas religiosas e situaccedilotildees conjugais (SIAB 2014)

17

Das doenccedilas crocircnicas a Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica (HAS) eacute a de maior

ocorrecircncia eacute um problema grave da sauacutede puacuteblica no Brasil e no mundo Ela eacute um dos

mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenccedilas cardiovasculares

cerebrovasculares e renais sendo responsaacutevel pelo menos de 40 das mortes por

acidente vascular cerebral por 25 das mortes por doenccedila arterial coronariana e em

combinaccedilatildeo com a diabete 50 dos casos de insuficiecircncia renal terminal Com o

criteacuterio atual de diagnoacutestico de hipertensatildeo arterial (PA 14090mmhg) a prevalecircncia na

populaccedilatildeo rural adulta brasileira varia de 223 a 439 dependendo da cidade onde

o estudo foi conduzido (BRASIL 2013)

Oliveira (2004) enfatiza que a HAS somente passa a provocar sintomas quando

os oacutergatildeos-alvo comeccedilam a natildeo mais suportar as alteraccedilotildees que sofreram para se

adaptar aos niacuteveis tensionais elevados Entretanto tais alteraccedilotildees natildeo satildeo precoces

surgem geralmente apoacutes mais de dez anos de presenccedila da doenccedila atraveacutes de

complicaccedilotildees graves fato justificado pela evoluccedilatildeo assintomaacutetica que a HAS

apresenta Infere ainda o autor que se deve ter como objetivo uma conduta preventiva

que pode ser conseguida mediante o diagnoacutestico precoce e o tratamento da HAS A

adesatildeo ao tratamento pode ser caracterizada como o grau em que o comportamento do

indiviacuteduo em termos de tomar o medicamento seguir a dieta realizar mudanccedilas no

estilo de vida e comparecer agraves consultas de acompanhamento coincide com o

conselho meacutedico ou de sauacutede

O tratamento natildeo medicamentoso da HAS compreende mudanccedilas de estilo

de vida como alimentaccedilatildeo controlada baixo consomo de soacutedio e aacutelcool combate ao

estresse sedentarismo e tabagismo que devem ser estimulados desde a infacircncia A

prevenccedilatildeo primaacuteria enfatiza este eixo de tratamento para reduccedilatildeo de pressatildeo

arterial principalmente em pacientes com pressatildeo limiacutetrofe (MALTA et al 2009)

A HAS eacute um importante fator de risco para doenccedilas cardiovasculares sendo a

mais frequente das doenccedilas crocircnicas atendidas em ambulatoacuterios (MALTA et al 2009)

Existem mudanccedilas que podem ser implementadas com o apoio do governo e do

setor privado Para diminuir o tabagismo podem-se aumentar taxas para cigarros e

produtos similares usar alertas nas embalagens de cigarro aprovar leis que limitem os

espaccedilos para fumantes oferecer apoio e tratamento para quem deseja parar de fumar

18

realizar medidas educativas e de promoccedilatildeo de sauacutede contra este mau haacutebito Um fator

importante que deve ser controlado eacute a quantidade de soacutedio na alimentaccedilatildeo do

paciente atraveacutes da regulamentaccedilatildeo da dosagem de cloreto de soacutedio nos alimentos

processados e natildeo processados da diminuiccedilatildeo da concentraccedilatildeo de sal em alimentos

com apoio das induacutestrias alimentiacutecias pactuar e promover o uso de substitutivos do

cloreto de soacutedio (PASSOS ASSIS BARRETO 2006 BRASIL 2013)

A educaccedilatildeo em sauacutede pode e deve ser aplicada em qualquer ambiente onde satildeo

executadas as atividades profissionais de cuidado como enfermarias consultoacuterios

salas de aula grupo terapecircutico unidades de sauacutede salas de espera e outros desde

que tenha um propoacutesito e ambiente propiacutecio (WILLIAMS 2010)

Na Tabela 20 evidencia-se como a faixa etaacuteria de 51 a 61 anos eacute a que mais se

agrupam usuaacuterios com HAS um total de 35 deles 15 mulheres e 20 homens

representando 2868 da populaccedilatildeo em estudo Seguido pela faixa etaacuteria de 40 a 50

anos 32 pacientes 13 mulheres e 19 homens representando 2622 e por uacuteltimo o

grupo que teve menos usuaacuterios com HAS foi de 18 a 28 anos tendo 7 pessoas 3

mulheres e 4 homens ou seja 573 da populaccedilatildeo em estudo Eacute estimado 16 a 18

milhotildees de portadores de HAS no Brasil e que 50 estaacute na populaccedilatildeo idosa e

atingindo mais pessoas do sexo feminino apoacutes os 50 anos de idade (PASSOS ASSIS

BARRETO 2006)

Tabela 20 ndash Distribuiccedilatildeo dos usuaacuterios segundo grupos de idades e sexo UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo 2015-2016

Grupo de idade

Sexo

Feminino Masculino Total

Nuacutemero Nuacutemero Nuacutemero

18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)

Na Tabela 21 eacute ilustrada a distribuiccedilatildeo dos usuaacuterios segundo raccedila e sexo A raccedila

negra foi a mais afetada um total de 64 usuaacuterios representando 5245 dos 122

usuaacuterios com HAS Seguindo temos a raccedila branca com 32 pessoas ou seja 2622 e

por uacuteltimo a parda com 26 usuaacuterios (2131) Os resultados coincidem com a maioria

dos estudos onde se evidencia que a raccedila negra eacute a mais afetada

Estudos brasileiros com abordagem simultacircnea de gecircnero e cor

demonstraram predomiacutenio de mulheres negras com excesso de HAS de ateacute

130 em relaccedilatildeo agraves brancas Natildeo se conhece com exatidatildeo o impacto da

miscigenaccedilatildeo sobre a HAS no Brasil Visto que associados ao fator de heranccedila da

proacutepria etnia encontramos os fatores ambientais tais como o fumo aacutelcool e baixa

escolaridade dentre outros que iratildeo se unir ao primeiro e potencializar os riscos para o

desenvolvimento da HAS (LESSA 2001)

Tabela 21 - Distribuiccedilatildeo dos usuaacuterios segundo raccedila e sexo NA UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo 2015 -2016

Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)

A Tabela 22 aborda os fatores de riscos associados a HAS nos usuaacuterios

estudados Observa que dos 122 usuaacuterios 41 tem Dislipidemias (3360) 40 (3278

) sofrem de Diabetes Mellitus (DM) 14 tem sedentarismo (1147) e jaacute comeccedilaram a

fazer mudanccedilas em seu estilo de vida Estudos epidemioloacutegicos indicam que niacuteveis

elevados de pressatildeo arterial aumentam o risco de doenccedila vascular cerebral doenccedilas

20

coronarianas insuficiecircncia cardiacuteaca congestiva e insuficiecircncia renal crocircnica

(CHOBANIAN et al 2003 WONG et al 2003)

Os fatores de risco cardiovascular frequumlentemente se apresentam de forma

agregada a predisposiccedilatildeo geneacutetica e os fatores ambientais tendem a contribuir para

essa combinaccedilatildeo em famiacutelias com estilo de vida pouco saudaacutevel (INTERSALT 1988)

Tabela 22 - Fatores de riscos associados a HAS nos usuaacuterios estudados da UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo em 2015-2016

Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106

Alcooacutelatras 3 245 3 245 6 574

Obesos 5 409 3 245 8 574

Sedentaacuterios 8 655 6 491 14 1147

Diabeacuteticos 21 1721 19 1557 40 3278

Dislipidecircmicos 12 983 29 2377 41 3360

Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)

Na Tabela 23 apresenta-se distribuiccedilatildeo do risco cardiovascular segundo a faixa

etaacuteria Observa-se que das 122 pessoas com HAS 55 pacientes (4508) tecircm risco

cardiovascular alto sendo que a maioria estaacute na faixa etaacuteria de 51 a 61 anos Na

sequecircncia 34 (2786) e por 33 usuaacuterios (2704 ) com risco baixo A classificaccedilatildeo do

risco individual dos usuaacuterios se realizou em funccedilatildeo da presenccedila de fatores de risco e de

lesatildeo em oacutergatildeos alvos em risco A B ou C (BRASIL 2013)

O risco cardiovascular eacute mais frequente na populaccedilatildeo idosa pela influecircncia de

mais de dois fatores de risco No Brasil o Ministeacuterio da Sauacutede atraveacutes da Norma

Operacional de Assistecircncia agrave SauacutedeSUS determinou que o controle da HAS eacute de

responsabilidade dos serviccedilos de atenccedilatildeo baacutesica e estabeleceu como accedilotildees

estrateacutegicas o diagnoacutestico dos casos de pessoas com HAS o cadastramento dos

portadores a busca ativa de casos o tratamento o diagnoacutestico precoce de

21

complicaccedilotildees o primeiro atendimento de urgecircncia e as medidas preventivas que

incluem accedilotildees educativas para controle de condiccedilotildees de risco (obesidade

sedentarismo e tabagismo) e prevenccedilatildeo de complicaccedilotildees (BRASIL 2013)

Tabela 23 - Distribuiccedilatildeo do risco cardiovascular segundo faixa etaacuteria na UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo 2015-2016

Faixa

Etaacuteria

Risco cardiovascular

BAIXO A MEacuteDIO B ALTO C Total


18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA

A HAS ocupa um lugar de destaque no contexto da transiccedilatildeo epidemioloacutegica que

resulta na predominacircncia dos agravos crocircnicos natildeo transmissiacuteveis como principal

causa de morbimortalidade na populaccedilatildeo A HAS constitui um dos principais fatores de

risco para aparecimento das doenccedilas cardiacuteacas seu controle estaacute diretamente

relacionado ao grau de adesatildeo do paciente ao regime terapecircutico Refletindo junto com

os demais profissionais da minha ESF a adesatildeo dos usuaacuterios constitui hoje um

problema fundamental Os idosos natildeo aderem ao tratamento da HAS Diante disso

percebe-se a necessidade da realizaccedilatildeo de um projeto que busque conscientizar os

usuaacuterios com HAS sobre a importacircncia da adesatildeo ao tratamento natildeo farmacoloacutegico a

eles prescrito proporcionando assim uma melhor qualidade de vida a essas pessoas

Os resultados que esperamos alcanccedilar com o Projeto de Intervenccedilatildeo eacute uma

melhoria significativa no niacutevel de conhecimento dos usuaacuterios sobre a HAS e alcanccedilar

uma correta aplicaccedilatildeo do tratamento natildeo farmacoloacutegico e da adoccedilatildeo de estilos de vida

saudaacuteveis Com consequente melhoria na qualidade de vida e prevenccedilatildeo do risco de

complicaccedilotildees aleacutem de viabilizar a promoccedilatildeo de atividades educacionais especiacuteficas

para usuaacuterios com a criaccedilatildeo de clubes para atender usuaacuterios com doenccedilas crocircnicas

natildeo transmissiacuteveis promovendo haacutebitos de vida saudaacuteveis e incentivando a praacutetica de

exerciacutecios fiacutesicos Tambeacutem seraacute realizado palestras com grupos desses usuaacuterios para

que eles adquiram maior conhecimento de sua patologia

23

3 OBJETIVOS

Geral

Promover o tratamento natildeo farmacoloacutegico para reduccedilatildeo dos fatores de risco da

HAS na populaccedilatildeo da aacuterea de abrangecircncia de da UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo

Especiacuteficos

Cadastrar as pessoas com HAS na populaccedilatildeo da UBS Jose Perseu Vaz

Identificar os fatores de risco modificaacuteveis ou natildeo modificaacuteveis que apresentam

os usuaacuterios com HAS

Planejar accedilotildees para modificaccedilatildeo dos fatores de risco na comunidade da UBS

Jose Perseu Vaz

Executar accedilotildees para modificaccedilatildeo dos fatores de risco na comunidade da UBS

Jose Perseu Vaz

Comparar a porcentagem de usuaacuterios com HAS conhecidos antes e apoacutes o

estudo

24

4 METODOLOGIA

O projeto foi realizado na aacuterea de abrangecircncia da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia da

UBS Joseacute Perseu Vaz Municiacutepio de Joatildeo Pinheiro MG no periacuteodo compreendido do

ano 2015 do ano 2016 Eacute um estudo de intervenccedilatildeo que utilizou o meacutetodo de estimativa

raacutepida para encontrarem os problemas Para facilitar o diaacutelogo entre os atores que

participam no processo de planejamento o emprego do Planejamento Estrateacutegico

Situacional (PES) eacute fundamental para o domiacutenio do meacutetodo O conhecimento de todos

os aspetos relacionados ao PES eacute importante durante a gestatildeo de qualquer plano de

accedilatildeo

Na localidade rural Luizlacircndia do Oeste a UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo conta com uma

populaccedilatildeo de 3105 habitantes dos quais 873 pessoas satildeo pessoas com HAS com

prevalecircncia de 2717 Participaratildeo do projeto 122 pessoas levando em consideraccedilatildeo

os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo Como criteacuterios de inclusatildeo tecircm usuaacuterios de ambos

os sexos que apresentarem diagnoacutestico meacutedico de HAS consentimento preacutevio

informado cadastrados e acompanhados no programa de Sistema de Cadastramento e

Acompanhamento de Hipertensos e Diabeacuteticos (Hiperdia) e estarem conscientes e

orientados Como criteacuterios de exclusatildeo usuaacuterios com Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

(HAS) natildeo cadastrado e natildeo acompanhados pelo programa natildeo estarem conscientes e

orientados usuaacuterios com recusa de participar no estudo e usuaacuterios fora da aacuterea de

abrangecircncia no momento do estudo

Os instrumentos utilizados para obter os dados satildeo a entrevista (Anexo 1)

questionaacuterio para avaliar conhecimentos ao inicio do projeto (Anexo 2) dados dos

prontuaacuterios consulta ao Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) e entrevista

para avaliaccedilatildeo de conhecimentos adquiridos durante a intervenccedilatildeo mediante a

observaccedilatildeo sistemaacutetica registro e anaacutelises assim como ordenar os dados apoiando

nas fontes bibliograacuteficas anaacutelises dos dados pelo meacutetodo indutivo (PRODANOV

FREITAS 2013 CAMPOS FARIA SANTOS 2010)

Foi realizado tambeacutem um levantamento bibliograacutefico de publicaccedilotildees referentes a

estudos da Hipertensatildeo Arterial Sinteacutetica (HAS) e suas sequelas nas bases de dados

Biblioteca Virtual de Sauacutede (BVS) na base de dados eletrocircnica Literatura Latino-

Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e no site do Ministeacuterio da

25

Sauacutede (MS) utilizando as seguintes palavras-chave Hipertensatildeo arterial Fatores de

risco cardiovascular

26

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

A HAS mais popularmente chamada de pressatildeo alta estaacute relacionada com a

forccedila que o coraccedilatildeo tem que fazer para impulsionar o sangue para o corpo todo No

entanto para ser considerado hipertenso eacute preciso que a pressatildeo arterial aleacutem de mais

alta que o normal permaneccedila elevado (CICCO 2007)

Smeltzer e Bare (2006) enfatizam que uma vez identificada a pressatildeo arterial

elevada deve ser monitorada a intervalos regulares porque a hipertensatildeo eacute uma

condiccedilatildeo para o resto da vida Tendo como meta do tratamento evitar a morte e as

complicaccedilotildees ao atingir e manter a pressatildeo arterial mais baixa que 14090 mmHg

A HAS tem alta prevalecircncia e baixas taxas de controle Eacute considerado um dos

principais fatores de risco modificaacuteveis e um dos mais importantes problemas da sauacutede

puacuteblica Existem fatores de risco associados agrave HAS considerados natildeo modificaacuteveis

como idade sexo etnia fatores socioeconocircmicos e preacute-disposiccedilatildeo geneacutetica Dentre os

modificaacuteveis temos o estilo de vida inadequado que estaacute diretamente relacionado agrave

maior prevalecircncia dessa doenccedila Torna-se fundamental para a prevenccedilatildeo e o

tratamento da HAS a mudanccedila de estilo de vida adotando-se dieta hipocaloacuterica

reduccedilatildeo do peso praacutetica de atividade fiacutesica reduccedilatildeo da ingestatildeo de bebida alcooacutelica e

sal (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA SOCIEDADE BRASILEIRA DE

HIPERTENSAtildeO SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA 2010) Ainda como

fatores modificaacuteveis observam-se o sedentarismo sobrepesoobesidade consumo de

alimentos insalubres ndash ingestatildeo elevada de sal gordura animal preferecircncia por

carboidratos simples e complexos ingestatildeo diaacuteria acima de 100 mL de cafeacute ou de

bebidas que conteacutem cafeiacutena uso abusivo de aacutelcool estresse natildeo gerenciado e

tabagismo (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA SOCIEDADE BRASILEIRA

DE HIPERTENSAtildeO SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA 2010) O consumo

de sal eleva o risco de desenvolvimento de hipertrofia ventricular esquerda

Aleacutem possibilitar o desenvolvimento e o aumento da HAS a sensibilidade ao sal

estaacute associada agrave mortalidade (MALTA et al 2006 PASSOS ASSIS BARRETO 2006)

Atualmente tambeacutem satildeo associados o consumo de potaacutessio caacutelcio e magneacutesio

podendo ocorrer o aumento progressivo dos niacuteveis pressoacutericos com a idade Satildeo

27

conhecidos os efeitos beneacuteficos de uma dieta saudaacutevel (rica em frutas e vegetais e

pobres em gorduras) sobre o comportamento dos niacuteveis pressoacutericos (SOCIEDADE

BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSAtildeO

SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA 2010) Os fatores geneacuteticos e

ambientais satildeo igualmente importantes na determinaccedilatildeo da pressatildeo arterial ao longo

da vida pois a relaccedilatildeo entre fatores geneacuteticos e ambientais inicia-se ainda no periacuteodo

gestacional (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA SOCIEDADE

BRASILEIRA DE HIPERTENSAtildeO SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA

2010)

A HAS eacute uma condiccedilatildeo cliacutenica derivada de vaacuterios fatores e caracteriza- por niacuteveis

elevados e sustentados de pressatildeo arterial igual ou maior que 140 x 90 mmHg

Frequentemente a HAS estaacute associada a alteraccedilotildees funcionais eou estruturais do

coraccedilatildeo enceacutefalo rins e provoca espessamento e perda de elasticidade das paredes

dos vasos sanguiacuteneos associa-se tambeacutem a alteraccedilotildees metaboacutelicas aumentando o

risco de eventos cardiovasculares fatais e natildeo fatais (SOCIEDADE BRASILEIRA DE

CARDIOLOGIA SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSAtildeO SOCIEDADE

BRASILEIRA DE NEFROLOGIA 2010)

Em nosso paiacutes as Doenccedilas Cardiovasculares (DCV) tecircm sido a principal causa

de morte Em 2007 ocorreram 308466 oacutebitos por doenccedilas do aparelho circulatoacuterio

(MALTA et al 2006) As Doenccedilatildes Cardiovasculares (DCV) satildeo ainda responsaacuteveis por

alta frequecircncia de internaccedilotildees ocasionando custos meacutedicos e socioeconocircmicos

(BRASIL 2013)

A HAS eacute das doenccedilas de maior prevalecircncia na populaccedilatildeo No Brasil a

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo (SBH) estima que haja 30 milhotildees de pessoas

com HAS cerca de 30 da populaccedilatildeo adulta Entre as pessoas com mais de 60 anos

mais de 60 tecircm HAS Embora o problema ocorra predominantemente na fase adulta

o nuacutemero de crianccedilas e adolescentes hipertensos vecircm aumentando a cada dia Estima-

se que 05 da populaccedilatildeo com ateacute 18 anos tenham HAS equivalente a 35 milhotildees de

crianccedilas e adolescentes brasileiros Considerada um dos principais fatores de risco de

DCV renais e cerebrais eacute responsaacutevel por cerca de 40 dos casos de aposentadoria

precoce e de absenteiacutesmo no trabalho em nosso meio Eacute uma condiccedilatildeo de causas

28

multifatoriais que deve receber a atenccedilatildeo e o cuidado de todos (WILLIAMS 2010

BRASIL 2015 MARTINS et al 1997)

Segundo dados do Ministeacuterio da Sauacutede a prevalecircncia estimada de hipertensatildeo

no Brasil atualmente eacute de 35 da populaccedilatildeo acima de 40 anos Isso representa em

nuacutemeros absolutos um total de 17 milhotildees de portadores da doenccedila segundo

estimativa de 2004 do Instituto Brasileiro de Geografia Estatiacutestica (IBGE) Cerca de 75

dessas pessoas recorrem ao Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) para receber atendimento

na Atenccedilatildeo Baacutesica O diagnoacutestico da hipertensatildeo arterial eacute estabelecido pelo encontro

de niacuteveis tensionais acima dos limites superiores da normalidade (14090 mmHg)

quando a pressatildeo arterial eacute determinada atraveacutes de metodologia adequada e em

condiccedilotildees apropriadas (ORQUIZA 2007)

No iniacutecio de nosso trabalho na comunidade a grande maioria tinha cifras

elevadas de pressatildeo arterial devido agrave instabilidade do pessoal para o acompanhamento

e evoluccedilatildeo da doenccedila e a efetividade dos tratamentos Foram detectados novos casos

em curto periacuteodo de tempo de estudo e achamos que os haacutebitos de alimentaccedilatildeo

contribuem para o aparecimento da doenccedila A cultura alimentar desta comunidade estaacute

determinado por um alto consumo de carnes vermelhas gorduras comidas fritas e

refrigerantes e de maneira quase insignificante verduras frutas e vegetais devido ao

desconhecimento da populaccedilatildeo sobre as vantagens de consumir alimentos naturais

ricos em fibras jaacute que eles consideram como alimentaccedilatildeo saudaacutevel o consumo de

carnes

O tratamento da HAS baseia-se em medidas natildeo-farmacoloacutegicas e

farmacoloacutegicas Dentre das medidas farmacoloacutegicas haacute inuacutemeras classes de anti-

hipertensivos disponiacuteveis variando o seu mecanismo de accedilatildeo a sua potecircncia

posologia e efeitos adversos

Em que pese o grande avanccedilo cientiacutefico e tecnoloacutegico no manejo da HAS

ocorrido nos uacuteltimos anos uma das grandes dificuldades atuais refere-se agrave adesatildeo dos

usuaacuterios aos tratamentos instituiacutedos ou seja na mensuraccedilatildeo de ateacute que ponto a

pessoa segue as recomendaccedilotildees do profissional de sauacutede para o controle do seu

problema de sauacutede (WHO 1998)

29

Embora tenha evoluiacutedo o manejo da hipertensatildeo com o avanccedilo cientifico e

tecnoloacutegico um dos grandes desafios para as equipes de sauacutede refere-se agrave adesatildeo das

pessoas hipertensas ao tratamento proposto seja ele com ou sem medicamentos A

adesatildeo a um tratamento eacute considerada ldquoo grau de coincidecircncia entre a prescriccedilatildeo

meacutedica o que inclui as orientaccedilotildees natildeo farmacoloacutegicas e o comportamento adotado

concretamente pelo pacienterdquo Aproximadamente dois terccedilos das pessoas que

apresentam HAS natildeo tecircm seus niacuteveis pressoacutericos adequados em consequecircncia do uso

incorreto da terapecircutica proposta (MENDES et al 2014 p58)

Entre os fatores que influenciam a natildeo adesatildeo ao tratamento Mendes et al

(2014 p64) destacam os relacionados agraves razotildees ligadas aos serviccedilos de sauacutede e aos

profissionais de sauacutede os ldquofatores socioeconocircmicos e demograacuteficos aspectos

psicossociais e culturais apoio social e familiar e ao tratamento terapecircuticordquo Moura et

al (2015 p10) reforccedilam este pensamento ao considerarem como fatores intervenientes

no processo de adesatildeo ao tratamento ldquoo paciente a doenccedila o tratamento a relaccedilatildeo

profissional-paciente fatores culturais e os relacionados agraves instituiccedilotildees e sistemas de

sauacutederdquo portanto satildeo necessaacuterias muacuteltiplas accedilotildees

Giroto et al (2013) ressaltam que para adesatildeo ao tratamento da Hipertensatildeo

Arterial Sistecircmica a equipe de sauacutede da famiacutelia deve atuar ldquo De forma integrada na

abordagem da avalhaccedilatildeo de risco na adoccedilatildeo de medidas de promoccedilatildeo aacute sauacutede e no

atendimentordquo planejando as atividades ldquofundamentais para minimizar os gastos dos

serviccedilos especialmente os de media e alta complexidade e principalmente para

melhorar a qualidade de vida das pessoasrdquo Utilizarem ferramentas na educaccedilatildeo em

sauacutede para melhorar a adesatildeo ao tratamento

A problemaacutetica da adesatildeo ao tratamento eacute complexa pois vaacuterios fatores estatildeo

associados usuaacuterio (sexo idade etnia estado civil escolaridade e niacutevel

socioeconocircmico) doenccedilas (crocircnicas sintomaacuteticas) crenccedilas haacutebitos culturais e de vida

(percepccedilatildeo da seriedade do problema desconhecimento experiecircncia com a doenccedila

contexto familiar conceito sauacutede-doenccedila autoestima) tratamento (custo efeitos

indesejaacuteveis esquemas complexos qualidade de vida) instituiccedilatildeo (poliacutetica de sauacutede

acesso distacircncia tempo de espera e atendimento) e relacionamento com equipe de

sauacutede - envolvimento e relacionamento inadequados (REDDY YUSUF 1998)

30

Uma vez que o usuaacuterio se sinta esclarecido sobre sua doenccedila ele tende a

assumir responsabilidade pelos cuidados com sua sauacutede juntamente com o

profissional Aleacutem dessa relaccedilatildeo interpessoal devem-se considerar tambeacutem o fator

importante que os usuaacuterios com HAS experimentam a influecircncia de variados

determinantes de adaptaccedilatildeo agraves doenccedilas crocircnicas que dependem da caracteriacutestica de

personalidade do indiviacuteduo dos seus mecanismos de enfrentamento de problemas do

seu autoconceito autoimagem e autoestima da experiecircncia preacutevia com a doenccedila eou

doenccedilas e ainda das atitudes dos cuidadores da aacuterea de sauacutede

31

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Sugerimos este Projeto de Intervenccedilatildeo porque o aumento do envelhecimento

e prevalecircncia de doenccedilas crocircnicas eacute uma realidade sendo necessaacuterio um conjunto

de accedilotildees para amenizar esse problema A equipe escolheu-o como tema do Projeto

de Intervenccedilatildeo baseado no meacutetodo da estimativa raacutepida uma doenccedila cuja

prevalecircncia vem aumentando a HAS Os criteacuterios para a escolha desse tema foram

baseados nos dados do Sistema de informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica (SIAB) A equipe

considerou em conjunto um grupo situaccedilotildees que estatildeo afetando nossa aacuterea de

abrangecircncia Foi no primeiro momento mediante uma chuva de ideias e depois noacutes

trabalhamos com os dados inseridos no SIAB O objetivo da proposta de intervenccedilatildeo

eacute possibilitar a melhoria do controle dos niacuteveis pressoacutericos dos pacientes e abordar

as formas de tratamento natildeo farmacoloacutegicos desta doenccedila As metas a serem

alcanccediladas com a implementaccedilatildeo deste projeto satildeo diminuiccedilatildeo do iacutendice de

morbimortalidade dos portadores hipertensos prevenccedilatildeo dos agravos evitaacuteveis

emponderamento de conhecimentos para o cuidado com a sauacutede O problema

cientiacutefico foi traccedilado que efeito teraacute a implementaccedilatildeo de um programa de

intervenccedilatildeo educativa sobre os criteacuterios de diagnoacutestico consequecircncias e medidas

de prevenccedilatildeo de riscos na melhoria a qualidade de vida de pacientes com

hipertensatildeo arterial

O planejamento e a realizaccedilatildeo das oficinas com o grupo de usuaacuterios de com

HAS contaraacute com a parceria dos agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS) apoacutes a

anaacutelise dos questionaacuterios para avaliar conhecimentos ao inicio do projeto

Continuaremos com a apresentaccedilatildeo de oficinas para levar ao puacuteblico-alvo

informaccedilotildees essenciais sobre a HAS objetivando explicar a sua condiccedilatildeo

fisiopatoloacutegica e conscientizar a adesatildeo ao tratamento anti-hipertensivo e as

adoccedilotildees de estilos de vida mais saudaacuteveis

As oficinas seratildeo realizadas mensalmente com os seguintes temas

hipertensatildeo conceito ocorrecircncia e consequecircncias fatores de risco modificaacuteveis

para ocorrecircncia de complicaccedilotildees obesidade aacutelcool e tabagismo dieta hipossoacutedica

sedentarismo fatores de risco cardiovasculares uso correto do tratamento

medicamentoso e natildeo medicamentoso e prevenccedilatildeo de complicaccedilotildees

32

Nessa perspectiva a proposta de intervenccedilatildeo para a ESF Jose Perseu Vazrdquo

Joatildeo PinheiroMG foi elaborada por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional

Simplificado usando um trabalho de intervenccedilatildeo de estimativa raacutepida de acordo com

os passos recomendados por CAMPOS FARIA SANTOS (2010) e seratildeo descritos a

seguir

Primeiro Passo Identificaccedilatildeo dos problemas

Para obter os dados e identificar os problemas utilizaram-se as trecircs fontes

principais de coleta do meacutetodo estimativa raacutepida (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)

Na observaccedilatildeo ativa na aacuterea desenvolvida no cotidiano de trabalho na ESF pelo

meacutedico equipe de enfermagem e ACS

Diaacutelogo e interaccedilatildeo com a comunidade a partir dos atendimentos realizados

Utilizamos os prontuaacuterios dos usuaacuterios Plano de Sauacutede Municipal feito

recentemente demais registros existentes na UBS

Os principais problemas identificados durante a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico

situacional da UBS Jose Perseu Vaz foram

Elevada prevalecircncia de pacientes adultos hipertensos

Uso indiscriminado de psicofaacutermacos

Elevada prevalecircncia de pacientes adultos diabeacuteticos

Elevado consumo de aacutelcool e tabagismos

Haacutebitos alimentares inadequados com consumo excessivos de sal e alimentos

gordurosos e hipercolesterolecircmia

Segundo Passo Priorizaccedilatildeo dos Problemas

33

Apoacutes identificaccedilatildeo dos principais problemas encontrados na aacuterea de abrangecircncia

foi necessaacuterio priorizar um problema No momento o que tem maior relevacircncia para a

equipe eacute a elevada prevalecircncia de usuaacuterios adultos hipertensos Para priorizar o

problema foi necessaacuterio seguir o criteacuterio de seleccedilatildeo considerando a importacircncia do

problema na comunidade o grau de urgecircncia que a doenccedila apresenta e a proacutepria

capacidade de enfrentamento da equipe (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) conforme

apresentado na Tabela 24

Tabela 24 - Classificaccedilatildeo das prioridades para os problemas de sauacutede identificados no UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo 2015-2016

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfretamento

Seleccedilatildeo

Elevada prevalecircncia de usuaacuterios adultos hipertensos

Alta 7 Parcial 1

Uso indiscriminado de psicofaacutermacos Alta 6 Parcial 2

Elevada prevalecircncia de usuaacuterio adulto diabeacutetico

Alta 6 Parcial 3

Elevado consumo de aacutelcool e tabagismos Alta 5 Parcial 5

Haacutebitos alimentares inadequados com consumo excessivos de sal e alimentos gordurosos e hipercolesterolecircmia

Alta 4 Parcial 4

Fonte Autoria Proacutepria (2015)

Depois de estabelecer a ordem de prioridade foram classificados da seguinte

forma os problemas identificados na comunidade

1 Elevada prevalecircncia de usuaacuterios adultos hipertensos

2 Uso indiscriminado de psicofaacutermacos

3 Elevada prevalecircncia de usuaacuterios adultos diabeacuteticos

34

4 Inadequados haacutebitos alimentares com consumo excessivo de sal e alimentos

gordurosos com hipercolesterolemia

5 Elevado consumo de aacutelcool e tabagismos

Terceiro Passo Descriccedilatildeo do problema

Buscando elaborar uma proposta de intervenccedilatildeo foram analisados dados como

do SIAB no ano de 2014 do municiacutepio de Joatildeo Pinheiro A UBS rdquoJose Perseu Vazrdquo

apresentou 873pacientes hipertensos o que corresponde a 2717 da populaccedilatildeo

adulta da equipe Enquanto isso 180 usuaacuterios satildeo portadores de diabetes o que

corresponde a 579 da populaccedilatildeo e 37 portadores de asma bronquial que

corresponde a 119 da populaccedilatildeo o que demonstra que a HAS tem maior prevalecircncia

na comunidade entre os agravos e doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis

Analisando ainda os dados levantados pelos Agentes comunitaacuterios de sauacutede

(ACS) nota-se que aproximadamente 39 dos pacientes hipertensos natildeo conhecem

ou desconsideram as possiacuteveis causas de natildeo adesatildeo aos programas educativos e os

principais fatores de risco desta doenccedila

Quarto Passo Explicaccedilatildeo do problema

Geralmente existem muitas causas geradoras do problema Foram priorizadas

duas causas que satildeo importantes

Causas relacionadas ao processo do trabalho da equipe a equipe natildeo conhece as

especificidades e os principais fatores causadores de HAS ademais tem baixa oferta

de accedilotildees de promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede acerca desta doenccedila

Causas relacionadas ao paciente baixo niacutevel de informaccedilatildeo sobre a doenccedila e os

fatores de risco dificuldades para seguir as orientaccedilotildees resistecircncia para a mudanccedila do

estilo de vida e traccedilos culturais persistentes

Quinto passo Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

35

Foram considerados os seguintes noacutes criacuteticos

Haacutebitos e estilos de vida indesejaacutevel dificuldades na mudanccedila de haacutebitos e estilo de

vida para o controle da Hipertensatildeo arterial

Niacutevel de informaccedilatildeo dos pacientes baixo niacutevel de informaccedilatildeo dos usuaacuterios hipertensos

acerca dos cuidados desta doenccedila

Processo de trabalho baixTabela 25a oferta de accedilotildees de promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em

sauacutede da equipe e o natildeo conhecimento da equipe sobre as especificidades e os

principais fatores de risco da hipertensatildeo arterial

Uso incorreto de medicamentos

Sexto passo Proposta de operaccedilotildees para resoluccedilatildeo dos noacutes criacuteticos

Foi realizado o desenho das operaccedilotildees considerando os seguintes objetivos

descrever as operaccedilotildees para enfrentamento das causas selecionadas como noacutes

criacuteticos identificar os resultados e os produtos esperados aleacutem de identificar os

recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo das operaccedilotildees (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010) Na Tabela 7 eacute apresentado o desenho da operaccedilatildeo para os noacutes o

critico

Tabela 25 ndash Desenho da operaccedilatildeo para os noacutes o critico Proposta de intervenccedilatildeo para promover do tratamento natildeo farmacoloacutegico em usuaacuterios de Hipertensatildeo arterial UBS rdquoJoseacute Perseu Vazrdquo Joatildeo Pinheiro 2016

Noacute critico Operaccedilatildeo projeto

Resultados esperados

Produto esperado

Recursos Necessaacuterios

Haacutebitos e estilos de vida indesejaacutevel

-Vida em movimento -Modificar haacutebitos de vida

-Estimular a pratica de exerciacutecio fiacutesico -diminuir o consumo de bebidas alcooacutelicas o uso de cigarros -diminuir sedentarismo e

- Grupo de atividades fiacutesico como (Caminhadas) como viver melhor sem aacutelcool e sem cigarro Campanha educativa por

-Organizacional para organizaccedilatildeo dos grupos caminhadas -Cognitivos orientaccedilatildeo das pessoas estrateacutegia de comunicaccedilatildeo

36

obesidade

meacutedios de difusatildeo

-Financeiros para materiais de divulgaccedilatildeo e uso -Poliacuteticos disponibilizaccedilatildeo do espaccedilo na radio local

Pouco niacutevel de informaccedilatildeo dos usuaacuterios de hipertensatildeo

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo sobre o risco da doenccedila

Conscientizaccedilatildeo sobre o uso adequado do tratamento natildeo farmacoloacutegico incluindo alimentaccedilatildeo saudaacutevel assim como controle perioacutedico da PA

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento adquirido pelos usuaacuterios sobre a doenccedila e os riscos

- cognitivo Conhecimento sobre o tema e a estrateacutegia de comunicaccedilatildeo - organizacional Organizaccedilatildeo de grupos -Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter- setorial educaccedilatildeo e sauacutede

Processo de trabalho de equipe ineficiente

-Cuide a populaccedilatildeo -Buscar conhecimento

_ aumentar o conhecimento dos integrantes de equipe sobre a doenccedila de Hipertensatildeo Arterial e seus e mecanismo de controle - Melhorar o trabalho em equipe

- Grupo de estudo - Capacitaccedilatildeo da equipe

- organizacional Organizaccedilotildees das agendas para inclusatildeo dos estudos em grupos - Poliacuteticos Disponibilizaccedilatildeo de guias sobre HTA -Cognitivos Pessoas capacitadas pares conduzir os estudos -Financeiros aquisiccedilatildeo de materiais de estudos


Saber melhorar uso de medicaccedilatildeo assim como incrementar uso de

Dosificaratildeo dos remeacutedios

Programa de distribuiccedilatildeo de caixas de medicamentos

-organizacional Confecccedilatildeo das caixas - cognitivo Orientaccedilatildeo da populaccedilatildeo

37

tratamento natildeo farmacoloacutegico

- Financeiro para material de confecccedilatildeo das caixas


Seacutetimo Passo Identificaccedilatildeo dos recursos criacuteticos

Na Tabela 26 eacute apresentado os recursos criacuteticos que devem ser consumido em

cada operaccedilatildeo

Tabela 26 ndash Recursos criacuteticos

Operaccedilatildeo Projeto

+ Sauacutede Viver melhor Saber + Cuidar Melhor Linha de cuidado

Recursos Criacuteticos

-Politico conseguir no espaccedilo radial - Financeiro meacutedios audiovisual eacutes folhetos educativos

-

Organizacionais grupos de hiperdia -Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial e aprovaccedilatildeo dos projetos -Financeiros financiamento o projeto

-Poliacuteticos Articulaccedilatildeo Inter setorial e aprovaccedilatildeo dos projetos

- Politico decisatildeo para aumentar os recursos - Financeiros Custoacutedios e equipamentos

- Politico articulaccedilatildeo entre a equipe da sauacutede e adesatildeo dos professionais

Fonte Autoria proacutepria (2015)

Oitavo Passo Proposta de accedilotildees para motivaccedilatildeo de autores

Foi realizada a anaacutelise de viabilidade do plano identificaram-se os atores que

controlam recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo aos

problemas para definir operaccedilotildeesaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidades

para o plano (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)

38

Tabela 27 ndash Anaacutelises e identificaccedilatildeo os atores que controlam recursos criacuteticos assim como estrateacutegias

Operaccedilatildeoprojeto Recursos criacuteticos

Ator que controla

Motivaccedilatildeo Accedilatildeo estrateacutegica

+ Sauacutede Estimulara modificar haacutebitos e estilos de vida aos usuaacuterios hipertensos

Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com

o educador fiacutesico

Poliacuteticos Conseguir espaccedilos locais

- Secretario municipal de sauacutede -Coordenador de atenccedilatildeo primaria de sauacutede - Equipe da sauacutede da famiacutelia - Professional multidisciplinar

Favoraacutevel

-Apresentaccedilatildeo e discussatildeo do projeto de sauacutede a Secretaria De Sauacutede -Fazer atividade que incentivem a pratica de exerciacutecio fiacutesico e mental assim como alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Projeto viver aumentar o iacutendice de emprego

Politico e financeiro mobilizaccedilatildeo social incrementar os locais de trabalho

Associaccedilatildeo de baacuterios -Ministeacuterio de associaccedilatildeo a social - Secretaacuterios de Sauacutede Planejamento Accedilatildeo Social Educaccedilatildeo Cultura

Favoraacutevel Apresentar do projeto apoio de as associaccedilotildees

Saber + Aumentar niacutevel de informaccedilatildeo e conhecimento aos usuaacuterios de hipertensatildeo

Organizacionais

Realizar campanhas educativas e outras accedilotildees Politico

Parceria com setores e mobilizaccedilatildeo social Financeiro aquisiccedilatildeo de materiais educativos


Favoraacutevel

-Apresentaccedilatildeo e discussatildeo do projeto de sauacutede a Secretaria De Sauacutede e Prefeitura Municipal -Discutir com Equipe de sauacutede o resultado esperados e analisa-los -Construir alternativa de atendimento pesquisando

39

usuaacuterios doentes

Cuidar melhor Incentivar e educar cada dia mais aos agentes de sauacutede sobre os cuidados de usuaacuterios de HTA

Organizacionais


Apoio e sensibilizaccedilatildeo de os gestores Cognitivo

Sensibilizaras equipes


Favoraacutevel -Apresentaccedilatildeo e discussatildeo do projeto de sauacutede a Secretaria De Sauacutede --Discutir com Equipe de sauacutede o resultado esperados e analisa-los -Capacitar aos Professional de a equipe da sauacutede da famiacutelia

Linha de Cuidado Mais conhecimento orientar capacitar sensibilizar agrave equipe de sauacutede sobre u cuidado de usuaacuterio de HTA

Organizacionais



Sensibilizar as equipes


Favoraacutevel Apresentaccedilatildeo e discussatildeo do projeto de sauacutede a Secretaria De Sauacutede --Discutir com Equipe de sauacutede o resultado esperados e analisa-los -Capacitar aos Professional de a equipe da sauacutede da famiacutelia


Nono Passo Elaboraccedilatildeo de um Plano operativo

A principal finalidade desse passo eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelos

projetos e operaccedilotildees estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento

das accedilotildees necessaacuterias (CAMPOS FARIA SANTOS 2010) A Tabela 28 ilustra o plano

operativo

40

Tabela 28 - Plano operativo de UBS ldquoJoseacute Perseu Vazrdquo 2015-2016

Operaccedilotildees

Resultados Produto Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel Prazo

+ Sauacutede Estimular modificaccedilatildeo de haacutebitos e estilo de vida Parceria entre os sevicio puacuteblicos de sauacutedeesporte e cultura

Programa de alimentaccedilatildeo saudaacutevel Acompanhamento com educador fiacutesico fisioterapeuta na realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica

-Apresentaccedilatildeo e discussatildeo do projeto de sauacutede a Secretaria De Sauacutede -Realizar campanha que incentive a praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e alimentaccedilatildeo saudaacutevel


12 meses Subsequente

Saber mais

Usuaacuterios hipertensos Mais informados sobre a doenccedila

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informam dos usuaacuterios hipertensos Grupo operativo

-Apresentaccedilatildeo e discussatildeo do projeto de sauacutede a Secretaria De Sauacutede e Prefeitura Municipal Discutir com equipe os resultados esperados e analisaacute-los

Enfermeira Coordenador de UBS


Cuidar melhor

Realizar atividades de forma planejada e organizada Satisfaccedilatildeo dos usuaacuterios

Programaccedilatildeo mensal das atividades capacitaccedilatildeo teacutecnica de equipe Desenvolvimento de atividades educativas de promoccedilatildeo de

Apresentaccedilatildeo e discussatildeo dato do projeto de sauacutede a Secretaria De Sauacutedee com os gestores

- Secretario municipal de sauacutede -Coordenador de atenccedilatildeo primaria de sauacutede - Equipe da sauacutede da


41

sauacutede com os usuaacuterios de hipertensos

famiacutelia - Professional multidisciplinar


Deacutecimo Passo Plano de gestatildeo

Nesse passo eacute descrita a gestatildeo do plano os objetivos e a definiccedilatildeo do processo

do acompanhamento do plano e seus respectivos instrumentos (CAMPOS FARIA

SANTOS 2010) Apoacutes a implantaccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo seratildeo realizadas

reuniotildees mensais com a UBS ldquoJose Perseu Vazrdquo para avaliaccedilatildeo Na Tabela 29 eacute

descrito o acompanhamento do plano de accedilatildeo

Tabela 29 - Acompanhamento do plano de accedilatildeo

Operaccedilatildeo

Produto Responsaacuteveis Prazo Situaccedilatildeo atual

Justificativa Novo Prazo

S A U D E e vida

Programaccedilatildeo de caminhada e ginastica Programa de alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Equipe de sauacutede da famiacutelia Coordenador de UBS Secretaria Municipal de Sauacutede Professionais Multidisciplinares


Alto indicie relacionado com usuaacuterios hipertensos - os usuaacuterios natildeo praticam atividades fiacutesicas e em sua maioria natildeo possui haacutebitos alimentares saudaacuteveis

Face necessaacuteria estimular a modificaccedilatildeo dos haacutebitos e estilos de vida dos usuaacuterios hipertensos Principalmente alimentaccedilatildeo atividade fiacutesica e auto cuidado Estimular a colaboraccedilatildeo entre os serviccedilos puacuteblicos


S A V E R

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo do niacutevel dos usuaacuterios de HAS

Coordenador da UBS Secretaria Municipal Equipe de sauacutede Profissional


Pouca adesatildeo aos projetos e atividades educativas dirigidas


42


Implantaccedilatildeo descriccedilatildeo e avaliaccedilatildeo da intervenccedilatildeo

Neste trabalho foi realizado com um total de 122 pacientes com HAS (n=122)

cadastrados dos quais 4590 satildeo do sexo feminino e 5409 do sexo masculino A

intervenccedilatildeo foi feita aferindo a pressatildeo de todos os adultos acima de 18 anos embora

natildeo tenham sintomas de HAS O planejamento e a realizaccedilatildeo das oficinas temaacuteticas

com o grupo de hipertensos contou com a parceria dos agentes comunitaacuterios de sauacutede

(ACS) e auxiliar de enfermagem Tambeacutem se aplicou um questionaacuterio aos pacientes no

momento da consulta de acompanhamento assim como nas visitas domiciliarias neste

caso sendo o responsaacutevel o ACS do micro aacuterea

Neste questionaacuterio introduzimos algumas variaacuteveis de muita importacircncia para

identificar e poder avaliar os objetivos do Projeto de Intervenccedilatildeo (PI) de forma que

Mais Aumento de informaccedilatildeo sobre HAS

aos usuaacuterios HTA enfocando a promoccedilatildeo da sauacutede

Mais C O N H E S I M E N T O

Programa- Catildeo mensal das atividades consulta medica de enfermagem e grupos operativos Capacita-ccedilatildeo teacutecnica da equipe Desenvolvimento de atividades de promoccedilatildeo de sauacutede com usuaacuterio de HAS

Coordenador de UBS Secretaria municipal Equipe de sauacutede Profissionais


Falta de informaccedilatildeo e conhecimento da equipe para orientar estimular os usuaacuterios pelo seu auto cuidado dificultando o tratamento Desconheci-mento por parte dos usuaacuterios sobre a doenccedila

Necessidades de sensibilizar orientar e capacitar a equipe sobre os cuidados prestados aos usuaacuterios com HAS


43

estes podam ser atingidos total ou parcialmente Outra razatildeo deste questionaacuterio foi para

obter o niacutevel do conhecimento e percepccedilatildeo de risco que os pacientes estudados tecircm

com respeito agrave Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica (HAS)

O estudo realizou-se durante o mecircs de dezembro dos 2015 ateacute o mecircs de

dezembro do ano 2016 Foram 6 meses que permitiram conhecer certamente os nossos

pacientes e seus estilos de vida aleacutem disso analisamos seus prontuaacuterios durante o

acompanhamento deles assim como nas visitas domiciliares

Todos os entrevistados foram convidados a participar nos encontros em grupo a

totalidade deles compareceu Com a participaccedilatildeo dos integrantes da equipe de sauacutede

se realizaram as oficinas temaacuteticas planejadas que suscitaram discussotildees

Utilizamos meios audiovisuais esfigmomanocircmetro e estetoscoacutepio proacuteprios As

palestras algumas foram realizadas na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS)

Os temas tratados foram os principais fatores de risco da HAS e quais deles satildeo

modificaacuteveis pelo paciente e do jeito em que as pessoas podem transformar esses

fatores na sua vida diaacuteria elevando assim a qualidade de vida pela mudanccedila do estilo

de vida das pessoas

Na participaccedilatildeo do usuaacuterio nessas atividades educativas mediante a apreensatildeo

de conhecimentos relativos agrave sua condiccedilatildeo de doente iraacute contribuir para o processo do

tratamento frente a sua patologia porque a conscientizaccedilatildeo eacute o primeiro passo para o

autocuidado bem como eacute importante ressaltar que cada indiviacuteduo possui um ritmo para

aprender compreender e pocircr em praacutetica as orientaccedilotildees Por conseguinte o cliente

pode vir a estabelecer adaptaccedilotildees para o seu estilo de vida praticando exerciacutecio fiacutesico

regularmente para manter-se ativo perder peso corporal e evitar obesidade

controlando o estresse moderando a ingestatildeo de aacutelcool e diminuindo ingestatildeo de

soacutedio Eacute importante o controle ou eliminaccedilatildeo dos fatores de riscos Eacute certa que pela sua

estreita correlaccedilatildeo com o estilo de vida a HAS pode ser evitada minimizada ou tratada

com a adoccedilatildeo de haacutebitos saudaacuteveis alimentaccedilatildeo adequada exerciacutecios fiacutesicos e

principalmente ausecircncia de anguacutestias caracterizam um estilo de vida que pode ser

considerado como saudaacutevel

44

No uacuteltimo encontro realizamos uma avaliaccedilatildeo dos conhecimentos adquiridos

nestas atividades pelos usuaacuterios participantes atraveacutes da aplicaccedilatildeo do questionaacuterio

com perguntas sobre os temas abordados nos encontros jaacute realizados pela gente

Avaliou-se o risco cardiovascular utilizando o escore de Framingham tradicional

e o modificado pela incorporaccedilatildeo de fatores de risco emergentes como histoacuteria familiar

de infarto agudo do miocaacuterdio siacutendrome metaboacutelica e doenccedila renal crocircnica O escore

de Framingham tem se mostrado um meacutetodo praacutetico na avaliaccedilatildeo do risco

cardiovascular em diferentes populaccedilotildees (BRASIL 2013)

Esse escore avalia o risco para doenccedila arterial coronariana em 10 anos com

base nos seguintes paracircmetros idade pressatildeo arterial sistoacutelica colesterol total

Lipoproteiacutena de Alta densidade (HDL) tabagismo e tratamento anti-hipertensivo A

partir do risco calculado o indiviacuteduo pode ser classificado como de risco baixo meacutedio

ou alto para o desenvolvimento de doenccedila arterial coronariana do tipo morte

coronariana fatal ou infarto do miocaacuterdio natildeo fatal

Os fatores de risco para doenccedila arterial coronariana incluem haacutebitos

modificaacuteveis relacionados ao estilo de vida como tabagismo dislipidemias obesidade

sedentarismo diabetes uso abusivo de aacutelcool e caracteriacutesticas natildeo modificaacuteveis como

idade sexo e histoacuteria familiar Alguns dos dados foram obtidos pela avaliaccedilatildeo dos

exames complementares dos pacientes Depois de realizadas todas as atividades com

os usuaacuterios noacutes tivemos que processar todos os dados e apresentar os resultados

compilados em tabelas mostrando a realidade do projeto em nossa populaccedilatildeo com

HAS

Propostas para superaccedilatildeo das fragilidades

Elevar o niacutevel de conhecimento das equipes de sauacutede e da populaccedilatildeo da aacuterea de

abrangecircncia fundamentalmente em pacientes com riscos cardiovasculares e

com hipertensatildeo diagnosticada

Continuar incorporando mais pessoas a melhorar seus estilos de vidas

Estimular a praacutetica de exerciacutecios fiacutesicos e regime dieteacutetico adequado

45

Controlar os fatores de risco modificaacuteveis em toda a populaccedilatildeo mantendo um

seguimento correto para natildeo perder os resultados alcanccedilados

Como otimizar as potencialidades

Para otimizar as potencialidades sugerimos o seguinte plano de accedilatildeo descrito

nas Tabela 30Tabela 36

Tabela 30 - Fragilidade

Alta incidecircncia de usuaacuterios com HAS

Estilo de vida inadequado Sedentarismo Obesidade e haacutebitos toacutexicos

Malos haacutebitos higiecircnicos Dieteacuteticos

Inadequado conhecimento Sobre a doenccedila e suas Complicaccedilotildees

Tabela 31 - O que seraacute feito

Rastrear a pressatildeo arterial da populaccedilatildeo maior de 18 anos

Organizar bate-papos sobre as mudanccedilas e estilos de vida em grupo de risco Continuar estimulando atividade fiacutesica em grupo

Continuar demonstrando a necessidade de ingestatildeo de alimento saudaacutevel como frutas verduras e dieta hipossoacutedica

Informar a populaccedilatildeo sobre a doenccedila crocircnica e suas complicaccedilotildees mais frequentes

Tabela 32 - Como seraacute Feito

Nas visitas domiciliares e consultas

Agrupar os pacientes de acordo as suas fragilidades e idade (idosos obesos fumantes)

Continuar demonstrando a necessidade de ingestatildeo de alimentos saudaacuteveis como frutas verduras e dieta hipossoacutedica

Em Palestras Visitas domiciliares Educaccedilatildeo em sauacutede

Tabela 33 - Quando seraacute feito

TODOS OS DIAS DE TRABALHO

A cada mecircs dependendo do planejamento da equipe

Todos os dias de trabalho

Mensal

46

Tabela 34 - Quem iraacute fazer

Enfermeira Teacutecnico de Enfermagem Meacutedico da UBS

Equipe de sauacutede da famiacutelia



Tabela 35 - Onde seraacute feito

Na residecircncia Na consulta meacutedica e enfermagem

Nos centros sociais centros de trabalhos e clubes

Salas de esperas de vacinas residecircncias centros de trabalhos escolas


Tabela 36 - Recursos necessaacuterios

Folhas Esfignomanocircmetro Canetas

Folder informativo Data show TV Ponteiro Computador


Pocircster Folder informativo Computador

Fonte autoria proacutepria (2015)

47

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

O projeto natildeo foi realizado somente no atendimento dos pacientes na UBS ldquoJose

Perseu Vazrdquo Tiacutenhamos 873 pacientes cadastrados na UBS mais com a triagem

realizada nas consultas e pesquisas feitas pelos ACS nas visitas domiciliarias foram

encontrados mais 24 pacientes com HAS totalizando 897 pessoas com HAS

Dentre os fatores de risco que provocam complicaccedilotildees atuamos naqueles que

poderiam ser modificaacuteveis como os fumantes alcooacutelatras sedentaacuterios obesidade e

dislipidemias Conseguimos que 13 fumantes da amostra 10 deles comeccedilaram o

tratamento de cessaccedilatildeo tabaacutecica e hoje 9 deixaram de fumar e 1 ainda estaacute em

tratamento Dos pacientes alcooacutelatras 7 estatildeo em tratamento deles 3 natildeo estatildeo

bebendo e os outros tem recaiacutedas mas ainda estatildeo em tratamento Dos 7 obesos 4

deles atualmente tem um Iacutendice de Massa Corpoacuterea (IMC) adequado e 3 possuem

sobrepeso ligeiro Antes de comeccedilar o trabalho na amostra escolhida tiacutenhamos 14

usuaacuterios sedentaacuterios hoje conseguimos que 100 faccedilam caminhadas e outros

participam na academia Dos 41 pacientes com Dislipidemias hoje haacute 33 com valores

lipiacutedicos normais com o tratamento e regime dieteacutetico adequado

Com todas estas mudanccedilas feitas temos menos riscos de complicaccedilotildees nestes

pacientes

Finalmente se comparamos a percentagem de pacientes hipertensos

observamos que antes do inicio do trabalho foi de um 2717 e agora temos 2888

cadastrados

De forma geral conseguimos mudanccedilas em haacutebitos e estilos de vida destes

pacientes que hoje fazem exerciacutecios fiacutesicos tem haacutebitos saudaacuteveis na alimentaccedilatildeo e

lutam por afastar haacutebitos toacutexicos

48

REFERENCIAS BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo a Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica para o Sistema Uacutenico de Sauacutede Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n16Brasiacutelia2006p58Disponiacutevel em lthttpdabsaudegovbrdocspublicacoescadernos_ababcad15pdfgtAcesso06 maio 2015 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Estrateacutegias para o cuidado da pessoa como doenccedila crocircnica hipertensatildeo arterial sistecircmica Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2013 128 p (Cadernos de Atenccedilatildeo Baacutesica n 37) CAMPOS F C C FARIA H P de SANTOS M A dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede 2 ed Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 118p CHOBANIAN AV BAKRIS GL BLACKl HR et al The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure Hypertension v 42 p 1206-52 2003 CICCO L H S Hipertensatildeo arterial E agora Disponiacutevel em ltwwwsaudevidaonlinecombrhiperthtm-15kgt Acesso em 05 maio 2015 GIROTO E ANDRADE S CABRERA MA S MATSUOTO T ldquoAdesatildeo ao tratamento farmacoloacutegico e natildeo farmacoloacutegico e fatores associados na atenccedilatildeo primaria da hipertensatildeo arterialrdquo Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v18 n6 p1763-7722013 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades Minas Gerais 2014 Disponiacutevel em lt httpcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=ampcodmun=313630ampsearch=|joao-pinheiro gt Acesso em 30 jan 2015 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE CIDADES Informaccedilotildees Completas 2010 Disponiacutevel em lthttpptwikipediaorgwikiJoao PinheiroC3A7uC3ADgt Acesso 09 mar 2015 INTERSALT Intersalt Cooperative Research Group An international study of electrolyte excretion and blood pressure Results of 24 hour urinary sodium and potassion excretion BMJ n 297 p 319 1988

49

JOAtildeO PINHEIRO Prefeitura Municipal de Joatildeo Pinheiro Disponiacutevel emlt httpwwwjoaopinheiromggovbrindexphpnossa-cidadedados-municipiogt Acesso 09 mar 2015 LESSA I Epidemiologia da insuficiecircncia cardiacuteaca e da hipertensatildeo arterial sistecircmica no Brasil Rev Bras de Hipertens n 8 p 383-392 2001 MALTA DC MOURA L SOUZA FM ROCHA FM FERNANDES FM Doenccedilas crocircnicas natildeo-transmissiacuteveis mortalidade e fatores de risco no Brasil 1990 a 2006 In Sauacutede Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Brasiacutelia 2009 p 337ndash362 MARTINS IS MARUCCI MFN MELENDEZ VG COELHO LT CERVATO AM ldquoDoenccedilas cardiovasculares ateroscleroacuteticas dislipidemias hipertensatildeo obesidade e diabetes melito em populaccedilatildeo de aacuterea Metropolitana da Regiatildeo Sudeste do Brasilrdquo Revista de Sauacutede Puacuteblica v 31 n 5 p 466711997 MENDES L M O BARROS J S T BATISTA N N L A L SILVA J M O Fatores associados a natildeo adesatildeo ao tratamento da hipertensatildeo arterial sistecircmica uma revisatildeo integrativa Revista Univap v 20 n 35 p56-68 2014 MOURA A A GODOY S TOGNOLI S H MENDES I A C Adesatildeo ao tratamento da hipertensatildeo arterial no contexto da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede revisatildeo integrativa Rev enferm UFPE on line v 9 n 4 p7420-30 2015 ORQUIZA S M C Hipertensatildeo Arterial Disponiacutevel emltwwworientaccediloesmedicascombrhipertesaoarterial3asp-48kgt Acesso em 15 maio 2005 PASSOS VMA ASSIS TD BARRETO SM ldquoHipertensatildeo arterial no Brasilrdquo estimativa de prevalecircncia a partir de estudos de base populacional Epidemiol serv sauacutede v 15 p 35-45 2006 PRODANOV CC FREITAS EC Metodologia Do trabalho Cientifico Meacutetodo e teacutecnica da pesquisa e do trabalho acadecircmico 2a ed Rio Grande do Sul Universidade FREVALE Brasil 2013 REDDY KS YUSUF S ldquoEmerging Epidemilof cardiovascular diseases in developing countriesrdquo Circulation v 97 p 596-601 1998

50

SMELTZER S C BARE B G Tratado de enfermagem meacutedico-ciruacutergica Rio de janeiro Editora Guanabara Koogan 2006 10ordm ed v2 SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSAtildeO SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensatildeo Arq Bras Cardiol v 95 n1 supl1 p51 2010 SIAB Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica 2014 Disponiacutevel em httptabnetdatasusgovbrdatasuscgideftohtmexesiabcnbSIABSMGdefgt Acesso em 30 jan 2015 SIAB Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica 2015 Disponiacutevel em httptabnetdatasusgovbrdatasuscgideftohtmexesiabcnbSIABSMGdefgt Acesso em 22 fev 2016 WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO) World Hypertension League Self-measurement of blood pressure Bulletin of the World Health Organization (WHO) 66 n 2 p 155ndash159 1988 WONGND THAKRALG FRANKLIN SS et al ldquoPreventing heart disease by controlling hypertensionrdquo Impact of hypertensive subtype stage age and sex Am Heart v145 p 888- 895 2003 WILLIAMS B The year in hypertension Journal of the American College of Cardiology New York v 55 n 1 p 66-73 2010

51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________

Idade____________ Data de nascimento_________

Sexo ( ) feminino ( ) masculino

Ocupaccedilatildeo Profissatildeo

Escolaridade

Perfil Cliacutenico

Peso _____ Altura _____ IMC______ PA______

Doenccedilas pessoais associadas

Doenccedilas cardiovasculares familiares

Fatores de risco associados

52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________

Responda os seguintes questionamentos soacute marcando com uma X

Adesatildeo ao tratamento

1 O senhor ou a senhora tem alguma dificuldade para tomar seus remeacutedios

( ) sim ( ) natildeo ( )natildeo se

2 O senhor ou a senhora toma os remeacutedios na hora indicada


3 Quando se encontra bem deixa de tomar seus remeacutedios


4 A hipertensatildeo arterial eacute uma doenccedila para toda a vida ( ) sim ( ) natildeo

5 O senhor ou a senhora sabe sim a hipertensatildeo arterial tecircm cura

( ) sim ( )natildeo ( )natildeo se

6A hipertensatildeo pode ser controlada com dieta eou remeacutedios ( ) sim ( ) natildeo

7 Conhece que alguns dos seguintes elementos podem ajudar a sua sauacutede

Manter uma dieta balanceada ( ) sim ( ) natildeo ( )natildeo se

Fazer o exerciacutecio fiacutesico ( ) sim ( ) natildeo ( )natildeo se

Evitar o Tabaquismo ( ) sim ( ) natildeo ( )natildeo se

Comer Baixo de sal ( ) sim ( ) natildeo ( )natildeo se

Evitar o estres ou ansiedade ( ) sim ( ) natildeo

Natildeo consumir aacutelcool ( ) sim ( ) natildeo ( )natildeo se

Evitar os alimentos gordurosos ( ) sim ( ) natildeo ( )natildeo se




Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Profordf Dra Maria Marta Amacircncio Amorim


2016





DEDICATOacuteRIA





AGRADECIMENTOS










RESUMO



ABSTRACT




ACS

AAC

AVC

ESF

HAS

HDL

HIPERDI

IAM

IBGE

IDH

PA

PES

PROVAB

PSF

SCIELO

SIAB

SUS

SESP








Diabeacuteticos




Pronto Atendimento








LISTA DE TABELAS




























SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________

























DEDICATOacuteRIA





AGRADECIMENTOS










RESUMO



ABSTRACT




ACS

AAC

AVC

ESF

HAS

HDL

HIPERDI

IAM

IBGE

IDH

PA

PES

PROVAB

PSF

SCIELO

SIAB

SUS

SESP








Diabeacuteticos




Pronto Atendimento








LISTA DE TABELAS




























SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















DEDICATOacuteRIA





AGRADECIMENTOS










RESUMO



ABSTRACT




ACS

AAC

AVC

ESF

HAS

HDL

HIPERDI

IAM

IBGE

IDH

PA

PES

PROVAB

PSF

SCIELO

SIAB

SUS

SESP








Diabeacuteticos




Pronto Atendimento








LISTA DE TABELAS




























SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















AGRADECIMENTOS










RESUMO



ABSTRACT




ACS

AAC

AVC

ESF

HAS

HDL

HIPERDI

IAM

IBGE

IDH

PA

PES

PROVAB

PSF

SCIELO

SIAB

SUS

SESP








Diabeacuteticos




Pronto Atendimento








LISTA DE TABELAS




























SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________
























RESUMO



ABSTRACT




ACS

AAC

AVC

ESF

HAS

HDL

HIPERDI

IAM

IBGE

IDH

PA

PES

PROVAB

PSF

SCIELO

SIAB

SUS

SESP








Diabeacuteticos




Pronto Atendimento








LISTA DE TABELAS




























SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















RESUMO



ABSTRACT




ACS

AAC

AVC

ESF

HAS

HDL

HIPERDI

IAM

IBGE

IDH

PA

PES

PROVAB

PSF

SCIELO

SIAB

SUS

SESP








Diabeacuteticos




Pronto Atendimento








LISTA DE TABELAS




























SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















ABSTRACT




ACS

AAC

AVC

ESF

HAS

HDL

HIPERDI

IAM

IBGE

IDH

PA

PES

PROVAB

PSF

SCIELO

SIAB

SUS

SESP








Diabeacuteticos




Pronto Atendimento








LISTA DE TABELAS




























SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________






















ACS

AAC

AVC

ESF

HAS

HDL

HIPERDI

IAM

IBGE

IDH

PA

PES

PROVAB

PSF

SCIELO

SIAB

SUS

SESP








Diabeacuteticos




Pronto Atendimento








LISTA DE TABELAS




























SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















LISTA DE TABELAS




























SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________
































SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















SUMAacuteRIO


2 JUSTIFICATIVA---------------------------------------------------------------------------------- 22

3 OBJETIVOS -------------------------------------------------------------------------------------- 23

4 METODOLOGIA --------------------------------------------------------------------------------- 24





ANEXO 1 ------------------------------------------------------------------------------------------ 51

ANEXO 2------------------------------------------------------------------------------------------ 52

10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















10





























11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















11



























12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















12













etaacuteria e sexo


Total da

Populaccedilatildeo

Nordm de Ind


Homem 297 1382 1968 2309 2257 2049 5341 5218 2227 23048

Mulher 272 1303 1834 2229 2262 1960 5226 4908 2215 2212

Total 569 2685 3802 4538 4519 4009 10567 10126 4442 45260

Fonte SIAB (2014)






13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















13







acima




PINHEIRO 2015)








Suaves)







14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















14





















2015)







15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















15





4 a 7 nos de estudo 2000 (9229)













PINHEIRO 2015)







16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















16










2015)















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















17
































18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















18



















BARRETO 2006)


Grupo de idade

Sexo



18 ndash 28 anos

3 245 4 327 7 573

29ndash 39 anos

12 98 11 901 23 1885

40ndash 50 anos

13 106 19 1553 32 2622

51- 61 anos

15 123 20 1639 35 2868

Mais de 61 anos

13 106 12 983 25 2049

19

19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















19

Total 56 4590 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2014)














Raccedila

Sexo



Branca 13 106 19 1557 32 2622

Negra 30 2459 34 2786 64 5245

Parda 13 106 13 106 26 2131

Total 56 459 66 5409 122 100

Fonte SIAB (2015)






20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















20







Fatores de

riscos

Sexo



Fumantes 7 57 6 491 13 106


Obesos 5 409 3 245 8 574




Total 56 409 66 592 122 100

Fonte SIAB (2015)













21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















21





Faixa

Etaacuteria




18-28 a 2 163 2 163 3 245 7

29-39 a 3 245 4 327 7 574 14

40-50 a 10 819 10 814 15 1229 35

51-61ordf 9 737 8 655 20 1639 37

+ 61ordf 9 737 10 819 10 819 29

Total 33 2704 34 2786 55 4508 122

Fonte SIAB (2015)

22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















22

2 JUSTIFICATIVA




















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















23

3 OBJETIVOS

Geral



Especiacuteficos





Jose Perseu Vaz


Jose Perseu Vaz


estudo

24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















24

4 METODOLOGIA








accedilatildeo























25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















25



26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















26































27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















27









2010)













(BRASIL 2013)










28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















28





















carnes










29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















29
































30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















30









31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















31
































32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















32





seguir


















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















33










enfretamento

Seleccedilatildeo


Alta 7 Parcial 1



Alta 6 Parcial 3



Alta 4 Parcial 4







34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















34


























35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















35
















critico




Produto esperado







36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















36

obesidade


















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















37












-











38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















38



Ator que controla



Organizacionais

Organizadas

consultas de

nutriccedilatildeo

fisioterapeuta

- atividades com




Favoraacutevel







Organizacionais




Favoraacutevel


39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















39



Organizacionais







Organizacionais











operativo

40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















40


Operaccedilotildees








Saber mais






Cuidar melhor






41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















41











Operaccedilatildeo



S A U D E e vida







S A V E R






42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















42






















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















43
















de vida das pessoas














44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















44






















HAS







45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















45

























Mensal

46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















46

















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















47


















pacientes



cadastrados




48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















48


49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















49


50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















50


51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















51

ANEXO 1

Entrevista

Data _________

Nome do paciente_______________________________________________




Escolaridade

Perfil Cliacutenico





52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















52

ANEXO 2

Questionaacuterio

Data ________________

Nome ___________________________________________________





















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PROMOÇÃO DO TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO EM … · complicações. Espera-se também viabilizar ações para promoção de atividades educacionais específicas, com criação