psicoterapia insaigth con metas reeducativas y reconstructivas.”

7/22/2019 psicoterapia insaigth con metas reeducativas y reconstructivas.

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Psicoterapias de apoyo y

psicoterapias Insight con metasreeducativas y reconstructivas.

GRUPO Susana Beatriz Escalante CastMariana Ximena Zrate Piment

3er Cuatrimestre T.V Psicologa Clni


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INTRODUCCIN

La psicoterapiainsightprovoca cambios en la conducta de lossujetos, ya que no solo afecta la conciencia de s, sino surelacin con respecto al resto, sobretodo, tomando como basela mirada holstica gestltica.

En cambio la psicoterapia de apoyo es solo superficial, ya queno se busca un cambio sino solo restablecer el estado previodel paciente.


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PSICOTERAPIAS DE APOYO CON METASRECONSTRUCTIVAS Y REEDUCATIVAS.

Consiste en intervenir en una crisis y lograr restablecer el equilibrio previoa dicha crisis o evento traumtico. Su nivel de alcance es superficial encuanto a que no se pretende un cambio interno, nicamente unavuelta al estado previo ya existente. Su aproximacin se da a travs dela escucha, orientacin y consejera.

Es una tcnica teraputica psicolgica, basada en una relacin emocionalmdico-paciente positiva.


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Procedimientos

1. Relacin mdico-paciente

Se logra, fundamentalmente, en base al genuinodeseo de acercamiento emocional de parte delterapeuta y de su capacidad de empata, lo que

significa vivenciar los sufrimientos del pacientemanteniendo la necesaria distancia y objetividad.Constituye, en realidad, la piedra angular detodo tratamiento psicoteraputico.


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La relacin emocional debe establecerse desdela primera entrevista, catalizando su desarrollodurante la toma de la historia clnica consimples procedimientos, tales como:

a) Escuchar atentamente, evitando interrupciones innecesarias.

b) Ejecutar movimientos de vaivn antero-posterior de la cabezaen seal de asentimiento comprensivo, en los momentos pertinentesdel dilogo.

c) Establecer contacto visual, acogedor y afectuoso.

d) Desarrollar una actitud de profundo respeto humano por elpaciente, sin diferencias de raza, credo, condicin socio-econmica,cultural o filiacin poltica.


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2. Estimular la verbalizacin de lossentimientos.

La funcin catrtica de la psicoterapia de apoyo por medio de laverbalizacin de las emociones es, en s misma, altamente teraputica;mejor an, si el paciente encuentra aceptacin comprensiva quecontrasta con la que viene sintiendo derivada de sus auto-reproches.

El terapeuta utiliza toda oportunidad para reforzar la sensacin de

comprensin emptica, lo que incrementa la intensidad de larelacin emocional. En este clima de confianza puede, adems,clarificar la vigencia de los verdaderos sentimientos en juego,ayudando al paciente a reconocerlos y asimilarlos y, consecuentemente,facilitar su descarga a travs de las vas normales de expresin.


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3. Sealamiento contino de la realidad.

Cuando un paciente est agobiado por sus conflictos, con frecuenciasu sentido de crtica y percepcin de la realidad se afectan,generando as, ms angustia y, como consecuencia, un gradualdesconcierto frente a las decisiones.

El terapeuta debe, por consiguiente, reforzar continuamente elprincipio de realidad, pues, al hacerlo, refuerza los lmitesreales del Yo ayudndolo, con sealamientos pertinentes y enalgunas ocasiones con consejo directo, a la discriminacin deestmulos y toma de decisiones.


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4. Alentar el sentimiento de esperanza real

Por medio de la actitud del terapeuta, y que refleje genuinaconfianza en sus mtodos y en la capacidad adaptativa delpaciente.

Ello no significa derrochar palabras de falsa bienaventuranza,sino el optimismo sensato de quien analiza una situacin, porcomplicada que sea, poniendo nfasis en lo positivo y buscandomejores opciones.


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5. Satisfacer la necesidad de dependencia ycombatir el sentimiento de soledad.

Hay situaciones crticas en las que suele ser conveniente extender elofrecimiento de apoyo ms all del recinto formal del consultorio,verbigracia, en los pacientes que presentan ideacin suicida sin haberllegado al intento (que es criterio de hospitalizacin). En tales casos,resulta muy til, sobre todo al final de la consulta, un comentario como elsiguiente: "Nos veremos la prxima semana (se precisan da y hora),pero si fuera necesario que nos veamos antes, hgamelo saber, que hartodo lo posible para darle una cita ms prxima.

Si ocurriese algo que Ud. considere urgente, puede llamarme portelfono a cualquier hora." (El terapeuta expresa, as, un mensaje dedisposicin continua). Una actitud como la descrita disipa mucho laansiedad del paciente, hacindolo sentir realmente acompaado yteraputicamente dependiente.


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6. Combatir el sentimiento de "no puedo"y alentar la autoafirmacin.

En terapia de apoyo hay que enfatizarle al paciente, cuantas veces seaposible, que el problema no radica en que no puede, sino en que no sabecmo resolver la situacin.

El terapeuta ayudar a tomar iniciativas de nuevas rutas de salida yapoyar que el paciente las ensaye. Todo xito logrado en tal tareadebe ser recompensado verbal y afectivamente. En tal sentido, elterapeuta es gua y, a veces, modelo de accin.

Puede, incluso permitirse la flexibilidad de descubrir un poco su personacomentando como resuelve l ciertas situaciones similares y ensear, conel ejemplo, modelos ms asertivos.


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7. Combatir los falsos conceptos,reasegurando y cortando el circuito viciosode sntoma-idea-temor.

Un paciente puede consultar por diversas quejas somticas que, a sucriterio, pueden ser evidencia de grave dolencia fsica (todo paciente queconsulta lo hace con su propio y fabricado diagnstico).

Psicoterapia de Apoyo significa tomar el tiempo necesario para explicar ycorregir los conceptos errneos respecto al probable mal, otorgndole bases

lgicas para romper la ligazn ya establecida entre el sntoma fsico-idea degrave enfermedad orgnica-temor, rompiendo, as, su reverberacin.

Si los mdicos se tomaran el tiempo necesario para cumplir con tal tarea en lasprimeras entrevistas, aliviaran de mucho sufrimiento a sus pacientes,brindando el apoyo y la tranquilidad que da el conocimiento real de lasituacin.


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8. Alentar la socializacin y la exteriorizacinde intereses.

Toda psicoterapia es un proceso educativo de socializacin. Esta,de por s, es teraputica. Debe, por ello, alentarse al pacientea reasumir actividades placenteras que antes de la enfermedadpracticaba y, si tal eventualidad no fuera posible, animarlo a iniciarseen nuevas reas de recreacin.


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9. Utilizacin adecuada del ambiente.

Persigue remover o neutralizar los estmulos externos que funcionancomo fuentes de estrs, utilizando, creativamente, los potenciales delentorno y la colaboracin de los "otros significativos" con elpropsito de reforzar los sistemas de soporte social del paciente.

A diferencia de algunas dcadas atrs, no existe ningnimpedimento para combinar la psicoterapia de apoyo con otrastcnicas de tratamiento, siendo frecuente que, en la prcticaclnica, se la complemente con medicacin coadyuvante.


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Indicaciones

La terapia de apoyo est indicada en toda enfermedad, aunquecon diversos grados de urgencia o prioridad. Es, adems, bsica enenfermedades somticas crnicas con el propsito de adaptar alpaciente a su dolencia, al pronstico de la misma y a laslimitaciones o secuelas inevitables.

Ella se torna imprescindible y preferente en las enfermedadesterminales, muchas veces como verdadera preparacin paraenfrentar la muerte.


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PSICOTERAPIA REEDUCATIVA

Objetivos.

Pretende un cambio a nivel de conducta en busca de mayor adaptabilidady funcionalidad de acuerdo a la realidad del individuo. Un caso tpico es lanecesidad de sustituir el hbito de fumar por la accin de mascar chicles.

Ejemplos de este nivel teraputico son:

Conductismo

Terapia de comportamiento o conductista, se enfoca en modificarcomportamientos indeseados o poco sanos, tpicamente a travs de un sistema derecompensas, reforzamientos de conductas positivas y desensibilizacin. Sufundamento terico est basado en que a un estimulo le sigue unarespuesta, siendo sta el resultado de la interaccin entre el organismo que recibeel estimulo y el medio ambiente.


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En sus tcnicas encontramos tres tiposdistintos:

a) Terapias de Condicionamiento Clsico Condicionamiento aversivo: tipo de terapia de conducta usada a

menudo para romper hbitos como fumar y beber; en este tipo deterapia las personas consiguen consecuencias displacenteras por laconducta indeseada. De esta forma se toma una droga (anti-abuso) queles pone enfermos si beben, o se les hace fumar tanto y tanrpidamente que se pongan enfermos.

Desensibilizacin sistemtica: tipo de terapia de conducta basada en lapresuncin de que es imposible estar relajado y ansioso al mismo tiempo. Alos clientes se les ensea relajacin muscular profunda; y despusemparejan esta con los sucesos u objetos que producen miedo o estrs, laidea es que la respuesta de relajacin puede superar a la reaccin demiedo. Se utiliza a menudo para tratar fobias.


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b) Terapias de Condicionamiento Operante

Modificacin de conducta: un tipo de terapia que est basada en elcondicionamiento operante incluyendo premios por conductas deseables y

castigos por conductas no deseables.

Economa de fichas: tcnica de condicionamiento operante en la que se da a lossujetos fichas por un buen cumplimiento o conducta, estas fichas laspueden cambiar por regalos u otros refuerzos primarios.

c) Terapias de Modelado

Modelado: utilizado como tcnica teraputica para ensear conductasnuevas o fortalecer unas que ya existen. Tambin se utiliza para reducirun nmero de fobias y para ello se muestra a un modelo que interacta con elobjeto al que se le tiene miedo.


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PSICOTERAPIA RECONSTRUCTIVA

Objetivos.

Busca un cambio de carcter o estructura psicolgica; no se limita alcontrol de un sntoma, utiliza la indagacin profunda (a travs de

la palabra) en los orgenes ms tempranos del conflicto.


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Psicoanlisis: Terapia Psicoanaltica

Explica el trastorno basndose en la motivacin. Es la naturaleza inconsciente deconflicto la que impide que la persona pueda revertir voluntariamente la situacin.

Su objetivo es descubrir el origen del conflicto intra psquico a travs de los relatodel paciente. Dado que este origen se remonta a los primeros momentos de vida depaciente los tratamientos suelen ser prolongados.

Promueve un cambio en la personalidad a travs de la comprensin de lo

conflictos del pasado. Se le ensea al paciente a hacer consciente lopensamientos y a reconocer las resistencias naturales a la voluntad de la mente.


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Este tipo de psicoterapia utiliza tcnicas como la libre asociacin, latransferencia y la interpretacin de sueos:

Libre asociacin: mtodo de Freud para hacer que los clientes expresencualquier pensamiento (no importa lo poco importante o irrelevante quesea) que aparezca en su mente durante la terapia.

Interpretacin de sueos: parte de la tcnica de psicoanlisis de Freud;implica ayudar al cliente a entender el contenido latente de sus sueos, que sonexpresiones de sentimientos reprimidos.

Transferencia: parte de la tcnica del psicoanlisis, se produce cuando elcliente transfiere al terapeuta sentimientos que estaban en principiodirigidos a sus padres. De esta forma se puede trabajar con ellos en unnivel ms racional y consciente.


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Terapia Gestltica

Una de las finalidades de este enfoque es promocionar el "darse cuenta" de lasemociones y sentir el momento. Tambin supone que una personainsatisfecha contina elaborando asuntos inconclusos del pasado en su actividadpresente. Los tres principios de la terapia son:

Valoracin de la actualidad: Se pretende que el sujeto no se refugie enel asado.

Valoracin de la conciencia y aceptacin de la experiencia: Ms all delos discursos intelectuales y las interpretaciones.

Valoracin de la responsabilidad o integridad:Cada uno es responsable de suconducta (que puede implicar: deprimirse, enloquecer o suicidarse).


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Anlisis transaccional:

A es una teora psicolgica que se basa en el conocimiento el anlisis de los estados del yo, lastransacciones, los juegos psicolgicos y los guiones de vida.

El principal objetivo del Anlisis Transaccional es que las personas alcancen su autonoma, lo quesignifica gobernarse a s mismos, aceptar la responsabilidad de sus propios pensamientos, sentimientosy acciones, as como deshacerse de patrones inaplicables e inapropiados para vivir en el aqu yel ahora.

Esto se puede lograr a travs de la recuperacin de sus capacidades de consciencia,espontaneidad e intimidad que son inherentes a todos pero que muchas veces se encuentran limitadascomo resultado de adaptaciones inconscientes que han realizado para sobrevivir situacionesdifciles.

El Anlisis Transaccional, sostiene que todas las personas nacen emocionalmente sanas y dependiendode la forma en que se relacionan van transformando su forma de ser, pensar y actuar, por lo que estateora sostiene en su filosofa la premisa bsica de que uno puede recuperar su esencia ypoder personal, realizar los cambios necesarios y as mejorar su calidad de vida desarrollandorelaciones sanas.

Entre los valores que sostiene la filosofa del Anlisis Transaccional existe el principio deYo estoy bien y T ests bien, postura de respeto por la individualidad y valor de cadapersona que promueve un trato de equidad entre las mismas, respetando sus diferencias por sexo,raza, cultura, orientacin sexual y condicin social o econmica.


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Anlisis transaccional:

El Anlisis Transaccional, sostiene que todas las personas nacen emocionalmente

sanas y dependiendo de la forma en que se relacionan van transformando suforma de ser, pensar y actuar, por lo que esta teora sostiene en su filosofala premisa bsica de que uno puede recuperar su esencia y poderpersonal, realizar los cambios necesarios y as mejorar su calidad de vidadesarrollando relaciones sanas.

Entre los valores que sostiene la filosofa del Anlisis Transaccional existeel principio de Yo estoy bien y T ests bien, postura de respeto por la

individualidad y valor de cada persona que promueve un trato de equidad entrelas mismas, respetando sus diferencias por sexo, raza, cultura, orientacinsexual y condicin social o econmica.


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El Anlisis Transaccional contiene variosprincipios:

1. Propone la existencia en cada uno de nosotros de tres estados del yo: PadreAdulto y Nio y plantea como meta de crecimiento la consciencia e integracin de losmismos.

2. La utilizacin de contratos de cambio que permitan crear objetivos claros yalcanzables, solucionar problemas y evaluar los resultados.

3. El manejo consciente de las transacciones (comunicacin) y las caricias(estmulos) como elementos fundamentales de la motivacin humana.

4. La comprensin y utilizacin de conceptos tales como: la estructuracin del tiempolos juegos psicolgicos y los guiones de vida entre muchos otros ms quepermiten vivir con mayor consciencia, desarrollo y auto-realizacin.

5. Sostiene que los seres humanos tienen un centro bsico, sano, positivo y amorosoel cual si se sabe reconocer y estimular tiene el potencial para crecer y autoactualizarse.


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PSICOTERAPIAS INSIGHT CON METASRECONSTRUCTIVAS Y REEDUCATIVAS.

Insight es un trmino utilizado en psicologa proveniente del ingls que setraduce al espaol como visininternao ms genricamente percepcino entendimiento. Se usa para designar la comprensin de algo (estetrmino fue introducido por la psicologa Gestalt).

Mediante un insight el sujeto capta, internaliza o comprende, unaverdad revelada. Puede ocurrir inesperadamente, luego de un trabajoprofundo, simblicamente o mediante el empleo de diversas tcnicas.

Es tomar conciencia, en el sentido de conocer, aspectos de nosotros mismosque nos son desconocidos; desconocidos porque no son conscientes, estnreprimidos o desconocidos en su articulacin, porque aunque estnconscientes estn disociados, fragmentados.


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Terapias Insight con metas reconstructivas

Esta forma de terapia se distingue principalmente por su devocin allogro del insight profundo. El objetivo son los conflictos inconscientesy sus relaciones con defensas especficas.La meta ltima es una especie de maduracin emocional que provienede la comprensin social a travs de la reconstruccin de lapersonalidad. Tcnicas reconstructivas, psicoanlisis.


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Terapias Insight con metas reeducativas

El objetivo es lograr el insight sobre actitudes y conflictos consistentes, sinembargo no se logra un insight con suficiente profundidad para resolverconflictos inconscientes. Analiza los modos en que los pacientes se relacionanconsigo mismos y con otros y las fuentes de u tensin y ansiedad. Se asiste alpaciente en el anlisis del lado negativo de su personalidad y se alienta a queintente nuevas conductas


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Caso clnico DepresionPSICOTERAPIAS INSIGHT CON METASRECONSTRUCTIVAS

Una mujer de treinta aos lleva deprimida dos aos. Ha sufrido la mismasecuencia de psiquiatras, antidepresivos, mejoras breves de dos meses yrecadas posteriores. Ella viene a consulta con su madre y empieza a hablarmucho de los sntomas.

Se ha licenciado y ensea en una escuela.

Este tipo de conflicto est ligado a pasajes de la vida y no a hechos terribles.Su reconstruccines un poco ms difcil, pero lo que resulta extraordinarioes la enorme fuerza de esta reconstruccin de los hechos, de la historia.


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Gracias

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