Pruebas complementarias de exploración en Odontopediatría

Juan Miguel Cortés Fernández

Granujilla

Tests actividad cariogénicaDeterminan necesidad y tipo de medidas

preventivasControlan la evolución de éstas medidasMotivación y control de programas

educativos de odontología preventiva

Test de AlbanCapacidad de saliva de producir ácido en

medio de SnyderMedio de Snyder: Agar glucosa ajustado a un

pH de 4.7 a 5 y con el uso del verde de bromocresol como colorante indicador

Cambio de coloración a amarillo si hay acción de microorganismos(bajan pH),anotación y valoración

Muy útil para evaluar progresos en control de placa

Recuentos de lactobacillus sppÚtil para vigilar la conducta dietética del

pacienteAltos niveles de lactobacilos = alta ingesta de

glúcidosCultivos a través de saliva

Mr.Glúcido

Análisis y Control de la dietaDieta cariogénica. Aquella de

consistencia blanda, con alto contenido de hidratos de carbono, especialmente azúcares fermentables como la sacarosa

 Métodos más utilizados para evaluar los hábitos dietéticos : Diario dietético y el registro de 24 horas.

Muy importante en niños susceptibles a tener caries(mala higiene oral,agua de bebida sin flúor,exclusión social).

Diario dietéticoConsiste en pedir al entrevistado(en nuestro

caso a sus padres) que anote diariamente durante 3 ó 7 días, los alimentos y bebidas que va ingiriendo; el método requiere previamente que el entrevistado sea instruido con la ayuda de modelos y/o medidas caseras.

Recordatorio de 24 horasSe le pide al paciente que recuerde (a sus

padres) todos los alimentos y bebidas ingeridos en las 24 horas precedentes a la entrevista; el entrevistador utiliza generalmente modelos alimentarios y/o medidas caseras para ayudar al entrevistado a cuantificar las cantidades físicas de alimentos y bebidas consumidos.

Sin alcohol

Recordatorio 24h

Recomendaciones Dietéticas para el Control de CariesBaja cantidad de consumo

de azúcar

Deben eliminarse los azúcares lo mas pronto posible de la cavidad bucal.

Uso de sustitutos del azúcar, lo que resulta en una baja formación de ácido. Xilitol

Recomendaciones para el Control de CariesEl fluoruro en las

comidas o en el agua de beber tiene un efecto protector e inhibidor de caries.

Controlar la frecuencia de las comidas,dejar los dulces para determinados días o como premio

Muy mal,fartón

Determinación flujo salivalMedición saliva producida en 5

minutos (estimulada y en reposo)Baja puntuación,alto riesgo de

cariesTest poco realizado en niños,por

baja frecuencia en alteraciones de cantidad de flujo salival

Notable descenso con Diabetes, ansiedad y toma de anticolinérgicos

Pruebas de vitalidad pulparRespuesta dolorosa de la

pulpa ante estímulos térmicos o eléctricos, indica el estado de ésta( sana, inflamación reversible, inflamación irreversible)

Resultados poco fiables en niños (falsos positivos y negativos), pacientes poco colaboradores

No tienen valor en dentición decidua por la regresión del tejido pulpar al exfoliarse.

Modelos de estudioRegistros en escayola de

ambas arcadasMuy útiles,permiten:

diagnóstico, control de los casos, comunicación entre profesionales.

Análisis individual de cada diente,relaciones interarcada y oclusión,discrepancia óseo-dentaria, discrepancia de Bolton,malposiciones,clases de Angle,mordidas cruzadas o en tijera,sobremordida…

Fotografías Intraorales y

extraoralesDiagnósticoSeguimientoComunicación

con profesionales

DocenciaRegistro

obligado por ley

Fotografías extraoralesLínea

media,asímetrías,sonrisa gingival,altura labio superior…

TransiluminaciónEs un auxiliar en el diagnóstico endodóntico, carioso, abfracciones y fracturas.

Se hace pasar una luz intensa y concentrada a través de la corona clínica del órgano dental.

En órganos dentales normales no se observa diferencia entre la estructura dura y pulpa.

En órganos dentales necróticos la pulpa se observa oscura y las fracturas se observan como líneas.

Transiluminación

Opacidad localizada evidente en la maniobra de transiluminación

BibliografíaBoj, Catalá,García Ballesta,

Mendoza.Odontopediatría.Masson.2001.1ºEd.Barcelona

Tinanoff N, Palmer C. Dietary Determinants of Dental Caries and Dietary Recomendations for Preschool Children. J Public Health Dent 2000¿Qué me está

pasando?