CÁNCER DE MAMA

Manejo personalizado en:

AlergiAs

PsicoPedagogíaResiliencia

NutricióN para eNfermedades digestivas

año 2 no. 21

Descargue la edición mensual Mision Salud Bolivia @Mision_Salud

4

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: santacruz@misionsalud.com

Misión Salud Santa CruzComercial El Chubi of. 55 zona Equipetrol

Santa Cruz de la Sierra, Bolivia Tel. +591 325 9633 / 774 94162

YES Media Group, SA de CV Del Risco #120 Col. Cumbres 2do. Sector Monterrey NL, México CP 64610

Tel. +52 81 47 37 15 15

misión salud es editada y publicada por Yes media group s.a. de c.v. marca registrada num. 1270685. todo el material está protegido por la Ley de propiedad intelectual y todos los dere-chos son reservados. registro de derechos en Bolivia en trámite. esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en misión salud no son necesariamente las opiniones de los editores y misión salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. cualquier mención de la marca o logo de misión salud por los anunciantes no implica patrocinio.

Fundador Jorge C. Espinoza L. †

Edición Lydia González

Operaciones Ana Lilia González

AdministraciónDaniel Torres

Dirección Germán Yépiz R.

Diseño Comercial Víctor Villegas

Diseño Editorial Adrián Figueroa

Editor Gráfico Duarte Publicidad

Gerencia Santa Cruz F. Javier Cremer T.

Comercialización Fabiana Cremer

Noelia Motos

Redes SocialesG abriela Cremer

Distribución Víctor Bel

DirECtorioOctubre se nos presenta como un mes de concien-tización del cáncer de mama, de pensar en la rele-vancia que tiene la prevención en cuanto a salud se refiere. También se presenta como una oportu-nidad para ser un hombro de apoyo para aquéllos que padecen esta enfermedad o bien cualquier otra. Se muestra también como una oportunidad para valorar lo que tenemos, la salud, la vida, los seres queridos.

Valorar lo que se tiene es realmente la felicidad. Es importante enfocarse en lo que sí hay en nuestra vida más que en lo que nos hace falta. En ocasiones hasta la tristeza nos permite apreciar lo que es la felicidad, el ruido lo que es el silencio y la ausencia lo que es la presencia, cita un texto anónimo.

Hace algunos años, David Goleman llamó la atención de muchos, sobre todo de la comunidad científica enfocada en el campo educacional y es-tructuras mentales al mencionar que no existía sólo un tipo de inteligencia; sino que todos somos inte-ligentes en diferentes formas. También mencionó la importancia de las emociones en nuestra área laboral así como en la vida diaria. Conozca los tres factores más importantes en la salud organizacional a través del artículo que se incluye en esta edición.

La psicopedagogía cobra relevancia al pensar en que todos tenemos diferentes tipos de inteligen-cia y distintas formas de aprender y conducirnos, es por eso que un psicopedagogo es importante en cada institución educativa, ya que será quien pueda atender situaciones donde niños o adolescentes no puedan aprender de una forma tradicional, lo que es más importante, que el estudiante se sienta apto y ávido de aprender. Esto permitirá mejorar el alto índice de deserción escolar que Bolivia padece hoy en día.

Nos despedimos invitando a nuestros lectores a disfrutar de estos artículos preparados con esmero y a aprovechar cada minuto de nuestras vidas con este pensamiento de Víktor Frankl, quien supo sacar lo mejor de sí a pesar de las difíciles circuns-tancias que le tocó vivir: “La felicidad no está al final del camino, sino después de cada acción rea-lizada con sentido por alguien, tanto si nos necesita como si no. Al final lo que importa es dar testimo-nio de la más exclusiva potencialidad humana: el poder que tenemos de transformar la tragedia, la enfermedad y el fracaso en un triunfo personal y en un logro humano”.

editorial

6 Suicidio y depresión Dra. María Alcira Schlüsselberg

8 Manejo personalizado en cáncer de mama

Dr. Mauricio Canavati Marcos

9 Nutrición para enfermedades digestivas

Dr. Fernando Peña Ancira

10 Psicopedagogía Lic. María del Carmen Barrón Franco

12 Alergias Dr. Pablo Gabriel Rodríguez Ortiz

14 ¿Qué es la resiliencia? Dr. José Aarón Puente Moreno

6

10

8

12

9

14

Contenido

7

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

Biomarcadores de diagnóstico

6

Cerca de 800 000 personas se suicidan cada año y muchas más intentan hacerlo. El

suicidio es la segunda causa principal de muerte en el grupo etario de 15 a 29 años.

Cada suicidio es una tragedia que afecta a familias, comunidades y países y tiene efectos duraderos para los allegados del suicida.

El suicidio es prevenible mediante interven-ciones oportunas, es importante por esto saber reconocer los síntomas y buscar la ayuda a tiempo.

DepresiónLa principal causas del suicidio en jóvenes y adultos es la depresión. Se trata de ese estado emocional que produce una sensación de insa-

tisfacción en la vida del que lo padece, las evidencias de que una persona se encuen-tra en estado de depresión

pueden ser tristeza, decaimiento, sensación de ser incapaz de afrontar las actividades y retos diarios, y la pérdida de interés en actividades que previamente resultaban placenteras.

En la mayoría de los casos, los síntomas de depresión son percibidos por los familiares y amigos cercanos, pero puede darse el caso de que pasen desapercibidos debido a una falta de atención y deficiente comunicación, entre el paciente depresivo y las personas de su entorno.

Cuando se sufre de depresión, es importante tomar medidas antes de que sea muy tarde. Las personas antes que todo, deben estar conscien-tes de su condición, y aceptar que necesitan ayuda, pues ellos solos no pueden superar el dolor por el que están pasando. Los familiares de personas afectadas también deben colaborar, pues la persona con actitudes depresivas nece-sita compañía y atención.

Solución efectiva: hablar del problemaLa gente que habla sobre el suicidio no lo hace. La gente que habla sobre el suicidio puede estar tratando de buscar ayuda o apoyo. Un número significativo de gente que contempla la posibili-dad del suicidio está experimentando ansiedad, depresión o falta de esperanza y puede sentir que no hay otra opción. Existen una serie de mitos que es necesario derribar:

Cuando la realidad es:La gente que habla sobre el suicidio puede estar tratando de buscar ayuda o apoyo. La mayoría de los suicidios son precedidos de signos de advertencia, ya sean alertas de comportamiento o verbales. Es importante comprender cuáles son las señales de alerta y detectarlas. ^

suicidioEs necesario hablar del problema para prevenirlo

• La gente que habla sobre el suicidio no lo hace.

• La mayoría de los suicidios ocurren sin advertencia previa.

• Hablar sobre el sui-cidio es una mala idea porque puede ser interpretada como un estímulo a hacerlo.

Mitos

Dra. María Alcira Schlüsselberg V. Médico Psiquiatra BOLIVIA alcira_sv@hotmail.com

depresión, principal causa

• una vez que alguien intenta suicidarse, siempre va a seguir teniendo esta tendencia.

• sólo las personas con desórdenes mentales tienen tendencias suicidas.

• un suicida está determinado a morir.

Actualmente, la decisión de biopsia y diagnóstico

de cáncer de próstata se basa principalmente de antígeno prostático específico (PSA) y examen digital del recto (DRE).

Sin embargo, debido a la baja especificidad del PSA para el cáncer (de alto grado), existe un riesgo significativo de sobre diagnóstico, ya que muchos hombres son diagnosticados con cáncer clínicamente insig-nificante. A su vez, esto puede conducir a tratamiento de la

enfermedad insignificante.Por otra parte, muchos

hombres tienen una biopsia negativa y están innecesaria-mente expuestos a la ansiedad, el dolor y las posibles compli-caciones relacionadas con la biopsia. También debe tenerse en cuenta que aunque la biop-sia sigue siendo el patrón oro para el diagnóstico de cáncer de próstata, una biopsia de 10-12 core muestra sólo una pequeña parte de la próstata (1%) y el cáncer clínicamente significativo se puede perder.

¿Cuándo hacer una biopsia?Uno de los principales desa-fíos en el campo urológico es cómo identificar al hombre que necesita una biopsia y, más específicamente, aquellos que albergan un mayor riesgo de tener cáncer de próstata clíni-camente significativo.

Encontrar estos hombres en alto riesgo de cáncer signi-ficativo es esencial, ya que en su mayoría se benefician de un diagnóstico y tratamiento más temprano. Al mismo tiempo, es importante reducir el número de biopsias invasivas innece-sarias en el hombre sin cáncer (clínicamente significativo).

Respuesta a los desafíos en diagnósticoLas pruebas de biomarcadores ayudan a mejorar el diagnós-tico precoz de cáncer de prós-

Cáncer de próstataSe identifica a quien tiene mayor riesgo de cáncer clínicamente significativo

USo de PrUeBAS de BioMArcAdoreS

Las Pruebas de nueva generación evolucionaron para predecir específica-mente el cáncer de próstata clínicamente significativo. Estas pruebas incluyendo el 4Kscore, ConfirmMDx, MiPS y SelectMDx, son ge- neralmente puntuaciones de riesgo incluyendo bio-marcadores e información clínica.

BioMarcadores de diagnóstico

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado bioquíMico BOLIVIA rocalhur@gmail.com

y que puedan beneficiarse de un diagnóstico y tratamiento más temprano.

Los hombres con bajo riesgo de tener cáncer clíni-camente significativo pueden evitar una biopsia innecesaria y riesgo asociado de ansiedad, dolor, complicaciones. Ideal-mente, una prueba de biomar-cadores no tiene un riesgo muy bajo de faltar cáncer clínica-mente significativo.• Identificar hombres con

mayor riesgo de albergar cáncer clínicamente signi-ficativo que pueda benefi-ciarse de un diagnóstico y tratamiento más precoz.

• Evitar el riesgo de ausencia de la detección de cáncer clínicamente significativo.

• Evitar el número de biopsias innecesarias con complicaciones y costos adicionales. ^

tata. Esto se debe a que tienen como objetivo identificar a los hombres en riesgo de albergar cáncer clínicamente significa-tivo que necesitan una biopsia

8

En etapas tempranas nos apoyamos de firmas molecula-res, por ejemplo mammaprint, estudio aprobado por la FDA que nos ayuda a definir si una paciente que se diagnostica en etapa temprana puede evitar la quimioterapia. Nos arroja un resultado de bajo o alto riesgo para desarrollar metástasis, y nos da una clasificación mo-lecular de los tumores, ya que sabemos que algunos subtipos de tumores no tienen beneficio a quimioterapia y otros si lo tienen.

Actualmente buscamos tener la mayor información posible de cada paciente para poder ofrecer un tratamiento personalizado y de precisión, mejorando la sobrevida global de la enfermedad y la calidad de vida de las pacientes. ^

maNejo persoNaLizadoDistintas modalidades de tratamiento son utilizadas

Anteriormente el abordaje era relativamente simple,

la paciente con una “bolita” en la mama era sometida a cirugía para analizarla durante ésta y si el resultado era maligno, en ese momento se tomaba la decisión de hacer una mastec-tomía radical, sin darle opor-tunidad a la paciente de tener opciones de tratamiento.

Hoy en día, el mejor método para el diagnóstico ante la sos-pecha de un cáncer de mama, es a través de la biopsia guiada por ultrasonido o estereotaxia (una aguja especial que toma muestras del nódulo sospecho-so con la ayuda del equipo de imagen), se manda a patología y en un plazo de 48 a 72 hrs. se tiene un resultado, de ésta for- ma nos permite conocer el tu- mor y sus características antes de tomar la decisión de operar a la paciente.

Si la paciente será someti-da a una mastectomía, es importante consultar al ciru-jano plástico-reconstructivo para que en caso de que sea candidata a reconstruccción se planee al mismo tiempo de la cirugía. De esta forma buscamos personalizar el tra-tamiento de las pacientes.

Cuatro tipos de tratamientoHablando de tratamiento del cáncer de mama, existen cua- tro modalidades diferentes de tratamiento que se pueden

Dr. Mauricio Canavati Marcos cirugía generaL y cirugía de MaMa MÉXICO mauricio.canavati@gmail.com

cáncer de MaMa

conservadora de la mama, y en ocasiones la damos aún en pacientes en quienes se realizó una mastectomía completa, esto depende del tamaño del tumor y del estado de los gan-glios axilares.

3. Hormonoterapia: o tratamiento anti-hormonal. Esta modalidad es para todas la pacientes que en la compo-sición de su tumor tienen unas señales que se llaman Recep-tores Hormonales, es un trata-miento que se da por lo menos cinco años, y en algunos casos por diez. Este medicamento ayuda a disminuir la posibili-dad de metástasis en un 50%.

4. Quimioterapia y Terapia Blanco: es la última modalidad de tra-tamiento, ya que cada vez tenemos mas información de qué subtipos de tumor tienen beneficio de la quimioterapia. La indicación de quimiotera-pia o no, depende de muchos factores y no va a influir en el tipo de cirugía ni en si el paciente recibió radioterapia o no. Depende del tamaño del tumor, del estado de los gan-glios axilares, los receptores hormonales, etc.

El ganglio centinela es el primer ganglio que más proba-bilidades tiene de tener cáncer. Si este ganglio está libre de cancer tenemos un 97% de probabilidad de que los demás estén libres de enfermedad.

En ocasiones preferimos dar quimioterapia antes de operar a las pacientes, el ob-jetivo de esto es hacer de un tumor no operable, operable; ya sea por su tamaño inicial o porque está localmente avan-zado, disminuir el tamaño del tumor para poder ofrecer una cirugía conservadora, medir la respuesta in-vivo del trata-miento, ya que si sabemos de inicio que una paciente va a re-querir quimioterapia podemos saber si realmente funcionó.

2. Radioterapia: es otra modalidad de tratamiento. Su objetivo es disminuir la posibilidad de que recurra un tumor en la mama y/o axila, es un complemento de la cirugía

Hoy sabeMos que un grupo especial de tumores se beneficia de quimioterapia antes de operarse, otro grupo de pacientes se benefician de un estudio molecular para tomar la decisión si existe un beneficio real a la quimioterapia y de no ser así, solo recibirá un tratamiento anti-hormonal.

PuntoS rElEVAntES En trAtAMiEnto

complementar cada de ellas, algunas pacientes requerirán de 2, otras de 3 y algunas de las 4 modalidades según cada caso en particular.

1. Cirugía: Hablamos de cirugía, que prácticamente todas las pacientes requerirán, en muchas ocasiones es la primera modalidad de trata-miento y en otras va seguida de la quimioterapia. El obje-tivo principal de la cirugía es quitar el tumor con tejido sano alrededor (bordes libres), en ocasiones se puede lograr con una cirugía conservadora y en otras con una mastectomía.

Esto depende, de la relación tamaño de mama-tumor o si existe más de un tumor en la mama (multicéntrico). Ademas de retirar el tumor, es impor-tante analizar el estado de los ganglios.

Hoy en día, la biopsia del ganglio centinela es la cirugía de elección, de esta manera si el ganglio centinela está libre de tumor, podemos conservar los ganglios de la axila.

La principal secuela de retirar los ganglios es el linfe-dema (inflamación) del brazo.

Bolivia, registra un promedio anual de 18.600 casos de cáncer, 65% son mujeres.

La Razón

Existe una estrecha relación entre la aparición de síntomas digestivos y la ingestión de diversos alimentos, por lo que se

propone evitar aquellos que desencadenen los síntomas digesti-vos y aprovechar la propiedad terapéutica de algunos nutrientes. A continuación presentamos algunas recomendaciones.

ColitisLos pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecífica aguda (CUCI) deben reducir considerablemente los condimentos, los pi-cantes, la fibra vegetal y la lactosa en el período agudo de recaída. Cuando los enfermos presentan deficiencia de lactasa (intoleran-cia a la lactosa) debe suprimirse la leche entera y sustituirla por leche deslactosada o de soya.

Enfermedad celiacaAquellos con enfermedad celíaca la cual causa diarrea crónica y desnutrición, deben suprimir los alimentos que contengan gluten, este compuesto alimenticio forma parte del trigo, el centeno, la avena, la cebada y los embutidos.

Síndrome de intestino irritableLos aquejados con síndrome de intestino irritable o colon irri-table con diarrea, deben recibir dietas astringentes con arroz, alimentos preparados con harina de trigo, carne y vegetales con contenido bajo en fibra; pero si al contrario el componente predominante es la constipación se recomienda aumentar la fibra vegetal con frutas, verduras, legumbres, cereales de cebada, centeno y fibra de salvado natural.

ÚlcerasLos pacientes con úlceras gástricas, gastritis aguda por analgé-sicos y exceso de café deben suspender la ingestión de alcohol, el consumo de tabaco y café, evitar las frutas cítricas, los picantes, los condimentos y las comidas grasosas.

ReflujoAlgunas recomendaciones para pacientes con reflujo gastroeso-fágico son: evitar la ingestión de alimentos como el café, el cho- colate y el té así como el consumo de tabaco, ya que relajan el esfínter esofágico inferior; los alimentos grasosos, pues favorecen el reflujo; las comidas copiosas y las bebidas carbonatadas. ^

NuTRiCióN PARA ENFERMEDADEs DiGEsTiVAsDeterminados padecimientos pueden evitarse si se siguen tratamientos dietéticos adecuados

Dr. Fernando Peña Ancira gastroenteróLogo MÉXICO fpancira@gmail.com

trastornos gastrointestinales

Para evitar síntomas diges-

tivos debemos aprovechar los

nutrientes de al-gunos alimentos.

10

Según la OCDE, es indis- pensable combatir la de-

serción escolar prematura; ya que a pesar del progreso observado en los últimos años, una de cada seis personas en- tre 25 y 34 años no completa la educación media superior.

Si los niños o jóvenes, ad- vierten que no son buenos en determinadas materias, pensa- rán que no son académicamen-te aptos. Peor aún si en casa se refuerzan estas ideas. Esto se agrava con maestros muy tradi-cionales que exigen resultados y pasan por alto los intereses y las propias maneras de apren-

der de cada estudiante.Muchos niños que terminan

la primaria a marchas forzadas nunca son diagnosticados con dificultades de aprendizaje, y éstas se agudizan al entrar a la adolescencia con todos sus cambios físicos y emocionales.

El rol principal del psicope-dagogo es fungir como enlace entre institución, maestros, familia y estudiantes. Apoya a los docentes para mejorar y aumentar sus estrategias de enseñanza y de relación con los alumnos.

Ayuda al estudiante a en-frentar la ansiedad que su bajo

aprovechamiento le provoca, y brinda herramientas para mejorar su aprendizaje. Guía a la familia para encontrar la mejor opción de atención a su problema, canalizando al niño, adolescente o adulto a otro tipo de servicios médicos y psicológicos.

Beneficios de atención psi-copedagógica en la escuela:

• Reducción del bajo apro-vechamiento académico y abandono escolar.

• Orientación a padres de familia para que se involu-cren en el aprendizaje de sus hijos.

• Diseño y creación de pro-gramas para problemas de aprendizaje, bajo rendi-miento, deserción, bullying, embarazos en la adolescen-cia, etc.

• Orientación en problemas disciplinarios, no como prefectura sino a través del entendimiento de problemá-ticas individuales. Como padres de familia

estamos obligados a dar y exigir la mejor educación para nuestros hijos, mostrando interés en la institución, ins-talaciones, docentes y planes curriculares.

La psicopedagogía no es una moda, es una necesidad para cada institución educativa pública o privada que se precie de ser integral e inclusiva. Si tu hijo o hija acude a una escuela donde no existe este apoyo, proponlo, a nadie le hará daño. ^

psicopedagogíaEl bajo rendimiento académico en la secundaria deriva en deserción escolar

Lic. María del Carmen Barrón Franco PsicóLoga MÉXICO mbarron.franco@gmail.com

FundaMental en la educación

• Mayor seguridad en sí mismo y autoestima.

• disminución y control de los niveles de ansiedad.

• aprender a autorregular su conducta.

• superación de problemas de aprendizaje y conducta.

• Mayor probabilidad de continuar sus estudios.

Beneficios

• Orientación para la escuela en decisiones de admisión, con base en las capacidades de atención de la institu-ción, para que el alumno reciba la atención más con-veniente según sus necesi-dades formativas, normales o especiales.

12

AlergiAsReacción del sistema inmunitario a algo que no molesta a la mayoría de las personas

Las alergias respiratorias, son el tipo más frecuente, aunque también suele haber pro-

blemas de alergia en la piel y en otros órganos sobre todo de vías digestivas.

Alergias respiratoriasRinitis alérgica (Alergia nasal): Da molestias similares gripas que son muy frecuentes o que suelen presentarse durante las primeras horas de la mañana, suele haber estornudos en salva (varias veces seguidas), comezón nasal, escurri-miento nasal, obstrucción o congestión nasal y en algunos pacientes puede coexistir con moles-tias de comezón en los ojos, lagrimeo y reseque-dad en la piel alrededor del ojo, que en este caso toma el nombre de rinoconjuntivitis alérgica.

Asma: Son episodios de tos con dificultad para respirar, sensación de ahogo o falta de aire, cansancio fácil al realizar actividades físicas, tos nocturna frecuente sin causa aparente, durante los episodios de mayor intensidad pueden escucharse ruidos similares a silbidos en el pecho, quienes la padecen frecuentemente suelen necesitar nebulizaciones.

Alergias en la pielDermatitis atópica: Áreas de piel enrojecida o con resequedad y desprendimiento fácil de escamas, que suele dar mucha comezón, forzando al paciente a estar con rascado fre-cuente. Las zonas principalmente afectadas suelen variar de acuerdo a la edad, en los niños pequeños que están en edad de lactancia o uso de biberón suele haber afectación de la cabeza

¿Qué son?

hormiga, generalmente pueden dejar más oscura la piel en el área de la picadura.

¡Precaución!Hay pacientes que pueden presentar reacciones muy severas en las cuales pare-

ciera que ocurren todas estas enfermedades al mismo tiempo, esta variedad de respuesta se llama anafilaxia, es una de las formas más severas de alergia que existe y puede poner en riesgo la vida. Puede ser ocasionada tanto por alimentos como por medicamentos o picaduras de insectos.

Es adecuado mantener higiene en la casa, sobre todo con respecto a polvo (habitación seca y ventilada, evitar objetos que acumulen polvo, aspirar colchones, evitar demasiados peluches o lavarlos con frecuencia, evitar alfombras, no fumar en presencia del paciente etc.).

Casos extremosEn los pacientes muy alérgicos la mayoría de estas medidas serán insuficientes y aunque exista mejoría con el uso medicamentos antia-lérgicos, recaen al suspenderlos. Estos pacientes son candidatos a modificar el comportamiento de su organismo ante estos estímulos, lo cual se puede lograr en la mayoría de los casos me-diante la realización de pruebas de alergia para determinar si hay algún factor del ambiente o alimenticio que modificar. En caso de ser alér-gico a elementos del medio ambiente, se puede usar vacunas antialérgicas (inmunoterapia), que actualmente puede ser en modalidades tanto tomadas (sublingual) como inyectadas.

El médico mejor capacitado para el manejo integral de los pacientes con algún problema alérgico es el alergólogo, sin embargo el ade-cuado control del paciente requerirá participa-ción multidisciplinaria. ^

(cuero cabelludo), mejillas, pecho y espalda. En los niños mayores y personas adultas comienza a afectarse las zonas de flexión de ambos brazos así como detrás de las rodillas. En los niños pequeños es frecuente que una de las causas más frecuentes sea la leche de vaca.

Urticaria/Angioedema: Es la aparición de ronchas en el cuerpo que suelen acompañarse de enrojecimiento y comezón. Algunas personas pueden presentar inflamación de los párpados, manos, pies, en incluso en los casos más severos sensación de ahogamiento o de cuerpo extraño en garganta (sensación que la garganta se está cerrando). Entre las causas más frecuentes están los medicamentos y algunos alimentos. En el caso de los adultos, no siempre se puede encontrar una sola causa.

Prúrigo por insectos: Es la reacción exage-rada con aumento de volumen, enrojecimiento, comezón excesiva o formación de lesiones con contenido de líquido o algunas de consistencia dura en las zonas de picaduras de mosco o de

• PartícuLas que se encuentra en eL aire que respiramos (polvo, pólenes de plantas, hongos, restos de insectos, ácaros, caspa y pelo de animales etc.).

• aLiMentos: tales como leche de vaca, huevo, camarón, fresas, pescado, cacahuate, nuez, chocolate, etc.

• MedicaMentos: principalmente antibióticos y antiinflamatorios.

• Picaduras de insectos: mosco, abeja, hormiga.

Agentes Alergenos

Dr. Pablo Gabriel Rodríguez Ortiz Pediatra aLergóLogo e inMunóLogo cLínico MÉXICO drpabloalergias@gmail.com

indicaciones

aLivia ProbLeMa digestivos del tracto gastrointestinal después de comidas abundantes, pesadez, malestar, meteorismo y flatulencia. Apoyo eficaz en casos de trastornos hepáticos vesiculares, inapetencia, gastritis y ulceras.

Modo de eMPLeo

• 20 a 30 gotas diLuidas enmedio vaso de agua 1 a 3 veces al día

• Para niños mayores a 6 años, según su peso. 1na gota por kg de peso de 1 a 3 veces al día.

• Si se toma antes de las comidas ayudará a tener una mejor digestión y prevenir algunos de los síntomas de pesadez.

carqueja médicaCompuesto equilibrado y puro de plantas frescas como la Carqueja, el Ajenjo y la Menta

Tanto la carqueja como el ajenjo y la menta son plantas que tienen

una acción similar pero caracterís-tica forma de actuar en el organismo de manera natural equilibrando nuestro sistema gastrointestinal en general pero también estimulando la secreción gástrica y biliar, además de actuar como un antiespasmódico, antibacteriano y analgésico.

Tiene como principio ayudar en el sistema digestivo en general, pero no solo eso, sino muchas acciones que vienen acompañadas como un depurativo natural, anti ulceroso, y además hepatobiliar.

Por lo tanto tener en nuestros hogares la Carqueja Médica siempre será bienvenido sobre todo sabiendo que lo natural no nos hace ningún daño a la larga. ¡Increíble que una planta tenga tantos efectos positivos en nuestro organismo!

• nos ayuda a eLiMinar Parásitos intestinaLes.

• Buena para el hígado, como las personas que padecen de cólicos biliares, cirrosis, poca secreción biliar.

• Para enfermedades de los riñones, debido a sus propiedades diuréticas.

• Adelgazante natural, debido a su influencia sobre todo el sistema digestivo, al ser diurético desintoxicante y digestivo la coloca de pleno dentro de los elementos que colaboran con la pérdida de peso.

• Flatulencias, apacigua los gases que vienen por una mala digestión. Va perfecto tomarlo luego de las comidas.

• Circulación sanguínea, ayuda a corregir o equilibrar la circulación sanguínea.

• Excelente como depurativo, buena para la diuresis, estimula el sistema digestivo y limpia el hígado. ¡Un detox en toda regla!

cArquejA

propiedades de la

Fabiana Cremer García nutricionista BOLIVIAfabicremer@gmail.com

PUBLiRREPORtAjE

Posee distintas propiedades benéficas para la salud tanto para el hígado como los riñones, circulación, combate parásitos intestinales, es un adelgazante natural y depurativo.

14

¿Qué Es LA REsiLiENCiA?Resiliar es, desde el punto de vista psicológico, ir hacia delante después de haber vivido una experiencia traumática

El término resiliencia tiene origen en el mundo de la física, se utiliza para expre-

sar la capacidad de volver a su estado o forma natural después de sufrir altas presiones defor-madoras.

La resiliencia es, la capacidad del ser huma- no de enfrentar y sobreponerse a situaciones adversas o de alto riesgo como: pérdidas, daño recibido, pobreza extrema, maltrato, circuns-tancias excesivamente estresantes, entre otros y generar en el proceso un aprendizaje, e inclu- sive una transformación. Supone una alta adap-tación a las demandas estresantes del entorno. La resiliencia genera la flexibilidad para cam-biar y reorganizar la vida, después de haber recibido altos impactos negativos.

¿Cómo se desarrolla la resiliencia?La resiliencia no la construye la persona por sí sola sino que se da en relación con un ambiente determinado que rodea al individuo.

Por otra parte, no hay un patrón o fórmula fija para edificarla, sino que cada persona va desarrollándola de acuerdo a sus necesidades, y atendiendo a sus diferencias culturales, en función del contexto donde le toca vivir.

Dr. josé Aarón Puente Moreno Médico Psiquiatra PsicoteraPeuta MÉXICO www.psiquiatriaintegral.com.mx

dos empíricos confirman que el tipo de vínculo afectivo edificado en los primeros años de vida, crean las bases para el desarrollo de una persona capaz y segura.

Por lo tanto, si la persona en su infancia temprana pudo tramar un principio de perso-nalidad, a través de un apego seguro, el cual se  forja en la relación con el otro (cuidador) mediante una interacción e intercambio, que provee seguridad afectiva en los primeros años de vida. Este tipo de interacción se convierte en un mecanismo de protección.

superar la adversidad

“En este proceso de reconstrucción la presencia de los otros es significativa, pues en soledad no es posible encontrar los recursos para sanar el dolor, necesitamos de otro para expresar, hablar, compartir, significar y construir acciones que permitan elaborar las experiencias dolorosas”. MA. ElEnA FuEntE MARtínEz

La resiliencia de la persona

permite superar el trauma y reconstruir

su vida.

El contexto cultural juega un papel funda-mental en cada persona y como percibe y lidia con la adversidad. De modo que cada persona desarrolla sus propias estrategias para resiliar las experiencias traumáticas.

Agrega Cyrulnik: “Si la herida es dema-siado grande, si nadie sopla sobre las brasas de resiliencia que aún quedan en su interior, será una agonía psíquica y una herida imposible de curar” (Cyrulnik, 2001).

De cualquier modo depende de cómo se dé la interacción entre la persona y su entorno. “La resiliencia se teje: no hay que buscarla solo en la interioridad de la persona ni en su entorno, sino entre los dos, porque anuda constantemente un proceso íntimo con el entorno social” (Cyrulnik, 2001).

Contexto familiarEn primer lugar diremos como lo expresa S. Sánchez: “La resiliencia es una característica que se puede aprender como producto de una interacción positiva entre el componente perso-nal y ambiental de un individuo”.

Este componente ambiental mencionado por Sánchez, lo constituye, en primera instancia la familia, que va de la mano con las leyes del desarrollo y la ecología propias del ser humano. Y dentro de la familia, el principal rol promotor de la resiliencia, lo constituye la madre, como cuidadora principal.

Es así como la interacción funcional o dis-funcional de la madre con el niño, genera en este último los aprendizajes que conformarán la forma de vinculación afectiva y el estilo rela-cional de fortaleza o debilidad, que será la base para la actuación y respuestas del individuo ante los retos y demandas del entorno.

Con esta línea de pensamiento, los resulta-

La resiliencia no es una competencia que se desarrolla fuera de contexto por voluntad de la persona.

Todos pueden hacerse resilientes, pues se trata de volver a unir, dentro de lo posible, las partes de la personalidad que fueron destro-zadas por el trauma. Pero la sutura nunca es perfecta y el destrozo deja rastros.

Para volverse resiliente, es necesario encon-trar cómo se impregnaron dentro de la memoria los recursos internos, cuál es el significado de los traumas y cómo nuestra familia, nuestros amigos y nuestra cultura colocan alrededor del herido recursos externos que le permitirán retomar un tipo de desarrollo”. ^