Upload
endang-rahayu-fuji-lestary
View
36
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSI
Dr. Soffin Arfian, SpOG
UPM. Obstetri & GinekologiRS. PKU Muhammadiyah Surakarta
Perdarahan uterus disfungsional : perdarahan abnormal uterus yang terjadi pada wanita usia reproduksi dan tidak disebabkan oleh kelainan anatomik PUD ovulatoir : perdarahan banyak yg diakibatkan karena withdrawal progesteron pada siklus haid antara 21 - 35 hari PUD anovulatoir : perdarahan terjadi karena tidak adanya progesteron yang siklik sehingga menimbulkan gejala amenore atau haid tak teratur
Kendali GonadotrophinKONSEP LAMA (RODENT) PUSAT TONIK-KLONIK KONSEP BARU (PRIMATA) PUSAT PENYIMPANAN & PUSAT SEKRESI DI HIPOFISE
DI HIPOTALAMUS
Awal Fase FolikulerReserve FSH & LH (+) Estrogen (+) (+)
GnRH
(-)
Secretion FSH & LH
(+)
Ovary
Pertengahan Siklus (Pre Ovulasi)Reserve FSH & LH (+) Estrogenactivation
(+) GnRH
(+) (+) Secretion FSH & LHFSH surg e
(+)
(+)LH surg e
Progesterone (low level)
Ovary
Fase Luteal (Pasca Ovulasi)Reserve FSH & LH (+) Estrogenactivation
GnRH
(+) Secretion FSH & LH (-)FSH surg e
(+)
(-)
Progesterone (high level)
Estrogen Progesterone (high level)
Ovary
LH surg e
ENDOCRINE ASPECT
Hor. Pelepas Estrogen
FSH dan LH
Ga ng g ua n 1a0id % h
< 2 20 0 TH > 4 40 : 5 0 T TH H : 5 % 5% : 4 5%
85%A no vula s i
ETIOLOGI PUD
Estrogen and Progesteron withdrawal Endometrial lysosomes disturbance Inadequat regeneration and epithelalization
Anovulasi Ovulasi inadequat Hormonal imblance
Lokal Failure in vasoconstriction due Increase PGE2/PGF2 ratio Failure formation trombotic plug Excessive fibrinolysis Increase in endometrial lysosomal enzyme with excessive formation prostanoids Failure in vascular endothelial Proliferation Delay in endometrial reegeneration
GANGGUAN HAID/PUA Hb< 8 gr% Perdarahan Hb > 8g% Perbaiki KU Akut Tampilan Kronik Diagnosis PUD Usia Menars Hormonal Dilatasi Kuretase Histopatologik Sesuai PUD kronik Dilatasi Kuretase Histopatologik Histerektomi Hormonal Reproduksi > 35th Perimenopause
Kronik Diagnosis PUD Usia Menars Reproduksi Perimenopause
Observasi Ingin anak Cukup anak > 35th Hormonal