První pomoc

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

První pomoc – základní

informace

www.kapa-ops.cz

Druhy zdravotnické první pomoci

Laická první pomoc

Lékařská první pomoc

Odborná lékařská pomoc

Specializovaná lékařská pomoc

Technická první pomoc

Transport raněných

www.kapa-ops.cz

Druhy zdravotnické první pomoci První pomoc je definována jako soubor jednoduchých

úkonů a opatření, která při náhlém ohrožení nebo

postižení zdraví člověka omezují rozsah a důsledky

tohoto ohrožení či postižení.

Laická první pomoc - soubor základních odborných

a technických opatření, která lze provést bez

specializovaného vybavení.

www.kapa-ops.cz

Druhy zdravotnické první pomoci Lékařská první pomoc - je poskytována lékařem

a zdravotníky ZZS před a během transportu

do zdravotnického zařízení.

Odborná lékařská pomoc - je poskytována odborným

oddělením nemocnice / zdravotnického zařízení.

www.kapa-ops.cz

Druhy zdravotnické první pomoci Transport raněných

Bezpečné uchopení zraněného (Rautekův manévr)

Převádění nebo doprovod

Odnesení jedním zachráncem, odnesení za pomocí dvou

zachránců, nesení na tzv. stoličce

Odsun na nosítkách

Profesionální vybavení: Scoop, vakuové fixační

pomůcky

www.kapa-ops.cz

Zdravotnické třídění Cílem třídění je poskytnout konkrétnímu raněnému

náležitou péči v odpovídajícím čase a na vhodném místě. Užívá se v případě většího počtu zraněných.

Indikační třídění - pomáhá roztřídit raněné dle naléhavosti ošetření.

Prognostické třídění - rozděluje raněné dle závažnosti poranění a možnosti přežití.

Odsunové třídění: stanovuje se kam má být raněný odsunut, v jakém pořadí, jakým odsunovým prostředkem a jaká budou opatření při odsunu.

www.kapa-ops.cz

Zdravotnické třídění Metodika START (Snadné Třídění A Rychlá Terapie)

umožňuje rychle, laicky a bez speciálního vybavení rozdělit raněné osoby podle příznaků do 4 základních skupin:

Stavy neodkladné pomoci – stavy bezprostředního ohrožení života – červená páska (visačka).

Stavy odložitelné pomoci – další závažné stavy – žlutá páska (visačka).

Stavy lehké – ostatní stavy poškození – zelená páska (visačka)

Mrtví, zranění jsou neslučitelná s životem – černá páska (visačka).

www.kapa-ops.cz

Prevence úrazů Stručné zásady prevence sportovních úrazů

Znalost a důsledné respektování základních pravidel úrazové prevence.

Postupné zvyšování tělesné zátěže – rozcvička.

Přizpůsobení sportovní aktivity aktuálnímu zdravotnímu stavu, stupni trénovanosti, fyzické i psychické kondici.

Důsledné používání ochranných pomůcek – ochranné přilby, rukavice, návleky na klouby, chrániče zápěstí, suspenzory.

Sportování ve vhodném prostoru.

Pozor na možné přecenění vlastních sil.

www.kapa-ops.cz

Prevence úrazů Stručné zásady prevence dopravních úrazů

Nošení cyklistické přilby.

Povinné užívání autosedaček pro děti mladší 12 let a menší 150 cm, povinné a správné užívání bezpečnostních pásů.

Zřizování retardérů.

Dopravní výchova na školách.

Výcvik na dopravních hřištích.

Poskytnutí dobrého příkladu dospělými.

Viditelnost: fluorescenční materiály, reflexní materiály.

www.kapa-ops.cz

Prevence úrazů - Vazba na věkové

zvláštnosti dětí

U dětí na ZŠ a SŠ je statistické pořadí četnosti úrazů následující:

1. zlomeniny a vykloubení,

2. poranění povrchu těla,

3. poranění hlavy a lebky.

U dětí předškolního věku se toto pořadí liší:

1. poranění hlavy a lebky,

2. zlomeniny a vykloubení,

3. poranění povrchu těla.

www.kapa-ops.cz

Při každém ošetření zraňeného použij

protektivní pomůcky – rukavice,

sáček!!!

Po celou dobu ošetření zraněného

kontroluj základní životní funkce -

v případě potřeby zahájení KPR!!!

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Krvácení

www.kapa-ops.cz

Krvácení Tepenné: jasně červená krev, „stříká“ podle srdečního tepu.

Žilní: tmavší krev, vytéká z rány.

Vlásečnicové: nebývá vážné, při poškození drobných cévek

– kapilár (drobné oděrky, povrchové řezné rány.

Smíšené: kombinace krvácení žilního a tepenného.

Zevní: krvácí navenek, mimo tělo

Vnitřní: do tělních dutin

www.kapa-ops.cz

Krvácení – minimalizace krvácení Tlak na ránu:

Látkou a rukou

Tlakový obvaz

Elevace končetiny

Tlakové body

Škrtidlo

Škrtidlo:

Masivní krvácení, větší množství zraněných.

Šířka nejméně 5 – 8 cm, turniket, gumové obinadlo, pásek, šátek, kravata.

Vždy podložíme.

Blíže k srdci, nad místem krvácení (paže, stehno).

Vhodné končetinu znehybnit.

Škrtidlo zásadně nepovolujeme.

Napíšeme hodinu přiložení škrtidla.

Končetina by neměla být chladná, namodralá a zraněný by neměl cítit mravenčení.

www.kapa-ops.cz

www.kapa-ops.cz

Zevní krvácení Příznaky:

Slabost

Pocit chladu

Zrychlená tepová frekvence

Mdloby

Později nízký krevní tlak

RIZIKO ŠOKU – použij protišoková

opatření!!!

www.kapa-ops.cz

Zevní krvácení – první pomoc Poloha: v leže, autotransfúzní, protišoková poloha, elevace

postižené končetiny; bezvědomí: zotavovací poloha.

Zástava krvácení: stisk tepny v ráně, tlakový obvaz (žilní,

tepenné), stisk tlakového bodu (tepenné), v nejnutnějším

případě přiložíme škrtidlo (tepenné).

Poranění krkavice / podkličkové tepny – tlak přímo v ráně

do definitivního ošetření v ZZ.

Zajištění transportu – zavolat ZZS.

www.kapa-ops.cz

Zevní krvácení Z ucha Z nosu

Příčiny: výbuch, zlomeniny baze lební.

Poloha: při vědomí – na bok – na straně krvácejícího ucha; poranění hlavy – leh na zádech s podloženou hlavou; v bezvědomí - zotavovací poloha – POZOR! Na poranění páteře – minimální manipulace se zraněným.

Podložíme ucho sací vrstvou (gáza).

Zajistíme transport – voláme ZZS.

Příčiny: úraz, snížená srážlivost krve, vysoký krevní tlak.

Poloha: posed s předkloněnou hlavou (zajištění proti pádu).

Studený obklad na zátylek.

Přiložíme sací vrstvu, stiskneme nosní dírky.

Zajistíme transport do zdravotnického nebo voláme ZZS při masivním krvácení, nebo krvácení déle než 20 min.

www.kapa-ops.cz

Zevní krvácení Dutina ústní Konečník, močový měchýř

Příčiny: úrazy, zlomeniny čelisti, vyražený zub, poškození jazyka zlomeniny baze lební.

Poloha: posed s předkloněnou hlavou (zajištění proti pádu).

Nevyplachujeme dutinu ústní.

Mezi zuby postižený stiskne stočenou gázu (kapesník).

Zajistíme transport do zdravotnického zařízení nebo voláme ZZS při masivním krvácení, nebo krvácení déle než 20 min.

Příčiny: úrazy při sportu, autonehody, potrat, porod, zánět, nádory.

Poloha: na zádech s pokrčenými dolními končetinami.

Přiložíme sací vrstvu.

Zajištíme transport – voláme ZZS.

www.kapa-ops.cz

Vnitřní krvácení Úrazové / Neúrazové

Vnitřní krvácení po úrazu: tupá poranění břicha, hrudníku, vnitřních orgánů. POZOR! Na první pohled nemusí být vidět jakékoliv poranění na povrchu těla – znát mechanismus úrazu (pád z výšky, kopnutí koněm, pády na překážku, automobilové nehody,..).

Vnitřní krvácení neúrazové: mimoděložní krvácení, prasklý vřed, výduť, nahlodání cévy nádorem,....

Rizika: skrytá poranění, rychle se vyvíjející hypovolemický šok.

www.kapa-ops.cz

Vnitřní krvácení Příznaky:

Bledost

Únava, slabost

Tachykardie – špatně hmatný pulz

Nízký krevní tlak

Zrychlené povrchové dýchání

Okrajové části těla chladné a studené

RIZIKO ŠOKU – použij protišoková

opatření!!!

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Kardiopulmonální

resuscitace

www.kapa-ops.cz

Kardiopulmonální resuscitace KPR

K – Kardio = srdce – nahrazení srdeční funkce – krevní oběh -

nepřímá srdeční masáž.

P – Pulmo = plíce – nahrazení funkce dýchání – umělé dechy.

R – Resuscitace – oživování, kříšení – zvrácení stavu umírání.

Cíl: nahradit životní funkce, zabránit poškození mozku, umírání

mozkových buněk.

PO ZÁSTAVĚ SRDCE MOZEK UMÍRÁ

DO ASI 5 MINUT !!!

www.kapa-ops.cz

Příčiny srdeční zástavy Hypoxie – nedostatek

kyslíku – dušení, tonutí…

Hemorhagie – krvácení.

Hypo/hyper – poruchy látek

vnitřního prostředí – léky,

průjmy, nedostatek draslíku,

kr.cukru.

Hypotermie – podchlazení.

Tamponáda srdce – krvácení

v srdečním vaku, útlak srdce.

Tenzní pneumothorax –

poranění plíce, útlak orgánů

v hrudníku.

Toxické látky – léky, drogy,

jedy…

Trombembolie – infarkt

srdce, plicní embolie…

www.kapa-ops.cz

Kdy (už) neresuscitujeme Pokud postižený zemřel před delší dobou – jeho tělo je již

v rozkladu.

Pokud jsou zranění natolik devastující, že již nejsou slučitelná se životem – oddělení hlavy, rozdrcení apod.

Vyhodnocení není jednoduché a proto je lépe „něco dělat, než nedělat nic“.

Profesionální zdravotníci nezahajují KPR i v jiných případech – nutné zvážit z přísného medicínského hlediska.

www.kapa-ops.cz

Kdy resuscitujeme? V situaci, kdy selžou základní životní funkce:

Vědomí – člověk je v bezvědomí.

Dýchání – po uvolnění dýchacích cest sám nedýchá.

Krevní oběh – zastaví se srdeční činnost.

JAK TO POZNAT A CO PAK DĚLAT ???

www.kapa-ops.cz

Rozpoznání srdeční zástavy

Člověk upadá velice rychle, maximálně

během několika sekund, do bezvědomí,

nedýchá, nemá puls.

www.kapa-ops.cz

Bezvědomí Nereaguje na:

Oslovení

Bolest

Můžeme postiženého

štípnout do obličeje,

ramene – žádná reakce.

Obr.: Bolestivý podnět

www.kapa-ops.cz

Kontrola dýchacích cest Má volné dýchací cesty???

Provedeme záklon hlavy tlakem na čelo a tahem za bradu

Odstraníme z úst případnou překážku – zvratky, krev, zuby, jídlo apod.

Při zvracení přerušíme KPR, otočíme na bok, vytři ústa a pokračuj v KPR.

www.kapa-ops.cz

Kontrola dýchání Dýchá??? Zjistíme až po uvolnění dýchacích cest

Poslechem u úst postiženého.

Pohledem na dýchací pohyby.

Dýchá stejně jako já???

Hodnotíme 10 sekund.

Pokud máme pochyby o dýchání, raději vyhodnotíme, že postižený nedýchá !!!

Lapavé dechy nejsou dýcháním !!!

www.kapa-ops.cz

Kontrola pulsu Pro ověření srdeční zástavy se nedoporučuje kontrolovat, zda má

postižený puls (tep) – velmi obtížně hodnotitelné !!!

Nezdržujte se vyhledáváním pulsu !!!

KPR zahájíme pokud:

Nereaguje na bolestivý podnět.

PO uvolnění dýchacích cest nejsme přesvědčení, že postižený pravidelně dýchá.

Pozor na lapavé dechy – toto není efektivní dýchání !!!

www.kapa-ops.cz

Kontrola krvácení

Při bezvědomí věnujeme pozornost pouze

masívnímu krvácení a snažíme se jej

zastavit, poté ihned provádíme resuscitaci.

www.kapa-ops.cz

Resuscitace dospělého Zhodnotíme situaci – nereaguje na bolest, nedýchá

Pokusíme se křikem přivolat pomoc – ať je nás „více“

Voláme tísňovou linku 155

Zahajujeme resuscitaci Nepřímá srdeční masáž

Umělé vdechy

Defibrilace

Myslíme na své vlastní bezpečí.

www.kapa-ops.cz

Volání o pomoc Pokusíme se křikem přivolat pomoc – ať je nás „více“.

Zavoláme na tísňovou linku 155, možnost TANR.

Telefonicky asistované neodkladné resuscitace.

www.kapa-ops.cz

Nepřímá srdeční masáž Stlačování hrudníku proti

páteři.

Postižený leží na zádech, na rovné, pevné podložce.

Dlaně dáme do středu hrudníku, propneme ruce

Stlačujeme do hloubky 5 – 6 cm.

Rychlost 100 – 120 za minutu.

www.kapa-ops.cz

Přiložení rukou

www.kapa-ops.cz

Masáž srdce Hrudník stačujeme pokud

možno bez přerušení.

Přerušení možno pouze:

Na volání pomoci

Umělé vdechy

Při střídání…

Na co nejkratší dobu !!!

www.kapa-ops.cz

Umělé dýchání Dříve prosazované umělé dýchání z úst do úst

je odsunuto do pozadí pro riziko přenosu infekčního

onemocnění, „estetiku“ provedení, obtížnost,

neochotu….

Zákon nás k tomu nenutí, ALE umíme - li jej provádět,

jsme ochotni, můžeme provézt umělé vdechy.

www.kapa-ops.cz

Umělé dýchání Zakloníme postiženému

hlavu.

Vyčistíme ústa.

Uzavřeme nosní dírky.

Přiložíme pevně svá ústa k ústům postiženého.

Vdechneme normální výdech ze svých plic.

Vidíme zvednutí hrudníku.

www.kapa-ops.cz

Dýchání a masáž Pouze masáž Masáž a dýchání

Pokud provádíme pouze

nepřímou masáž srdce,

stlačujeme hrudník

bez přestávek rychlostí

100 – 120 za minutu.

Hloubka stlačení

5 – 6 cm.

Pokud provádíme také umělé dýchání, po 30 stlačeních hrudníku, během krátkého přerušení masáže

(max. 5 s), provedeme 2 umělé vdechy a poté ihned opět 30 stlačení hrudníku.

30:2

www.kapa-ops.cz

Defibrilace

Zejména u dospělých se u některých poruch srdečního

rytmu používá tzv. defibrilace.

Elektrickým impulsem se provede „restartování“ srdce.

Čím dříve se defibrilace provede, tím větší šance na

„restart“ srdce a záchranu života.

AED – automatický externí defibrilátor – určen i pro laiky.

www.kapa-ops.cz

AED Polo automatický přístroj

Zapneme jej

Připojíme elektrody

Nalepíme je na postiženého

AED vyhodnotí situaci a dá instrukce jak postupovat

Vyzve nás k podání výboje

www.kapa-ops.cz

V resuscitaci pokračujeme do:

Návratu normálního dýchání

Převzetí resuscitace záchrannou službou

Vyčerpání sil záchrance

www.kapa-ops.cz

Resuscitace dítěte

Od resuscitace dospělého se liší pouze v některých krocích

Můžeme použít i stejný postup jako u dospělých, pokud

nevíme „jak to bylo u dětí…“

Zásadní rozdíl: příčina srdeční zástavy

Dospělý – porucha srdce – Akutní infarkt myokardu, arytmie

Dítě – porucha dýchání – Apnoe – bezdeší – dušení, tonutí,

vdechnutí cizího tělesa

www.kapa-ops.cz

Resuscitace dítěte Zhodnotíme situaci – nereaguje na bolest, nedýchá.

Zahajujeme resuscitaci Uvolnění dýchacích cest

Umělé vdechy – 5 vdechů

Nepřímá srdeční masáž – 30 stlačení

Umělé vdechy – 2

Opakujeme resuscitaci 30 : 2 asi 1 minutu

Poté voláme tísňovou linku (jsme - li na místě jediní zachránci)

Ihned potom pokračujeme v resuscitaci 30 : 2

Myslíme na své vlastní bezpečí

www.kapa-ops.cz

KPR dítěte

www.kapa-ops.cz

Uvolnění dýchacích cest Cizí těleso v dýchacích

cestách.

Musíme zprůchodnit.

Gordonův manévr Drenážní poloha

5 úderů mezi lopatky

Pokud se nám nepodaří cizí těleso odstranit, pokusíme se i tak o umělé vdechy.

www.kapa-ops.cz

Resuscitace novorozence Stejný postup jako u dětí –

začínáme 5 vdechy.

Vdechujeme pouze obsah úst.

Střídání masáže a vdechy 3 : 1.

Stlačujeme střed hrudníku rychlostí 120/min.

Nejčastěji vdechnutí mléka, zvratků.

www.kapa-ops.cz

Shrnutí

Uklidnit se a přemýšlet.

Bezpečnost pro zachránce, zabránit dalším zraněním.

Zavolat na tísňovou linku – nejlépe 155 Zhodnotit:

Stav vědomí – je při vědomí nebo není ??? - bezvědomí ???

Stav dýchacích cest – má jak dýchat ???

Stav dýchání – Má - li jak dýchat – dýchá ???

Ihned zahájit resuscitaci a pokračovat.

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Úraz elektrickým proudem

www.kapa-ops.cz

Úrazy elektrickým proudem Příčiny: kontakt s předmětem pod elektrickým

napětím, elektrický výboj, poškození kabelu nebo

přístroje, manipulace s elektrickým přístrojem

ve vlhkém prostředí (ve vaně).

Příznaky: poruchy vědomí, křeče, poruchy činnosti

srdce, popáleniny.

www.kapa-ops.cz

Úrazy elektrickým proudem Pozor! Zraněný může být stále v kontaktu se zdrojem

elektrické energie! Při poranění vysokým napětím, udržujeme vzdálenost od zdroje nejméně 18 m.

Vypneme zdroj elektrické energie, odstraníme zdroj z blízkosti zraněného nevodivým předmětem a stojíme na nevodivém materiálu (pozor na vodu!).

Zkontrolujeme stav postiženého – vědomí a dýchání, v případě potřeby KPR.

Bezvědomí – zotavovací poloha.

Voláme ZZS.

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Neúrazové stavy

www.kapa-ops.cz

Bezvědomí

Bezvědomí je stav, při němž je částečně nebo úplně zastavena funkce centrálního nervového systému a postižený nereaguje na vnější podněty svého okolí – oslovení, dotyk.

Orientační hodnocení hloubky bezvědomí: Somnolence - reakce na slovní podnět zachován, spolupráce

se zachráncem je minimální.

Sopor - nemocný nereaguje na oslovení, lze vyvolat reakci na bolestivý podnět.

Koma - nemocný nereaguje ani na bolestivý podnět.

www.kapa-ops.cz

Bezvědomí – první pomoc

Má průchodné dýchací cesty?

Dýchá?

Pokud ano, dáme zraněného do rautekovy – zotavovací polohy

Voláme ZZS.

Po celou dobu kontrolujeme základní životní funkce, v případě potřeby zahájení KPR.

Při podezření na otravu např. léky, je vhodné posbírat zbylé léky nebo jejich obaly.

www.kapa-ops.cz

Křečové stavy Příčiny: onemocnění mozku

epilepsie, úrazy mozku, otravy, srdeční arytmie apod.

Příznaky:

náhle vzniklé bezvědomí se svalovými záškuby a křečemi,

zhoršené – omezené dýchání, promodrání hlavně v obličeji,

po odeznění křečí zmatenost a postupný, asi 20-30minut trvající návrat k normálu.

zabráníme zranění (zmírnit pád, odstranit ohrožující předměty),

zabráníme násilí ve formě páčení čelistí,

po odeznění křečí - sledujeme dýchání až do úplného nabytí vědomí,

v případě nedostatečného dýchání resuscitace,

voláme ZZS

www.kapa-ops.cz

Intoxikace - otravy Průběh:

individuální

dle druhu jedu, cestě

vstupu, množství a času od

požití.

Prevence – nepřelévat

do láhví od nápojů to,

co není poživatelné

(chemikálie, hnojiva,

postřiky apod.).

Příčiny – léčiva, CO, houby,

ale také drogy a alkohol.

Snažíme se zjistit, jakou

látku postižený požil,

zajistíme ji event. první

zvratky), voláme ZZS!!!

www.kapa-ops.cz

První pomoc u intoxikace – při vědomí

Příznaky:

nevolnost,

spavost,

poruchy vědomí až bezvědomí,

povrchní dýchání,

zvracení…

zajistíme přístup čerstvého

vzduchu a uvolníme oděv,

sledujeme základní životní

funkce, především dýchání,

popřípadě resuscitujeme.

www.kapa-ops.cz

Otrava kyselinou, louhy Otrava houbami

nevyvoláváme zvracení,

ošetříme zevní poleptané plochy,

nepoužíváme neutralizaci,

můžeme podat trochu studené vody, popřípadě s ledem,

zbytky v láhvi sebou – předat ZZS

většina otrav se projeví až po 12 – 24h

příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, křeče, malátnost, později

poruchy vědomí, pokud postižený nezvrací,

pokusíme se zvracení vyvolat

www.kapa-ops.cz

Otrava alkoholem Otrava fridexem

(nemrznoucí směs)

při předávkování

alkoholem hrozí

nebezpečí aspirace

zvratků

zotavovací poloha

sledujeme dýchání

popř. resuscitace

voláme ZZS

Příznaky jako u alkoholového opojení.

Velmi nebezpečné!

Podáme antidotum (protilátky) - „tvrdý“ alkohol (min. 40%), u dospělého nejméně 200ml, u dítěte méně (podle velikosti).

voláme ZZS.

www.kapa-ops.cz

Otrava benzínem, naftou Zvracení nevyvoláváme !!!

příznaky:

pálení v ústech

a zažívacím traktu - ropné

látky způsobují poleptání

podáme antidotum (protilátku)

- palmový nebo rostlinný olej

u dospělého nejméně 200ml, u

dítěte méně (podle velikosti)

voláme ZZS

při požití žíravin, benzínu,

saponátu

při poruchách vědomí,

křečích

pokud víme, že postižený

prodělal nějaké operace

žaludku

www.kapa-ops.cz

Drogová závislost Léky nebo drogy mohou být vdechovány, polykány, nebo

vpraveny do těla injekcí.

Pokud je látka vstřikována do žil, pak jsou žíly v používané oblasti zaníceny a infikovány; stopy po podkožních injekcích bývají většinou patrné na vnější straně předloktí, ale mohou být i jinde.

Příznaky předávkování: obtížné dýchání - může dojít k jeho zástavě, subjektivní a objektivní příznaky bývají různé podle druhu a množství požité látky.

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Poranění vnitřních orgánů,

mozkolebeční poranění, poranění

hrudníku a břicha

www.kapa-ops.cz

Úrazy a krvácení do dutiny lebeční a poranění páteře Situace Příznaky První pomoc

Úrazy a krvácení

do dutiny lebeční

*Únava, slabost

*Nevolnost, zvracení

*Zmatenost

*Krvácení čí výtok mozkomišního moku z nosu

a uší

*Může být přítomná rána na hlavě, v obličeji

*Bezvědomí (dočasné, trvající)

*Amnézie – zraněný si nemusí pamatovat co se stalo

*Rozdílná velikost zornic

*Zrychlená tepová frekvence

*Poloha: při vědomí - na zádech s podloženou horní části

trupu, sed; v bezvědomí - zotavovací poloha se zvýšenou

hlavou– POZOR! Na poranění páteře – minimální manipulace

se zraněným .

*Zajištíme transport – voláme ZZS.

*Ošetření rány na hlavě a obličeji

Poranění páteře *Bolest zady

*Neschopnost se pohnout

*Ztráta citlivosti končetin, nebo brnění

*POZOR! Zranění v bezvědomí – bez příznaků! –

minimální manipulace při podezření

*Poloha: při vědomí – bez manipulace; bezvědomí se

zachovanými základními životními funkcemi – bez

manipulace.


*V případě potřeby zahájíme KPR – šetrné přetočení

na záda se znehybněním krční páteře (ideálně 4 lidé).

www.kapa-ops.cz

Úrazy hrudníku a krvácení do dutiny hrudní Situace Příznaky První pomoc

Krvácení do dutiny

hrudní

*Rychlé, povrchové dýchání

*Vykašlávání krve

*Neklid

*Dušnost


*Může být přítomná povrchová rána

na hrudníku, modřina

*Bolest

*Poloha: při vědomí – sed s opřením zad; v bezvědomí -

zotavovací poloha.


*V případě potřeby ošetříme rány na hrudníku .

Zlomeniny hrudní

kosti a žeber

*Bolest na hrudníku v místě poranění

*Může být přítomná povrchová rána

na hrudníku, modřina

*Povrchové dýchání spojeno s velkou bolestí

*Bledost, úzkost

*Poloha: při vědomí – posed s podepřením zad;

v bezvědomí - zotavovací poloha na postiženou stranu

*Uvolníme oděv pro snažší dýchání.

*Zpevníme hrudník elastickým obinadlem.


*V případě potřeby ošetříme rány na hrudníku.

www.kapa-ops.cz

Úrazy hrudníku - pneumothorax Poranění s vniknutím vzduchu do hrudníku mezi plíci a hrudní stěnu – pohrudniční dutina - mrsknutí plíce a zástava její funkce

Situace Příznaky První pomoc

Uzavřený * Bolest

*Narůstající dušnost

*Zrychlený tep

*Bledost

*Neklid, úzkost

*Poloha: při vědomí – polosed s podepřením zad; v bezvědomí -

zotavovací poloha na postiženou stranu.


Otevřený

* Bolest

*Narůstající dušnost

*Otevřená rána – krvácení – zpěněná krev

*Slyšitelný únik vzduchu

*Zrychlený tep

*Bledost

*Neklid, uzkost

*Poloha: při vědomí – polosed s podepřením zad; v bezvědomí -

zotavovací poloha na postiženou stranu

*Překryjeme ránu co nejrychleji rukou.

*Přiložíme polopropustný obvaz.


www.kapa-ops.cz

Úrazy a krvácení do dutiny břišní Situace Příznaky První pomoc

Otevřené *Prudká bolest

*Rána – krvácení, vytékání obsahu

zažívacího traktu

*Možné vyhřeznutí střev v různém

rozsahu

*Neklid, úzkost


*Bledost, chlad, studený pot

*Poloha: při vědomí – leh na zádech s pokrčenými dolními

končetinami, úlevová poloha; v bezvědomí - zotavovací poloha.

*Vyhřezlé orgány nikdy nevracíme zpět do dutiny břišní – překryjeme

sterilním krytím.

*Desinfekce a sterilní gáza .

*Přidržíme ránu při kašli / zraněný.


Uzavřené –

krvácení

do dutiny břišní

*Neklid


*Bolest, vede k vyhledávání

úlevové polohy

*Nevolnost, zvracení, slabost

*Pohmat: břicho „prknovité“

*Může být přítomná povrchová

rána na břiše, modřina

*Poloha: při vědomí – leh na zádech s pokrčenými dolními

končetinami, úlevová poloha; v bezvědomí - zotavovací poloha.


*V případě potřeby ošetříme rány na břiše.

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Poranění kostí

www.kapa-ops.cz



sáček!!!




www.kapa-ops.cz

Zlomeniny kostí

Otevřené

Zavřené

Úraz – autonehoda, pády, zranění předmětem.

Patologické – zlomeny vznikají již při minimálním

násilí (řídnutí kostí – starší lidé).

Únavové – z dlouhodobého přetěžování.

www.kapa-ops.cz

Zlomeniny kostí Možné krevní ztráty u zlomenin:

Předloktí – až 400ml krve

Paže – až 800 ml krve

Bérec – 1000 ml krve

Stehno – 2000 ml krve

Pánev – 5000 ml krve!!!

RIZIKO ŠOKU – použij protišoková opatření!!!

www.kapa-ops.cz

Zlomeniny kostí

Situace Příznaky První pomoc

Zavřené *Bolest v místě poranění, roste

s pohybem

*Otok

*Hematom – modřina – silné

krvácení, ohrožení

hypovolemickým šokem

*Nepřirozená poloha

*Omezení pohybu

*Slyšitelné „drhnutí“ kostí

*Poloha: polosed, leh na zádech.

*Fixace zlomeniny: dlaha (cokoliv rovného pevného –

deštník, hole, klacek) nebo zdravá končetina, fixace

přes 2 klouby – přes oděv, zraněného nesvlékáme

(bolest, možný pohyb úlomků a poranění kůže); horní

končetina: trojcípí šátek (závěs), část oděvu

*Transport do zdravotnického zařízení: můžeme

transportovat sami (zlomeniny horní končetiny);

voláme ZZS – zlomeniny dlouhých kostí, pánve.

Otevřené *Viz zavřené zlomeniny

*Vyčnívající úlomky kostí, krvácení

*Viz zavřené zlomeniny.

*Vytvoříme „ohrádku“ - kolem vyčnívající kosti

položíme stočené obvazy, přes ně sterilní gázu, jemně

obvážeme obinadlem.

* Transport do zdravotnického zařízení - voláme ZZS,

www.kapa-ops.cz

Zlomenina pánve

Příznaky První pomoc

*Bolest

*Omezená pohyblivost

*Možné krvácení z poraněných orgánů

*Bledost

*Úzkost

*Zmatenost, později apatie až bezvědomí

*Nevolnost, suchost v ústech, žízeň

*Chladná, opocená kůže

*Zrychlený, špatné hmatný pulz

*Poloha: na zádech, tvrdá podložka (na podložce možná

protišoková poloha)– velmi opatrná manipulace!!!

*Fixace zlomeniny: 4 šátky

1. Fixace pánve

2. Fixace stehen k sobě

3. Fixace bérců k sobě

4. Fixace kotníků k sobě; vypodložit mezi klouby – riziko otlaků

*Transport do zdravotnického zařízení - voláme ZZS

www.kapa-ops.cz

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Náhlé bolesti břicha

a hrudníku

www.kapa-ops.cz

Akutní koronární syndrom Příčinou je zúžení koronárních tepen (cév, zásobující srdce),

což vede k nedostatečnému okysličení srdečního svalu a jeho zániku.

Příznaky:

bolest na hrudi, za hrudní kostí, vystřeluje nejčastěji do levé ruky,

tlak, pálení na hrudi,

pocení,

zvracení,

úzkost, strach o život.

www.kapa-ops.cz

AKS – první pomoc Zamezíme jakékoli

námaze,

Uvolníme oděv,

Poloha – polosed,

Otevřeme okno,

Sledujeme životní funkce,

Voláme ZZS.

Pokud upadne postižený do bezvědomí:

uložíme postiženého na záda,

zkontrolujeme zda dýchá,

nedýchá – KPR,

použití AED,

Voláme ZNOVA ZZS

www.kapa-ops.cz

Bolest břicha

Příčiny:

množství banálních příčin i závažných onemocnění.

- plynatost, kolika, střevní infekce, zánět slepého střeva,

žaludeční vřed, cévní onemocnění, infarkt srdce.

www.kapa-ops.cz

Bolesti břicha

Poloha – úlevová, tedy taková, kterou si nemocný sám

vybere a ve které nalezne úlevu. Nebo poloha

na zádech/boku s pokrčenými dolními končetinami.

Sledujeme základní životní funkce.

V případě zvracení: poloha postiženého - aby nevdechl

zvratky, nepodáváme velké množství tekutin (pouze

po částech v malém množství „po lžičkách“) - vhodná je

ledová Coca Cola.

www.kapa-ops.cz

Bolest břicha

Při průjmech zajistíme dostatečný přísun tekutin.

Pokud se jedná o opakované stavy u nemocného, možno

podat předepsané léky na tyto obtíže.

Jinak nepodáváme analgetika – možné maskování příznaků.

Při pokračujících obtížích či zhoršení stavu je vhodné

vyhledat lékaře.

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Alergické reakce

www.kapa-ops.cz

Alergická reakce Příčina: patologická reakce

imunitního systému na určitou látku, - léky, prach, pyly, potraviny, hmyz.

Příznaky:

zčervenání kůže (mapovité fleky), vyrážka, svědění, průjmy,

„knedlík v krku“, dušnost, otok zasaženého místa,

pocit na omdlení, poruchy vědomí, bezvědomí, šok.

alergici u sebe často mívají

léky proti alergii - tablety

nebo i injekce, lze je podat,

posadíme postiženého,

zklidníme jej, při potížích

s dýcháním dáme studený

obklad na krk,

při intenzivnějších potížích,

bezvědomí, voláme ZZS.

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Rány

www.kapa-ops.cz

Rány Každé poranění kůže nebo sliznice (mohou být poškozeny také svaly,

nervy, cévy a vnitřní orgány).

Příčiny: mechanické (předmět), chemické (poleptání), extrémní teploty (popáleniny, omrzliny).

Povrchové, hluboké, penetrující (pronikající).

Příklady ran: odřeniny (povrchové), řezné (nůž), bodné (šíp, nůž), sečné (mačeta), střelné (pistole), tržné (ostnatý drát), kousnutí (pes, hlodavec, člověk), zhmožděné.

Rizika ran: infekce (tetanus, vzteklina, viry, baktérie). krevní ztráta (nebezpečí šoku), ztráta tkáně (amputace), zasažení orgánů (např. dutina hrudní, břišní).

www.kapa-ops.cz



sáček!!!




www.kapa-ops.cz

Rány – první pomoc Poloha: v sedě, v leže, nebo poloha, která postiženému vyhovuje.

Zhodnocení rány (závažnost, velikost, nečistoty, cizí předměty, krvácení).

Vyčištění rány: u povrchových ran: proud tekoucí vody, jemný kartáček.

Odstaňujeme pouze volně ležící cizí tělesa (stěrk, písek,...), předměty umístěné hluboko v ráně či zaklíněné neodstraňujeme!

Desinfekce rány (peroxid vodíku, Cutasept, Betadine – POZOR! Alergie na jód!

Přiložení sterilního krytí, fixace nepružným obinadlem.

www.kapa-ops.cz

Rány – první pomoc Při krvácení – přiložíme tlakový obvaz, komprese

tlakových bodů; elevace končetiny.

Znehybníme poškozené části (redukce bolesti) – trojcípý šátek, dlaha.

V případě potřeby zajistíme transport do zdravotnického zařízení: při měnších poraněních možno transportovat sami; větší poranění (hluboká, krvácející, s cizím tělesem) zavolat ZZS.

Rány znečištěné zeminou – očkování x tetanu.

www.kapa-ops.cz

Rány - cizí tělesa v ráně Předměty umístěné hluboko v ráně či zaklíněné

neodstraňujeme!

Okolí vydesinfikujeme a obložíme gázou a jemně

obvážeme obinadlem.

V případě, že je předmět vysoký, necháme ho vyčnívat.

Pozor obvaz by neměl procházet přes těleso.

www.kapa-ops.cz

Rány - cizí tělesa v ráně

www.kapa-ops.cz

Ztrátová poranění – amputace, skalpace

Rizika ztrátových poranění: značná krevní ztráta, riziko

hemoragického šoku, infekce.

Poloha: v sedě, v leže, nebo poloha, která postiženému

vyhovuje.

Pahýl: kryjeme sterilní gázou, zástava krvácení - přiložíme

tlakový obvaz, komprese tlakových bodů, v případě

nutnosti přiložíme škrtidlo viz dále; elevace končetiny.

Znehybníme končetinu.

www.kapa-ops.cz

Ztrátová poranění – amputace, skalpace Při měnších poraněních možno transportovat sami;

v případě větších poranění voláme ZZP

Péče o amputát / skalpovanou část: zabalíme do sterilní

gázy (ideálně), vložíme do mikrotenového šáčku, poté

do chladné vodní lázně – voda s malým množstvím ledové

tříště (teplota 4°C)


CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Termická poranění

www.kapa-ops.cz



sáček!!!




www.kapa-ops.cz

Popáleniny

Závažný stav, dle rozsahu a stupně může být život

ohrožující. Vzniká působením vysokých teplot na kůži

a sliznice.

Vždy sundat šperky, prstýnky z postižené oblasti!!!


www.kapa-ops.cz

Popáleniny

Stupeň Příznaky První pomoc

I. a II. stupeň *Zarudnutí

*Puchýře – vyplněné

plazmou

*Bolest

*Poloha: sed; pohodlná pro zraněného, dle lokalizace

popáleniny.

*Zabráníme dalšímu působení tepla.

*Šetrně chladíme pod tekoucí studenou vodou 15 – 20 min.

*Puchýř nikdy nepropichujeme!

*Překryjeme sterilní gázou.

*Zajistíme transport do zdravotnického zařízení.

III. a IV. stupeň *Bez bolesti

*Bledá až bílá kůže

(„bez života“)

*Zuhelnatění

*Poloha: při vědomí – sed, leh na zádech – protišoková poloha,

dle rozsahu a lokalizace popáleniny; bezvědomí: zotavovací

poloha.

*Zabráníme dalšímu působení tepla.

*Nechladíme, pouze přiložíme sterilní gázu.


www.kapa-ops.cz

Omrzliny

Stupeň Příznaky První pomoc

I. a II. stupeň *Povrchové poškození

*Bledá, nafialovělá, necitlivá

kůže,

*Poškození všch vrstev

kůže, nažoutlá kůže

s puchýři (2.stupeň)

*Poloha: při vědomí – sed; bezvědomí: zotavovací poloha

*Zabráníme prochlazení – alufólie.

*Postupně celkově zahříváme končetinu – vlažná lázeň,

postupné zvyšování teploty lázně.

*Přiložíme sterilní gázu.



III. stupeň *Hluboké poškození, svaly,

nervy, cévy,

*Rozpad tkáně

po rozmrznutí

*Poloha: při vědomí – sed; bezvědomí: zotavovací poloha.

*Zabráníme prochlazení – alufólie.

*Končetiny nezahřívámě ve vodní lázni – riziko infekce,

bolestivost.



www.kapa-ops.cz

Úpal a úžeh Úpal – celkové přehřátí organismu.

Úžeh – přímé působení slunečních paprsků.

Uložíme postiženého do stínu, chladu.

Poloha: při vědomí sed; protišoková poloha; bezvědomí: zotavovací poloha.

Přikládáme studené obklady (hlava, krk, hrudník).

Pokud nezvrací podáváme tekutiny po lžičkách.

Provádíme protišoková opatření.

Voláme ZZS ???

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Chemická poranění

www.kapa-ops.cz

Poleptání

Kyseliny (pH < 7): v důsledku jejich dehydratačních účinků

se vytvoří příškvar tmavé barvy.

Zásady (pH > 7): na rozdíl od kyselin působí více

do hloubky, rána je rozbředlá, žlutohnědá nebo zelená.

www.kapa-ops.cz

Poleptání Zabránit dalšímu působení chemikálie (pozor na nebezprčí postřísnění zachránce!).

Postižené místo oplachovat vodou (tak, aby voda nestékala po zdravých částech těla).

Neutralizace chemikálií velmi zředěnými roztoky (vyjma očí - jen vyplachujeme).

Kyselina - jedlá soda, mýdlová voda

Zásada - ocet, citrónová šťáva

Při požití - podat větší množství vody a volat ZZS.

Nevyvoláváme zvracení (došlo by k opětovnému kontaktu chemikálie s jícnem).

Povrchové poleptání sterilně krýt.

Při poleptání velké plochy – riziko šoku!

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Šok

www.kapa-ops.cz

Šok

Těžký, život ohrožující stav.

Nedostatečné zásobení tkání krví (kyslíkem).

Několik druhů šoku dle příčiny:

hypovolemický – masivní krvácení, popáleniny, dehydratace,

distribuční šok – težká alergická reakce, poškození míchy,

kardiogenní - težký infarkt myokardu),

obstrukční - překážka v krevním oběhu (vmetení krevní

sraženiny do plic)

www.kapa-ops.cz

Šok

Příznaky:

Bledost,

Úzkost,

Zmatenost, později apatie až bezvědomí,

Nevolnost, suchost v ústech, žízeň,

Chladná, opocená kůže,

Zrýchlený, špatně hmatný pulz

www.kapa-ops.cz

Šok - první pomoc Viz krvácení.

Protišoková opatření – 5 T.

U alergií:

podání léků tlumící alergii,

chlazení postiženého místa,

sledování průchodnosti dýchacích cest.

POZOR! Každé zranění může vést k rozvoji šoku!

www.kapa-ops.cz

Šok - první pomoc Protišoková opatření 5 T:

Teplo – zabránění prochladnutí, úniku tepla,

Ticho – klid kolem zraněného, uklidnění,

Tekutiny – pouze zvlhčení úst, NIC jíst a pít!

Tišení bolesti – ne: léky, ano: fixace zlomenin,

bez zbytečné manipulace,

Transport (volat ZZS)

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Zásady poskytování první pomoci

ve ztížených podmínkách

www.kapa-ops.cz

Ztížené podmínky (počasí, prostředí, dostupnost) mohou

značně ovlivnit kvalitu poskytované péče, zdraví zachránců

i raněných.

Autonehody: zachránce se pohybuje v nebezpečném

prostoru silnice: trojúhelník, reflexní vesta, člověk,

který brzdí provoz, výstražná světla aut,...

www.kapa-ops.cz

Dešti - rychlejší podchlazení raněného, zvýšené riziko poranění zachránce při poskytování první pomoci u úrazů elektrickým proudem.

Noc: snížená viditelnost, zhoršené podmínky pro vyšetření raněného a jeho ošetření.

Nedostupnost terénu – hory, lesy – zásadně ovlivní dojezd odborné péče.

CZ.1.07/1.3.44/02.0009

www.kapa-ops.cz CZ.1.07/1.3.44/02.0009

Zásady poskytování první pomoci

s improvizovanými prostředky

www.kapa-ops.cz

Krytí rány: čistý – plátěný kapesník, čistý šátek či tričko.

Zastavení krvácení: část oděvu; jako škrtidlo šátek.

Fixace zlomenin: např. deštník, turistická hůl, větev,

popř. dolní končetiny svázat k sobě a zdravou končetinu

použít jako dlahu.

Pomocí kabátu a dvou větví je možné vytvořit nosítka.

Raněného můžeme též odvléct na kusu pevné látky

(stan, celta, ve spacák).

www.kapa-ops.cz

Ochrana vlastního zdraví zachránce: sáček, který si

navlečeme na ruce.

Fixace hlavy při podezření na poškození páteře: kameny

obalené v kusu oděvu, popř. sáčky s pískem, láhve s vodou.

K zajištění tepla raněného možno použít oblečení

zachránce.

www.kapa-ops.cz

Děkuji za pozornost [email protected]

Financován z grantového projektu v rámci globálního grantu CZ.1.07/1.3.44

další vzdělávání pracovníků škol a školských zařízení v Moravskoslezském

kraji II Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost

spolufinancovaného ze státního rozpočtu ČR a Evropského sociálního fondu

Documents

První pomoc