Psychická odolnosť a syndróm vyhorenia Psychická odolnosť a syndróm vyhorenia zdravotníkazdravotníka

doc. PhDr. Mgr. Patricia Dobríková, PhD.,doc. PhDr. Mgr. Patricia Dobríková, PhD.,et. PhD.et. PhD.

Stresory a ich dlhodobé pôsobenie = Stresory a ich dlhodobé pôsobenie = narušená psychická i fyzická rovnováha narušená psychická i fyzická rovnováha

zdravotníkazdravotníka PRACOVNÉ STRESORYPRACOVNÉ STRESORY Konfliktné vzťahy s kolegamiKonfliktné vzťahy s kolegami Konflikt so šéfomKonflikt so šéfom Nedostatočne vymedzená náplň Nedostatočne vymedzená náplň

prácepráce Neschopnosť delegovať prácu Neschopnosť delegovať prácu

na inýchna iných Neschopnosť povedať nieNeschopnosť povedať nie KariérizmusKariérizmus WorkoholizmusWorkoholizmus Nedostatočné finančné Nedostatočné finančné

ohodnotenieohodnotenie Práca v náročných Práca v náročných

podmienkachpodmienkach

OSOBNÉ STRESORYOSOBNÉ STRESORY Nezhody v partnerskom Nezhody v partnerskom

vzťahuvzťahu Problémy v rodineProblémy v rodine Výchovné problémyVýchovné problémy Nevyhovujúce bývanieNevyhovujúce bývanie Stereotypný životný štýlStereotypný životný štýl Nedostatok koníčkovNedostatok koníčkov Vlastná chorobaVlastná choroba Choroba blízkehoChoroba blízkeho Podceňovanie zo strany Podceňovanie zo strany

okoliaokolia

Distres a eustresDistres a eustres

DistresDistres chápeme ako situáciu subjektívne chápeme ako situáciu subjektívne prežívaného ohrozenia danej osoby s jeho prežívaného ohrozenia danej osoby s jeho sprievodnými, často výrazne negatívnymi sprievodnými, často výrazne negatívnymi emocionálnymi príznakmi. emocionálnymi príznakmi.

Tam kde nejde o negatívny emocionálny Tam kde nejde o negatívny emocionálny zážitok, nehovoríme o strese, ale o zážitok, nehovoríme o strese, ale o eustrese. eustrese.

Fyziologické príznaky stresuFyziologické príznaky stresu Palpitácia – búšenie srdca a často aj nepravidelná Palpitácia – búšenie srdca a často aj nepravidelná

činnosť srdcačinnosť srdca Bolesť a zvieranie na hrudnej kostiBolesť a zvieranie na hrudnej kosti Nechutenstvo a plynatosť – tlak v brušnej Nechutenstvo a plynatosť – tlak v brušnej

(abdominálnej) oblasti(abdominálnej) oblasti Kŕčovité, zvierajúce bolesti v dolnej časti brucha, Kŕčovité, zvierajúce bolesti v dolnej časti brucha,

prípadne spojené s hnačkouprípadne spojené s hnačkou Časté nutkanie na močenieČasté nutkanie na močenie Zníženie a nedostatok sexuálnej túžby, prípadne Zníženie a nedostatok sexuálnej túžby, prípadne

sexuálna impotencia či frigidita (sexuálny chlad)sexuálna impotencia či frigidita (sexuálny chlad) Zmeny (nepravidelnosti) v menštruačnom cykleZmeny (nepravidelnosti) v menštruačnom cykle Bodavé, pichavé a rezavé bolesti rúk a nôhBodavé, pichavé a rezavé bolesti rúk a nôh

Emocionálne príznaky stresuEmocionálne príznaky stresu

Nadmerné zaťažovanie sa vecami, ktoré zďaleka nie sú Nadmerné zaťažovanie sa vecami, ktoré zďaleka nie sú také dôležitétaké dôležité

Neschopnosť prejaviť emocionálnu náklonnosťNeschopnosť prejaviť emocionálnu náklonnosť Nadmerné starosti o vlastný zdravotný stav, prípadne o Nadmerné starosti o vlastný zdravotný stav, prípadne o

fyzický zjavfyzický zjav Nadmerné denné snívanie a stiahnutie sa zo sociálneho Nadmerné denné snívanie a stiahnutie sa zo sociálneho

styku styku Prudké a výrazné zmeny nálad Prudké a výrazné zmeny nálad Nadmerné pocity únavyNadmerné pocity únavy Ťažké sústredenie Ťažké sústredenie Zvýšená podráždenosťZvýšená podráždenosť

Behaviorálne príznaky stresuBehaviorálne príznaky stresu

Zvýšená absencia v práci, zvýšená chorobnosť, Zvýšená absencia v práci, zvýšená chorobnosť, pomalé uzdravovanie po chorobe, nehodách, pomalé uzdravovanie po chorobe, nehodách, úrazoch úrazoch

Nerozhodnosť Nerozhodnosť Sklon k nepozornému riadeniu auta a zvýšená Sklon k nepozornému riadeniu auta a zvýšená

nehodovosťnehodovosť Zhoršená kvalita práce, snaha vyhnúť sa úlohám, Zhoršená kvalita práce, snaha vyhnúť sa úlohám,

vyhýbanie sa zodpovednosti, častejšie používanie vyhýbanie sa zodpovednosti, častejšie používanie výhovoriek a rast falošných foriem konania aj výhovoriek a rast falošných foriem konania aj hovorenia (podvádzanie, klamanie a pod.)hovorenia (podvádzanie, klamanie a pod.)

Zvýšený počet vyfajčených cigariet za deňZvýšený počet vyfajčených cigariet za deň

Behaviorálne príznaky stresuBehaviorálne príznaky stresu

Zvýšená konzumácia alkoholických nápojovZvýšená konzumácia alkoholických nápojov Väčšia závislosť na drogách všetkých druhov Väčšia závislosť na drogách všetkých druhov

(používanie väčšieho množstva tabletiek na spanie, (používanie väčšieho množstva tabletiek na spanie, upokojenie, dobrú náladu)upokojenie, dobrú náladu)

Strata chuti k jedlu, alebo naopak prejedanieStrata chuti k jedlu, alebo naopak prejedanie Zmeny v životnom štýle a rytme – dlhé nočné Zmeny v životnom štýle a rytme – dlhé nočné

bdenie a neskoré vstávanie (často s pocitom veľkej bdenie a neskoré vstávanie (často s pocitom veľkej únavy hneď ráno), problémy so zaspávaním únavy hneď ráno), problémy so zaspávaním a opätovným zaspávaním po prebudení a pod.a opätovným zaspávaním po prebudení a pod.

Znížená kvalita práce aj znížené množstvo Znížená kvalita práce aj znížené množstvo vykonanej prácevykonanej práce

Schéma primeranej a neprimeranej Schéma primeranej a neprimeranej adaptácie na stres:adaptácie na stres:

SPÚŠŤAČ STRESU ALEBO NÁROČNÁ SITUÁCIA

Rozvoj psychickej poruchy alebo telesného

ochorenia, podľa dispozície jedinca

CHRONICKÉ PREŽÍVANIE PRÍZNAKOV STRESOVEJ

REAKCIE

Neprimeraná

Ukončenie stresovej reakcie, posilnenie

sebadôvery

Adaptívna

Vnímanie stresu a odhad vlastnej zručnosti ho zvládnuť

REAKCIE NA STRESOR:Psychická, telesná a behav.

Stresory - Stresory - Prekročenie hranice 250 bodov za rok býva často Prekročenie hranice 250 bodov za rok býva často

nasledované psychickým zlyhaním alebo telesným ochorením.nasledované psychickým zlyhaním alebo telesným ochorením.

Smrť partnera/partnerky 100Smrť partnera/partnerky 100 Rozvod 73Rozvod 73 Rozvrátenie manželstva 65Rozvrátenie manželstva 65 Uväznenie 63Uväznenie 63 Smrť blízkeho člena rodiny 63Smrť blízkeho člena rodiny 63 Úraz alebo vážna choroba 53Úraz alebo vážna choroba 53 Uzavretie manželstva 50Uzavretie manželstva 50 Strata zamestnania 47Strata zamestnania 47 Zmierenie a obnova manželstva Zmierenie a obnova manželstva

4545 Odchod do dôchodku 45Odchod do dôchodku 45

Zmena zdravotného stavu člena Zmena zdravotného stavu člena rodiny 44rodiny 44

Tehotenstvo 40Tehotenstvo 40 Sexuálne problémy 39Sexuálne problémy 39 Narodenie nového člena rodiny Narodenie nového člena rodiny

3939 Zmena zamestnania 39Zmena zamestnania 39 Zmena finančnej situácie38Zmena finančnej situácie38 Smrť blízkeho priateľa 37Smrť blízkeho priateľa 37 Preradenie na iný post v práci 36Preradenie na iný post v práci 36 Závažné nezhody s partnerom 35Závažné nezhody s partnerom 35 Pôžička vyššia ako ročný plat 31Pôžička vyššia ako ročný plat 31

Oslabenie pocitu uspokojenia z práce

Strata záujmu o túto činnosť

Zdravotník venuje

menej času pacientovi

Začne veriť v svoju neschopnosť

→ STRES

Neadekvátne reakcie zdravotníka v strese

Determinanty zvládania stresuDeterminanty zvládania stresu

Osobnosť (temperament, Osobnosť (temperament, charakter)charakter)

Locus of control Locus of control (externalisti – internalisti)(externalisti – internalisti)

Sociálna oporaSociálna opora Životné podmienkyŽivotné podmienky Pracovné podmienkyPracovné podmienky

NORMALITA

pokoj vodcovstvo vyrovnanosť bezstarostnosť spoľahlivosť živosť ovládanie spokojnosť pokoj vnímavosť uvážlivosť zhovorčivosť opatrnosť otvorenosť pasivita sociabilita

INTROVERZIA EXTROVERZIA tichosť aktivita nesociabilita optimizmus rezervovanosť impulzívnosť pesimizmus menlivosť triezvosť excitabilita rigidita agresivita úzkosť nepokoj náladovosť nedotklivosť

A-typ správaniaA-typ správania Tieto osoby majú sklon k ischemickej chorobe srdca Tieto osoby majú sklon k ischemickej chorobe srdca

a k infarktu. Trpia komplexom nadmernej aktivity a k infarktu. Trpia komplexom nadmernej aktivity (action emotion complex), ktorý je charakterizovaný (action emotion complex), ktorý je charakterizovaný nadmernou snahou mimoriadne intenzívne pracovať, nadmernou snahou mimoriadne intenzívne pracovať, angažovať sa na hranici únosnosti, snahou robiť stále angažovať sa na hranici únosnosti, snahou robiť stále viac a viac, a to v stále kratšom čase, nezlomnosťou viac a viac, a to v stále kratšom čase, nezlomnosťou tvárou v tvár prekážkam a pod.tvárou v tvár prekážkam a pod.

Tieto charakteristiky dopĺňajú niektoré osobnostné Tieto charakteristiky dopĺňajú niektoré osobnostné znaky ako výrazná rivalita až vyslovene znaky ako výrazná rivalita až vyslovene nepriateľstvo, agresia, nenávisť, závisť, netrpezlivosť nepriateľstvo, agresia, nenávisť, závisť, netrpezlivosť a pod. Týchto ľudí charakterizovala práca a pod. Týchto ľudí charakterizovala práca v neustálom časovom strese, explozivita rečovej v neustálom časovom strese, explozivita rečovej amplitúdy a  veľká gestikulácia.amplitúdy a  veľká gestikulácia.

B-typ správaniaB-typ správania

Pre týchto ľudí je typický pokojný spôsob života, Pre týchto ľudí je typický pokojný spôsob života, kooperatívne spôsoby činnosti s inými ľuďmi, kooperatívne spôsoby činnosti s inými ľuďmi, rozvaha, zameranie sa na kvalitu života a pod. rozvaha, zameranie sa na kvalitu života a pod.

Neskôr boli pridané ďaľšie pozitívne charakteristiky Neskôr boli pridané ďaľšie pozitívne charakteristiky – zmysel pre humor, ochota druhým odpustiť, vyššia – zmysel pre humor, ochota druhým odpustiť, vyššia miera sebakritiky, zdravá pokora, zmysel pre miera sebakritiky, zdravá pokora, zmysel pre autonómiu (vlastné riadenie svojho života), tvorivosť, autonómiu (vlastné riadenie svojho života), tvorivosť, rovnováha medzi osobným obdarovaním rovnováha medzi osobným obdarovaním a obmedzenými možnosťami, požiadavkami a obmedzenými možnosťami, požiadavkami a skutočnosťou, ašpiráciou a výkonom (Křivohlavý, a skutočnosťou, ašpiráciou a výkonom (Křivohlavý, 2002).2002).

C-typ správaniaC-typ správania V skratke sa hovorí o tzv. cancer personality, t.j. o rakovinovej V skratke sa hovorí o tzv. cancer personality, t.j. o rakovinovej

osobnosti. Títo ľudia dobre spolupracujú s inými, sú psychicky osobnosti. Títo ľudia dobre spolupracujú s inými, sú psychicky vyrovnaní, ochotní pomáhať iným, sú priateľskí, nemajú vysoké vyrovnaní, ochotní pomáhať iným, sú priateľskí, nemajú vysoké nároky, sú trpezliví. Majú mimoriadnu úctu k ľuďom vyššie nároky, sú trpezliví. Majú mimoriadnu úctu k ľuďom vyššie postaveným (autoritám) a málokedy sa s nimi dostávajú do postaveným (autoritám) a málokedy sa s nimi dostávajú do konfliktov. konfliktov.

Výraznejšie však potláčajú negatívne pocity (majú vyššiu mieru Výraznejšie však potláčajú negatívne pocity (majú vyššiu mieru represie), a to zvlášť hnev a agresivitu, sú u nich významnejšie represie), a to zvlášť hnev a agresivitu, sú u nich významnejšie pocity bezmocnosti a beznádeje. Vyznačujú sa vysokou pocity bezmocnosti a beznádeje. Vyznačujú sa vysokou konformitou. konformitou.

Druhých ľudí veľmi neobťažujú a sú dosť nedotkliví k signálom Druhých ľudí veľmi neobťažujú a sú dosť nedotkliví k signálom negatívnych zmien vo svojom zdravotnom stave. Nestavajú sa na negatívnych zmien vo svojom zdravotnom stave. Nestavajú sa na odpor únave a znášajú bolesť s odovzdanosťou im vlastnou. Majú odpor únave a znášajú bolesť s odovzdanosťou im vlastnou. Majú tiež špecifický spôsob zvládania ťažkostí – bez boja sa často tiež špecifický spôsob zvládania ťažkostí – bez boja sa často a ľahko vzdávajú. Tieto charakteristiky sa u nich často stávajú a ľahko vzdávajú. Tieto charakteristiky sa u nich často stávajú chronickými.chronickými.

D-typ správaniaD-typ správania

Ide o depresívnu osobnosť, ktorá sa vyznačuje Ide o depresívnu osobnosť, ktorá sa vyznačuje poruchou sebahodnotenia, nedostatkom poruchou sebahodnotenia, nedostatkom pružnosti a zníženou schopnosťou zvládať pružnosti a zníženou schopnosťou zvládať záťaž. záťaž.

Aj o tomto type osobnosti sa usudzuje, že má Aj o tomto type osobnosti sa usudzuje, že má blízko k malígnym ochoreniam (Baštecká, blízko k malígnym ochoreniam (Baštecká, Goldman, 2001).Goldman, 2001).

Syndróm vyhorenia Syndróm vyhorenia

stav totálneho psychického a fyzického vyčerpania, stav totálneho psychického a fyzického vyčerpania, ktoré postihuje najmä ľudí, ktorí dlhodobo čelia ktoré postihuje najmä ľudí, ktorí dlhodobo čelia závažnej záťažovej situácii, pričom stresory výrazne závažnej záťažovej situácii, pričom stresory výrazne prevažujú nad salutormi. Najčastejšie ide o ľudí, ktorí prevažujú nad salutormi. Najčastejšie ide o ľudí, ktorí sa vyznačujú prvotným nadšením a snahou sa vyznačujú prvotným nadšením a snahou

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k stavu úplného Ďalším faktorom, ktorý prispieva k stavu úplného vyčerpania je snaha držať krok s ľuďmi okolo nás. vyčerpania je snaha držať krok s ľuďmi okolo nás.

Hrozba vyššieho výskytu syndrómu Hrozba vyššieho výskytu syndrómu vyhoreniavyhorenia

Vysoká pracovná náročnosťVysoká pracovná náročnosť Nesprávna motivácia pre výber povolania Nesprávna motivácia pre výber povolania Prílišné sústredenie sa na detailyPrílišné sústredenie sa na detaily Zmarená snaha presadiť zmeny k lepšiemuZmarená snaha presadiť zmeny k lepšiemu Veľký idealizmusVeľký idealizmus Intenzívny kontakt s ľuďmiIntenzívny kontakt s ľuďmi Neadekvátne ohodnotenieNeadekvátne ohodnotenie Nevyvážený život (práca – relax – zábava)Nevyvážený život (práca – relax – zábava)

Zmysel ľudskej existencieZmysel ľudskej existencie

Konečnosť, pominuteľnosť nie je len Konečnosť, pominuteľnosť nie je len podstatný znak ľudského života, ale tiež podstatný znak ľudského života, ale tiež potrebný pre jeho zmysel. potrebný pre jeho zmysel.

Zmysel ľudskej existencie sa zakladá práve na Zmysel ľudskej existencie sa zakladá práve na jej ireverzibilnom charaktere. jej ireverzibilnom charaktere.

Vnímanie zmyslu v náročnej situáciiVnímanie zmyslu v náročnej situácii

Vždy keď sme konfrontovaní so situáciou, Vždy keď sme konfrontovaní so situáciou, ktorú nemôžeme zmeniť, ešte stále ktorú nemôžeme zmeniť, ešte stále existuje možnosť zmeniť náš postoj existuje možnosť zmeniť náš postoj k situácii – pretvoriť utrpenie na zisk. k situácii – pretvoriť utrpenie na zisk.

Rozdiel medzi vnímaním zmyslu Rozdiel medzi vnímaním zmyslu a vnímaním celku je v tom, že a vnímaním celku je v tom, že v poslednom prípade vnímame „figúru“ na v poslednom prípade vnímame „figúru“ na jej pozadí, zatiaľ čo v procese vnímania jej pozadí, zatiaľ čo v procese vnímania zmyslu, na pozadí skutočnosti, presvitá, zmyslu, na pozadí skutočnosti, presvitá, takpovediac nám bije do očí možnosť, a to takpovediac nám bije do očí možnosť, a to možnosť utvárať danú situáciu takým možnosť utvárať danú situáciu takým alebo onakým spôsobom. (Frankl, 2005).alebo onakým spôsobom. (Frankl, 2005).

Logoterapia – psychoterapia zameraná na Logoterapia – psychoterapia zameraná na hľadanie zmyslu hľadanie zmyslu

Psychologická starostlivosť o členov Psychologická starostlivosť o členov zdravotníckeho tímuzdravotníckeho tímu

Psychologická starostlivosť o členov tímu sa nezaobíde ani Psychologická starostlivosť o členov tímu sa nezaobíde ani bez poradenskej činnosti, prípadne krízovej intervencie, ak bez poradenskej činnosti, prípadne krízovej intervencie, ak to pracovník z nejakého dôvodu potrebuje. to pracovník z nejakého dôvodu potrebuje.

Nemalým prínosom sú aj informácie o syndróme Nemalým prínosom sú aj informácie o syndróme vyhorenia, prípadne jeho odhalenie a následné riešenie vyhorenia, prípadne jeho odhalenie a následné riešenie

Supervízia je účinný spôsob ako zlepšiť individuálne Supervízia je účinný spôsob ako zlepšiť individuálne komunikačné zručnosti a zlepšiť terapeutické výsledky. komunikačné zručnosti a zlepšiť terapeutické výsledky. Supervízia poskytuje príležitosť zamyslieť sa nad Supervízia poskytuje príležitosť zamyslieť sa nad problémami interakcií v klinickom prostredí a rozvíjať problémami interakcií v klinickom prostredí a rozvíjať interpersonálne zručnosti a náhľad do týchto interakcií interpersonálne zručnosti a náhľad do týchto interakcií

Je dobré, ak sú zdravotníckJe dobré, ak sú zdravotníckii pracovníci vyberaní pracovníci vyberaní pohovormi, kde sa k uchádzačom vyjadruje aj psychológ. pohovormi, kde sa k uchádzačom vyjadruje aj psychológ. V niektorých hospicoch prechádzajú budúci pracovníci V niektorých hospicoch prechádzajú budúci pracovníci psychodiagnostikou. psychodiagnostikou.

Plánovanie ako prevencia Plánovanie ako prevencia záťažových situácií a stresuzáťažových situácií a stresu

Kde bývajú problémy pri dlhodobom plánovaní času:Kde bývajú problémy pri dlhodobom plánovaní času:

v ťažkosti ujasniť si, čo chcem od života z dlhodobého hľadiska,v ťažkosti ujasniť si, čo chcem od života z dlhodobého hľadiska,

v ťažkosti určiť si, čo vlastne priority sú,v ťažkosti určiť si, čo vlastne priority sú,

v nedostatočnej sebadisciplíne držať sa svojich priorít, keď je to v nedostatočnej sebadisciplíne držať sa svojich priorít, keď je to dočasne nepohodlné,dočasne nepohodlné,

v komunikačných problémoch – ako povedať iným, čo chcem v komunikačných problémoch – ako povedať iným, čo chcem a čo nechcem, bez toho aby som s nimi bojoval, odmietal ich, či a čo nechcem, bez toho aby som s nimi bojoval, odmietal ich, či mal pocit vinymal pocit viny

Prevencia stresu u zdravotníkaPrevencia stresu u zdravotníka

KoníčkyKoníčky Zážitkové hodnotyZážitkové hodnoty Podpora od blízkychPodpora od blízkych Adekvátne ohodnotenie vlastných fyzických a Adekvátne ohodnotenie vlastných fyzických a

psychických síl (sme nahraditeľní)psychických síl (sme nahraditeľní) Umenie relaxovať (dovolenka)Umenie relaxovať (dovolenka) Akceptovanie vlastnej konečnostiAkceptovanie vlastnej konečnosti

Podľa Rusha (2004) prvým z piatich krokov, ktoré Podľa Rusha (2004) prvým z piatich krokov, ktoré vedú k zotaveniu sa z vyhorenia je:vedú k zotaveniu sa z vyhorenia je:

1. oddeliť sa od jeho zdroja.1. oddeliť sa od jeho zdroja.Na prvý pohľad sa môže zdať, že ide o krok Na prvý pohľad sa môže zdať, že ide o krok jednoduchý a samozrejmý. Pre väčšinu ľudí je však jednoduchý a samozrejmý. Pre väčšinu ľudí je však veľmi ťažký. Je totiž spojený s mnohými problémami veľmi ťažký. Je totiž spojený s mnohými problémami a otázkami:a otázkami:

Ako ďaleko sa musím vzdialiť?Ako ďaleko sa musím vzdialiť? Na ako dlho sa musím vzdialiť?Na ako dlho sa musím vzdialiť? Kto ma nahradí počas mojej neprítomnosti?Kto ma nahradí počas mojej neprítomnosti? Dostanem sa ešte niekedy do takej situácie?Dostanem sa ešte niekedy do takej situácie? Čo budem robiť keď sa vzdialim?Čo budem robiť keď sa vzdialim? Môžem si vôbec dovoliť sa vzdialiť?Môžem si vôbec dovoliť sa vzdialiť?

2. nájsť si čas na odpočinok a relaxáciu.2. nájsť si čas na odpočinok a relaxáciu.3. znovu budovať svoju sebadôveru.3. znovu budovať svoju sebadôveru. Sebadôvera sa buduje prostredníctvom častého Sebadôvera sa buduje prostredníctvom častého

a úspešného splnenia krátkodobých cieľov, ktoré a úspešného splnenia krátkodobých cieľov, ktoré postupom času narastajú na zložitosti aj dĺžke.postupom času narastajú na zložitosti aj dĺžke.

4. pravidelne cvičiť4. pravidelne cvičiť Jedným z dôvodov fyzickej vyčerpanosti človeka je Jedným z dôvodov fyzickej vyčerpanosti človeka je

nedostatok pravidelného cvičenia.nedostatok pravidelného cvičenia.5. nájsť nový životný zmysel a víziu5. nájsť nový životný zmysel a víziu Uistite sa, že váš nový životný zmysel podporuje Uistite sa, že váš nový životný zmysel podporuje

a motivuje. Musí byť hodnotný a musí vás a motivuje. Musí byť hodnotný a musí vás povzbudzovať k činnosti. Dajte si však pozor na to, povzbudzovať k činnosti. Dajte si však pozor na to, aby ste sa ním nenechali ovládať natoľko, že vás aby ste sa ním nenechali ovládať natoľko, že vás privedie na pokraj vyhorenia ako kedysi.privedie na pokraj vyhorenia ako kedysi.

Ďakujem za Ďakujem za pozornosťpozornosť