TEST DFH INFANTIL HOJA DE EVALUACIN

Ps. ELI EUGENIA CABRERA TEJADA

C.Ps.P. 4777

TEST DFH INFANTIL HOJA DE EVALUACINNombre:....................................................................................................Edad...........Sexo. .....

Grado de Inst.: .................................................... Colegio. ..................................... Aula..Nmero de Hnos.: .......................... .Direccin: ...........................................................................

Examinador: .....................................................................................Fecha: ..............................

I. OBSERVACIN DURANTE LA PRUEBA* Tiempo de duracin de la Prueba: ....* Secuencia de las partes Dibujadas: ..* Borrones................................................................................................................................* Actitudes y comentarios: ..........................................................................................................

* Observaciones generales de conducta: II. ANLISIS DEL DIBUJOA) Signos Cualitativos:B) Detalles Especiales:C) Omisiones:III. INDICADORES EMOCIONALESIV. INDICADORES DE LESION CEREBRAL V. INDICADORES NO EMOCIONALESVI. INTERPRETACIN DEL TESTC.l.: Nivel maduracional:Indicadores de Organicidad:Indices Emocionales:VII. INTERPRETACION DIAGNOSTICAPUNTAJE NIVEL DE CAPACIDAD MENTALPUNTAJECOEFICIENTE INTELECTUALCATEGORIA MENTAL

8 7130 a ms Normal Alto a Superior

6120 - 129Normal a Superior

5110 - 119Nrmala Normal Alto

490 - 109Normal Bajo a Normal

380 - 89Normal Bajo

270 - 79Borderline

1 060 - 69Mentalmente retardado o funcionando en un nivel retardado debido a serios problemas emocionales.

PROTOCOLO DFH

ELIZABETH MUNSTERBERG KOPPITZ

Nombre y Apellidos: _________________________________________________________ Edad: _____________ Grado:___________

Fecha de Nac. :_______________________________Fecha de Eval.:___________________ Lugar______________________________

PERFIL EVOLUTIVO

A) ITEMS ESPERADOS

(Presente = 0

Ausente = -1)5 aos6 aos7 aos8 aos9 aos10 aos11-12 aos

VMVMVMVMVMVMVM

Cabeza

Ojos

Nariz

Boca

Cuerpo

Piernas

Brazos

Pies

Brazos 2 dimensiones

Piernas 2 dimensiones

Cabello

Cuello

Brazos hacia abajo

Brazos unidos hombro

Ropa 2 prendas

B) EXCEPCIONALES (puntos: +1 0)VMVMVMVMVMVMVM

Rodilla

Perfil

Codo

Dos labios

Fosas nasales

Proporciones

Braz u. hom.

Ropa.

Pies 2 dimensiones

Cinco dedos

Pupilas

Total (A + B )

Puntuacin final:

5 + (A+B) = ?

NIVEL DE FUNCIONAMIENTO EVOLUTIVO

CI APROXIMADO:________________________________________________________________________________

OBSERVACIONES :________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

INDICADORES EMOCIONALES

N Signos CualitativosProblemas EmocionalesTimidezAgresividadEnfermedad PsicosomticaRoboDao CerebralMal Desempeo Escolar Educacin Especial

1Integracin 000XXX

2Sombreado cara 0

3Sombreado cuerpo X00

4Sombreado manos X0

5Asimetra XXX

6Figura inclinada XX

7Figura pequea XXXXX

8Figura grande X00

9Transparencia X00

DETALLES ESPECIALES

10Cabeza pequea 00

11Ojos bizcos0X

12Dientes X0X

13Brazos cortos 0XX

14Brazos largos 0

15Brazos pegados XX

16Manos grandes XXXX

17Manos seccionadas 00XX

18Piernas juntas 00XX

19Genitales 0

20Monstruo 00X

21Tres figuras o ms 0XX0

22Nubes, Lluvia , nieve 0

OMISION DE:

23Ojos 0

24Nariz0XXX

25Boca 0X00X

26Cuerpo 00XXX

27Brazos 000XX

28Piernas 0

29Pies 00

30Cuello 0XX

LEYENDA: (0) Encontrado (X) Muy Significativo

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