Prueba de grupo / informe

Agente antimicrobiano Contenido del disco

Diámetro de la zonacriterios interpretativos

(mm entero más cercano)Criterios interpretativos MIC

Comentarios

S SDD I R S SDD I RMONOBACTAMAS

C Aztreonam 30 µg ≥21 18-20 ≤17 ≤4 8 ≥16

(25) los criterios de interpretación se basan en un régimen de dosificación de 1 g cada 8 h.Ver comentarios (7)

CARBAPEMENS(26) Tras la evaluación de las propiedades PK-PD, datos clínicos limitados, y distribución de la MIC que incluyen cepas carbapenemasas productoras recientemente descriptos, criterios interpretativos revisadas para carbapenems se publicaron por primera vez en junio de 2010 (M100-S20-U) y se enumeran a continuación. Debido a opciones limitadas de tratamiento para las infecciones causadas por organismos con MIC de carbapenem o diámetros de zona en la gama intermedia, los médicos pueden desear diseñar regímenes de dosificación carbapenem que utilizan las dosis recomendadas máximas y, eventualmente prolongados regímenes de infusión intravenosa, como se ha informado en la literatura. Se recomienda consultar con un médico de enfermedades infecciosas de los aislamientos para los MIC de carbapenem o resultados diámetro de zona de pruebas de difusión en disco se encuentran en los rangos intermedios o resistentes.

Laboratorios que utilizan criterios interpretativos enterobacterias MIC para carbapenems descritos en M100.S20 (enero de 2010) debe realizar la prueba de Hodge modificado (MHT), la prueba de Carba NP, y / o un ensayo molecular cuando aislamientos de enterobacterias son sospechosos para la producción de carbapenemasas en base a imipenem o MIC de meropenem de 2-4 uf7mL o MIC de ertapenem de 2 µg / ml (se refieren a las Tablas 3B y 3C). después de la aplicación de los criterios interpretativos actuales, el MHT no necesita realizarse excepto con fines de control epidemiológicos o infección (consulte la Tabla 3B).

La siguiente información se proporciona como fondo de carbapenemasas en Enterobacterias que son en gran medida responsables de los MIC y diámetros de la zona en los rangos intermedios y resistentes, y las razones

para establecer puntos de ruptura carbapenem revisadas. La eficacia clínica del tratamiento carbapenem de las infecciones producidas por cepas para los que el MIC carbapenem o la prueba de difusión en disco se encuentran dentro del (I) rango intermedio es incierta

debido a la falta de estudios clínicos controlados CIM de imipenem para Proteus spp., Providencia spp., Y Morganella morganii tienden a ser más altas (por ejemplo, los países de ingresos medios en el intermedio de gama resistente) MIC de meropenem o

doripenem. Estas cepas pueden haber elevado los MIC de imipenem por mecanismos distintos de la producción de carbapenemasas.

B Doripenem 10 µg ≥23 20-22 ≤19 ≤1 2 ≥4

(27) los criterios de interpretación se basan en un régimen de dosificación o 500 mg cada 8 h.

B Ertapenem 10 µg ≥22 19-21 ≤18 ≤0.5 1 ≥2(28) los criterios de interpretación se basan en un régimen de dosificación o 1 g cada 24 h.

B Imipenem 10 µg ≥23 20-22 ≤19 ≤1 2 ≥4

(29) los criterios de interpretación se basan en un régimen de dosificación o 500 mg cada 6 h o 1 g cada 8 h.

B Meropenem 10 µg ≥23 20-22 ≤19 ≤1 2 ≥4(30) los criterios de interpretación se basan en un régimen de dosificación o 1 g cada 8 h.

AMINOGLUCÓSIDOS(31) ADVERTENCIA: Para Salmonella spp. y Shigella spp., aminoglucósidos pueden aparecer activo in vitro, pero no se afecta clínicamente y no debe ser reportado como susceptibles.

AA

GentamicinTobramycin

10 µg10 µg

≥15≥15

13-1413-14

≤12≤12

≤4≤4

88

≥16

≥16

B Amikacin 30 µg ≥17 15-16 ≤14 ≤16 32 ≥64

O Kanamycin 30 µg ≥18 14-17 ≤13 ≤16 32 ≥64