Upload
iqiqiqiqiq
View
48
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
GANGGUAN PSIKOSOMATIK
Djunaidi AR
Divisi Geriatri Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang
Model Pendekatan Diagnosis
Keluhan Pasien :
Keluhan Fisik ? Ya . Kelainan Fisik ? Ya Keluhan Psikis ? Ya. Kelainan Psikis ? Ya
Keluhan Fisik ? Ya. Kelainan Fisik ? Tidak Keluhan Psikis? Ya. Kelainan Psikis ? Ya
Somatisasi : keluhan (+) proses penyakit (-)
Sejarah Perkembangan Psikosomatik
Hipocrates faktor psikis pada proses penyakitFreud kelainan somatis krn kelainan psikisPavlov perubahan mukosa lambung dgn emosi
Frans Alexander, Jore, Kimbal, Wolf, holistikpenyakit disebabkan gangguan biologik, psikis, dan lingkungan
Perkembangan Psikosomatik DSM I (1952) : psychosomatic disorders
DSM II (1968) : psychophysiological autonomic and visceral disorders
DSM III (1980), DSM R III (1987) : psychological factors affecting physical conditions
DSM IV (1994) : Somatoform disorders
DSM III Penyakit psikosomatik tidak terikat pada salah satu bagian ilmu kedokteran
Evaluasi multiaksis (aksis I s/d V)
Pandangan penyakit menurut aspek psikologis, sosial, fisik, derajat faktor stressor, dan fungsi adaptasi
Patofisiologi Proses emosi disalurkan via saraf otonom vegetatif ke alat viseral keluhan fisik
Ketidakseimbangan vegetatif
Tidak menyadari proses emosi sbg sumber gangguan
Kriteria klinis1. Kriteria negatif (biasanya tidak ada) tidak ada kelainan fisik dan psikis
2. Kriteria positif (biasanya ada) keluhan krn emosi tertentu stressfull ketidakseimbangan vegetatif
PenanggulanganMeliputi seluruh aspek :
1. fisik (bio-organik)2. psikis (psiko-edukatif)3. lingkungan (sosio-kultural)
hypochondriac
Under pressure ?
Spears :single parentobesealcoholic divorcedcelebrity
M o k a s e h Ye