Psykiatrin i si ror Vuxenpsykiatri - Uppdrag Psykisk Hälsa · 2020. 2. 6. · 5 (76) 2. Nationell överblick VUP 2016 2017 Antal individer (öppen- och heldygnsvård) 396 544 469

VuxenpsykiatriPsykiatrin i si�ror

- Kartläggning 2017

3 (76)

Innehåll

1. Förord .................................................................................4

2. Nationell överblick ................................................................5

3. Introduktion och definitioner ...................................................6

4. Verksamhetsbeskrivning .......................................................12

5. Nyckeltalsgrafer .................................................................35

6. Nyckeltal, länsnivå .............................................................64

7. Förteckning över inrapporterande enheter..............................74

4 (76)

1. Förord

Den psykiska ohälsan är omfattande och påverkar hela samhället. De svårast sjuka och därmed mest utsatta tas omhand inom specialistpsykiatrin. Precis som för all sjukvård är det viktigt att alla invånare erbjuds en jämlik psykiatrisk vård och att resurserna används optimalt. Det förutsätter ett ständigt pågående förbättringsarbete och grundläggande är då att det finns faktaunderlag att utgå ifrån för att kunna jämföra och följa utvecklingen.

Uppdrag Psykisk Hälsa inom Sveriges Kommuner och Landsting har sedan 2008 genomfört kartläggningar av psykiatrisk specialistvård omfattande vuxen-psykiatrin, barn- och ungdomspsykiatrin samt rättspsykiatrin. Kartläggningarna har bland annat omfattat landstingens resurser för öppenvård och heldygnsvård i form av vårdplatser, patientbesök, diagnosgrupper, personal samt kostnader. Syftet med kartläggningarna är att inspirera till kunskapsutbyte och att bli en del av landstingens analyser och förbättringsarbete inom psykiatrisk specialist-vård.

För 2017 års datainsamling har vi för andra året anlitat Helseplan Nysam som har mångårig erfarenhet av kartläggningar för jämförelser inom svensk sjukvård. Kartläggningen speglar likheter och skillnader på landstings-/regionnivå men beskriver inte orsaker. Det är också möjligt att jämföra data på kliniknivå med landsting och riket antingen genom egna analyser eller genom uppdrag till Hel-seplan Nysam. Årets rapport möjliggör jämförelser mellan åren 2016 och 2017. Ytterligare en nyhet är att vi väljer att lyfta fram ett antal resultat på riksnivå för att ge en nationell överblick över den psykiatriska vården i Sverige.

Vår förhoppning är att kartläggningen ska inspirera, irritera, ge nya insikter och komma till användning för analys och beslut på såväl landstingsnivå som förvaltnings- och kliniknivå.

Stockholm, maj 2018

Ing-Marie Wieselgren

ProjektchefUppdrag Psykisk HälsaSveriges Kommuner och Landsting

5 (76)

2. Nationell överblick

VUP 2016 2017

Antal individer (öppen- och heldygnsvård) 396 544 469 747

Antal individer heldygnsvård 60 425 60 612

Antal besök 4 048 367 4 286 425

Antal vårdtillfällen 105 090 101 498

Antal vårddagar 1 062 760 1 015 853

Antal fastställda vårdplatser 3 036 3 037

Antal årsarbetande läkare (öppen- och heldygnsvård) 2 037 1 901

Antal årsarbetande sjuksköterskor (öppen- och heldygnsvård) 4 167 4 145

Antal årsarbetande psykologer (öppen- och heldygnsvård) 1 197 1 170

6 (76)

3. Introduktion och definitioner

3.1 IntroduktionAlla data som redovisas i denna rapport avser år 2017.

Ansvarig för inrapportering av data är verksamhetschefen/motsvarande. Nät-verket för styrning och lednings av psykiatrin inom SKL har ansvarat för att kvittera data och intyga att den är korrekt.

Alla nyckeltal som är invånarrelaterade är korrigerade med en utomlänspatient-faktor. Det betyder till exempel att i graf redovisat antal årsarbetande per 100 000 invånare 18 år och äldre beräknas endast på den produktion som tilldelas de ”egna” patienterna. Ett fåtal andra grafer kan också vara korrigerade med utomlänspatientfaktorn. Till utomlänspatienter räknas också asylsökande.

I denna rapport ingår 81 vuxenpsykiatriska verksamheter vars data har aggrege-rats och redovisas på landstingsnivå. Underlaget bygger på såväl landstingsdriv-na som privata verksamheter. En förteckning över inrapporterande enheter finns under avsnitt 7.

3.2 DefinitionerDär det har varit möjligt används Socialstyrelsens termbank för nedanstående definitioner.

När ordet landsting används i blanketten avses såväl landsting som regioner.

En generell regel är att två olika slag av prestationer inte kan registreras på samma kalenderdygn om inte den ena insatsen är avslutad dessförinnan. Ett ex-empel är att ett besök inte kan registreras på patient som samtidigt är inskriven i heldygnsvård.

Begreppet patient avser en person som har haft minst ett besök eller vårdtillfälle under året och som har en egen vuxenpsykiatrisk journal. Begreppet individ avser en unik patient.

Utomlänspatienter är patienter som har fått vård och som inte är skrivna i det inrapporterande landstinget. Länskod där patienten är mantalsskriven har an-vänts som underlag. Asylsökande räknas som utomlänspatienter.

LagrumLPT avser individer som vårdats enligt LPT under någon del av vårdtillfället och enligt LRV. LRV avser de individer som vårdats enligt LRV enligt någon del av vårdtillfället. En individ kan endast fyllas i under ett lagrum. Om en individ under ett vårdförlopp vårdats både frivilligt och inom LPT anges hen enbart under LPT. Om en individ vårdats enligt både LPT och LRV anges hen enbart under LRV.

I instruktionerna vid respektive fråga i blanketten finns en tydlig koppling till de data som rapporteras in till Socialstyrelsens PAR inom ramen för psykiatris-ka vårdformer. Detta för att tydliggöra vilka patienter som ska anges i vilken kategori.

BesökMed besök menas vårdkontakt inom öppenvård som är ett personligt möte mel-lan patient och vårdpersonal. Besök ska ha dokumenterats i journal. Inga tids-mässiga preciseringar av besökets längd ska tillämpas. Endast faktisk genomförda besök ska räknas, således ska uteblivna och återbud inte registreras. Observera att

7 (76)

i de fall anhörig kommer utan patient räknas anhörig/anhöriga som ett besök. Besök har patient/anhörig som utgångspunkt oavsett antal vårdpersonal som deltar. Nedan ges ett antal exempel för att exemplifiera besöksregistreringen.

Vårdpersonal Patient/Anhöriga Antal besök

1 vårdpersonal 1 patient 1 besök

1 vårdpersonal 1 anhörig 1 besök

1 vårdpersonal 1 patient + 2 anhöriga 1 besök

1 vårdpersonal Flera anhöriga till samma patient 1 besök

2 vårdpersonal 1patient 1 besök

2 vårdpersonal 3 patienter/anhöriga till olika patienter 3 besök

1 vårdpersonal 2 patienter/anhöriga till olika patienter 2 besök

1 vårdpersonal 1 patient + 1 anhörig + 1 vårdgranne 1 besök

1 vårdpersonal 1 vårdgranne 0 besök

Observera att endast kontakter med patienter eller anhöriga registreras som besök. Kontakter med vårdgrannar eller samarbetspartners i övrigt, externt eller internt ska inte registreras. Konsultationsbesök på andra enheter registreras inte.

I årets rapport har distanskontakterna för första gången varit en del av besöken. Detta medför att den totala produktionen kan visas, inte bara den som utförs i fysiska besök. Vissa landsting har haft svårt att rapportera in distanskontakter och detta beskrivs under respektive graf. Det kan också medföra att antalet unika patienter kan vara större i år utan att en faktisk ökning har skett. Detta beror på att individer som tidigare enbart har haft distanskontakt inte har rapporterats in.

DistanskontaktFör definition av distanskontakt används Socialstyrelsens definition: Distans-kontakt: innebär vårdkontakt i öppen vård där hälso- och sjukvårdspersonal och patient är rumsligt åtskilda. Distanskontakter kan ske genom överföring av ljud, ljud och bild i kombination eller genom överföring av text. Exempel är distan-skontakt via telefon, distanskontakt via videolänk och skriftlig distanskontakt.

Huvuddiagnos För definition av huvuddiagnos används Socialstyrelsens definition: Huvud-diagnos innebär det tillstånd som är den huvudsakliga anledningen till en vård-kontakt, fastställd vid vårdkontaktens slut. Det är huvuddiagnosen vid epikris som ska anges. Bidiagnoser anges inte.

Dagsjukvård För definition av dagsjukvård används Socialstyrelsens definition: innebär dag-sjukvård är öppen vård som innebär mer omfattande och/eller resurskrävande insatser än vad ett öppenvårdsbesök normalt kräver. För patienten ska det finnas en upprättad vårdplan. Inga tidsmässiga preciseringar ska tillämpas. Endast faktiskt genomförda dagsjukvårdsbesök ska räknas, således ska uteblivna och återbud inte registreras.

VårddagFör definition av vårddag används Socialstyrelsens definition: Vårddag: innebär dygn eller del av dygn under ett vårdtillfälle. Varje påbörjat dygn räknas som en vårddag, det vill säga både inskrivningsdag och utskrivningsdag ska ingå. Hela permissionsdygn exkluderas från antalet vårddagar. (Observera skillnaden mellan begreppet vårddag och begreppet vårdtid uttryckt i dagar.)

8 (76)

VårdtillfälleFör definition av vårdtillfälle används Socialstyrelsens definition: Vårdtillfälle innebär vårdkontakt i sluten vård. Vårdtillfälle avgränsas av in- och utskrivning inom ett medicinskt verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande). Ut-skrivning ska ligga till grund för beräkning av antal vårdtillfällen under året.

Se ytterligare beskrivning och skiss under ”Kommentar heldygnsvården vårdtill-fällen”.

VårdplatsFör definition av vårdplats används Socialstyrelsens definition: innebär fastställd vårdplats är en vårdplats i sluten vård beslutad av huvudman. Ange det totala antalet fastställda vårdplatser vid årets slut.

Disponibel vårdplatsMed disponibel vårdplats menas fastställd vårdplats som är belagd eller kan beläggas. Disponibla vårdplatser lika med möjliga minus ej beläggningsbara vårddagar dividerad med 365. Exempel:

Så beräknas disponibla vårdplatserEn klinik med 60 fastställda vårdplatser har under året• haft 30 vårdplatser semesterstängda i 8 veckor = 1 680 vårddagar • reducerat för utbildning med 20 vårdplatser i 1 vecka = 140 vårddagar• hög vårdtyngd (intagningsstopp) av 5 vårdplatser i 10 dagar =

50 vårddagar

60 fastställda vårdplatser ger 21 900 möjliga vårddagar (60 x 365 = 21 900).

Antalet disponibla vårdplatser blir därmed 21 900 – 1 870/365 = 54,8 disponibla vårdplatser

Patienter under 18 år Det finns personer under 18 år som behandlas inom vuxenpsykiatrin. Beroende på vilken omfattning denna verksamhet har kan man antingen ha både produk-tion och resurser kvar i vuxenpsykiatrins redovisning (normalt) eller man kan flytta över både prestation och resurs till BUP:s rapporter.

Att beräkna arbetade timmarPersonalresurserna ska anges i antal arbetade timmar, det vill säga det faktiska antal timmar som disponerats för produktion under året på kliniken. Antalet arbetade timmar kommer att omvandlas till årsarbetare vid databearbetningen. (En årsarbetare = 1 760 arbetade timmar.)

Antalet arbetade timmar beräknas enligt nedanstående:• placering enligt schema (planerat antal arbetade timmar) eller,• registrering i stämpelklocka (antal arbetade timmar),• aktiv tid under jour- och beredskap, se vidare nedan,• övertid och fyllnadstid • timanställd personal (timtid).

All frånvaro, både betald och obetald, ska inte inkluderas. Exempel på frånvaro-typer som ska räknas bort är:

9 (76)

• semester,• kompledighet,• utbildning, se vidare nedan, • övrig frånvaro med lön,• sjukfrånvaro.

Den utbildningstid som ska räknas bort är tiden för utbildningar. Interna fort-bildningsaktiviteter såsom seminarier, föreläsningar, yrkesgruppsträffar, plane-ringsdagar etc är ej frånvarotid.

Med aktiv tid under jour- och beredskap menas den tid som enligt avtal ligger till grund för uppräkning.

Om kliniken inte registrerar den aktiva tiden utan enbart ersätter jour- och beredskap enligt så kallad schablon är det schablonens aktiva tid som ska anges.

Så beräknas aktiv jour- och beredskapEn anställd gör• under jourtid en insats som faktiskt tar 15 minuter• minsta enhet som enligt avtalet registreras vid varje störning är 30

minuter• denna insats gjordes under tid som renderar ledighet, eller ekonomisk

kompensation, med avtalsenlig minsta tid multiplicerat med 2,0. I detta fall blir det 60 minuter ledighet eller ekonomisk kompensation.

Den aktiva tiden under jour- och beredskap blir enligt beräkningen ovan 30 minuter.

Timmar som inhyrd personal från så kallade bemanningsföretag tjänstgör på kliniken ska räknas som arbetad tid.

Tjänstgöring på annan enhet ska inte räknas som arbetstid på kliniken. Detta oavsett om ekonomisk reglering sker eller inte. Kontakt måste tas med den en-het där aktuell personal är placerad, så att resursen ökas där i motsvarande grad.

Tid som ST-läkare arbetar på kliniken ska räknas som arbetad tid. Detta oavsett var dessa är budgeterade. Tid för AT-läkare ska inte inkluderas.

I denna rapport ska tid för underläkare anges. Med underläkare avses bland an-nat medicine studerande, vikarier med läkarexamen och vikarier med legitima-tion. Vid tiden för inrapporteringen fanns det ingen enhetlig definition varpå det kan skilja sig mellan de inrapporterande verksamheterna hur begreppet har tolkats.

Om personal har uppdrag åt andra huvudmän än landstinget, till exempel för kommun eller andra landsting, ska detta inte räknas som arbetad tid på klini-ken. Detta oavsett om ekonomisk reglering sker eller inte.

Generellt gäller regeln att arbetade timmar och produktionen ska redovisas på samma enhet.

Observera att arbete med egna patienter alltid ska räknas som arbete på kliniken oavsett var patienten befinner sig. Inom VUP är ett exempel att en personal från öppenvården följer patienten i heldygnsvård som kanske ges på annan enhet/klinik. Om personal från VUP stadigvarande arbetar på till exempel rättspsykia-trisk avdelning/verksamhet är det avgörande för tidsregistrering var prestationen

10 (76)

bokförs. Om prestationerna bokförs på VUP ska tidsresursen föras dit, annars tvärtom.

SjukfrånvaroDen totala sjukfrånvaron i procent ska redovisas. Underlaget ska tas från den obligatoriska sjukfrånvaroredovisningen. Sjukfrånvarokvoten ska beräknas som ackumulerad sjukfrånvarotid i timmar dividerat med ackumulerad ordinarie ar-betstid i timmar. Ingen skillnad görs på kort- eller långtidssjukfrånvaro och även karensdagen räknas in. Mer information finns i denna folder från SKL: https://tinyurl.com/yck3avj8

Att redovisa personalkostnaderDen totala personalkostnaden ska anges. Med totala personalkostnader avses lönekostnader och lönebikostnader. Resekostnader, kurskostnader m m ska inte redovisas som personalkostnader.

Om personal helt eller delvis tjänstgör på annan enhet inom landstinget ska personalkostnaden i motsvarande grad reduceras på kliniken. Detta oavsett var aktuell personal är budgeterad. Kontakt måste tas med den enhet där aktuell personal är placerad, så att resursen ökas där i motsvarande grad.

Om personal har uppdrag åt andra huvudmän än landstinget, ska personalkost-naderna reduceras med den ersättning landstinget erhåller för detta.

Ersättningen till så kallat bemanningsföretag ska i sin helhet redovisas som personalkostnad.

Personalkostnaden för ST-läkare ska redovisas på den klinik där de tjänstgör. Kostnader för AT-läkare ska inte inkluderas.

I denna rapport ska kostnader för underläkare anges. Med underläkare avses bland annat medicine studerande, vikarier med läkarexamen och vikarier med legitimation. Vid tiden för inrapporteringen fanns det ingen enhetlig definition varpå det kan skilja sig mellan de inrapporterande verksamheterna hur begrep-pet har tolkats.

Kommentarer heldygnsvården vårdtillfällen:Definition av vårdtillfällen (VTF) är knutet till antal utskrivna patienter. Inom psykiatrin är en andel patienter ”långliggare”. Den traditionella definitionen av VTF ger en begränsad bild av verksamheten. Det har därför beslutat att kom-plettera heldygnsvårdsstatistiken med patienter inlagda under året och som ej

tidsregistrering var prestationen bokförs. Om prestationerna bokförs på BUP ska tidsresursen föras dit, annars tvärtom.

Att redovisa personalkostnader

Den totala personalkostnaden ska anges. Med totala personalkostnader avses lönekostnader och lönebikostnader. Resekostnader, kurskostnader m m ska inte redovisas som personalkostnader.

Om personal helt eller delvis tjänstgör på annan enhet inom landstinget ska personalkostnaden i motsvarande grad reduceras på kliniken. Detta oavsett var aktuell personal är budgeterad. Kontakt måste tas med den enhet där aktuell personal är placerad, så att resursen ökas där i motsvarande grad.

Om personal har uppdrag åt andra huvudmän än landstinget, ska personalkostnaderna reduceras med den ersättning landstinget erhåller för detta.

Ersättningen till så kallat bemanningsföretag ska i sin helhet redovisas som personalkostnad.

Personalkostnaden för AT- samt ST-läkare ska redovisas på den klinik där de tjänstgör.

Det finns ibland olika sätt att organisera olika personalgrupper, främst paramedicinare och sekreterarpersonal. I de fall någon personalgrupp tillhör annan organisation så ska kostnaderna för dessa köpta tjänster redovisas som personalkostnader på kliniken.

Kommentarer heldygnsvården vårdtillfällen:

Definition av vårdtillfällen (VTF) är knutet till antal utskrivna patienter (P1). Inom psykiatrin är en andel patienter "långliggare". Den traditionella definitionen av VTF ger en begränsad bild av verksamheten. Det har därför beslutat att komplettera heldygnsvårdsstatistiken med patienter inlagda under året och som ej är utskrivna vid årets slut (VTF-P2) och "patienter inneliggande både vid årets start och slut" (VTF-P3).

Ulrike Deppert 2017-5-10 13:24Kommentar [3]: Bertil, om du vill ha bilden i ett annat format, så säg till! Den är gjort i ppt.

11 (76)

är utskrivna vid årets slut (VTF-P2) och ”patienter inneliggande både vid årets start och slut” (VTF-P3).

DiagnosbenämningarSom underlag för diagnosredovisningen har ICD-10 använts. I denna rapport redovisas en förenklad benämning av diagnoserna. Se nedan tabell för förtydli-gande kring vilken kod som överensstämmer med vilken diagnosbenämning.

ICD-kod Benämning Benämning graf

F00-F09 Organiska, inklusive symtomatiska, psykiska störningar Demens och annan psykisk störning av kroppslig sjukdom

F10-F19 Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av psykoaktiva substanser

Missbruks- och beroendesjukdomar

F20-F29 Schizofreni, schizotypa störningar och vanföreställnings-syndrom

Psykossjukdomar

F30-F39 Förstämningssyndrom Förstämningssyndrom

F40-F48 Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma syndrom Ångestsyndrom

F50-F59 Beteendestörningar förenade med fysiologiska rubbningar och fysiska faktorer

Ätstörningar och sömnstörningar

F60-F69 Personlighetsstörningar och beteendestörningar hos vuxna Personlighetsyndrom

F70-F79 Psykisk utvecklingsstörning Intellektuell funktionsnedsättning

F80-F89 Störningar av psykisk utveckling Autismspektrumtillstånd och annan störning av psykisk utveckling

F90-F98 Beteendestörningar och emotionella störningar med debut vanligen under barndom och ungdomstid

Hyperaktivitetsstörning och beteendestörningar

12 (76)

4. Verksamhetsbeskrivning

4.1 Profildatatabell

Län Öppenvårdsenhet Slutenvårdsenhet Finns det mobila team?Finns det en

dagvårdsenhet?

Blekinge Ja Ja Ja, 1 styck Ja, 3 stycken

Dalarna Ja Ja Nej Nej

Gotland Ja Ja Ja, 1 styck Ja, 1 styck

Gävleborg Ja Ja Nej Nej

Halland Ja Ja Nej Nej

Jämtland Ja Ja Nej Nej

Jönköping Ja Ja Ja, 1 styck Ja, 1 styck

Kalmar Ja Ja Ja, 2 stycken Nej

Kronoberg Ja Ja Nej Nej

Norrbotten Ja Ja Ja, 1 styck Ja, 1 styck

Skåne Ja Nej Ja, 10 stycken Ja, 10 stycken

Stockholm Ja Ja Ja, 12 stycken Ja, 7 stycken

Sörmland Ja Ja Ja, 5 stycken Nej

Uppsala Ja Ja Ja, 3 stycken Nej

Värmland Ja Ja Ja, 1 styck Nej

Västerbotten Ja Ja Nej Ja, 4 stycken

Västernorrland Ja Ja Ja, 3 stycken Nej

Västmanland Ja Ja Nej Nej

Västra Götaland Ja Ja Ja, 13 stycken Ja, 6 stycken

Örebro Ja Ja Nej Ja, 1 styck

Östergötland Ja Ja Ja, 1 styck Nej

13 (76)

4.2 Verksamhetsbeskrivning och profiltabellerVerksamhetsbeskrivningen syftar till att beskriva varje landstings organisation, personalsituation, större förändringar/händelser under året samt framtidspla-ner/ utvecklingsområden. Verksamhetsbeskrivningen är ett sätt att ge läsaren en tydligare bild av de förutsättningar som finns i varje landsting och ger inblick, på ett övergripande plan, i vilka faktorer som påverkar utfallet i graferna.

14 (76)

Blekinge

OrganisationVuxenpsykiatrin består av Vuxenpsykiatri Öst med mottagning och mellanvård, inklusive dagpsykiatri, i Karlskrona och Ronneby samt en heldygnsavdelning om 14 platser i Karlskrona; Vuxenpsykiatri Väst med mottagning och mellan-vård, inklusive dagpsykiatri, i Karlshamn och Sölvesborg samt en filialmottag-ning i Olofström. En heldygnsavdelning med 12 platser finns i Karlshamn. Båda dessa enheter utreder och behandlar autismspektrumstörningar. Det finns även en länsövergripande enhet som består av minnesmottagning, mottagning för sexologi, ätstörning och beroende inklusive heldygnsavdelningar med vård-platser för beroende (8 platser), psykiatrisk akutvård (6 platser) och psykiatrisk intensivvård (4 platser).

Personalsituation I dagsläget finns 421 anställda. Det har varit många pensionsavgångar. Verksam-heten har många läkarvakanser och en åtgärdsplan är framtagen för att tillgodo-se läkarförsörjningen. Verksamheten arbetar för att bli oberoende av hyrpersonal från och med 2019. Det är svårt att rekrytera psykologer. Att rekrytera steg två-kompetent personal förväntas bli extra svårt och behov av förtidsrekrytering är stor men för detta saknas resurser.

Större förändringar/händelser under året Förvaltningen klarade av att hålla budget tack vare god budgetföljsamhet och högre intäkter. En stor satsning på sex miljoner kronor gick till en nyöppnad beroendemottagning i Karlshamn. Rehabträdgård i Sölvesborg har tagits i bruk. Behandlingen trädgårdsterapi, som utgår från Alnarpsmetoden, är ett komple-ment till annan behandling och riktar sig till personer med ångest, depression och utmattningssyndrom.

Framtidsplaner/utvecklingsområden Vuxenpsykiatrin ingår in det landstingövergripande arbetet med att implemen-tera ett personcentrerat förhållningssätt. För att kunna planera vården bättre ska försök göras med produktionsplanering av mottagningsverksamhet under verksamhetsåret och en handlingsplan för brukarmedverkan ska tas fram. I verk-samheten ska bemötandeutbildningar genomföras samt att utredningsprocessen för bland annat neuropsykiatriska utredningar ska kartläggas och tydliggöras.

Blekinge

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE

Antal individer per 100 000 invånare 18år +

Antal kvinnor per 100 000 invånare 18+

Antal män per 100 000 invånare 18+

Antal årsarbetare totalt per 100 000 invånare 18 år+

Antal årsarbetande läkare per 100 000 invånare 18 år+

ÖPPENVÅRD

Antal besök per helårsarbetande personal i öppenvården

Antal besök totalt per 100 000 invånare 18 år+

HELDYGNSVÅRD

Antal vårdtillfällen totalt per 100 000 invånare 18 år+

Antal fastställda vårdplatser per 100 000 invånare 18 år+

Medelvårdtid i dagar

KOSTNADER

Personalkostnad i kronor totalt per invånare 18 år+

Andel kostnader för personal i öppenvård

Personalkostnad i kronor per vårddag i heldygnsvården

2,9%

1,6%

7,3%

21%

31%

-1,4%

29%

-10,5%

-5,6%

0%

20%

4,6%

13%

Nyckeltal 2017 - Vuxenpsykiatri länsnivå% - avvikelse från Nysam medianvärde

Graf ID: 2742

15 (76)

Dalarna

OrganisationVerksamheten bedriver allmän öppenvårdspsykiatri. Det finns tre sköterskebe-mannade mottagningsteam som är geografiskt utspridda i upptagningsområdet och en basenhetsgemensam enhet i Mora där det finns ett läkarteam, utred-nings- och behandlingsteam, FACT-team samt en administrativ enhet. Det finns även ett nystartat beroendeteam.

Verksamheten bedriver konsultverksamhet på ett akutsjukhus och ansvarar för poliklinisk ECT. Målgruppen är patienter med allvarlig psykisk ohälsa med funktionsnedsättning till följd av detta. Alla förekommande diagnoser utreds inklusive autismspektrumtillstånd.

PersonalsituationVerksamheten har haft ett framgångsrikt år i rekryteringssyfte, men det saknas läkare.

Större händelser/förändringar under åretMindre förändringar har genomförts under det gångna året. Det har skett en sammanslagning av team och utvecklingsarbetet har fortsatt inom hela verksam-heten. Verksamheten har också implementerat I-KBT och fortsätter att utveckla detta.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenVUP är fortfarande i en utvecklingsprocess efter omorganisationen där fokus är att få till fungerande vårdkedjor och kommunikationsvägar. Verksamheten pla-nerar för uppstart av ett mobilt team inom ramen för det existerande FACT-tea-met. Samtidigt pågår ett arbete för att förbereda verksamheten för hyrläkarstopp genom bland annat projektet RAK (rätt använd kompetens) för att hitta sätt att fördela administrativa arbetsuppgifter till de medicinska sekreterarna.

Dalarna

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




4,0%

6,2%

4,4%

-13,5%

-10,1%

-8,3%

-15,3%

-12,2%

-25,2%

-0,8%

-1,7%

1,5%

3,9%


Graf ID: 2742

16 (76)

Gotland

OrganisationVerksamhetsområde psykiatri på Gotland har öns 57 000 invånare i sitt upp-tagningsområde. Verksamheten omfattar psykiatrisk heldygnsvård, vuxenpsyki-atrisk öppenvård, jourmottagning och psykiatrisk beroendevård. Till området tillhör också barn- och ungdomspsykiatrisk verksamhet.

Öppenvården ansvarar för neuropsykiatriska utredningar. Vad gäller behandling har öppenvården i uppdrag att behandla adhd medan personer med autismspek-trumstörningar remitteras till Habiliteringen. Utöver öppenvårdsteamen finns sedan ett år tillbaka ett så kallat psykiatriskt omvårdnadsteam, ett team som ska utgöra ett alternativ till heldygnsvård och komplement till sedvanlig öppen-vård.

PersonalsituationVuxenpsykiatrin har sedan ett antal år tillbaka svårt att rekrytera psykiatriker, sjuksköterskor, psykologer och psykoterapeuter med många vakanser och längre väntetider som följd. Verksamheten försöker arbeta med rätt använd kompetens vilket medför att det skapas olika arbetssätt för att underlätta arbetsuppgifter, som till exempel grupputbildningar och även drop-in samtal.

Större förändringar/händelser under åretUnder 2017 stod de nya lokalerna klara. Från att ha arbetat utspritt i flera lokaler är nu vuxenpsykiatrin åter samlat under ett tak. Utformningen av de nya lokalerna har tagit fasta på patienten i centrum.

Verksamheten har också arbetat hårt på att skapa en fast vårdkontakt till alla patienter. Därtill skapas processinriktade, standardiserade vårdförlopp.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenFör att få till en bra beroendevård finns det samverkan med kommunen, där samarbete sker kring olika program och det finns en tydlig gränsdragning. Nästa steg i samarbetet är att skapa ett gemensamt behandlingshem.

Gotland

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




0%

3,1%

-0,9%

-21,6%

-15,6%

18%

-6,0%

0%

4,6%

-29,9%

-11,5%

2,2%

13%


Graf ID: 2742

17 (76)

Gävleborg

OrganisationI länet finns öppenvårdsmottagningar i Hudiksvall, Söderhamn, Bollnäs, Sandviken och Gävle. VUP utreder autismspektrumtillstånd samt adhd, men har enbart behandlingsansvar för adhd. Vad avser slutenvården har Hudiksvall vårdavdelningar för psykossjukdomar respektive samt allmänpsykiatri. Det finns även avdelningar i Gävle för psykosvård, som inkluderar två platser till BUP, och allmänpsykiatri. De allmänpsykiatriska vårdavdelningarna i länet ansvarar för opiatverksamhet och ECT. Jourmottagningen finns i Gävle och primär- respek-tive bakjour i Gävle och Hudiksvall. Kostnader för köpt vård för kriminalvårds-patienter belastar VUP.

PersonalsituationVid utgången av 2017 är 397 personer (exklusive LRV) tillsvidare- eller visstids-anställda med månadslön. Verksamheten har svårigheter att rekrytera personal med rätt kompetens vad gäller de flesta yrkeskategorier förutom skötare. På flera enheter finns det vakanta psykolog-, psykiatriker- och sjukskötersketjänster. På flera enheter råder dessutom en kännbar generationsväxling.

Större förändringar/händelser under åretDet finns ett fortsatt ökat inflöde vad avser neuropsykiatriska utredningar. Adhd-målgruppen växer lavinartat. Samtidigt är det svårt att avsluta och utre-mittera patienter för uppföljning i primärvården. Därtill finns det ett allt mer komplext missbruk hos en del av målgruppen som leder till svåra och hotfulla situationer inom heldygnsvården. Det ekonomiska läget 2017 innebar för hälso- och sjukvården med stora underskott. Vuxenpsykiatrin gjorde ett plus-resultat.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenPrioriterade utvecklingsområden är att utveckla mer strukturerade, standar-diserade vårdflöden för att säkerställa en jämlik och evidensbaserad vård och behandling. Bland annat fortsätter verksamheten att fokusera på en strukturerad diagnostisk process samt implementering av vårdprogram för psykos, ångest och depression. Verksamheten genomför en vårdplatsgenomlysning för att ta fram en ny struktur och indelning av slutenvården för att bättre möta länets behov av psykiatrisk heldygnsvård.

Gävleborg

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-13,0%

-12,4%

-11,3%

-16,5%

-2,2%

-8,3%

-19,2%

-22,0%

-25,9%

1,2%

-13,5%

-0,9%

2,1%


Graf ID: 2742

18 (76)

Halland

OrganisationPsykiatrin är en egen förvaltning indelad i vuxenpsykiatri heldygnsvård, vuxen-psykiatrisk öppenvård och BUP. I Halland finns ett vårdval för specialistpsykia-tri där privata vårdaktörer erbjuder vuxenpsykiatrisk öppenvård utifrån utvalda diagnosgrupper. I denna rapport saknas data från en privat aktör vilket kompli-cerar tolkningen av resultatet. I Halland finns även ytterligare en privat vårdgi-vare som bedriver ätstörningsvård och har avtal med Region Värmland. Vårdgiv-aren behandlar patienter från hela landet men data redovisas tillsammans med Psykiatri Halland. Av de 46 patienter som vårdats där är 6 från Halland och verksamhetens 24 vårdplatser är inräknade i det totala antalet i Halland. Detta komplicerar tolkningen av vissa nyckeltal, till exempel vårddagar och utomlänspatienter.

Personalsituation Öppenvården har ett bra rekryteringsläge för de flesta yrkeskategorier. Det finns två undantag i form av psykiatriker och psykologer. Inom heldygnsvården finns vakanser på läkarsidan och i sjuksköterskegruppen, där det senare medfört till att en vårdavdelning varit stängd under 2017.

Större förändringar/händelser under året Vuxenpsykiatrins öppenvård redovisar en markant ökad tillgänglighet med 100 procents måluppfyllelse för nybesök inom 90 dagar, trots ett ökat patienttryck i form av både besök och inkommande remisser. Hyrläkarberoendet inom öppenvården har halverats, vilket har uppmärksammats nationellt. Vidare vann vårdriktlinjen ”Bipolär sjukdom“ ett nationellt kvalitetspris och en av öppenvår-dens avdelningschefer blev årets medarbetare i Region Halland.

Inom vuxenpsykiatrins heldygnsvård har en ny verksamhetsledning tillträtt som genererat den stabilitet som verksamheten har behövt i en period av omfattande stängningar och kriser.

Framtidsplaner/utvecklingsområden Psykiatri Halland kommer under 2018 bland annat att fokusera på att utveckla vårdinformationstöd och etablera digitala kanaler för kommunikation och sam-verkan, påbörja arbete med HBTQ-diplomering, utveckla stödet till barn vars föräldrar är patienter inom specialistpsykiatrin och effektivisera joursystemet med målet att minska den totala kostnaden samt förbättra arbetsmiljön.

Halland

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-20,5%

-19,4%

-19,5%

-21,0%

-12,0%

7,8%

-23,3%

3,5%

1,5%

-20,5%

-15,1%

-25,2%

28%


Graf ID: 2742

19 (76)

Jämtland

OrganisationPsykiatrin Jämtland har slutenvård och öppenvård men saknar en mellanvårds-form. Verksamheten består av fyra avdelningar med dygnetruntvård. Arbetet på-går i huvudsak i team kring patienten vilket innebär att den enskilde patientens behov styr den kompetensinsats som behövs och därigenom vilka yrkeskatego-rier som involveras. Psykiatrin utreder och behandlar autismspektrumstörningar.

PersonalsituationVerksamheten behöver rekrytera kuratorer, psykoterapeuter och skötare fram-för allt inför de pensionsavgångar som beräknas till 2019–2022. Psykologer, sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor och specialistläkare är de svåraste yrkes-grupperna att rekrytera och de flesta vakanserna inom området som inte kunnat tillsättas tillhör dessa yrkesgrupper. Tack vare områdets traineeprogram för sjuksköterskor inom slutenvård finns i nuläget tre nya tillsättningar.

VUP har arbetat förebyggande och hälsofrämjande genom dialog och utbild-ning kring hälsosam schemaläggning på två slutenvårdsavdelningar som gett goda resultat. Likaså har projektet med hälsofrämjande ledarskap som sluten-vårdscheferna deltagit i bidragit.

Större förändringar/ händelser under åretRegion Jämtland Härjedalen har ett av de största underskotten per invånare i Sverige. Det finns ett ständigt effektiviseringstryck i verksamheten med stora besparingsåtgärder. Lokalerna är knappa och begränsar flexibilitet i flödena. Det finns ett fortsatt stort inflöde inom neuropsykiatri. Könsidentitetsmottagning-ens målgrupp har ökat rejält med ökade behov och kostnader. Tillnyktrings-enhet som finansierats gemensamt med länets kommuner har lagts ner under hösten. Inom slutenvården provades under sommaren en modell med arbets-tidsförkortning för sjuksköterskor. Det var uppskattat, men kostsamt.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenFörbättringskonceptet med syfte att frigöra tid för vård var på väg att införas på två avdelningar, men har avslutats under hösten 2017. En extern genomlysning är genomförd 2017. Området förbereder inför stora omstruktureringar som börjar 2018. Det pågår ett fortsatt arbete för ökad användning av distansobero-ende teknik.

Jämtland

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




1,2%

-1,5%

7,2%

25%

11%

-44,7%

-29,6%

-16,7%

0%

25%

32%

4,5%

10%


Graf ID: 2742

20 (76)

Jönköping

OrganisationVuxenpsykiatrin består av öppenvård och heldygnsvård som bedrivs i tre vuxen-psykiatriska kliniker, en klinik på respektive sjukhus i länet. Verksamheten har ett upptagningsområde som omfattar drygt 355 000 invånare, varav drygt 280 000 är 18 år och äldre. Akutmottagning finns i Eksjö dagtid alla dagar, i Värnamo dagtid alla vardagar. På länssjukhuset i Jönköping finns vissa länsre-surser i form av psykiatrisk intensivvård, avgiftningsenhet liksom psykiatrisk akutmottagning 24/7/365. Neuropsykiatriska utredningar görs i hela länet. Verksamheten saknar mellanvård.

PersonalsituationFör två av länets vuxenpsykiatriska kliniker gäller att rehabiliteringsresurser (ar-betsterapeut och fysioterapeut) köps från regionens rehabiliteringscentrum. Det egna antalet rehabiliteringsresurser är därmed lägre.

Det är svårt att rekrytera inom flera yrkesgrupper. Av läkare och psykologer sak-nas 30–40 procent, även sjuksköterskor, socionomer och vårdadministratörer är bristyrken. Skötare kan inom en snar framtid också bli ett bristyrke då färre utbil-das och det finns flera HVB-hem i regionen som konkurrerar om arbetskraften.

Större förändringar/händelser under åretDen översyn av länets psykiatri som genomförts under 2016-2017 har resulterat i beslut om strategiska utvecklingsområden för hela psykiatrin. Arbetet starta-de under 2017 och fortsätter under 2018 i flera utvecklingsprojekt där ett av projekten innebär utveckling av mobila team och stöd i hemmet som alternativ till slutenvård.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenBeslut finns gällande utökning av verksamheten med en tillnyktringsenhet, diskussion pågår om den ska organiseras under specialistpsykiatri eller somatisk klinik. Ökat inflöde av BUP-patienter under jourtid visar att lämpliga lokaler för barnpsykiatrisk intensivvård saknas. Fortsatt utveckling av personcentrerad vård och möjligheten att använda digitala kontaktvägar och telepsykiatri. Försök pågår med förändrat arbetssätt gällande psykiatrisk akutvård i form av en intag-ningsenhet på den psykiatriska intensivvårdsenheten.

Jönköping

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-6,4%

-5,8%

-4,4%

2,0%

-9,4%

2,0%

4,0%

22%

27%

4,9%

6,3%

-9,6%

-13,0%


Graf ID: 2742

21 (76)

Kalmar

OrganisationSpecialistpsykiatrin i Kalmar län organiseras i en egen förvaltning som omfattar vuxenpsykiatri, barn- och ungdomspsykiatri samt rättspsykiatri. Vuxenpsykia-trin är uppdelad i tre geografiska områden. Norr har akutmottagning, tre avdel-ningar inom heldygnsvården och tre öppenvårdsmottagningar (en i Vimmerby och två i Västervik). Här finns också beroendevård och rehabverksamhet. Söder består av akutmottagning, intensivvårdsavdelning och tre allvårdsavdelningar i Kalmar, tre öppenvårdsmottagningar, varav en i Nybro, beroendeenhet, rehab samt behandlingsenhet. Mitt är den psykiatriska öppenvårdsmottagningen i Os-karshamn. Aktivitetsbaserad behandling finns bland annat på en behandlings- och sysselsättningsgård som drivs i samverkan med Oskarshamns kommun.

PersonalsituationVuxenpsykiatrin har stora utmaningar i den generationsväxling som pågår. Att möta det kompetensgap som uppstår ställer höga krav på verksamheten såväl gällande rekrytering som kompetensutvecklingssatsningar. Det finns överlag svårigheter att rekrytera sjuksköterskor, psykologer, läkare och medicinska sekreterare. Verksamheten klarar av att upprätthålla vårdkvalitetsindikatorer, till exempel tid till besök, med stöd av hyrläkare, men till följd av vissa brister i personkontinuitet för patienterna.

Större förändringar/händelser under åretFör att möta kommande utmaningar har verksamheten påbörjat genomlys-ningar inom området ”bättre resursutnyttjande i hälso- och sjukvård”. Den omfattar bland annat flödesprocesser, kartläggning av vårdadministrativa ruti-ner, uppgiftsförskjutning, kompetensinventering och rätt använd kompetens. Genomlysningen bidrar också till att forma vårdinnehåll, flöden och arbetssätt i verksamhetens planering av nya lokaler.

Framtidsplaner/utvecklingsområden Landstinget har beslutat om nya psykiatrilokaler i hela länet. Under 2018 tas det första spadtaget för psykiatrihuset i Söder. Mitt ska kunna flytta in i sina lokaler under 2019, och Norr under 2023. Under tiden sker ombyggnationer för att säkerställa att befintliga lokaler har godkänd standard.

Kalmar

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




22%

18%

30%

-6,5%

-12,1%

57%

45%

9,7%

-0,6%

-5,6%

-4,0%

-5,4%

-9,4%


Graf ID: 2742

22 (76)

Kronoberg

OrganisationVUP i Kronoberg har mellanvårdsfunktion och verksamheten utreder och behandlar autismspektrumstörningar.

PersonalsituationVerksamheten kommer inom de närmaste fem åren ha stora pensionsavgångar inom flera yrkeskategorier, inklusive specialistläkare, medicinska sekreterare, skötare och sjuksköterskor. Det är svårt att rekrytera specialistläkare, medicinsk sekreterare, sjuksköterskor och behandlare, vilket leder till en vakanssituation på vissa tjänster.

Större förändringar/händelser under åretRegion Kronobergs ekonomi går med plus, fast hälso- och sjukvården samt vuxenpsykiatrins går med underskott. Resultat för psykiatrin var bättre 2017 jämfört med tidigare år.

VUP har utvecklat ett samarbete med BUP.

Nya lokaler för vuxenpsykiatrin har börjat byggas.

Framtidsplaner/utvecklingsområden Vuxenpsykiatrin kommer framförallt att satsa på arbete med vårdplaner, vilket innebär arbete med de administrativa systemen och arbetssätt. Andra priorite-rade områden är samverkan med BUP och LRV, hälsomottagningar och interna utbildningar.

Kronoberg

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-31,8%

-28,9%

-33,4%

-0,5%

-8,7%

-23,0%

-26,1%

-18,3%

-8,0%

-5,0%

0%

-5,4%

27%


Graf ID: 2742

23 (76)

Norrbotten

OrganisationVuxenpsykiatrin Sunderbyn består av en akutmottagningsjour dygnet runt för hela kusten. Öppenvården bedrivs i Boden, Luleå och Kalix. Det finns ingen mellanvård men däremot dagvård vid ätstörningsmottagningen som även fått utökat uppdrag 2017 och nu är länsenhet. Verksamheten utreder alla tillstånd men behandling av autismspektrumstörning är begränsad.

Vuxenpsykiatrin Gällivare består av en akutmottagningsjour dygnet runt för hela Malmfälten, det vill säga Jokkmokk, Pajala, Kiruna och Gällivare kommu-ner. Öppenvården bedrivs i Gällivare och Kiruna, resor görs till Jokkmokk och Pajala. Distansteknik används sedan 2011. Verksamheten utreder alla tillstånd.

PersonalsituationGemensamt för vuxenpsykiatrin i Norrbotten är rekryteringssvårigheter för psykiater samt psykiatrisjuksköterskor. Generationsväxling pågår och pensions-avgångar väntas. Målsättningen är att öka andelen legitimerade yrkesgrupper i öppen- och heldygnsvård. Inom vuxenpsykiatrin i Sunderbyn har beroendet av hyrpersonal ökat. Beroendevården har det svåraste rekryteringsläget och då framför allt sjuksköterskor.

Större förändringar/händelser under åretUnder 2017 genomfördes en förändrad arbetsorganisation och arbetssätt i öppenvården. Målet är att öka andelen direkt patientarbete. I vuxenpsykiatrin i Gällivare har distansbesök för behandlare införts. I vuxenpsykiatrin i Sunder-byn har parallellt ett sparbeting med ytterligare 14 miljoner kronor i minskade kostnader genomförts. Under 2016 togs ett beslut om nytt psykiatrihus för vuxenpsykiatrin i Sunderbyn, som beräknas vara inflyttningsklart 2020. Fram till dess dras verksamheten med enorma överbeläggningar, vilket också medför svårigheter att rekrytera till den belastade heldygnsvården.

Framtidsplaner/utvecklingsområden Det pågår ett arbete med att införa ett teambaserat arbetssätt i öppenvårds-mottagningarna och gå från det diagnosspecifika tänket mot att arbeta efter patientens funktionsförmåga inom vuxenpsykiatrin i Sunderbyn. VUP Gällivare arbetar vidare med vårdprocesser/flöden tillsammans med primärvård och kom-mun för att tillhandahålla gemensamma utbildningsinsatser.

Norrbotten

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-14,3%

-15,6%

-10,4%

8,9%

7,3%

11%

0,3%

6,2%

-11,2%

-21,0%

-0,9%

-1,6%

13%


Graf ID: 2742

24 (76)

Skåne

OrganisationVuxenpsykiatrin erbjuder specialistpsykiatrisk vård till drygt en miljon invåna-re från 18 år och uppåt. Vuxenpsykiatrin i regionens egen regi är indelat i fyra verksamhetsområden; dessutom finns upphandlade verksamheter som bedriver specialistpsykiatrisk öppenvård och en mottagning för krigs- och tortyrskadade som bedrivs av Röda Korset genom ett idéburet offentligt partnerskap. Upp-handlade leverantörer svarar för cirka 20 procent av den specialistpsykiatriska öppenvården i Skåne. Det finns 400 heldygnsvårdplatser, alla i egen regi. I vård-valet för läkemedelsassisterad rehabilitering vid opioidberoende, LARO, finns numera elva privata mottagningar och sju i egen regi.

Vuxenpsykiatrin erbjuder mellanvård inom områdena psykos, ätstörning och allmänpsykiatri. Vuxenpsykiatrin utreder autismspektrumstörningar, om diag-nos ställs ges behandlingen på habiliteringen. Vid psykiatrisk samsjuklighet sker behandlingen i samverkan mellan vuxenpsykiatrin och habiliteringen.

PersonalsituationInom Psykiatri Skåne fanns det under december 2017 sammanlagt 3 181 med-arbetare anställda. Under de närmaste fem åren beräknas 357 medarbetare avgå med pension, utöver övriga avgångar. Rekryteringssvårigheterna för verksamhe-terna utmärker sig särskilt för yrkesgrupperna specialistläkare, sjuksköterskor, psykologer och medicinska sekreterare där vakanser finna.

Större förändringar/händelser under åretEtt politiskt beslut att införa hyrläkarstopp togs under 2016 och infördes fullt ut februari 2017. Arbetet med hyrläkarstoppet har varit ansträngande men ock-så resulterat i flera rekryteringar av fast personal vilket ger en ökad kontinuitet, högre patientsäkerhet och en bättre ekonomi. Psykiatri Skåne har en del lokaler som inte är ändamålsenliga och för närvarande planeras nybyggnationer för flera av verksamheterna.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenMålområde 2017 har fokus drivande utvecklingsaktör, patientsäkerhet/med-icinsk kvalitet, attraktiv arbetsgivare och långsiktig stark ekonomi. Psykiatri Skåne arbetar för att forskning och kliniskt arbete ska gå hand i hand och håller på att ta fram flera standardiserade vårdprocesser.

Skåne

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-5,0%

-13,9%

-9,0%

0%

0%

54%

44%

-6,3%

5,4%

25%

-23,6%

-1,3%

-18,9%


Graf ID: 2742

25 (76)

Stockholm

OrganisationSLSO Psykiatri, med uppdrag att bedriva vård för alla åldrar, har under året fortsatt arbetet med att skapa en mer sammanhållen vårdkedja för barn, tonår-ingar och unga vuxna. Syftet är att utforma vården så att den i än högre ut-sträckning sker utifrån de unga patienternas komplexa behov.

Arbetet med att upprätthålla jämlik vård med hög kvalitet fortsatt genom im-plementering av vårdprocesskartor i vuxenpsykiatrin. Processkartorna uppdate-ras årligen och följsamheten till dem följs kontinuerligt upp.

PersonalsituationFör att åtgärda bristen på specialistläkare har SLSO i en allt större omfattning satsat på att rekrytera fler ST-läkare inom varje specialitet. När det gäller sjuk-sköterskor är situationen ansträngd utifrån ett ökat antal vakanser. Under året har den kompetensmodell för sjuksköterskor som tagits fram fortsatt implemen-terats.

Större förändringar/händelser under åretFortsatt fokus finns för att öka patienternas delaktighet. Patienter, anhöriga och närstående är mycket delaktiga i pågående utvecklingsarbete. Alla kliniker har infört brukarråd samt patientforum på varje avdelning som ett sätt att öka brukarmedverkan. Egenerfarna personer är rekryterade för att hålla i patientfo-rum och de synpunkter som förs fram dokumenteras numera digitalt vilket gör att de kan aggregeras och studeras, och det blir möjligt att veta om de leder till några förändringar.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenUnder 2017 har arbetet fortsatt för att förbättra tillgängligheten, både avseende att förkorta väntetiden till första besök och avseende att öka andelen av de sö-kande som tas emot för bedömning. E-tjänsten ”Journal via nätet” infördes vid alla vuxenpsykiatriska enheter. Arbete pågår nu med att göra e-tjänsten till ett verktyg för patientens delaktighet i planering och beslut om vården och andelen patienter med dokumenterad vårdplan i journalen ökar markant.

Stockholm

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




124%

56%

60%

12%

48%

84%

91%

55%

19%

-15,4%

18%

0,2%

-17,0%


Graf ID: 2742

26 (76)

Sörmland

OrganisationVUP i Sörmland består av två geografiska områden. I norra delen av länet finns öppenvård i Strängnäs och Eskilstuna samt slutenvård i Eskilstuna. Den psykia-triska kliniken i länets södra och västra del består av öppenvård på tre olika orter och en slutenvård i Nyköping.

Organisatoriskt finns de båda vuxenpsykiatriska enheterna i samma division som habiliteringsverksamheten, som idag ansvarar för att utreda autismspek-trumstörningar.

PersonalsituationRekryteringsläget har under året varit besvärligt rörande vissa professioner, framförallt sjuksköterskor och särskilt till heldygnsvården samt psykologer. Det senare har delvis lösts genom att anställa PTP-psykologer. Det har även varit svårigheter med att rekrytera utbildade skötare. På läkarsidan har vakanser lösts genom bemanning via hyrföretag. Inom chefsgruppen och stabsfunktionerna har det skett en del förändringar under 2017, vilket till största del har lösts genom internrekrytering.

Större förändringar/händelser under åretVerksamheten i Eskilstuna har i samverkan med kommunen en utrednings- /sviktenhet för patienter med psykisk ohälsa. Enheten erbjuder sviktplatser, rehabiliteringsplatser samt korttidsplatser.

Ett samverkansprojekt har pågått under året med fokus på att patientutred-ningen ska slutföras där den startas. Medicinsk behandling sker inom den psykiatriska öppenvården. Patientgruppen finns också representerad inom ett nystartat team för unga inom psykiatrisk öppenvård i norra länsdelen. Teamet arbetar utåt med patienter och deras närstående. Mobil omvårdnad i hemmet är nu ett etablerat tredje behandlingsalternativ som kompletterar öppenvården och slutenvården.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenDet finns planer på ett framtida projekt att inom den psykiatriska intensivvårds-avdelningen öka kvalitet och kapacitet. Vidare utvecklar verksamheten vårdpro-cesserna inom beroendevården vilket kommer att intensifieras under 2018.

Sörmland

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-6,1%

-4,7%

-5,2%

6,4%

37%

-24,4%

0%

9,5%

8,1%

-21,2%

9,8%

14%

-7,4%


Graf ID: 2742

27 (76)

Uppsala

Organisation Psykiatrin är organiserad som ett verksamhetsområde vid Akademiska sjukhuset. En privat aktör har ansvar för viss öppenvård i Norduppland. Verksamheten i den egna regin består av affektiva sjukdomar, akut- och konsultpsykiatri, bero-ende- och neuropsykiatri, barn- och ungdomspsykiatri och psykos- och rättspsy-kiatri. Upptagningsområdet för öppenvården omfattar drygt 238 000 invånare som är över 18 år, vilket då exkluderar det område som den privata aktören har. Öppenvården bedrivs med vanliga besök, förstärkt öppenvård och dagvård.

PersonalsituationVakansläget är stort bland psykiatrisjuksköterskor och allmänsjuksköterskor, där det finns en stor brist inom heldygnsvården. Inom dessa grupper finns en hög personalomsättning som avser intern och extern rörlighet. ST-försörjningen är god, på grund av en satsning sedan 2009, med många sökande till ST-block.

Större förändringar/händelser under åretRegion Uppsala har en av Sveriges minst utbyggda primärvård samt ett stort antal studenter i befolkningen, vilket kan förklara det höga trycket på specialist-psykiatrin. Arbetet med psykiatrispecifik produktionsplanering har påbörjats. Struktur och samarbete med brukarorganisationen har utvecklats.

Under året har ett antal organisatoriska förändringar skett. Personalen från psykosvårdens mellanvårdsavdelning som stängde sista december 2016 har utvecklat ett mobilt team som ingår i psykosmottagningen för vuxna. Det finns ett beslut om att skapa en samlad psykiatrisk mottagning i Enköping, med inte-grerad verksamhet för både BUP och vuxenpsykiatrin.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenUnder 2018 finns ett fokus på förbättrad arbetsmiljö, att tydliggöra och förbätt-ra organisation och interna processer.

Ett omfattande utvecklingsarbete fortsätter för att skapa enhetliga rutiner för registreringar i journalsystemet eftersom psykiatrin tidigare bestod av fem verk-samhetsområden med olika rutiner.

Ett fortsatt arbete med att utveckla produktionsplanering på mottagningarna. Fokus på standardiserade vårdprocesser samt suicidprevention.

Uppsala

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




1,5%

2,0%

3,7%

8,4%

77%

1,9%

3,9%

16%

-10,3%

-13,0%

13%

-11,3%

-5,9%


Graf ID: 2742

28 (76)

Värmland

OrganisationLandstinget i Värmland bedriver psykiatrisk heldygnsvård för vuxna patienter i Karlstad. Öppenvårdspsykiatrin bedrivs runt om i länet och har delvis mobil verksamhet. Länsövergripande funktioner som traumabehandling, behandling för ätstörningar och kvalificerade neuropsykiatriska utredningar bedrivs i en länsgemensam verksamhet i Karlstad. Någon formell mellanvård bedrivs för närvarande inte. Under senare år har efterfrågan på neuropsykiatriska utred-ningar tilltagit vilket medfört ökade köer. Samtliga frågeställningar avseende det neuropsykiatriska området utreds efter en särskild prioriteringsordning.

PersonalsituationRekryteringssvårigheter föreligger inom flera yrken, särskilt specialistläkare, psy-kologer och specialistsjuksköterskor. Hyrläkarberoendet är relativt omfattande men ett intensivt arbete för hyrläkaroberoende pågår. Positivt är också ett ökat antal ST-läkare i psykiatri.

Större förändringar/händelser under åretEn ny organisation baserad på områdesindelning har införts. Detta har innebur-it en sammanslagning av psykiatri, allmänmedicin och hälsa, habilitering och rehabilitering. Arbetet med ett utvecklat arbetssätt med samarbets- och sam-ordningsvinster pågår, bland annat arbetsväxling enligt BEON (bästa effektiva omhändertagandenivå) och att skapa en sömlös vård. Uppstart av första linjen för barn och unga har genomförts i hela länet och den ligger organisatoriskt inom nya verksamhetsområden som innefattar både allmänmedicin och vuxen-psykiatrisk öppenvård.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenDen nya organisationen innebär ett större mått av integration mellan hälso- och sjukvårdens olika delar, bland annat primärvård och specialistpsykiatri.

Värmland

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




1,5%

3,9%

1,5%

-8,3%

-16,4%

-6,3%

-15,3%

-33,1%

-21,1%

25%

-14,4%

-13,8%

12%


Graf ID: 2742

29 (76)

Västerbotten

OrganisationPsykiatricentrum Västerbotten är sedan 2017 en länsklinik. Umeå har fyra stora enheter som avspeglar profilområden och som har vårdavdelning och ett flertal öppenvårdsmottagningar. I Skellefteå/Södra Lappland finns tre vårdavdelningar samt öppenvårdsmottagningar. Det finns mellanvård och heldygnsvården har sju platser i Umeå och tio i Skellefteå. En enhet för veckovård (5 dygn) finns i Umeå. Olika nivåer av utredningar genomförs, även för autismspektrumtill-stånd. Behandling sker ibland i samverkan med habilitering.

PersonalsituationSvårigheter att rekrytera sjuksköterskor, specialistläkare och på vissa delar av kliniken psykologer. Pensionsavgångar med ca 25–35 personer per år ställer krav på rekrytering och utbildningsinsatser. På grund av personalbrist har verksamheten tidvis stängt slutenvårdsplatser. I budget för 2017 omfattas 640 helårstjänster. Kliniken nyttjar hyrläkare motsvarande 9,25 tjänster normaltid. Verksamheten i södra Lappland är helt beroende av hyrläkare.

Större förändringar/händelser under åretOrganisationsförändringar av olika slag, sjukahusproblem samt rekryteringspro-blem har inneburit ett visst produktionsbortfall. Alla delar av kliniken deltar i olika samarbetsprojekt inom ramen för Samordningsförbundet. Dessa syftar till rehabiliteringsarbete, inklusive studier för unga. Kliniken deltar även i andra samarbetsprojekt, bland annat kring våld i nära relation.

Ekonomin i landstinget är mycket pressad och hälso- och sjukvården visar gene-rellt ett stort ekonomiskt underskott. En ny psykiatribyggnad i Umeå beräknas vara klar 2021. Planering finns för nybyggnation i Skellefteå finns men ligger senare i tid.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenFortsatt utveckling av samarbetet i den stora länskliniken. Det pågår ett aktivt arbete kring jämlik vård i länet, bland annat genom implementering av natio-nella riktlinjer och andra kunskapsstöd. Fortsatt utveckling av digitala former för bedömning, behandling, vårdmöten och övrig möten. Produktions- och kapacitetsplanering pågår, omställning genomförs utifrån resultat.

Västerbotten

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




11%

13%

11%

35%

23%

-6,1%

44%

8,1%

8,5%

14%

30%

11%

-18,9%


Graf ID: 2742

30 (76)

Västernorrland

OrganisationAllmänpsykiatriska öppenvårdsmottagningar finns i Örnsköldsvik, Sollefteå, Kramfors och Härnösand. I Sundsvall finns även akutmottagning, bedömnings-enhet, affektiva enheter, LARO, NPF och psykosenhet. NPF-mottagningen utreder och behandlar adhd och autismspektrumstörningar samt ger ”råd och stöd” enligt LSS. Mobila akutteam finns i Kramfors och Sollefteå. I Sollefteå finns det också ett mobilt omvårdnadsteam. En slutenvårdsavdelning finns i Örnsköldsvik med 13 vårdplatser. I Sundsvall finns 65 vårdplatser fördelade på avdelningar för missbruk och korttidsvård/observation, psykoser, affektiva tillstånd och PIVA med LPT-vård.

PersonalsituationDet är brist på läkare, ST-läkare, sjuksköterskor och psykologer samt beroende av hyrläkare i synnerhet i Sollefteå och Kramfors. Svårigheterna att rekrytera sommarvikarier gör att antalet vårdplatser reduceras. Vakanta psykologtjänster leder till årslånga väntetider på neuropsykologiska utredningar.

Större förändringar/händelser under åretSpecialistvården har stora ekonomiska underskott i länet. Psykiatrin har klarat att hålla sig inom ramen, delvis på grund av många vakanser i öppenvården som inte går att tillsätta. Inflödet till akutmottagningen ökar. Produktionen i öppenvården har ökat något, framför allt eftersom LARO-verksamheten varit igång under ett helår. Inflödet av ärenden till adhd-utredning och -behandling fortsätter att öka.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenKliniken har behov av att minska kostnaderna för stafettläkare och att om-fördela resurser från slutenvård till öppenvård. Jämfört med riket i övrigt har Västernorrland en relativt hög slutenvårdskonsumtion i förhållande till befolk-ningsmängden och en låg bemanning i öppenvården. Trots relativt högt antal vårdplatser i förhållande till befolkningsmängden, har kliniken ständiga överbe-läggningar. Planer finns på att införa brukarstyrda inläggningar i Sundsvall och Örnsköldsvik från våren 2018 för gruppen självskadepatienter som i nuläget konsumerar många vårddagar.

Västernorrland

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-1,3%

0%

0%

-11,5%

-38,6%

5,1%

-12,8%

8,5%

6,8%

30%

0,6%

0%

-35,1%


Graf ID: 2742

31 (76)

Västmanland

OrganisationUnder 2017 har psykiatrin inom Region Västmanland omstrukturerats. Re-sultatet är tre sektioner; öppenvård, slutenvård samt beroendesektion. En ny slutenvårdsavdelning öppnade under hösten 2017, vilket även leder till några brukarstyrda platser.

Öppenvården utreder alla psykiatriska diagnoser inklusive AST. Verksamheten erbjuder psykosvård och PIVA.

PersonalsituationVerksamheten har stora svårigheter att rekrytera flertalet yrkesgrupper, särskilt läkare, sjuksköterskor och psykologer. Många medarbetare med hög kompetens når pensionsåldern inom några år vilket blir en utmaning.

Större händelser/förändringar under åretDet ekonomiska läget för psykiatrin är ansträngt och under 2016 fick verksam-heten ett stort underskott, framförallt på grund av inhyrd personal. Ett politiskt beslut förstärkte ekonomin under 2017.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenPlanering för utökning av beroendeavdelningen med några platser samt upp-start av TNE kommer att påbörjas och beräknas vara klart 2018. DBT-teamet ska utökas och permanentas.

Västmanland

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-8,3%

-6,5%

-7,9%

-10,4%

22%

0%

-12,2%

-35,5%

-18,9%

13%

1,3%

-3,3%

36%


Graf ID: 2742

32 (76)

Västra Götaland

OrganisationVästra Götalands region (VGR) har drygt 1,6 miljoner invånare. Specialistpsy-kiatri bedrivs vid fem sjukhusförvaltningar och med öppenvårdsmottagningar på flertalet orter i regionen, vid Kungälvs sjukhus, NU-sjukvården, Sahlgren-ska Universitetssjukhuset, Skaraborgs Sjukhus och Södra Älvsborgs Sjukhus. Inom regionen finns det ett antal privata vårdgivare som bedriver öppenpsyki-atrisk mottagning med avtal med Västra Götalandsregionen. Bland dessa finns WeMind och Capio Lundby Närsjukhus.

Alla verksamheter i regionen utreder och behandlar neuropsykiatriska tillstånd, däribland AST. Klinikerna erbjuder diagnostik och behandling inom såväl öp-pen- som heldygnsvård samt vid flera av förvaltningarna dessutom dagsjukvård och mobila resurser.

PersonalsituationI de landstingsdrivna verksamheterna har antalet tjänster genom ekonomiskt tillskott vid samtliga förvaltningar kunnat öka. Det finns vakanser inom yrkes-grupper, främst specialistläkare, specialistsjuksköterskor, psykologer och medicin-ska sekreterare. Det pågår generationsväxling och omsättningen av nyanställda är hög. De privata vårdgivarna upplever relativt god kompetensförsörjning men vill också rekrytera fler psykologer och läkare med specialistutbildning i psykiatri.

Större förändringar/händelser under åretDe landstingsdrivna verksamheterna har genom politiska satsningar (250 miljo-ner kronor under åren 2015–2017) kunnat utökas och utveckling har skett inom vård för personer med ätstörningar, neuropsykiatriska tillstånd, självskadebeteen-de, posttraumatiska stresstillstånd och könsdysfori, psykiatrimottagning för ut-mattningssyndrom, OCD (tvångstillstånd), äldrepsykiatri och bipolära tillstånd.

WeMind har under 2017 utökat sin neuropsykiatriska del vilket inneburit större lokaler och fler anställda. Framför allt beror ökningen på omfattande förfråg-ningar om neuropsykiatriska utredningar från andra psykiatriska mottagningar i regionen, både inom VUP och BUP.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenDe landstingsdrivna verksamheternas utveckling följer den regionala utveck-lingsplanen för psykiatri som togs fram och beslutades 2014 och som ska vara genomförd under 2018.

Västra Götaland

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




-6,9%

-10,2%

-1,6%

9,7%

38%

-1,4%

-0,9%

-29,8%

19%

16%

-15,3%

0,7%

0%


Graf ID: 2742

33 (76)

Örebro

OrganisationInom psykiatrin finns slutenvård, öppenvård och psykiatrisk rehabilitering. Sluten-vårdsavdelningar finns i Örebro och Lindesberg. Inom den allmänpsykiatriska öp-penvården finns mottagningar med inriktning mot bland annat affektiva sjukdomar och trauma. I Karlskoga finns en dagvårdsavdelning, så kallad förstärkt öppenvård.

Inom verksamheten finns ett CM-team för patienter med omfattande vårdbe-hov alternativt funktionsnedsättning. Denna enhet är gemensam med Örebro Kommun. Inom verksamheten finns en neuropsykiatrisk mottagning som utre-der och behandlar samtliga neuropsykiatriska tillstånd. I det fall patienten har en samtidig beroendediagnos kan även autismspektrumstörning behandlas inom verksamheten.

PersonalsituationDet råder brist på specialistutbildade sjuksköterskor, läkare och psykologer. Något sämre rekryteringsläge råder inom heldygnsvården samt nattjänster i förhållande till öppenvården. Arbetet med att bli hyrläkaroberoende pågår. I öppenvården har VUP haft fler pensionsavgångar än tidigare vilket har inne-burit att verksamheten har tappat kompetens.

Större förändringar/händelser under åretFler har sökt sig till den neuropsykiatriska mottagningen för utredning. Det har också skett en ökning av sökande till allmänmottagning och mottagningen för ungdomar. Ökat antal sökande för behandling av opiat/opiodberoende relate-rat till förändring i föreskrift för underhållsbehandling. Det ökade inflödet har medfört behov av omstruktureringar i verksamheterna.

Det pågår planering för öppnande av ännu en slutenvårdsavdelning i Karlskoga. En ECT-mottagning planeras också.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenUnder 2018 kommer en mottagning för personer med läkemedelsberoende att öppnas. Samverkan kommer att ske med infektionskliniken kring en sprutby-tesverksamhet. Tillsammans med polisen och Örebro kommun drivs ett projekt i syfte att fler omhändertagna med stöd av LOB ska tillnyktra inom vården istället för i arresten för att minska risk för dödsfall och skador.

UlrikeStämpel

34 (76)

Östergötland

OrganisationLänets VUP-verksamheter bedrivs enligt auktorisation för vårdval inom öppen-vårdspsykiatri för vuxna. De har en geografisk fördelning till de tre länsdelarna (centrala, östra och västra) men tar utifrån avtal och patientens fria vårdval emot patienter från hela länet oavsett geografisk placering. Öppenvårdsverksamhet bedrivs av regionens egna tre verksamheter och av tre auktoriserade privata vård-leverantörer. Sluten- och akutvård bedrivs enbart av Regionen egna verksamhe-ter och finns i Linköping, Norrköping och Motala.

Samtliga öppenvårdsverksamheter bedömer, utreder och behandlar alla typer av medelsvår/svår psykisk sjukdom inklusive autism. Vid två av Regionens psykiatriska kliniker ingår beroendeverksamhet. Mobila insatser erbjuds i olika omfattning. Möjlighet till självvald inläggning finns.

PersonalsituationDet finns vissa skillnader mellan verksamheterna avseende bemanning och re-kryteringsmöjligheter. Samtliga verksamheter har en tvärprofessionell samman-sättning. De yrkeskategorier där störst rekryteringsbehov föreligger är främst läkare, psykologer och sjuksköterskor. Viss hyrläkarbemanning finns. Samtliga verksamheter arbetar kontinuerligt med kompetensutveckling.

Större förändringar/händelser under åretSedan införandet av vårdval 2016 pågår anpassning av regionens verksamheter utifrån auktorisationskrav och tillkommande privata leverantörer. I auktori-sationskravet ingår ansvar för utredning och behandling av autismspektrums-tillstånd vilket har bidragit till ett ökat antal patienter och kontakter inom de vuxenpsykiatriska verksamheterna.

Framtidsplaner/utvecklingsområdenFortsatt arbete för att rekrytera och behålla personal. Med ett ökat inflöde behöver också interna flödena ses över för att upptäcka förbättringar och effek-tiviseringar. Bland annat vill verksamheten införa standardiserade vårdförlopp, bidra till att skapa ny nationell modell för kunskapsstyrning, anpassa befintligt regionalt medicinsk programområde till de nya formerna och utveckla e-tjänster såsom webbokningar och internetbaserad behandling.

Östergötland

-50% -40% -30% -20% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50%

ÖVERGRIPANDE






ÖPPENVÅRD



HELDYGNSVÅRD




KOSTNADER




19%

12%

30%

-13,2%

-41,8%

18%

18%

-27,1%

-34,0%

-5,2%

-13,3%

17%

-13,6%


Graf ID: 2742

35 (76)

5. Nyckeltalsgrafer5.1 Övergripande

Graf 3465 visar totala antalet unika patienter per 100 000 invånare i åldersgruppen 18 år och äldre. Stapeln för riket visar det beräknade genomsnittet för antal patienter i Sverige.

Graf 3466 visar fördelningen av andelen unika patienter per åldersgrupp i intervallerna 0-17 år, 18-24 år, 25-64 år och 65 år och äldre. Stapeln för riket visar det beräknade genomsnittet för antal patienter per åldersgrupp i Sverige.

Antal individer per 100 000 invånare 18 år+

Stoc

kholm

Öreb

ro

Kalm

ar

Öster

götla

nd

Väste

rbotte

n

Dalar

na

Blekin

ge

Upps

ala

Värm

land

Jämt

land

Gotla

nd

Väste

rnorrla

ndSk

åne

Sörm

land

Jönk

öping

Västr

a Göta

land

Västm

anlan

d

Gävle

borg

Norrb

otten

Halla

nd

Kron

oberg

Ri

ket

0

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

7 000

8 000

9 000

10 000

Nyckeltal 2017 - Vuxenpsykiatri länsnivåUnika patienter per 100 000 invånare 18 år och äldre

Graf ID: 3465

Andel individer 0-17 år av individer totalt Andel individer 18-24 år av individer totalt Andel individer 25-64 år av individer totaltAndel individer 65 år + av individer totalt

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Documents

Psykiatrin i si ror Vuxenpsykiatri - Uppdrag Psykisk Hälsa · 2020. 2. 6. · 5 (76) 2. Nationell överblick VUP 2016 2017 Antal individer (öppen- och heldygnsvård) 396 544 469