PUERPERIO FISIOLOGICO

DEFINICION:

Es el período que se extiende después del parto hasta que el organismo materno recupera las condiciones que tenía antes del embarazo.

Puerperio.

• Puerperio inmediato: primeras 24 horas postparto.

• Puerperio mediato: desde el final del puerperio inmediato hasta los 7 días después del parto.

• Puerperio tardío: desde el final del puerperio mediato hasta la primera menstruación (6-8 semanas)

PuerperioModificaciones genitales después del parto

Contractilidad uterina importante Formación del cuello (48hrs) Disminución del tamaño uterino (500g a la semana,

350g 2 semanas, tamaño normal 6 semanas) Restablecimiento del endometrio 3ª semana. Loquios :

Hemáticos: 3 días.

Serohemáticos: 4-15 días

Amarillos: 15-40 días Primera menstruación: 6 semanas.

PuerperioModificaciones Extragenitales

Los hemidiafragmas recuperan su movilidad Función Gastrointestinal se normaliza Desaparecen alteraciones cutáneas y las estrias sos

sustituidas por vívices Aumento de peso de 500-1000g después del parto. Volumen hemático aumenta 15-30%, disminuye el Hto y

despues retorna a la normalidad. Pulso y TA ligeramente aumentado 48h. 24-36h desaparecen la GCH de sangre y orina,

disminuye estrioly pregnadiol. Depresión (Psicosis puerperal)

Infección Puerperal

Es aquella que tiene origen en vías genitales manifestada por hipertermia de 38°C o mayor, a partir del segundo a decimo día del puerperio

Infección puerperal (Factores de riesgo) Retención de restos placentarios Ruptura prematura de membranas Tactos vaginales frecuentes Trabajo de parto prolongado Manipulación indiscriminada de la cavidad

uterina Infección genital previa Cesárea o aplicación de forceps Factores de la madre (anemia, desnutrición,

diabetes )

Infección puerperalAgente causal:

E. Coli

Estafilococo

Estreptococo

Proteus

Anaerobios

Neisseria gonorrheoeae

Infección puerperal

Cuadro clínico: Endometritis: Fiebre, Loquios fétidos y purulentos,

sepsis y choque séptico Tromboflebitis Pélvica: Dolor en los cuadrantes

inferiores del abdomen, fiebre variable, manifestaciones de embolismo pulmonar.

Mastitis: Fiebre, dolor, mamas induradas, rojas, abscesos.

Infección de heridas quirurgicas Infección de vías urinarias.

Tratamiento: Dependerá del tipo de infección que se trate y las complicaciones que de ellas deriven.