Svjetlana Gašparović Babić, dr.med.spec. javnog zdravstva

Nastavni zavod za javno zdravstvo PGŽ

Poremećaj svijestiNajčešći uzroci:

Strukturna oštećenja mozga (ozljeda, tumor)

Nedostatak hranjivih tvari: kisika i glukoze (moždani udar, šok, infarkt srca)

Ciljevi:

Održavati prohodnost dišnog puta

Ocijeniti i bilježiti razinu svijesti (AVPU skala)

Pobrinuti se za hitan prijevoz u bolnicu, ako je potrebno

Postupak:

Ako je osoba poremećene svijesti ali reagira na zvuk i bol udobno je poduprite da

miruje i nazovite HMP na 194

Ako je osoba bez svijesti otvorite dišni put i provjerite disanje, nazovite HMP na 194

i pratite vitalne znakove

Kratkotrajna nesvjesticaNajčešći uzroci:

Privremeno smanjen dotok krvi u mozak

Može biti reakcija na bol, iscrpljenost, nedostatak hrane ili emotivni stres, može

nastati nakon dugih razdoblja neaktivnosti (mirno stajanje ili sjedenje, naročito na

toplini)

Prepoznavanje:

Kratak gubitak svijesti zbog koje osoba pada na tlo

Spor puls (brzo se oporavlja)

blijeda i hladna koža, znojenje

Vaši ciljevi:

Poboljšati dotok krvi u mozak

Ohrabriti osobu i pobrinuti se da joj bude ugodno

Postupak:

Ako osoba osjeća da će izgubiti svijest savjetujte joj da legne

Dignite joj noge u povišen položaj

Pobrinite se da ima dovoljno svježeg zraka

Kada osoba dođe k sebi pomozite joj da se postupno digne u sjedeći položaj

Srčani infarktPrepoznavanje:

Ustrajno, trajno stezanje i bol u središnjem dijelu prsa, često širenje u lijevo rame,

lijevu ruku ili lijevu stranu vrata i čeljusti, pritisak i pečenje prsnog koša

Bol ne popušta na mirovanje!

Nedostatak daha, žestoko hvatanje daha

Ponekad nelagoda u žličici

Kolaps, iznenadan gubitak svijesti ili vrtoglavica

Strah od smrti

Pepeljasta koža i plave usne

Brz, slab, nepravilan puls

Obilno znojenje

Ciljevi: Olakšati napor srca i omogućiti mirovanje Odmah nazbati HMP

Postupak: Omogućiti što udobniji položaj da se smanji napor srca

– često polusjedeći s poduprtom glavom i ramenima te svinutim koljenima Nazvati HMP na 194 Dati oboljeloj osobi cijelu tabletu aspirina Ako oboljela osoba ima lijekove za anginu pectoris (tabletu, pumpicu,

aerosol), pomozite joj da ih primijeni Potaknite oboljelu osobu da miruje Dok čekate pomoć pratite i bilježite životne funkcije – razinu svijesti, disanje i

puls Izbjegavajte nepotreban stres tako da ostanete mirni

Moždani infarkt (moždani udar, kap)

Hitan medicinski slučaj koji nastaje kada se poremeti krvotok mozga – ugrušak

(ishemija) ili krvarenje (puknuće krvne žile)

Prepoznavanje (FAST test):

F (Facial weakness) – mlohavost lica

A (Arm weakness) – slabost ruke

S (Speech problem) – govorne poteškoće

T (Test the signs) – provjerite životne funkcije i pozovite HMP na 194

Ostali mogući znakovi:

Iznenadni gubitak ili zamagljenje vida, iznenadna smetenost, iznenadna jaka

glavobolja, vrtoglavica, nestabilnost ili iznenadni pad

Vaši ciljevi:

Pobrinuti se da oboljela osoba hitno dođe u bolnicu

Ohrabriti i utješiti oboljelu osobu Osobu smjestiti u udoban položaj,

pomoći joj da legne Bilježiti životne funkcije – razinu

svijesti, disanje, krvotok Osobi ne dati jesti ni piti jer bi joj

moglo biti teško gutati

Šećerna bolest

Hiperglikemija Hipoglikemija Prepoznavanje: Topla, suha koža Ubrzan puls i disanje Slatkast dah koji miriše na voće Jaka žeđ Mamurnost koja, ako se ne liječi,

može dovesti do komeCilj: Odvesti osobu u bolnicuTerapija: inzulin

Prepoznavanje: Slabost, kratkotrajan gubitak svijesti Glad Smetenost, nerazborito ponašanje Znojenje, s hladnom, vlažnom, ljepljivom

kožom Ubrzan puls, lupanje srca i mišićni tremor Poremećaj svijestiCilj: Povećati sadržaj šećera u krviTerapija: šećer

Ako se oboljela osoba (za koju znate da je dijabetičar ) ne osjeća dobro, davanje šećera brzo će ispraviti hipoglikemiju i vjerojatno neće naškoditi osobi s hiperglikemijom!

Visok tlak

Prepoznavanje:

zatiljna glavobolja, omaglice, vrtoglavice, umor, pospanost, osjećaj da im je glava “napuhnuta kao balon”, zujanje ili šum odnosno pucketanje u ušima, nestabilnost pri hodu, neki od oboljelih navode zamućenje ili poremećaje vida, pojedini imaju bolove u prsnom košu, bolove u lijevoj strani vrata ili lijevoj ruci,

pojedini neki navode palpitacije („lupanje srca“).

Nizak tlak

Prepoznavanje:

najčešće omaglica i vrtoglavica (kod naglog ustajanja, dizanja iz čučnja...) može doći do zamućenja vida (svjetlaci, zacrnjenje), slabosti, zbunjenosti i mučnine, bolova

u prsima, otežanog disanja, znojenja i nesvjestice

Uzroci: stanja koja smanjuju volumen krvi (na primjer, krvarenje, dehidracija), srčani infarkt,

kardiomiopatija, neki lijekovi, te smanjenja napetosti u stjenkama arterija mogu uzrokovati nizak krvni tlak

Što učiniti? Dati vode – hidracija Postupno dizanje

Iako može imati neugodne simptome nizak tlak ne predstavlja zdravstveni problem!

Krvarenje

Postupak:

Unesrećenoj osobi skinuti ili razrezati odjeću kako bi se otkrila rana

Staviti na ranu sterilnu gazu i pritisniti – pritisak izravno na ranu osim ako je u njoj

strano tijelo, onda s jedne i druge strane stranog tijela

Ozljeđeni ekstremitet podići iznad razine srca

Kompresu čvrsto omotati zavojem

Provjeravati cirkulaciju izvan zavoja svakih 10 min

Kod jačih krvarenja:

Neka osoba legne na prostirku ili deku, ako je imate (zaštita od šoka) i podigne noge

Što hitnije nazvati HMP na 194

Krvarenje iz nosa

Postupak:

Glava se ne naginje na natrag!

Recite osobi da sjedne i glavu prigne na naprijed kako bi krv istjecala kroz nosnice

Recite joj da diše na usta te da stisne meki dio nosa i tako drži 10 min

Savjetujte osobi da ne govori, ne guta, ne kašlje niti da ispuhuje nos

Nekoliko sati nakon prestanka krvarenja treba mirovati i izbjegavati naprezanje i

ispuhavanje nosa (ometa zgrušavanje krvi)

Ako je krvarenje jako ili traje dulje od 30 min osobu treba poslati u bolnicu

Dehidracija

Počinje se razvijati kada osoba izgubi i samo 1% svoje TT gubitkom tekućine Cilj prve pomoći je nadoknaditi gubitak tekućine i minerala (elektrolita)

Prepoznavanje Suha usta i oči Suhe i/ili ispucale usne Glavobolja Vrtoglavica i smetenost Tamna mokraća, smanjeno mokrenje Grčevi s osjećajem stezanja u najkorištenijim mišićima (npr. listovi)

Postupak Dati piti mnogo tekućine (voda ili rehidracijska otopina) Ako osoba ima grčeve pomažu mirovanje i masaža Ako se stanje ne popravlja zatražiti liječničku pomoć

Toplinski udar Opasno pregrijavanje tijela zbog visoke vanjske temperature ili drugog izlaganja toplini

(naporan rad u zagrijanoj prostoriji – industrijske peći) Postoje gradacije od toplinske iscrpljenosti do toplotnog šoka Važnost prevencije: hidracija, pokrivala za glavu, izbjegavanje direktnog sunca...

Prepoznavanje: Glavobolja, vrtoglavica, nelagoda Uznemirenost i smetenost Ubrzan, isprekidan puls Povišena tjelesna temperatura

(iznad 40°C – toplinski udar)

Vaši ciljevi: Sniziti temperaturu unesrećene osobe što je prije moguće Hladiti unesrećenu osobu i nadoknaditi tekućinu i minerale (kod iscrpljenosti) Pobrinuti se za hitan prijevoz u bolnicu (kod udara)

Postupak Toplinska iscrpljenost Pomozite osobi da se rashladi u

hladovini Polegnite je i poduprite noge da

potaknete dotok krvi u mozak Dajte joj piti mnogo vode ili otopine za

nadoknadu vode i elektrolita Pratite životne funkcije – razinu

svijesti, disanje i puls

Toplinski udar Brzo premjestite osobu na hladno mjesto,

uklonite joj što više vanjske odjeće Pozovite HMP na 194 Pomozite osobi da sjedne i poduprite je

jastucima Zamotajte je hladnom, mokrom plahtom

sve dok temperatura ne padne na 38°C pod jezikom ili 37,5°C pod pazuhom. Plahtu stalno polijevajte hladnom vodom da ostane mokra. Ako nemate plahtu pri ruci hladite osobu lepezom, spužvom namočenom u hladnu vodu ili nečim sličnim. Kad se temp. spusti na normalu, vlažnu plahtu zamijenite suhom

Alergija Nenormalna (prejaka) reakcija imunološkog sustava na inače bezopasni “okidač” (alergen) Česti alergeni: pelud, prašina, orasi, bakalar, jaja, ubodi osa i pčela, lateks i neki lijekovi

Prepoznavanje: Obilježja blage alergije mijenjaju se ovisno o okidaču i o osobi.

Mogući znakovi: Crveni osip praćen svrbežom ili uzdignuti dijeloci kože (urtike), Crvenilo i svrbež očiju Soptanje i/ili otežano disanje Otečene šake, stopala i/ili lice Bolovi u trbuhu, povraćanje i proljev

Vaši ciljevi: Procijeniti jačinu alergijske reakcije Zatražiti savjet liječnika ako je potrebno

Postupak: Procijenite znakove i simptome, pitajte je pati li od alergije. Uklonite okidač, ako je moguće, ili udaljite osobu od okidača. Zbrinite simptome: neka osoba uzme lijek koji inače koristi za poznatu alergiju.

Anafilaktički šok: Sistemna alergijska reakcija, hitno stanje, brzo se razvija i opasno po životUz simptome alergije mogu se pojaviti: otežano disanje, od stezanja u prsima do vrlo teškog disanja, vidljiva oteklina

jezika i grla i podbuhle oči, blijeda ili zajapurena koža, strah, smetenost i uzrujanost, znakovi šoka koji vode do kolapsa i gubitka svijesti.Što učiniti: Odmah pozvati HMP na 194. Ako osoba ima autoinjektor adrenalina primijeniti ga!

Ugriz zmije

Prepoznavanje: Par točkastih znakova ugriza – sam

ugriz može biti bezbolan Jaka bol, crvenilo i oteklina na mjestu

ugriza Mučnima i povraćanje Poremećaj vida Pojačano slinjenje i znojenje Teško disanje koje može i statiVaš cilj: Spriječiti širenje otrova Pobrinuti se za hitan prijevoz u

bolnicuUpozorenje: Nemojte primijeniti podvezivanje

ekstremiteta!

Postupak: Pomozite ugriženoj osobi da legne s

podignutom glavom i ramenima Ohrabrite ju i recite joj da bude mirna

i da ne pomiče udove Pozovite HMP na 194! Ako osoba nema bolova zamotajte

ranu kompresivnim zavojem Nemojte micati odjeću oko mjesta

ugriza jer to može ubrzati apsorpciju otrova

Stavite još jedan zavoj da pokrijete što veću površinu noge te imobilizirajte nogu pričvrščujući je za drugu trokutastom maramom

Ugrižena osoba mora ostati mirna!

Svjetlana Gašparović Babić, dr.med.spec. javnog zdravstva

Nastavni ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO PRIMORSKO-GORANSKE ŽUPANIJE

Krešimirova 52 A

Tel. 358 792

Mob. 091 1320 417

E-pošta: svjetlana@zzjzpgz.hr