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LICENCIATURA EN PSICOLOGIA
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN:
“LA DEPRESIÓN EN QUERÉTARO”
PRESENTAN:
ARTURO LÓPEZ SÁNCHEZ
MARIA KATHIA SÁNCHEZ
ANDREA JAQUELINE CHÁVEZ LÓPEZ
GLORIA CECILIA CAMARGO
NANCY CHAGRA JUÁREZ
ASESORA DE PROYECTO:
LIC. ANA JULIA HERNÁNDEZ RODRÍGUEZ
QUERÉTARO, QRO. MÉXICO
FEBRERO DEL 2013
1
ÍNDICE
ÍNDICE..............................................................................................................................2
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...................................................................4
1.1 Antecedentes......................................................................................................4
1.2 Justificación........................................................................................................5
1.3 Preguntas de investigación............................................................................5
1.4 Objetivo (s) de la investigación.....................................................................5
1.5 Hipótesis..............................................................................................................5
2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.............................................................................6
2.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS......................................................................6
2.1.1 La depresión en el mundo.......................................................................6
2.1.2 La depresión en México............................................................................7
2.1.3 La depresión en Querétaro......................................................................7
2.2 ¿QUÉ ES LA DEPRESIÓN?.............................................................................8
2.2.1 Definiciones.................................................................................................8
2.2.2 OMS................................................................................................................9
2.2.3 DSM-IV...........................................................................................................9
2.3 TIPOS DE DEPRESIÓN...................................................................................10
2.3.1 Trastorno depresivo grave y trastorno bipolar................................10
2.3.2 Trastorno distímico..................................................................................10
2.3.3 Trastorno afectivo estacional...............................................................11
2.4 LOS FACTORES DE RIESGO........................................................................11
2.4.1 La depresión en el ciclo de vida...........................................................11
2.4.2 La depresión y los desórdenes somáticos.......................................12
2.4.3 Los grupos de alto riesgo......................................................................13
2.4. El tratamiento farmacológico de la depresión....................................13
2.5.1 Características depresivas de una mujer..........................................14
2.5.2 Características depresivas de un hombre.........................................15
2.6 Comportamiento depresivo..........................................................................15
2.6.1 Comportamiento depresivo de una mujer y de un hombre..........15
2
3. METODOLOGÍA......................................................................................................16
3.1 Enfoques............................................................................................................16
3.2 Diseño.............................................................................................................16
3.3 Método............................................................................................................16
3.4 Población.......................................................................................................16
3.5 Muestra...........................................................................................................16
3.6 Técnicas de muestreo................................................................................17
3.7 Técnicas de recogido de datos................................................................17
3.8 Cronograma...................................................................................................17
IV. Análisis e interpretación de resultados.......................................................17
V. Conclusiones................................................................................................17
VI. Recursos humanos y recursos materiales..................................................18
VII. Limites, usos y aplicaciones...........................................................................18
VIII. Bibliografía...........................................................................................................19
3
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Antecedentes
Las ideas del siglo XX sobre la relación entre tristeza y duelo y melancolía clínica o depresión
tienden a presentarse como algo que partiera de la obra de Freud Duelo y melancolía, de 1917.
Los rasgos distintos de la depresión son aflicción profunda, abandono de todo interés por el
mundo exterior, perdida de la capacidad de amar, inhibición ante cualquier tipo de actividad y
disminución del sentimiento de autoestima hasta el punto de autorreproche y el autovituperio
que culminan en una delirante expectativa de castigo; estos mismos rasgos los encontramos en
el duelo. Está ausente únicamente la perturbación del sentimiento de autoestima.
Los trastornos mentales tienen un fuerte impacto sobre la vida de los individuos, la familia y
la sociedad en su conjunto. Se calcula que más de 20% de la población mundial padecerá algún
trastorno afectivo que requiera tratamiento médico en algún momento de su vida.1 El Informe
Mundial sobre la Salud de 2001, refiere que la prevalencia puntual de depresión en el mundo
en los hombres es de 1.9% y de 3.2% en las mujeres; la prevalencia para un periodo de 12
meses es de 5.8% y 9.5%, respectivamente.2
Además de la discapacidad directa producida por el conjunto de síntomas característicos de los
padecimientos como la depresión, existe una importante estigmatización que lleva a la
discriminación de los enfermos y sus familias, provocando un sufrimiento adicional al que
produce la enfermedad misma. En México, Frenk y colaboradores estimaron que los trastornos
neuropsiquiátricos ocupan el quinto lugar como carga de enfermedad, que considera
indicadores de muerte prematura y días vividos con discapacidad. Según estos autores, 4 de
las 10 enfermedades más discapacitantes son neuropsiquiátricas: esquizofrenia, depresión,
trastorno obsesivo-compulsivo y alcoholismo.3
1 . Diagnosis and management of depression in primary care: A clinical update and review. CMAJ 2002, 167:1253-1260
2 Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la Salud en el Mundo 2001. Salud Mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. Ginebra, Suiza:
Organización Mundial de la Salud; 2001: 29-30.
3 Frenk J, Lozano R, González MA. Economía y salud: propuesta para el avance del sistema de salud en México. México DF: Fundación Mexicana para la
salud, 1999.
4
1.2 Justificación
Debido a la desinformación existente actual en la sociedad es necesario brindar conocimiento
general relacionado con esta enfermedad, para así, poder identificar a tiempo la aparición de
síntomas y evitar posibles consecuencias.
Conocer cuáles son las causas detonantes de la depresión, las posibles consecuencias y por
qué ha incrementado el índice de jóvenes entre 20 y 30 años que la padecen en los últimos 5
años.
También en el ámbito profesional es necesario tener las bases para detectar a tiempo esta
enfermedad que pudiera afectar la relación y el desarrollo del individuo entre 20 y 30 años en
la sociedad. Lo anterior a su vez con el propósito de crear una mayor concientización en los
jóvenes y las familias del posible enfermo.
1.3 Preguntas de investigación
¿Cuáles son las posibles causas y consecuencias por las que se presenta esta
enfermedad en jóvenes de 20 a 30 años en Querétaro?
¿Cual el número de casos de jóvenes entre 20 y 30 años con síntomas de depresión
en Querétaro en el último año?
¿En que número de el total de los casos de depresión en Querétaro el desenlace es el
suicidio de jóvenes entre 20 y 30 años en Querétaro?
1.4 Objetivo (s) de la investigación
Conocer el numero de posibles casos de depresión en el centro histórico de Querétaro
en jóvenes de 20 a 30 años
Conocer las posibles causas por las que se presenta esta enfermedad entre jóvenes de
20 a 30 años en Querétaro.
Conocer el número de casos de depresión en Querétaro cuyo desenlace es el suicidio.
1.5 Hipótesis
Un gran porcentaje de jóvenes padecen síntomas de depresión y lo desconocen, ya que
generalmente se confunde con un estado pasajero de tristeza. Esto genera consecuencias en
la sociedad ya que su desarrollo personal, físico e intelectual se ve deteriorado por esta
enfermedad que incluso puede llegar a tener un desenlace fatal.
5
2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
2.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS
2.1.1 La depresión en el mundo
De acuerdo a datos estimados por la OMS4, la depresión es actualmente la cuarta causa de
discapacidad en el mundo, pero las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) señalan que para el año 2020 ya estará situada en segundo lugar. La depresión, que
afecta a 121 millones de personas y es responsable de 850.000 muertes anuales, se extiende
por todos los países sin excepción y se ha convertido en un gran problema de salud pública.
Pero ¿son diferentes los factores que la desencadenan según la zona geográfica y el nivel de
ingresos? Aunque la respuesta es difícil, porque son muchos los aspectos que influyen en esta
enfermedad, los datos procedentes de una investigación que han llevado a cabo en 18 países
con distintos niveles de economía, permiten obtener algunas conclusiones. Por ejemplo, que a
diferencia de lo que se pensaba antes de iniciar dicho trabajo, la depresión, es más común en
los países ricos que en los pobres. Así, el 15% de la población de los lugares de altos ingresos
tenía riesgo de desarrollar un cuadro depresivo a lo largo de sus vidas, frente al 11% de los
habitantes de los países con menos dinero.
El estudio, que se publica en la revista 'BMC Medicine', se hizo mediante entrevistas cara a
cara en 10 países de renta alta: Bélgica, Francia, Alemania, Italia, España, Holanda, Israel,
Estados Unidos, Japón y Nueva Zelanda y en ocho de bajos ingresos económicos (según los
criterios del Banco Mundial): Brasil, Colombia, la India, China, Líbano, México, Sudáfrica y
Ucrania. Quienes afirmaron tener al menos cinco de los siguientes criterios -tristeza, pérdida de
interés, falta de placer, sentimientos de culpa, poca autoestima, problemas para conciliar el
sueño, falta de apetito, poca energía y falta de concentración- y reconocieron que los llevaban
padeciendo más de dos semanas, con estos resultados se les diagnosticó un episodio de
depresión agudo momentáneo (MDE). La incidencia de este cuadro también fue mayor en los
países ricos (28%) que en los pobres (20%). Algunos aspectos también fueron interculturales
por ejemplo, las mujeres tenían el doble de probabilidades de sufrir depresión que los hombres.
Y la pérdida de la pareja, ya sea por muerte, divorcio o separación, fue el principal factor.
Dentro de las zonas con mayor ingreso monetario, la edad media para sufrir una depresión
ronda los 26 años. En el otro grupo de países, China es la que cuenta con pacientes más
pequeños (18 años) y la India con los más mayores (31años). En cuanto a la discapacidad que
produce la depresión, España, Italia, Brasil y México registran una de las tasas más altas, pues
los pacientes afectados por síntomas depresivos tienen hasta siete veces más riesgo de sufrir
4 OMS por sus siglas Organización Mundial de la Salud.
6
limitaciones en su vida diaria tales como el ausentismo laboral, rendimiento escolar,
desenvolvimiento en el entorno social, que quienes no padecen el trastorno.
2.1.2 La depresión en México
Actualmente, según el estudio ‘Costo Social de los Trastornos Mentales’ de Pro Voz Salud
Mental, -grupo de asociaciones no gubernamentales- realizado a 4,048 trabajadores del sector
salud durante dos años, arroja que las mujeres sufren casi el doble de depresión (14.4%), en
comparación con los hombres (8.9%). También, las personas que han sufrido depresión mayor
alguna vez en su vida, la presentan por periodos mayores a dos semanas, en una edad
aproximada de 24 años, con síntomas como estado de ánimo triste o irritable, sin interés
alguno, aumento o disminución de apetito, insomnio o hipersomnio (cuando se duerme de
más), sensación de debilidad física, sentirse inútil o culpable y pensamientos de suicidio, entre
otros. La depresión es una de las causas más frecuentes de suicidio y pocas personas logran
identificar las etapas de este trastorno emocional.
Según el estudio antes mencionado, la depresión en México provoca pérdidas por más de 9 mil
millones de pesos anuales por ausentismo laboral. En el estudio se plantea que hasta 25 días
al año falta una persona que sufre depresión y que, pese a ello, dicho padecimiento sigue sin
ser trascendente en la salud pública.
Asimismo, refiere que más del 9 % de la población mexicana adulta sufre depresión con mayor
frecuencia que mujeres jóvenes y ancianos, que tienen autoestima baja, estrés crónico,
problemas económicos, salario menor, falta de una pareja o un trabajo insatisfactorio.
Se concluye que las personas que han sufrido depresión mayor alguna vez en su vida, la
presentan por periodos mayores a dos semanas, en una edad aproximada de 24 años.
En México, en ocasiones, puede tardar hasta 14 años en recibirse el diagnóstico por depresión,
según datos del Instituto Nacional de Psiquiatría.
Un dato más: La salud mental recibe únicamente el 1.5% del presupuesto de Salud, cuando la
OMS recomienda destinar cuando menos un 10%.
2.1.3 La depresión en Querétaro
En el caso de Querétaro, se brinda atención en Salud Mental en el Centro Estatal de Salud
Mental (CESAM), el cual tiene 13 años de realizar consultas. Actualmente se atienden más de
24 mil consultas al año. Otra de las acciones que realiza este centro es la capacitación del
personal y de los integrantes de la comunidad, por medio de la prevención y detección, para
dar oportunidad de un tratamiento apropiado.
7
Dentro de los diagnósticos que más presentan los queretanos se encuentran los trastornos
afectivos (depresión), trastornos de ansiedad, y trastornos por Déficit de Atención.
De acuerdo a los registros del CESAM Querétaro, la depresión se presenta en el 15 por ciento
de la población adulta alguna vez en la vida, pero se puede presentar en todas las edades y en
todos los niveles socioeconómicos; puede tener complicaciones graves y costosas, siendo la
segunda causa de días perdidos por discapacidad hasta en el 15 por ciento de los casos.
Quien la padece puede llegar al suicidio.
Para el CESAM Querétaro la depresión representa la primera causa de consulta, teniendo
registro en forma preliminar de 4,897 pacientes atendidos en el año 2012 por este diagnóstico.
Con base a la experiencia del CESAM, muchas personas con una enfermedad depresiva nunca
buscan tratamiento, pero la gran mayoría, incluso aquellas con los casos más graves de
depresión, pueden mejorar con tratamiento. Derivado de investigaciones sobre la enfermedad,
se han desarrollado medicamentos, psicoterapias, y otros métodos para tratar a las personas
con este trastorno.
La Secretaría de Salud señala que para prevenir la depresión, primero hay que conocer que
existe y cuáles son sus características, por ello, conviene analizar nuestra forma de vida para
identificar si en ella se encontraran factores de riesgo que pudieran precipitarnos hacia una
depresión.
2.2 ¿QUÉ ES LA DEPRESIÓN?
2.2.1 Definiciones
La palabra depresión proviene del término latino “depressio”, que a su vez procede de depres
sus (“abatido o derribado”). Se trata de un trastorno emocional que hace que la persona se
sienta triste y desganada, experimentando un malestar interior y dificultando sus interacciones
en el entorno.
Estado angustioso donde los sentimientos y emociones son confusos.
Estado emocional donde la personalidad y los sentimientos son abatidos por frustración,
experimentales en el medio ambiente.
Desequilibrio fisiológico que perturba la visión de la realidad del individuo, causando graves y
constantes episodios de tristeza, desgano, ansiedad y múltiples rasgos que no permiten al
individuo desarrollarse.5
5 C.A.D.E. clínica de ansiedad, depresión y estrés
8
2.2.2 OMS
La definición que propone la OMS se centra en reconocer la depresión como un trastorno
mental frecuente que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer,
sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o de apetito, sensación de
cansancio o falta de concentración.
La depresión es un trastorno que se puede diagnosticar de forma fiable y que puede ser tratado
por no especialistas en el ámbito de la atención primaria. 4
2.2.3 DSM-IV
Los Criterios para el diagnóstico de trastorno depresivo mayor, episodio único radican en los
siguientes aspectos:
A. Presencia de un único episodio depresivo mayor.
B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de un trastorno esquizo-
afectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizo-freniforme, un
trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco.
Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios similares a la manía, a los episodios
mixtos o a la hipomanía son inducidos por sustancias o por tratamientos o si se deben a los
efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.
Codificar el estado del episodio actual o más reciente:
.0 Leve
.1 Moderado
.2 Grave sin síntomas psicóticos
.3 Grave con síntomas psicóticos
.4 En remisión parcial/en remisión total
.9 No especificado
Especificar (para el episodio actual o para el más reciente):
Crónico
Con síntomas catatónicos
Con síntomas melancólicos
Con síntomas atípicos
De inicio en el posparto
Criterios para el diagnóstico de
Trastorno depresivo mayor, recidivante
9
A. Presencia de dos o más episodios depresivos mayores.
Para ser considerados episodios separados tiene que haber un intervalo de al menos 2 meses
seguidos en los que no se cumplan los criterios para un episodio depresivo mayor.
B. Los episodios depresivos mayores no se explican mejor por la presencia de un trastorno
esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme,
un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco.
Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios similares a la manía, a los episodios
mixtos o a la hipomanía son inducidos por sustancias o por tratamientos, o si son debidos a los
efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.
2.3 TIPOS DE DEPRESIÓN
2.3.1 Trastorno depresivo grave y trastorno bipolar.
El trastorno depresivo grave, también llamado depresión grave, se caracteriza por una
combinación de síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar,
comer, y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras. La depresión grave
incapacita a la persona y le impide desenvolverse con normalidad. Un episodio de depresión
grave puede ocurrir solo una vez en el curso de vida de una persona, pero mayormente,
recurre durante toda su vida.
El trastorno bipolar, también llamado enfermedad maniacodepresiva, no es tan común como la
depresión grave o la distimia. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios cíclicos en el
estado de ánimo que van desde estados de ánimo muy elevado (por ejemplo, manía) a estados
de ánimo muy bajo (por ejemplo, depresión). 6
2.3.2 Trastorno distímico.
El trastorno distímico, también llamado distimia, se caracteriza por sus síntomas de larga
duración (dos años o más), aunque menos graves, pueden no incapacitar a una persona pero
sí impedirle desarrollar una vida normal o sentirse bien. Las personas con distimia también
pueden padecer uno o más episodios de depresión grave a lo largo de sus vidas.
Algunas formas de trastorno depresivo muestran características levemente diferentes a las
descritas anteriormente o pueden desarrollarse bajo circunstancias únicas. Sin embargo, no
6 http://www.nimh.nih. gov/health/topics/ bipolar-disorder/ index.shtml
10
todos los científicos están de acuerdo en cómo caracterizar y definir estas formas de depresión.
Estas incluyen:
Depresión psicótica, que ocurre cuando una enfermedad depresiva grave está acompañada por
alguna forma de psicosis, tal como ruptura con la realidad, alucinaciones, y delirios.
Depresión posparto, la cual se diagnostica si una mujer que ha dado a luz recientemente sufre
un episodio de depresión grave dentro del primer mes después del parto. Se calcula que del 10
al 15 por ciento de las mujeres padecen depresión posparto luego de dar a luz.7
2.3.3 Trastorno afectivo estacional
El trastorno afectivo estacional, se caracteriza por la aparición de una enfermedad depresiva
durante los meses del invierno, cuando disminuyen las horas de luz solar. La depresión
generalmente desaparece durante la primavera y el verano. El trastorno afectivo estacional
puede tratarse eficazmente con terapia de luz, pero aproximadamente el 50% de las personas
con trastorno afectivo estacional no responden solamente a la terapia de luz. Los
medicamentos antidepresivos y la psicoterapia pueden reducir los síntomas del trastorno
afectivo estacional, ya sea de forma independiente o combinados con la terapia de luz.7
2.4 LOS FACTORES DE RIESGO
Un género específico de factores de riesgo para la depresión en la mujer incluye la ausencia de
un confidente, baja educación escolar, presencia de niños en el hogar, pérdida del trabajo,
historia marital de inestabilidad, sentimientos de culpabilidad, ansiedad o desórdenes
somáticos; el trabajo fuera del hogar puede ser protector si tiene un buen soporte social.
2.4.1 La depresión en el ciclo de vida
La depresión en el ciclo de vida está asociada con un aumento de la depresión en la fase
premenstrual, el periodo posparto inmediato y antes de la menopausia. La mujer experimenta
síntomas premenstruales que varían en su tipo y grado, siendo uno de los más severos el
llamado desorden disfórico, durante el cual manifiesta mal humor, tensión en los movimientos,
enojo e irritabilidad. Para hacer este diagnóstico es necesario que la paciente tenga como
mínimo cinco síntomas, cuando menos uno de ellos afectivo, y los demás tengan una
repercusión funcional. La característica es que haya aparecido en la mayoría de los ciclos
7 DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS Institutos Nacionales de la Salud Instituto
Nacional de la Salud Mental Publicación de NIH NUM SP 09 3561 Modificado en enero del 2009.
11
menstruales del año anterior que ocurren durante la última semana de la fase lútea y remiten
pocos días después del comienzo folicular.
Ocurre aproximadamente del 2 al 9 % en mujeres y es hereditario.
La mujer con trastornos depresivos empeora con frecuencia la sintomatología de la
menstruación, y las frecuentes quejas de síntomas premenstruales coinciden con
enfermedades psiquiátricas tales como distimia, ansiedad y desorden por abuso de sustancias.
Los cambios hormonales en relación con la sintomatología se desconocen.
La depresión posparto es muy común, ocurre en el 8 a 15% de las mujeres dentro de los tres
primeros meses del parto y tiene los mismos síntomas de una depresión mayor. Las mujeres
que han experimentado un episodio anterior de enfermedad depresiva tienen 70% de
posibilidades de tener un segundo episodio. Otros riesgos de la depresión posparto incluyen
problemas maritales, síntomas depresivos durante el embarazo, estrés y complicaciones
obstétricas. La depresión posparto no debe confundirse con la de la maternidad o posparto con
melancolía, que es un síndrome temporal de cambios hacia un humor apacible que ocurre en
las 72 primeras horas y que dura pocos días.
2.4.2 La depresión y los desórdenes somáticos
Los estudios demuestran que una primera queja de entre el 30 y el 80% de las pacientes con
desorden en el carácter es el dolor. Los síndromes dolorosos de colon irritable y dolor pélvico
crónico son de particular importancia para el ginecobstetra porque ocurren muy
frecuentemente. Es muy difícil separar las molestias de los desórdenes en el humor porque
varias condiciones ginecológicas (endometriosis o dismenorrea, adherencias pélvicas, quistes
de ovario, adenomiosis y congestión pélvica) se asocian con el dolor pélvico. La depresión
puede ocurrir después de la molestia física como un resultado de la incapacidad provocada por
el síndrome doloroso. Más de una tercera parte de mujeres con quejas de dolores pélvicos no
identificables como síntomas de alguna enfermedad muestran una alta incidencia de depresión.
Se estima que una cuarta parte de las visitas al ginecólogo son hechas por quejas de dolor
pélvico, y 12% de las histerectomías se ejecuta debido a este tipo de dolor, pero 78% de las
mujeres a quienes se les extirpa la matriz no experimentan alivio alguno.
La depresión puede comenzar con algún malestar doloroso inexplicable y resistente al
tratamiento. Los estudios sugieren que la mitad de las pacientes desarrollan dolor y depresión
simultáneamente, y en dos quintas partes la depresión aparece después del dolor pélvico. El
tratamiento antidepresivo ha probado ser útil para controlar el síndrome doloroso y debe
considerarse como una terapia para este tipo de pacientes.
2.4.3 Los grupos de alto riesgo
12
Existen grupos que se pueden considerar de alto riesgo y cuyas características son
identificables tanto en el periodo prenatal como en el postnatal: una historia de depresión
postparto; antecedentes de cambios en el humor; una historia familiar de cambios humorales,
ansiedad o depresión antes del parto; depresión asociada con la maternidad, estrés en relación
con el bebé; desacuerdos conyugales, y pobre soporte social.
2.4. El tratamiento farmacológico de la depresión
La medicación antidepresiva es la primera línea del tratamiento para la depresión moderada o
severa. La terapéutica incluye tres fases del tratamiento: aguda, continuación de la terapia y
mantenimiento. Las pacientes deben ser conscientes de que la medicación no proporciona un
beneficio sustancial hasta dos a cuatro semanas después del inicio del tratamiento. Un
hipotiroidismo puede complicarlo.
Entre los medicamentos empleados se incluyen los tricíclicos, que son de los más antiguos y
cuya acción consiste en bloquear la secreción de norepinef r ina y serotonina. Tenemos
también los heterocíclicos, que se utilizan para tratar el insomnio en la depresión. En la
terapéutica se emplean igualmente los llamados MAO, pero su uso ha disminuido por las
complicaciones que acarrean. Los SSRI, que son inhibidores de la serotonina, como la fluxeína
(Fluoxetine y Prozac), son los que se recetan más. Las dosis deben individualizarse para cada
paciente, subiendo o bajando la medicación. Entre otros fármacos está el bupropión. Su
mecanismo de acción es desconocido y está contraindicado en las mujeres con antecedentes
de bulimia o anorexia nerviosa.
Asimismo, añadir el carbonato de litio a la medicación antidepresiva se ha utilizado para
aquellas pacientes en quienes no se encuentra una buena respuesta al tratamiento. Otros
médicos añaden T 3 con igual propósito, pero se ha visto menos eficacia.
En resumen, existen muchos antidepresivos en el tratamiento que pueden dar buenos
resultados. Debe enfatizarse que se necesitan de cuatro a seis semanas para apreciar los
beneficios del tratamiento.
13
2.5 Características depresivas por género
2.5.1 Características depresivas de una mujer
Las hormonas sexuales femeninas parecen modular de alguna manera el desarrollo y la
gravedad de los cuadros depresivos.
La depresión se da en la mujer con una frecuencia que es casi el doble de la del varón.
Quizás factores hormonales podrían contribuir a la tasa más alta de depresión en la mujer. Otra
explicación posible se basa en el contexto social que viven las mujeres, relativas al sexismo
(género).
En particular, en relación con los cambios del ciclo menstrual, el embarazo, el aborto, el
periodo de posparto, la pre menopausia y la menopausia. Las hormonas sexuales femeninas
(estrógenos y progesterona), debido a una existencia de menores niveles de estrógenos,
parecen desempeñar por tanto un cierto papel en la etiopatogenia de la depresión.
Por otro lado, el sexismo con su consecuente estrés, falta de recursos económicos y
determinados valores socio-culturales se relacionan con menos autoestima en las mujeres, así
como más problemas psicológicos.
Un estudio reciente del Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos (NIMH)
demostró que las mujeres que presentaban predisposición a padecer el síndrome premenstrual
(SPM) grave se alivian de sus síntomas físicos y anímicos (por ejemplo, de la depresión)
cuando se les suprimen sus hormonas sexuales a través de un tratamiento farmacológico. Si
ese tratamiento se interrumpe, las hormonas se reactivan y, al poco tiempo, los síntomas
vuelven. Por otro lado, a las mujeres sin SPM, la supresión temporal de las hormonas no les
produce ningún efecto.
La depresión posparto es un trastorno depresivo que puede afectar a las mujeres después del
nacimiento de un hijo. Está ampliamente considerada como tratable. Los estudios muestran
entre un 5 y un 25 por ciento de prevalencia, pero las diferencias metodológicas de esos
estudios hacen que la verdadera tasa de prevalencia no esté clara.
En recientes estudios se ha demostrado una asociación entre la aparición de depresión en
mujeres de edad avanzada y un aumento de la mortalidad (por diferentes causas,
principalmente por accidentes vasculares cerebrales).
Características:
14
*Reducción del interés y/o del placer en actividades, incluyendo sexo
*Sensaciones de la culpabilidad, de la desesperación
*Pensamientos suicidas (recurrentes)
*Disturbio del sueño (insomnio o hypersomnia)
*Apetito/peso de los cambios
*Irregularidades del período.
*Estreñimiento.
*Dificultades de la atención/de la concentración
*Energía disminuida o fatiga inexplicada
*Disturbios psicomotores
2.5.2 Características depresivas de un hombre
Aunque la prevalencia global es inferior entre los varones, la tasa de suicidio consumado en
ellos es cuatro veces más alta que en las mujeres. Sin embargo, los intentos de suicidio son
más comunes en la mujer que en el hombre. A partir de los 70 años de edad, la tasa de suicidio
en el hombre aumenta, alcanzando el nivel máximo después de los 85 años.
La depresión también puede afectar la salud física del hombre, aunque en una forma diferente
a la de la mujer. Algunos estudios indican que la depresión se asocia con un riesgo elevado de
enfermedad coronaria en ambos sexos. Sin embargo, sólo en el varón se eleva la tasa de
mortalidad debida a una enfermedad coronaria que se da junto con un trastorno depresivo.
2.6 Comportamiento depresivo
2.6.1 Comportamiento depresivo de una mujer y de un hombre
Los hombres son más proclives a proyectar hacia el exterior todos sus problemas, mientras que
las mujeres se los guardan en su interior. Las mujeres se culpan a ellas mismas en cambio los
hombres culpan a otros por sus propios problemas. Ellas se sienten tristes, apáticas. En
cambio ellos están enojados, irritables. Ellas son más miedosas y ansiosas, en cambio lo
hombres son más suspicaces.
Otra gran diferencia es que ellas tratan de evitar problemas, en cambio los hombres los
provocan. Las mujeres tratan de ser agradables mientras que los hombres son más
hostiles. Cuando se sienten heridos ellos son los que atacan, las mujeres no.
Los hombres demandan respeto de las otras personas. Ellas sienten que nacieron para hacer
las cosas mal, en cambio ellos piensan que el mundo está en contra de ellos.
15
Ellas son más nerviosas que los hombres pero actúan de una forma mucho más lenta que
ellos, que se agitan mucho para resolver algunas situaciones.
Otra gran diferencia es en la forma de dormir, ellas son las que más duermen, mientras ellos
duermen muy poco. Ellos necesitan tener el control de todo.
Otra diferencia es que ellas se sienten culpables por lo que hacen, mientras que los hombres
se sienten más bien vergonzosos.
Ellas no se conforman con recibir piedad, mientras ellos se frustran por no recibir demasiada
piedad.
Ellas expresan mejor sus debilidades y dudas, mientras a ellos les cuesta mucho poder
verbalizar todas sus preocupaciones.
Ellas tienen un miedo fuerte a triunfar, mientras ellos tienen terror a fallar. Para auto-medicarse
ellas utilizan al amor, los amigos y la comida; mientras ellos utilizan los deportes, la televisión y
el sexo.
Las mujeres creen que sus problemas podrían ser solucionados solamente si pudiesen ser
mejores (esposas, madres, compañeras de trabajo, amigas, etc.). En cambio los hombres
creen que podrían solucionar sus problemas solamente si su (esposa, compañero de trabajo,
hijos, padres, amigos) los tratasen mejor.
Y por último ellas se preguntan”: ¿Soy bastante buena?”. Mientras ellos se preguntan”: ¿Fui lo
suficientemente amado?”.
3. METODOLOGÍA
3.1 Enfoques
Cuantitativo
3.2 Diseño
Al azar
3.3 Método
Inductivo
3.4 Población
De 20 a 30 años
3.5 Muestra
150 encuestados
16
3.6 Técnicas de muestreo
Probabilística conglomerado
3.7 Técnicas de recogido de datos
Encuesta
3.8 Cronograma
CRONOGRAMA
ACTIVIDAD S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24
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REVISIÓN DE BIBLIOGRAFIA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
ANTECEDENTES
ENVIO DE RESUMEN DE INV}ESTIGACIÓN
JUSTIFICACIÓN
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
OBJETIVOS
HIPOTESIS
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
METODOLOGIA
APLICACIÓN DE ENCUESTAS
ELECCIÓN DE ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN
POBLACIÓN (EDAD Y SEXO)
TECNICA DE RECOGIDO DE DATOS
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
CONCLUSIONES
VASIADO DE DATOS
REUNIONES PARA SEGUIMIENTO DEL PROYECTO
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
ELABORACIÓN DE PRESENTACIÓN
RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES
MARZO OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO
IV. Análisis e interpretación de resultados
V. Conclusiones
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VI. Recursos humanos y recursos materiales
Materiales
N° Concepto C.U C.T
1 p Hojas blancas $80.00 $80.00
1 p Plumas $45.00 $45.00
50 Copias $.50 $25.00
40 Impresiones $1.00 $40.00
1 Folder $6.50 $6.50
Equipo material
N° Concepto C.U C.T
3 Laptops $3000.00 $9000.00
1 Ipod $7500.00 $7500.00
1 Celular $4500.00 $4500.00
Viáticos
N° Concepto C.U C.T
3 Autobús $6.50 $19.50
3 Gasolina $11.15 $200.70
VII. Limites, usos y aplicaciones
Limites
Organizacionales, pues en algún momento no coincidían nuestros horarios para poder trabajar
en equipo, principalmente por nuestros empleos. en lo demás la gente fue muy participativa,
existe material de investigación e instituciones que tratan esta enfermedad, porque ya es un
problema de salud pública.
Usos
Los usos que le podemos dar a esta investigación son sin lucro para proporcionar información
a la población sobre aquello que solemos llamar tristeza pasajera.
Aplicaciones (concreta/Intervención)
Se dará en el momento en el que alguna ocasión lo amerite, Ejemplo: bases para prevención
de esta enfermedad y seguimiento de proyecto para alcanzar buenas propuestas en pro de la
salud mental de todos.
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VIII.Bibliografía
Tema: Vínculos y autoestima
Libro: Depresiones, afectos y humores del vivir
Autor: Luis Hornstein
N° 616.8527061
Tema: Depresión
Libro: Historia de la melancolía y la Depresión
N° 157.3809J14H
Tema: Características depresivas por género
Libro: La Depresión y sus Máscaras/ Depresion its masks, Aspectos terapéuticos
Editorial: Medica Panamericana. Nuevos retos en Neurociencia.
Fuentes de internet:
http://www.who.int
http://www.biomedcentral.com
http://www.fmdiabetes.org
http://www.vozprosaludmental.org.mx
http://www.spps.gob.mx
http://www.inegi.org.mx
http://www.queretaro.gob.mx
www.cade.org.mx :
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001518.htm
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Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
20-23 59 40.7 40.7 40.7
24-27 31 21.4 21.4 62.1
28-30 55 37.9 37.9 100.0
Total 145 100.0 100.0
20
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Preparatoria 51 35.2 35.2 35.2
Licenciatura 81 55.9 55.9 91.0
Maestría 7 4.8 4.8 95.9
Otros 6 4.1 4.1 100.0
Total 145 100.0 100.0
21
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Profesionista 38 26.2 26.4 26.4
Empleado 104 71.7 72.2 98.6
Obrero 2 1.4 1.4 100.0
Total 144 99.3 100.0
Perdidos Sistema 1 .7
Total 145 100.0
22
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Femenino 92 63.4 63.4 63.4
Masculino 53 36.6 36.6 100.0
Total 145 100.0 100.0
23
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Soltero 73 50.3 50.3 50.3
Casado 42 29.0 29.0 79.3
Viudo 1 .7 .7 80.0
Divorciado 3 2.1 2.1 82.1
Noviazgo 26 17.9 17.9 100.0
Total 145 100.0 100.0
24
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Si 40 27.6 27.6 27.6
No 105 72.4 72.4 100.0
Total 145 100.0 100.0
25
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
No tengo trabajo 13 9.0 9.0 9.0
Perdida de un ser querido 21 14.5 14.5 23.4
Por el físico 11 7.6 7.6 31.0
No se 100 69.0 69.0 100.0
Total 145 100.0 100.0
26
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 60 41.4 41.4 41.4
Aveces 81 55.9 55.9 97.2
Siempre 4 2.8 2.8 100.0
Total 145 100.0 100.0
27
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 54 37.2 37.2 37.2
A veces 80 55.2 55.2 92.4
Siempre 11 7.6 7.6 100.0
Total 145 100.0 100.0
28
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 82 56.6 56.6 56.6
A veces 59 40.7 40.7 97.2
Siempre 4 2.8 2.8 100.0
Total 145 100.0 100.0
29
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 34 23.4 23.4 23.4
A veces 95 65.5 65.5 89.0
Siempre 16 11.0 11.0 100.0
Total 145 100.0 100.0
30
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 52 35.9 35.9 35.9
A veces 87 60.0 60.0 95.9
Siempre 5 3.4 3.4 99.3
4 1 .7 .7 100.0
Total 145 100.0 100.0
31
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Escuela 34 23.4 23.4 23.4
Trabajo 23 15.9 15.9 39.3
Familia 10 6.9 6.9 46.2
Amigos 62 42.8 42.8 89.0
Todas las anteriores 16 11.0 11.0 100.0
Total 145 100.0 100.0
32
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 38 26.2 26.2 26.2
A veces 95 65.5 65.5 91.7
Siempre 12 8.3 8.3 100.0
Total 145 100.0 100.0
33
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 29 20.0 20.0 20.0
A veces 93 64.1 64.1 84.1
Siempre 23 15.9 15.9 100.0
Total 145 100.0 100.0
34
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 80 55.2 55.2 55.2
A veces 62 42.8 42.8 97.9
Siempre 3 2.1 2.1 100.0
Total 145 100.0 100.0
35
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 54 37.2 37.2 37.2
A veces 84 57.9 57.9 95.2
Siempre 7 4.8 4.8 100.0
Total 145 100.0 100.0
36
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 44 30.3 30.3 30.3
A veces 84 57.9 57.9 88.3
Siempre 17 11.7 11.7 100.0
Total 145 100.0 100.0
37
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 69 47.6 47.6 47.6
A veces 57 39.3 39.3 86.9
Siempre 18 12.4 12.4 99.3
4 1 .7 .7 100.0
Total 145 100.0 100.0
38
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 74 51.0 51.0 51.0
A veces 60 41.4 41.4 92.4
Siempre 11 7.6 7.6 100.0
Total 145 100.0 100.0
39
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 82 56.6 57.7 57.7
A veces 52 35.9 36.6 94.4
Siempre 8 5.5 5.6 100.0
Total 142 97.9 100.0
Perdidos Sistema 3 2.1
Total 145 100.0
40
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Si 60 41.4 41.4 41.4
No 69 47.6 47.6 89.0
Prefiero no contestar 16 11.0 11.0 100.0
Total 145 100.0 100.0
41
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 71 49.0 49.0 49.0
A veces 61 42.1 42.1 91.0
Siempre 13 9.0 9.0 100.0
Total 145 100.0 100.0
42
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 105 72.4 72.4 72.4
A veces 21 14.5 14.5 86.9
Siempre 2 1.4 1.4 88.3
Prefiero no contestar 17 11.7 11.7 100.0
Total 145 100.0 100.0
43
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 84 57.9 57.9 57.9
A veces 53 36.6 36.6 94.5
Siempre 7 4.8 4.8 99.3
4 1 .7 .7 100.0
Total 145 100.0 100.0
44
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 93 64.1 64.1 64.1
A veces 46 31.7 31.7 95.9
Siempre 6 4.1 4.1 100.0
Total 145 100.0 100.0
45
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 47 32.4 32.4 32.4
A veces 79 54.5 54.5 86.9
Siempre 19 13.1 13.1 100.0
Total 145 100.0 100.0
46
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 90 62.1 62.1 62.1
A veces 51 35.2 35.2 97.2
Siempre 4 2.8 2.8 100.0
Total 145 100.0 100.0
47
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 100 69.0 69.0 69.0
A veces 43 29.7 29.7 98.6
Siempre 2 1.4 1.4 100.0
Total 145 100.0 100.0
48
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 83 57.2 57.2 57.2
A veces 50 34.5 34.5 91.7
Siempre 12 8.3 8.3 100.0
Total 145 100.0 100.0
49
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 88 60.7 61.5 61.5
A veces 49 33.8 34.3 95.8
Siempre 6 4.1 4.2 100.0
Total 143 98.6 100.0
Perdidos Sistema 2 1.4
Total 145 100.0
50
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 72 49.7 49.7 49.7
A veces 66 45.5 45.5 95.2
Siempre 7 4.8 4.8 100.0
Total 145 100.0 100.0
51
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 120 82.8 82.8 82.8
A veces 21 14.5 14.5 97.2
Siempre 4 2.8 2.8 100.0
Total 145 100.0 100.0
52
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 113 77.9 78.5 78.5
A veces 28 19.3 19.4 97.9
Siempre 3 2.1 2.1 100.0
Total 144 99.3 100.0
Perdidos Sistema 1 .7
Total 145 100.0
53
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Nunca 63 43.4 43.4 43.4
A veces 75 51.7 51.7 95.2
Siempre 7 4.8 4.8 100.0
Total 145 100.0 100.0
54
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
No 94 64.8 64.8 64.8
A veces 33 22.8 22.8 87.6
Si 18 12.4 12.4 100.0
Total 145 100.0 100.0
55
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Si 18 12.4 12.4 12.4
No 115 79.3 79.3 91.7
A veces 12 8.3 8.3 100.0
Total 145 100.0 100.0
56
