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Qualitätsbericht, ANregiomed Klinikum Ansbach [260950011]¤tsberichte... · Gastroenterologie, Endokrinologie, Stoffwechselerkrankungen, Akutgeriatrisc 11 Hauptabteilung 2800 ANregiomed

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INHALTSVERZEICHNIS

Einleitung ............................................................................................................................................................ 1

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts ........................ 1

A-0 Fachabteilungen ................................................................................................................................. 1

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ................................................................................... 2

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ............................................................................................. 6

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ............................................................... 6

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie .................................................................... 6

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses .................................................... 6

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses ................................................. 10

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ................................................................................................................ 11

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ......................................................................................... 12

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ................................................................................... 13

A-10 Gesamtfallzahlen ................................................................................................................................ 13

A-11 Personal des Krankenhauses ............................................................................................................. 13

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ............................................................................... 20

A-13 Besondere apparative Ausstattung ..................................................................................................... 31

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen ...................................... 32

B-[1] ANregiomed Klinikum Ansbach - Medizinische Klinik 1: Kardiologie, Nephrologie, Pneumologie ..... 32

B-[2] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Innere Medizin ................................................................................ 46

B-[3] ANregiomed Klinik Rothenburg - Innere Medizin - Elektrophysiologie, Gastroenterologie,Kardiologie ..........................................................................................................................................

57

B-[4] ANregiomed Klinik Rothenburg - Allgemein-, Unfall- und Neurochirurgie .......................................... 69

B-[5] ANregiomed Klinik Rothenburg - Urologie .......................................................................................... 80

B-[6] ANregiomed Klinik Rothenburg - Frauenheilkunde und Geburtshilfe ................................................ 88

B-[7] ANregiomed Klinik Rothenburg - Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ..................................................... 97

B-[8] ANregiomed Klinik Rothenburg - Radiologie ..................................................................................... 104

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

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B-[9] ANregiomed Klinik Rothenburg - Anästhesie und Intensivmedizin ..................................................... 108

B-[10] ANregiomed Klinikum Ansbach - Medizinische Klinik 2: Gastroenterologie, Endokrinologie,Stoffwechselerkrankungen, Akutgeriatrisc ..........................................................................................

112

B-[11] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Neurologie/ Stroke Unit ................................................... 130

B-[12] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, chirurgische Onkologie/Darmzentrum ......................................................................................................................................

141

B-[13] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie und Unfallchirurgie,Orthopädie und Wiederherstellungs ...................................................................................................

153

B-[14] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie undWiederherstellungschirurgie/ Neurochirurgie/ Regionales ..................................................................

165

B-[15] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Gefäßchirurgie, endovasculäre Chirurgie undPhlebologie/ Thoraxchirurgie ..............................................................................................................

185

B-[16] ANregiomed Klinikum Ansbach - Urologische Klinik .......................................................................... 198

B-[17] ANregiomed Klinikum Ansbach - Frauenklinik mit Gynäkologie und Geburtshilfe/ Brustzentrum/Gynäkologisches Krebszentrum .........................................................................................................

208

B-[18] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Frauenheilkunde und Geburtshilfe/ohne Differenzierung nachSchwerpunkten (II) ..............................................................................................................................

222

B-[19] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Palliativmedizin ............................................................... 230

B-[20] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Anästhesie, Intensiv- / Notfallmedizin undSchmerztherapie .................................................................................................................................

238

B-[21] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Schmerztherapie ............................................................. 250

B-[22] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Anästhesie / Intensivmedizin .......................................................... 256

B-[23] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Radiologie ...................................................................................... 261

B-[24] ANregiomed Klinikum Ansbach - Strahlenheilkunde .......................................................................... 265

B-[25] ANregiomed Klinikum Ansbach - Radiologisches Institut ................................................................... 273

B-[26] ANregiomed Klinikum Ansbach - Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ...................................................... 281

B-[27] ANregiomed Klinikum Ansbach - Augenheilkunde ............................................................................. 286

B-[28] ANregiomed Klinikum Ansbach - Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie ............................................. 292

C Qualitätssicherung .............................................................................................................................. 295

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGBV ..........................................................................................................................................................

295

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ................................................. 296

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

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C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGBV ..........................................................................................................................................................

296

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ....................... 296

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V ......................... 296

C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach§ 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ........................................................................................................

296

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V ..................................................................................................................

296

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

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Einleitung

Verantwortliche:

Verantwortlicher: Für die Erstellung des Qualitätsberichts

Name/Funktion: Patrik Herrscher, Leiter Dienstleistungszentrum für Qualitäts- undRisikomanagement

Telefon: 09861 7070 513

Fax: 09861 7070 693

E-Mail: [email protected]

Verantwortlicher: Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht:Krankenhausleitung

Name/Funktion: Lars Bergmann, Klinikdirektor

Telefon: 09851 91 0

Fax: 09851 91 103

E-Mail: [email protected]

Links:

Link zur Homepage des Krankenhauses: http://anregiomed.de/ansbach/

Link zu weiteren Informationen zu diesemQualitätsbericht:

http://www.qualitätskliniken.de

Weiterführende Links:

URL BESCHREIBUNG

1 www.fraenkisch-gesund.de Blog zur Klinik

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts

A-0 Fachabteilungen

ABTEILUNGSART SCHLÜSSEL FACHABTEILUNG

1 Hauptabteilung 0103ANregiomed Klinikum Ansbach - Medizinische Klinik 1:Kardiologie, Nephrologie, Pneumologie

2 Hauptabteilung 0100 ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Innere Medizin

3 Hauptabteilung 0100ANregiomed Klinik Rothenburg - Innere Medizin -Elektrophysiologie, Gastroenterologie, Kardiologie

4 Hauptabteilung 1500ANregiomed Klinik Rothenburg - Allgemein-, Unfall- undNeurochirurgie

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 1 von 297

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ABTEILUNGSART SCHLÜSSEL FACHABTEILUNG

5 Hauptabteilung 2200 ANregiomed Klinik Rothenburg - Urologie

6 Hauptabteilung 2400ANregiomed Klinik Rothenburg - Frauenheilkunde undGeburtshilfe

7 Hauptabteilung 2600 ANregiomed Klinik Rothenburg - Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

8 Hauptabteilung 3751 ANregiomed Klinik Rothenburg - Radiologie

9 Hauptabteilung 3790 ANregiomed Klinik Rothenburg - Anästhesie und Intensivmedizin

10 Hauptabteilung 0107ANregiomed Klinikum Ansbach - Medizinische Klinik 2:Gastroenterologie, Endokrinologie, Stoffwechselerkrankungen,Akutgeriatrisc

11 Hauptabteilung 2800 ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Neurologie/ Stroke Unit

12 Hauptabteilung 1500ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Allgemein- undViszeralchirurgie, chirurgische Onkologie/ Darmzentrum

13 Hauptabteilung 1500ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Allgemein-, Viszeral- undGefäßchirurgie und Unfallchirurgie, Orthopädie undWiederherstellungs

14 Hauptabteilung 1600ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Unfallchirurgie,Orthopädie und Wiederherstellungschirurgie/ Neurochirurgie/Regionales

15 Hauptabteilung 1800ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Gefäßchirurgie,endovasculäre Chirurgie und Phlebologie/ Thoraxchirurgie

16 Hauptabteilung 2200 ANregiomed Klinikum Ansbach - Urologische Klinik

17 Hauptabteilung 2400ANregiomed Klinikum Ansbach - Frauenklinik mit Gynäkologieund Geburtshilfe/ Brustzentrum/ Gynäkologisches Krebszentrum

18 Hauptabteilung 2490ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Frauenheilkunde undGeburtshilfe/ohne Differenzierung nach Schwerpunkten (II)

19 Hauptabteilung 3752 ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Palliativmedizin

20 Hauptabteilung 3600ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Anästhesie, Intensiv- /Notfallmedizin und Schmerztherapie

21 Hauptabteilung 3753 ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Schmerztherapie

22 Hauptabteilung 3600 ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Anästhesie / Intensivmedizin

23 Hauptabteilung 3751 ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Radiologie

24 Hauptabteilung 3300 ANregiomed Klinikum Ansbach - Strahlenheilkunde

25 Hauptabteilung 3751 ANregiomed Klinikum Ansbach - Radiologisches Institut

26 Hauptabteilung 2600 ANregiomed Klinikum Ansbach - Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

27 Hauptabteilung 2700 ANregiomed Klinikum Ansbach - Augenheilkunde

28 Hauptabteilung 3500ANregiomed Klinikum Ansbach - Mund- Kiefer- undGesichtschirurgie

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 2 von 297

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A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Name: ANregiomed

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

IK-Nummer: 260950011

Standort-Nummer: 99

Krankenhaus-URL: http://anregiomed.de/

A-1.1 Kontaktdaten des Standorts

Standort-Name: ANregiomed Klinikum Ansbach

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

Straße: Escherichstraße

Hausnummer: 1

IK-Nummer: 260950011

Standort-Nummer: 1

E-Mail: [email protected]

Standort-URL: http://anregiomed.de/ansbach/

Standort-Name: ANregiomed Klinik Dinkelsbühl

PLZ: 91550

Ort: Dinkelsbühl

Straße: Crailsheimerstraße

Hausnummer: 6

IK-Nummer: 260950011

Standort-Nummer: 2

E-Mail: [email protected]

Standort-URL: http://www.anregiomed.de/dinkelsbuehl/

Standort-Name: ANregiomed Klinik Rothenburg

PLZ: 91541

Ort: Rothenburg

Straße: Ansbacher Str.

Hausnummer: 131

IK-Nummer: 260950011

Standort-Nummer: 3

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 3 von 297

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E-Mail: [email protected]

Standort-URL: http://www.anregiomed.de/rothenburg

A-1.2 Leitung des Krankenhauses/Standorts

Leitung: Verwaltungsleitung

Name/Funktion: Claudia B. Conrad, Vorstand ANregiomed

Telefon: 0981 484 2236

Fax: 0981 484 2336

E-Mail: [email protected]

Leitung: Verwaltungsleitung

Name/Funktion: Lars Bergmann, Klinikdirektor

Telefon: 0981 484 2236

Fax: 0981 484 2336

E-Mail: [email protected]

Leitung: Ärztliche Leitung

Name/Funktion: Dr. Cathrin Böhner, Ärztliche Direktorin

Telefon: 0981 484 2203

Fax: 0981 484 2990

E-Mail: [email protected]

Leitung: Ärztliche Leitung

Name/Funktion: PD Dr. Jörn Maroske, Chefarzt Allgmeinchirurgie

Telefon: 09861 707 0

Fax: 09861 707 560

E-Mail: [email protected]

Leitung: Ärztliche Leitung

Name/Funktion: Dr. Arnulf Zimmermann, Chefarzt Innere Medizin

Telefon: 09851 91 0

Fax: 09851 91 326

E-Mail: [email protected]

Leitung: Pflegedienstleitung

Name/Funktion: Michael Korn, Pflegedirektor

Telefon: 0981 484 2577

Fax: 0981 484 2713

E-Mail: [email protected]

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 4 von 297

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Leitung des Standorts:

Standort: ANregiomed Klinik Dinkelsbühl

Leitung: Verwaltungsleitung

Name/Funktion: Lars Bergmann, Klinikdirektor

Telefon: 09851 91 102

Fax: 09851 91 103

E-Mail: [email protected]

Standort: ANregiomed Klinik Dinkelsbühl

Leitung: Ärztliche Leitung

Name/Funktion: Dr. Arnulf Zimmermann, Ärztlicher Direktor

Telefon: 09851 91 199

Fax: 09851 91 326

E-Mail: [email protected]

Standort: ANregiomed Klinik Dinkelsbühl

Leitung: Pflegedienstleitung

Name/Funktion: Hefner Manuela, Pflegedienstleitung

Telefon: 09851 91 201

Fax: 09851 91 204

E-Mail: [email protected]

Standort: ANregiomed Klinik Rothenburg

Leitung: Pflegedienstleitung

Name/Funktion: Hefner Manuela, Pflegedienstleitung

Telefon: 09861 707 0

Fax: 09861 707 525

E-Mail: [email protected]

Standort: ANregiomed Klinik Rothenburg

Leitung: Ärztliche Leitung

Name/Funktion: PD Dr. Jörn Maroske, Chefarzt Allgemeinchirurgie

Telefon: 09861 707 0

Fax: 09861 707 560

E-Mail: [email protected]

Standort: ANregiomed Klinik Rothenburg

Leitung: Verwaltungsleitung

Name/Funktion: Lars Bergmann, Klinikdirektor

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 5 von 297

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Telefon: 09861 707 0

Fax: 09861 707 465

E-Mail: [email protected]

Standort: ANregiomed Klinikum Ansbach

Leitung: Pflegedienstleitung

Name/Funktion: Michael Korn, Pflegedienstleitung

Telefon: 0981 484 2577

Fax: 0981 484 2713

E-Mail: [email protected]

Standort: ANregiomed Klinikum Ansbach

Leitung: Verwaltungsleitung

Name/Funktion: Lars Bergmann, Klinikdirektor

Telefon: 0981 484 2236

Fax: 09861 484 2336

E-Mail: [email protected]

Standort: ANregiomed Klinikum Ansbach

Leitung: Ärztliche Leitung

Name/Funktion: Dr. Cathrin Böhner, Chefärztin Radiologie

Telefon: 0981 484 2203

Fax: 0981 484 2990

E-Mail: [email protected]

A-1.3 Weitere Institutionskennzeichen des Krankenhauses

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

Name des Trägers: ANregiomed gKU:Gemeinsames Kommunalunternehmender Stadt Ansbach und des Landkreises Ansbach

Träger-Art: öffentlich

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Lehrkrankenhaus: Ja

Name und Ort der Universität: Das Klinikum Ansbach und die Klinik Rothenburg sind akademische Lehrkrankenhäuserdes Universitätsklinikums Würzburg

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Besteht eine regionaleVersorgungsverpflichtung?

Nein

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 6 von 297

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A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

1 Säuglingspflegekurse

Externe Mitarbeiterin bietet wöchentliche Babymassage und Kurse an.

2 Schmerztherapie/-management

seit April 2010 ist der Bereich der Akutschmerztherapie am Klinikum Ansbach durch den TÜV Rheinlandzertifiziert;Behandlung chronischer Schmerzen in der Klinik für Schmerztherapie

3 Asthmaschulung

bei Bedarf durch Physiotherapiezentrum im Haus

4 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien

Kreißsaalführungen, Familienzimmer, Babyklatsch

5 Wundmanagement

Pflegeexperten für Stoma, Kontinenz und Wunde

6 Kinästhetik

durch speziell geschulte Pflegekräfte

7 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung

in den Bereichen Proktologie, Urologie, Gynäkologie

8 Stomatherapie/-beratung

Beratung und Therapie durch ausgebildete Stomatherapeuten; Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen (z.B. ILCO-Gruppe)

9 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining

im Bereich der Akutgeriatrie, Neurologie, Neurochirurgie

10 Eigenblutspende

11 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung

Hilfe bei der Organisation der postoperativen Rehabilitation durch den Sozialdienst

12 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege

Die Überleitungungspflege sorgt für Kontinuität der Pflege und organisiert die weitere notwendige Versorgung unsererPatienten, auch nach der Entlassung aus dem Klinikum

13 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege

Bezugspflege auf der Intensivstation

14 Sozialdienst

Sozialrechtliche Beratung; Hilfe bei der Organisation der poststationären Rehabilitation und Anschlussheilbehandlung;

15 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

Vermittlung von stationären Pflegeeinrichtungen/ ambulanter Pflege und Kurzzeitpflege durch die Pflegeüberleitung

16 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare

erfolgt direkt durch die einzelnen Kliniken

17 Basale Stimulation

durch speziell geschulte Pflegekräfte

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 7 von 297

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MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

18 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen

Diabetesberaterin im Haus; Anerkennung der DDG als "Klinik für Diabetespatienten geeignet" (2016);

19 Diät- und Ernährungsberatung

Ernährungsberatung durch Ernährungsberater für alle gängigen Erkrankungen wie z.B. Adipositas, koronareHerzerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Gicht, Gelenkprobleme, Osteoporose, Niereninsuffizienz,Gastroenterologische Erkrankungen, Schluckstörungen, Tumorerkrankungen, Mangelernährung

20 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst

Psychoonkologische Beratung insbesondere für Tumorpatienten; psychologische Beratung insbesondere im Bereich derSchmerzklinik

21 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen

diverse Kurse und Schulungen

22 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot

u.a. Beratung durch Breast Care Nurse, onkologische Pflegepersonen, Pain- Nurse, Palliative- Care Fachpersonen,Aromaexperten, Stillberaterin

23 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen

Das Klinikum Ansbach arbeitet mit den ortsansässigen Selbsthilfegruppen zusammen. Besornders enge Kontaktebestehen zwischen den Krebszentren (Darm, Brust, Gyn) und den Selbsthilfegruppen (mit Beteiligung an denQualitätszirkeln)

24 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden

Palliativmediziner; Palliative Care insbesondere in der Klinik für Palliativmedizin; Trauerberater und Trauerbegleiter nachRTB; Enge Zusammenarbeit mit dem Hospizverein

25 Akupressur

26 Sporttherapie/Bewegungstherapie

diverse Angebote in der Klinik für Schmerztherapie

27 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

zur Behandlung von Schlaganfallpatienten

28 Ergotherapie/Arbeitstherapie

Kooperation mit externer Physiotherapie-Praxis

29 Fußreflexzonenmassage

durch das Therapiezentrum

30 Manuelle Lymphdrainage

31 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

Osteopathische Techniken und Manualtherapie

32 Physikalische Therapie/Bädertherapie

4-Zellen-Bad, Hand- und Fußbäder

33 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie

Kooperation mit externer Physiotherapie-Praxis

34 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse

Therapiezentrum

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 8 von 297

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MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik

auch Inhalt des Betrieblichen Gesundheitsmanagement

36 Spezielle Entspannungstherapie

Angebot der Schmerzklinik; Klangschalentherapie in der Schmerzklinik und Akutgeriatrie

37 Wärme- und Kälteanwendungen

38 Aromapflege/-therapie

Klinik für Palliativmedizin

39 Akupunktur

im Kreißsaal

40 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern

jeden Samstag durch die Hebammen

41 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik

durch Beleghebammen

42 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen

Unterwassergeburt und Bonding, Kreißsaalführungen, Babyklatsch, Stillberatung

43 Stillberatung

im Rahmen der Betreuung unserer Wöchnerinnen

44 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik

wird von den Hebammen geleitet

45 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik

in Kooperation mit ortsansässigen Sanitätshäusern

46 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit

Patientenforen, Beteiligung an lokalen Gesundheitsveranstaltungen, Gesundheitstage, eigene Patienten- undAngehörigen- Symposien, Patientenmagazin/ Gesundheitsblog "fränkische gesund"; mediterrane Kochkurse für gesundeErnährung; regelmäßige Info-veranstaltungen für Schwangere mit Kreißsaalführung

47 Medizinische Fußpflege

Podologische Praxis in der Klinik Feuchtwangen

48 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder

49 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie

in der Schlaganfalleinheit durch externe Logopäden

50 Audiometrie/Hördiagnostik

51 Atemgymnastik/-therapie

durch Physiotherapiezentrum des Hauses

52 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen

u.a. Schlucktherapie

53 Massage

z. B. Akupunktmassage, Binde- gewebsmassage, Shiatsu

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 9 von 297

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MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

54 Biofeedback-Therapie

55 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)

56 Bewegungsbad/Wassergymnastik

Klinik für Schmerztherapie

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

LEISTUNGSANGEBOT

1 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum

sind für Patienten und Angehörige auf allenKlinikebenen vorhanden

2 Ein-Bett-Zimmer

3 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Wahlleistung

4 Mutter-Kind-Zimmer

als Wahlleistung stehen 2 Familienzimmer zurVerfügung

5 Rooming-in

Die Möglichkeit zum Rooming-In besteht fürWöchnerinnen mit ihren Neugeborenen.Desweiteren bieten wir Familienzimmer an.

6Unterbringung Begleitperson (grundsätzlichmöglich)

bei medizinischer Notwendigkeit oder alsWahlleistung

7 Zwei-Bett-Zimmer

8 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Zwei-Bett-Zimmer sind in unserer KlinikRegelleistung.

9 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer

kostenfrei

10 Internetanschluss am Bett/im Zimmer

kostenloser WLAN Zugang am im ganzen Haus.Endgeräte müssen mitgebracht werden.

11 Rundfunkempfang am Bett

kostenfrei

12 Telefon am Bett

kostenfrei

13 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer

im Komfortzimmer (Station D4)

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 10 von 297

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LEISTUNGSANGEBOT

14Klinikeigene Parkplätze für Besucher undBesucherinnen sowie Patienten undPatientinnen

1 Stunde 0,50 €2 Stunden 0,80 €3 Stunden 1,00€Höchstparkdauer: 3 StundeGanztagesparkplatz2,00 €

15

Empfangs- und Begleitdienst für Patienten undPatientinnen sowie Besucher undBesucherinnen durch ehrenamtlicheMitarbeiter und Mitarbeiterinnen

16 Seelsorge

Regelmäßige Gottesdienste finden in derhauseigenen Kapelle statt

17 Geldautomat

18Informationsveranstaltungen für Patienten undPatientinnen

z. B. in Zusammenarbeit mit der Volkshochschule

19 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen

20 Hotelleistungen

als Wahlleistung wird ein 1-Bettzimmer mit Komfortangeboten

21Berücksichtigung von besonderenErnährungsgewohnheiten (im Sinne vonKultursensibilität)

Details: Moslemkost, Diätkost, vegetarische Kost,mediterane Kost

Wahlmenue

22 Andachtsraum

wechselnde Gottesdienste (katholisch/evangelisch)

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT

1 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung

2 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

3 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

4geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)

elektrisch verstellbare Betten, bis 220cm

5OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße: Schleusen, OP-Tische

bis 135 Kg Schwerkraftlafette vorhanden bzw. nach Absprache mit den Operateuren

6Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 11 von 297

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ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT

bis 200 Kg möglich bzw. nach Absprache mit dem Radiologen

7Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

Blutdruckmanschette und Körperwaage

8Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße, z.B. Patientenlifter

Patientenlifter mit Waage, Nachsstuhl mit Überbreite

9Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B.Anti-Thrombosestrümpfe

10 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

Russisch, Englisch, Polnisch sprechendes ärztliches Personal vorhanden. Können zu den Untersuchungen/Aufnahmegesprächen hinzugezogen werden

11 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung

12 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen

13 Dolmetscherdienst

Dolmetscherliste der in der Klinik verfügbaren Fremdsprachen

14 Allergenarme Zimmer

15 Arbeit mit Piktogrammen

16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

im Bereich der Akutgeriatrie

17 Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin

18 Diätetische Angebote

19 Besondere personelle Unterstützung

durch ehrenamtliche HelferInnen z.B. Bringen einer Zeitung

20 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

21 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

AKADEMISCHE LEHRE UND WEITERE AUSGEWÄHLTE WISSENSCHAFTLICHE TÄTIGKEITEN

1 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher

2 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

Universitätskliniken Erlangen/ Heidelberg

3 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)

in allen Fachabteilung möglich

4 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen

FH Ansbach: Biomedizinische Technik, Wirtschaftsingenieurwesen

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Qualitätsbericht 2015 Seite 12 von 297

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AKADEMISCHE LEHRE UND WEITERE AUSGEWÄHLTE WISSENSCHAFTLICHE TÄTIGKEITEN

5 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

6 Doktorandenbetreuung

7 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

AUSBILDUNGEN IN ANDEREN HEILBERUFEN

1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

Berufsfachschule für Pflegeberufe vor Ort

2 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

1-jährige Ausbildung

3 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

in Zusammenarbeit mit der Klinik Aalen

4 Entbindungspfleger und Hebamme

ab 1. Oktober 2016

5 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin

praktische Ausbildung

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Anzahl Betten: 813

A-10 Gesamtfallzahlen

Vollstationäre Fallzahl: 37931

Teilstationäre Fallzahl: 317

Ambulante Fallzahl: 65453

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 216,51 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 209,49 Ohne: 7,02

Versorgungsform: Ambulant: 33,74 Stationär: 182,77

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 126,08

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Qualitätsbericht 2015 Seite 13 von 297

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 119,91 Ohne: 6,17

Versorgungsform: Ambulant: 15,88 Stationär: 110,2

BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 10

Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN, DIE KEINER FACHABTEILUNG ZUGEORDNET SIND

Gesamt: 4,12

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 4,12 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 4,12

- DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN, DIE KEINER FACHABTEILUNG ZUGEORDNET SIND

Gesamt: 4,12

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 4,12 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 4,12

A-11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 528,35

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 528,35 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 45,76 Stationär: 482,59

Ohne Fachabteilungszuordnung:

Gesamt: 26,01

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 26,01 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 15,5 Stationär: 10,51

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Qualitätsbericht 2015 Seite 14 von 297

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GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 16,02

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 16,02 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 16,02

Ohne Fachabteilungszuordnung:

Gesamt: 3,53

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 3,53 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 3,53

ALTENPFLEGER UND ALTENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

PFLEGEASSISTENTEN UND PFLEGEASSISTENTINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 2 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1 JAHR) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 5,56

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 5,56 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0,12 Stationär: 5,44

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 15,46

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 15,46 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 4,72 Stationär: 10,74

ENTBINDUNGSPFLEGER UND HEBAMMEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

BELEGENTBINDUNGSPFLEGER UND BELEGHEBAMMEN IN PERSONEN ZUM STICHTAG 31. DEZEMBER DESBERICHTSJAHRES

Anzahl in Personen: 14

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 25,46

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 25,46 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 25,46

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 43,38

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 43,38 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 8,69 Stationär: 34,69

Ohne Fachabteilungszuordnung:

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik

DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

KLINISCHE NEUROPSYCHOLOGEN UND KLINISCHE NEUROPSYCHOLOGINNEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 16 von 297

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PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTINNEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

KINDER- UND JUGENDLICHENPSYCHOTHERAPEUTEN UND KINDER- UNDJUGENDLICHENPSYCHOTHERAPEUTINNEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

PSYCHOTHERAPEUTEN UND PSYCHOTHERAPEUTINNEN IN AUSBILDUNG WÄHREND DER PRAKTISCHENTÄTIGKEIT (GEMÄß § 8 ABSATZ 3, NR. 3 PSYCHOTHERAPEUTENGESETZ - PSYCHTHG)

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

ERGOTHERAPEUTEN

Gesamt: 1

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 1

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 1

BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN

Gesamt: 9,14

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 9,14 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 5,65 Stationär: 3,49

SOZIALARBEITER, SOZIALPÄDAGOGEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 17 von 297

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A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

DIÄTASSISTENT UND DIÄTASSISTENTIN

Gesamt: 6,54

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 5 Ohne: 1,54

Versorgungsform: Ambulant: 1,55 Stationär: 4,99

ERGOTHERAPEUT UND ERGOTHERAPEUTIN

Gesamt: 3,9

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,9 Ohne: 1

Versorgungsform: Ambulant: 0,2 Stationär: 3,7

LOGOPÄDE UND LOGOPÄDIN/ KLINISCHER LINGUIST UND KLINISCHELINGUISTIN/SPRECHWISSENSCHAFTLER UND SPRECHWISSENSCHAFTLERIN/PHONETIKER UNDPHONETIKERIN

Gesamt: 2,42

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,42 Ohne: 1

Versorgungsform: Ambulant: 0,05 Stationär: 2,37

MASSEUR/MEDIZINISCHER BADEMEISTER UND MASSEURIN/MEDIZINISCHE BADEMEISTERIN

Gesamt: 3,62

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 3,62 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0,5 Stationär: 3,12

MEDIZINISCHER FACHANGESTELLTER UND MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE

Gesamt: 34,74

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 34,74 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 22,17 Stationär: 12,57

MEDIZINISCH-TECHNISCHER ASSISTENT FÜR FUNKTIONSDIAGNOSTIK UND MEDIZINISCH- TECHNISCHEASSISTENTIN FÜR FUNKTIONSDIAGNOSTIK (MTAF)

Gesamt: 6

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 1 Stationär: 5

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 18 von 297

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MEDIZINISCH-TECHNISCHER LABORATORIUMSASSISTENT UND MEDIZINISCH- TECHNISCHELABORATORIUMSASSISTENTIN (MTLA)

Gesamt: 23,8

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 23,8 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 5,53 Stationär: 18,27

MEDIZINISCH-TECHNISCHER RADIOLOGIEASSISTENT UND MEDIZINISCH-TECHNISCHERADIOLOGIEASSISTENTIN (MTRA)

Gesamt: 31,11

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 31,11 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 10,82 Stationär: 20,29

PHYSIOTHERAPEUT UND PHYSIOTHERAPEUTIN

Gesamt: 25,71

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 25,71 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 8,15 Stationär: 17,56

DIPLOM-PSYCHOLOGE UND DIPLOM-PSYCHOLOGIN

Gesamt: 2,49

Psychologische Onkologie - auch Betreuung der Patienten der Organkrebszentren

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,49 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 2,49

PSYCHOLOGISCHER PSYCHOTHERAPEUT UND PSYCHOLOGISCHE PSYCHOTHERAPEUTIN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

SOZIALARBEITER UND SOZIALARBEITERIN

Gesamt: 3,81

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 3,81 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 3,81

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 19 von 297

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SOZIALPÄDAGOGE UND SOZIALPÄDAGOGIN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 0

PERSONAL MIT WEITERBILDUNG ZUM DIABETESBERATER/ ZUR DIABETESBERATERIN

Gesamt: 1,31

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,31 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 1,31

PERSONAL MIT ZUSATZQUALIFIKATION NACH BOBATH ODER VOJTA

Gesamt: 11

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 11 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 11

PERSONAL MIT ZUSATZQUALIFIKATION IN DER MANUALTHERAPIE

Gesamt: 12

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 8 Ohne: 4

Versorgungsform: Ambulant: 8 Stationär: 4

PERSONAL MIT ZUSATZQUALIFIKATION IN DER STOMATHERAPIE

Gesamt: 1,25

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,25 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 1,25

PERSONAL MIT ZUSATZQUALIFIKATION IM WUNDMANAGEMENT

Gesamt: 4,5

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 4,5 Ohne: 0

Versorgungsform: Ambulant: 0 Stationär: 4,5

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 20 von 297

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A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualitätsmanagement

Qualitäts- und Risikomanagement am Klinikum Ansbach:

Als Stabsabteilung der Klinikumsleitung unterstützt das Dienstleistungszentrum alle Abteilungen undBereiche des Klinikums in ihrem Bestreben, die Qualität und Effizienz ständig zu verbessern.

Das Aufgabengebiet der Abteilung reicht vom Aufbau und der Weiterentwicklung des InternenQM-Systems bis zur externen Qualitätssicherung.

Die Aufgabengebiete im Überblick: Beratung der Krankenhausleitung und Abteilungen in qualitätsrelevanten Fragestellungen Begleitung der Zertifizierungsprozesse der ANregiomed- Kliniken

Zertifizierung nach DIN ISO 9001:2008 Zertifizierung als Onkologisches Zentrum mit zertifizierten Organkrebszentren:

Darmkrebszentrum Westmittelfranken Brustzentrum Westmittelfranken Gynäkologisches Krebszentrum

Zertifizierung der Stroke Unit Zertifizierung des EndoProthetikzentrums Zertifizierung des Akutschmerzdienstes Zertifiziertes Regionales Traumazentrum

Verantwortung für den Aufbau eines funktionierenden Qualitätsmanagements sowie diekontinuierliche Anpassung an die aktuellen gesetzlichen Anforderungen

Identifikation von Verbesserungspotentialen und Stärken Koordination von Befragungen (Patientenbefragungen, Mitarbeiterbefragungen,

Zuweiserbefragungen) Bearbeitung von Patientenbeschwerden Verwaltung des Dokumentenlenkungssystems Initiierung, Koordinierung und Durchführung von Verbesserungsprojekten Beratung von Projektgruppen; Projektbegleitung Unterstützung des Aufbaus eines Risiko- und Fehlermanagements

Ziele des Qualitätsmanagement- Systems:Das Ziel unseres Qualitätsmanagements besteht darin, die Qualitätspolitik des Unternehmens durchdas Erreichen der Qualitätsziele des Unternehmens bzw. der Bereiche umzusetzen. Die Aufgabe deszu diesem Zweck eingeführten Qualitätsmanagementsystems ist:

Transparenz in die Arbeitsabläufe und Aufgaben-, Kompetenz- undVerantwortungsregelungen zu bringen, die Qualitätsmanagementaktivitäten zudokumentieren, zu unterstützen bzw. die Mitarbeiter anzuleiten und die Geschäftsprozessezu überwachen.

Das Qualitätsmanagementsystem besteht aus drei Elementen der qualitätsbezogenen Geschäftspolitik und den Qualitätszielen, der Qualitätsorganisation und den in den Prozessen beschriebenen kritischen Aktivitäten,

(Hier werden alle Ressourcen erfasst, die nötig sind, um die Qualität unserer Produkte, diezur langfristigen Erfüllung der Kundenanforderungen notwendig ist, zu erbringen),

der Qualitätsdokumentation

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 21 von 297

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Geltungsbereich des QM-Systems: Das Qualitätsmanagementsystem unseres Unternehmens beschreibt und unterstützt die

Leistungen unseres Unternehmens. Das QM - System gilt in allen Bereichen

Überprüfung von unabhängigen Experten:Besonders wichtig ist es für uns, die Qualität des Hauses durch unabhängige Experten überprüfen zulassen. Bei jährlichen Audits werden die Bereiche des Klinikums systematisch unter die Lupegenommen:

Zertifizierung nach DIN ISO 9001:2008 Zertifizierung als Onkologisches Zentrum mit zertifizierten Organkrebszentren:

? Darmkrebszentrum Westmittelfranken ? Brustzentrum Westmittelfranken ? Gynäkologisches Krebszentrum

Zertifizierung der Stroke Unit Zertifizierung des EndoProthetikzentrums Zertifizierung des Akutschmerzdienstes Zertifiziertes als Regionales Traumazentrum Regelmäßige Sicherheits- und Risikoaudits

Ziele des Risikomanagements:Das Risikomanagement ist ein wichtiges Element zur erfolgreichen Steuerung des Klinikverbundes.Übergeordneter Zweck des Risikomanagements ist die systematische Identifikation und Steuerungder Gesamtrisikopositionen im Unternehmen. Zu den bedeutenden Zielen des Risikomanagementsgehören insbesondere die langfristige Sicherstellung des Fortbestandes des UnternehmensANregiomed sowie ein höchstmögliches Maß an Patientensicherheit in der medizinischenVersorgung die Optimierung der Mitarbeitersicherheit der Schutz des Unternehmens und der Marke„ANregiomed“ die Absicherung eines nachhaltigen wirtschaftlichen Erfolgs der Schutz derEinrichtungen und Sachwerte.

Die Intention des RM besteht nicht in der Vermeidung aller potenziellen Risiken, sondern in derSchaffung von Handlungsspielräumen, die ein bewusstes Eingehen von Risiken aufgrund derKenntnis von Risiko-Ursachen und Wirkungszusammenhängen ermöglicht. Im Ergebnis soll erreichtwerden, dass potenziell wesentliche bzw. bestandsgefährdende Bedrohungen aus Risiken rechtzeitigerkannt und geeignete Gegenmaßnahmen ergriffen werden, um dadurch das Unternehmensergebnisinsgesamt zu verbessern bzw. Verluste zu vermeiden.

Es werden regelmäßige Risikoinventuren durchgeführt. Durch den Einbezug allerOrganisationseinheiten in das Risikomanagement soll dem Bestreben des Vorstands Rechnunggetragen werden, ein einheitliches Risikogrundverständnis zu erzeugen. Dadurch sollen implizit dasbereichsübergreifende Risikobewusstsein gestärkt und sowohl die Aspekte von ANRegiomedinsgesamt als auch klinikumsspezifische Besonderheiten berücksichtigt werden.

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 22 von 297

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A-12.1.1 Verantwortliche Person

Name/Funktion: Patrik Herrscher, Leitung DLZ Qualitäts- und Risikomanagement

Telefon: 0981 484 0

Fax: 0981 484 2754

E-Mail: [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe, die sich regelmäßig zumThema austauscht:

Ja

Wenn ja:

Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche: Klinikdirektor, Ärztliche Direktorin, Pflegedirektor,Qualitätsmanagementbeauftragte

Tagungsfrequenz des Gremiums: quartalsweise

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person

für das klinische Risikomanagementverantwortliche Person:

entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement

A-12.2.2 Lenkungsgremium

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe gibt, die sich regelmäßig zumThema Risikomanagement austauscht:

ja – wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement

A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

1Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: QRM VA HandbuchRisikomanagementLetzte Aktualisierung: 18.02.2015

2 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

3 Klinisches Notfallmanagement

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AINS VA Versorgunginnerklinischer Notfälle durch das Notfallteam der Intensivstation; TZLL Schockraum (Jan. 2015)Letzte Aktualisierung: 29.06.2015

4 Schmerzmanagement

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: SZ LL LeitbildAkutschmerztherapieLetzte Aktualisierung: 16.05.2015

5 Sturzprophylaxe

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 23 von 297

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INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: PD PS 23 SturzprophylaxeLetzte Aktualisierung: 03.11.2014

6Nutzung eines standardisierten Konzepts zurDekubitusprophylaxe (z.B. „ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: PD PS 13DecubitusprophylaxeLetzte Aktualisierung: 26.11.2014

7 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: QRM VAFreiheitsentziehende MaßnahmenLetzte Aktualisierung: 20.11.2014

8Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen vonGeräten

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: MPMT DA Medizinprodukte:Einrichten, Instandhalten, Betreiben, AnwendenLetzte Aktualisierung: 18.08.2015

9Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen

10 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: APO VAMedikamentenmanagementLetzte Aktualisierung: 18.08.2015

11 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

12 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

13Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit- und erwartetem Blutverlust

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: OM VA Prävention vonEingriffsverwechslungenLetzte Aktualisierung: 05.12.2014

14 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: KD DA KlinikstatutLetzte Aktualisierung: 30.06.2016

15Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- undPatientenverwechselungen

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: OM VA Prävention vonEingriffsverwechslungenLetzte Aktualisierung: 05.12.2014

16 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: ANP PS Überwachung desPatienten im AufwachraumLetzte Aktualisierung: 12.03.2014

17 Entlassungsmanagement

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: PD PS 15PatientenentlassungLetzte Aktualisierung: 30.07.2015

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

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Zu RM10: Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen:

þ Tumorkonferenzen

þ Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen

¨ Pathologiebesprechungen

þ Palliativbesprechungen

þ Qualitätszirkel

¨ Andere

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Wird in der Einrichtung ein internesFehlermeldesystem eingesetzt?

Ja

Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems:

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

1 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Letzte Aktualisierung: 20.05.2015

2 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

Intervall: halbjährlich

3Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissenaus dem Fehlermeldesystem

Intervall: bei Bedarf

Details:

Gremium, das die gemeldeten Ereignisseregelmäßig bewertet:

Ja

Wenn ja, Tagungsfrequenz des Gremiums: quartalsweise

Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw.sonstige konkrete Maßnahmen zurVerbesserung der Patientensicherheit:

Prüfung ggf. Anpassung der SOPs; Veröffentlichung bzw. Schulung derMaßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem (Critical Incident ReportingSystem/CIRS):

Teilnahme an einemeinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystem:

Ja

Genutzte Systeme:

BEZEICHNUNG

1 EF00

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Gremium zur Bewertung der gemeldeten Ereignisse:

Gibt es ein Gremium, das die gemeldetenEreignisse regelmäßig bewertet:

Ja

Wenn ja, Tagungsfrequenz des Gremiums: andere Frequenz

A-12.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte

A-12.3.1 Hygienepersonal

HYGIENEPERSONAL ANZAHL

1 Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1

extern: Mikrobiologin und Infektologin

2 Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen 20

3 Hygienefachkräfte (HFK) 5

4 Hygienebeauftragte in der Pflege 51

Hygienekommission:

Wurde eine Hygienekommissioneingerichtet?

Ja

Wenn ja, Tagungsfrequenz derHygienekommission:

halbjährlich

Kontaktdaten des Kommissionsvorsitzenden:

Name/Funktion: Dr. Cathrin Böhner, Ärztliche Direktorin

Telefon: 0981 484 0

Fax: 0981 484 2754

E-Mail: [email protected]

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

1. Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor:

Auswahl: Ja

Der Standard thematisiert insbesondere:

OPTION AUSWAHL

1 Hygienische Händedesinfektion Ja

2Hautdesinfektion (Hautantiseptik) derKathetereinstichstelle mit adäquatemHautantiseptikum

Ja

3 Beachtung der Einwirkzeit Ja

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Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen:

OPTION AUSWAHL

1 Sterile Handschuhe Ja

2 Steriler Kittel Ja

3 Kopfhaube Ja

4 Mund-Nasen-Schutz Ja

5 Steriles Abdecktuch Ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

2. Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralenVenenverweilkathetern liegt vor:

Auswahl: Ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie

OPTION AUSWAHL

1Standortspezifische Leitliniezur Antibiotikatherapie liegtvor.

Ja

2Die Leitlinie ist an die aktuellelokale/hauseigeneResistenzlage angepasst.

Ja

3

Die Leitlinie wurde durch dieGeschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oderdie Hygienekommissionautorisiert.

Ja

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor:

Auswahl: Ja

Der Standard thematisiert insbesondere:

OPTION AUSWAHL

1 Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe Ja

2Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigungdes zu erwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage)

Ja

3 ZuZeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe Ja

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Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oderdie Hygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patienten und jederoperierten Patientin mittels Checkliste (z.B. anhand der „WHO Surgical Checklist“ oderanhand eigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft:

Auswahl: Ja

A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel liegt vor:

Auswahl: Ja

Der interne Standard thematisiert insbesondere:

OPTION AUSWAHL

1Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. währendund nach dem Verbandwechsel)

Ja

2Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen(Anwendung aseptischer Arbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))

Ja

3 Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden Ja

4Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilenWundauflage

Ja

5Meldung an den Arzt oder die Ärztin undDokumentation bei Verdacht auf eine postoperativeWundinfektion

Ja

Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommissionoder die Hygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

A-12.3.2.4 Händedesinfektion

Der Händedesinfektionsmittelverbrauchwurde für das Berichtsjahr erhoben:

Ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch (Einheit: ml/Patiententag):

... auf allen Intensivstationen: 91

... auf allen Allgemeinstationen: 23

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch stationsbezogen:

Auswahl: Ja

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A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

OPTION AUSWAHL

1

Die standardisierte Information der Patienten undPatientinnen mit einer bekannten Besiedlung oderInfektion durch Methicillinresistente Staphylokokkusaureus (MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer derMRSA-Netzwerke (www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html).

Ja

2

Ein standortspezifisches Informationsmanagementbzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnenliegt vor (standortspezifischesInformationsmanagement meint, dass strukturierteVorgaben existieren, wie Informationen zuBesiedelung oder Infektionen mit resistentenErregern am Standort anderen Mitarbeitern undMitarbeiterinnen des Standorts zur Vermeidung derErregerverbreitung kenntlich gemacht werden)

Ja

Umgang mit Patienten mit MRE (2):

OPTION AUSWAHL

1Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreeningauf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen.

Ja

2

Es erfolgen regelmäßige und strukturierteSchulungen der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnenzum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Virenbesiedelten Patienten und Patientinnen

Ja

A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

1Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums fürSurveillance von nosokomialen Infektionen

es erfolgt keine Teilnahme an KISS, die Erfassung erfolgt hausintern, analog KISS (CDAD-, Device-, HAND-, ITS-,MRSA-, OP-, Stations- KISS

2 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

3 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

Zu HM02: Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) desnationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen:

¨ AMBU-KISS

þ CDAD-KISS

¨ DEVICE-KISS

þ HAND-KISS

þ ITS-KISS

þ MRSA-KISS

¨ NEO-KISS

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¨ ONKO-KISS

þ OP-KISS

¨ STATIONS-KISS

¨ SARI

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT ERFÜLLT?

1 Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Ja

2Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme,Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung).

Ja

3 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden. Ja

4 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden. Ja

5Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnensind schriftlich definiert.

Ja

6Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeitenund Aufgaben ist benannt.

Ja

http://anregiomed.de/vkla/kontakt/

7Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.

Ja

8 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Ja

http://www.anregiomed.de/dinkelsbühl/

Eingabe Anonym geht nur über das Kontaktformular auf der Internetseite. Bei Namen etc. Anonym eingeben.

9 Patientenbefragungen Ja

10 Einweiserbefragungen Ja

Ansprechperson mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:

Name/Funktion: Patrik Herrscher, Leiter Dienstleistungszentrum für Qualitäts- undRisikomanagement

Telefon: 09861 707 0

Fax: 09861 707 693

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: Thomas Görgler, Qualitätsmanagement- und Beschwerde-Beauftragter

Telefon: 09851 91 0

Fax: 09851 91 695

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: Anja Thun, Beschwerdemanagement

Telefon: 0981 484 32279

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Fax: 0981 484 2754

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: Kerstin Meier, Beschwerdemanagement

Telefon: 0981 484 0

Fax: 0981 484 2754

E-Mail: [email protected]

Patientenfürsprecher mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:

Name/Funktion: Yvonne Fellner, Patientenfürsprecherin

Telefon: 0981 484 0

Fax: 0981 484 2754

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: Dr. Hermann Kottsieper, Patientenfürsprecher

Telefon: 0981 484 0

Fax: 0981 484 2754

E-Mail: [email protected]

A-13 Besondere apparative Ausstattung

APPARATIVE AUSSTATTUNG UMGANGSSPRACHLICHE BEZEICHNUNG24HVERFÜGBAR

1 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja

2 Computertomograph (CT)Schichtbildverfahren im Querschnitt mittelsRöntgenstrahlen

Ja

3 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja

4 Gerät für NierenersatzverfahrenGerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen(Dialyse)

Ja

5Gerät zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung

Ja

6 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung

7 Magnetresonanztomograph (MRT)Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelderund elektro-magnetischer Wechselfelder

Ja

8 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse

9 Szintigraphiescanner/GammasondeNuklearmedizinisches Verfahren zurEntdeckung bestimmter, zuvor markierterGewebe, z.B. Lymphknoten

10Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz

Harnflussmessung

11Beatmungsgerät zur Beatmung vonFrüh- und Neugeborenen

Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivemBeatmungsdruck

Ja

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APPARATIVE AUSSTATTUNG UMGANGSSPRACHLICHE BEZEICHNUNG24HVERFÜGBAR

12Elektrophysiologischer Messplatz mitEMG, NLG, VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messung feinster elektrischerPotentiale im Nervensystem, die durch eineAnregung eines der fünf Sinne hervorgerufenwurden

13 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) Ja

14 KapselendoskopVerschluckbares Spiegelgerät zurDarmspiegelung

15Radiofrequenzablation (RFA) und/oderandere Thermoablationsverfahren

Gerät zur Gewebezerstörung mittelsHochtemperaturtechnik

16Single-Photon-Emissionscomputertomograph(SPECT)

Schnittbildverfahren unter Nutzung einesStrahlenkörperchens

B Struktur- und Leistungsdaten derOrganisationseinheiten/Fachabteilungen

B-[1] ANregiomed Klinikum Ansbach - Medizinische Klinik 1: Kardiologie,Nephrologie, Pneumologie

B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Medizinische Klinik 1 am Klinikum Ansbach:

Kardiologie, Nephrologie, Pneumologie

Leistungsspektrum der Kardiologie und Nephrologie

Allgemeine Innere Medizin: Infusions- und Transfusionsbehandlung Ruhe-EKG Monitoring des Blutdrucks Ultraschalluntersuchung aller Organe (Sonographie) Ultraschallgesteuerte Organpunktion Magen- und Darmspiegelung Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie, Ganzkörperplethysmographie) Balneophysikalische Therapie Diättherapie Interdisziplinäre Intensivbehandlung

Kardiologie/ Gefäße EKG (Elektrokardiographie), Belastungs-EKG, Langzeit-EKG, Stress-EKG Ultraschall-Doppler-Untersuchung aller Gefäße (Duplex-Sonographie) Ultraschall des Herzens (Farbcodierte Doppler-Echokardiographie) Speiseröhren-Echokardiographie mit und ohne dynamische/pharmakologische

Stressbelastung Herz-MRT in Zusammenarbeit mit dem Radiologischen Institut Herzszintigraphie (MiBi) in Zusammenarbeit mit dem MVZ Nuklearmedizin

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Langzeitblutdruckmessung Kipptisch Herzschrittmacher- und Defibrillator-Implantation in Zusammenarbeit mit der Klinik für

Allgemein- und Viszeralchirurgie am Klinikum Ansbach Herzschrittmacher- und Defibrillator-Funktionsüberprüfung Herzkatheteruntersuchung Diagnostik bei angeborenen und erworbenen Klappenerkrankungen im Erwachsenenalter Akutbehandlung des Herzinfarkts mit PTCA im Herzkatheterlabor (24-Stunden-Bereitschaft) Darstellung der Herzkranzgefäße (Selektive Koronarangiographie) Aufdehnung der Herzkranzgefäße (Ballondilatation, PTCA) Stentimplantation in die Herzkranzgefäße Herz-Kreislauf-Unterstützungspumpe bei Herzversagen (IABP)

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Nierenerkrankungen und Dialyse Urindiagnostik Ultraschall-Doppler-Untersuchung der Nieren und Nierengefäße Entnahme von Gewebeproben aus den Nieren (Biopsie) Akut- und Langzeitbehandlung mit der künstlichen Niere (Dialyse) Alle Verfahren der maschinellen Nierenersatztherapie Gastdialyse Dialyse

Pneumologie:Die Pneumologie (Lungenheilkunde) ist auf die Behandlung sämtlicher Erkrankungen von Lungenund Bronchien, Brustfell (Pleura), Zwerchfell sowie der Thoraxwand spezialisiert. BesondereSchwerpunkte bilden dabei die obstruktiven Atemwegserkrankungen wie COPD, Lungenemphysemund Asthma, Lungen- sowie Brustfellkrebs.Zusammen mit der Klinik für Thoraxchirurgie bildet die Sektion Pneumologie das LungenzentrumamKlinikum Ansbach.

Leistungsspektrum der Pneumologie:

Obstruktive Atemwegserkrankungen: Asthma bronchiale Chronische Bronchitis COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) Lungenemphysem Chronische respiratorische Insuffizienz(Ateminsuffizienz)

Entzündliche Lungenerkrankungen Ambulant erworbene sowie im Krankenhaus erworbene (nosokomiale) Lungenentzündung

(CAP bzw. HAP) Akutes Lungenversagen Tuberkulose

Bösartige Erkrankungen Bronchialkarzinom (Lungenkrebs) Mediastinale Tumore (Mittelfelltumore) Bösartige Neubildungen an Lungenfell und Brustwand

Interstitielle Lungenerkrankungen Immunologische Erkrankungen der Lunge Alveolitis Sarkoidose Interstitielle Lungenfibrosen (IPF) Morbus Wegener

Vaskuläre Lungenerkrankungen Lungenembolie Pulmonale Hypertonie

Berufskrankheiten Silikose Asbestose Berufsasthma Berufsbedingte Alveolitis (Farmerlunge, Bäckerlunge, etc.)

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Die Sektion Pneumologie als Teil des Lungenzentrums am Klinikum Ansbach:

Unser interdisziplinär arbeitendes Lungenzentrum ist auf die Behandlung sämtlicher Erkrankungenvon Lungen und Bronchien, Brustfell (Pleura), Zwerchfell sowie der Thoraxwand spezialisiert.Besondere Schwerpunkte bilden dabei die obstruktiven Atemwegserkrankungen wie COPD,Lungenemphysem und Asthma, Lungen- sowie Brurstfellkrebs.

Interdisziplinär bedeutet, dass die internistischen und chirurgischen Fachbereiche unter einem Dacheng zusammenarbeiten, um eine optimale Behandlung zu ermöglichen. Ein hochqualifiziertes Teamaus Ärzten, Pflegekräften und Therapeuten sorgt rund um die Uhr für das Wohl der Patienten. In dasTherapieangebot fließen die neuesten Erkenntnisse aus konservativer Lungenheilkunde, Onkologie,Strahlentherapie und chirurgischen Verfahen ein.Als Leitstelle fungiert dabei die Zentralambulanz des Lungenzentrums. Aufgrund der kurzenKommunikationswege entfallen so Wartezeiten, Verlegungen oder die Übermittlung schriftlicherBefunde. Zum Lungenzentrum gehört außerdem eine hochspezialisierte Intensivstation

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Medizinische Klinik 1: Kardiologie,Nephrologie, Pneumologie

Straße: Escherichstraße

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/innere-medizin/kardiologie-und-nephrologie/

B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0103) Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie

2 (0104) Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie

3 (0108) Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie

B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: PD Dr. Christian Wacker, Chefarzt der Medizinischen Klinik 1

Telefon: 0981 484 2218

Fax: 0981 484 2728

E-Mail: [email protected]

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Qualitätsbericht 2015 Seite 35 von 297

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Name/Funktion: PD Dr. Dr. Marcus Baumann, Sektionsleiter Nephrologie

Telefon: 0981 484 2218

Fax: 0981 484 2728

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: Dr. Johannes Pazurek, Sektionsleiter Pneumologie

Telefon: 0981 484 32921

Fax: 0981 484 2599

E-Mail: [email protected]

B-[1].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/innere-medizin/pneumologie.html/

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/lungenzentrum.html

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

Kardiale CT in Zusammenarbeit mit dem Radiologischen Institut; Herzkatheter

2 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

Invasive Lungendruckmessung, Vasoregibilitätstestung

3 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

Kardiomyopathien jeglicher Genese, angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter. Kardiales MRT in Zusammenarbeit mitdem Radiologischen Institut

4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

Klinische Untersuchungen, Dopplerdruckmessungen, Knöhe- Arm- Index

5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

Duplexsonographie der Arm- und Bein- Venen

6 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

Duplexsonographie der hirnversorgenden Gefäße. Ct- MRT in Zusammenarbeit mit dem Radiologischen Institut

7 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

Zwei Fachärzte mit der Zusatzbezeichnung Hypertensilogie DHL

8 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

9 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

Bodyplethysmographie

10 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

Diagnostische und therapeutische Pleurapunktion

11 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

Basisdiagnostik: Wöchentliche Tumorkonferenzen. Bestrahlung in Zusammenarbeit mit der Strahlenklinik

12 Intensivmedizin

interdisziplinär

13 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation

stationäre Nachbehandlung

14 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

Medikamentös und interventionell (Herzschrittmacher und ICD)

15 Shuntzentrum

gemeinsam mit der Klinik für Gefäßchirurgie

16 Schmerztherapie

in Zusammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin; Schmerztherapie

17 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

18 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

Schilddrüsenüberfunktion in Zusammenhang mit Herzerkrankungen. Behandlung von Soffwechselerkrankungen alskardiovaskulärer Risikofaktor

19 Elektrophysiologie

EKG (Elektrokardographie), Belastungs- EKG, Langzeit- EKG, Speiseröhren- EKG, Tress- EKG, Herschrittmacher- undDefibrillator- Funktionsüberprüfung. Medkamentös und elektrische Kardioversion

20 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

Basistherapie

21 Diagnostik und Therapie von Allergien

Behandlung aktuer allergischer Erkrankungen

22 Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten

23 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

24 Dialyse

25 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

26 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

insbesondere bei Mitbeteiligung der Nieren

27 Endoskopie

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

Bronchoskopie

B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 3577

Teilstationäre Fallzahl: 129

B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichterer Belastung 340

2 I10.01 Benigne essentielle Hypertonie: Mit Angabe einer hypertensiven Krise 204

3 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 160

4 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 149

5 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 142

6 I20.0 Instabile Angina pectoris 142

7 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 124

8 R07.2 Präkordiale Schmerzen 101

9 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 94

10 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 94

11 J22 Akute Entzündung der unteren Atemwege, vom Arzt nicht näher bezeichnet 91

12 I25.13 Atherosklerotische Herzkrankheit: Drei-Gefäß-Erkrankung 88

13 I11.91Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive) Herzinsuffizienz: Mit Angabe einerhypertensiven Krise

83

14 I25.12 Atherosklerotische Herzkrankheit: Zwei-Gefäß-Erkrankung 81

15 I25.11 Atherosklerotische Herzkrankheit: Ein-Gefäß-Erkrankung 80

16 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 74

17 J44.09Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unterenAtemwege: FEV1 nicht näher bezeichnet

70

18 I47.1 Supraventrikuläre Tachykardie 56

19 I95.1 Orthostatische Hypotonie 56

20 J44.19Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näherbezeichnet: FEV1 nicht näher bezeichnet

51

21 I50.12 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei stärkerer Belastung 50

22 I25.14 Atherosklerotische Herzkrankheit: Stenose des linken Hauptstammes 47

23 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes 44

24 I21.1 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Hinterwand 39

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

25 I21.0 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand 38

26 E86 Flüssigkeitsmangel 37

27 Z45.00 Anpassung und Handhabung eines implantierten Herzschrittmachers 36

28 I49.5 Sick-Sinus-Syndrom 33

29 R07.3 Sonstige Brustschmerzen 31

30 I10.00 Benigne essentielle Hypertonie: Ohne Angabe einer hypertensiven Krise 28

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I50 Herzschwäche 579

2 I25Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen desHerzens

318

B-[1].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 I50.1 Linksherzinsuffizienz 551

2 I25.1 Atherosklerotische Herzkrankheit 315

3 I10.0 Benigne essentielle Hypertonie 232

4 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 149

5 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 142

6 I20.0 Instabile Angina pectoris 142

7 I48.0 Vorhofflattern 124

8 J44.0Chronische obstruktive Lungenkrankheit mitakuter Infektion der unteren Atemwege

110

9 R07.2 Präkordiale Schmerzen 101

10 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 94

11 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 94

12 I11.9Hypertensive Herzkrankheit ohne(kongestive) Herzinsuffizienz

93

13 J22Akute Entzündung der unteren Atemwege,vom Arzt nicht näher bezeichnet

91

14 J44.1Chronische obstruktive Lungenkrankheit mitakuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet

85

15 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 74

16 N17.9Akutes Nierenversagen, nicht näherbezeichnet

64

17 I95.1 Orthostatische Hypotonie 56

18 I47.1 Supraventrikuläre Tachykardie 56

19 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes 44

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 39 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

20 Z45.0Anpassung und Handhabung einesimplantierten Herzschrittmachers und einesimplantierten Kardiodefibrillators

43

21 I21.1Akuter transmuraler Myokardinfarkt derHinterwand

39

22 I21.0Akuter transmuraler Myokardinfarkt derVorderwand

38

23 E86 Flüssigkeitsmangel 37

24 I49.5 Sick-Sinus-Syndrom 33

25 R07.3 Sonstige Brustschmerzen 31

26 I50.0 Rechtsherzinsuffizienz 28

27 I48.1 Vorhofflimmern 23

28 N39.0Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näherbezeichnet

23

29 I47.2 Ventrikuläre Tachykardie 21

30 I49.8Sonstige näher bezeichnete kardialeArrhythmien

21

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-854.2Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation

989

2 8-930Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

911

3 1-710Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -Ganzkörperplethysmographie

757

4 8-837.00Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen:Angioplastie (Ballon): Eine Koronararterie

393

5 1-275.0Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie ohneweitere Maßnahmen

358

6 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE 308

7 1-266.0Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt: Beiimplantiertem Schrittmacher

286

8 8-837.m0Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen:Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent in eineKoronararterie

248

9 9-401.22Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

182

10 1-266.1Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt: Beiimplantiertem Kardioverter/Defibrillator (ICD)

156

11 9-401.00Psychosoziale Interventionen: Sozialrechtliche Beratung: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

123

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 40 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

12 1-275.2Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie,Druckmessung und Ventrikulographie im linken Ventrikel

105

13 1-620.01Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Mitbronchoalveolärer Lavage

104

14 8-837.m1Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen:Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents: 2 Stents in eineKoronararterie

85

15 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71 Aufwandspunkte 69

16 1-430.1 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Bronchus 59

17 8-837.01Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen:Angioplastie (Ballon): Mehrere Koronararterien

56

18 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

53

19 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 48

20 1-620.00Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Ohneweitere Maßnahmen

48

21 1-273.2Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Druckmessung mit Messung desShuntvolumens

47

22 8-640.0Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus:Synchronisiert (Kardioversion)

43

23 8-837.m2Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen:Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents: 2 Stents in mehrereKoronararterien

36

24 1-430.2 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Lunge 36

25 1-275.5Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie vonBypassgefäßen

27

26 9-200.1 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100 Aufwandspunkte 24

27 8-837.m3Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen:Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents: 3 Stents in eineKoronararterie

23

28 8-144.0 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig 23

29 1-279.aAndere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen:Koronarangiographie mit intrakoronarer Druckmessung

19

30 1-432.1Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerung durchbildgebende Verfahren: Pleura

18

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-854Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffeüber ein Konzentrationsgefälle - Dialyse

989

2 8-930Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof desHerzens

911

3 8-837Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einenSchlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße

888

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 41 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

4 1-710Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -Ganzkörperplethysmographie

757

5 1-275Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herzgelegten Schlauch (Katheter)

504

6 1-266Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herzgelegten Schlauch (Katheter)

457

7 9-401Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer undsozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention

327

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VI21 - Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation

VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VI19 - Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

VI01 - Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

VI04 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI05 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

VI08 - Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VI03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

VI34 - Elektrophysiologie

2 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VI19 - Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

VI01 - Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

VI04 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI05 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 42 von 297

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2 PRIVATAMBULANZ

VI08 - Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VI03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

VI34 - Elektrophysiologie

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[1].11 Personelle Ausstattung

B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 13,3 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 13,3 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1,3 Stationär: 12

Fälle jeAnzahl:

298,083

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 6,89

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,89 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,71 Stationär: 6,18

Fälle jeAnzahl:

578,803

B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin

zusätzlich: Spezialisierung Hypertensiologie DHL; Weiterbilder Innere Medizin (und Allgemeinmedizin), stationäre Basisweiterbildung;

2 Innere Medizin und SP Kardiologie

zusätzlich: interventionelle Kardiologie; Weiterbider Innere Medizin und Kardiologie

3 Innere Medizin und SP Nephrologie

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 43 von 297

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FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

4 Innere Medizin und SP Pneumologie

B-[1].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Intensivmedizin

2 Magnetresonanztomographie – fachgebunden –

3 Notfallmedizin

B-[1].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 48,97

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 48,97 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 48,97

Fälle jeAnzahl:

73,0447

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 2,02

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,02 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 2,02

Fälle jeAnzahl:

1770,79

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 8,23

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 8,23 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1 Stationär: 7,23

Fälle jeAnzahl:

494,744

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 44 von 297

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B-[1].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Diplom

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Onkologische Pflege

Unterstützung der Abteilung durch onkologische Fachpflege

5 Nephrologische Pflege

6 Intensivpflege und Anästhesie

B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Diabetes

Diabetesberatung

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

4 Entlassungsmanagement

Überleitungspflege bzw. Sozialdienst

5 Ernährungsmanagement

Ernährungsberatung

6 Kinästhetik

7 Kontinenzmanagement

8 Praxisanleitung

9 Qualitätsmanagement

10 Schmerzmanagement

11 Stomamanagement

12 Wundmanagement

13 Case Management

14 Dekubitusmanagement

15 Palliative Care

Unterstützung durch das Team der Palliativstation

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 45 von 297

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B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

B-[2] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Innere Medizin

B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Innere Medizin

Straße: Crailsheimer Str.

Hausnummer: 6

PLZ: 91550

Ort: Dinkelsbühl

URL: http://anregiomed.de/dinkelsbuehl/medizin/innere-medizin/

B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0100) Innere Medizin

2 (0156) Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten

B-[2].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[2].1.3 Weitere Zugänge

B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 46 von 297

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B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Schrittmachereingriffe

und Defibrillatoreneingriffe

2 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

3 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

stationär und ambulant

5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

stationär und ambulant

6 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

in unserer Schlaganfallabteilung in Zusammenarbeit mit dem STENO-Netzwerk

7 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

8 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

9 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

präventive Coloskopien

10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

u.a. Schlafapnoescreening

12 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

13 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

14 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

15 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

16 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation

17 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

18 Diagnostik und Therapie von Allergien

19Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIVund AIDS)

20 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

21 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

22 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

23 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

24 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen

25 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

26 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

27 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 47 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

28 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

29 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen

30 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

31 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

32 Endoskopie

33 Intensivmedizin

34 Physikalische Therapie

35 Schmerztherapie

36 Spezialsprechstunde

37 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

38 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

39 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems

40 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

41 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

42 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

43 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

44 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns

45 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus

46 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels

47 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns

48 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen

49 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

50 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

51 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

52 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

53 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

54 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin

55 Schmerztherapie

56 Stroke Unit

B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 48 von 297

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B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 4772

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 177

2 I63.3 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien 158

3 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 148

4 K52.9 Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet 120

5 G45.82Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome: KompletteRückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden

118

6 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 114

7 G40.2Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie undepileptische Syndrome mit komplexen fokalen Anfällen

111

8 F10.0Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuterRausch]

103

9 E86 Flüssigkeitsmangel 91

10 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 88

11 I50.01 Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz 83

12 I10.00 Benigne essentielle Hypertonie: Ohne Angabe einer hypertensiven Krise 70

13 J44.09Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unterenAtemwege: FEV1 nicht näher bezeichnet

70

14 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 67

15 I10.01 Benigne essentielle Hypertonie: Mit Angabe einer hypertensiven Krise 62

16 K59.0 Obstipation 62

17 R42 Schwindel bzw. Taumel 57

18 R07.4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet 57

19 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 47

20 I80.28Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tiefer Gefäße der unterenExtremitäten

45

21 M54.94 Rückenschmerzen, nicht näher bezeichnet: Thorakalbereich 44

22 J44.19Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näherbezeichnet: FEV1 nicht näher bezeichnet

43

23 K29.5 Chronische Gastritis, nicht näher bezeichnet 42

24 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 39

25 A46 Wundrose - Erysipel 37

26 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 36

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 49 von 297

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

27 R11 Übelkeit bzw. Erbrechen 34

28 R04.0 Epistaxis 34

29 A09.0Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösenUrsprungs

34

30 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches 33

B-[2].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 177

2 I63.3Hirninfarkt durch Thrombose zerebralerArterien

158

3 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 148

4 I50.1 Linksherzinsuffizienz 145

5 G45.8Sonstige zerebrale transitorische Ischämieund verwandte Syndrome

133

6 I10.0 Benigne essentielle Hypertonie 132

7 K52.9Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis,nicht näher bezeichnet

120

8 G40.2Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle)symptomatische Epilepsie und epileptischeSyndrome mit komplexen fokalen Anfällen

111

9 F10.0Psychische und Verhaltensstörungen durchAlkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

103

10 J44.0Chronische obstruktive Lungenkrankheit mitakuter Infektion der unteren Atemwege

91

11 E86 Flüssigkeitsmangel 91

12 J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet 88

13 I50.0 Rechtsherzinsuffizienz 83

14 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 67

15 K59.0 Obstipation 62

16 J44.1Chronische obstruktive Lungenkrankheit mitakuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet

61

17 R07.4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet 57

18 R42 Schwindel bzw. Taumel 57

19 M54.9 Rückenschmerzen, nicht näher bezeichnet 51

20 N39.0Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näherbezeichnet

47

21 I80.2Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitissonstiger tiefer Gefäße der unterenExtremitäten

47

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

22 K29.5 Chronische Gastritis, nicht näher bezeichnet 42

23 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 39

24 A46 Wundrose - Erysipel 37

25 I48.0 Vorhofflattern 36

26 K57.3Divertikulose des Dickdarmes ohnePerforation oder Abszess

35

27 N17.9Akutes Nierenversagen, nicht näherbezeichnet

34

28 R04.0 Epistaxis 34

29 R11 Übelkeit bzw. Erbrechen 34

30 A09.0Sonstige und nicht näher bezeichneteGastroenteritis und Kolitis infektiösenUrsprungs

34

B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalem Situs 766

2 1-207.0 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden) 401

3 8-930Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

367

4 1-440.aEndoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen undPankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt

303

5 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 287

6 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

179

7 1-204.2Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme

161

8 1-444.7 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5 Biopsien 120

9 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 117

10 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71 Aufwandspunkte 114

11 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 109

12 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE 103

13 8-98b.10Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: Mehrals 72 Stunden: Ohne Anwendung eines Telekonsildienstes

102

14 8-854.2Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation

96

15 8-98b.11Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: Mehrals 72 Stunden: Mit Anwendung eines Telekonsildienstes

85

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

16 8-98b.00Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden: Ohne Anwendung einesTelekonsildienstes

71

17 1-620.00Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Ohneweitere Maßnahmen

71

18 3-05d Ultraschall der weiblichen Geschlechtsorgane mit Zugang über die Scheide 70

19 8-191.5Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen:Hydrokolloidverband

65

20 8-701 Einfache endotracheale Intubation 59

21 8-98b.01Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden: Mit Anwendung einesTelekonsildienstes

58

22 5-452.21Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes:Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

55

23 1-208.2 Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch (SSEP) 55

24 1-444.6 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie 47

25 1-440.9Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen undPankreas: Stufenbiopsie am oberen Verdauungstrakt

44

26 8-020.8 Therapeutische Injektion: Systemische Thrombolyse 44

27 3-13d.0 Urographie: Intravenös 32

28 1-208.6 Registrierung evozierter Potentiale: Visuell (VEP) 30

29 8-500 Tamponade einer Nasenblutung 29

30 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 29

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-632Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmsdurch eine Spiegelung

784

2 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 416

3 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 406

4 1-440Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt,den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung

352

5 8-800Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättcheneines Spenders auf einen Empfänger

192

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 INNERE AMBULANZ; SCHRITTMACHERAMBULANZ

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

Ultraschall von Gefäßen, hirnversorgenden Arterien, Durchblutungsmessung von Arterien und Venen, Blutgasbestimmung, Punktionenzur Gewebeentnahme, Darmspiegelung, Abtragung von Darmpolypen, Herzschrittmacherkontrolle (jeweils nach Überweisung durchHausarzt)

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2 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

Ambulante Notfallbehandlung für alle gesetzlich Versicherten möglich.

3 INTERNISTISCHE PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VI29 - Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien

VI10 - Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VN08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VI14 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VI12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

VI11 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VH08 - Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege

VI13 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

VN15 - Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

VI25 - Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen

VI03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

VN02 - Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

VN17 - Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

VI35 - Endoskopie

VH07 - Schwindeldiagnostik/-therapie

VH09 - Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege

VI42 - Transfusionsmedizin

Ambulanzen der Chefärzte können von privat Versicherten für alle Untersuchungen ohne Zuweisung in Anspruch genommen werden.

4 INTERNISTISCHE AMBULANZ

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VI43 - Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VN05 - Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VI23 - Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VI30 - Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VN12 - Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

VI19 - Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

VI01 - Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

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Qualitätsbericht 2015 Seite 53 von 297

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4 INTERNISTISCHE AMBULANZ

VI16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI05 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

VI08 - Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VI17 - Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

VN01 - Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

für alle Versicherten

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 50

2 1-444Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstraktbei einer Spiegelung

13

3 5-452Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe desDickdarms

8

4 5-378Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oderDefibrillators

≤5

5 1-442Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Leber, den Gallengängenbzw. der Bauchspeicheldrüse durch die Haut mit Steuerung durchbildgebende Verfahren, z.B. Ultraschall

≤5

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[2].11 Personelle Ausstattung

B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 14,56 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 14,41 Ohne: 0,15

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 14,56

Fälle jeAnzahl:

327,747

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 6,7

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,55 Ohne: 0,15

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 6,7

Fälle jeAnzahl:

712,239

BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 0

Fälle je Anzahl: 0

B-[2].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin

2 Innere Medizin und SP Angiologie

3 Innere Medizin und SP Gastroenterologie

4 Allgemeinmedizin

5 Neurologie

B-[2].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Diabetologie

2 Notfallmedizin

3 Akupunktur

4 Manuelle Medizin/Chirotherapie

5 Naturheilverfahren

6 Röntgendiagnostik – fachgebunden –

B-[2].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 55,65

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 55,65 Ohne: 0

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Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 55,65

Fälle jeAnzahl:

85,7502

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1

Fälle jeAnzahl:

4772

B-[2].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4

B-[2].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

4

2 Bobath

6

3 Diabetes

2

4 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

1,5

5 Entlassungsmanagement

0,5

6 Ernährungsmanagement

2

7 Kinästhetik

8

8 Kontinenzmanagement

4

9 Notaufnahme

2

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

10 Praxisanleitung

4

11 Qualitätsmanagement

2

12 Stomamanagement

0,5

13 Wundmanagement

2

14 Case Management

2,0 Übergreifend

15 Dekubitusmanagement

4

16 Sturzmanagement

4

17 Palliative Care

2 übergreifend

B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

ERGOTHERAPEUTEN

Gesamt: 1

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 1

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1

Fälle jeAnzahl:

4772

BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN

Gesamt: 1,29

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,29 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,29

Fälle jeAnzahl:

3699,22

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Qualitätsbericht 2015 Seite 57 von 297

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B-[3] ANregiomed Klinik Rothenburg - Innere Medizin - Elektrophysiologie,Gastroenterologie, Kardiologie

B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Rothenburg - Innere Medizin - Elektrophysiologie,Gastroenterologie, Kardiologie

Straße: Ansbacher Str.

Hausnummer: 131

PLZ: 91541

Ort: Rothenburg o.d.T.

URL: http://anregiomed.de/rothenburg/medizin/innere-medizin/

B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0103) Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie

2 (0107) Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie

3 (0153) Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes

4 (3601) Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin

B-[3].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[3].1.3 Weitere Zugänge

B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Schrittmachereingriffe

Neben der medikamentösen Behandlung von Herzrhythmusstörungen gehört die Implantation von modernen Herzschrittmachern zumstationären Leistungsspektrum. Die Kontrolle und Nachsorge der verschiedenen Systeme (1-, 2- und 3-Kammersysteme) erfolgtambulant durch den Chefarzt.

2 Defibrillatoreingriffe

Neben der medikamentösen Behandlung von Herzrhythmusstörungen gehört die Implantation von modernen Defibrillatoren und kardialeResynchronisationssysteme (CRT) zum stationären Leistungsspektrum.

3 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

24-Stunden-Herzkatheter-Bereitschaft für die Akutbehandlung des Herzinfarktes. Auf unserer zertifizierten Chest-Pain-Unit(Brustschmerz-Einheit) können die Patienten mit kardialen Beschwerden optimal überwacht und versorgt werden.

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Qualitätsbericht 2015 Seite 58 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

4 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

Links- und Rechtsherzinsuffizienz, Herzklappenfehler, Herzmuskelentzündungen, Kardiomyopathien, Erkrankungen des Herzbeutels

5 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

ambulante strukturierte Diabetikerschulung

6 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

Speiseröhren-Magen-Darmspiegelungen, einschl. endoskopisch gesteuerter perkutaner Anlage von Ernährungssonden,Darmspiegelungen, Endoskopische Ultraschalldiagnostik (Endosonographie), Blutstillung einschließlich Gummibandligatur,Polypenentfernung, Bougierung, Stentanlagen , Dilatation

7 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

Bronchialasthma, COPD, Lungenemphysem, Lungenkrebs, Lungenfibrose, Lungenentzündungen, akute und chronische respiratorischeInsuffizienz Schlafapnoescreening

8 Intensivmedizin

Auf der interdisziplinären Intensivstation stehen 8 Betten zur Verfügung zur Therapie von Patienten mit akuten und lebensbedrohlichenErkrankungen

9 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

Herzschrittmacher-, Defibrillatoren- und CRT-Implantation

10 Elektrophysiologie

Kälteballonverödung (Kryoablation)

11 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

Doppler- und duplexsonographische Untersuchung der hirnversorgenden Gefäße. Betreuung der Schlaganfalleinheit, konservative undintensivmedizinische Therapie

12 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

Doppler- und duplexsonographische Untersuchung der hirnversorgenden Gefäße (z. B. Patienten mit drohendem Schlaganfall), derextremitätenversorgenden Gefäße (z. B. AVK), der Körperschlagader (z. B. Aortenaneurysma) und der Nierenarterien bei Bluthochdruck

13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

Doppler- und duplexsonographische Untersuchung der Beinvenen und anderer Venen

14 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

Endoskopische (diagnostische/therapeutische) Gallengangsdarstellung (ERCP), Kontrastmittelsonographie von Leber und Nieren,Tumorerkrankungen

16 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

17 Ernährungsmedizin

Diätberatung bei ernährungsbedingten Erkrankungen, Kochkurse, mediterrane Kost

18 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

19 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

20 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

21 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

22 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

23 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

24 Endoskopie

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

25 Physikalische Therapie

26 Schmerztherapie

27 Transfusionsmedizin

28 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

29 Native Sonographie

30 Eindimensionale Dopplersonographie

31 Duplexsonographie

32 Endosonographie

33 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

34 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

35 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems

B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 5160

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 262

2 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 205

3 R07.4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet 195

4 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 185

5 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 169

6 I10.01 Benigne essentielle Hypertonie: Mit Angabe einer hypertensiven Krise 157

7 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 123

8 E86 Flüssigkeitsmangel 114

9 I20.0 Instabile Angina pectoris 105

10 I47.1 Supraventrikuläre Tachykardie 82

11 A09.9Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis nicht näherbezeichneten Ursprungs

81

12 F10.0Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuterRausch]

76

13 I48.1 Vorhofflimmern, persistierend 75

14 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichterer Belastung 74

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

15 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 64

16 I25.13 Atherosklerotische Herzkrankheit: Drei-Gefäß-Erkrankung 60

17 R42 Schwindel bzw. Taumel 59

18 I63.9 Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet 55

19 I50.01 Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz 53

20 J44.09Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unterenAtemwege: FEV1 nicht näher bezeichnet

53

21 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes 48

22 I10.00 Benigne essentielle Hypertonie: Ohne Angabe einer hypertensiven Krise 46

23 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 44

24 H81.2 Neuropathia vestibularis 43

25 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 42

26 I25.12 Atherosklerotische Herzkrankheit: Zwei-Gefäß-Erkrankung 40

27 I21.0 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand 40

28 I95.1 Orthostatische Hypotonie 39

29 E11.91 Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen: Als entgleist bezeichnet 36

30 R56.8 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe 36

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I50 Herzschwäche 413

2 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 328

B-[3].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 I50.1 Linksherzinsuffizienz 360

2 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 205

3 I10.0 Benigne essentielle Hypertonie 203

4 R07.4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet 195

5 I48.0 Vorhofflattern 185

6 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 169

7 I25.1 Atherosklerotische Herzkrankheit 139

8 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 123

9 E86 Flüssigkeitsmangel 114

10 I20.0 Instabile Angina pectoris 105

11 I47.1 Supraventrikuläre Tachykardie 82

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

12 A09.9Sonstige und nicht näher bezeichneteGastroenteritis und Kolitis nicht näherbezeichneten Ursprungs

81

13 F10.0Psychische und Verhaltensstörungen durchAlkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

76

14 I48.1 Vorhofflimmern 75

15 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 64

16 J44.0Chronische obstruktive Lungenkrankheit mitakuter Infektion der unteren Atemwege

59

17 R42 Schwindel bzw. Taumel 59

18 I63.9 Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet 55

19 I50.0 Rechtsherzinsuffizienz 53

20 N17.9Akutes Nierenversagen, nicht näherbezeichnet

49

21 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes 48

22 N39.0Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näherbezeichnet

44

23 H81.2 Neuropathia vestibularis 43

24 I26.9Lungenembolie ohne Angabe eines akutenCor pulmonale

42

25 I21.0Akuter transmuraler Myokardinfarkt derVorderwand

40

26 I95.1 Orthostatische Hypotonie 39

27 J44.1Chronische obstruktive Lungenkrankheit mitakuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet

36

28 E11.9Nicht primär insulinabhängiger Diabetesmellitus [Typ-2-Diabetes]: OhneKomplikationen

36

29 R56.8Sonstige und nicht näher bezeichneteKrämpfe

36

30 A08.1Akute Gastroenteritis durch Norovirus[Norwalk-Virus]

36

B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalem Situs 525

2 1-275.0Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie ohneweitere Maßnahmen

387

3 1-710Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -Ganzkörperplethysmographie

316

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

4 1-275.1Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie undDruckmessung im linken Ventrikel

279

5 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

251

6 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE 242

7 1-440.aEndoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen undPankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt

235

8 8-837.00Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen:Angioplastie (Ballon): Eine Koronararterie

230

9 1-268.3 Kardiales Mapping: Rechter Ventrikel 210

10 1-268.1 Kardiales Mapping: Linker Vorhof 209

11 1-268.0 Kardiales Mapping: Rechter Vorhof 202

12 1-265.4Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, kathetergestützt: BeiTachykardien mit schmalem QRS-Komplex oder atrialen Tachykardien

158

13 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71 Aufwandspunkte 156

14 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 143

15 8-837.m0Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen:Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent in eineKoronararterie

121

16 1-444.7 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5 Biopsien 109

17 8-640.0Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus:Synchronisiert (Kardioversion)

97

18 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 96

19 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 96

20 1-266.3Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt:Medikamentöser Provokationstest (zur Erkennung von Arrhythmien)

92

21 1-274.3Transseptale Linksherz-Katheteruntersuchung: Sondierung desVorhofseptums

88

22 8-854.2Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation

84

23 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 75

24 1-276.1 Angiokardiographie als selbständige Maßnahme: Aortographie 75

25 8-835.a3 Ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie: Kryoablation: Linker Vorhof 70

26 1-279.aAndere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen:Koronarangiographie mit intrakoronarer Druckmessung

70

27 5-377.30Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation

68

28 3-055 Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die Speiseröhre 66

29 8-837.m1Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen:Einlegen eines medikamentenfreisetzenden Stents: 2 Stents in eineKoronararterie

63

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

30 8-701 Einfache endotracheale Intubation 58

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-275Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herzgelegten Schlauch (Katheter)

718

2 1-632Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmsdurch eine Spiegelung

552

3 8-837Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einenSchlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße

525

4 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 264

5 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE 242

6 1-440Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt,den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung

239

7 8-835 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen 219

8 1-265Messung elektrischer Herzströme mit einem über die Schlagader ins Herzgelegten Schlauch (Katheter) - EPU

208

9 5-377 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) 142

10 1-266Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herzgelegten Schlauch (Katheter)

139

11 1-444Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstraktbei einer Spiegelung

117

12 8-640 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation 105

13 1-274Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herzgelegten Schlauch (Katheter) durch die Herzscheidewand

89

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 SCHRITTMACHERAMBULANZ

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

Schrittmacherkontrolle

2 INTERNISTISCHE PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VI29 - Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien

VI10 - Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VN08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VI14 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VI12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

VI11 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

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Qualitätsbericht 2015 Seite 64 von 297

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2 INTERNISTISCHE PRIVATAMBULANZ

VI31 - Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

VH08 - Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege

VI13 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

VN15 - Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

VI25 - Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen

VI03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

VN02 - Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

VN17 - Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

VI35 - Endoskopie

VI20 - Intensivmedizin

VH07 - Schwindeldiagnostik/-therapie

VH09 - Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege

VI42 - Transfusionsmedizin

Die Ambulanz der Chefärzte kann von privat Versicherten und Selbstzahlern für alle Untersuchungen ohne Zuweisung in Anspruchgenommen werden.

3 INTERNISTISCHE AMBULANZ

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VI43 - Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VI07 - Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VN05 - Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VI23 - Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)

VI30 - Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VN12 - Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

VI19 - Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

VI01 - Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

VI16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI05 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

VI08 - Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VI17 - Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

VN01 - Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-275Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herzgelegten Schlauch (Katheter)

116

2 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 90

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

3 1-444Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstraktbei einer Spiegelung

48

4 5-452Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe desDickdarms

36

5 5-378Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oderDefibrillators

9

6 1-640Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mitKontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms

≤5

7 5-431Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zurkünstlichen Ernährung

≤5

8 5-513 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung ≤5

B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[3].11 Personelle Ausstattung

B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 15,97 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 15,97 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 15,97

Fälle jeAnzahl:

323,106

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 6,31

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,31 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 6,31

Fälle jeAnzahl:

817,75

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Qualitätsbericht 2015 Seite 66 von 297

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B-[3].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin und SP Gastroenterologie

2 Innere Medizin und SP Kardiologie

3 Innere Medizin

B-[3].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Intensivmedizin

2 Magnetresonanztomographie – fachgebunden –

3 Diabetologie

DDG

4 Notfallmedizin

B-[3].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 48,8

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 48,8 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 48,8

Fälle jeAnzahl:

105,738

GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

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Qualitätsbericht 2015 Seite 67 von 297

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KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1 JAHR) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,09

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,09 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,09 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 2,95

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,95 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 2,95 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,51

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,51 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,51

Fälle jeAnzahl:

3417,22

B-[3].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

B-[3].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Ernährungsmanagement

2 Kontinenzmanagement

3 Stomamanagement

4 Wundmanagement

5 Palliative Care

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Qualitätsbericht 2015 Seite 68 von 297

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

6 Bobath

7 Praxisanleitung

8 Diabetes

9 Dekubitusmanagement

10 Sturzmanagement

11 Entlassungsmanagement

B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[4] ANregiomed Klinik Rothenburg - Allgemein-, Unfall- und Neurochirurgie

B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Rothenburg - Allgemein-, Unfall- und Neurochirurgie

Straße: Ansbacher Str.

Hausnummer: 131

PLZ: 91541

Ort: Rothenburg o.d.T.

URL: http://anregiomed.de/rothenburg/medizin/

B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (1500) Allgemeine Chirurgie

2 (1600) Unfallchirurgie

3 (1700) Neurochirurgie

B-[4].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[4].1.3 Weitere Zugänge

B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

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Qualitätsbericht 2015 Seite 69 von 297

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B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

Bei Erkrankungen der Beinvenen führen wir moderne kosmetisch günstige Operationstechniken mit nur wenigen Stichinzisionen durch.Die Behandlung umfasst eine Ultraschalluntersuchung, eine kleine Operation und als Nachbehandlung das Tragen einesKompressionsstrumpfes für eine kurze Zeit.

2 Endokrine Chirurgie

Es kommt ein modernes, gewebeschonendes und blutarmes Operationsverfahren zum Einsatz. Das Neuromonitoring - gezielteIdentifikation der Stimmbandnerven - hilft das Risiko der Verletzung des Nervus Recurrens zu reduzieren.

3 Magen-Darm-Chirurgie

Die Visceralchirurgie umfasst alle Eingriffe im Bauchraum bei sämtlichen gut- und bösartigen Erkrankungen. Dazu gehören auch alleOperationen an Magen und Darm unter Berücksichtigung des aktuellen Kenntnisstandes der Medizin. Bei Metastasen ist eine operativeBehandlung oft möglich.

4 Tumorchirurgie

5 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

6 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

Minimal invasive Operationen stellen eine besonders schonende Operationsmethode mit geringer Schmerzbeeinträchtigung und kurzerLiegedauer dar.

7 Adipositaschirurgie

Ist eine operative Gewichtsreduktion angezeigt, so erfolgt diese laparoskopisch (Schlüsselloch-Operation). Dabei kommen restriktive(Magenband) und malabsorptive (Bypass-Operation) Verfahren und die sogenannte Sleeve-Gastrektomie in unserem Haus zurAnwendung.

8 Amputationschirurgie

9 Chirurgische Intensivmedizin

Nach großen Operationen und bei notwendiger engmaschiger Überwachung und intensiver medizinischer und pflegerischer Versorgungwerden chirurgische Patienten auf unserer interdisziplinären Intensivstation behandelt.

10 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

11 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

12 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

13 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

14 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

15 Metall-/Fremdkörperentfernungen

16 Minimalinvasive endoskopische Operationen

17 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

18 Arthroskopische Operationen

19 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

20 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

21 Dialyseshuntchirurgie

22 Mammachirurgie

23 Schrittmachereingriffe

24 Defibrillatoreingriffe

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

25 Chirurgie der Bewegungsstörungen

26 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

27 Wirbelsäulenchirurgie

28 Lungenchirurgie

29 Operationen wegen Thoraxtrauma

30 Speiseröhrenchirurgie

31 Thorakoskopische Eingriffe

32 Mediastinoskopie

33 Bandrekonstruktionen/Plastiken

34 Septische Knochenchirurgie

35 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

41 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

42 Fußchirurgie

43 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

44 Sportmedizin/Sporttraumatologie

45 Portimplantation

46 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

47 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

48 Endoprothetik

49 Handchirurgie

50 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

51 Schulterchirurgie

52 Traumatologie

53 Native Sonographie

54 Intraoperative Anwendung der Verfahren

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B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 3476

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 S06.0 Gehirnerschütterung 252

2 K52.9 Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet 143

3 K40.90Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung undohne Gangrän: Nicht als Rezidivhernie bezeichnet

100

4 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 81

5 K59.0 Obstipation 68

6 M54.4 Lumboischialgie 62

7 M51.1 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie 58

8 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 50

9 K57.32Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oder Angabe einerBlutung

49

10 S72.10 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet 48

11 K35.30 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis ohne Perforation oder Ruptur 48

12 M48.06 Spinal(kanal)stenose: Lumbalbereich 47

13 K80.00Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis: Ohne Angabe einerGallenwegsobstruktion

44

14 K56.4 Sonstige Obturation des Darmes 42

15 K36 Sonstige Blinddarmentzündung 40

16 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 40

17 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 38

18 K80.10Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis: Ohne Angabe einerGallenwegsobstruktion

37

19 K81.1 Chronische Cholezystitis 35

20 S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär 35

21 S30.0 Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens 34

22 K64.2 Hämorrhoiden 3. Grades 31

23 E11.74Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen: Mit diabetischemFußsyndrom, nicht als entgleist bezeichnet

31

24 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 31

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

25 K40.91Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung undohne Gangrän: Rezidivhernie

30

26 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 29

27 K43.2 Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän 29

28 M51.2 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung 28

29 I83.9 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oder Entzündung 27

30 N20.1 Ureterstein 25

B-[4].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 S06.0 Gehirnerschütterung 252

2 K52.9Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis,nicht näher bezeichnet

143

3 K40.9Hernia inguinalis, einseitig oder ohneSeitenangabe, ohne Einklemmung und ohneGangrän

130

4 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 81

5 K59.0 Obstipation 68

6 M54.4 Lumboischialgie 62

7 K57.3Divertikulose des Dickdarmes ohnePerforation oder Abszess

61

8 K35.3 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis 61

9 M51.1Lumbale und sonstige Bandscheibenschädenmit Radikulopathie

58

10 M48.0 Spinal(kanal)stenose 51

11 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 50

12 K80.0 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis 49

13 S72.1 Pertrochantäre Fraktur 49

14 K56.4 Sonstige Obturation des Darmes 42

15 S72.0 Schenkelhalsfraktur 41

16 K36 Sonstige Blinddarmentzündung 40

17 S52.5 Distale Fraktur des Radius 40

18 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 40

19 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 38

20 K80.1 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis 37

21 K81.1 Chronische Cholezystitis 35

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

22 S30.0Prellung der Lumbosakralgegend und desBeckens

34

23 E11.7Nicht primär insulinabhängiger Diabetesmellitus [Typ-2-Diabetes]: Mit multiplenKomplikationen

32

24 K64.2 Hämorrhoiden 3. Grades 31

25 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 31

26 S22.4 Rippenserienfraktur 29

27 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 29

28 K43.2Narbenhernie ohne Einklemmung und ohneGangrän

29

29 S42.2 Fraktur des proximalen Endes des Humerus 28

30 M51.2Sonstige näher bezeichneteBandscheibenverlagerung

28

B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-984 Mikrochirurgische Technik 162

2 5-511.11Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohne laparoskopische Revisionder Gallengänge

148

3 5-470.11 Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durch Klammern (Stapler) 138

4 5-530.31Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem, allogenem oderxenogenem Material: Laparoskopisch transperitoneal

115

5 8-803.2Gewinnung und Transfusion von Eigenblut: Maschinelle Autotransfusion(Cell-Saver) ohne Bestrahlung

111

6 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 109

7 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalem Situs 102

8 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

85

9 5-820.00Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Nichtzementiert

84

10 5-069.4Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen: Monitoring desN. recurrens im Rahmen einer anderen Operation

66

11 5-839.61Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression desSpinalkanals: 2 Segmente

63

12 5-839.60Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression desSpinalkanals: 1 Segment

62

13 5-916.a0Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zurVakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

62

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

14 5-916.a1Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zurVakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder an Knochen und Gelenkender Extremitäten

56

15 5-832.9Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule:Wirbelbogen (und angrenzende Strukturen)

53

16 5-832.4Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule:Arthrektomie, partiell

49

17 5-831.2Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einer Bandscheibemit Radikulodekompression

44

18 5-832.7Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule:Mehrere Wirbelsegmente (und angrenzende Strukturen)

44

19 5-822.g0Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: BikondyläreOberflächenersatzprothese: Nicht zementiert

42

20 5-805.6Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Akromioplastik mit Durchtrennung des Ligamentumcoracoacromiale

39

21 5-859.11Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln:Totale Resektion eines Schleimbeutels: Schulter und Axilla

39

22 1-440.aEndoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen undPankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt

39

23 8-201.gGeschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese:Hüftgelenk

38

24 8-190.20Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage

35

25 5-061.0 Hemithyreoidektomie: Ohne Parathyreoidektomie 35

26 1-697.1 Diagnostische Arthroskopie: Schultergelenk 34

27 5-812.5Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken:Meniskusresektion, partiell

33

28 5-032.20Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis:Laminotomie LWS: 1 Segment

32

29 5-805.7Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschette durch Naht

32

30 5-536.41Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenem oderxenogenem Material: Laparoskopisch transperitoneal

32

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 179

2 5-839 Sonstige Operation an der Wirbelsäule 176

3 5-511 Operative Entfernung der Gallenblase 162

4 5-794Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens

160

5 5-470 Operative Entfernung des Blinddarms 141

6 5-820 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 122

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 1-632Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmsdurch eine Spiegelung

107

8 5-790Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung derWachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wieSchrauben oder Platten von außen

102

9 5-455 Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms 86

10 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 85

11 5-069 Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen 78

12 5-793Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens

78

13 5-805 Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks 72

14 5-831 Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe 69

15 5-812Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben(Menisken) durch eine Spiegelung

62

16 8-201Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohneoperative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oderPlatten

61

17 5-536 Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) 55

18 5-932 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung < 4

B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 ALLGEMEINCHIRURGISCHE AMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VO07 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

VO09 - Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

VO05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VC19 - Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC69 - Verbrennungschirurgie

Unsere Interdisziplinäre Notaufnahme ist 24h/365 Tage im Jahr mit qualifiziertem Personal besetzt und eine erste Anlaufstellen für alleNotfälle.

2 ALLGEMEINCHIRURGISCHE AMBULANZ

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VC60 - Adipositaschirurgie

VC67 - Chirurgische Intensivmedizin

VC61 - Dialyseshuntchirurgie

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Qualitätsbericht 2015 Seite 76 von 297

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2 ALLGEMEINCHIRURGISCHE AMBULANZ

VC18 - Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

VC22 - Magen-Darm-Chirurgie

VC55 - Minimalinvasive laparoskopische Operationen

VC71 - Notfallmedizin

VC17 - Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

VC14 - Speiseröhrenchirurgie

OP-Vorbereitung und Nachsorge sind wichtige Bestandteile des Behandlungsprozesses und werden durch unsere Ambulanz umfassendgewährleistet.

3 D-ARZT AMBULANZ

D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz

4 UNFALLCHIRURGISCHE AMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

Unsere Interdisziplinäre Notaufnahme ist 24h/365 Tage im Jahr mit qualifiziertem Personal besetzt und eine erste Anlaufstellen für alleNotfälle.

5 ALLGEMEINCHIRURGISCHE PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VC63 - Amputationschirurgie

VC29 - Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC21 - Endokrine Chirurgie

VC23 - Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

VC68 - Mammachirurgie

VC56 - Minimalinvasive endoskopische Operationen

VC62 - Portimplantation

VC05 - Schrittmachereingriffe

VC15 - Thorakoskopische Eingriffe

VC24 - Tumorchirurgie

Die Ambulanz der Chefärzte kann von privat Versicherten und Selbstzahlern für alle Untersuchungen ohne Zuweisung in Anspruchgenommen werden.

6 UNFALLCHIRURGISCHE PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

Die Ambulanz der Chefärzte kann von privat Versicherten und Selbstzahlern für alle Untersuchungen ohne Zuweisung in Anspruchgenommen werden.

7 UNFALLCHIRURGISCHE AMBULANZ

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

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Qualitätsbericht 2015 Seite 77 von 297

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B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-787Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. beiBrüchen verwendet wurden

163

2 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 65

3 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 38

4 5-385 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein 37

5 5-812Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben(Menisken) durch eine Spiegelung

36

6 5-790Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung derWachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wieSchrauben oder Platten von außen

30

7 1-444Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstraktbei einer Spiegelung

25

8 5-056Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zurDruckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion

21

9 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung 21

10 5-810 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung 11

B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Ja

Stationäre BG-Zulassung: Ja

B-[4].11 Personelle Ausstattung

B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 13,84 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 12,29 Ohne: 1,55

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 13,84

Fälle jeAnzahl:

251,156

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 7,43

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 5,88 Ohne: 1,55

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Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 7,43

Fälle jeAnzahl:

467,833

B-[4].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Allgemeinchirurgie

2 Viszeralchirurgie

3 Orthopädie und Unfallchirurgie

4 Neurochirurgie

B-[4].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[4].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 42,1

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 42,1 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1,5 Stationär: 40,6

Fälle jeAnzahl:

85,6158

KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1 JAHR) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,01

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,01 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,01

Fälle jeAnzahl:

3441,58

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,73

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,73 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1,73 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 6,13

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,13 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 6,13

Fälle jeAnzahl:

567,047

B-[4].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

B-[4].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Bobath

2 Diabetes

3 Ernährungsmanagement

4 Kontinenzmanagement

5 Schmerzmanagement

6 Stomamanagement

7 Dekubitusmanagement

8 Palliative Care

9 Praxisanleitung

10 Wundmanagement

11 Entlassungsmanagement

B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

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Qualitätsbericht 2015 Seite 80 von 297

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B-[5] ANregiomed Klinik Rothenburg - Urologie

B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Rothenburg - Urologie

Straße: Ansbacher Str.

Hausnummer: 131

PLZ: 91541

Ort: Rothenburg o.d.T.

URL: http://anregiomed.de/rothenburg/medizin/urologie.html

B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2200) Urologie

B-[5].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[5].1.3 Weitere Zugänge

B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Minimalinvasive endoskopische Operationen

2 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase

3 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

4 Tumorchirurgie

5 Urogynäkologie

6 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

7 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems

8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane

9 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems

10 Kinderurologie

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Qualitätsbericht 2015 Seite 81 von 297

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B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 137

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 N40 Gutartige Vergrößerung der Prostata 36

2 C67.8 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereiche überlappend 19

3 C61 Prostatakrebs 16

4 N31.80 Neuromuskuläre Low-compliance-Blase, organisch fixiert 9

5 N43.3 Hydrozele, nicht näher bezeichnet 6

6 I86.1 Skrotumvarizen ≤5

7 N43.2 Sonstige Hydrozele ≤5

8 T81.0Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes, anderenorts nichtklassifiziert

≤5

9 N39.3 Belastungsinkontinenz [Stressinkontinenz] ≤5

10 Q53.1 Nondescensus testis, einseitig ≤5

11 N13.1 Hydronephrose bei Ureterstriktur, anderenorts nicht klassifiziert ≤5

12 Q53.2 Nondescensus testis, beidseitig ≤5

13 N44.0 Hodentorsion ≤5

14 N30.1 Interstitielle Zystitis (chronisch) ≤5

15 N21.0 Stein in der Harnblase ≤5

16 N45.9 Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitis ohne Abszess ≤5

17 N43.4 Spermatozele ≤5

18 N35.8 Sonstige Harnröhrenstriktur ≤5

19 N13.4 Hydroureter ≤5

20 K40.90Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung undohne Gangrän: Nicht als Rezidivhernie bezeichnet

≤5

21 N49.1Entzündliche Krankheiten des Funiculus spermaticus, der Tunica vaginalis testisund des Ductus deferens

≤5

22 C68.0 Bösartige Neubildung: Urethra ≤5

23 A46 Wundrose - Erysipel ≤5

24 T19.1 Fremdkörper in der Harnblase ≤5

25 N13.3 Sonstige und nicht näher bezeichnete Hydronephrose ≤5

26 N32.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Harnblase ≤5

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Qualitätsbericht 2015 Seite 82 von 297

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

27 N42.1 Kongestion und Blutung der Prostata ≤5

28 N47Vergrößerung der Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung der Eicheldurch die Vorhaut

≤5

29 C62.1 Bösartige Neubildung: Deszendierter Hoden ≤5

30 C64 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs ≤5

B-[5].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 N40 Gutartige Vergrößerung der Prostata 36

2 C67.8Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrereTeilbereiche überlappend

19

3 C61 Prostatakrebs 16

4 N31.8Sonstige neuromuskuläre Dysfunktion derHarnblase

9

5 N43.3 Hydrozele, nicht näher bezeichnet 6

6 N43.2 Sonstige Hydrozele 4

7 I86.1 Skrotumvarizen 4

8 T81.0Blutung und Hämatom als Komplikation einesEingriffes, anderenorts nicht klassifiziert

3

9 Q53.1 Nondescensus testis, einseitig 3

10 N39.3 Belastungsinkontinenz [Stressinkontinenz] 3

11 N21.0 Stein in der Harnblase 2

12 N30.1 Interstitielle Zystitis (chronisch) 2

13 N44.0 Hodentorsion 2

14 N45.9Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitisohne Abszess

2

15 Q53.2 Nondescensus testis, beidseitig 2

16 N35.8 Sonstige Harnröhrenstriktur 2

17 N13.1Hydronephrose bei Ureterstriktur,anderenorts nicht klassifiziert

2

18 N43.4 Spermatozele 2

19 A46 Wundrose - Erysipel 1

20 N49.1Entzündliche Krankheiten des Funiculusspermaticus, der Tunica vaginalis testis unddes Ductus deferens

1

21 N36.3 Prolaps der Harnröhrenschleimhaut 1

22 T19.1 Fremdkörper in der Harnblase 1

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

23 K40.9Hernia inguinalis, einseitig oder ohneSeitenangabe, ohne Einklemmung und ohneGangrän

1

24 N30.9 Zystitis, nicht näher bezeichnet 1

25 C68.0 Bösartige Neubildung: Urethra 1

26 S30.2 Prellung der äußeren Genitalorgane 1

27 N47Vergrößerung der Vorhaut,Vorhautverengung bzw. Abschnürung derEichel durch die Vorhaut

1

28 C62.1 Bösartige Neubildung: Deszendierter Hoden 1

29 N45.0Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitismit Abszess

1

30 N13.4 Hydroureter 1

B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-132.3 Manipulationen an der Harnblase: Spülung, kontinuierlich 74

2 5-601.0Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe:Elektroresektion

28

3 5-573.40Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Resektion: Nicht fluoreszenzgestützt

25

4 5-603.0Exzision und Destruktion von Prostatagewebe: Offen chirurgisch,suprapubisch-transvesikal

15

5 5-611 Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Hoden 13

6 8-541.4Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischen Materialien undImmunmodulatoren: In die Harnblase

11

7 5-579.62 Andere Operationen an der Harnblase: Injektionsbehandlung: Transurethral 9

8 5-601.1Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe:Elektroresektion mit Trokarzystostomie

9

9 5-585.1Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra: Urethrotomiainterna, unter Sicht

8

10 5-640.3 Operationen am Präputium: Frenulum- und Präputiumplastik 7

11 5-624.4 Orchidopexie: Mit Funikulolyse 5

12 8-800.0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Vollblut, 1-5 TE

5

13 5-630.4Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculispermatici: Resektion der V. spermatica (und A. spermatica)[Varikozelenoperation], abdominal, laparoskopisch

4

14 5-628.4 Implantation, Wechsel und Entfernung einer Hodenprothese: Implantation 4

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

15 5-560.7xTransurethrale und perkutan-transrenale Erweiterung des Ureters: Einlegeneines Stents, perkutan-transrenal: Einlegen eines permanenten sonstigenStents

4

16 5-570.4Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Tamponadender Harnblase: Operative Ausräumung einer Harnblasentamponade,transurethral

3

17 5-572.2 Zystostomie: Vesikokutaneostomie mit nicht kontinentem Stoma 3

18 5-631.1 Exzision im Bereich der Epididymis: Spermatozele 3

19 1-661 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung 3

20 5-636.2Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens: Resektion[Vasoresektion]

3

21 5-570.0Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Tamponadender Harnblase: Entfernung eines Steines, transurethral, mit Desintegration(Lithotripsie)

3

22 5-604.02Radikale Prostatovesikulektomie: Retropubisch: Mit regionalerLymphadenektomie

2

23 5-624.5 Orchidopexie: Skrotal 2

24 5-570.3Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Tamponadender Harnblase: Entfernung eines Fremdkörpers, perkutan-transvesikal

2

25 5-622.1 Orchidektomie: Skrotal, mit Epididymektomie 2

26 5-622.5Orchidektomie: Radikale (inguinale) Orchidektomie (mit Epididymektomieund Resektion des Samenstranges)

2

27 5-530.31Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem, allogenem oderxenogenem Material: Laparoskopisch transperitoneal

1

28 5-560.30Transurethrale und perkutan-transrenale Erweiterung des Ureters: Einlegeneines Stents, transurethral: Einlegen eines permanenten Metallstents

1

29 5-554.41 Nephrektomie: Nephrektomie, radikal: Offen chirurgisch abdominal 1

30 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 1

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-132 Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase 74

2 5-601Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch dieHarnröhre

37

3 5-573Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebeder Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre

25

4 5-603 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata 15

5 5-611 Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Hoden 13

6 8-541Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit Krebsmitteln bzw. vonMitteln, die das Immunsystem beeinflussen, in Hohlräume des Körpers

11

7 5-579 Sonstige Operation an der Harnblase 9

8 5-570Entfernen von Steinen, Fremdkörpern oder Blutansammlungen in derHarnblase bei einer Spiegelung

8

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Qualitätsbericht 2015 Seite 85 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

9 5-585Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durchdie Harnröhre

8

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[5].11 Personelle Ausstattung

B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 1 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 1

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1

Fälle jeAnzahl:

137

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 1

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 1

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1

Fälle jeAnzahl:

137

BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 1

Fälle je Anzahl: 137

B-[5].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Urologie

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Qualitätsbericht 2015 Seite 86 von 297

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B-[5].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[5].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,91

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,91 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,91 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1 JAHR) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,03

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,03 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,03 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,04

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,04 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,04 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

B-[5].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

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B-[5].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Bobath

2 Diabetes

3 Ernährungsmanagement

4 Kontinenzmanagement

5 Praxisanleitung

6 Schmerzmanagement

7 Stomamanagement

8 Wundmanagement

9 Dekubitusmanagement

10 Palliative Care

B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[6] ANregiomed Klinik Rothenburg - Frauenheilkunde und Geburtshilfe

B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Rothenburg - Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Straße: Ansbacher Str.

Hausnummer: 131

PLZ: 91541

Ort: Rothenburg o.d.T.

URL: http://anregiomed.de/rothenburg/medizin/gynaekologie-/-geburtshilfe/

B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2400) Frauenheilkunde und Geburtshilfe

B-[6].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[6].1.3 Weitere Zugänge

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B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Endoskopische Operationen

2 Gynäkologische Chirurgie

3 Inkontinenzchirurgie

4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes

5 Geburtshilfliche Operationen

6 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels

7 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse

8 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren

9 Pränataldiagnostik und -therapie

10 Betreuung von Risikoschwangerschaften

11 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane

12 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes

13 Urogynäkologie

14 Ambulante Entbindung

B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1594

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 Z38.0 Einling, Geburt im Krankenhaus 452

2 O69.1Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurumschlingung desHalses mit Kompression der Nabelschnur

63

3 N83.2 Sonstige und nicht näher bezeichnete Ovarialzysten 57

4 O80 Normale Geburt eines Kindes 55

5 O70.1 Dammriss 2. Grades unter der Geburt 49

6 O68.0 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch abnorme fetale Herzfrequenz 48

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 O42.0 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn innerhalb von 24 Stunden 46

8 O68.1 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Mekonium im Fruchtwasser 34

9 O48 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht 29

10 O70.0 Dammriss 1. Grades unter der Geburt 26

11 O34.2Betreuung der Mutter bei Uterusnarbe durch vorangegangenen chirurgischenEingriff

25

12 O64.1 Geburtshindernis durch Beckenendlage 24

13 N81.4 Uterovaginalprolaps, nicht näher bezeichnet 23

14 O68.2Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch abnorme fetale Herzfrequenzmit Mekonium im Fruchtwasser

22

15 D25.9 Leiomyom des Uterus, nicht näher bezeichnet 22

16 O20.0 Drohender Abort 21

17 D25.1 Intramurales Leiomyom des Uterus 19

18 O71.8 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen unter der Geburt 17

19 O21.0 Leichte Hyperemesis gravidarum 17

20 O60.0 Vorzeitige Wehen ohne Entbindung 15

21 P59.9 Neugeborenenikterus, nicht näher bezeichnet 14

22 O47.1 Frustrane Kontraktionen ab 37 oder mehr vollendeten Schwangerschaftswochen 13

23 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches 12

24 T81.0Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes, anderenorts nichtklassifiziert

12

25 O82 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 12

26 O02.1 Missed abortion [Verhaltene Fehlgeburt] 11

27 O13 Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck 11

28 P07.12 Neugeborenes: Geburtsgewicht 1500 bis unter 2500 Gramm 11

29 N95.0 Postmenopausenblutung 11

30 N39.3 Belastungsinkontinenz [Stressinkontinenz] 8

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 Z38 Neugeborene 453

B-[6].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 Z38.0 Einling, Geburt im Krankenhaus 452

2 O69.1Komplikationen bei Wehen und Entbindungdurch Nabelschnurumschlingung des Halsesmit Kompression der Nabelschnur

63

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Qualitätsbericht 2015 Seite 90 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

3 N83.2Sonstige und nicht näher bezeichneteOvarialzysten

57

4 O80 Normale Geburt eines Kindes 55

5 O70.1 Dammriss 2. Grades unter der Geburt 49

6 O68.0Komplikationen bei Wehen und Entbindungdurch abnorme fetale Herzfrequenz

48

7 O42.0Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginninnerhalb von 24 Stunden

46

8 O68.1Komplikationen bei Wehen und Entbindungdurch Mekonium im Fruchtwasser

34

9 O48Schwangerschaft, die über den erwartetenGeburtstermin hinausgeht

29

10 O70.0 Dammriss 1. Grades unter der Geburt 26

11 O34.2Betreuung der Mutter bei Uterusnarbe durchvorangegangenen chirurgischen Eingriff

25

12 O64.1 Geburtshindernis durch Beckenendlage 24

13 N81.4 Uterovaginalprolaps, nicht näher bezeichnet 23

14 O68.2Komplikationen bei Wehen und Entbindungdurch abnorme fetale Herzfrequenz mitMekonium im Fruchtwasser

22

15 D25.9Leiomyom des Uterus, nicht näherbezeichnet

22

16 O20.0 Drohender Abort 21

17 D25.1 Intramurales Leiomyom des Uterus 19

18 O71.8Sonstige näher bezeichnete Verletzungenunter der Geburt

17

19 O21.0 Leichte Hyperemesis gravidarum 17

20 O60.0 Vorzeitige Wehen ohne Entbindung 15

21 P59.9 Neugeborenenikterus, nicht näher bezeichnet 14

22 O47.1Frustrane Kontraktionen ab 37 oder mehrvollendeten Schwangerschaftswochen

13

23 T81.0Blutung und Hämatom als Komplikation einesEingriffes, anderenorts nicht klassifiziert

12

24 O82 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 12

25 R10.3Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilendes Unterbauches

12

26 O13Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruckohne Eiweißausscheidung im Urin

11

27 P07.1Neugeborenes mit sonstigem niedrigemGeburtsgewicht

11

28 N95.0 Postmenopausenblutung 11

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Qualitätsbericht 2015 Seite 91 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

29 O02.1 Missed abortion [Verhaltene Fehlgeburt] 11

30 N39.3 Belastungsinkontinenz [Stressinkontinenz] 8

B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-242 Messung des Hörvermögens - Audiometrie 486

2 9-262.1Postnatale Versorgung des Neugeborenen: Spezielle Versorgung (Risiko-Neugeborenes)

282

3 9-262.0 Postnatale Versorgung des Neugeborenen: Routineversorgung 235

4 9-260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 172

5 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 99

6 5-758.4Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Naht an Haut und Muskulatur von Perineum und Vulva

86

7 5-683.01 Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Ohne Salpingoovarektomie: Vaginal 61

8 5-758.2Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Vagina

59

9 5-749.0 Andere Sectio caesarea: Resectio 56

10 5-749.10 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Primär 54

11 5-749.11 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Sekundär 54

12 5-738.0 Episiotomie und Naht: Episiotomie 51

13 5-758.3Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Naht an der Haut von Perineum und Vulva

45

14 5-651.92Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe: Exzision einerOvarialzyste: Endoskopisch (laparoskopisch)

43

15 1-471.2Biopsie ohne Inzision am Endometrium: Diagnostische fraktionierteKürettage

34

16 5-661.65 Salpingektomie: Total: Vaginal 32

17 5-704.10Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Hinterwandplastik (beiRektozele): Ohne alloplastisches Material

31

18 5-704.00Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Vorderwandplastik (bei(Urethro-)Zystozele): Ohne alloplastisches Material

29

19 5-690.0Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokaleMedikamentenapplikation

29

20 5-740.1 Klassische Sectio caesarea: Sekundär 28

21 5-758.xRekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Sonstige

27

22 5-740.0 Klassische Sectio caesarea: Primär 27

23 5-469.21 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch 26

24 5-728.1 Vakuumentbindung: Aus Beckenmitte 26

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Qualitätsbericht 2015 Seite 92 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

25 8-560.2 Lichttherapie: Lichttherapie des Neugeborenen (bei Hyperbilirubinämie) 23

26 5-683.21Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Mit Salpingoovarektomie, beidseitig:Vaginal

18

27 5-728.0 Vakuumentbindung: Aus Beckenausgang 16

28 5-593.20Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation]: Mit alloplastischemMaterial: Spannungsfreies vaginales Band (TVT) oder transobturatorischesBand (TOT, TVT-O)

13

29 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung 13

30 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 12

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 517

2 1-242 Messung des Hörvermögens - Audiometrie 486

3 5-758Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nachDammriss während der Geburt

227

4 9-260 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt 172

5 5-749 Sonstiger Kaiserschnitt 164

6 9-261Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung fürMutter oder Kind

99

7 5-683 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 91

8 5-704Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mitZugang durch die Scheide

66

9 5-651 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks 59

B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 GEBURTSHILFLICHE AMBULANZ

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

Schwangerschaftsvorsorge

2 GYNÄKOLOGISCHE PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VG10 - Betreuung von Risikoschwangerschaften

VG02 - Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse

VG11 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes

VG14 - Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes

VG03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse

VG06 - Gynäkologische Chirurgie

Die Ambulanz des Chefarztes kann von privat Versicherten und Selbstzahlern für alle Untersuchungen ohne Zuweisung in Anspruchgenommen werden.

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Qualitätsbericht 2015 Seite 93 von 297

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3 GYNÄKOLOGISCHE AMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VG16 - Urogynäkologie

4 GYNÄKOLOGISCHE AMBULANZ

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VG08 - Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren

VG01 - Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse

VG13 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane

VG05 - Endoskopische Operationen

VG12 - Geburtshilfliche Operationen

VG18 - Gynäkologische Endokrinologie

VG07 - Inkontinenzchirurgie

VG04 - Kosmetische/Plastische Mammachirurgie

VG09 - Pränataldiagnostik und -therapie

B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-690Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut -Ausschabung

76

2 5-751 Ausschabung zur Beendigung der Schwangerschaft 15

3 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 12

4 5-651 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks 8

5 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung 7

6 5-711 Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) 6

7 1-471Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhautohne operativen Einschnitt

≤5

8 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ≤5

9 5-469 Sonstige Operation am Darm ≤5

10 1-472Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Gebärmutterhals ohneoperativen Einschnitt

≤5

B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

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Qualitätsbericht 2015 Seite 94 von 297

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B-[6].11 Personelle Ausstattung

B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 4,81 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 4,25 Ohne: 0,56

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 4,81

Fälle jeAnzahl:

331,393

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 3,38

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,82 Ohne: 0,56

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 3,38

Fälle jeAnzahl:

471,598

B-[6].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Frauenheilkunde und Geburtshilfe

B-[6].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[6].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 9,56

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 9,56 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 9,56

Fälle jeAnzahl:

166,736

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Qualitätsbericht 2015 Seite 95 von 297

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GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 5,6

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 5,6 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 5,6

Fälle jeAnzahl:

284,643

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,37

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,37 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,37

Fälle jeAnzahl:

4308,11

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,92

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,92 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,92

Fälle jeAnzahl:

1732,61

B-[6].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

B-[6].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Bobath

2 Diabetes

3 Ernährungsmanagement

4 Kontinenzmanagement

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 96 von 297

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

5 Stomamanagement

6 Wundmanagement

7 Dekubitusmanagement

8 Praxisanleitung

9 Entlassungsmanagement

B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[7] ANregiomed Klinik Rothenburg - Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Rothenburg - Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

Straße: Ansbacher Str.

Hausnummer: 131

PLZ: 91541

Ort: Rothenburg o.d.T.

URL: http://anregiomed.de/rothenburg/medizin/hno.html

B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2600) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

B-[7].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[7].1.3 Weitere Zugänge

B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres

2 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres

3 Schwindeldiagnostik/-therapie

4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 97 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

5 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen

6 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes

7 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren

8 Laserchirurgie

9 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie

10 Mittelohrchirurgie

11 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres

12 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich

B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 118

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 J34.2 Nasenseptumdeviation 57

2 J35.0 Chronische Tonsillitis 13

3 J32.4 Chronische Pansinusitis 10

4 J32.9 Chronische Sinusitis, nicht näher bezeichnet ≤5

5 J35.2 Hyperplasie der Rachenmandel ≤5

6 T81.0Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes, anderenorts nichtklassifiziert

≤5

7 J34.3 Hypertrophie der Nasenmuscheln ≤5

8 H70.1 Chronische Mastoiditis ≤5

9 S02.2 Nasenbeinfraktur ≤5

10 D37.0Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Lippe, Mundhöhle undPharynx

≤5

11 K11.5 Sialolithiasis ≤5

12 C77.0Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung: Lymphknoten desKopfes, des Gesichtes und des Halses

≤5

13 C07 Ohrspeicheldrüsenkrebs ≤5

14 C44.2Sonstige bösartige Neubildungen: Haut des Ohres und des äußerenGehörganges

≤5

15 C13.0 Bösartige Neubildung: Regio postcricoidea ≤5

16 C32.0 Bösartige Neubildung: Glottis ≤5

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 98 von 297

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

17 J33.8 Sonstige Polypen der Nasennebenhöhlen ≤5

18 H72.9 Trommelfellperforation, nicht näher bezeichnet ≤5

19 R04.0 Epistaxis ≤5

20 D11.0 Gutartige Neubildung: Parotis ≤5

21 J35.3 Hyperplasie der Gaumenmandeln mit Hyperplasie der Rachenmandel ≤5

22 H61.3 Erworbene Stenose des äußeren Gehörganges ≤5

23 Q18.0 Branchiogene(r) Sinus, Fistel und Zyste ≤5

24 J32.1 Chronische Sinusitis frontalis ≤5

25 D48.7Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Sonstige näherbezeichnete Lokalisationen

≤5

26 C00.1 Bösartige Neubildung: Äußere Unterlippe ≤5

27 J38.1 Polyp der Stimmlippen und des Kehlkopfes ≤5

B-[7].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 J34.2 Nasenseptumdeviation 57

2 J35.0 Chronische Tonsillitis 13

3 J32.4 Chronische Pansinusitis 10

4 J35.2 Hyperplasie der Rachenmandel 5

5 J32.9 Chronische Sinusitis, nicht näher bezeichnet 5

6 T81.0Blutung und Hämatom als Komplikation einesEingriffes, anderenorts nicht klassifiziert

3

7 J34.3 Hypertrophie der Nasenmuscheln 3

8 S02.2 Nasenbeinfraktur 2

9 H70.1 Chronische Mastoiditis 2

10 D11.0 Gutartige Neubildung: Parotis 1

11 K11.5 Sialolithiasis 1

12 R04.0 Epistaxis 1

13 J38.1 Polyp der Stimmlippen und des Kehlkopfes 1

14 H61.3Erworbene Stenose des äußerenGehörganges

1

15 J32.1 Chronische Sinusitis frontalis 1

16 H72.9Trommelfellperforation, nicht näherbezeichnet

1

17 J35.3Hyperplasie der Gaumenmandeln mitHyperplasie der Rachenmandel

1

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 99 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

18 D37.0Neubildung unsicheren oder unbekanntenVerhaltens: Lippe, Mundhöhle und Pharynx

1

19 Q18.0 Branchiogene(r) Sinus, Fistel und Zyste 1

20 C07 Ohrspeicheldrüsenkrebs 1

21 C00.1 Bösartige Neubildung: Äußere Unterlippe 1

22 J33.8 Sonstige Polypen der Nasennebenhöhlen 1

23 C44.2Sonstige bösartige Neubildungen: Haut desOhres und des äußeren Gehörganges

1

24 C32.0 Bösartige Neubildung: Glottis 1

25 C77.0Sekundäre und nicht näher bezeichnetebösartige Neubildung: Lymphknoten desKopfes, des Gesichtes und des Halses

1

26 C13.0 Bösartige Neubildung: Regio postcricoidea 1

27 D48.7Neubildung unsicheren oder unbekanntenVerhaltens: Sonstige näher bezeichneteLokalisationen

1

B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-214.70Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums:Plastische Rekonstruktion des Nasenseptums: Mit lokalen autogenenTransplantaten (Austauschplastik)

59

2 5-215.3Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]: SubmuköseResektion

42

3 5-224.63Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen: Mehrere Nasennebenhöhlen,endonasal: Mit Darstellung der Schädelbasis (endonasalePansinusoperation)

15

4 5-281.0 Tonsillektomie (ohne Adenotomie): Mit Dissektionstechnik 13

5 5-221.6 Operationen an der Kieferhöhle: Endonasal 8

6 5-285.0 Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Primäreingriff 5

7 5-222.21Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle: Ethmoidektomie,endonasal: Mit Darstellung der Schädelbasis

3

8 5-300.2Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx: Exzision,mikrolaryngoskopisch

3

9 5-203.71Mastoidektomie: Mit Freilegung des Fazialiskanals: Mit Dekompression desNerven

2

10 8-500 Tamponade einer Nasenblutung 2

11 5-289.1Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln: OperativeBlutstillung nach Tonsillektomie

1

12 5-185.0Konstruktion und Rekonstruktion des äußeren Gehörganges: Erweiterung (z.B. bei Gehörgangsstenose)

1

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 100 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

13 5-262.41Resektion einer Speicheldrüse: Glandula submandibularis: Mitintraoperativem Monitoring des Ramus marginalis des N. facialis

1

14 5-216.1 Reposition einer Nasenfraktur: Offen, endonasal 1

15 5-214.6Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums:Plastische Korrektur mit Resektion

1

16 5-209.6 Andere Operationen am Mittel- und Innenohr: Remastoidektomie 1

17 5-259.2 Andere Operationen an der Zunge: Plastik des Frenulum linguae 1

18 5-194.0 Myringoplastik [Tympanoplastik Typ I]: Endaural 1

19 5-181.3Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußeren Ohres:Exzision präaurikulär

1

20 5-403.01Radikale zervikale Lymphadenektomie [Neck dissection]: Selektiv(funktionell): 2 Regionen

1

21 5-908.2Plastische Operation an Lippe und Mundwinkel: Plastische Rekonstruktionder Unterlippe

1

22 5-262.10Resektion einer Speicheldrüse: Parotidektomie, komplett mit Erhalt des N.facialis: Ohne intraoperatives Fazialismonitoring

1

23 5-262.01Resektion einer Speicheldrüse: Parotidektomie, partiell: Mit intraoperativemFazialismonitoring

1

24 5-181.7Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußeren Ohres:Exzision am äußeren Gehörgang

1

25 5-215.01Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]: Destruktion:Kryokoagulation

1

26 5-224.60Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen: Mehrere Nasennebenhöhlen,endonasal: Mit Teilentfernung der Lamina papyracea

1

27 5-282.0 Tonsillektomie mit Adenotomie: Mit Dissektionstechnik 1

28 5-181.1Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußeren Ohres:Exzision an der Ohrmuschel, histographisch kontrolliert (mikrographischeChirurgie)

1

29 5-403.04Radikale zervikale Lymphadenektomie [Neck dissection]: Selektiv(funktionell): 5 Regionen

1

30 5-069.4Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen: Monitoring desN. recurrens im Rahmen einer anderen Operation

1

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-214 Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand 60

2 5-215 Operation an der unteren Nasenmuschel 43

3 5-224 Operation an mehreren Nasennebenhöhlen 16

4 5-281Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung derRachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie

13

5 5-221 Operation an der Kieferhöhle 8

6 5-285Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohneEntfernung der Gaumenmandeln)

5

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 101 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 5-262 Operative Entfernung einer Speicheldrüse 4

8 5-181Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des äußerenOhres

< 4

9 5-222 Operation am Siebbein bzw. an der Keilbeinhöhle < 4

B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[7].11 Personelle Ausstattung

B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 3 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 3 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 3 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 3

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 3 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 3

Fälle jeAnzahl:

39,3333

BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 3

Fälle je Anzahl: 39,3333

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 102 von 297

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B-[7].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

B-[7].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[7].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,85

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,85 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,85

Fälle jeAnzahl:

138,824

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,29

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,29 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,29

Fälle jeAnzahl:

406,897

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,2

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,2 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,2

Fälle jeAnzahl:

590

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 103 von 297

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B-[7].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

B-[7].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Diabetes

2 Ernährungsmanagement

3 Praxisanleitung

4 Schmerzmanagement

5 Stomamanagement

6 Wundmanagement

7 Dekubitusmanagement

B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[8] ANregiomed Klinik Rothenburg - Radiologie

B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Rothenburg - Radiologie

Straße: Ansbacher Str.

Hausnummer: 131

PLZ: 91541

Ort: Rothenburg o.d.T.

URL: http://anregiomed.de/rothenburg/medizin/radiologie.html

B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3751) Radiologie

B-[8].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 104 von 297

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B-[8].1.3 Weitere Zugänge

B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

2 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

3 Konventionelle Röntgenaufnahmen

4 Computertomographie (CT), nativ

5 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

6 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

7 Arteriographie

8 Phlebographie

9 Interventionelle Radiologie

10 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung

11 Teleradiologie

12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren

13 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren

B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[8].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 787

2 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 458

3 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 404

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 105 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

4 3-226 Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel 383

5 3-824.0 Magnetresonanztomographie des Herzens mit Kontrastmittel: In Ruhe 206

6 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 82

7 3-206 Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel 69

8 3-203Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohneKontrastmittel

69

9 3-802Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohneKontrastmittel

63

10 3-205 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel 60

11 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 52

12 3-224.0 Computertomographie des Herzens mit Kontrastmittel: In Ruhe 46

13 3-220 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel 36

14 3-800 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel 35

15 3-806Kernspintomographie (MRT) des Muskel-Skelett-Systems ohneKontrastmittel

19

16 3-825 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes mit Kontrastmittel 18

17 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel 15

18 3-804 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes ohne Kontrastmittel 11

19 3-82a Kernspintomographie (MRT) des Beckens mit Kontrastmittel 7

20 3-221 Computertomographie (CT) des Halses mit Kontrastmittel 7

21 3-823Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mitKontrastmittel

7

22 3-803.0 Native Magnetresonanztomographie des Herzens: In Ruhe 4

23 3-826 Kernspintomographie (MRT) des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel 4

24 3-821 Kernspintomographie (MRT) des Halses mit Kontrastmittel 3

25 3-805 Kernspintomographie (MRT) des Beckens ohne Kontrastmittel 2

26 3-223Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks mitKontrastmittel

2

27 3-824.2Magnetresonanztomographie des Herzens mit Kontrastmittel: Unterpharmakologischer Belastung

2

28 3-809 Kernspintomographie des Brustkorbes ohne Kontrastmittel (MRT) 2

29 3-828Kernspintomographie (MRT) der Blutgefäße außer der großen, herznahenSchlagadern und Venen mit Kontrastmittel

1

30 3-84x Andere spezielle Verfahren mithilfe eines Kernspintomographen (MRT) 1

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 787

2 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 458

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 106 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

3 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 404

4 3-226 Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel 383

5 3-824 Kernspintomographie (MRT) des Herzens mit Kontrastmittel 208

6 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 82

7 3-206 Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel 69

8 3-203Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohneKontrastmittel

69

9 3-802Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohneKontrastmittel

63

10 3-205 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel 60

B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[8].11 Personelle Ausstattung

B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 0,77 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,77 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,77

Fälle jeAnzahl:

0

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 0,77

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,77 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,77

Fälle jeAnzahl:

0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 107 von 297

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B-[8].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Radiologie

B-[8].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[8].11.2 Pflegepersonal

B-[8].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /akademische Abschlüsse

B-[8].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[9] ANregiomed Klinik Rothenburg - Anästhesie und Intensivmedizin

B-[9].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Rothenburg - Anästhesie und Intensivmedizin

Straße: Ansbacher Str.

Hausnummer: 131

PLZ: 91541

Ort: Rothenburg

URL: http://anregiomed.de/rothenburg/medizin/anaesthesie-/-intensivmedizin/

B-[9].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3790) Sonstige Fachabt./ohne Diff. n. Schwerpunkten(II)

B-[9].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[9].1.3 Weitere Zugänge

B-[9].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 108 von 297

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B-[9].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Intensivmedizin

Auf der interdisziplinären Intensivstation stehen 8 Betten zur Therapie von Patienten mit akuten und lebensbedrohlichen Erkrankungenund nach großen Operationen zur Verfügung.

B-[9].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[9].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[9].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

B-[9].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-930Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

511

2 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 211

3 8-915Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zurSchmerztherapie

100

4 8-900 Intravenöse Anästhesie 32

5 8-931.0Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralenVenendruckes: Ohne kontinuierliche reflektionsspektrometrische Messungder zentralvenösen Sauerstoffsättigung

31

6 8-932Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung desPulmonalarteriendruckes

2

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-930Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof desHerzens

511

2 8-910Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels ineinen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)

211

3 8-915Schmerzbehandlung mit Einführen eines flüssigen Betäubungsmittels aneinen sonstigen Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark

100

4 8-900 Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene 32

5 8-931Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mitMessung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)

31

6 8-932Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mitMessung des Blutdrucks in der Lungenschlagader

< 4

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 109 von 297

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B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 ANÄSTHESIOLOGISCHE PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VX00 -

Narkosevorgespräche für alle Fachdisziplinen, ambulante Narkosen

2 ANÄSTHESIOLOGISCHE AMBULANZ

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

LEISTUNGEN:

VX00 -

Narkosevorgespräche, ambulante Narkosen

3 ANÄSTHESIOLOGISCHE AMBULANZ VOR- UND NACHSTATIONÄR

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VX00 -

Narkosevorgespräche für alle Fachdisziplinen

B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[9].11 Personelle Ausstattung

B-[9].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 6,74 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,74 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 6,74

Fälle jeAnzahl:

0

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 6

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 110 von 297

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 6

Fälle jeAnzahl:

0

B-[9].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Anästhesiologie

B-[9].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Intensivmedizin

2 Notfallmedizin

B-[9].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 15,91

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 15,91 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 15,91

Fälle jeAnzahl:

0

B-[9].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen /akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Intensivpflege und Anästhesie

B-[9].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Praxisanleitung

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 111 von 297

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B-[9].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[10] ANregiomed Klinikum Ansbach - Medizinische Klinik 2:Gastroenterologie, Endokrinologie, Stoffwechselerkrankungen,Akutgeriatrisc

B-[10].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Medizinische Klinik IIKlinik für Gastroentrologie, Endokrinologie, Stoffwechselerkrankungen;Akutgeratrie; Hämatologie/ Onkologie

Gastroenterologie, Endokrinologie, Stoffwechselerkrankungen:

Die Medizinische Klinik II am Klinikum Ansbach hat sich neben der Behandlung von Patienten mitallgemeinen inneren Erkrankungen auf die Diagnostik und Therapie gastroenterologischer undendokriner Erkrankungen spezialisiert.In der mit modernsten Geräten ausgestatteten internistischen Endoskopie (z.B. HD- Endoskope,Endosonoskopie) wird das gesamte Spektrum diagnostischer und therapeutischer endoskopischerVerfahren sowie Ultraschalluntersuchungen angeboten.

Diabetes- Patienten erfahren hier eine individuelle Einstellung und intensive Schulung.

Die Medizinische Klinik II untersteht außerdem das Institut für Klinische Chemie, in dem dieBestimmung sämtlicher Routinelaborparameter und alle gängingen mikrobiologischenNachweismethoden zur Verfügung stehen. Auch die Blutbank gehört zu diesem Institut.Der Chefarzt Dr. med. Gerhard von Blohn ist stellvertretender Leiter des DarmzentrumsWestmittelfranken, das für die Diagnose, Therapie und Nachsorge von Darmkrebs zuständig ist (DasDarmzentrum ist von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert)

Interdisziplinäre BauchstationAuf dieser Station werden Patienten mit Erkrankungen der Bauchorgane gemeinsam von Internistenund Chirurgen betreut. Der Vorteil besteht in einer optimalen Versorgung der Patienten durch kurzeDienstwege mit rascher Entscheidung über die erforderlichen Behandlungsmaßnahmen.

Die Medizinische Klinik II ist seit Oktober 2014 nach DIN ISO 9001: 2008 zertifiziert und ist seit Juli2016 von der Deutschen Diabetes Gesellschaft als "Klinik für Diabetespatienten geeignet" anerkannt.

Leistungsspektrum der Gastroenterologie: Ultraschalluntersuchungen (Sonographie) Ultraschallgesteuerte Organpunktion (zur Gewinnung von Material zur mikroskopischen

Untersuchung oder zur Ableitung von Eiteransammlungen) Spiegelung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm (ÖGD) Spiegelung von Dickdarm und letztem Dünndarmabschnitt (Koloskopie) Endosonografie Polypenentfernung (Entfernung von drüsigen Neubildungen mittels elektrischer Schlinge) Aufdehnung der Speiseröhre, Überbrückung bösartiger Engstellen der Speiseröhre und

Beseitigung von Tumorengstellen mit Argon-Beamer

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 112 von 297

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Verschorfung blutender Gefäßmissbildungen in Magen und Darm mit Argon-Beamer(Behandlung von Angiodysplasien)

Einlage von Ernährungssonden auf endoskopischem Wege durch die Bauchwand in denMagen (PEG)

Darstellung von Gallenwegen und Bauchspeicheldrüsengang auf endoskopischem Wege(ERCP)

Durchtrennung des Gallen- und Bauchspeicheldrüsengang-Schließmuskels (EPT) Steinentfernung aus Gallen- und Bauchspeicheldrüsengang, evtl. nach vorheriger

Steinzertrümmerung Stenteinlage in Gallen- und Bauchspeicheldrüsengang zur Überbrückung von Engstellen Darstellung und Ableitung der Gallenwege durch Direktpunktion, falls endoskopischer Weg

nicht möglich (PTC/D) Funktionsdiagnostik des Magen-Darm-Traktes mit Zuckerlösungen (H2-Atemtests)Link

Darmzentrum Westmittelfranken

Leistungsspektrum der Diabetologie: Behandlung bei Erstmanifestation von Diabetes mellitus Typ 1, Typ 2, Typ 3 oder seltenen

Diabetesformen Intensivierte Behandlung und Therapieanpassung bei Diabetesentgleisungen Diagnostik zur Erfassung von Folgeerkrankungen Umfassende Schulung in Gruppen- oder Einzelberatung durch unsere Diabetesberaterin Schulung von Angehörigen in diabetesrelevanten Aspekten Behandlung von Diabetespatienten mit CSII (Insulinpumpe

Leistungsspekturm der Endokrinologie: Abklärung und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen Abklärung und Behandlung seltener Hormonstörungen

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 113 von 297

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Akutgeriatrie:

AltersmedizinIn der Altersmedizin steht der ältere Mensch, dessen akute Erkrankung zu einerGleichgewichtsstörung zwischen Körper, Psyche und sozialer Umgebung geführt hat, im Mittelpunkt.Da im Alter oft mehrere Krankheiten nebeneinander auftreten (Multimorbidität), ist einefachübergreifende Diagnostik, Therapie und Beratung einschließlich Nachsorgeorganisationnotwendig.

Die Einschränkung der Körperbewegung und Sinneswahrnehmung als Folge einer oder vielerErkrankungen geht häufig mit einer Abnahme der Selbsthilfefähigkeit und Abnahme der aktivenLebensgestaltung einher. Eine zusätzlich auf Funktionalität ausgerichtete Behandlung während einerakuten Erkrankung kann dazu beitragen, die Selbstständigkeit und Selbsthilfefähigkeitzurückzugewinnen, zu verbessern oder zu erhalten und eine Pflegebedürftigkeit abzuwenden.

Geriatrische frührehabilitative KomplexbehandlungDie geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung ist ein spezielles Behandlungsverfahren, beidem zusätzlich zu den wegen einer Akuterkrankung erforderlichen diagnostischen undtherapeutischen Maßnahmen bereits frühzeitig intensive Rehabilitationsmaßnahmen im Teamdurchgeführt werden.

Diese beinhalten: Selbsthilfetraining Körperbewegung Training der Feinmotorik Individuelle Hilfsmittelversorgung Schmerzlinderung

Interdisziplinäres BehandlungsteamZum Behandlungsteam gehören Fachärzte für Innere Medizin, Neurologie, Psychiatrie und klinische

Geriatrie (Altersmedizin) sowie Ärzte aus anderen Disziplinen (Unfallchirurgie, Allgemeinchirurgie,Kardiologie, Nephrologie, Gastroenterologie) und das therapeutische Team aus Pflegefachkräften,Ergotherapeuten, Logopäden, Physiotherapeuten und Psychologen. Ferner zählen dazu derSozialdienst und die Pflegeüberleitung, mit denen persönliche und soziale Probleme aufgegriffen undLösungen gemeinsam erarbeitet werden.

Leistungsspektrum der Akutgeriatrie: Gemeinsames Spektrum der allgemein internistischen Erkrankungen Neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall, Morbus Parkinson, Polyneuropathien Erkrankungen des Bewegungs- und Stützapparates und chronische Schmerzsyndrome Frührehabilitation nach Knochenbruchversorgung, Amputationen sowie anderen operativen

Eingriffen

Die Akutgeriatrie am Klinikum Ansbach ist Mitglied im Bundesverband Geriatrie e.V.

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 114 von 297

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Hämatologie/ Onkologie

Die Abteilung Hämatologie und Onkologie am Klinikum Ansbach bietet in Kooperation mit denanderen Bereichen und Kliniken des ANregiomed Verbundes eine umfassende Diagnostik undTherapie des gesamten Spektrums an Tumor- und hämatologischen Erkrankungen an.

Diese Abteilung steht unter der fachlichen Leitung von Professor Dr. med. H. Einsele, Direktor derMedizinischen Klinik und Poliklinik II des Universitätsklinikums Würzburg mit Vertretung vor Ort durchPrivatdozent Dr. med. Werner Heinz. Durch diese hervorgehobene Kooperation und Konstellationsteht Ihnen nicht nur ein breites Spektrum an therapeutischen und diagnostischen Möglichkeiten zurVerfügung, sondern auch ein früher Zugang zu neuen und innovativen Behandlungsmethoden undein umfassende Fachkompetenz. Am Klinikum Ansbach stehen Ihnen Priv.-Doz. Dr. med. Werner J.Heinz und Herr Priv.-Doz. Dr. med.Nimrod Schwella als Fachärzte für Hämatologie und internistischeOnkologie zur Verfügung.

Der Bereich der Hämatologie umfasst als Zweig der Inneren Medizin die gutartigen und bösartigenErkrankungen des Blutes wie z. B. Anämien (Blutarmut), Leukämien (Blutkrebs) und Lymphome(Lymphdrüsenkrebs). Bei der Onkologie handelt es sich um das Teilgebiet der Inneren Medizin,welches sich den bösartigen Tumorerkrankungen der soliden Organe widmet.

Die Abteilung für Hämatologie/Onkologie, das Onkologische Zentrum, das MVZ für Strahlentherapieund die Klinik für Palliativmedizin im ANregiomed Verbund befinden sich am Standort des KlinikumsAnsbach. Hier arbeiten wir in einem kompetenten, multiprofessionellen Team aus Ärzten,Pflegepersonal, Psychoonkologen und Therapeuten. Jeder Patient mit einer malignen, d.h.bösartigen, Erkrankung, wird in einer der wöchentlich stattfindenden interdisziplinärenTumorkonferenzen besprochen. Hierdurch wird die Behandlung eines jeden Patienten individuellnach aktuellem Stand der medizinischen Wissenschaft sichergestellt.

Gemeinsam bemühen wir uns, Ihnen ein Höchstmaß an Behandlungsqualität zukommen zu lassen.Auch die aktiven Mitgliedschaften in Fachgesellschaften sorgen für einen steten Wissensaustausch,der unseren Patienten zugutekommt.

Erkrankungsspektrum (Beispielhaft)

Solide Tumore von der Speiseröhre, Magen- und Darmtrakt, Leber, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase und

Gallenwegen des Urogenitalsystems und der Prostata der Lunge von Sarkomen und Kopf-/ Halstumoren

Hämatologische Erkrankungen jegliche Form von Blutbildveränderungen Lymphome Chronische und akute Leukämien Myelodysplatische und -prolifeative Erkrankungen

Leistungsspektrum der Hämatologie/ OnkologieUnsere Behandlung umfasst einen ganzheitlichen Anspruch mit zielgerichteter und unterstützender(supportiver) Therapie. Diese wird an den Wünschen des einzelnen Patienten, seiner Erkrankungund Begleiterkranungen ausgerichtet.

Zu den wichtigsten Formen der Therapie bei Tumorerkrankungen zählen:

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 115 von 297

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Medikamentöse Therapie: "klassische" Chemotherapie Antikörper- und Immuntherapie Hormontherapie sogenannte "Small Molecue"- Therapie

Stationäre Strahlentherapie

Unterstützende Therapie: Schmerztherapie Ernährungstherapie Transfusion von Blutbestandteilen Substanzen zur Knochenstabilisierung Medikamente gegen Übelkeit Krankengymnastik Ergotherapie psychoonkologische Betreuung Seelsorge Sozialberatung Pflegeüberleitung

Die Hämatologie/ Onkologie ist nach DIN ISO 9001:2008 zertifiziert

Der Sektionsleiter der Hämatologie/ Onkologie ist auch Leiter des Onkologischen Zentrums amKlinikum Ansbach.

Das Onkologische Zentrum Klinikum AnsbachBestreben des Onkologischen Zentrums ist es, die Heilungschancen und die Lebensqualität vonPatienten mit onkologischen Erkrankungen kontinuierlich zu verbessern, dabei ihre Bedürfnisse nachoptimaler fachlicher und menschlicher Versorgung in den Mittelpunkt zu stellen und insbesondere dieSynergieeffekte zwischen den bestehenden Organzentren für eine Qualitätssteigerung derPatientenversorgung zu nutzen.

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 116 von 297

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Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Medizinische Klinik 2: Gastroenterologie,Endokrinologie, Stoffwechselerkrankungen, Akutgeriatrisc

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/innere-medizin/gastroenterologie/

B-[10].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0100) Innere Medizin

2 (0107) Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie

3 (0500) Hämatologie und internistische Onkologie

B-[10].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. Gerhard von Blohn, Chefarzt;Stellvertretender Leiter Darmzentrum Westmittelfranken

Telefon: 0981 484 2225

Fax: 0981 484 2508

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: Dr. Reiner Weisenseel, Leitender Arzt Akutgeriatrie

Telefon: 0981 484 2821

Fax: 0981 484 2823

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: PD Dr. Werner J. Heinz, Leitender Arzt Hämatologie/ Onkologie

Telefon: 0981 484 32911

Fax: 0981 484 2823

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: PD Dr. Nimrod Schwella, Sektionsleiter Hämatologie/ Onkologie; LeiterOnkologisches Zentrum

Telefon: 0981 484 2507

Fax: 0981 484 33512

E-Mail: [email protected]

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 117 von 297

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B-[10].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/akutgeriatrie/

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/innere-medizin/haematologie-/-onkologie/

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/onkologisches-zentrum/

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer_Med.II%202014.pdf

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer_Akutgeriatrie%202014-07.pdf

B-[10].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 118 von 297

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B-[10].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

einschließlich PEG

2 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

Darstellung v. Gallenwegen u. Bauchspeicheldrüsengang auf endoskopischem Wege (ERCP); Durchtrennung des Gallen- u.Bauchspeicheldrüsengeng- Schließmuskels (EPT); Gallen- u. Bauchspeicheldrüsengang: - Steinentfernung evtl. nach vorherigerSteinzertrümmerung; - Stenteinlage z Engstellenüberbrückung

3 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

bei allen Erkrankungen der hormonbildenen Drüsen: z.B. Labor, Sonographie, Punktionen

4 Diabetologie- Anerkennung der Deutschen Diabetes Gesellschaft als "Klinik für Diabetespatienten geeignet)

Behandlung bei Erstmanifestaton von Diabetes Typ 1, Typ 2 oder seltenen Diabestesformen; intensivierte Behandlung undTherapieanpassung bei Diabetesentgeleisungen; Diagnostik zur Erfassung von Folgeerkrankungen; Schulungen (Gruppen-Einzelberatung) ; CSII (Insulinpumpe)- Behandlung

5 Endoskopie

einschließlich Kapselendoskopie

6 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Darmspiegelungen und Therapie bei M. Chron, Colitis ulcerosa

7 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

eingehende Diagnostik bei Verdacht auf entzündliche oder bösartige Bauchfellerkrankungen

9 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen

10Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIVund AIDS)

11 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

12 Diagnostik und Therapie von Allergien

im Rahmen der Notfallversorgung

13 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

14 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: frühzeitige intensive Rehabilitationsmaßnahmen durch ein interdiszipplinäres Team,mit dem Ziel die Mobilität und Selbstständigkeit zu erhalten

15 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen

jegliche Form von Blutbildveränderungen; Lymphome; chronische und akute Leukämiene; Myelodysplastische und proliferativeErkrankungen

16 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

Medikamentöse und unterstützende/ supportive Therapie

17 Intensivmedizin

in Zusammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie- Intensivmedizin

18 Schmerztherapie

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 119 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

19 Transfusionsmedizin

20 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

21 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

B-[10].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT

1 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

--> Akutgeriatrische Rehabilitation

B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 2870

Teilstationäre Fallzahl: 0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 120 von 297

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B-[10].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K29.6 Sonstige Gastritis 139

2 E86 Flüssigkeitsmangel 118

3 K56.4 Sonstige Obturation des Darmes 96

4 A09.0Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösenUrsprungs

84

5 A46 Wundrose - Erysipel 82

6 K59.0 Obstipation 80

7 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 64

8 E11.91 Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen: Als entgleist bezeichnet 60

9 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 51

10 K92.2 Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet 49

11 A09.9Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis nicht näherbezeichneten Ursprungs

49

12 K29.0 Akute hämorrhagische Gastritis 43

13 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 43

14 K57.32Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oder Angabe einerBlutung

42

15 F10.0Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuterRausch]

39

16 R11 Übelkeit bzw. Erbrechen 36

17 E11.74Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen: Mit diabetischemFußsyndrom, nicht als entgleist bezeichnet

30

18 A04.7 Enterokolitis durch Clostridium difficile 30

19 A41.51 Sepsis: Escherichia coli [E. coli] 28

20 K29.1 Sonstige akute Gastritis 28

21 K70.3 Alkoholische Leberzirrhose 27

22 D50.8 Sonstige Eisenmangelanämien 25

23 K74.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber 25

24 B99 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit 23

25 K85.10 Biliäre akute Pankreatitis: Ohne Angabe einer Organkomplikation 23

26 K92.1 Meläna 21

27 K80.20 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis: Ohne Angabe einer Gallenwegsobstruktion 20

28 R42 Schwindel bzw. Taumel 20

29 A08.1 Akute Gastroenteritis durch Norovirus [Norwalk-Virus] 20

30 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 20

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 121 von 297

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B-[10].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 K29.6 Sonstige Gastritis 139

2 E86 Flüssigkeitsmangel 118

3 K56.4 Sonstige Obturation des Darmes 96

4 A09.0Sonstige und nicht näher bezeichneteGastroenteritis und Kolitis infektiösenUrsprungs

84

5 A46 Wundrose - Erysipel 82

6 K59.0 Obstipation 80

7 N39.0Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näherbezeichnet

64

8 E11.9Nicht primär insulinabhängiger Diabetesmellitus [Typ-2-Diabetes]: OhneKomplikationen

61

9 K57.3Divertikulose des Dickdarmes ohnePerforation oder Abszess

56

10 E11.7Nicht primär insulinabhängiger Diabetesmellitus [Typ-2-Diabetes]: Mit multiplenKomplikationen

52

11 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 51

12 K92.2Gastrointestinale Blutung, nicht näherbezeichnet

49

13 A09.9Sonstige und nicht näher bezeichneteGastroenteritis und Kolitis nicht näherbezeichneten Ursprungs

49

14 R10.4Sonstige und nicht näher bezeichneteBauchschmerzen

43

15 K29.0 Akute hämorrhagische Gastritis 43

16 F10.0Psychische und Verhaltensstörungen durchAlkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

39

17 R11 Übelkeit bzw. Erbrechen 36

18 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 30

19 A04.7 Enterokolitis durch Clostridium difficile 30

20 K29.1 Sonstige akute Gastritis 28

21 K70.3 Alkoholische Leberzirrhose 27

22 K85.1 Biliäre akute Pankreatitis 26

23 D50.8 Sonstige Eisenmangelanämien 25

24 K74.6Sonstige und nicht näher bezeichneteZirrhose der Leber

25

25 K80.3 Gallengangsstein mit Cholangitis 24

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Qualitätsbericht 2015 Seite 122 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

26 B99Sonstige bzw. vom Arzt nicht näherbezeichnete Infektionskrankheit

23

27 K80.5Gallengangsstein ohne Cholangitis oderCholezystitis

23

28 K31.8Sonstige näher bezeichnete Krankheiten desMagens und des Duodenums

22

29 K92.1 Meläna 21

30 K80.2 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis 21

B-[10].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalem Situs 1186

2 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 470

3 1-440.aEndoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen undPankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt

442

4 8-550.1Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 14Behandlungstage und 20 Therapieeinheiten

324

5 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

204

6 9-401.22Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

161

7 1-444.7 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5 Biopsien 144

8 1-640Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mitKontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms

132

9 5-513.1Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision der Papille(Papillotomie)

114

10 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71 Aufwandspunkte 106

11 1-642Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eineRöntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung desZwölffingerdarms

85

12 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 74

13 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 72

14 5-431.20Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): DurchFadendurchzugsmethode

71

15 5-513.20Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: MitKörbchen

67

16 5-513.f0Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen von nichtselbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese

63

17 5-452.21Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes:Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

62

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

18 5-513.21Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: MitBallonkatheter

60

19 1-631.0 Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalem Situs 57

20 1-444.6 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie 57

21 9-200.1 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100 Aufwandspunkte 44

22 9-410.24 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An einem Tag 43

23 1-442.0Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Leber

42

24 1-424Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohneoperativen Einschnitt

40

25 1-650.0 Diagnostische Koloskopie: Partiell 32

26 9-500.0 Patientenschulung: Basisschulung 29

27 5-513.22Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mitmechanischer Lithotripsie

28

28 1-632.y Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: N.n.bez. 24

29 8-153 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle 24

30 1-651Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms durch eineSpiegelung

22

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-632Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarmsdurch eine Spiegelung

1215

2 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 574

3 1-440Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt,den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung

472

4 5-513 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung 368

5 8-800Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättcheneines Spenders auf einen Empfänger

224

6 9-401Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer undsozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention

183

7 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 175

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B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

Diagnostik und Therapie aller in der Medizinischen Klinik II angebotenen medizinischen Leistungen

2 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

Therapie aller in der Medizinischen Klinik II auftretenden Notfälle (entsprechend des medizinischen Leistungsspektrums)

3 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

Für alle stationär angebotenen Leisungen

B-[10].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 303

2 1-444Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstraktbei einer Spiegelung

65

3 5-452Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe desDickdarms

48

4 5-513 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung 15

5 5-431Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zurkünstlichen Ernährung

14

6 1-640Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mitKontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms

10

7 5-482Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe desMastdarms (Rektum) mit Zugang über den After

≤5

8 5-429 Sonstige Operation an der Speiseröhre ≤5

9 1-642Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eineRöntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung desZwölffingerdarms

≤5

10 1-641Untersuchung der Bauchspeicheldrüsengänge durch eineRöntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung desZwölffingerdarms

≤5

B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

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B-[10].11 Personelle Ausstattung

B-[10].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 16,1 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 15,85 Ohne: 0,25

Versorgungsform:

Ambulant: 1,6 Stationär: 14,5

Fälle jeAnzahl:

197,931

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 8,17

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 7,92 Ohne: 0,25

Versorgungsform:

Ambulant: 0,8 Stationär: 7,37

Fälle jeAnzahl:

389,417

B-[10].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin

Weiterbilder Innere Medizin (und Allgemeinmedizin), stationäre Basisweiterbildung;

2 Innere Medizin und SP Gastroenterologie

Weiterbilder Innere Medizin und Gastroenterologie

3 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie

4 Transfusionsmedizin

5 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie

6 Neurologie

Weiterbilder Geriatrie

B-[10].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Diabetologie

2 Geriatrie

3 Infektiologie

4 Labordiagnostik – fachgebunden –

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ZUSATZ-WEITERBILDUNG

5 Intensivmedizin

Internistische Intensivmedizin

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B-[10].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 33,07

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 33,07 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1,5 Stationär: 31,57

Fälle jeAnzahl:

90,9091

GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,67

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,67 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,67

Fälle jeAnzahl:

4283,58

KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1 JAHR) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,3

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,3 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,3

Fälle jeAnzahl:

2207,69

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,85

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,85 Ohne: 0

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Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,85

Fälle jeAnzahl:

1551,35

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 5,08

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 5,08 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,5 Stationär: 4,58

Fälle jeAnzahl:

626,638

B-[10].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Onkologische Pflege

B-[10].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Diabetes

Diabetesberatung

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

4 Entlassungsmanagement

Pflegüberleitung bzw. Sozialdienst

5 Ernährungsmanagement

Ernährungsberatung

6 Geriatrie

7 Kontinenzmanagement

8 Praxisanleitung

9 Qualitätsmanagement

10 Schmerzmanagement

11 Stomamanagement

12 Wundmanagement

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Qualitätsbericht 2015 Seite 129 von 297

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

13 Case Management

14 Dekubitusmanagement

B-[10].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[11] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Neurologie/ Stroke Unit

B-[11].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Neurologie und Schlaganfalleinheit (Stroke Unit)

NeurologieIn der Klinik für Neurologie werden alle akuten und chronischen Erkrankungen des zentralen undperipheren Nervensystems sowie der Muskulatur diagnostiziert und behandelt.

Dazu gehören unter anderem: Schlaganfälle akute Infektionen des Nervensystems (z.B. Meningitis) chronische Entzündungen des Nervensystems (z.B. Multiple Sklerose) Epilepsien und nicht epileptische Anfallserkrankungen Basalganglienerkrankungen (z.B. Morbus Parkinson) Schwindelsyndrome Muskelerkrankungen akute Schmerzen (z.B. Bandscheibenvorfälle, Kopfschmerzen) Schlafstörungen aller Art Bewegungsstörungen Myasthenia gravis Tumore des Nervensystems Degenerative Erkrankungen des Nervensystems (z. B. Motoneuroerkankungen,

Kleinhirnerkrankungen) Erkrankungen des peripheren Nervensystems (z. B. Polyneuropathien,

Hirnnervenläsionen)

DiagnostikMithilfe modernster apparativer Diagnostik werden Störungen der verschiedenen Bereiche desNervensystems sowie der Muskulatur erfasst. Hierzu gehören unter anderem:

die ultraschallgestützte Untersuchung der hirnversorgenden Blutgefäße (Doppler- undDuplexsonographie)

bildgebende Diagnostik von Gehirn und Rückenmark (Computertomographie undMagnetresonanztomographie)

alle elektrophysiologischen Untersuchungen (EEG, evozierte Potenziale,Elektroneurographie und Elektromyographie).

Ergänzt wird die spezielle neurologische Diagnostik durch Zusatzuntersuchungen vor allem derHerz-Kreislauf-Organe (beispielsweise 24h-EKG und Herzultraschall).

Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie durch Mitarbeiter unseres Therapiezentrums

Schlaganfalleinheit (Stroke Unit)

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Qualitätsbericht 2015 Seite 130 von 297

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Schlaganfall - ein Notfall!Der Schlaganfall ist eine plötzlich auftretende Störung der Hirnfunktion durch eine

Durchblutungsstörung des Gehirns.

In den meisten Fällen handelt es sich um den Verschluss eines Blutgefäßes - der betroffeneGehirnabschnitt stirbt in den meisten Fällen ab, wenn es nicht durch sofortige Behandlung gelingt,Blutgerinnsel aufzulösen und die Durchblutung wiederherzustellen.

Seltener handelt es sich um eine Blutung im Gehirn, bei der eine sofortige Behandlung ebenfallslebensrettend sein kann.

Anzeichen für einen Schlaganfall können sein: Halbseitige Lähmungserscheinungen oder Taubheitsgefühl Herabhängender Mundwinkel Sprach- und Sprechstörungen Akute Sehstörungen Schwindel

In diesem Fall ist sofortiges Handeln wichtig! Neue Therapiemöglichkeiten zur Wiederherstellung der Gehirndurchblutung können nur in den

ersten Stunden eingesetzt werden. Eine weitere Schädigung des Gehirns kann durch rasches Handeln oft verhindert werden. Die Maßnahmen der neurologischen Rehabilitation müssen bereits am ersten Tag beginnen!

Auf der Schlaganfalleinheit im Klinikum Ansbach werden betroffene interdisziplinär behandelt.Die Abteilung ist Teil des Schlaganfall- Netzwerkes Nordbayern.

Die Kernelemente des Netzwerkkonzepts sind: Schulung und Information: Regelmäßige Schulungen und Fortbildung sowie stetiger

Erfahrungsaustausch sichern einen kontinuierlichen Wissensfluss. Standardisierung und Qualitätsmanagement: In allen Kliniken des Netzwerks wird nach

einheitlichen Standards für Diagnostik und Therapie des Schlaganfalls gearbeitet. Telemedizinische Konsultation: In den 3 Schlaganfallzentren stehen rund um die Uhr

erfahrene Neurologen zur Beurteilung akuter Schlaganfallpatienten in jedem teilnehmendenKrankenhaus bereit.

Eingesetzt wird modernste telemedizinische Technik, die durch Wissenschaftler des Kopfklinikumsder Universität in Zusammenarbeit mit Firmen aus der Metropolregion entwickelt und konfiguriertwurde.Durch das Netzwerk soll es ermöglicht werden die meisten Schlaganfallpatienten wohnortnah nachmodernsten Maßstäben zu behandeln. Gelingt dies einmal nicht stehen die 3 Schlaganfallzentren mitallen Möglichkeiten der Maximalversorgung jederzeit zur Verfügung. Unerlässlich ist eine engeKooperation mit Rettungsdiensten und Notärzten der Region um schon am Einsatzort ein optimalesManagement von Schlaganfallpatienten zu starten.

Die Schlaganfalleinheit ist als Regionale Stroke Unite durch die Deutsche Schlaganfall- Gesellschaftund die LGA InterCert GmbH zertifiziert.Außerdem ist die Schlaganfalleinheit nach DIN ISO 9001:2008 zertifiziert.

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Neurologie/ Stroke Unit

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 131 von 297

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Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/neurologie/

B-[11].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0156) Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten

2 (2800) Neurologie

B-[11].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: PD Dr. Matthias Elstner, Chefarzt

Telefon: 0981 484 2134

Fax: 0981 484 2135

E-Mail: [email protected]

B-[11].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/neurologie/schlaganfall-einheit-%28stroke-unit%29/

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer%20Stroke%202015-03.pdf

B-[11].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[11].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

2 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

3 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

4 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen

5 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

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Qualitätsbericht 2015 Seite 132 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

6 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns

7 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

8 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

9 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

10 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

11 Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems

12 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus

13 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels

15 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

16 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin

in Zusammenarbeit mit der interdisziplinären Intensivstation

17 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

18 Stroke Unit

B-[11].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[11].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1661

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[11].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I63.3 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien 134

2 G45.12Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig): Komplette Rückbildung innerhalbvon 1 bis 24 Stunden

130

3 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 99

4 G45.02Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik: Komplette Rückbildunginnerhalb von 1 bis 24 Stunden

96

5 I63.0 Hirninfarkt durch Thrombose präzerebraler Arterien 78

6 G40.2Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie undepileptische Syndrome mit komplexen fokalen Anfällen

66

7 G44.2 Spannungskopfschmerz 38

8 G43.1 Migräne mit Aura [Klassische Migräne] 36

9 G40.6 Grand-mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet (mit oder ohne Petit mal) 34

10 I61.0 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal 31

11 G51.0 Fazialisparese 29

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Qualitätsbericht 2015 Seite 133 von 297

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

12 H81.1 Benigner paroxysmaler Schwindel 28

13 H81.2 Neuropathia vestibularis 26

14 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 25

15 R42 Schwindel bzw. Taumel 23

16 R56.8 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe 22

17 G40.3 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome 22

18 M54.16 Radikulopathie: Lumbalbereich 21

19 G40.1Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie undepileptische Syndrome mit einfachen fokalen Anfällen

20

20 R51 Kopfschmerz 18

21 G43.0 Migräne ohne Aura [Gewöhnliche Migräne] 17

22 R20.2 Parästhesie der Haut 16

23 R26.8 Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Ganges und der Mobilität 15

24 G45.82Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome: KompletteRückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden

15

25 A69.2 Lyme-Krankheit 15

26 G35.11Multiple Sklerose mit vorherrschend schubförmigem Verlauf: Mit Angabe einerakuten Exazerbation oder Progression

14

27 R20.1 Hypästhesie der Haut 13

28 G20.11Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung: MitWirkungsfluktuation

12

29 G45.42Transiente globale Amnesie [amnestische Episode]: Komplette Rückbildunginnerhalb von 1 bis 24 Stunden

12

30 R13.9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Dysphagie 12

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 330

B-[11].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 I63.3Hirninfarkt durch Thrombose zerebralerArterien

134

2 G45.1 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig) 131

3 I63.4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 99

4 G45.0Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik

96

5 I63.0Hirninfarkt durch Thrombose präzerebralerArterien

78

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

6 G40.2Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle)symptomatische Epilepsie und epileptischeSyndrome mit komplexen fokalen Anfällen

66

7 G44.2 Spannungskopfschmerz 38

8 G43.1 Migräne mit Aura [Klassische Migräne] 36

9 G40.6Grand-mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet(mit oder ohne Petit mal)

34

10 I61.0Intrazerebrale Blutung in dieGroßhirnhemisphäre, subkortikal

31

11 G51.0 Fazialisparese 29

12 M54.1 Radikulopathie 28

13 H81.1 Benigner paroxysmaler Schwindel 28

14 H81.2 Neuropathia vestibularis 26

15 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 25

16 G45.4Transiente globale Amnesie [amnestischeEpisode]

23

17 G20.1Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bisschwerer Beeinträchtigung

23

18 R42 Schwindel bzw. Taumel 23

19 R56.8Sonstige und nicht näher bezeichneteKrämpfe

22

20 G35.1Multiple Sklerose mit vorherrschendschubförmigem Verlauf

22

21 G40.3Generalisierte idiopathische Epilepsie undepileptische Syndrome

22

22 G40.1Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle)symptomatische Epilepsie und epileptischeSyndrome mit einfachen fokalen Anfällen

20

23 R51 Kopfschmerz 18

24 G43.0 Migräne ohne Aura [Gewöhnliche Migräne] 17

25 G45.8Sonstige zerebrale transitorische Ischämieund verwandte Syndrome

16

26 R20.2 Parästhesie der Haut 16

27 A69.2 Lyme-Krankheit 15

28 R26.8Sonstige und nicht näher bezeichneteStörungen des Ganges und der Mobilität

15

29 G35.3Multiple Sklerose mit sekundär-chronischemVerlauf

14

30 M79.1 Myalgie 14

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B-[11].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-207.0 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden) 1003

2 1-208.4 Registrierung evozierter Potentiale: Motorisch 745

3 8-930Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

485

4 1-208.2 Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch (SSEP) 477

5 8-981.1Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: Mehr als 72Stunden

466

6 9-401.00Psychosoziale Interventionen: Sozialrechtliche Beratung: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

386

7 1-204.2Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme

215

8 1-205 Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur - EMG 195

9 1-208.x Registrierung evozierter Potentiale: Sonstige 145

10 1-208.0 Registrierung evozierter Potentiale: Akustisch (AEP) 88

11 1-208.6 Registrierung evozierter Potentiale: Visuell (VEP) 83

12 8-981.0Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: Mindestens24 bis höchstens 72 Stunden

76

13 9-401.22Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

54

14 8-020.8 Therapeutische Injektion: Systemische Thrombolyse 48

15 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71 Aufwandspunkte 20

16 8-97d.1Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischemParkinson-Syndrom: Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage

8

17 9-200.1 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100 Aufwandspunkte 7

18 8-97d.0Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischemParkinson-Syndrom: Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage

6

19 9-200.5 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129 Aufwandspunkte 6

20 1-207.1 Elektroenzephalographie (EEG): Schlaf-EEG (10/20 Elektroden) 6

21 8-552.5Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens 14 bishöchstens 20 Behandlungstage

5

22 8-552.6Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens 21 bishöchstens 27 Behandlungstage

4

23 8-552.7Neurologisch-neurochirurgische Frührehabilitation: Mindestens 28 bishöchstens 41 Behandlungstage

4

24 9-401.01Psychosoziale Interventionen: Sozialrechtliche Beratung: Mehr als 2 Stundenbis 4 Stunden

2

25 8-98b.01Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden: Mit Anwendung einesTelekonsildienstes

2

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

26 9-200.6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158 Aufwandspunkte 2

27 1-204.1 Untersuchung des Liquorsystems: Messung des lumbalen Liquordruckes 1

28 9-320Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, desSprechens, der Stimme und des Schluckens

1

29 8-810.wfTransfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestelltenPlasmaproteinen: Human-Immunglobulin, polyvalent: 185 g bis unter 205 g

1

30 8-812.51Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Prothrombinkomplex: 1.500 IEbis unter 2.500 IE

1

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-208Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst werden(evozierte Potentiale)

1538

2 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 1009

3 8-981 Fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls 542

B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VN09 - Betreuung von Patienten und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation

VN05 - Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VN12 - Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

VN13 - Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems

VN03 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

VN08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VN11 - Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

VN19 - Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VN07 - Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns

VN14 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus

VN16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels

VN06 - Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns

VN04 - Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen

VN15 - Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

VN02 - Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

VN10 - Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

VN17 - Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

VN01 - Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

VN24 - Stroke Unit

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2 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VN05 - Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VN12 - Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

VN13 - Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems

VN03 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

VN08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VN11 - Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

VN19 - Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VN07 - Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns

VN14 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und des Nervenplexus

VN16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels

VN06 - Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns

VN04 - Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen

VN15 - Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems

VN02 - Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen

VN10 - Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

VN17 - Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

VN01 - Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

VN18 - Neurologische Notfall- und Intensivmedizin

VN24 - Stroke Unit

B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[11].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[11].11 Personelle Ausstattung

B-[11].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 11,93 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 10,84 Ohne: 1,09

Versorgungsform:

Ambulant: 5,36 Stationär: 6,57

Fälle jeAnzahl:

252,816

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– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 3,16

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,92 Ohne: 0,24

Versorgungsform:

Ambulant: 1 Stationär: 2,16

Fälle jeAnzahl:

768,981

B-[11].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Neurologie

Weiterbilder Neurologie

B-[11].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[11].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 16,97

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 16,97 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 16,97

Fälle jeAnzahl:

97,8786

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,72

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,72 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,72

Fälle jeAnzahl:

2306,94

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Qualitätsbericht 2015 Seite 139 von 297

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MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 3,46

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 3,46 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,5 Stationär: 2,96

Fälle jeAnzahl:

561,149

B-[11].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Diplom

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Intensivpflege und Anästhesie

B-[11].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Bobath

3 Diabetes

Diabetesberatung

4 Entlassungsmanagement

Überleitungspflege, Sozialdienst

5 Ernährungsmanagement

Ernährungsberatung

6 Kontinenzmanagement

7 Praxisanleitung

8 Qualitätsmanagement

9 Schmerzmanagement

10 Stomamanagement

11 Wundmanagement

12 Case Management

13 Dekubitusmanagement

14 Kinästhetik

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Qualitätsbericht 2015 Seite 140 von 297

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B-[11].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[12] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Allgemein- undViszeralchirurgie, chirurgische Onkologie/ Darmzentrum

B-[12].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

UNSER LEISTUNGSSPEKTRUM

1. Allgemein- und Viszeralchirurgie

Operationen an hormonbildenden Drüsen (endokrine Chirurgie) Schilddrüsenoperationen (Struma = Kropf) bei gut- und bösartigen Erkrankungen

einschließlich Rezidive (Wiederauftreten), in geeigneten Fällen auch minimal- invasiv Schilddrüsenoperationen werden mit der Lupenbrille und einer intraoperativen Überprüfung

der Stimmbandnerven (sog. Neuromonitoring) durchgeführt Operationen an den Nebenschilddrüsen und Nebennieren bei gut- und bösartigen

Erkrankungen (z.B. Hyperparathyreoidismus) Intra- und postoperative Messung des Parathormons

Leistenbruchoperationen Endoskopisch (TAPP-Technik) und offen, mit Kunststoffnetz, ambulant und stationär

Narbenbruchoperationen Mit Kunststoffnetz als Bauchwandverstärkung oder -ersatz, in geeigneten Fällen auch

endoskopisch (IPOM- Technik)

Minimal- invasive (laparoskopische) und offene Bauchoperation Gallenblasenentfernung (Cholecystektomie) Blinddarmentfernung (Appendektomie) Darmteilentfernungen (Darmresektionen, z.B. bei Dickdarmdivertikulitis) Zwerchfellbrüche/ Refluxerkrankung (Gastrofundophrenicopexie, Fundoplikation)

Operationen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (M. Chron, Colitis ulcerosa) in geeigneten Fällen auch minimal- invasiv

Operationen bei Erkrankungen des Enddarms Analfisteln, Abszesse, Analfissuren Hämorrhoiden (auch minimal- invasiv mittels Stapler, sog. Longo- Verfahren) Transanale Entfernung von gut- und bösartigen Tumoren des Mastdarms Mastdarmvorfall (PSPR, Perineal Stapled Prolaps Resecton, modif. OP n. Altemeier)

Beratungszentrum für Inkontinenzprobleme

(Ansprechpartner ltd. Oberarzt Dr. Herbert Walz)

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Qualitätsbericht 2015 Seite 141 von 297

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Weichteilchirurgie Hauttumoren, insbesondere schwarzer Hautkrebs (Melanom), mit Durchführung der

Pförtnerlymphknoten-Biopsie und Operation von Lymphknotenabsiedelungen (Lymphknotendissektion) Gut- und bösartige Tumoren der Weichteile

Implantation von Portkathetern (zur Infusions- Schmerz oder Chemotherapie) ambulant, beiBedarf auch stationär

Implantation und Aggregatwechsel von Herzschrittmachern und Defibrillatoren, inZusammenarbeit mit der Medizinischen Klinik I

2. Chirurgische Onkologie

Einen besonderen Schwerpunkt bilden die Operationen bei Krebserkrankungen der innerenOrgane und Weichteile (onkologische Chirurgie), einschließlich der gutartigenoperationspflichtigen Erkrankungen dieser Organe. Darunter fallen:

Speiseröhre (Ösophaguskarzinom, Divertikel) Magen (Magenkarzinom) Dünndarm, Dickdarm, Mastdarm (kolorektales Karzinom) Leber (Lebermetastasen, gut- und bösartige lebereigene Tumoren) Bauchspeicheldrüse (Pankreaskarzinom), Gallenblase und Gallenwege

In geeigneten Fällen können die Eingriffe auch minimal-invasiv (endoskopisch) durchgeführt werden.

TumorkonferenzSämtliche Tumorpatienten werden in einer wöchentlichen Konferenz unter Beteiligung aller

Fachkollegen (Chirurgie, Innere Medizin, Hämato-Onkologie, Strahlentherapie, Radiologie,Nuklearmedizin, Pathologie, Psychoonkologie, onkologische Fachpflege, Studienzentrum)besprochen und ein individueller Behandlungsplan unter Berücksichtigung der aktuell gültigenLeitlinien der medizinischen Fachgesellschaften festgelegt.

Interdisziplinäre BauchstationAuf dieser Station werden Patienten mit Erkrankungen der Bauchorgane gemeinsam von Internistenund Chirurgen betreut. Der Vorteil besteht in einer optimalen Versorgung der Patienten durch kurzeDienstwege mit rascher Entscheidung über die erforderlichen Behandlungsmaßnahmen.

Besondere Ausstattung

Spezielles Instrumentarium für minimal-invasive (endoskopische) Eingriffe (z.B.Ultraschallscheren)

HD-Laparoskopie Einheit mit Videodokumentationssystem (DVD) für minimal-invasive(endoskopische) Operationen aller Art

Modernes Neuromonitoringgerät zur intraoperativen Testung des Stimmbandnerven beiOperationen an der Schild- und Nebenschilddrüse

Messsonde zur Auffindung des Pförtnerlymphknotens bei malignem Melanom (sog.Gammasonde)

Messplatz für Ösophagomanometrie und pH-Metrie zur Abklärung von Refluxbeschwerden Rektale Endosonographie bei Erkrankungen des Mast- und Enddarms

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 142 von 297

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Messplatz zur Schließmuskeldruckmessung (Analmanometrie) bei Stuhlkontinenzproblemen Modernes Wundmanagement (z.B. Vakuumversiegelung, Endo-VAC, Hydrokolloidverbände)

Darmzentrum WestmittelfrankenPatienten mit Dick- und Mastdarmkrebs werden zusätzlich in die Versorgung durch dasDarmzentrum Westmittelfranken am Klinikum Ansbach eingebunden. Unser Zentrum wurde 2006von der Deutschen Krebsgesellschaft als erstes in Bayern zertifiziert. Ziel ist die Verbesserung derBehandlungsergebnisse bei diesen häufigen Tumoren durch eine spezielle und umfassendeBetreuung von der Vorsorge, über die Diagnostik und Behandlung bis hin zur Nachsorge derPatienten und deren Angehörige. Weitere Informationen finden Sie in unserem Sonderflyer„Darmzentrum Westmittelfranken“ und im Internet unter www.darmzentrum-wmf.de .

SprechstundenTäglich von Montag bis Freitag von 08.15 bis 11.30 Uhr und von 13.00 bis 14.30 Uhr

Spezialsprechstunden: Proktologische Sprechstunde Herniensprechstunde Tumorsprechstunde Privatsprechstunde

Terminvereinbarung unter Telefon (0981) 484-2262 erbeten

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie,chirurgische Onkologie/ Darmzentrum

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/chirurgie/allgemein-und-viszeralchirurgie,-chirurgische-onkologie.html

B-[12].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (1500) Allgemeine Chirurgie

2 (3757) Visceralchirurgie

B-[12].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Prof. Dr. med. Thomas Meyer, Chefarzt;Leiter Darmzentrum Westmittelfranken; Projektleiter "ViszeralmedizinischesZentrum ANregiomed"

Telefon: 0981 484 2262

Fax: 0981 484 2731

E-Mail: [email protected]

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 143 von 297

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B-[12].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichst. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://www.darmzentrum-wmf.de/

Adresse: Escherichst. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://www.darmzentrum-wmf.de/uploads/media/Flyer_DZ_2014-04.pdf

Adresse: Escherichst. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://www.darmzentrum-wmf.de/uploads/media/Flyer_Chir._I_2014-04_RZ.pdf

Adresse: Escherichst. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Flyer_BVC_2009.pdf

B-[12].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[12].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

Antirefluxchirurgie, Eingeweidebrüche, Gallen- Blindarm- und Dickdarmeingriffe werden nach Möglichkeit mit dieser gewebeschonendenMethode operiert (HD- Laparoskopische Einheit mit Ultraschallmesser für laparoskopische Operationen)

2 Magen-Darm-Chirurgie

Sämtliche Operationen bei gut- und bösartigen Erkrankungen des Magen- Darm- Traktes, Op von Leistenbruch und Narbenbruch auchambulant mit u ohne Kunststoffnetz; Erkrankungen des Enddarms (Proktologie) z.B. Hämorrhoiden, Prolaps ggf. mittelsStaplerverfahren, Blinddarmoperationen ggf. laparoskopisch

3Darmzentrum Westmittelfranken: von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziertes Darmzentrum -Dieagnose, Therapie und Nachsorge von Darmkrebs

4 Tumorchirurgie

Speiseröhre, Magen- Darm (auch Laparoskopisch), Mastdarm, Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüdse, Lebermetastasen, Vorstellungaller Pat. in der wöchentl. interdisziplinären Tumorkonferenz (Beteiligung aller Fachkollegen, Festlegung des Behandlungsplanes)Portkatheter zur Chemotherapie

5 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

Alle Operationen bei gut- und bösartigen Tummoren, wenn möglich auch laparoskopisch, Entfernung der Gallenblase bei Gallensteinenlaparoskopisch, Leberresektion mit Ultraschallmesser (CUSA)

6 Speiseröhrenchirurgie

Sämtliche Operationen von gut- und bösartigen Erkrankungen der Speiseröhre, Palliativeingriffe, Behandlung von funktionellenStörungen

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 144 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

7 Spezialsprechstunde

Koloproktologische und Inkontinenz- Sprechstunde; Tumorsprechstunde, Herniensprechstunde

8 Minimalinvasive endoskopische Operationen

Endoskopische Anlage von Ernährungssonden (PEG, PLJ) Endoskopische Anlage von Darmausgängen

9 Endokrine Chirurgie

Op bei gut- und bösartigen Erkrankungen der Schilddrüse, inkl. OPs bei Wiederauftreten eines Kropfes (Rezidivstruma), OP mitLupenbrille und intraop. Überprüfung der Stimmbandnerven (sog. Neuromonitoring) Op bei primärer und sekundärerNebenschilddrüsenüberfunktion, Operationen an der Nebenniere

10 Weichteilchirurgie

Chirurgische Behandlung von gut- und bösartigen WEichteiltumoren und infektiösen Erkrankungen

11 Portimplantation

ur nachfolgenden Schmerz- Ernährungs- und/ oder Chemotherapie ambulant in örtlicher Betäubung

12 Schrittmachereingriffe

Implantation und Batteriewechsel von Einkammer- und Mehrkammer- Herzschrittmachern und Event- Recordern in Zusammenabeit mitder Medizinischen Klinik 1

13 Defibrillatoreingriffe

Implantation und Batteriewechsel von Defibrillatoren in Zusammenarbeit mit der Medizinischen Klinik I

14 Notfallmedizin

Sämtliche im Rahmen der Notfallmedizin nötigen diagnostische und therapeutischen Eingriffe

15 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

Notfallversorgung polytraumatischer Patienten in Zusammenarbeit mit dem Traumazentrum

16 Chirurgische Intensivmedizin

in Kooperation mit der Klinik für Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin, Schmerztherapie

17 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

lokale Defektdeckungen mit Verschiebelappen

18 Modernes Wundmanagement

(HCV, Vakuumtherapie, Endo- VAC)

19 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

Spektrum der stadiengerechten Wundbehandlung

20 Beratungszentrum für Inkontinenzprobleme

Ansprechpartner: Ltd. OA Dr. med Herbert Walz

B-[12].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[12].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1081

Teilstationäre Fallzahl: 0

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B-[12].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 49

2 K80.00Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis: Ohne Angabe einerGallenwegsobstruktion

46

3 K80.20 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis: Ohne Angabe einer Gallenwegsobstruktion 43

4 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 41

5 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 39

6 K40.90Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung undohne Gangrän: Nicht als Rezidivhernie bezeichnet

37

7 K81.0 Akute Cholezystitis 35

8 K35.30 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis ohne Perforation oder Ruptur 34

9 K80.10Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis: Ohne Angabe einerGallenwegsobstruktion

31

10 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches 29

11 K61.0 Analabszess 26

12 C18.7 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 25

13 K56.4 Sonstige Obturation des Darmes 23

14 K56.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete intestinale Obstruktion 23

15 K35.31 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis mit Perforation oder Ruptur 21

16 K43.2 Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän 21

17 C78.7Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischenGallengänge

17

18 L02.2 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf 15

19 K57.22Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess, ohne Angabe einerBlutung

15

20 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten 15

21 K57.32Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oder Angabe einerBlutung

15

22 K64.2 Hämorrhoiden 3. Grades 14

23 K56.5 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Obstruktion 14

24 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 13

25 K81.1 Chronische Cholezystitis 12

26 C18.2 Bösartige Neubildung: Colon ascendens 10

27 K42.9 Hernia umbilicalis ohne Einklemmung und ohne Gangrän 10

28 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 10

29 K56.0 Paralytischer Ileus 10

30 C73 Schilddrüsenkrebs 9

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B-[12].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 K35.3 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis 61

2 C20Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms -Rektumkrebs

49

3 K80.0 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis 46

4 K80.2 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis 44

5 K40.9Hernia inguinalis, einseitig oder ohneSeitenangabe, ohne Einklemmung und ohneGangrän

43

6 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 41

7 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 39

8 K81.0 Akute Cholezystitis 35

9 K80.1 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis 31

10 R10.3Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilendes Unterbauches

29

11 K61.0 Analabszess 26

12 C18.7 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 25

13 K56.6Sonstiger und nicht näher bezeichnetermechanischer Ileus

23

14 K56.4 Sonstige Obturation des Darmes 23

15 K43.2Narbenhernie ohne Einklemmung und ohneGangrän

21

16 K57.3Divertikulose des Dickdarmes ohnePerforation oder Abszess

19

17 C78.7Sekundäre bösartige Neubildung der Leberund der intrahepatischen Gallengänge

17

18 K57.2Divertikulose des Dickdarmes mit Perforationund Abszess

16

19 L02.4Hautabszess, Furunkel und Karbunkel anExtremitäten

15

20 L02.2Hautabszess, Furunkel und Karbunkel amRumpf

15

21 K64.2 Hämorrhoiden 3. Grades 14

22 K56.5 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Ileus 14

23 K40.3Hernia inguinalis, einseitig oder ohneSeitenangabe, mit Einklemmung, ohneGangrän

13

24 R10.4Sonstige und nicht näher bezeichneteBauchschmerzen

13

25 K81.1 Chronische Cholezystitis 12

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

26 C18.2 Bösartige Neubildung: Colon ascendens 10

27 K42.9Hernia umbilicalis ohne Einklemmung undohne Gangrän

10

28 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 10

29 K56.0 Paralytischer Ileus 10

30 K43.0Hernia ventralis mit Einklemmung, ohneGangrän

9

B-[12].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 225

2 5-511.11Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohne laparoskopische Revisionder Gallengänge

159

3 5-572.1 Zystostomie: Perkutan 103

4 5-470.11 Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durch Klammern (Stapler) 95

5 5-469.20 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch 87

6 9-401.00Psychosoziale Interventionen: Sozialrechtliche Beratung: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

84

7 5-399.5Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)

75

8 5-069.4Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen: Monitoring desN. recurrens im Rahmen einer anderen Operation

74

9 9-401.22Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

70

10 9-410.24 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An einem Tag 61

11 1-654.1 Diagnostische Rektoskopie: Mit starrem Instrument 60

12 5-377.30Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators und Ereignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation

58

13 5-063.0 Thyreoidektomie: Ohne Parathyreoidektomie 43

14 9-410.25 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An 2 bis 5 Tagen 42

15 5-549.5 Andere Bauchoperationen: Laparoskopie mit Drainage 40

16 5-469.21 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch 36

17 5-530.31Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem, allogenem oderxenogenem Material: Laparoskopisch transperitoneal

35

18 5-311.1 Temporäre Tracheostomie: Punktionstracheotomie 34

19 5-469.00 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch 32

20 1-653 Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung 30

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

21 1-440.aEndoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen undPankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt

27

22 5-061.0 Hemithyreoidektomie: Ohne Parathyreoidektomie 26

23 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

25

24 5-916.a0Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zurVakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

25

25 5-530.30Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem, allogenem oderxenogenem Material: Offen chirurgisch

24

26 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 23

27 5-401.30Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Paraaortal, offenchirurgisch: Ohne Markierung

22

28 1-654.0 Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument 22

29 5-896.1bChirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung vonerkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig: Bauchregion

20

30 5-511.41Cholezystektomie: Simultan, während einer Laparotomie aus anderenGründen: Ohne operative Revision der Gallengänge

20

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-831Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venenplatziert ist

239

2 5-511 Operative Entfernung der Gallenblase 213

3 5-469 Sonstige Operation am Darm 184

4 5-470 Operative Entfernung des Blinddarms 111

5 5-572Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhautzur künstlichen Harnableitung

103

6 9-410Bestimmtes psychotherapeutisches Verfahren, bei der ein Patient einzelnbehandelt wird - Einzeltherapie

103

B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VC21 - Endokrine Chirurgie

VC23 - Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

VC22 - Magen-Darm-Chirurgie

VC14 - Speiseröhrenchirurgie

VC58 - Spezialsprechstunde

VC24 - Tumorchirurgie

2 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

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2 NOTFALLAMBULANZ

Behandlung aller in der Allgemein- und Viszeralchirurgie sowie chirurgischen Onkologie auftretenden Notfälle

3 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

für alle stationär angebotenen Leistungen

4 SPEZIALSPRECHSTUNDEN

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

- Proktologische Sprechstunde, Herniensprechstunde, Tumorsprechstunde

B-[12].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 95

2 5-492Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereichdes Darmausganges

74

3 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 45

4 5-897 Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) 17

5 5-534 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) 10

6 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden 7

7 5-491Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich desDarmausganges (Analfisteln)

6

8 1-502Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilendurch operativen Einschnitt

≤5

9 5-490 Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters ≤5

10 1-586Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Lymphknoten durch operativenEinschnitt

≤5

B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[12].11 Personelle Ausstattung

B-[12].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 8,98 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 8,98 Ohne: 0

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Versorgungsform:

Ambulant: 2,81 Stationär: 6,17

Fälle jeAnzahl:

175,203

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 4,9

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 4,9 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1,49 Stationär: 3,41

Fälle jeAnzahl:

317,009

B-[12].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Allgemeinchirurgie

auch: Facharzt für Chirurgie, Schwerpunkt Viszeralchirurgie; Weiterbilder Basischirurgie und allgemeine Viszeralchirurgie, spezielleViszeralchirurgie sowie Allgemeinchirurgie

2 Viszeralchirurgie

B-[12].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Proktologie

Colonproktologe

2 Spezielle Viszeralchirurgie

B-[12].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 13,05

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 13,05 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 13,05

Fälle jeAnzahl:

82,8353

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Qualitätsbericht 2015 Seite 151 von 297

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KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1 JAHR) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,32

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,32 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,32

Fälle jeAnzahl:

818,939

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,7

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,7 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,7

Fälle jeAnzahl:

1544,29

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,61

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,61 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,61

Fälle jeAnzahl:

671,429

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 2,07

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,07 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,5 Stationär: 1,57

Fälle jeAnzahl:

688,535

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 152 von 297

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B-[12].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Onkologische Pflege

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Operationsdienst

5 Intensivpflege und Anästhesie

B-[12].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Diabetes

Diabetesberatung

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

4 Entlassungsmanagement

Überleitungspflege; Sozialdienst

5 Ernährungsmanagement

Ernährungsberatung

6 Kontinenzmanagement

7 Praxisanleitung

8 Qualitätsmanagement

9 Schmerzmanagement

10 Stomamanagement

11 Wundmanagement

12 Case Management

B-[12].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[13] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Allgemein-, Viszeral- undGefäßchirurgie und Unfallchirurgie, Orthopädie und Wiederherstellungs

B-[13].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie undUnfallchirurgie, Orthopädie und Wiederherstellungs

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 153 von 297

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Straße: Crailsheimer Str.

Hausnummer: 6

PLZ: 91550

Ort: Dinkelsbühl

URL: http://anregiomed.de/dinkelsbuehl/medizin/allgemein-und-visceral/

B-[13].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (1500) Allgemeine Chirurgie

2 (1600) Unfallchirurgie

B-[13].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[13].1.3 Weitere Zugänge

B-[13].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[13].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Versorgung von Bauchwandbrüchen

Differenzierte Versorgung von Leisten-, Nabel- und Narbenbrüchen

2 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

3 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

Moderne operative Behandlungskonzepte bei Krampfadern. Differenzierte Behandlungsmöglichkeiten bei offenen Beinen (Ulcus cruris),ggf. auch endoskopische Fasziotomie (= Spaltung der Faszie)

4 Endokrine Chirurgie

Eingriffe an der Schilddrüse (alle gutartigen und bösartigen Veränderungen) an der Nebenschilddrüse und an der Nebenniere.Intraoperatives Neuromonitoring der Stimmbandnerven

5 Magen-Darm-Chirurgie

alle gut- und bösartigen Erkrankungen am Magen-Darm-Trakt operiert, insbesondere auch entzündliche Darmerkrankungen, z. B.Morbus Crohn oder Divertikulitis. Bei Enddarmerkrankungen werden verschiedene Operationsverfahren angeboten, insbesondere beiHämorrhoiden, bei Analfisteln und Analabszessen

6 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

Operationen an der Gallenblase, den Gallenwegen und in speziellen Situationen auch an der Leber, z. B. Entfernung vonTochtergeschwülsten (Metastasen)

7 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

Operation an der Gallenblase, bei Narbenbruch, am Dickdarm, am Blinddarm sowie an der Lunge und bei vielen anderen Erkrankungen

8 Minimalinvasive endoskopische Operationen

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Qualitätsbericht 2015 Seite 154 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

Schwerpunkt der Klinik: Schulter und Knie (Impingement-Syndrom der Schulter, Meniskus- und Knorpelchirurgie,Kreuzbandersatzplastiken),am Ellenbogen und Sprunggelenk, Operation an der Gallenblase, Narbenbruch, Dickdarm, Blinddarm, Lunge.

9 Arthroskopische Operationen

Arthroskopische Meniskus- und Knorbelchirurgie, Paelladekompression, Ersatzplastik des vorderen und/ oder hinteren Kreuzbandes,stabilisierende Eingriffe bei habitueller Kniescheibenverrenkung. Arthroskopische Operationen auch am Ellenbogen und Sprunggelenk.

10 Portimplantation

11 Schrittmachereingriffe

12 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

13 Operationen wegen Thoraxtrauma

Bauch- und Thoraxtrauma: Versorgung in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie

14 Amputationschirurgie

15 Bandrekonstruktionen/Plastiken

werden nach Verletzungen oder bei chronisch instabilen Gelenken durchgeführt, insbesondere an Ellenbogen, am Schultergelenk(wiederholte Verrenkungen), am Kniegelenk (insbesondere Kreuzbandersatz), am Sprunggelenk (z. B. bei häufiger Umknickneigung)

16 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

17 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

In Zusammenarbeit mit radiologisch/nuklearmedizinischer Praxis am Ort, Abklärung und Behandlung von Knochenentzündungen, dieüber den Blutweg oder durch direkte Verletzungen entstanden, sind in der frühphase mitunter nicht operativ möglich, ansonsten operativmit Herdbeseitigung und Stabilisierung.

18 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

Versorgung verletzter Weichteilstrukturen, Wiederherstellung des Hautmantels, Versorgung auch von Organverletzungen im Bauch- undBeckenbereich. Versorgung von Verletzungen der großen Sehnen mittels Naht oder plastischen Ersatz

19 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

Hüftnahe Oberschenkelverletzungen können je nach Situation mit Gelenkersatz oder innerer Schienung versorgt werden. Auch an denübrigen Oberschenkelabschnitten werden teil- bis vollbelastungsstabile Osteosynthesen durchgeführt

20 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

Versorgung von: akuten und chronischen Kapselbandverletzungen am Sprunggelenk, der häufigen Verrenkungsbrüche amSprunggelenk, auch komplexer Knochenbrüche am Fuß einschließlich Verrenkungen der Fußgelenke. Naht bzw. Rekonstruktion derAchillessehne, evtl. plastischer Sehnenersatz

21 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Abklärung mittels bildgebender Verfahren, stabilisierende Eingriffe am Becken mittels innerer oder äußerer Osteosynthese,Stabilisierung von Wirbelbrüchen bei Osteoporose mittels minimalinvasiver Zementauffüllung des Wirbels

22 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

Versorgung sowohl von Knochenbrüchen mit innerer Schienung, als auch von Kapsel- und Sehnenrissen an der Schulter(wiederkehrende Schulterverrenkung, Rotatorenmanschettenruptur)

23 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

Behandlung von Knochenbrüchen mit innerer und äußerer Stabilisierung, auch von komplexen Gelenkflächenbrüchen, stabilisierendeEingriffe bei Ellenbogenverrenkungen mit Verlust der Gelenkstabilität.

24 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

Häufigste Verletzungen betreffen die Halswirbelsäule, diagnostische Abklärung mittels bildgebender Verfahren (Computertomographie,Kernspintomographie)

25 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

Speichenbrüche werden mit winkelstabilen Platten versorgt. Versorgung von: Knochenbrüchen und Weichteilverletzungen an der Hand,Kahnbeinbrüchen. Sehnetransposition bei gedecktem Riss der Daumenstrecksehne. Versorgung von Kapselbandverletzungen amHandgelenk und am Daumengrundgelenk.

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Qualitätsbericht 2015 Seite 155 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

26 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

Versorgung von Zerreißungen der Bänder und der Gelenkkapsel, von akuten und chronischen, wiederkehrendenKniescheibenverrenkungen, Behandlung akuter komplexer Gelenkbrüche am Schienbeinkopf und am sprunggelenkseitigem Schienbein,Stabilisierung aller Schienbeinschaftbrüche.

27 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

Insbesondere Wundversorgung, Diagnostik und Überwachung von Schädelhirnverletzungen, Computertomographie, teleradiologischesKonsil mit der Neurochirurgie in Nürnberg, je nach Befund Verlegung oder in sehr dringlichen Fällen, bei Blutungen im Kopf auchNotfallversorgung vor Ort möglich

28 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

Insbesondere die Behandlung von Rippenbrüchen, eventuell mit Begleitverletzungen des Brustkorbinneren, Drainagebehandlung,erforderlichenfalls auch endoskopische oder offene Lungeneingriffe durch die Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie

29 Fußchirurgie

Häufig behandelt werden Vorfußdeformitäten und Zehenfehlstellungen, insbesondere Hallux valgus (X-Zehe), Spreizfußbeschwerden mitSchmerzen an den Mittelfußknochenköpfchen oder am Rist, Kleinzehendeformitäten. Korrektureingriffe bei Knick-Senk-Fuß(Korrekturarthrodesen, Korrekturosteotomie)

30 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

in hoher Frequenz am Hüftgelenk in zementierter und zementfreier Technik, auch mit Kurzschaftprothesen, am Kniegelenk mitOberflächenersatzprothesen und achsgeführten Prothesen, am Schultergelenk.

31 Septische Knochenchirurgie

Beinhaltet alle Behandlungsmaßnahmen bei Infektionen an Knochen, am häufigsten nach zurückliegenden Verletzungen, auch mitstabilisierenden Eingriffen

32 Verbrennungschirurgie

33 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

34 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

35 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

36 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

37 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

Versorgung von Erkrankungen der Schleimbeutel, wiederherstellende Eingriffe bei degenerativen Sehnenrupturen. WiederherstellendeEingriffe bei diabetischer Osteoarthropathie, z.B. Charcot-Fuß

38 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

39 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

40 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

41 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane

42 Dialyseshuntchirurgie

43 Notfallmedizin

Notfallversorgung in der chirurgischen Aufnahme bzw. Ambulanzbereich 24 Std. am Tag, 7 Tage die Woche mit Diagnostik undVersorgung ambulant oder stationär mit Vorbereitung und Durchführung aller erforderlicher Eingriffe. Schwerverletztenversorgung imRahmen des Traumanetztwerkes

44 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

45 Traumatologie

Polytrauma (auditierter Basisversorger im Traumanetzwerk Ulm)

46 Handchirurgie

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

47 Metall-/Fremdkörperentfernungen

48 Wirbelsäulenchirurgie

49 Rheumachirurgie

50 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

51 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

52 Schulterchirurgie

53 Sportmedizin/Sporttraumatologie

B-[13].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[13].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 2644

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[13].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 128

2 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 103

3 S06.0 Gehirnerschütterung 102

4 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 88

5 K80.10Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis: Ohne Angabe einerGallenwegsobstruktion

59

6 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 58

7 R10.3 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches 56

8 M75.4 Impingement-Syndrom der Schulter 49

9 S52.51 Distale Fraktur des Radius: Extensionsfraktur 42

10 K64.3 Hämorrhoiden 4. Grades 41

11 T84.0 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese 40

12 S72.10 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet 40

13 M54.4 Lumboischialgie 39

14 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 35

15 S30.0 Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens 34

16 S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär 31

17 K80.00Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis: Ohne Angabe einerGallenwegsobstruktion

28

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

18 K40.90Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung undohne Gangrän: Nicht als Rezidivhernie bezeichnet

28

19 K43.2 Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän 26

20 L03.11 Phlegmone an der unteren Extremität 25

21 S83.53 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss des vorderen Kreuzbandes 24

22 S13.4 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule 24

23 M51.1 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie 23

24 K35.30 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis ohne Perforation oder Ruptur 22

25 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 21

26 S00.95 Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet: Prellung 21

27 K56.7 Ileus, nicht näher bezeichnet 20

28 S32.89 Fraktur: Sonstige und multiple Teile des Beckens 19

29 L05.0 Pilonidalzyste mit Abszess 19

30 K59.0 Obstipation 18

B-[13].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 128

2 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 103

3 S06.0 Gehirnerschütterung 102

4 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 88

5 S52.5 Distale Fraktur des Radius 66

6 K80.1 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis 60

7 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 58

8 R10.3Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilendes Unterbauches

56

9 M75.4 Impingement-Syndrom der Schulter 49

10 S72.1 Pertrochantäre Fraktur 47

11 K64.3 Hämorrhoiden 4. Grades 41

12 T84.0Mechanische Komplikation durch eineGelenkendoprothese

40

13 M54.4 Lumboischialgie 39

14 S42.2 Fraktur des proximalen Endes des Humerus 35

15 K40.9Hernia inguinalis, einseitig oder ohneSeitenangabe, ohne Einklemmung und ohneGangrän

35

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

16 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 35

17 S32.0 Fraktur eines Lendenwirbels 35

18 S30.0Prellung der Lumbosakralgegend und desBeckens

34

19 L03.1Phlegmone an sonstigen Teilen derExtremitäten

34

20 S72.0 Schenkelhalsfraktur 34

21 K35.3 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis 31

22 K80.0 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis 30

23 S22.4 Rippenserienfraktur 26

24 K43.2Narbenhernie ohne Einklemmung und ohneGangrän

26

25 S13.4Verstauchung und Zerrung derHalswirbelsäule

24

26 E11.7Nicht primär insulinabhängiger Diabetesmellitus [Typ-2-Diabetes]: Mit multiplenKomplikationen

24

27 S83.5Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkesmit Beteiligung des (vorderen) (hinteren)Kreuzbandes

24

28 M51.1Lumbale und sonstige Bandscheibenschädenmit Radikulopathie

23

29 S00.9Oberflächliche Verletzung des Kopfes, Teilnicht näher bezeichnet

22

30 M23.2Meniskusschädigung durch alten Riss oderalte Verletzung

21

B-[13].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-803.2Gewinnung und Transfusion von Eigenblut: Maschinelle Autotransfusion(Cell-Saver) ohne Bestrahlung

324

2 5-822.j1Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Endoprothese miterweiterter Beugefähigkeit: Zementiert

128

3 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

118

4 5-916.a1Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zurVakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder an Knochen und Gelenkender Extremitäten

109

5 5-069.4Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen: Monitoring desN. recurrens im Rahmen einer anderen Operation

109

6 5-916.a0Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zurVakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

106

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 100

8 5-820.00Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Nichtzementiert

89

9 5-470.0 Appendektomie: Offen chirurgisch 89

10 5-511.11Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohne laparoskopische Revisionder Gallengänge

82

11 5-932.00Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung:Nicht resorbierbares Material: Ohne Beschichtung

81

12 5-814.3Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes

80

13 5-869.1Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Weichteildebridement,schichtenübergreifend

78

14 5-812.5Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken:Meniskusresektion, partiell

69

15 5-469.20 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch 68

16 5-98c.0Anwendung eines Klammernahtgerätes: Lineares Klammernahtgerät, offenchirurgisch, für die intrathorakale oder intraabdominale Anwendung

63

17 5-820.02Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Hybrid(teilzementiert)

57

18 8-701 Einfache endotracheale Intubation 51

19 1-697.1 Diagnostische Arthroskopie: Schultergelenk 50

20 5-900.04Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut undUnterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf

46

21 5-493.2Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Exzision (z.B. nach Milligan-Morgan)

46

22 5-822.81Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Patellaersatz:Patellarückfläche, zementiert

43

23 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71 Aufwandspunkte 42

24 5-062.8 Andere partielle Schilddrüsenresektion: Subtotale Resektion 39

25 5-811.2hArthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie, partiell:Kniegelenk

39

26 5-794.k6Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Radius distal

39

27 5-063.0 Thyreoidektomie: Ohne Parathyreoidektomie 35

28 5-812.ehArthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken:Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk

32

29 5-790.4fGeschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femur proximal

30

30 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalem Situs 30

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-803Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger gewonnen wurde -Transfusion von Eigenblut

324

2 5-916Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw.Hautersatz

231

3 5-822 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks 188

4 5-820 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 162

5 5-069 Sonstige Operation an Schilddrüse bzw. Nebenschilddrüsen 127

6 8-800Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättcheneines Spenders auf einen Empfänger

125

7 5-794Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens

120

8 5-896Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wundebzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut

119

9 5-812Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben(Menisken) durch eine Spiegelung

118

B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

Ambulante Notfallbehandlung für alle gesetzlich Versicherten möglich.

2 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

Ambulanz des Chefarztes kann von privat Versicherten für alle Untersuchungen ohne Zuweisung in Anspruch genommen werden.

3 VOR- UND NACHSORGE

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

Falls der Vertragsarzt die Indikation zu einer Operation sieht bzw. diese Abklären lassen will, Vorstellung mit Einweisungsvordruck, diesergilt auch für die nachfolgende stationäre Behandlung.

4 D-ARZT-/ BERUFSGENOSSENSCHAFTLICHE AMBULANZD- ÄRZTLICHE BG-AMBULANZ

D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz

Ambulante Behandlung von Unfällen bei allen gesetzlichen Unfallversicherten (Arbeit, Schule, Kindergarten)

B-[13].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-812Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben(Menisken) durch eine Spiegelung

87

2 5-385 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein 68

3 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 57

4 5-787Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. beiBrüchen verwendet wurden

53

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

5 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 42

6 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung 28

7 5-810 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung 23

8 5-534 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) 12

9 8-201Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohneoperative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oderPlatten

11

10 5-056Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zurDruckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion

9

B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Ja

Stationäre BG-Zulassung: Ja

B-[13].11 Personelle Ausstattung

B-[13].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 12,65 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 12,65 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 12,65

Fälle jeAnzahl:

209,012

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 8,01

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 8,01 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 8,01

Fälle jeAnzahl:

330,087

BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 0

Fälle je Anzahl: 0

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B-[13].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Allgemeinchirurgie

2 Gefäßchirurgie

3 Thoraxchirurgie

4 Viszeralchirurgie

5 Unfallchirurgie

ein Facharzt hat die Zusatzbezeichnung "Unfallchirurg"

6 Orthopädie und Unfallchirurgie

Der Chefarzt und sein ständiger Vertreter verfügen über die Schwerpunktbezeichnung "spezifische Unfallchirurgie" alle Oberärzte undStationsärzte sind Fachärzte für Chirurgie

B-[13].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Naturheilverfahren

B-[13].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 28,74

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 28,74 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,75 Stationär: 27,99

Fälle jeAnzahl:

94,4623

B-[13].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

2

B-[13].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

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Qualitätsbericht 2015 Seite 163 von 297

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

8

2 Kinästhetik

8

3 Kontinenzmanagement

2

4 Praxisanleitung

4

5 Qualitätsmanagement

2

6 Stomamanagement

1

7 Wundmanagement

4

8 Sturzmanagement

2

9 Palliative Care

2 übergreifend

10 Ernährungsmanagement

1

11 Entlassungsmanagement

1

12 Case Management

2 übergreifend

13 Diabetes

1

14 Schmerzmanagement

4

15 Dekubitusmanagement

2

B-[13].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN

Gesamt: 7,35

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 7,35 Ohne: 0

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Versorgungsform:

Ambulant: 5,65 Stationär: 1,7

Fälle jeAnzahl:

1555,29

B-[14] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädieund Wiederherstellungschirurgie/ Neurochirurgie/ Regionales

B-[14].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Wiederherstellungschirurgie

Leistungsspektrum

Verletzungen, Verletzungsfolgen und Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates Gelenkoperationen (nach Verletzungen, bei Arthrose und Rheuma) Endoprothetik (Gelenkersatz) der großen Gelenke mit Wechseloperationen (seit Juli 2015

zertifiziertes EndoProthetikZentrum) Arthroskopische Chirurgie (Gelenkspiegelungen) Hand- und Fußchirurgie (u. a. Karpaltunnel-Syndrom, Morbus Dupuytren, Hallux valgus,

komplexe Fußkorrekturen) Korrigierende Eingriffe an den Extremitäten Versorgung Schwerstverletzter in Zusammenarbeit mit anderen Abteilungen des Klinikums

als Regionales Traumazentrum Frührehabilitation Unfallverletzter und am Bewegungsapparat Erkrankter Kindertraumatologie Sporttraumatologie Alterstraumatologie mit geriatrischer frührehabilitativer Komplextherapie Neurochirurgie

Innovative Chirurgie des Bewegungsapparates

Das Klinikum Ansbach verfügt als einziges Schwerpunktkrankenhaus der Region über dieMöglichkeiten einer intraoperativen 3D-Bildgebung zur millimetergenauen Beurteilung desRepositionsergebnisses bei Gelenkfrakturen bzw. zur Navigation.

Diese Methode der intraoperativen 3D-Bildgebung mit einem mobilen Bildwandlersystem kombiniertdie intraoperativ routinemäßig praktizierte C-Bogen-Anwendung mit den Vorteilen einerintraoperativen 3D-Darstellung. Bisher war die intraoperative 3D Darstellung knöcherner Strukturennur in wenigen Universitätskliniken mit intraoperativem CT möglich.

Bei der intraoperativen 3D-Bildgebung mit mobilen C-Bögen wie am Klinikum Ansbach wird derC-Bogen kontinuierlich motorisch um das Operationsfeld bewegt. Während der Rotation werden inäquidistanten Winkelabständen Fluoro-Projektionsbilder aufgenommen, aus denen dann einhochaufgelöster 3D-Bilddatensatz des OP-Gebietes berechnet werden kann.

Das Ergebnis ist ein 3D-Bilddatensatz, der in verschiedenen Darstellungsformen dem Operateurunmittelbar zur Verfügung steht. Die 3D-Aufnahmen können während des operativen Eingriffesjederzeit wiederholt und so auch unter anderem zur intraoperativen Ergebniskontrolle herangezogenwerden. Idealerweise kann der so erhaltene 3D-Bilddatensatz zur chirurgischen Navigation imRahmen der computerassistierten Chirurgie verwendet (siehe Beispielpatient).

Dies stellt einen Quantensprung in der Versorgung großer gelenknaher Frakturen (z. B.Acetabulumfraktur, Tibiakopffraktur, Calcaneusfraktur) oder spezieller Verletzungsformen dar.

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Innovative Beckenchirurgie

Im Klinikum Ansbach kommt im Bereich der Beckenchirurgie der individuelle AQI - 3-D-Beckenteilersatz, der bei der endoprothetischen Versorgung schwieriger und Komplexer Defekte undAnomalien zum Einsatz.

Sind im Zuge wiederholter Revisionen und bei Tumoren große knöcherne Defekte entstanden, kanneine adäquate Versorgung oft nur durch einen individuellen Beckenteilersatz erreicht werden. AufBasis von CT- Daten erfolgt über den AQI- Prozess die Ausmessung des Defektes bei Revisionensowie im Falle von Tumoren die Planung der Resektion. Danach erfolgt die Rekonstruktion desBeckens anhand der 3D- Konstruktionssoftware sowie die Kontruktion und Fertigung des daraufabgestimmten Beckenteilersatzes.http://www.aq-implants.de/home/

Kyphoplastie

Wirbelkörper nach der OP mit sichtbarer ZementfüllungAuf dieser Seite möchten wir Sie über ein relativ neues operatives Verfahren zur Behandlung vonschmerzhaften Wirbelkörperbrüchen informieren, das Prof. Dr. Huber am UniversitätsklinikumHeidelberg seit mehreren Jahren mit sehr großem Erfolg praktiziert und wissenschaftlich untersuchthat.

Eine von ihm geführte Ärztegruppe am Universitätsklinikum Heidelberg hat ca. 1.400 Kyphoplastiendurchgeführt (siehe Literatur). Mit einem Kunststoffmaterial oder einem speziellen Biozementkonnten gebrochene Wirbelkörper wieder stabilisiert werden. Fast alle Patienten konnten weitgehendvon ihren Schmerzen befreit werden und sind erheblich beweglicher als vor dem Eingriff.

Dieses Verfahren können wir Ihnen seit November 2009 am Klinikum Ansbach mit gleicherhervorragender Qualität verlässlich anbieten.

Für wen kommt Kyphoplastie in Frage?Rückenschmerzen entstehen bei einem Teil der Patienten durch einbrechende Wirbelkörper. Indiesen Fällen kann die Kyphoplastie eine schnelle und durchgreifende Beschwerdelinderung bringen,unabhängig davon, wie alt die Wirbelkörperfraktur ist.

Die Anwendungsgebiete sind: akuter schmerzhafter Wirbelkörpereinbruch bei Osteoporose chronisch schmerzhaft eingebrochener Wirbelkörper bei Osteoporose unfallbedingte frische Wirbelkörperfraktur, sofern es sich nicht um einen Berstungs- oder

Trümmerbruch handelt (behandelbar sind sogenannte Typ A1.1- und A1.2-Frakturen) bösartige und gutartige Tumoren im Wirbelkörper mit Schmerzen oder drohendem

Stabilitätsverlust, z. B. Myelom (Knochenmarksgeschwulst), Hämangiom(Blutgefäßgeschwulst);

pathologischer Wirbelkörpereinbruch bei den Knochen auflösenden Knochenmetastasen, dieSchmerzen verursachen oder die Stabilität des Wirbelkörpers bedrohen.

Derzeit nicht geeignet ist die Kyphoplastie zur kosmetischen Korrektur einer verkrümmtenWirbelsäule, und sie ist auch nicht sinnvoll bei einem Bandscheibenvorfall.

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DGU-zertifiziertes Traumazentrum

Seit Juni 2010 ist das Klinikum Ansbach als Regionales Traumazentrum Ansbach imTraumanetzwerk der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) anerkannt.

Pro Jahr werden 35.000 schwerverletzte Patienten in deutsche Kliniken eingeliefert. Ob sieüberleben oder nicht, entscheidet sich häufig in den ersten Minuten. Viele Schwer- undSchwerstverletzte erreichen in einem sehr kritischen Zustand den Schockraum der Kliniken, nicht nurwegen der Unfallschwere, sondern auch weil Rettung und Transport des Patienten wertvolle Zeit biszur Einlieferung in die Klinik verstreichen lassen. Dabei ist besonders die erste Stunde despolytraumatisierten Patienten maßgeblich für dessen weiteres Schicksal (\u201egolden hour\u201c).

Die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) hat aufgrund langjähriger Erfahrung undwissenschaftlicher Erkenntnisse ein Konzept zur Einrichtung von an die örtlichen Gegebenheitenangepassten Netzwerken von Kliniken zur Schwerverletztenversorgung entwickelt. Ziel der Bildungvon Traumanetzwerken ist der Erhalt und die Verbesserung der flächendeckendenVersorgungsqualität von Schwerverletzten jederzeit und an jedem Ort durch verbesserteKommunikation, abgestimmte Versorgungsstandards und qualitätsgestützte Kooperation. Die daranteilnehmenden Einrichtungen übernehmen entsprechend ihrer Ausstattung und Strukturunterschiedliche Aufgaben in diesem Netzwerk als überregionale, regionale oder lokaleTraumazentren. Die lokalen Traumazentren sind für die Basisversorgung zuständig, die regionalenfür Schwerverletzte und die überregionalen für Problemfälle. Mit dieser Klassifizierung soll inNotfällen schneller entschieden werden können, wohin Unfallopfer gebracht werden.

Das Klinikum Ansbach ist seit 25. Juni 2010 Regionales Traumazentrum. Die akkreditierte undunabhängige Prüfungsgesellschaft Diocert hat im Auftrag der Deutschen Gesellschaft fürUnfallchirurgie (DGU) im Klinikum ein Audit durchgeführt und anschließend bescheinigt, dass\u201edas Klinikum Ansbach als Regionales Traumazentrum im TraumaNetzwerkD DGUTNW-Nordbayern-Würzburg die Erfüllung der Anforderungen zur Behandlung von Schwerverletzten... nachweisen konnte\u201c. Als besonders positiv wurden im Begehungsbericht hervorgehoben: diegroßzügigen Räumlichkeiten, die gut durchdachte Einrichtung des Schockraumes, die Systematikund die sehr engagierten Mitarbeiter sowie die gute Vorbereitung auf das Audit. ?Das KlinikumAnsbach kann sich nun im Traumanetzwerk mit den Schwerpunktversorgern in Süddeutschlandvergleichen, die ebenfalls in ihrem Umfeld als regionales Traumazentrum zertifiziert sind. Dazugehören z.?B. Klinikum Fürth, Julius-Spital Würzburg, Klinikum Schwäbisch-Hall, Klinikum Aalen,Klinik Leopoldina in Schweinfurt, Klinikum Neumarkt und Klinikum Amberg (Stand Anfang August).Als überregionale Traumazentren mit höherer Versorgungsstufe sind in direkter Umgebung nur dasKlinikum Nürnberg, die Universitätsklinik Erlangen und die Universitätsklinik Würzburg eingestuft.

Jährlich werden in der Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Wiederherstellungschirurgie desKlinikums Ansbach ca. 8.000 Patienten ambulant und stationär versorgt.

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EndoProthetikZentrum am Klinikum Ansbach

Wegen des hohen Anspruchs an Patientensicherheit und medizinische Qualität wurde die Klinik fürUnfallchirurgie, Orthopädie und Wiederherstellungschirurgie des Klinikums Ansbach zusammen mitder Praxisklinik Orthospine durch die EndoCert GmbH im Juli 2015 zum erstenEndoprothetikzentrum im Landkreis Ansbach zertifiziert.

Im Endoprothetikzentrum werden Hüft- und Knieprothesen operiert, bzw. Wechseloperationendurchgeführt. Durch die zertifizierten Abläufe bei der Zusammenarbeit aller beteiligten medizinischenBereiche kann eine bestmögliche Behandlung und umfassende Betreuung gewährleistet werden.

Endoprothese (Definition)Bei Endoprothesen (von griech.: endo "innen") handelt es sich um Implantate, welche dauerhaft im

Körper verbleiben. Am bekanntesten sind die künstlichen Hüftgelenke. Qualitativ hochwertigeEndoprothesen stehen heute für weitere Gelenke zur Verfügung (Kniegelenk, Schultergelenk,Sprunggelenk, Ellenbogengelenk und Fingergelenke), wobei die nicht traumatisch bedingtenGelenkveränderungen die häufigste Indikation zur Operation darstellen.

VerankerungGrundsätzlich entsteht der dauerhafte Halt einer Prothese durch vom Körper neu gebildeteKnochensubstanz, die die Prothese fest umschließt. Je nach Knochenqualität ist Knochenzementerforderlich. Knochenzement ist im Prinzip ein Zwei-Komponenten-Klebstoff, ein Gemisch aus Binderund Härter, wie er auch in vielen technischen Bereichen Einsatz findet. Chemisch handelt es sich umein polymeres Methyl-Methacrylat (PMMA).

SystemeUm die Standzeit einer Gelenkendoprothese zu erhöhen kommen immer weitere Formen undVerbesserungen der Werkstoffe auf den Markt. Zum Beispiel soll eine "kreuzvernetzte PE-Struktur"den Abrieb (durch die Artikulationsreibung entstehende Partikelfreisetzung des Polyethylens) starkvermindern. Am Klinikum Ansbach kommen nur sehr hochwertige Systeme von führendenHerstellern aus Deutschland, der Schweiz und den USA zum Einsatz.

Betreuung nach der OperationIn den ersten Tagen nach der Operation werden Wundschmerzen mit Medikamenten aufgefangen.

Die krankengymnastische Bewegungstherapie des operierten Beines beginnt. Das postoperativeVorgehen unterscheidet sich zwischen zementierten und zementfreien Prothesen. Während dergroße Vorteil von zementierten Prothesen darin besteht, dass die Mobilisation bereits am ersten Tagnach der Operation beginnt und der Patient die ersten Schritte gehen kann, erfolgt bei zementfreienProthesen in der ersten postoperativen Woche noch keine Belastung der Prothese, damit die rechtlangsam erfolgende knöcherne Integration nicht gestört wird.

In den ersten Wochen werden Unterarmgehstützen benutzt, um die Gangsicherheit zu verbessernund das operierte Hüftgelenk nicht zu überlasten. Die stationäre Behandlung dauert nach einemkomplikationslosen Eingriff ca. 10 Tage. In dieser Zeit wird ggf. eine Anschlussheilbehandlungeigeleitet. In Rehabilitationskliniken kann die Mobilität weiter verbessert und die das Hüftgelenkstabilisierende Muskulatur gezielt trainiert werden.

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Neurochirurgie

Die Neurochirurgie befasst sich mit der Erkennung und operativen Behandlung von Erkrankungen,Verletzungen und Fehlbildungen des zentralen Nervensystems und seiner Hüllen, des peripherenund vegetativen Nervensystems sowie den entsprechenden Voruntersuchungen, konservativenBehandlungsverfahren und der Rehabilitation.

Die Sektion Neurochirurgie der Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Wiederherstellungschirurgiebietet ein breites Spektrum neurochirurgischer Operationen an. Dazu zählen:

die operative Behandlung von Patienten mit akutem neurochirurgischen Notfall wieSchädel-Hirn-Verletzungen, Wirbelsäulenverletzungen sowie nicht-traumatische spontaneHirnblutungen

die mikrochirurgische Operation von Tumoren des peripheren und zentralenNervensystems wie Gliome, Meningeome und Hirnmetastasen unter Einsatz vonOperationsmikroskop und Mikro-Instrumentarium

neurochirurgische Behandlung von degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen mitKompression von Nervenwurzel oder Rückenmark, meist durch einen Bandscheibenvorfalloder eine Wirbelkanaleinengung

neurochirurgische Behandlung von Wirbelsäulentumoren Cerebralshunt bei Patienten mit einem Hydrocephalus (Hirnwasseraufstau) Engpasssyndrome oder Kompressionssyndrome der peripheren Nerven wie

Karpaltunnel-Syndrom oder Sulcus ulnaris-Syndrom.

Gehirn und Nerven

Schädel-Hirn-TraumaEin Schädel-Hirn-Trauma (SHT) oder Schädelhirnverletzung ist in der Regel Folge einer äußeren

Gewalteinwirkung auf den Schädel, z. B. durch einen Schlag oder einen Sturz. Dies kann zu einerVerletzung des knöchernen Schädels, der Hirnhaut oder des Gehirns mit einer lokalen bzw. diffusenEinblutung ins Hirngewebe selbst oder einer Einblutung in den Schädelinnenraum führen. Dazuzählen unter anderem die Hirnkontusionsblutung, das Epiduralhämatom und das Subduralhämatom.Diese Verletzungen erfordern durch einen Anstieg des Druckes im Schädelraum mit zunehmenderBewusstseinsstörung häufig eine operative Behandlung entweder in Form einer Kraniotomie(Eröffnen des Schädels) und Ausräumen der Blutung oder einer Bohrlochtrepanation und Anlageeiner Hirndruckmesssonde zur Überwachung und Behandlung des erhöhten Hirndruckes.

Ein epidurales Hämatom (EDH) in Folge einer Kopfverletzung (sog. Schädel-Hirn-Trauma oderSHT) ist eine Einblutung in den Raum zwischen dem knöchernen Schädel und der harten Hirnhaut.Diese Blutung tritt in einer Häufigkeit von 1 bis 3% der SHT auf, Männer sind 4 Mal häufigerbetroffen. Ein EDH erfordert grundsätzlich eine rasche operative Behandlung.

Ein akutes subdurales Hämatom (SDH) ist eine frische Einblutung in den Raum zwischen derharten Hirnhaut und der Hirnoberfläche. Diese Blutung hat eine Häufigkeit von etwa 10% allerschweren SHT und muss häufig durch eine sofortige Operation behandelt werden.

Hirnkontusionsblutungen sind lokale oder diffuse Einblutungen ins Hirngewebe selbst. In derCT-Diagnostik bei Patienten mit schwerem SHT finden sich in bis zu 60% der Fälle Kontusionen undtraumaische Hirnblutungen, von denen in der Ausprägung der Symptomatik wie auch im zeitlichenVerlauf etwa zwei Drittel operativ behandelt werden müssen.

Spontane HirnblutungUnter einer spontanen Hirnblutung versteht man im allgemeinen eine Blutung im Schädelinneren

ohne äußere Gewalteinwirkung. Die Ursachen sind vielfältig wie ein Bluthochdruck, nach einem

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Hirninfarkt oder durch eine Gefäßmißbildung (Aneurysma, Angiom). Da sich der knöcherne Schädelbei Erwachsenen nicht ausdehnen kann, können Hirnblutungen allgemein durch ihr zusätzlichesVolumen und ihre raumfordernde Wirkung zu einem akuten Anstieg des Hirndrucks mit klinischenZeichen erhöhten Hirndrucks wie Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsverlust oderAbhängig von der Lokalisation zu einer Halbseitenlähmung, Sprachstörung, Sehstörung usw. führen.Ein erhöhter Hirndruck kann sich auch durch Einbruch der Hirnblutung ins Ventrikelsystem(Hirnwasserräume) mit akutem Hydrozephalus (Liquoraufstau) entwickeln.

Operativ werden Hirnblutungen durch eine Kraniotomie (Eröffnen des Schädels), Entfernen derBlutung und Blutstillung behandelt. Beim Ventrikeleinbruch mit akutem Hydrozephalus ist einevorübergehende Drainge des Hirnwassers nach außen erforderlich.

HirntumoreMeningeome sind meist langsam wachsende gutartige Hirntumore, die im engeren Sinne nicht vomHirn selbst, sondern von der Hirnhaut ausgehen und durch ihr Wachstum das Hirn verdrängen. Siekönnen aber auch im Bereich des Rückenmarks wachsen. Betroffen sind Menschen im mittleren undhöheren Lebensalter, wobei der Anteil an Frauen überwiegt. Je nach ihrer Lokalisation können dieseTumore zu unterschiedlichen Symptomen führen. Sie können aber durch ihr langsames Wachstumauch über mehrere Jahre unbemerkt bleiben. Radiologisch werden diese Tumore entweder durch einCT oder ein MRT des Kopfes diagnostiziert. Die Symptome können sein u.a. Wesensänderung,Gedächtnisstörung, Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen, Krampfanfall, Sehstörung, Sprachstörungoder Lähmungen. Die Symptome bilden sich in der Regel nach der operativen Entfernung desTumors zurück.Malignes Gliom oder Glioblastom ist ein bösartiger Hirntumor des mittleren und höherenLebensalters. Glioblastome sind im Kindesalter sehr selten.

Symptomatisch werden diese Tumore u. a. durch einen erstmaligen Krampfanfall, eineWesensänderung oder eine zunehmende Halbseitenlähmung. Weitere Symptome können entwederbedingt durch eine allgemeine Hirndrucksteigerung Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen oder,abhängig von der Tumorlokalisation, eine Seh- oder Sprachstörung sein.

Am besten lassen sich diese Tumore in einem Kernspintomogram des Schädels nachweisen.Auffällig ist immer ein starkes Hirnödem (Ansammlung von Gewebeflüssigkeit) um den Tumor.

Die Indikation zur Operation wird in Abhängigkeit vom Alter und Allgemeinzustand des Patientensowie von der Tumorausdehnung gestellt. Ergänzend zu der operativen Therapie sind dieStrahlungstherapie oder die kombinierte Radio-Chemotherapie.

NerventumoreNeurinome oder Schwannome sind in der Regel gutartige Nerventumore, die im Bereich deszentralen Nervensystems von Hirnnerven und Rückenmarksnerven und im Bereich des peripherenNervensystems von den einzelnen peripheren Nerven ausgehen. Sie haben ihren Ursprung nicht vonden Nerven selbst, sondern von den die Nervenfaser umhüllenden Zellen, sogenanntenSchwann-Zellen. Durch ihr verdrängendes Wachstum verursachen sie meist anfänglich Schmerzenoder Gefühlsstörungen und später Lähmungserscheinungen der betroffenen Nerven.

Therapie der Wahl ist die mikrochirurgische Operation mit Entfernen des Tumors.

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Alterstraumatologie

Im Alter nimmt die Dichte, Festigkeit und Elastizität des Knochens ab, sodass schon einfache Stürzezu schweren Verletzungen und Knochenbrüchen führen können. Ferner steigt mit höherem Alter dieHäufigkeit von chronischen Erkrankungen, die zu Gangunsicherheit und erhöhter Fallneigung führenkönnen. Die häufigsten Brüche unserer älteren Patienten sind hüftgelenksnahe Frakturen,Oberarmkopfbrüche, Wirbelkörperbrüche und Frakturen des Handgelenks.

In unserer Klinik finden eine Vielzahl von winkelstabilen und minimalinvasiven Spezialimplantatendes Weltmarktführers Synthes Verwendung, die eine gute Verankerung auch in osteoporotischenKnochen ermöglichen. Die teils aufwendigen Verfahrenstechniken gewährleisten eine für dieumliegenden Weichteile schonende und sichere Verankerung. Ziel ist, eine Belastbarkeit zur raschenWiedereingliederung in den Alltag zu gewährleisten und eine dauerhafte Pflegebedürftigkeit zuverhindern.

Unser zertifiziertes regionales Traumazentrum ist auf die Versorgung älterer verletzter Patientenspezialisiert. Dies wird durch ein durchgehendes interdisziplinäres Konzept gewährleistet. UnserSpektrum reicht von der Notfallbehandlung in der Notaufnahme über die rasche, patientengerechteoperative Versorgung, die geriatrisch-internistische Behandlung von Begleit- und Grunderkrankungenbis zur Einleitung der anschließenden Rehabilitation.

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie undWiederherstellungschirurgie/ Neurochirurgie/ Regionales

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/chirurgie/unfallchirurgie,orthopaedie-und-wiederherstellungschirurgie.html

B-[14].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (1600) Unfallchirurgie

2 (1700) Neurochirurgie

3 (2300) Orthopädie

B-[14].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Prof. Dr. med. Franz- Xaver Huber, Chefarzt;Leiter Regionales Traumazentrum;Leiter EndoProthetikZentrum Klinikum Ansbach

Telefon: 0981 484 2269

Fax: 0981 484 2739

E-Mail: [email protected]

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Name/Funktion: Dr. med. Jörg Schröer, Leiter Sektion Neurochirurgie

Telefon: 0981 484 2269

Fax: 0981 484 2739

E-Mail: [email protected]

B-[14].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/chirurgie/neurochirurgie/

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/chirurgie/unfallchirurgie,orthopaedie-und-wiederherstellungschirurgie/dgu-zertifiziertes-traumazentrum.html

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/chirurgie/unfallchirurgie,orthopaedie-und-wiederherstellungschirurgie/endoprothetik.html

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer%20EPZ%202016.pdf

B-[14].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

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B-[14].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

Endoprothetische Eingriffe (auch Prothesenwechseloperationen) an: Knie, Hüfte, Schulter, Gelenkoperationen nach Verletzungen beiArthrose und Rheuma

2 Wirbelsäulenchirurgie

stabilisierende Verfahren der gesamten Wirbelsäule (ventral und dorsal) bei traumatischen, degenerativen und neurochirurgischenErkranktungen)

3 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

4 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

5 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

in Kooperation mit der Klinik für Thoraxchirurgie

6 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens

Stabilisierende Verfahren bei Verletzungen des Beckengürtels und der Lendenwirbelsäule; Individueller 3-D- Beckenteilersatz für dieendoprothetische Versorgung schwieriger und komplexer Defekte und Anomalien am Becken

7 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

sämtliche osteosynthetischen Verfahren incl. Endoprothetik

8 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

sämtliche osteosynthetischen Verfahren incl. Endoprothetik

9 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

Handchirurgie (auch bei Erkrankungen z.B. M. Dupuytren)

10 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

Speziell: Traumatologie des alten Menschen; u.a. geriatrische Frührehabilitative Komplextherapie

11 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

arthorskopische und offene Operationen incl. Prothetik bei Erkrankungen und Verletzungen des Knies und Unterschenkels

12 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

Versorgung von Verletzungen des knöchernen Skelettes sowie des Kapsel- Bandapparates

13 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

speziell: Kindertraumatologie: insbesondere intrameduläre Stabilisierungsverfahren

14 Bandrekonstruktionen/Plastiken

bei traumatischen und degenerativen Bandverletzungen

15 Metall-/Fremdkörperentfernungen

16 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

17 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie

18 Handchirurgie

Versorgung von Knochen- und Weichteilverletzungen, Sehnenrekonstruktionen sowie ostessynthetische Verfahren

19 Sportmedizin/Sporttraumatologie

Versorgung von Sportverletzungen mit Erstellung von spezifischen Behandlungskonzepten

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 173 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

20 Fußchirurgie

Zehen- und Vorfußkorrekturen

21 Septische Knochenchirurgie

22 Schulterchirurgie

gesamtees Spektrum inkl. Prothetik

23 Minimalinvasive endoskopische Operationen

minimal- invasive Eingriffe am Bewegungsapparat

24 Arthroskopische Operationen

25 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

26 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

27 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

28 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes

29 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

30 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)

31 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

32 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen

33 Chirurgie der peripheren Nerven

34 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen

35 Notfallmedizin

in Kooperation mit der Klinik für Anästhesie, Intensiv und Notfallmedizin, Schmerztherapie

36 Chirurgische Intensivmedizin

in Kooperation mit der Klinik für Anästhesie, Intensiv und Notfallmedizin, Schmerztherapie

37 Verbrennungschirurgie

B-[14].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

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Qualitätsbericht 2015 Seite 174 von 297

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B-[14].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 3452

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[14].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 S06.0 Gehirnerschütterung 363

2 M51.1 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie 216

3 M17.5 Sonstige sekundäre Gonarthrose 190

4 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 178

5 M16.7 Sonstige sekundäre Koxarthrose 177

6 M54.4 Lumboischialgie 102

7 S52.51 Distale Fraktur des Radius: Extensionsfraktur 68

8 S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär 61

9 S72.11 Femurfraktur: Intertrochantär 50

10 M80.08Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Sonstige [Hals, Kopf,Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

46

11 M20.1 Hallux valgus (erworben) 45

12 S20.2 Prellung des Thorax 44

13 M48.06 Spinal(kanal)stenose: Lumbalbereich 43

14 M50.1 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie 41

15 S32.5 Fraktur des Os pubis 40

16 M54.5 Kreuzschmerz 39

17 S30.0 Prellung der Lumbosakralgegend und des Beckens 38

18 S72.10 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet 35

19 S42.29 Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Sonstige und multiple Teile 33

20 S32.01 Fraktur eines Lendenwirbels: L1 33

21 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 32

22 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 31

23 S83.53 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss des vorderen Kreuzbandes 29

24 M51.2 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung 29

25 S42.21 Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Kopf 28

26 S72.2 Subtrochantäre Fraktur 27

27 S22.44 Rippenserienfraktur: Mit Beteiligung von vier und mehr Rippen 26

28 T84.0 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese 25

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Qualitätsbericht 2015 Seite 175 von 297

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

29 M80.88Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Sonstige [Hals, Kopf, Rippen,Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

23

30 S80.0 Prellung des Knies 22

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 S06 Verletzung des Schädelinneren 393

B-[14].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 S06.0 Gehirnerschütterung 363

2 M51.1Lumbale und sonstige Bandscheibenschädenmit Radikulopathie

216

3 M17.5 Sonstige sekundäre Gonarthrose 190

4 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 178

5 M16.7 Sonstige sekundäre Koxarthrose 177

6 M54.4 Lumboischialgie 102

7 S72.1 Pertrochantäre Fraktur 85

8 S52.5 Distale Fraktur des Radius 85

9 S42.2 Fraktur des proximalen Endes des Humerus 72

10 S22.4 Rippenserienfraktur 72

11 S72.0 Schenkelhalsfraktur 70

12 S32.0 Fraktur eines Lendenwirbels 67

13 M48.0 Spinal(kanal)stenose 51

14 M80.0Postmenopausale Osteoporose mitpathologischer Fraktur

50

15 M20.1 Hallux valgus (erworben) 45

16 S20.2 Prellung des Thorax 44

17 M50.1Zervikaler Bandscheibenschaden mitRadikulopathie

41

18 S32.5 Fraktur des Os pubis 40

19 M54.5 Kreuzschmerz 39

20 S30.0Prellung der Lumbosakralgegend und desBeckens

38

21 S82.8 Frakturen sonstiger Teile der Unterschenkels 38

22 S43.0Luxation des Schultergelenkes[Glenohumeralgelenk]

33

23 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 32

24 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 31

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Qualitätsbericht 2015 Seite 176 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

25 S22.0 Fraktur eines Brustwirbels 30

26 M51.2Sonstige näher bezeichneteBandscheibenverlagerung

29

27 S83.5Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkesmit Beteiligung des (vorderen) (hinteren)Kreuzbandes

29

28 L03.1Phlegmone an sonstigen Teilen derExtremitäten

29

29 S42.0 Fraktur der Klavikula 28

30 S72.2 Subtrochantäre Fraktur 27

B-[14].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-401.00Psychosoziale Interventionen: Sozialrechtliche Beratung: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

395

2 1-697.1 Diagnostische Arthroskopie: Schultergelenk 184

3 5-805.7Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschette durch Naht

174

4 5-820.00Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Nichtzementiert

173

5 5-811.20Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie, partiell:Humeroglenoidalgelenk

167

6 5-814.7Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Tenotomie der langen Bizepssehne

166

7 5-814.3Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes

159

8 5-855.71Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide: Tenodeseeine Sehne, primär: Schulter und Axilla

156

9 5-831.2Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einer Bandscheibemit Radikulodekompression

156

10 5-832.4Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule:Arthrektomie, partiell

149

11 9-401.22Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

144

12 5-822.g1Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: BikondyläreOberflächenersatzprothese: Zementiert

139

13 5-814.aArthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Laterale Resektion der Klavikula

128

14 5-839.60Andere Operationen an der Wirbelsäule: Knöcherne Dekompression desSpinalkanals: 1 Segment

117

15 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

96

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 177 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

16 5-790.5fGeschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femur proximal

95

17 5-794.k6Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Radius distal

69

18 5-786.0 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube 60

19 1-697.7 Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk 58

20 5-822.g2Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: BikondyläreOberflächenersatzprothese: Hybrid (teilzementiert)

58

21 5-896.1eChirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung vonerkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig: Oberschenkel undKnie

53

22 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71 Aufwandspunkte 53

23 5-820.41Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Duokopfprothese:Zementiert

50

24 5-788.60Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Arthroplastik:Metatarsophalangealgelenk, Digitus I

50

25 5-896.1fChirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung vonerkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig: Unterschenkel

46

26 5-916.a0Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zurVakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

46

27 5-794.2rOffene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal

43

28 5-782.00Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: PartielleResektion: Klavikula

41

29 5-788.00Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Resektion(Exostose): Os metatarsale I

36

30 5-820.02Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Hybrid(teilzementiert)

35

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-401Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer undsozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention

554

2 5-794Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs imGelenkbereich eines langen Röhrenknochens

286

3 5-790Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung derWachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wieSchrauben oder Platten von außen

222

4 5-896Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wundebzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut

192

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 178 von 297

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B-[14].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 BG- SPRECHSTUNDE

D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz

LEISTUNGEN:

VC27 - Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens

VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC71 - Notfallmedizin

VC58 - Spezialsprechstunde

VC69 - Verbrennungschirurgie

2 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

Behandlung aller dem medizinischen Leistungsangebot der Klinik entsprechenden Notfälle

3 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VC45 - Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule

VC43 - Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis)

VC48 - Chirurgie der intraspinalen Tumoren

VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven

VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens

VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 179 von 297

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3 PRIVATAMBULANZ

VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VO15 - Fußchirurgie

VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VO16 - Handchirurgie

VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC57 - Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

VO19 - Schulterchirurgie

VC30 - Septische Knochenchirurgie

VO20 - Sportmedizin/Sporttraumatologie

VC65 - Wirbelsäulenchirurgie

4

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

für alle stationär angebotenen Leistungen

B-[14].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-787Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. beiBrüchen verwendet wurden

133

2 5-812Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben(Menisken) durch eine Spiegelung

35

3 1-697 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung 22

4 8-200Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne operativeBefestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten

22

5 8-201Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohneoperative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oderPlatten

18

6 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung 17

7 5-810 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung 12

8 5-056Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zurDruckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion

10

9 5-790Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung derWachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wieSchrauben oder Platten von außen

6

10 5-840 Operation an den Sehnen der Hand 6

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 180 von 297

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B-[14].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Ja

Stationäre BG-Zulassung: Ja

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Qualitätsbericht 2015 Seite 181 von 297

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B-[14].11 Personelle Ausstattung

B-[14].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 16,3 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 14,3 Ohne: 2

Versorgungsform:

Ambulant: 5,9 Stationär: 10,4

Fälle jeAnzahl:

331,923

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 10,38

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 8,38 Ohne: 2

Versorgungsform:

Ambulant: 3,4 Stationär: 6,98

Fälle jeAnzahl:

494,556

B-[14].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Unfallchirurgie

2 Orthopädie und Unfallchirurgie

Weiterbilder Orthopädie und Unfallchirurgie; spezielle Unfallchirurgie

3 Allgemeinchirurgie

Facharzt für Chirurgie; Weiterbilder Basischirurgie

4 Neurochirurgie

Weiterbilder Neurochirurgie

5 Orthopädie

B-[14].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Spezielle Unfallchirurgie

2 Notfallmedizin

3 Ärztliches Qualitätsmanagement

4 Sportmedizin

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Qualitätsbericht 2015 Seite 182 von 297

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B-[14].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 36,05

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 36,05 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 36,05

Fälle jeAnzahl:

95,7559

GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,84

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,84 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,84

Fälle jeAnzahl:

4109,52

KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1 JAHR) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,81

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,81 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,81

Fälle jeAnzahl:

1907,18

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 2,06

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,06 Ohne: 0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 183 von 297

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Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 2,06

Fälle jeAnzahl:

1675,73

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 3,25

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 3,25 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 3,25

Fälle jeAnzahl:

1062,15

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 4,49

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 4,49 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,5 Stationär: 3,99

Fälle jeAnzahl:

865,163

B-[14].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Operationsdienst

B-[14].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Diabetes

Diabetesberatung

3 Entlassungsmanagement

Überleitungspflege/ Sozialdienst

4 Ernährungsmanagement

Ernährungsberatung

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Qualitätsbericht 2015 Seite 184 von 297

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

5 Kontinenzmanagement

6 Praxisanleitung

7 Qualitätsmanagement

8 Schmerzmanagement

9 Stomamanagement

10 Wundmanagement

11 Case Management

12 Dekubitusmanagement

B-[14].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[15] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Gefäßchirurgie,endovasculäre Chirurgie und Phlebologie/ Thoraxchirurgie

B-[15].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Gefäßchirurgie, endovaskuläre Chirurgie und Phlebologie

In der Gefäßchirurgie werden Erkrankungen der Arterien und Venen behandelt. Das bedeutet nichtimmer, dass gleich operiert werden muss. Es kommen auch minimal-invasive Katheterverfahren zurAnwendung. Manchmal ist auch eine medikamentöse Therapie das Verfahren der Wahl. Für jedenPatienten muss individuell die für ihn beste Behandlungsmethode ausgewählt werden.Bei der Diagnostik im Rahmen der Gefäßchirurgie arbeiten wir eng mit dem Radiologischen Institutdes Klinikums zusammen. Hier stehen modernste Geräte und Untersuchungsmethoden zurVerfügung.

Diagnostische Verfahren CW-Doppler und farbcodierte Duplexsonographie (Ultraschall) als bildgebende Darstellung

von arteriellen und venösen Gefäßerkrankungen, Durchblutungsstörungen und Embolien Kontrastmittelverstärkter Ultraschall insbesondere zur Nachkontrolle nach endovaskulärer

Versorgung von Aussackungen der großen Bauchschlagader (Aneurysma) Venenverschlußplethysmographie, Lichtreflexionsrheographie, optische Pulsoszillographie,

transcutane O2-Messung zur detaillierten funktionellen Überprüfung der Durchblutung Gefäßdarstellung mittels Kernspintomographie, Computertomographie oder digitaler

Subtraktionsangiographie in Zusammenarbeit mit dem Radiologischen Institut Intraoperative Angiographie (Gefäßdarstellung noch im OP zur sofortigen Kontrolle des

Operationsergebnisses)

Therapeutische Verfahren Chirurgie der Halsschlagader bei hochgradigen Einengungen. Die Operation dient der

Vermeidung eines Schlaganfalls. Arterielle Verschlusskrankheit der Beine: Hier kommen Bypassverfahren bis hinunter zu den

Fußarterien zur Anwendung. In Zusammenarbeit mit dem Radiologischen Institut führen wirauch Aufdehnungen (Ballondilatation)

von Gefäßverengungen durch, wenn notwendig mit Implantation eines Metallgitters (Stent) indas Gefäß.

Behandlung von Aussackungen der großen Körperschlagader (Aortenaneurysma): Oft können

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 185 von 297

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diese minimal-invasiv über die Leistenschlagadern mit einer sogenannten Stentprotheseversorgt werden. Manchmal ist auch die offene Operation das bessere Verfahren.

Anschlussverfahren für die Hämodialyse (künstliche Niere): Anlage und Korrektureingriffe vonDialyseshunts, Implantation von Dialysekathetern

Behandlung des Diabetischen Fußes sowie von "Problemwunden" Behandlung von Venenerkrankungen, insbesondere Krampfadern. Komplexbehandlung des

Ulcus cruris (Beingeschwür)

GefäßkonferenzRegelmäßig werden alle Gefäßpatienten einschließlich der durchgeführten Bildgebung(Angiographie) mit den Kollegen der Radiologie und ggf. weiteren Fachdisziplinen besprochen. Sokann für jeden Patienten die individuell beste Therapie ausgewählt werden.

Interdisziplinäre TherapiekonzepteWir arbeiten eng mit vielen weiteren Fachabteilungen zusammen, um Ihnen als Patienten einebestmögliche Behandlung anbieten zu können.Im Institut für Radiologie werden alle kathetergestützten Verfahren durchgeführt, die keine operativeFreilegung der Gefäße erfordern.Patienten mit einem akuten Schlaganfall, der auf Ablagerungen in der Halsschagader zurückgeführtwerden kann, werden uns von den Kollegen der Schlaganfallabteilung (Stroke Unit) zur frühzeitigenOperation vorgestellt.Zur Behandlung des diabetischen Fußes besteht eine enge Zusammenarbeit mit den Diabetologender Medizinischen Klinik II.Patienten die auf eine Blutwäsche (Dialyse) angewiesen sind, können in der hauseignenDialysestation versorgt werden.

Thoraxchirurgie

Die Klinik für Thoraxchirurgie bietet seit Januar 2016 ihren Patienten eine umfassende chirurgischeVersorgung aller Erkrankungen im Bereich des Brustkorbs und der Lunge. Sie gewährleistet eine anden aktuellen Stand der wissenschaftlichen Forschung angepasste Behandlung unter Verwendunghochmoderner Operationsmethoden.

Die zentralen Schwerpunkte der Klinik liegen in der Behandlung sämtlicher gut- und bösartigerErkrankungen der Lunge, des Mittelfells, des Rippenfells und der Brustwand.

Wann immer möglich kommen schonende endoskopische Operationsverfahren (sog."Schlüssellochoperationen") zur Anwendung. So ist z. B. die technisch anspruchsvolleminimal-invasive Lungenlappenresektion (VATS-Lobektomie) bei Patienten mitLungenkrebserkrankung im Frühstadium ein etabliertes Standardverfahren. Neben einerumfassenden apparativen OP-Ausstattung nutzen die Chirurgen einen speziellen Laser, um sowohlbösartige als auch gutartige Veränderungen der Lunge bei maximaler Schonung desLungengewebes exakt zu operieren.

Die Operation in die Brustwand eingewachsener Tumore, wie sie beispielsweise bei einerBrustkrebserkrankung vorkommen kann, ist ein weiterer wesentlicher Bestandteil derthoraxchirurgischen Behandlung. Die modernen thoraxchirurgischen OP-techniken ermöglichen einTherapiekonzept, das nicht nur eine adäquate Weichteildeckung und Stabilisierung beinhaltet,sondern auch die Wiederherstellung von Atemmechanik und Kosmetik berücksichtigt.

Sämtliche Befunde von Patienten mit bösartigen Erkrankungen werden in der wöchentlichenTumorkonferenz besprochen. So wird eine bestmögliche, individuelle Therapieplanung imExperten-Team garantiert. Durch die Einbeziehung der niedergelassenen Ärzte können dieTherapiepläne zu einem einheitlichen Behandlungskonzept gemeinsam abgestimmt und umgesetzt

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 186 von 297

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werden.

Leistungsspektrum Thoraxchirurgie (Chirurgie der Brustwand und der Lunge) Operative Behandlung aller Erkrankungen des Brustkorbes, insbesondere der Lunge (mit

Ausnahme des Herzens, der Speiseröhre und der Aorta) Operation bösartiger und gutartiger Tumore der Lunge

Kombinationsbehandlung fortgeschrittener Tumorstadien Schonende Behandlung von Tumoren der Lunge in Frühstadien durch minimalinvasive

Operationstechniken Metastasenchirurgie von Lunge, Brustwand, Mittelfellraum

Operation von Lungenmetastasen auch Minimalinvasive thorakoskopische Resektion Entfernung auch zahlreicher Lungenmetastasen mit einem speziellen Laser für das

Lungengewebe Operation von Tumoren des Mittelfells Operation von Lymphknoten des Mittelfells

Videoassistierte mediastinoskopische Lymphknotenentfernung und Tumorbiopsie Operative Behandlung des übermässigen Schwitzens der Achselhöhlen und der Hände

("Hyperhidrosis") Operation von Tumoren des Rippenfells Verklebung des Rippenfells bei bösartigem Rippenfellerguss Operationen bei Rippenfellergussen und eitrigen Rippenfellentzündung Operative Behandlung der zusammengefallenen Lunge ("Pneumothorax") Operationen bei überblähter Lunge ("Lungenvolumenreduktion") Luftröhrenchirurgie Behandlung von Verletzungen des Brustkorbs oder der Lunge Ausgedehnte Brustwandresektionen bei Metastasen und Strahlennekrosen der Brustwand mit

plastischer Deckung Operationen bei Zwerchfelllähmung

Spezialgebiete Laserchirurgie Schlüssellochchirurgie Broncho- und Angioplastiken als gewebeerhaltende Technik bei Lungenoperationen Operative Behandlung des übermäßigen Schwitzens der Achselhöhlen und der Hände

("Hyperhidrosis") Ausgedehnte Tumorresektionen der Lunge zusammen mit Brustwand und anderen Organen Rekonstruierende Operationen bei Zerstörung der Brustwand durch Infekte oder Tumore Trichterbrust-Operation (auch Nuss-Methode) Operationen zur Verklebung des Rippenfells bei bösartigem Rippenfellerguss

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Gefäßchirurgie, endovasculäreChirurgie und Phlebologie/ Thoraxchirurgie

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 187 von 297

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Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/chirurgie/gefaesschirurgie.html

B-[15].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (1800) Gefäßchirurgie

2 (2000) Thoraxchirurgie

B-[15].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. Axel Stübinger, Chefarzt Klinik für Gefäßchirurge, endovaskuläre Chirurgieund Phlebologie

Telefon: 0981 484 2261

Fax: 0981 484 2626

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: Dr. Viktor Haas, Chefarzt Klinik für Thoraxchirurgie

Telefon: 0981 484 32921

Fax: 0981 484 2599

E-Mail: [email protected]

B-[15].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/chirurgie/thoraxchirurgie.html

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer_Chir.III_2016.pdf

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer%20Lungenzentrum%202016.pdf

B-[15].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 188 von 297

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B-[15].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Aortenaneurysmachirurgie

Notfallmäßige und geplante Versorgung von krankhaften Aussackungen der Hauptschlagader im Bauchbereich. Teilnahme an derexternen Qualitätssicherung "Bauchaortenaneurysma"

2 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

Operativ alle arteriellen Rekonstruktionen außer herznahe Gefäße, Carotischirurgie, Aneurysmen der Aorta und der Arterien,Behandlung des Diabetischen Fußes; Varikosis, Komplexbehandlung des Ulcus cruris, interventionell: endovaskuläreAortenstentprothesen, intraoperative Angioplastie

3 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

medikamentöse Therapie von Durchblutungsstörungen

4 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

Diagnostische Verfahren "Doppler und farbcodierte Duplexsonographie als bildgebende Darstellung. Venenverschlusssplethsmographie,Lichtreflexionsrheographie, transcutane O2- Messung zur funktionellen Überprüfung der Druchblutung"

5 Dialyseshuntchirurgie

Anlage und Korrektureingriffe von Dialyseshunts, Anlage von Vorhofkathetern zur Dialyse

6 Portimplantation

7 Notfallmedizin

8 Chirurgische Intensivmedizin

in Kooperation mit der Klinik für Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin; Schmerztherapie und Schmerzklinik

9 Schmerztherapie

in Kooperation mit der Klinik für Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin; Schmerztherapie und Schmerzklinik

10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

11 Spezialsprechstunde

Gefäßchirurgische und phlebologische Sprechstunde

12 Minimalinvasive endoskopische Operationen

13 Behandlung von Verletzungen am Herzen

14 Amputationschirurgie

im Rahmen der Versorgung von fortgeschrittenen Gefäßerkrankungen der Extremitäten.

15 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

Konservative und operative Behandlung von Dekubitalgeschwüren der Extremitäten

16 Eingriffe am Perikard

Operative Eingriffe an Herzbeutel im Rahmen der Versorgung der schweren Brustverletungen oder Lungeneingriffen

17 Tumorchirurgie

Operative Behandlungvon Tumoren der Lunge, der Brustwand und des Mediastinums

18 Fußchirurgie

19 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

Diagnostik und Behandlung aller Arten von Gefäßerkrankungen der Extremitäten

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 189 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

20 Septische Knochenchirurgie

im Rahmen der Versorgung von fortgeschrittenen Gefäßerkrankungen der Extremitäten

21 Lungenchirurgie

Thorakoskopische Entfernung von erkrankten Lungenteilen, offene und thoraskopische Eingriffe im Rahmen der septischenThoraxchirurgie und der onkologischen Thoraxchirurgei; Interdisziplinäre Tumorkonferenz

22 Mediastinoskopie

Spiegelung des Mittelfells bei unklaren Erkrankungen im Brustbereich

23 Operationen wegen Thoraxtrauma

sämtliche Notfalleingriffe im Brustbereich bei Verletzungen der Lunge, der Lungenblutgefäße, des Herzbeutels und des Mittelfells

24 Thorakoskopische Eingriffe

Thoraskopische Entfernung von erkrankten Lungenteilen, offene und thorakoskopische Eingriffe im Rahmen der septischenThoraxchirurge und der onkologischen Thoraxchirurgie.

25 Lungenembolektomie

B-[15].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[15].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 753

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[15].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I70.22Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mitbelastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstrecke weniger als 200 m

140

2 I70.25 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit Gangrän 93

3 I70.24 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit Ulzeration 61

4 I83.9 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oder Entzündung 51

5 I65.2 Verschluss und Stenose der A. carotis 31

6 I70.23 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit Ruheschmerz 25

7 I83.0 Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration 20

8 I83.2 Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration und Entzündung 18

9 T82.3 Mechanische Komplikation durch sonstige Gefäßtransplantate 18

10 T82.8Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durch Prothesen, Implantate oderTransplantate im Herzen und in den Gefäßen

18

11 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unteren Extremitäten 16

12 T82.5Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte und Implantate im Herzen undin den Gefäßen

13

13 S27.0 Traumatischer Pneumothorax 12

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

14 C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge 10

15 I71.4 Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur 9

16 I70.21Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mitbelastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstrecke 200 m und mehr

7

17 S27.1 Traumatischer Hämatothorax 7

18 S27.31 Prellung und Hämatom der Lunge 7

19 J86.9 Pyothorax ohne Fistel 7

20 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 6

21 C78.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura 6

22 T87.4 Infektion des Amputationsstumpfes 6

23 J93.1 Sonstiger Spontanpneumothorax 6

24 L03.11 Phlegmone an der unteren Extremität ≤5

25 I74.2 Embolie und Thrombose der Arterien der oberen Extremitäten ≤5

26 J84.1 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose ≤5

27 I72.4 Aneurysma und Dissektion einer Arterie der unteren Extremität ≤5

28 I83.1 Varizen der unteren Extremitäten mit Entzündung ≤5

29 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) ≤5

30 M72.66 Nekrotisierende Fasziitis: Unterschenkel [Fibula, Tibia, Kniegelenk] ≤5

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 331

B-[15].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien 330

2 I83.9Varizen der unteren Extremitäten ohneUlzeration oder Entzündung

51

3 I65.2 Verschluss und Stenose der A. carotis 31

4 I83.0Varizen der unteren Extremitäten mitUlzeration

20

5 T82.3Mechanische Komplikation durch sonstigeGefäßtransplantate

18

6 T82.8Sonstige näher bezeichnete Komplikationendurch Prothesen, Implantate oderTransplantate im Herzen und in den Gefäßen

18

7 I83.2Varizen der unteren Extremitäten mitUlzeration und Entzündung

18

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

8 I74.3Embolie und Thrombose der Arterien derunteren Extremitäten

16

9 T82.5Mechanische Komplikation durch sonstigeGeräte und Implantate im Herzen und in denGefäßen

13

10 S27.0 Traumatischer Pneumothorax 12

11 C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge 10

12 I71.4Aneurysma der Aorta abdominalis, ohneAngabe einer Ruptur

9

13 S27.3 Sonstige Verletzungen der Lunge 7

14 S27.1 Traumatischer Hämatothorax 7

15 J86.9 Pyothorax ohne Fistel 7

16 M79.8Sonstige näher bezeichnete Krankheiten desWeichteilgewebes

6

17 J93.1 Sonstiger Spontanpneumothorax 6

18 C34.1Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus)

6

19 C78.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura 6

20 T87.4 Infektion des Amputationsstumpfes 6

21 I74.2Embolie und Thrombose der Arterien deroberen Extremitäten

5

22 J84.1Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mitFibrose

5

23 L03.1Phlegmone an sonstigen Teilen derExtremitäten

5

24 T82.7Infektion und entzündliche Reaktion durchsonstige Geräte, Implantate oderTransplantate im Herzen und in den Gefäßen

4

25 M72.6 Nekrotisierende Fasziitis 4

26 I80.2Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitissonstiger tiefer Gefäße der unterenExtremitäten

4

27 I83.1Varizen der unteren Extremitäten mitEntzündung

4

28 I71.0 Dissektion der Aorta 4

29 I72.4Aneurysma und Dissektion einer Arterie derunteren Extremität

4

30 C34.3Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus)

4

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B-[15].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 188

2 8-836.0bPerkutan-transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon): GefäßeOberschenkel

95

3 9-401.22Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

61

4 5-386.a5Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen und Transplantatentnahme:Oberflächliche Venen: Oberschenkel

59

5 8-831.5Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen einesgroßlumigen Katheters zur extrakorporalen Blutzirkulation

59

6 8-836.0cPerkutan-transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon): GefäßeUnterschenkel

51

7 5-865.7 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation 50

8 8-144.0 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig 48

9 1-620.00Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Ohneweitere Maßnahmen

48

10 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

46

11 5-394.2 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines vaskulären Implantates 44

12 5-340.0Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage der Brustwand oderPleurahöhle, offen chirurgisch

43

13 5-896.1fChirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung vonerkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig: Unterschenkel

43

14 5-394.5 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines arteriovenösen Shuntes 43

15 5-916.a0Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zurVakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

42

16 5-381.70 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis 41

17 5-385.70Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie undStripping: V. saphena magna

39

18 5-381.02Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis internaextrakraniell

36

19 8-836.09Perkutan-transluminale Gefäßintervention: Angioplastie (Ballon): AndereGefäße abdominal und pelvin

36

20 5-381.01Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis communismit Sinus caroticus

30

21 5-865.6 Amputation und Exartikulation Fuß: Amputation transmetatarsal 30

22 5-865.8 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenstrahlresektion 29

23 5-399.5Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)

28

24 8-144.2 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig, sonstiger Katheter 28

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Qualitätsbericht 2015 Seite 193 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

25 8-840.0bPerkutan-transluminale Implantation von nicht medikamentenfreisetzendenStents: Ein Stent: Gefäße Oberschenkel

28

26 8-152.1 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax: Pleurahöhle 26

27 5-930.00 Art des Transplantates: Autogen: Ohne externe In-vitro-Aufbereitung 25

28 5-983 Reoperation 25

29 5-393.55Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen: A. femoralis:Femorocrural

24

30 5-393.54Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen: A. femoralis:Femoropopliteal, unterhalb des Kniegelenkes

24

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-836 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) 228

2 5-381Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich der angrenzendenInnenwand einer Schlagader

153

3 8-839Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen über einenSchlauch (Katheter)

< 4

B-[15].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 ALLGEMEINCHIRURGISCHE NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

die gefäßchirurgische Kompetenz wird duch einen 24- stündigen Hintergrunddienst garantiert

2 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VC16 - Aortenaneurysmachirurgie

VC29 - Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC19 - Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

VC18 - Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

VC11 - Lungenchirurgie

VC30 - Septische Knochenchirurgie

3 GEFÄßCHIRURGISCHE UND PHLEBOLOGISCHE SPRECHSTUNDE

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

LEISTUNGEN:

VC16 - Aortenaneurysmachirurgie

4 VOR- UND NACHSTATIONÄER LEISTUNGEN

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

für alle stationär angebotenen Leistungen

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B-[15].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-385 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein 112

2 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen ≤5

3 3-613 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel ≤5

4 3-614Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel sowieDarstellung des Abflussbereiches

≤5

5 3-607 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel ≤5

6 3-604 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Kontrastmittel ≤5

7 3-605 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel ≤5

8 3-602 Röntgendarstellung des Aortenbogens mit Kontrastmittel ≤5

9 3-606 Röntgendarstellung der Schlagadern der Arme mit Kontrastmittel ≤5

10 3-608 Röntgendarstellung kleiner Schlagadern mit Kontrastmittel ≤5

B-[15].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[15].11 Personelle Ausstattung

B-[15].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 6,68 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,68 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 2,1 Stationär: 4,58

Fälle jeAnzahl:

164,41

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 4,43

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 4,43 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1,4 Stationär: 3,03

Fälle jeAnzahl:

248,515

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B-[15].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Gefäßchirurgie

Endovaskulärer Chirug DGG

2 Allgemeinchirurgie

3 Thoraxchirurgie

und Kardiovaskularchirurgie; Weiterbilder Thoraxchirurgie

B-[15].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Phlebologie

B-[15].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 18,06

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 18,06 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1 Stationär: 17,06

Fälle jeAnzahl:

44,1383

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,16

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,16 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,16

Fälle jeAnzahl:

649,138

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,28

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,28 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,28

Fälle jeAnzahl:

588,281

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,52

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,52 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,5 Stationär: 1,02

Fälle jeAnzahl:

738,235

B-[15].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Operationsdienst

B-[15].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Diabetes

Diabetesberatung

3 Entlassungsmanagement

Überleitungspflege

4 Ernährungsmanagement

Ernährungsberatung

5 Kontinenzmanagement

6 Praxisanleitung

7 Qualitätsmanagement

8 Schmerzmanagement

9 Stomamanagement

10 Wundmanagement

Wundexpertinnen sowie Gefäßassistentinnen

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Qualitätsbericht 2015 Seite 197 von 297

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

11 Case Management

12 Dekubitusmanagement

B-[15].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[16] ANregiomed Klinikum Ansbach - Urologische Klinik

B-[16].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Urologie

Ausstattung Lithotripter (zur berührungsfreien Stoßwellenbehandlung bei Harnsteinen) Holmium- Laser (zur Behandlung von Harnleitersteinen, Blasentumoren,

Harnröhrenstrikturen und Warzen im Genitalbereich) Green Light- Laser zur Behandlung der guteartigen Prostatavergrößerung Fotodynamische Diagnose von Blasentumoren (zur Identifizierung und Entfernung von

schwer erkennbaren Tumoren)

LeistungsspektrumDie Urologie umfasst die Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des Harntraktes, dasheißt der Nieren, Harnleiter und Blase sowie der Prostata und der Geschlechtsorgane des Mannes.Einen weiteren Schwerpunkt stellt die Urologie bei Kindern dar.Seit Oktober 2009 ist die Urologische Klinik zertifiziert nach ISO 9001:2008.

Untersuchungsverfahren Einsatz moderner Ultraschallgeräte, Blasenspiegelung auch mit flexiblen Instrumenten

unter Einsatz fotodynamischer Verfahren zur besseren Erkennung von Blasentumoren Instrumentelle urologische Röntgenuntersuchungen Einsatz von Computertomographie und Kernspintomographie in Zusammenarbeit mit dem

Radiologischen Institut Untersuchung und Behandlung der männlichen Zeugungsunfähigkeit Untersuchung und Behandlung von Erektionsstörungen Blasendruckmessungen zur Untersuchung bei Harninkontinenz (zertifizierte

Beratungsstelle der Deutschen Kontinenzgesellschaft)

HarnsteinerkrankungenFür die Behandlung von Harnsteinerkrankungen stehen sämtliche Verfahren zur Verfügung: dieberührungsfreie Stoßwellentherapie sowie endoskopische Verfahren unter Einsatz von Ultraschallund Laser zur Zerstörung von Steinen.

ProstataerkrankungenDie Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung erfolgt durch die Harnröhre mit der elektrischenSchlinge, in besonderen Fällen auch durch offene Operation. Seit August 2012 kommt auch diebesonders schonende Laserbehandlung mit dem GreenLight-Laser zum Einsatz.

Zur Behandlung des Prostatakrebses kommen die Radikaloperation und - als besonders schonendesVerfahren - die laparoskopische Operation zur Anwendung. Die Bestrahlung des Prostatakrebses

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erfolgt in Zusammenarbeit mit der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie im Klinikum.

HarnblasentumoreDie Behandlung von Blasentumoren erfolgt endoskopisch durch die Harnröhre mit der elektrischenSchlinge. Fortgeschrittene Tumore erfordern die radikale Entfernung der Blase mit Anlage eineskünstlichen Urinausgangs oder möglichst einer kontinenten Ersatzblase.

NierenerkrankungenLaparoskopische bzw. offene operative Behandlung von Nierentumoren, plastisch-rekonstruktiveOperationen bei Harnabflussstörungen

HarninkontinenzZur Behandlung sowohl der weiblichen als auch der männlichen Inkontinenz stehen nebenmedikamentösen Behandlungen operative Verfahren (inklusive künstlicher Schließmuskel) zurVerfügung.

Männliche Geschlechtsorgane Operationen bei Wasserbrüchen, Vorhautverengungen, Varikozelen und Hodentumoren Endoskopische und offene Operationsverfahren bei Harnröhrenerkrankungen

Sterilisation

Kinderurologie Operationen bei Vorhautverengungen und Hodenhochstand Untersuchung und Behandlung bei kindlicher Inkontinenz

Sämtliche geeignete Operationen, insbesondere bei Kindern, werden auch ambulant ausgeführt.

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Urologische Klinik

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/urologische-klinik/

B-[16].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2200) Urologie

B-[16].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. (univ.) Monzer Al Mortaza, Chefarzt Urologie

Telefon: 0981 484 2265

Fax: 0981 484 2501

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E-Mail: [email protected]

B-[16].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichst. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer_Uro_2014

B-[16].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[16].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane

Operationen bei Wasserbrüchen, Vorhautverengungen, Varikozelen und Hodentumoren, Vergrößerung der Vorsteherdrüse,endoskopische und offene Operationsverfahren bei Harnröhrenerkrankungen, Sterilisation, Hodenprothesen

2 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis

Für die Behandlung von Harnsteinerkrankungen stehen sämtliche Verfahren zur Verfügung: die berührungsfreie Stoßwellentherapiesowie endoskopische Verfahren unter Einsatz von Ultraschall und Laser zur Zerstörung von Steinen

3 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

u.a. Uretherabgangsenge, Uretherstenosen, Divertikel, Reflux

4 Minimalinvasive endoskopische Operationen

im Bereich von Niere, Blase, Harnleiter

5 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

im Bereich von Niere, Harnleiter, Prostata, Varikozelen

6 Tumorchirurgie

Endoskopische Behandlung von Blasentumoren durch die Harnröhre mit der elektrischen Schlinge oder als Laserresektion unterZuhilfenahme der photodynamischen Diagnostik. Fortgeschrittene Tumore: radikale Entfernung der Blase mit Anlage einesUrinausgangs oder eines kontinenten Blasenersatzes

7 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase

Nierenbeckenplastik, Harnleiterimplantation, Harnblasenaugmentation, Harnleiterdarmersatz, offener Processus vaginalis

8 Kinderurologie

Operationen bei Vorhautverengungen und Hodenhochstand; Diagnostik und Therapie von kindlicher Inkontinenz

9 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems

u.a. Uretherabgangsenge, Uretherstenosen, Divertikel, Reflux

10 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik

Neben medikamentösen Behandlungen stehen operative Verfahren zur Behandlung sowohl der weiblichen als auch der männlichenInkontinenz zur Verfügung

11 Urogynäkologie

Diagnostik und Therapie bei weiblichen Blasenentleerungsstörungen, der Inkontinenz und Decensus- OP. Ein urodynamischer Meßplatzsteht zur Verfügung

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

12 Neuro-Urologie

In Zusammenarbeit mit der neurologischen Klinik erfolgt umfangreiche Diagnostik der neurologisch bedingten Blasenentlehrungsstörung(BES)

13 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems

14 Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten

B-[16].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[16].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1186

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[16].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 N20.1 Ureterstein 221

2 C67.8 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereiche überlappend 60

3 C61 Prostatakrebs 58

4 C67.9 Bösartige Neubildung: Harnblase, nicht näher bezeichnet 55

5 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 42

6 N20.0 Nierenstein 42

7 N40 Gutartige Vergrößerung der Prostata 37

8 N30.0 Akute Zystitis 31

9 N13.2 Hydronephrose bei Obstruktion durch Nieren- und Ureterstein 31

10 C64 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs 30

11 N21.0 Stein in der Harnblase 29

12 R31 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Blutausscheidung im Urin 27

13 N20.2 Nierenstein und Ureterstein gleichzeitig 27

14 N45.9 Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitis ohne Abszess 25

15 N13.5 Abknickung und Striktur des Ureters ohne Hydronephrose 23

16 C67.2 Bösartige Neubildung: Laterale Harnblasenwand 23

17 N10 Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen 21

18 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen 20

19 D09.0 Carcinoma in situ: Harnblase 19

20 N13.6 Pyonephrose 16

21 R33 Unvermögen, trotz Harndrang und voller Blase Urin zu lassen 16

22 N32.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Harnblase 15

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

23 N13.1 Hydronephrose bei Ureterstriktur, anderenorts nicht klassifiziert 15

24 N44.0 Hodentorsion 12

25 D30.3 Gutartige Neubildung: Harnblase 11

26 N41.0 Akute Prostatitis 11

27 N32.0 Blasenhalsobstruktion 10

28 N13.3 Sonstige und nicht näher bezeichnete Hydronephrose 9

29 N47Vergrößerung der Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung der Eicheldurch die Vorhaut

9

30 N30.8 Sonstige Zystitis 8

B-[16].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 N20.1 Ureterstein 221

2 C67.8Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrereTeilbereiche überlappend

60

3 C61 Prostatakrebs 58

4 C67.9Bösartige Neubildung: Harnblase, nicht näherbezeichnet

55

5 N39.0Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näherbezeichnet

42

6 N20.0 Nierenstein 42

7 N40 Gutartige Vergrößerung der Prostata 37

8 N13.2Hydronephrose bei Obstruktion durch Nieren-und Ureterstein

31

9 N30.0 Akute Zystitis 31

10 C64Nierenkrebs, ausgenommenNierenbeckenkrebs

30

11 N21.0 Stein in der Harnblase 29

12 N20.2 Nierenstein und Ureterstein gleichzeitig 27

13 R31Vom Arzt nicht näher bezeichneteBlutausscheidung im Urin

27

14 N45.9Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitisohne Abszess

25

15 N13.5Abknickung und Striktur des Ureters ohneHydronephrose

23

16 C67.2Bösartige Neubildung: LateraleHarnblasenwand

23

17 N10Akute Entzündung im Bindegewebe derNieren und an den Nierenkanälchen

21

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

18 R10.4Sonstige und nicht näher bezeichneteBauchschmerzen

20

19 D09.0 Carcinoma in situ: Harnblase 19

20 N13.6 Pyonephrose 16

21 R33Unvermögen, trotz Harndrang und vollerBlase Urin zu lassen

16

22 N32.8Sonstige näher bezeichnete Krankheiten derHarnblase

15

23 N13.1Hydronephrose bei Ureterstriktur,anderenorts nicht klassifiziert

15

24 N44.0 Hodentorsion 12

25 D30.3 Gutartige Neubildung: Harnblase 11

26 N41.0 Akute Prostatitis 11

27 N32.0 Blasenhalsobstruktion 10

28 N47Vergrößerung der Vorhaut,Vorhautverengung bzw. Abschnürung derEichel durch die Vorhaut

9

29 N13.3Sonstige und nicht näher bezeichneteHydronephrose

9

30 N30.2 Sonstige chronische Zystitis 8

B-[16].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-661 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung 670

2 3-13d.5 Urographie: Retrograd 359

3 8-137.00Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]:Einlegen: Transurethral

285

4 8-132.3 Manipulationen an der Harnblase: Spülung, kontinuierlich 220

5 5-572.1 Zystostomie: Perkutan 164

6 5-573.41Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Resektion: Fluoreszenzgestützt mitHexaminolävulinsäure

136

7 5-573.40Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Resektion: Nicht fluoreszenzgestützt

108

8 8-137.10Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]:Wechsel: Transurethral

107

9 1-665 Untersuchung der Harnleiter durch eine Spiegelung 101

10 3-13d.0 Urographie: Intravenös 83

11 8-133.0 Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters: Wechsel 79

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

12 5-562.5Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung:Entfernung eines Steines, ureterorenoskopisch, mit Desintegration(Lithotripsie)

74

13 5-562.4Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung:Entfernung eines Steines, ureterorenoskopisch

71

14 3-13d.6 Urographie: Perkutan 69

15 8-137.2Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]:Entfernung

68

16 8-541.4Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischen Materialien undImmunmodulatoren: In die Harnblase

48

17 9-410.24 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An einem Tag 47

18 5-601.1Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe:Elektroresektion mit Trokarzystostomie

45

19 9-410.25 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An 2 bis 5 Tagen 44

20 5-562.9Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung:Steinreposition

36

21 9-401.22Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

35

22 5-570.4Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Tamponadender Harnblase: Operative Ausräumung einer Harnblasentamponade,transurethral

32

23 8-132.1 Manipulationen an der Harnblase: Spülung, einmalig 32

24 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

28

25 5-550.1Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung,Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung: Nephrostomie

25

26 5-585.1Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra: Urethrotomiainterna, unter Sicht

24

27 1-464.00Transrektale Biopsie an männlichen Geschlechtsorganen: Stanzbiopsie derProstata: Weniger als 20 Zylinder

24

28 5-601.0Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe:Elektroresektion

22

29 8-110.2Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in denHarnorganen: Niere

21

30 5-573.1Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Inzision des Harnblasenhalses

19

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-661 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung 670

2 3-13d Röntgendarstellung der Niere und Harnwege mit Kontrastmittel 511

3 8-137 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene 475

4 5-573Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebeder Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre

273

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

5 8-132 Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase 257

6 5-562Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzw. Steinentfernung bei einer offenenOperation oder bei einer Spiegelung

194

B-[16].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VU06 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane

VU04 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

VU05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems

VU07 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems

VU01 - Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten

VU03 - Diagnostik und Therapie von Urolithiasis

VU08 - Kinderurologie

VU09 - Neuro-Urologie

VU13 - Tumorchirurgie

VU19 - Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik

VG16 - Urogynäkologie

2 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VU06 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane

VU04 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters

VU05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems

VU07 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems

VU01 - Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten

VU03 - Diagnostik und Therapie von Urolithiasis

VU08 - Kinderurologie

VU13 - Tumorchirurgie

Behandlung aller in der Urologie auftretenden Notfälle

3 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

für alle stationär angebotenen Leistungen

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Qualitätsbericht 2015 Seite 205 von 297

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B-[16].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-661 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung 210

2 8-137 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene 161

3 8-110Harnsteinzertrümmerung in Niere und Harnwegen durch von außenzugeführte Stoßwellen

76

4 5-572Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhautzur künstlichen Harnableitung

53

5 5-640 Operation an der Vorhaut des Penis 47

6 5-630Operative Behandlung einer Krampfader des Hodens bzw. einesWasserbruchs (Hydrocele) im Bereich des Samenstranges

20

7 5-611 Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Hoden 13

8 5-636Operative(r) Zerstörung, Verschluss oder Entfernung des Samenleiters -Sterilisationsoperation beim Mann

11

9 5-624 Operative Befestigung des Hodens im Hodensack 9

10 5-585Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durchdie Harnröhre

9

B-[16].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[16].11 Personelle Ausstattung

B-[16].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 7,23 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 7,23 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,9 Stationär: 6,33

Fälle jeAnzahl:

187,362

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 7,23

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 7,23 Ohne: 0

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Qualitätsbericht 2015 Seite 206 von 297

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Versorgungsform:

Ambulant: 0,9 Stationär: 6,33

Fälle jeAnzahl:

187,362

B-[16].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Urologie

Spezielle urologische Chirurgie; Weiterbilder Urologie

B-[16].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Medikamentöse Tumortherapie

B-[16].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 16,5

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 16,5 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 16,5 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,19

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,19 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,19

Fälle jeAnzahl:

996,639

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 2,24

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,24 Ohne: 0

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Qualitätsbericht 2015 Seite 207 von 297

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Versorgungsform:

Ambulant: 0,5 Stationär: 1,74

Fälle jeAnzahl:

681,609

B-[16].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Onkologische Pflege

5 Operationsdienst

B-[16].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Diabetes

Diabetesberatung

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

4 Entlassungsmanagement

Überleitungspflege

5 Ernährungsmanagement

Ernährungsberatung

6 Praxisanleitung

7 Kontinenzmanagement

8 Qualitätsmanagement

9 Schmerzmanagement

10 Stomamanagement

11 Wundmanagement

12 Case Management

13 Dekubitusmanagement

B-[16].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

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Qualitätsbericht 2015 Seite 208 von 297

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B-[17] ANregiomed Klinikum Ansbach - Frauenklinik mit Gynäkologie undGeburtshilfe/ Brustzentrum/ Gynäkologisches Krebszentrum

B-[17].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Frauenklinik Ansbach

In der Frauenklinik Ansbach werden nahezu alle Verfahren zur Behandlung gynäkologierErkrankungen angeboten.

Der Chefarzt Dr. med. Hornbacher und die Oberärztin Dr. med. Zitzelsberger verfügen über dieSchwerpunktbezeichnung "Gynäkologische Onkologie", d.h. sie haben eine besondere Qualifikationzur Behandlung von bösartigen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane und der Brust. Dr.Hornbacher und Oberärztin Dr. Lechler verfügen zudem über die Bezeichnung "Senior-Mamaoperateur".

Aufgrund der sehr guten Anästhesie- und Intensivabteilung sind auch die größten Operationen beiTumorerkrankungen am Klinikum Ansbach und somit in der Frauenklinik möglich. Aber es werdenauch alle Operationen bei gutartigen Erkrankungen angeboten, sei es bei Senkungszuständen,unwillkürlichem Harnverlust, Blutungsstörungen, Eierstockzysten, Myomen etc., sei es am "offenenBauch" oder minimal invasiv (Bauchspiegelung, Gebärmutterspiegelung). Ein Schwerpunkt liegtzudem im der Endometrialchirurgie.

Das Brustzentrum Westmittelfranken ist von der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) und derDeutschen Gesellschaft für Senologie (DSG)zertifiziert und wird somit offiziell zur Behandlung vongutartigen und bösartigen Erkrankungen der Brust empfohlen.

Im Gynäkologischen Krebszentrum Ansbach, mit Dr. Hornbacher als Leiter, werden diePatientinnen von anerkannten Spezialisten auf dem Gebiet der gynäkologischen Onkologie betreut.Es ist ebenfalls von der DKG zertifiziert.

Für besondere Fragestellungen werden Spezialsprechstunden angeboten.

Überblick über die Angebote der Gynäkologie:

Minimal-invasive Chirurgie Diagnostische und operative Bauchspiegelung (Eierstock- und Eileiterchirurgie,

Myomenukleation, Endometrioseentfernung) Diagnostische und operative Gebärmutterspiegelung (Myomentfernung, Fehlbildungen

etc.); Gebärmutterschleimhautentfernung (Endometriumablatio mittels Goldnetz) LAVH (Laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomie) TLH (Totale laparoskopische Hysterektomie) Laparoskopische pelvine und paraaortale Lymphknotenentfernung

Urogynäkologie Frei schwingenden Harnröhrenbänder (TVT, TVT-O) und Kolposuspension bei Harnverlust

(Inkontinenz und Rezidivinkontinenz) Senkungsoperationen beim ersten und wiederholten Auftreten (Rezidiv) von der Scheide

und vom Bauch aus mit und ohne Fremdmaterial (Polypropylene)

EndometrioseOperation per Bauchspiegelung oder auch Bauchschnitt; evtl., falls notwendig, mit Darm- und/oderHarnleiterteilresektion; auch bei massiver Endometriose Gebärmutter erhaltend

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 209 von 297

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Fehlbildungskorrekturenz. B. Durchtrennen von Gebärmuttersepten, Vereinigungen von zwei getrennten Gebärmutterhöhlen,Anlegen von Darmersatzscheiden

Tumorchirurgie Die gesamte chirurgische und medikamentöse Behandlung von bösartigen Erkrankungen des

weiblichen Genitals (Vulva, Scheide, Gebärmutterhals, Gebärmutterhöhle, Eierstock, Eileiter)und der Brust gehört zum Spezialgebiet der Frauenklinik:

Radikal- und Ultraradikalchirurgie beim Eierstockkrebs (sog. Multi-viszeralchirurgie),Exenteration mit Rekonstruktion (kontinente Darmersatzblase, Darmersatzscheide etc.)

Nervenschonende Operationsverfahren zur Vermeidung von Harnblasen- undDarmfunktionsstörungen, z. B. beim Gebärmutterhalskrebs

Vulvakarzinom (Krebs des äußeren Genitals) individuell, ggf. Wiederherstellung mitHaut- und Muskelschwenklappen bei dieser bösartigen Neubildung mitWächterlymphknotenentfernung, um das hohe Risiko von Beinödemen zu verringern

Rekonstruktive Maßnahme in der Brustchirurgie z.B. mittels Fremdmaterial (Prothese)oder Eigengewebe (M. Latissimus dorsi Schwenklappen)

In der Tumorchirurgie wird noch stärker auf eine interdisziplinäre Zusammenarbeit geachtet, u.a. sindPsychoonkologen, eine Pflegeexpertin für Brusterkrankungen (Breast Care Nuse) und onkologischeFachpflegekräfte Teil des erweiterten Teams.

Überblick über die Leistungsangebote der Geburtshilfe

Die Geburtshilfe arbeitet eng mit den Beleghebammen der Hebammengemeinschaft "Bauchgefühl"sowie der Außenstelle der Cnopf`schen Kinderklinik zusammen.

Moderne, familienorientierte Geburtshilfe während der Geburt und im Wochenbett mitgrößtmöglicher Sicherheit für Mutter und Kind

24-Stunden-Anwesenheit von Frauenarzt, Hebamme, Anästhesist und Kinderarzt(Neonatologe)

Betreuung von Frühgeburtsbestrebungen; perinatologischer Schwerpunkt, d. h. Entbindungensind ab der 33. Schwangerschaftswoche möglich

Vor der Geburt 3D/4D-Ultraschall Dopplersonographie Pränataldiagnostik der Stufe DEGUM II (Kooperation mit dem MVZ Pränatalmedizin und

Genetik, Nürnberg) Betreuung von Risikoschwangeren Schwangerensprechstunde immer montags und freitags

Während der Geburt Alle Gebärpositionen sind möglich, verschiedene Positionshilfen (Hocker, Gebärinsel,

Badewanne) sind vorhanden Schmerztherapie bis zur Periduralanästhesie (PDA), auch Walking PDA, durch die

Anästhesieabteilung Kontinuierliche Überwachung durch digitale CTG- Überwachung Akupunktur, Homöopathie, Aromatherapie Ambulante Geburt Sanfter Kaiserschnitt (Misgav-Ladach) Kaiserschnitt auf Wunsch Wassergeburt

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 210 von 297

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Nach der Geburt "Familienzimmer", Frühstücksbuffet, Rooming-in Still- und Laktationsberatung Arbeiten nach Stillrichtlinien integrative Wochenbettpflege Plazentaspende

Ambulante Behandlung:

Terminvereinbarung: Tel. 0981 484-2256

Brustsprechstunde Montag, Dienstag, Mittwoch, Donnerstag, Freitagnach Terminvereinbarung

Kontinenz- und Beckenboden- Sprechstunde Mittwoch und Freitag nach Terminvereinbarung

Gynäkologisch-onkologische Sprechstunde: Dienstag und Mittwoch

Sprechstunde für ambulante Operationen: Mittwochvormittag nach Terminvereinbarung

Privatsprechstunde: Dienstagnachmittag und Mittwochvormittag nachTerminvereinbarung

Vorstellung vor Geburt: Montagnachmittag, Freitagvormittag

Zertifizierungen: Frauenklinik - DIN ISO 9001:2008 Brustzentrum Westmittelfranken und des Gynäkologisches Krebszentrum Ansbach:

Zertifizierung als Krebszentrumg durch die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) GKZ

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Frauenklinik mit Gynäkologie und Geburtshilfe/Brustzentrum/ Gynäkologisches Krebszentrum

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/frauenklinik/

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 211 von 297

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B-[17].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2400) Frauenheilkunde und Geburtshilfe

B-[17].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Bernd Hornbacher, Chefarzt; Leiter Brustzentrum Westmittelfrankenund Gynäkologisches Krebszentrum

Telefon: 0981 484 2256

Fax: 0981 484 2355

E-Mail: [email protected]

B-[17].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/frauenklinik/geburtshilfe.html

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://www.gyn-krebszentrum-ansbach.de/

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://www.brustzentrum-westmittelfranken.de/

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer%20FK%202015_RZ.pdf

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer_Geb.hilfe_2015-04.pdf

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://www.hebammen-ansbach.de

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Qualitätsbericht 2015 Seite 212 von 297

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B-[17].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[17].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Gynäkologische Chirurgie

2 Endoskopische Operationen

alle endoskopischen Operationen im Bereich der Adnexe, laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomien (LAVH),Lymphonodektomie und totale laparoskopische Hysterektomien (TLH)

3 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren

Zertifiziertes Gynökologisches Krebszentrum mit chirurgischer und medikamentöser Behandlung von bösartigen Erkrankungen derweiblichen Genitale speziell Multivisceralchirurgie (Eierstockkrebs), Exenteration mit kontinentaler Darmersatzblase undnervenschonenen Operationsverfahren

4 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse

Die gesamte chirurgische und medikamentöse Behandlung von bösartigen Erkrankungen der der Brust gehört zum Spezialgebiet derFrauenklinik. Zertifiziertes Brustzentrum.

5 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse

Gesamte chirurgische und medikamentöse Therapie der gutartigen Erkrankungen der Brust

6 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse

7 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes

24- Stunden Anwesenheit von Frauenarzt, Hebamme, Anästhesist und Kinderarzt (Neonataloge); Information vorab: Kreissaalführungenauch in Englisch; Info- Nachmittage

8 Betreuung von Risikoschwangerschaften

24- Stunden Anwesenheit von Frauenarzt, Hebamme, Anästhesist und Kinderarzt (Neonatalotge); Betreuung vonFrühgeburtsbestrebungen; Perinatologischer Schwerpunkt, d.h. Entbindungen sind ab der 33. SSW möglich;

9 Pränataldiagnostik und -therapie

Kooperation mit MVZ Pränatalmedizin und Genetik Nürnberg

10 Ambulante Entbindung

11 Geburtshilfliche Operationen

Kaiserschnitt nach Misgav- Ladach, Teilnarkosen (PDA, Spinalanästhesie), Saugglocke und alle weiteren operativen Maßnahmen derGeburtshilfe

12 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane

alle operativen und konservativen Behandlungsmöglichkeiten

13 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes

Fehlbildungen des weiblichen Genitale, Myomtherapie - gebärmutterhalserhaltend- über Bauchspiegelung nd kleinen Bauchschnitt,gutartige Eierstockerkrankungen

14 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie

Brustwiederaufbau mit körpereigenem Gewebe und Protheseneinlage; Reduktonsplastiken

15 Urogynäkologie

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Qualitätsbericht 2015 Seite 213 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

Diagnostik und Therapie von Senkungszuständen. Urodynamische Vermessung, operative Therapie von Scheide und vom Bauch aus.Beckenbodenrekonstruktion mit und ohne Fremdmaterial. Kolporektosakropexie nach Egger, Levatorplastik und Kurzarmschlinge nachLahodny, sacrospinale Fixation n. Armreich-Richter

16 Spezialsprechstunde

Es finden folgende Spezialsprechstunden statt: Brustsprechstunde, Gynäkologisch- onkologische Sprechstunde, UrogynäkologischeSprechstunde und Schwangerensprechstunde

B-[17].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[17].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 3488

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[17].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 Z38.0 Einling, Geburt im Krankenhaus 788

2 O42.0 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn innerhalb von 24 Stunden 215

3 O80 Normale Geburt eines Kindes 176

4 C56 Eierstockkrebs 144

5 N83.2 Sonstige und nicht näher bezeichnete Ovarialzysten 105

6 O82 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 103

7 C50.4 Bösartige Neubildung: Oberer äußerer Quadrant der Brustdrüse 72

8 O48 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht 65

9 D25.1 Intramurales Leiomyom des Uterus 58

10 C54.1 Bösartige Neubildung: Endometrium 55

11 O26.88Sonstige näher bezeichnete Zustände, die mit der Schwangerschaft verbundensind

51

12 O60.0 Vorzeitige Wehen ohne Entbindung 47

13 C50.8 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrere Teilbereiche überlappend 43

14 C50.9 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher bezeichnet 43

15 N81.2 Partialprolaps des Uterus und der Vagina 42

16 O70.1 Dammriss 2. Grades unter der Geburt 40

17 O36.3 Betreuung der Mutter wegen Anzeichen für fetale Hypoxie 39

18 O70.0 Dammriss 1. Grades unter der Geburt 32

19 C50.2 Bösartige Neubildung: Oberer innerer Quadrant der Brustdrüse 28

20 D25.0 Submuköses Leiomyom des Uterus 28

21 D27 Gutartiger Eierstocktumor 27

22 O00.1 Tubargravidität 26

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

23 O21.0 Leichte Hyperemesis gravidarum 26

24 N39.3 Belastungsinkontinenz [Stressinkontinenz] 22

25 O21.1 Hyperemesis gravidarum mit Stoffwechselstörung 21

26 C50.5 Bösartige Neubildung: Unterer äußerer Quadrant der Brustdrüse 19

27 D25.2 Subseröses Leiomyom des Uterus 19

28 N83.8Sonstige nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig.latum uteri

19

29 O46.8 Sonstige präpartale Blutung 18

30 C51.8 Bösartige Neubildung: Vulva, mehrere Teilbereiche überlappend 18

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 Z38 Neugeborene 800

B-[17].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 Z38.0 Einling, Geburt im Krankenhaus 788

2 O42.0Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginninnerhalb von 24 Stunden

215

3 O80 Normale Geburt eines Kindes 176

4 C56 Eierstockkrebs 144

5 N83.2Sonstige und nicht näher bezeichneteOvarialzysten

105

6 O82 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 103

7 C50.4Bösartige Neubildung: Oberer äußererQuadrant der Brustdrüse

72

8 O26.8Sonstige näher bezeichnete Zustände, diemit der Schwangerschaft verbunden sind

67

9 O48Schwangerschaft, die über den erwartetenGeburtstermin hinausgeht

65

10 D25.1 Intramurales Leiomyom des Uterus 58

11 C54.1 Bösartige Neubildung: Endometrium 55

12 O60.0 Vorzeitige Wehen ohne Entbindung 47

13 C50.9Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nichtnäher bezeichnet

43

14 C50.8Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrereTeilbereiche überlappend

43

15 N81.2 Partialprolaps des Uterus und der Vagina 42

16 O70.1 Dammriss 2. Grades unter der Geburt 40

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

17 O36.3Betreuung der Mutter wegen Anzeichen fürfetale Hypoxie

39

18 O70.0 Dammriss 1. Grades unter der Geburt 32

19 D25.0 Submuköses Leiomyom des Uterus 28

20 C50.2Bösartige Neubildung: Oberer innererQuadrant der Brustdrüse

28

21 D27 Gutartiger Eierstocktumor 27

22 O00.1 Tubargravidität 26

23 O21.0 Leichte Hyperemesis gravidarum 26

24 N39.3 Belastungsinkontinenz [Stressinkontinenz] 22

25 O34.3 Betreuung der Mutter bei Zervixinsuffizienz 22

26 O21.1Hyperemesis gravidarum mitStoffwechselstörung

21

27 D25.2 Subseröses Leiomyom des Uterus 19

28 C50.5Bösartige Neubildung: Unterer äußererQuadrant der Brustdrüse

19

29 N83.8Sonstige nichtentzündliche Krankheiten desOvars, der Tuba uterina und des Lig. latumuteri

19

30 O14.0 Mäßige Präeklampsie 18

B-[17].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-262.0 Postnatale Versorgung des Neugeborenen: Routineversorgung 685

2 9-500.0 Patientenschulung: Basisschulung 544

3 5-758.2Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Vagina

197

4 9-410.25 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An 2 bis 5 Tagen 172

5 9-260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 156

6 5-758.3Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Naht an der Haut von Perineum und Vulva

154

7 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung 148

8 5-749.10 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Primär 140

9 9-410.24 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An einem Tag 129

10 9-262.1Postnatale Versorgung des Neugeborenen: Spezielle Versorgung (Risiko-Neugeborenes)

129

11 5-749.11 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Sekundär 125

12 5-758.4Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Naht an Haut und Muskulatur von Perineum und Vulva

124

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

13 5-683.01 Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Ohne Salpingoovarektomie: Vaginal 120

14 5-569.30Andere Operationen am Ureter: Ureterolyse (ohne intraperitonealeVerlagerung): Offen chirurgisch

99

15 5-401.13Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: Mit Radionuklid-und Farbmarkierung, kombiniert (Sentinel-Lymphonodektomie)

96

16 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 93

17 5-653.32Salpingoovariektomie: Salpingoovarektomie (ohne weitere Maßnahmen):Endoskopisch (laparoskopisch)

89

18 5-469.20 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch 86

19 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 78

20 8-542.12 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 2 Medikamente 73

21 1-471.2Biopsie ohne Inzision am Endometrium: Diagnostische fraktionierteKürettage

71

22 8-542.11 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament 68

23 5-870.a2Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion vonMammagewebe: Partielle Resektion: Defektdeckung durch Mobilisation undAdaptation von mehr als 25% des Brustgewebes (mehr als 1 Quadrant)

60

24 5-651.92Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe: Exzision einerOvarialzyste: Endoskopisch (laparoskopisch)

59

25 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung 58

26 1-334.0Urodynamische Untersuchung: Urodynamische Untersuchung mitgleichzeitiger Anwendung elektrophysiologischer Methoden

56

27 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 56

28 5-690.0Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokaleMedikamentenapplikation

52

29 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

51

30 5-749.0 Andere Sectio caesarea: Resectio 50

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 814

2 9-500 Patientenschulung 544

3 5-758Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nachDammriss während der Geburt

499

4 5-749 Sonstiger Kaiserschnitt 315

5 9-410Bestimmtes psychotherapeutisches Verfahren, bei der ein Patient einzelnbehandelt wird - Einzeltherapie

301

6 5-683 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 286

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Qualitätsbericht 2015 Seite 217 von 297

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B-[17].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VG10 - Betreuung von Risikoschwangerschaften

VG12 - Geburtshilfliche Operationen

VG09 - Pränataldiagnostik und -therapie

VG15 - Spezialsprechstunde

VG16 - Urogynäkologie

2 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VG10 - Betreuung von Risikoschwangerschaften

VG08 - Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren

VG01 - Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse

VG13 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane

VG02 - Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse

VG11 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes

VG14 - Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes

VG03 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse

VG12 - Geburtshilfliche Operationen

VG16 - Urogynäkologie

3 VOR- UND NACHSTATIONÄRE BEHANDLUNG

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VG00 - für alle stationär angebotenen Leistungen

B-[17].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe 255

2 1-471Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhautohne operativen Einschnitt

155

3 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 137

4 5-690Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut -Ausschabung

99

5 1-472Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Gebärmutterhals ohneoperativen Einschnitt

63

6 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung 37

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Qualitätsbericht 2015 Seite 218 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 5-671Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus demGebärmutterhals

28

8 5-702Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Scheidebzw. des Raumes zwischen Gebärmutter und Dickdarm (Douglasraum) mitZugang durch die Scheide

20

9 1-502Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilendurch operativen Einschnitt

19

10 8-137 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene 18

B-[17].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[17].11 Personelle Ausstattung

B-[17].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 11,52 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 11,52 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 3,8 Stationär: 7,72

Fälle jeAnzahl:

451,813

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 5,52

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 5,52 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1,5 Stationär: 4,02

Fälle jeAnzahl:

867,662

B-[17].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie

Spezielle operative Gynäkologie; Mitglied der Arbeitsgemeinschaft Urogynäkologie und Plastische Beckenbodenrekonsruktion;Weiterbilder Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Gynäkologische Onkologie

2 Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Qualitätsbericht 2015 Seite 219 von 297

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FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

Zertifikat der AGO zur onkologischen Diagnostik und Therapie; Ansprechpartner Deszensus und Inkontinenztherapie; Senior-Mamaoperateur

B-[17].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[17].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 22,13

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 22,13 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 22,13

Fälle jeAnzahl:

157,614

GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 4,38

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 4,38 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 4,38

Fälle jeAnzahl:

796,347

BELEGENTBINDUNGSPFLEGER UND BELEGHEBAMMEN IN PERSONEN ZUM STICHTAG 31. DEZEMBER DESBERICHTSJAHRES

Anzahl in Personen: 11

Fälle je Anzahl: 317,091

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,74

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,74 Ohne: 0

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Qualitätsbericht 2015 Seite 220 von 297

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Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,74

Fälle jeAnzahl:

2004,6

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 6,72

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,72 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1,5 Stationär: 5,22

Fälle jeAnzahl:

668,199

B-[17].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

3 Onkologische Pflege

4 Operationsdienst

5 Intensivpflege und Anästhesie

B-[17].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Bobath

3 Diabetes

Diabetesberatung

4 Ernährungsmanagement

5 Entlassungsmanagement

Überleitungspflege, Sozialdienst

6 Case Management

7 Schmerzmanagement

8 Kinästhetik

9 Kontinenzmanagement

10 Praxisanleitung

11 Qualitätsmanagement

12 Stomamanagement

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 221 von 297

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

13 Wundmanagement

14 Dekubitusmanagement

B-[17].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[18] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Frauenheilkunde undGeburtshilfe/ohne Differenzierung nach Schwerpunkten (II)

B-[18].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Frauenheilkunde und Geburtshilfe/ohneDifferenzierung nach Schwerpunkten (II)

Straße:

Hausnummer:

PLZ:

Ort:

B-[18].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2490) Frauenheilk./Geburtshilfe/ohne Diff. nach Schwerp. (II)

B-[18].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[18].1.3 Weitere Zugänge

B-[18].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[18].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

B-[18].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[18].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 898

Teilstationäre Fallzahl: 0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 222 von 297

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B-[18].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 Z38.0 Einling, Geburt im Krankenhaus 294

2 O80 Normale Geburt eines Kindes 186

3 O82 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 93

4 O81 Geburt eines Kindes mit Zange oder Saugglocke 35

5 P92.2 Trinkunlust beim Neugeborenen 19

6 N80.0 Endometriose des Uterus 17

7 O42.0 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn innerhalb von 24 Stunden 15

8 D25.9 Leiomyom des Uterus, nicht näher bezeichnet 15

9 O60.0 Vorzeitige Wehen ohne Entbindung 14

10 O21.0 Leichte Hyperemesis gravidarum 10

11 O47.1 Frustrane Kontraktionen ab 37 oder mehr vollendeten Schwangerschaftswochen 10

12 N83.2 Sonstige und nicht näher bezeichnete Ovarialzysten 8

13 O34.2Betreuung der Mutter bei Uterusnarbe durch vorangegangenen chirurgischenEingriff

6

14 D27 Gutartiger Eierstocktumor 6

15 O21.1 Hyperemesis gravidarum mit Stoffwechselstörung ≤5

16 P22.9 Atemnot [Respiratory distress] beim Neugeborenen, nicht näher bezeichnet ≤5

17 O13 Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck ≤5

18 N80.3 Endometriose des Beckenperitoneums ≤5

19 P92.0 Erbrechen beim Neugeborenen ≤5

20 D39.1 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Ovar ≤5

21 P59.9 Neugeborenenikterus, nicht näher bezeichnet ≤5

22 O42.11 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn nach Ablauf von 1 bis 7 Tagen ≤5

23 P05.0 Für das Gestationsalter zu leichte Neugeborene ≤5

24 N92.0 Zu starke oder zu häufige Menstruation bei regelmäßigem Menstruationszyklus ≤5

25 O00.1 Tubargravidität ≤5

26 N81.4 Uterovaginalprolaps, nicht näher bezeichnet ≤5

27 O23.0 Infektionen der Niere in der Schwangerschaft ≤5

28 O03.4 Spontanabort: Inkomplett, ohne Komplikation ≤5

29 R10.4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen ≤5

30 D25.0 Submuköses Leiomyom des Uterus ≤5

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 Z38 Neugeborene 298

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Qualitätsbericht 2015 Seite 223 von 297

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B-[18].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 Z38.0 Einling, Geburt im Krankenhaus 294

2 O80 Normale Geburt eines Kindes 186

3 O82 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 93

4 O81Geburt eines Kindes mit Zange oderSaugglocke

35

5 P92.2 Trinkunlust beim Neugeborenen 19

6 N80.0 Endometriose des Uterus 17

7 O42.0Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginninnerhalb von 24 Stunden

15

8 D25.9Leiomyom des Uterus, nicht näherbezeichnet

15

9 O60.0 Vorzeitige Wehen ohne Entbindung 14

10 O21.0 Leichte Hyperemesis gravidarum 10

11 O47.1Frustrane Kontraktionen ab 37 oder mehrvollendeten Schwangerschaftswochen

10

12 N83.2Sonstige und nicht näher bezeichneteOvarialzysten

8

13 O34.2Betreuung der Mutter bei Uterusnarbe durchvorangegangenen chirurgischen Eingriff

6

14 D27 Gutartiger Eierstocktumor 6

15 P22.9Atemnot [Respiratory distress] beimNeugeborenen, nicht näher bezeichnet

5

16 O21.1Hyperemesis gravidarum mitStoffwechselstörung

5

17 D39.1Neubildung unsicheren oder unbekanntenVerhaltens: Ovar

4

18 N80.3 Endometriose des Beckenperitoneums 4

19 P92.0 Erbrechen beim Neugeborenen 4

20 O13Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruckohne Eiweißausscheidung im Urin

4

21 O00.1 Tubargravidität 3

22 N92.0Zu starke oder zu häufige Menstruation beiregelmäßigem Menstruationszyklus

3

23 O23.0 Infektionen der Niere in der Schwangerschaft 3

24 N81.4 Uterovaginalprolaps, nicht näher bezeichnet 3

25 O03.4 Spontanabort: Inkomplett, ohne Komplikation 3

26 O42.1Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginnnach Ablauf von 24 Stunden

3

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Qualitätsbericht 2015 Seite 224 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

27 P05.0Für das Gestationsalter zu leichteNeugeborene

3

28 P59.9 Neugeborenenikterus, nicht näher bezeichnet 3

29 Z38.3 Zwilling, Geburt im Krankenhaus 2

30 O23.4Nicht näher bezeichnete Infektion derHarnwege in der Schwangerschaft

2

B-[18].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-262.0 Postnatale Versorgung des Neugeborenen: Routineversorgung 348

2 9-260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 103

3 5-738.0 Episiotomie und Naht: Episiotomie 77

4 5-758.3Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Naht an der Haut von Perineum und Vulva

54

5 5-740.0 Klassische Sectio caesarea: Primär 43

6 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung 42

7 5-749.0 Andere Sectio caesarea: Resectio 41

8 5-758.4Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Naht an Haut und Muskulatur von Perineum und Vulva

41

9 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 37

10 5-740.1 Klassische Sectio caesarea: Sekundär 30

11 5-728.1 Vakuumentbindung: Aus Beckenmitte 26

12 5-682.02 Subtotale Uterusexstirpation: Suprazervikal: Endoskopisch (laparoskopisch) 24

13 5-749.10 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Primär 19

14 5-728.0 Vakuumentbindung: Aus Beckenausgang 19

15 5-749.11 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Sekundär 18

16 5-651.92Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe: Exzision einerOvarialzyste: Endoskopisch (laparoskopisch)

15

17 5-758.2Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum[Dammriss]: Vagina

14

18 3-05d Ultraschall der weiblichen Geschlechtsorgane mit Zugang über die Scheide 13

19 5-681.4Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus: Morcellierendes Uterus als Vorbereitung zur Uterusexstirpation

12

20 5-690.0Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokaleMedikamentenapplikation

11

21 5-756.1 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal): Instrumentell 9

22 5-683.02Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Ohne Salpingoovarektomie: Vaginal,laparoskopisch assistiert

8

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

23 9-262.1Postnatale Versorgung des Neugeborenen: Spezielle Versorgung (Risiko-Neugeborenes)

8

24 5-653.32Salpingoovariektomie: Salpingoovarektomie (ohne weitere Maßnahmen):Endoskopisch (laparoskopisch)

7

25 5-663.50Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation]:Unterbindung mit Durchtrennung oder Destruktion: Offen chirurgisch(abdominal)

6

26 5-704.10Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Hinterwandplastik (beiRektozele): Ohne alloplastisches Material

6

27 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung 5

28 5-756.0 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal): Manuell 5

29 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

5

30 8-560.2 Lichttherapie: Lichttherapie des Neugeborenen (bei Hyperbilirubinämie) 5

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 356

2 5-758Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nachDammriss während der Geburt

114

3 9-260 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt 103

4 5-749 Sonstiger Kaiserschnitt 78

5 5-738Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburtmit anschließender Naht

77

6 5-740 Klassischer Kaiserschnitt 73

7 5-728 Operative Entbindung durch die Scheide mittels Saugglocke 45

8 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung 42

9 9-261Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung fürMutter oder Kind

37

B-[18].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[18].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-690Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut -Ausschabung

90

2 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 17

3 5-671Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus demGebärmutterhals

7

4 5-691 Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter 6

5 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung 6

6 5-711 Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) ≤5

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Qualitätsbericht 2015 Seite 226 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 5-651 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks ≤5

8 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ≤5

9 5-681Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe derGebärmutter

≤5

10 5-881 Operativer Einschnitt in die Brustdrüse ≤5

B-[18].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[18].11 Personelle Ausstattung

B-[18].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 2

Fälle je Anzahl: 449

B-[18].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

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Qualitätsbericht 2015 Seite 227 von 297

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B-[18].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[18].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 6,94

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,94 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,5 Stationär: 6,44

Fälle jeAnzahl:

139,441

GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1

Fälle jeAnzahl:

898

BELEGENTBINDUNGSPFLEGER UND BELEGHEBAMMEN IN PERSONEN ZUM STICHTAG 31. DEZEMBER DESBERICHTSJAHRES

Anzahl in Personen: 3

Fälle je Anzahl: 299,333

B-[18].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

1

B-[18].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

2 Diabetes

1

3 Entlassungsmanagement

0,25

4 Ernährungsmanagement

1

5 Kinästhetik

4

6 Kontinenzmanagement

1

7 Praxisanleitung

2

8 Qualitätsmanagement

1

9 Schmerzmanagement

1

10 Stomamanagement

0,25

11 Wundmanagement

0,5

12 Case Management

2 übergreifend

13 Dekubitusmanagement

1

14 Sturzmanagement

1

15 Palliative Care

2 übergreifend

B-[18].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN

Gesamt: 0,19

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,19 Ohne: 0

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Qualitätsbericht 2015 Seite 229 von 297

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Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,19

Fälle jeAnzahl:

4726,32

B-[19] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Palliativmedizin

B-[19].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Palliativmedizin

Was ist Palliativmedizin?Die Palliativmedizin ist die allumfassende Behandlung von Menschen mit einer nicht heilbaren,

fortgeschrittenen Erkrankung. Unter allumfassend verstehen wir die Kontrolle und Behandlung allerkörperlichen und seelischen Beschwerden.

Palliativ leitet sich ab vom lateinischen Wort "Pallium". Dies bedeutet wörtlich übersetzt "Mantel" undsymbolisiert den Schutz und die Sorge für den Menschen.

In erster Linie geht es um die Verbesserung der Lebensqualität.

Die Palliativmedizin ist nicht auf die Behandlung von Menschen mit unheilbaren Krebserkrankungenbeschränkt. Sie widmet sich genauso Menschen mit z.B. neurologischen, Herz-, Lungen- oderNierenerkrankungen usw. im fortgeschrittenen Stadium.

Leitgedanken

Respekt vor der Würde und Selbstbestimmung des MenschenNicht der Schmerz, sondern der Mensch, der Schmerzen hat, muss behandelt werdenNicht das Sterben, sondern die Qualität des Lebens steht im MittelpunktNiemals gilt: da ist nichts mehr zu machen, sondern immer: da ist noch viel, das getan werden kannund getan werden mussWahrhaftigkeit in der Kommunikation

Leistungsspektrum

Für Patienten Umfassende medizinische und pflegerische Betreuung Behandlung bestehender körperlicher Beschwerden wie Schmerzen, Luftnot,

Ernährungsstörungen, Schwäche Behandlung seelischer Probleme wie z. B. Angst, Depressionen (psychoonkologische

Betreuung) Nutzung aller diagnostischen und therapeutischen Einrichtungen des Klinikums Ansbach Individuelle, kreative und phantasievolle aktivierende Pflege Kommunikation / Gesprächstherapie für Patienten Entspannungsübungen, Musik- und Maltherapie, Physio- und Ergotherapie Planung und Vorbereitung der häuslichen Weiterversorgung (Beratung und Vermittlung

von ambulanten Hilfen)

Für Angehörige und Vertraute Bequeme und komfortable, kostenlose Übernachtungsmöglichkeit beim Patienten im Zimmer Einbindung in die Pflege, soweit es erwünscht und möglich ist Unterstützung bei der Begleitung des Kranken und in der Auseinandersetzung mit der

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Qualitätsbericht 2015 Seite 230 von 297

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Lebenssituation des Angehörigen, auch beim Abschiednehmen Kommunikation

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Palliativmedizin

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/palliativmedizin/

B-[19].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3752) Palliativmedizin

B-[19].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. univ. Harald Scheiber, Chefarzt; Ärztlicher Leiter der SpezialisiertenAmbulanten Palliativ-Versorgung (SAPV)

Telefon: 0981 484 2368

Fax: 0981 484 2778

E-Mail: [email protected]

B-[19].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/palliativmedizin/ambulantes-palliativteam-%28sapv%29/

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Flyer%20SAPV%202014.pdf

B-[19].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[19].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Palliativmedizin

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Qualitätsbericht 2015 Seite 231 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

Verbesserung oder Erhaltung der Lebensqualität von Patienten mit einer lebensbedrohenden Erkrankung und ihren Angehörigen durcheinen multiprofessionellen und interdisziplinären Ansatz

B-[19].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[19].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 241

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[19].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und des Knochenmarkes 11

2 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 11

3 A41.51 Sepsis: Escherichia coli [E. coli] 11

4 C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 9

5 C79.3 Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und der Hirnhäute 8

6 C34.0 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus 8

7 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 7

8 C78.6 Sekundäre bösartige Neubildung des Retroperitoneums und des Peritoneums 7

9 C22.0 Leberzellkarzinom 7

10 C61 Prostatakrebs 7

11 C18.7 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 6

12 C18.1 Bösartige Neubildung: Appendix vermiformis 6

13 F45.41 Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren 6

14 C50.8 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrere Teilbereiche überlappend 6

15 C50.9 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher bezeichnet 6

16 C34.2 Bösartige Neubildung: Mittellappen (-Bronchus) ≤5

17 C80.0 Bösartige Neubildung, primäre Lokalisation unbekannt, so bezeichnet ≤5

18 C90.00 Multiples Myelom: Ohne Angabe einer kompletten Remission ≤5

19 C25.8 Bösartige Neubildung: Pankreas, mehrere Teilbereiche überlappend ≤5

20 C92.00Akute myeloblastische Leukämie [AML]: Ohne Angabe einer komplettenRemission

≤5

21 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) ≤5

22 C10.8 Bösartige Neubildung: Oropharynx, mehrere Teilbereiche überlappend ≤5

23 C50.2 Bösartige Neubildung: Oberer innerer Quadrant der Brustdrüse ≤5

24 C15.5 Bösartige Neubildung: Ösophagus, unteres Drittel ≤5

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Qualitätsbericht 2015 Seite 232 von 297

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

25 C73 Schilddrüsenkrebs ≤5

26 C24.0 Bösartige Neubildung: Extrahepatischer Gallengang ≤5

27 C67.8 Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrere Teilbereiche überlappend ≤5

28 G95.0 Syringomyelie und Syringobulbie ≤5

29 C54.1 Bösartige Neubildung: Endometrium ≤5

30 C18.0 Bösartige Neubildung: Zäkum ≤5

B-[19].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 11

2 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 11

3 C79.5Sekundäre bösartige Neubildung desKnochens und des Knochenmarkes

11

4 C20Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms -Rektumkrebs

9

5 C79.3Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirnsund der Hirnhäute

8

6 C34.0 Bösartige Neubildung: Hauptbronchus 8

7 C22.0 Leberzellkarzinom 7

8 C61 Prostatakrebs 7

9 C34.1Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus)

7

10 C78.6Sekundäre bösartige Neubildung desRetroperitoneums und des Peritoneums

7

11 C18.1 Bösartige Neubildung: Appendix vermiformis 6

12 C50.8Bösartige Neubildung: Brustdrüse, mehrereTeilbereiche überlappend

6

13 C18.7 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 6

14 C50.9Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nichtnäher bezeichnet

6

15 F45.4 Anhaltende Schmerzstörung 6

16 C92.0 Akute myeloische Leukämie 4

17 C90.0 Plasmozytom [Multiples Myelom] 4

18 C34.2Bösartige Neubildung: Mittellappen (-Bronchus)

4

19 C34.3Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus)

4

20 C80.0Bösartige Neubildung, primäre Lokalisationunbekannt, so bezeichnet

4

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Qualitätsbericht 2015 Seite 233 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

21 C25.8Bösartige Neubildung: Pankreas, mehrereTeilbereiche überlappend

4

22 C10.8Bösartige Neubildung: Oropharynx, mehrereTeilbereiche überlappend

3

23 C50.2Bösartige Neubildung: Oberer innererQuadrant der Brustdrüse

3

24 C67.8Bösartige Neubildung: Harnblase, mehrereTeilbereiche überlappend

3

25 C24.0Bösartige Neubildung: ExtrahepatischerGallengang

3

26 C73 Schilddrüsenkrebs 3

27 C15.5Bösartige Neubildung: Ösophagus, unteresDrittel

3

28 C54.1 Bösartige Neubildung: Endometrium 3

29 C25.1 Bösartige Neubildung: Pankreaskörper 3

30 G95.0 Syringomyelie und Syringobulbie 3

B-[19].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-98e.0Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung: Bis zu 6Behandlungstage

91

2 8-98e.1Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage

82

3 9-401.22Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

69

4 8-98e.2Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung:Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage

47

5 9-200.0 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 43 bis 71 Aufwandspunkte 29

6 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

25

7 8-98e.3Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung:Mindestens 21 Behandlungstage

24

8 9-410.25 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An 2 bis 5 Tagen 10

9 9-200.1 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100 Aufwandspunkte 9

10 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 8

11 9-410.24 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An einem Tag 6

12 9-200.6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158 Aufwandspunkte 3

13 9-410.26 Einzeltherapie: Gesprächspsychotherapie: An 6 bis 10 Tagen 2

14 9-200.5 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129 Aufwandspunkte 2

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Qualitätsbericht 2015 Seite 234 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

15 8-982.0 Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Bis zu 6 Behandlungstage 1

16 9-200.8 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216 Aufwandspunkte 1

17 8-982.2Palliativmedizinische Komplexbehandlung: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage

1

18 9-200.7 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187 Aufwandspunkte 1

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-98e Spezielle fachübergreifende Behandlung im Rahmen einer Sterbebegleitung 244

2 9-401Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer undsozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention

69

3 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 45

4 8-800Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättcheneines Spenders auf einen Empfänger

25

B-[19].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VX00 - Palliativmedizin

B-[19].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[19].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[19].11 Personelle Ausstattung

B-[19].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 2,5

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,5 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1 Stationär: 1,5

Fälle jeAnzahl:

160,667

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 235 von 297

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– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 2

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,9 Stationär: 1,1

Fälle jeAnzahl:

219,091

B-[19].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin

2 Strahlentherapie

B-[19].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Palliativmedizin

Trauerberater; Weiterbilder Paliativmedizin

2 Psychotherapie – fachgebunden –

Psychoonkologie

3 Medikamentöse Tumortherapie

B-[19].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 15,7

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 15,7 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 6,1 Stationär: 9,6

Fälle jeAnzahl:

25,1042

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,33

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Qualitätsbericht 2015 Seite 236 von 297

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,33 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0,5 Stationär: 0,83

Fälle jeAnzahl:

290,361

B-[19].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

3 Onkologische Pflege

B-[19].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

auch: Aromatherapie

2 Palliative Care

3 Bobath

4 Diabetes

Diabetesberatung

5 Ernährungsmanagement

Ernährungsberatung

6 Entlassungsmanagement

Überleitungspflege

7 Kontinenzmanagement

8 Praxisanleitung

9 Qualitätsmanagement

10 Schmerzmanagement

11 Stomamanagement

12 Wundmanagement

13 Case Management

14 Dekubitusmanagement

15 Kinästhetik

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Qualitätsbericht 2015 Seite 237 von 297

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B-[19].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

B-[20] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Anästhesie, Intensiv- /Notfallmedizin und Schmerztherapie

B-[20].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Klinik für Anästhesie, Intensiv- / Notfallmedizin und Schmerztherapie

Anästhesie/ Intensivmedizin

Ein Team aus kompetenten Ärzten und Pflegekräften kümmert sich mit ihrer menschlichen undfachlichen Kompetenz um Patienten und deren Angehörige.

Gerade auch in Grenzsituationen des Lebens sind wir für Sie da."Vertrauen durch Sicherheit"

Unser Leistungsspektrum

Anästhesieambulanz:

Montag - Donnerstag 8:30 - 12:00 Uhr und 13:00 - 15:30 UhrFreitag 8:30 - 12:00 Uhr und 13:00 - 14:00 Uhr

und nach Terminvereinbarung

Persönliches Prämedikationsgespräch und präoperative Untersuchung Narkoseaufklärung und Beratung durch einen Anästhesisten für stationäre und ambulante

Patienten Auswahl des individuell geeigneten Narkoseverfahrens (Allgemeinanästhesie oder

Regionalanästhesie) Individuelle Beratung zur Schmerztherapie nach Operationen

Operationsbereich:"Wir nehmen Ihre Ängste ernst"

Jeder Patient wird während der Narkose kontinuierlich durch anwesenden Arzt überwacht Modernte Narkosegeräte, umfassende Narkoseüberwachung (Monitoring)

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Qualitätsbericht 2015 Seite 238 von 297

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Messung der Gehirnaktivität während der Narkose - Vermeidung von Wachphasen währendOperationen

Neuromonitoring (Vermeidung von Komplikationen bei z. B. Schilddrüsen- undGefäßoperationen)

Wirksame Konzepte gegen Übelkeit und Erbrechen nach Operationen Simultaner Einsatz von Schmerzkathetern mit dem Ziel der vollständigen

Schmerzausschaltung während und nach Operationen Standardisiertes Wärmekonzept: Vermeidung von Auskühlung unserer Patienten Effektives Notfall-Management für bedrohliche Situationen (z. B. Atemwegs-Management)

Aufwachraum:

Komplettierung der Schmerzbehandlung Lückenlose Fortsetzung der Narkoseüberwachung nach Operationen Kontinuierliche Betreuung durch Fachpflegekräfte und Ärzte

Bereich Intensivmedizin"Vertrauen durch Menschlichkeit"

Betreuung der Patienten durch Facharzt und Fachpflegepersonal rund um die Uhr 24 Stunden fachärztliche Kompetenz Intensivtherapie: nach großen operativen Eingriffen, von Schwerstverletzten bzw.

Schwerkranken in enger Zusammenarbeit mit den für die Grunderkrankung zuständigenAbteilungen

10 Einzeltherapieplätze (Einzelzimmer) und 4 Doppelzimmer ermöglichen Wahrung derIntimsphäre

Therapieentscheidungen nach gültigen ethischen Grundsätzen: "Wille des Patienten wirdberücksichtigt!"

Modernste und hochqualitative Medizin gepaart mit Menschlichkeit und Respekt vor denPatienten und deren Angehörigen

Besuchszeiten: 14:30 - 18:30 Uhr und nach Vereinbarung

Akutschmerzdienst"Schmerzen müssen nicht sein"

Leitbild zum Umgang mit Schmerzen:

Die uns am Klinikum Ansbach anvertrauten Menschen stehen im Mittelpunkt unseres Handelns. Diebedarfsgerechte und wirkungsvolle Schmerzbehandlung unserer Patienten liegt uns am Herzen undbestimmt unser tägliches Tun.Dies zeigen wir durch unser qualifiziertes perioperatives Schmerzmanagement. Hierbei sindmotivierte und engagierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter unser Potential. Durch gegenseitigeWertschätzung erreichen wir eine enge Verzahnung und gegenseitige Akzeptanz der verschiedenenFachrichtungen untereinander.

Aufgrund klar geregelter Handlungsabläufe und erweiterter Kompetenzen des geschultenPflegepersonals erreichen wir eine rasche und effektive Schmerztherapie für jeden einzelnenPatienten. Dass sich dies in der Zufriedenheit der Patienten niederschlägt, zeigen die Ergebnisseunserer regelmäßigen Patientenbefragungen.

Unsere Leistungen im Bereich des Akutschmerzdienstes: Moderne und suffiziente Schmerztherapie vor, während und nach Operationen

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Qualitätsbericht 2015 Seite 239 von 297

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Schmerzprävention bei operativen Eingriffen Regelmäßige Schmerzvisiten am Patientenbett durch Schmerzteam Regelmäßige Schmerzmessung und Therapiekontrolle Wirksame Standards in der medikamentösen Schmerztherapie Einsatz von Schmerzpumpen mit dem Konzept der "patienten-kontrollierten Analgesie" Einsatz von speziellen Schmerzkathetern bei großen Operationen zur völligen

Schmerzausschaltung Förderung der Frühmobilisation und Regeneration nach Operationen Speziell schmerztherapeutisch weitergebildete Fachpflegekräfte, "Pain Nurses"

Geburtshilfliche Schmerzerleichterung"Vertrauen durch Professionalität"

Die geburtshilfliche Periduralanästhesie (PDA) ermöglicht eine weitgehend schmerzfreie Geburt,ohne Ihr Kind oder den Geburtsvorgang zu beeinträchtigen. Der Anästhesist betäubt dabei die vomBeckenbereich zum Rückenmark führenden Nerven. Dazu spritzt er ein örtliches Betäubungsmittel(Lokalanästhetikum) an einer bestimmten Stelle in Ihren Rücken. Zur Ausschaltung derWehenschmerzen sind nur geringe Mengen von Lokalanästhetikum notwendig.

Um den Patientinnen im Kreißsaal die Schmerzerleichterung mittels PDA möglichst zügig nachmedizinischer Indikation oder nach eigenem Wunsch bieten zu können, ist ein Aufklärungs- undInformationsgespräch im Vorfeld der Geburt in der Anästhesieambulanz sinnvoll.

Der Akutschmerzdienst am Klinikum Ansbach ist nach der Prüfungsnorm"Qualitätsmanagement Akutschmerztherapie" durch den TÜV Rheinland zertifiziert

Notfallmedizin"Vertrauen durch Verlässlichkeit" - rund um die Uhr an 365 Tagen!

Tagsüber stellen die Ärzte der Klinik für Anästhesie die notärztliche Versorgung der Bevölkerung inder Stadt Ansbach und dem umliegenden Kreisgebiet sicher. Das Notarzteinsatzfahrzeug ist amKlinikum stationiert.

Darüber hinaus gewährleisten viele Notärzte der Klinik gemeinsam mit ihren niedergelassenenKollegen in ihrer Freizeit, am Wochenende und in der Nacht die notärztliche Versorgung auf hohemNiveau. Weiterhin sind die Fachärzte der Abteilung in der Luftrettung (Christopher 65)notfallmedizinisch tätig.

Fremdblutsparende Maßnahmen

"Vertrauen durch Sorgfalt"

Neben einer in allen operativen Abteilungen üblichen blutsparenden Operationstechnik wird das nachwissenschaftlichen Erkenntnissen effektivste Verfahren durchgeführt: das Auffangen von Wundblut,das nach der Aufbereitung an den Patienten zurückgegeben wird. Dadurch wird die Gabe vonFremdblut nur noch auf wenige lebensbedrohliche Zustände beschränkt.

OP-Management"Vertrauen durch Verfügbarkeit"

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Qualitätsbericht 2015 Seite 240 von 297

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Das professionelle OP-Management ermöglicht eine effektive Nutzung der zur Verfügung stehendenOP-Kapazitäten. Durch optimierte Abläufe und eine zentrale Steuerung werden so unnötigeWartezeiten für Patienten vermieden, Notfälle werden zeitnah integriert und die Sicherheit für denPatienten wird garantiert.

Ambulante Behandlung

Betreuung aller ambulanten Operationen der am Hause tätigen Abteilungen und Belegärzte nachOP-Plan und anästhesiologische Betreuung der Patienten im Augen- OP- Zentrum Dr. Jacksche.

Prämedikationssprechstunde:Montag - Donnerstag 8:30 - 11:30 Uhr und 13:00 - 15:30 UhrFreitag 8:30 - 11:30 Uhr und 13:00 - 14:00 Uhr

Anästhesie & Schmerztherapie am MVZ Klinikum Ansbach

Unser Leistunsspektrum Erhebung der Schmerzanamnese Individuelle Therapiepläne Langfristige Begleitung der Patienten mit Schmerzkrankheit Therapeutische Leitungs-, Plexus- und rückenmarksnahe Anästhesien Sympathikusblockaden Ganglionäre Opioidapplikation rückenmarksnahe Opioidapplikation

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Anästhesie, Intensiv- / Notfallmedizinund Schmerztherapie

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/anaesthesie/

B-[20].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3600) Intensivmedizin

B-[20].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Wolfgang Hilpert, Chefarzt

Telefon: 0981 484 2400

Fax: 0981 484 2341

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 241 von 297

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E-Mail: [email protected]

B-[20].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Zertifikate/Akutschmerz%202016.jpg

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer/Anaesthesie%202014.pdf

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/anaesthesie/notfallmedizin.html

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/anaesthesie/schmerztherapie.html

B-[20].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[20].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Interdisziplinäre Intensivmedizin

2 Notfallmedizin

inkl. Luftrettung

3 Schmerztherapie

B-[20].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[20].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 523

Teilstationäre Fallzahl: 0

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Qualitätsbericht 2015 Seite 242 von 297

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B-[20].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 F10.0Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuterRausch]

81

2 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 64

3 R40.0 Somnolenz 30

4 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 20

5 A41.51 Sepsis: Escherichia coli [E. coli] 17

6 S06.0 Gehirnerschütterung 15

7 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 14

8 F19.0Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch undKonsum anderer psychotroper Substanzen: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

13

9 I26.0 Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale 12

10 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes 12

11 F16.0Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene: Akute Intoxikation[akuter Rausch]

12

12 N17.99 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium nicht näher bezeichnet 11

13 J44.09Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unterenAtemwege: FEV1 nicht näher bezeichnet

11

14 I46.0 Herzstillstand mit erfolgreicher Wiederbelebung 11

15 A41.0 Sepsis durch Staphylococcus aureus 10

16 I61.0 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal 9

17 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 8

18 F10.3 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Entzugssyndrom 8

19 T50.9Vergiftung: Sonstige und nicht näher bezeichnete Arzneimittel, Drogen undbiologisch aktive Substanzen

7

20 N17.93 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 3 7

21 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 7

22 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung 7

23 R40.2 Koma, nicht näher bezeichnet 6

24 S06.5 Traumatische subdurale Blutung 6

25 A41.1 Sepsis durch sonstige näher bezeichnete Staphylokokken 6

26 I21.0 Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand 6

27 T42.4 Vergiftung: Benzodiazepine ≤5

28 T78.2 Anaphylaktischer Schock, nicht näher bezeichnet ≤5

29 I46.9 Herzstillstand, nicht näher bezeichnet ≤5

30 A41.58 Sepsis: Sonstige gramnegative Erreger ≤5

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B-[20].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 F10.0Psychische und Verhaltensstörungen durchAlkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

81

2 I26.9Lungenembolie ohne Angabe eines akutenCor pulmonale

64

3 R40.0 Somnolenz 30

4 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 22

5 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet 20

6 N17.9Akutes Nierenversagen, nicht näherbezeichnet

18

7 I50.1 Linksherzinsuffizienz 17

8 S06.0 Gehirnerschütterung 15

9 F19.0

Psychische und Verhaltensstörungen durchmultiplen Substanzgebrauch und Konsumanderer psychotroper Substanzen: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

13

10 I26.0Lungenembolie mit Angabe eines akuten Corpulmonale

12

11 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes 12

12 F16.0Psychische und Verhaltensstörungen durchHalluzinogene: Akute Intoxikation [akuterRausch]

12

13 J44.0Chronische obstruktive Lungenkrankheit mitakuter Infektion der unteren Atemwege

11

14 I46.0Herzstillstand mit erfolgreicherWiederbelebung

11

15 A41.0 Sepsis durch Staphylococcus aureus 10

16 I61.0Intrazerebrale Blutung in dieGroßhirnhemisphäre, subkortikal

9

17 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 8

18 F10.3Psychische und Verhaltensstörungen durchAlkohol: Entzugssyndrom

8

19 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 7

20 T50.9Vergiftung: Sonstige und nicht näherbezeichnete Arzneimittel, Drogen undbiologisch aktive Substanzen

7

21 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung 7

22 S06.5 Traumatische subdurale Blutung 6

23 I21.0Akuter transmuraler Myokardinfarkt derVorderwand

6

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 244 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

24 A41.1Sepsis durch sonstige näher bezeichneteStaphylokokken

6

25 R40.2 Koma, nicht näher bezeichnet 6

26 T78.2Anaphylaktischer Schock, nicht näherbezeichnet

5

27 I46.9 Herzstillstand, nicht näher bezeichnet 5

28 T42.4 Vergiftung: Benzodiazepine 5

29 T45.0 Vergiftung: Antiallergika und Antiemetika 4

30 F11.0Psychische und Verhaltensstörungen durchOpioide: Akute Intoxikation [akuter Rausch]

4

B-[20].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 1334

2 8-931.0Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralenVenendruckes: Ohne kontinuierliche reflektionsspektrometrische Messungder zentralvenösen Sauerstoffsättigung

626

3 8-915Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zurSchmerztherapie

514

4 8-98f.0Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis184 Aufwandspunkte

512

5 8-930Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

511

6 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 353

7 8-701 Einfache endotracheale Intubation 276

8 1-207.x Elektroenzephalographie (EEG): Sonstige 242

9 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 210

10 1-620.00Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Ohneweitere Maßnahmen

201

11 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 164

12 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

153

13 8-98f.10Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 185bis 552 Aufwandspunkte: 185 bis 368 Aufwandspunkte

119

14 8-914.01Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennaheNerven zur Schmerztherapie: Ohne bildgebende Verfahren: An derBrustwirbelsäule

99

15 8-831.5Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen einesgroßlumigen Katheters zur extrakorporalen Blutzirkulation

92

16 8-771 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation 69

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 245 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

17 8-914.02Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennaheNerven zur Schmerztherapie: Ohne bildgebende Verfahren: An derLendenwirbelsäule

68

18 8-832.0 Legen und Wechsel eines Katheters in die A. pulmonalis: Legen 63

19 8-144.0 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig 63

20 1-208.4 Registrierung evozierter Potentiale: Motorisch 61

21 8-121 Darmspülung 52

22 1-202.1 Diagnostik zur Feststellung des Hirntodes: Bei sonstigen Patienten 51

23 8-98f.11Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 185bis 552 Aufwandspunkte: 369 bis 552 Aufwandspunkte

51

24 1-208.2 Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch (SSEP) 50

25 1-620.01Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Mitbronchoalveolärer Lavage

42

26 8-931.1Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralenVenendruckes: Mit kontinuierlicher reflektionsspektrometrischer Messung derzentralvenösen Sauerstoffsättigung

38

27 8-855.3Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation

38

28 8-932Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung desPulmonalarteriendruckes

34

29 8-812.60Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma: 1 TE bisunter 6 TE

32

30 8-390.1Lagerungsbehandlung: Therapeutisch-funktionelle Lagerung aufneurophysiologischer Grundlage

30

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-919 Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen 1334

2 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) 725

3 8-931Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mitMessung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)

664

4 8-930Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof desHerzens

511

5 8-831Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venenplatziert ist

470

6 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation 276

7 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung 255

8 8-706Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichenBeatmung

210

9 8-800Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättcheneines Spenders auf einen Empfänger

207

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 246 von 297

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B-[20].7.2 Kompetenzprozeduren

B-[20].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 PRIVATAMBULANZ

Privatambulanz

alle Leistungen der Abteilung

2 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISTUNGEN

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

Prämedikation

3 SCHMERZTHERAPIE/ ANÄSTHESIE

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

4 MVZ SCHMERZTHERAPIE

Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V

5 MVZ ANÄSTHESIE

Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V

B-[20].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[20].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[20].11 Personelle Ausstattung

B-[20].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 26,83 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 26,83 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 3 Stationär: 23,83

Fälle jeAnzahl:

21,9471

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 15,54

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Qualitätsbericht 2015 Seite 247 von 297

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 15,54 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 2,8 Stationär: 12,74

Fälle jeAnzahl:

41,0518

B-[20].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Anästhesiologie

Weiterbilder Anästhsiologie; Intensivmedizin

2 Transfusionsmedizin

B-[20].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Notfallmedizin

2 Intensivmedizin

spezielle Intensivmedizin

3 Ärztliches Qualitätsmanagement

4 Spezielle Schmerztherapie

B-[20].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 55,7

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 55,7 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1,5 Stationär: 54,2

Fälle jeAnzahl:

9,64945

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1,57

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,57 Ohne: 0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 248 von 297

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Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,57

Fälle jeAnzahl:

333,121

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 5,73

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 5,73 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 2,69 Stationär: 3,04

Fälle jeAnzahl:

172,039

B-[20].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

3 Operationsdienst

4 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

B-[20].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Schmerzmanagement

u.a. Pain Nurses

2 Bobath

3 Diabetes

Diabetesberatung

4 Entlassungsmanagement

5 Ernährungsmanagement

6 Kontinenzmanagement

7 Praxisanleitung

8 Qualitätsmanagement

9 Basale Stimulation

10 Stomamanagement

11 Wundmanagement

12 Dekubitusmanagement

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 249 von 297

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B-[20].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[21] ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Schmerztherapie

B-[21].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Schätzungsweise 15 Millionen Menschen in Deutschland leiden an chronischen oderwiederkehrenden Schmerzen, fünf bis sechs Millionen sind so schwer betroffen, dass ihr Schmerzzur eigenständigen Krankheit geworden ist.

Die Klinik für Schmerztherapie hilft Menschen mit chronischen Schmerzen mit modernstenTherapiemaßnahmen und maßgeschneiderten Behandlungsangeboten.

Wir haben etwas gegen Ihre Schmerzen

Moderne Schmerztherapie bedeutet, den Schmerz als Ganzes zu betrachten: So gehören zu denBausteinen einer ganzheitlichen Schmerztherapie neben der medikamentösen Behandlung auchphysikalische und manuelle Therapien, Entspannungsmethoden sowie psychologischeBehandlungsansätze. Im Rahmen der Behandlung können Sie lernen, Ihren Schmerz zu verstehen,ihn selbst zu beeinflussen und die schmerzbedingte Beeinträchtigung Ihres Lebens zu verringern.

Maßgeschneiderte Therapien

Ein Team aus erfahrenen Ärzten unterschiedlicher Fachrichtungen (Anästhesie, Psychiatrie, undPsychotherapie) mit der Zusatzqualifikation spezielle Schmerztherapie, Psychologen,Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Sozialarbeitern und Fachpflegekräften stimmt IhrenTherapieplan auf Ihre individuellen Erfordernisse ab und behandelt, berät und begleitet Sie währendder gesamten Therapie.

Unser Behandlungsspektrum

Zu unseren vielseitigen Behandlungsverfahren gehören:

Psychologisches Schmerzbewältigungstraining in Kleingruppen Trainingstherapie Bewegungsbad Entspannungstraining (PMR (Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson), QiGong) Ausdauertraining (Walking) Physikalische Anwendung (u.a. Wärme- oder Kälteanwendungen) Elektrotherapie (TENS) Anleitungen zur Selbsthilfe bei Schmerzen Medikamentöse Therapie Psychotherapeutische Einzelgespräche Krankengymnastische Einzeltherapie Ergotherapie

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 250 von 297

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Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 251 von 297

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Die Behandlung bei chronischen Schmerzen

In der modernen Schmerzmedizin wird der chronische Schmerz als ein individuelles Erlebnisaufgefasst. Wie das Gehirn eines Menschen Schmerz verarbeiten kann, wird von körperlichen,sozialen und seelischen Faktoren beeinflusst. Schmerztherapeuten müssen diese verschiedenenAspekte bei der Behandlung berücksichtigen. Die multimodale Schmerztherapie ist deshalb eineKombination aus vielfältigen, aufeinander abgestimmten Behandlungsmaßnahmen.

Die Therapie kann voll- oder auch teilstationär erfolgen. Während Sie bei der vollstationärenBehandlung für die gesamten vier Behandlungswochen im Krankenhaus sind, verbringen Sie bei derfünfwöchigen teilstationären Behandlung die Nächte und Wochenenden zu Hause.

Zur Vorbereitung auf das große Behandlungsprogramm oder zur Therapiestabilisierung haben Siedie Möglichkeit zur schmerztherapeutischen Kurzzeitbehandlung.

Weitere Therapieangebote

Weiterhin gehört auch die Entzugsbehandlung bei Medikamentenabhängigkeit im Rahmen derSchmerzbehandlung zu unseren Behandlungsmöglichkeiten.

Ihre Schmerztherapie

Die Entscheidung, ob unsere multimodale Schmerztherapie im Einzelfall für Sie hilfreich sein kann,erfolgt vorab im Rahmen einer ärztlichen, psychologischen und krankengymnastischenVoruntersuchung.

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Klinik für Schmerztherapie

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/schmerztherapie.html

B-[21].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3753) Schmerztherapie

B-[21].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Wolfgang Hilpert, Chefarzt

Telefon: 0981 484 2971

Fax: 0981 484 2970

E-Mail: [email protected]

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 252 von 297

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B-[21].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/PDFs/Flyer_Schmerztherapie%202015-10.pdf

B-[21].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[21].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Schmerztherapie

Multimodale Schmerztherapie

B-[21].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[21].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 81

Teilstationäre Fallzahl: 188

B-[21].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 F45.41 Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren 81

B-[21].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 F45.4 Anhaltende Schmerzstörung 81

B-[21].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-401.00Psychosoziale Interventionen: Sozialrechtliche Beratung: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

81

2 8-918.22Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 21 Behandlungstage: Mindestens84 Therapieeinheiten, davon mindestens 21 Therapieeinheitenpsychotherapeutische Verfahren

36

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 253 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

3 8-91b Multimodale schmerztherapeutische Kurzzeitbehandlung 29

4 8-918.01Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage: Mindestens 21 Therapieeinheiten, davon weniger als 5Therapieeinheiten psychotherapeutische Verfahren

13

5 8-918.00Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage: Bis zu 20 Therapieeinheiten

2

6 8-918.14Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage: Mindestens 56 Therapieeinheiten, davon mindestens 14Therapieeinheiten psychotherapeutische Verfahren

1

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-918Fachübergreifende Behandlung von Patienten mit lang andauerndenSchmerzen

52

2 8-91b Fachübergreifende Schmerzbehandlung durch Kurzzeitbehandlung 29

B-[21].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 VOR- UND NACHSTATIONÄRE LEISUNGEN

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VN23 - Schmerztherapie

B-[21].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[21].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[21].11 Personelle Ausstattung

B-[21].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 1,85 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

zum 31.12.2015: 1,85 VK; ab 01.01.2016: 2,80 VK

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,85 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,85

Fälle jeAnzahl:

43,7838

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 254 von 297

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– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 1,85

zum 31.12.2015: 1,85 VK; ab 01.01.2016: 2,80 VK

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,85 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1,85

Fälle jeAnzahl:

43,7838

B-[21].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Anästhesiologie

2 Psychiatrie und Psychotherapie

B-[21].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Spezielle Schmerztherapie

Weiterbilder Spezielle Schmerztherapie

B-[21].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 5,37

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 5,37 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 5,37

Fälle jeAnzahl:

15,0838

B-[21].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 255 von 297

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ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

3 Intensivpflege und Anästhesie

B-[21].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

2 Diabetes

Diabetesberatung

3 Ernährungsmanagement

4 Entlassungsmanagement

5 Case Management

6 Qualitätsmanagement

7 Schmerzmanagement

u.a. Pain Nurses

B-[21].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

DIPLOM-PSYCHOLOGEN UND DIPLOM-PSYCHOLOGINNEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

B-[22] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Anästhesie / Intensivmedizin

B-[22].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Anästhesie / Intensivmedizin

Straße: Crailsheimer Str.

Hausnummer: 6

PLZ: 91550

Ort: Dinkelsbühl

URL: http://anregiomed.de/dinkelsbuehl/medizin/anaesthesie-/-intensivmedizin.html

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 256 von 297

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B-[22].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3600) Intensivmedizin

B-[22].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[22].1.3 Weitere Zugänge

B-[22].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[22].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Anästhesie

Voll- und Teilnarkosen, sowie örtlichen Betäubungen intensivmedizinische Versorgung und Beatmung schwerstkranker Patienten,Schmerztherapie, Linderung von Wehenschmerzen durch Anlegen eines Periduralkatheters, Einsatz von Cell-Savern, Legen von Cava-Kathetern, Transfusionsmedizin, Palliativmedizin

B-[22].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[22].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[22].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[22].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

B-[22].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-931.0Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralenVenendruckes: Ohne kontinuierliche reflektionsspektrometrische Messungder zentralvenösen Sauerstoffsättigung

195

2 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 72

3 8-915Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zurSchmerztherapie

37

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-931Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mitMessung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)

195

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 257 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

2 8-910Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels ineinen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)

72

3 8-915Schmerzbehandlung mit Einführen eines flüssigen Betäubungsmittels aneinen sonstigen Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark

37

B-[22].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 SCHMERZAMBULANZ

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

LEISTUNGEN:

VI40 - Schmerztherapie

Ambulante anästhesiologische schmerztherapeutische Leistungen, Anlegen eines Shaldon-Katheter bei Dialysepatienten, ambulanteAnästhesien - soweit die Leistungen nicht bereits gemäß § 7 Abs. 3 des Vertrages nach § 115b Abs. 1 SGB V die als Institutsleistungerbracht werden können

B-[22].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[22].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[22].11 Personelle Ausstattung

B-[22].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 6,75 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,75 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 6,75

Fälle jeAnzahl:

0

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 5

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 5 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 5

Fälle jeAnzahl:

0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 258 von 297

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BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 0

Fälle je Anzahl: 0

B-[22].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Anästhesiologie

B-[22].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Intensivmedizin

2 Notfallmedizin

3 Spezielle Schmerztherapie

B-[22].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 9,45

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 9,45 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 9,45

Fälle jeAnzahl:

0

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 9,1

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 9,1 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 9,1

Fälle jeAnzahl:

0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 259 von 297

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B-[22].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Intensivpflege und Anästhesie

12

2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

1 und 1 ohne Weiterbildung

B-[22].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

4

2 Kinästhetik

4

3 Kontinenzmanagement

1

4 Praxisanleitung

6

5 Qualitätsmanagement

2

6 Schmerzmanagement

1

7 Stomamanagement

2 VK bereichsübergreifend

8 Wundmanagement

2

9 Case Management

0,25

10 Sturzmanagement

2

11 Palliative Care

2 VK bereichsübergreifend

12 Bobath

1

13 Entlassungsmanagement

2,0 VK bereichsübergreifend

14 Ernährungsmanagement

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 260 von 297

Page 265: Qualitätsbericht, ANregiomed Klinikum Ansbach [260950011]¤tsberichte... · Gastroenterologie, Endokrinologie, Stoffwechselerkrankungen, Akutgeriatrisc 11 Hauptabteilung 2800 ANregiomed

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

2

15 Diabetes

Diabetesberatung bei Bedarf bereichsübergreifend

B-[22].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

BEWEGUNGSTHERAPEUTEN, KRANKENGYMNASTEN, PHYSIOTHERAPEUTEN

Gesamt: 0,31

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,31 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,31

Fälle jeAnzahl:

0

B-[23] ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Radiologie

B-[23].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinik Dinkelsbühl - Radiologie

Straße: Crailsheimer Str.

Hausnummer: 6

PLZ: 91550

Ort: Dinkelsbühl

URL: http://anregiomed.de/dinkelsbuehl/medizin/radiologie.html

B-[23].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3751) Radiologie

B-[23].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

B-[23].1.3 Weitere Zugänge

B-[23].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 261 von 297

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B-[23].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Konventionelle Röntgenaufnahmen

Komplette radiologische Grundversorgung

2 Computertomographie (CT), nativ

Komplette Grundversorgung, CT-gest. Punktionen und Drainagen

3 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

Komplette Grundversorgung, CT-gest. Punktionen und Drainagen

4 Arteriographie

Angiographie (Darstellung von Gefäßen, meist Blutgefäßen mittels diagnostischer Bildgebungsverfahren), Angioplastie (,ist ein Verfahrenzur Erweiterung oder Wiedereröffnung von verengten oder verschlossenen Blutgefäßen) Stenteinlagen

5 Phlebographie

Arm- und Beinphlebographie (Arm- und Beinvenenuntersuchung), Shuntographie (Darstellung von Blutgefäßen mittles Röntgenstrahlen)

6 Zusammenarbeit mit der Abteilung Radiologie und Medizinische Physik des Klinikums Nürnberg

Teleradiologische und telemedizinische Versorgung bei hoch komplizierten Erkrankungen

7Radiologische Betreuung der bettenführenden Abteilungen, insbondere Schnittbildverfahren (CT) und PTA,CT-gest. Punktionen und Drainagen

8 Endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und spinalen Gefäßmissbildungen

9 Teleradiologie

10 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

11 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

12 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

13 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung

14 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren

15 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

16 Quantitative Bestimmung von Parametern

B-[23].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[23].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[23].6 Hauptdiagnosen nach ICD

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 262 von 297

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B-[23].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

B-[23].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 3-200 Native Computertomographie des Schädels 1260

2 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 300

3 3-226 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 294

4 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel 184

5 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 158

6 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 136

7 3-205 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems 116

8 3-206 Native Computertomographie des Beckens 94

9 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 67

10 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 54

11 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 49

12 3-823Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mitKontrastmittel

38

13 3-207 Native Computertomographie des Abdomens 37

14 3-806 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems 20

15 3-804 Native Magnetresonanztomographie des Abdomens 10

16 3-82a Magnetresonanztomographie des Beckens mit Kontrastmittel 7

17 3-202 Native Computertomographie des Thorax 6

18 3-825 Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 6

19 3-993 Quantitative Bestimmung von Parametern 5

20 3-221 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel 4

21 3-990 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 4

22 3-826 Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel 4

23 3-821 Magnetresonanztomographie des Halses mit Kontrastmittel 3

24 3-824.0 Magnetresonanztomographie des Herzens mit Kontrastmittel: In Ruhe 3

25 3-843.0Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie [MRCP]: Ohne Sekretin-Unterstützung

3

26 3-223 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel 2

27 3-805 Native Magnetresonanztomographie des Beckens 1

28 3-201 Native Computertomographie des Halses 1

29 3-809 Native Magnetresonanztomographie des Thorax 1

30 3-228 Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel 1

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 263 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 1260

B-[23].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[23].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[23].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[23].11 Personelle Ausstattung

B-[23].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 1 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1

Fälle jeAnzahl:

0

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 1

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1

Fälle jeAnzahl:

0

BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 0

Fälle je Anzahl: 0

B-[23].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Radiologie

Die Radiologie ist das Teilgebiet der Medizin, das sich mit der Anwendung elektromagnetischer Strahlen und mechanischer Wellen zudiagnostischen, therapeutischen und wissenschaftlichen Zwecken befasst.

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Qualitätsbericht 2015 Seite 264 von 297

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B-[23].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Röntgendiagnostik – fachgebunden –

B-[23].11.2 Pflegepersonal

B-[23].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

B-[23].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

B-[23].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[24] ANregiomed Klinikum Ansbach - Strahlenheilkunde

B-[24].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Strahlentherapie/ Radioonkologie

Die Strahlentherapie wird im Klinikum Ansbach stationär von der Klinik für Strahlentherapie undRadioonkologie, ambulant vom Medizinischen Versorgungszentrum (MVZ) am Klinikum Ansbachdurchgeführt. Beide Einrichtungen befinden sich in den Räumen des Klinikums und arbeitenorganisatorisch, technisch und personell eng zusammen.

Was ist Strahlentherapie?Bei bösartigen Tumorerkrankungen ist die Strahlentherapie neben der Chirurgie und der

Chemotherapie die erfolgversprechendste Heilmethode. Dabei werden hochenergetische,ionisierende Strahlen zu Heilzwecken angewendet, z.B. die Strahlung radioaktiver Elemente oder inBeschleunigern erzeugte Röntgen- oder Elektronenstrahlen.Es gibt zahlreiche, im Verlauf ganz unterschiedliche Tumorerkrankungen, an die dieStrahlenbehandlung individuell angepasst werden muss. Meistens wird der Krankheitsherd vonaußen durch die Haut bestrahlt (Teletherapie). In manchen Fällen werden aber auch radioaktiveStrahlenquellen in tumornahe Körperhöhlen eingebracht (Brachytherapie).

IndikationenDie Spannweite der Erkrankungen, die mittels Strahlentherapie geheilt oder gelindert werden könnenist groß. Bei bösartigen Tumorerkrankungen unterscheidet man

die alleinige Behandlung zur Heilung eines Tumorleidensdie Behandlung als Ergänzung zur Operationdie Behandlung in Verbindung mit einer Chemotherapie

Darüber hinaus ist die Strahlentherapie hervorragend geeignet, bei Tumorerkrankungen zurSchmerzlinderung beizutragen.

Aber auch verschiedene gutartige Erkrankungen können erfolgreich behandelt werden. Dazu zählen

Gelenkarthrosen und -entzündungen (z.B. schmerzhafter Fersensporn oder Tennisellenbogen)Augenveränderungen bei SchilddrüsenerkrankungenBindegewebserkrankungen (z.B. Sehnenverkürzungen)

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die Bestrahlung vor Gelenkoperationen zur Vorbeugung von Weichteilverkalkungen

VoraussetzungenGerne dürfen Sie zum Erstgespräch eine Person Ihres Vertrauens hinzuziehen.

Bitte bringen Sie alle Ihnen zugänglichen Vorbefunde und Unterlagen mit, auch Informationen überIhre derzeitigen Arzneimittel. Dies ist zur Beurteilung der Therapiemöglichkeit unerlässlich. Bitten Sieauch Ihren überweisenden Arzt, uns alle vorhandenen Informationen zukommen zu lassen.

Kommen Sie nicht nüchtern, bitte essen und trinken Sie normal.

Der Arzt wird den Ablauf Ihrer Behandlung ausführlich mit Ihnen besprechen und notwendigeMaßnahmen erläutern.

Ablauf der Strahlenbehandlung

Sichtung und Bewertung von Vorbefunden, Erhebung der Krankengeschichte und körperlicheUntersuchungEventuell weitere DiagnostikFestlegung des Behandlungsverfahrens, AufklärungsgesprächLokalisation des Bestrahlungsgebietes, in der Regel mit bildgebenden diagnostischen Methoden (CT,MRT, PET, SPECT)Bestimmung des Zielvolumens, der Risikoorgane und der DosierungComputergestützte, dreidimensionale BestrahlungsplanungVirtuelle Simulation mit Prüfung und Dokumentation aller BestrahlungsparameterErstbestrahlung mit Markierung der Einstellungen und Bestrahlungsfelder, Verifikation mittelsspezieller bildgebender Systeme und FotodokumentationLaufende Kontrollen während der BestrahlungsserieAbschlussgespräch und Vereinbarung der Nachsorge

Dauer der Strahlenbehandlung

Die Bestrahlungen werden in einzelnen täglichen "Sitzungen" verabreicht, auch Fraktionen genannt.

Eine Sitzung dauert je nach Schwierigkeitsgrad zwischen 10 und 45 Minuten.

Bei gutartigen Erkrankungen erstreckt sich die Behandlung über mehrere Tage, bei bösartigenErkrankungen über mehrere Wochen.

Neben der Erstvorstellung und mehreren Nachsorgeterminen erfordert die Behandlung vonTumorerkrankungen die Anfertigung einer oder mehrerer Computertomographien zurBestrahlungsplanung und zur Verlaufskontrolle.

Der Arzt wird den Ablauf Ihrer Behandlung ausführlich mit Ihnen besprechen und notwendigeMaßnahmen erläutern.

Keine Wirkung ohne NebenwirkungDie von uns eingesetzten Strahlentherapiesysteme und Planungswerkzeuge erlauben eine sehrzielgenaue, individuelle Therapie und belasten umgebendes Gewebe wenig. Dennoch können jenach Lage und Größe des Zielgebietes, der Dosis, der Strahlenart und der Anzahl der Sitzungenvorübergehend Nebenwirkungen auftreten. Der Strahlentherapeut wird die Risiken und

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Qualitätsbericht 2015 Seite 266 von 297

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Nebenwirkungen Ihrer individuellen Behandlung sowie die Maßnahmen zu ihrer Vermeidungdetailliert mit Ihnen besprechen.

Ausstattung

Mit Hochleistungstechnologie gegen den Krebs

Die Strahlentherapie wurde 2010 mit einem modernen Linearbeschleuniger mit EPID undkV-ConeBeam-CT ausgestattet. Dieses Gerät ermöglicht sowohl moderne Bestrahlungsmethodenwie IMRT und IGRT, die eine verbesserte Therapiequalität bieten, als auch kürzereBehandlungszeiten.

Mit dem Conebeam-CT können Schnittbilder wie an einem Computertomographen, jedoch in deraktuellen Bestrahlungsposition dargestellt werden. Durch Vergleich mit dem Planungs-CT ist eineexakte Lagekorrektur möglich. Frühzeitig können Änderungen der Anatomie für die weitereBestrahlung berücksichtigt werden.

Am 2. Mai 2011 wurde unser zweites, mit dem ersten baugleiches Gerät in Betrieb genommen. Nach16 Monaten ging die Zeit des Schichtbetriebes endlich zu Ende. Die jährlich etwa 900 Patientenkönnen nun auch während Wartungen oder Instandsetzungen in gleicher Qualität ohne zeitraubendeUmplanung behandelt werden.

Die Computertomografie - Grundlage der Bestrahlungsplanung

Schnittbilder des Patienten, die mittels eines Computertomografie-Gerätes (CT) erstellt werden,dienen als Grundlage der Bestrahlungsplanung. Unser Gerät besitzt einen Detektor mit 24 Zeilen undeine besonders große Öffnung. Dies ist bei der für die Bestrahlung notwendigen, individuellen undreproduzierbaren Patientenlagerung von großem Vorteil. Darüber hinaus vermindert sich das inkleineren Geräten mitunter auftretende Engegefühl.

Bestrahlungsplanung - der virtuelle Patient

Tumorbestrahlungen werden heutzutage mittels hochleistungsfähiger Computersysteme simuliert.Auf der Grundlage der computertomografischen Schnittbilder wird ein 3D-Patientenmodell errechnet,in dem die Verteilung der Strahlendosis dargestellt wird. Spezielle Berechnungsalgorithmenermöglichen die für die intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) erforderliche "inverse Planung".

Die Strahlentheraie/ Radioonkologie ist nach DIN ISO 3001:2008 zertifiziert

Erläuterung verwendeter Fachbegriffe

CTComputertomographieErzeugung von Schnittbildern eines Patienten, in der Regel mittels Röntgenstrahlen

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EPIDElectronic Portal Imaging DetectorErlaubt Patientenaufnahmen vor und während der Bestrahlungssitzung zur Kontrolle desZielgebietes.

IGRTImage Guided Radiation TherapyBildgeführte Strahlentherapie (z.B. mittels Conebeam-CT) ist Voraussetzung für die effizienteAnwendung der IMRT.

IMRTIntensity Modulated Radiation TherapyDie intensitätsmodulierte Strahlentherapie ermöglicht die Versorgung des Tumors mit hohenStrahlendosen bei gleichzeitig besserer Schonung der Risikoorgane.

kV-ConeBeam-CTkiloVolt-Kegelstrahl-CTErmöglicht CT-Schnittbilder auf dem Bestrahlungstisch zur Lagekontrolle und -korrektur desBestrahlungsgebietes.

MRTMagnet-Resonanz-TomographieEin Untersuchungsverfahren mittels hoher statischer Magnetfelder und Radiowellen, das ohneionisierende Strahlen (Röntgen) auskommt.

SPECTSingle Photon Emission Computed TomographyMethode zur Darstellung von nuklearmedizinischen Schnittbildern

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Strahlenheilkunde

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/strahlentherapie-/-radioonkologie/

B-[24].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3200) Nuklearmedizin

2 (3300) Strahlenheilkunde

B-[24].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: PD Dr. Axel Becker, Leitender Arzt

Telefon: 0981 484 2581

Fax: 0981 484 2593

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E-Mail: [email protected]

B-[24].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/nuklearmedizin.html

B-[24].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[24].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Oberflächenstrahlentherapie

2 Hochvoltstrahlentherapie

inkl. IMRT und Hochpräzisionsbestrahlung

3 Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden

Bradytherapiegerät zur internen (Nah-) Bestrahlung von Krebserkrankungen

4 Radioaktive Moulagen

5 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie

6 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie

7 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie

mit einem computergestützen Therapieplanungssystem wird die Therapie dreidimensional vorgeplant. Es erfolgt eine virtelle Simulation.eine angebrachte Markierung ermöglicht eine genau wiederholbare Einstellung bei jeder Bestrahlung => Planungs- CT: Schnittbildgerätzur Bestrahlungsplanung

8 Szintigraphie

9 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT)

B-[24].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[24].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[24].6 Hauptdiagnosen nach ICD

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B-[24].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

B-[24].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-522.d0Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeV Photonenoder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung: Ohne bildgestützteEinstellung

460

2 8-522.d1Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeV Photonenoder schnelle Elektronen, 3D-geplante Bestrahlung: Mit bildgestützterEinstellung

412

3 8-527.8Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen beiStrahlentherapie: Individuelle Blöcke oder Viellamellenkollimator (MLC)

312

4 8-522.91Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger, intensitätsmodulierteRadiotherapie: Mit bildgestützter Einstellung

271

5 3-709.0Szintigraphie des Lymphsystems: Planare Lymphszintigraphie zurLokalisationsdiagnostik

121

6 8-528.6Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie: CT-gesteuerte Simulation für die externe Bestrahlung

101

7 9-401.22Psychosoziale Interventionen: Nachsorgeorganisation: Mindestens 50Minuten bis 2 Stunden

51

8 3-722.0Single-Photon-Emissionscomputertomographie der Lunge: Perfusions-Single-Photon-Emissionscomputertomographie

39

9 3-722.1Single-Photon-Emissionscomputertomographie der Lunge: Ventilations-Single-Photon-Emissionscomputertomographie

38

10 8-529.8Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie:Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung, mit individuellerDosisplanung

36

11 3-706.1 Szintigraphie der Nieren: Dynamisch 21

12 8-529.3Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie:Bestrahlungsplanung für die intensitätsmodulierte Radiotherapie

20

13 8-527.6Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen beiStrahlentherapie: Behandlungshilfen

6

14 8-527.1Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen beiStrahlentherapie: Fixationsvorrichtung, mittlerer Schwierigkeitsgrad

4

15 3-703.1 Szintigraphie der Lunge: Ventilationsszintigraphie 3

16 3-760 Sondenmessung im Rahmen der SLNE (Sentinel Lymphnode Extirpation) 2

17 8-522.60Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeV Photonenoder schnelle Elektronen, bis zu 2 Bestrahlungsfelder: Ohne bildgestützteEinstellung

2

18 8-522.30Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger bis zu 6 MeV Photonen oderschnelle Elektronen, bis zu 2 Bestrahlungsfelder: Ohne bildgestützteEinstellung

2

19 8-800.c0Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

1

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Qualitätsbericht 2015 Seite 270 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-522Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit -Hochvoltstrahlentherapie

1147

2 8-527 Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlenbehandlung 322

3 3-709Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Lymphsystems mittelsradioaktiver Strahlung (Szintigraphie)

121

4 8-528 Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer Strahlenbehandlung 101

5 3-722Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittels radioaktiverStrahlung und Computertomographie (SPECT)

77

6 8-529Planung der Strahlenbehandlung für die Bestrahlung durch die Haut bzw. dieörtliche Bestrahlung

56

7 9-401Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer undsozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention

51

8 3-706Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Nieren mittels radioaktiverStrahlung (Szintigraphie)

21

B-[24].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 STRAHLENTHERAPIE UND NUKLEARMEDIZIN

Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V

LEISTUNGEN:

VR37 - Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie

VR36 - Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie

VR33 - Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden

VR32 - Hochvoltstrahlentherapie

VR35 - Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie

VR34 - Radioaktive Moulagen

VR19 - Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT)

VR18 - Szintigraphie

B-[24].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[24].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[24].11 Personelle Ausstattung

B-[24].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 1,5 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 271 von 297

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1,5 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 1 Stationär: 0,5

Fälle jeAnzahl:

0

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

B-[24].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Strahlentherapie

Weiterbilder Strahlentherapie

2 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

3 Nuklearmedizin

(MVZ)

4 Radiologie

(MVZ)

B-[24].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[24].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,38

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,38 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,38

Fälle jeAnzahl:

0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 272 von 297

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B-[24].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHE ABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

3 Onkologische Pflege

B-[24].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Diabetes

Diabetesberatung

2 Ernährungsmanagement

3 Qualitätsmanagement

4 Schmerzmanagement

5 Stomamanagement

6 Wundmanagement

B-[24].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[25] ANregiomed Klinikum Ansbach - Radiologisches Institut

B-[25].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Radiologisches Institut am Klinikum Ansbach

- Bildgebende DiagnostikInterventionelle Verfahren

Das Radiologische Institut versorgt alle Fach- und Belegabteilungen des Klinikums, dieKooperationspartner (z.B. Kinderstation) sowie die angegliederten Krebszentren mit bildgebenderDiagnostik.

Eine tragende Rolle spielt es im interdisziplinären Team des Regionalen Traumazentrums: dieschnelle Bilddarstellung bildet oft die Grundlage für lebensrettende Eingriffe von Schwerverletzten.

Ergänzt wird das Leistungsspektrum durch die interventionelle Radiologie, bei der therapeutischeMaßnahmen unter Bildsteuerung durchgeführt werden können.

Gut durchdachte Abläufe und funktionell gestaltete Räumlichkeiten sorgen dafür, dass die Patientenin jeder Hinsicht optimal und zgig versorgt werden können und die Befunde in kürzester Zeitvorliegen.

Die technische Ausstattung ist auf dem neuesten Stand: Die Geräte liefern hochauflösende Bilderund erlauben präzise Interventionen. Dank unserem digitalen Bildarchivierungs- undKommunikationssystem PACS) stehen die Bilder den behandelnden Medizinern jederzeit zur

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 273 von 297

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Verfügung.

Leistungsspektrum

Konventionelles Röntgen: Thorax, Skelett Durchleuchtung und Kontrastdarstellung: Ösophagus, Magen-Darm-Trakt, Myelographie und

Phlebographie Computertomographie: CT aller Körperregionen einschließlich CT-gesteuerter Punktionen,

Drainagen, lokal-ablativer Tumortherapie (RFA) von Lunge und Leber, Schmerztherapie,virtueller Koloskopie, Cardio-CT

Magnetresonanztomographie: MRT aller Körperregionen inklusive Cardio-MRTunddynamischer MRT des Beckenbodens und der Prostata

Sonographie: Ultraschalluntersuchungen aller Körperregionen Angiographie: diagnostisch und therapeutisch, inklusive Aorten- und Carotisstenting sowie

lokaler Tumortherapie (TACE) Mammaspezifisches Leistungsangebot im Rahmen des Brustzentrums:

Mammographie Mammasonographie Galaktographie präoperative Markierungen und Gewebeentnahmen stereotaktische Vakuumbiopsien MR-Mammographie inklusive Biopsie und Markierung

Das Radiologische Institut ist seit Nov. 2011 vom TÜV Süd ISO 9001:2008 zertifiziert.

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Radiologisches Institut

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/medizin/radiologie/

B-[25].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3751) Radiologie

B-[25].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. Cathrin Böhner, Chefärztin

Telefon: 0981 484 2203

Fax: 0981 484 2214

E-Mail: [email protected]

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 274 von 297

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B-[25].1.3 Weitere Zugänge

Adresse: Escherichstr. 1

PLZ/Ort: 91522 Ansbach

URL: http://anregiomed.de/assets/Medien/Bilder/PDFs/Ansbach/Flyer_Roe_2012.pdf

B-[25].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[25].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Konventionelle Röntgenaufnahmen

2 Interventionelle Radiologie

3 Teleradiologie

4 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

5 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

6 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren

7 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

8 Computertomographie (CT), nativ

9 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

10 Computertomographie (CT), Spezialverfahren

11 Arteriographie

12 Phlebographie

13 Lymphographie

14 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)

15 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung

16 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren

17 Native Sonographie

18 Eindimensionale Dopplersonographie

19 Duplexsonographie

20 Sonographie mit Kontrastmittel

21 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

22 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung

23 Intraoperative Anwendung der Verfahren

24 Quantitative Bestimmung von Parametern

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 275 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

25 Kinderradiologie

26 Neuroradiologie

B-[25].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[25].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[25].6 Hauptdiagnosen nach ICD

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 276 von 297

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B-[25].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

B-[25].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 3-990 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung 5643

2 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 4798

3 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 2531

4 3-226 Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel 2531

5 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 1904

6 3-228Computertomographie (CT) der Blutgefäße außer der großen, herznahenSchlagadern und Venen mit Kontrastmittel

920

7 3-206 Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel 892

8 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel 887

9 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 672

10 3-203Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohneKontrastmittel

622

11 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 544

12 3-220 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel 500

13 3-221 Computertomographie (CT) des Halses mit Kontrastmittel 498

14 3-607 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten 473

15 3-84x Andere Magnetresonanz-Spezialverfahren 461

16 3-20x Sonstige Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel 444

17 3-205 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel 398

18 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 390

19 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 388

20 3-828 Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel 323

21 3-821 Magnetresonanztomographie des Halses mit Kontrastmittel 290

22 3-604 Arteriographie der Gefäße des Abdomens 284

23 3-608 Superselektive Arteriographie 270

24 3-223Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks mitKontrastmittel

220

25 3-201 Computertomographie (CT) des Halses ohne Kontrastmittel 210

26 3-22x Sonstige Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel 208

27 3-82x Andere Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel 205

28 3-825 Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 183

29 3-100.0 Mammographie: Eine oder mehr Ebenen 180

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 277 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

30 3-823Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mitKontrastmittel

154

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 3-990 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung 5643

2 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 4798

3 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 2531

4 3-226 Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel 2531

5 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 1904

6 3-228Computertomographie (CT) der Blutgefäße außer der großen, herznahenSchlagadern und Venen mit Kontrastmittel

920

7 3-206 Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel 892

8 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 887

9 3-800 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel 544

10 3-802Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohneKontrastmittel

388

B-[25].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1

Privatambulanz

alle Leistungen der Radiologie des Klinikums

B-[25].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-836 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) 177

2 3-614Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel sowieDarstellung des Abflussbereiches

121

3 3-608 Röntgendarstellung kleiner Schlagadern mit Kontrastmittel 120

4 3-606 Röntgendarstellung der Schlagadern der Arme mit Kontrastmittel 111

5 3-613 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel 110

6 3-607 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel 22

7 3-605 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel 22

8 3-604 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Kontrastmittel 21

9 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 13

10 3-602 Röntgendarstellung des Aortenbogens mit Kontrastmittel ≤5

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 278 von 297

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B-[25].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[25].11 Personelle Ausstattung

B-[25].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 6,58 Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten:

40

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 6,16 Ohne: 0,42

Versorgungsform:

Ambulant: 1,97 Stationär: 4,61

Fälle jeAnzahl:

0

– DAVON FACHÄRZTE UND FACHÄRZTINNEN

Gesamt: 3,29

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 2,87 Ohne: 0,42

Versorgungsform:

Ambulant: 0,98 Stationär: 2,31

Fälle jeAnzahl:

0

B-[25].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Radiologie

B-[25].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[25].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

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Qualitätsbericht 2015 Seite 279 von 297

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Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

GESUNDHEITS- UND KINDERKRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UNDKINDERKRANKENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

ALTENPFLEGER UND ALTENPFLEGERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

PFLEGEASSISTENTEN UND PFLEGEASSISTENTINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 2 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

KRANKENPFLEGEHELFER UND KRANKENPFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER 1 JAHR) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 280 von 297

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Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

PFLEGEHELFER UND PFLEGEHELFERINNEN (AUSBILDUNGSDAUER AB 200 STD. BASISKURS) INVOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

MEDIZINISCHE FACHANGESTELLTE (AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

B-[25].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

B-[25].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

B-[25].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[26] ANregiomed Klinikum Ansbach - Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

B-[26].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 281 von 297

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B-[26].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2600) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

B-[26].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. Florian Bethke, Belegarzt

Telefon: 0981 484 0

Fax: 0981 484 2754

E-Mail: [email protected]

B-[26].1.3 Weitere Zugänge

B-[26].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[26].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle

2 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes

3 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege

4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres

6 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres

7 Laserchirurgie

8 Schnarchoperationen

B-[26].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[26].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 42

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[26].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 J35.0 Chronische Tonsillitis 18

2 J34.2 Nasenseptumdeviation 11

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 282 von 297

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

3 J34.3 Hypertrophie der Nasenmuscheln ≤5

4 J35.2 Hyperplasie der Rachenmandel ≤5

5 J03.0 Streptokokken-Tonsillitis ≤5

6 J34.1 Zyste oder Mukozele der Nase und der Nasennebenhöhle ≤5

7 T17.2 Fremdkörper im Rachen ≤5

8 R04.0 Epistaxis ≤5

9 J32.8 Sonstige chronische Sinusitis ≤5

10 H66.0 Akute eitrige Otitis media ≤5

11 J01.0 Akute Sinusitis maxillaris ≤5

12 J01.4 Akute Pansinusitis ≤5

13 J04.0 Akute Laryngitis ≤5

B-[26].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 J35.0 Chronische Tonsillitis 18

2 J34.2 Nasenseptumdeviation 11

3 J34.3 Hypertrophie der Nasenmuscheln 2

4 J35.2 Hyperplasie der Rachenmandel 2

5 R04.0 Epistaxis 1

6 J04.0 Akute Laryngitis 1

7 J01.0 Akute Sinusitis maxillaris 1

8 H66.0 Akute eitrige Otitis media 1

9 J32.8 Sonstige chronische Sinusitis 1

10 J34.1Zyste oder Mukozele der Nase und derNasennebenhöhle

1

11 J01.4 Akute Pansinusitis 1

12 T17.2 Fremdkörper im Rachen 1

13 J03.0 Streptokokken-Tonsillitis 1

B-[26].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-215.0xOperationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]: Destruktion:Sonstige

17

2 5-214.6Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums:Plastische Korrektur mit Resektion

14

3 5-215.2 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]: Konchektomie 13

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 283 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

4 5-215.1Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]: Konchotomieund Abtragung von hinteren Enden

13

5 5-281.x Tonsillektomie (ohne Adenotomie): Sonstige 12

6 5-285.1 Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Readenotomie 7

7 5-285.0 Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Primäreingriff 6

8 5-221.6 Operationen an der Kieferhöhle: Endonasal 5

9 5-282.x Tonsillektomie mit Adenotomie: Sonstige 4

10 5-221.1 Operationen an der Kieferhöhle: Fensterung über mittleren Nasengang 4

11 5-285.x Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Sonstige 4

12 5-224.6xOperationen an mehreren Nasennebenhöhlen: Mehrere Nasennebenhöhlen,endonasal: Sonstige

3

13 5-281.0 Tonsillektomie (ohne Adenotomie): Mit Dissektionstechnik 2

14 8-500 Tamponade einer Nasenblutung 2

15 5-215.00Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]: Destruktion:Diathermie

2

16 5-272.0Exzision und Destruktion des (erkrankten) harten und weichen Gaumens:Exzision, lokal

2

17 5-275.x Palatoplastik: Sonstige 1

18 5-221.0 Operationen an der Kieferhöhle: Fensterung über unteren Nasengang 1

19 5-222.x Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle: Sonstige 1

20 5-289.x Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln: Sonstige 1

21 5-215.02Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]: Destruktion:Laserkoagulation

1

22 5-291.1 Operationen an Kiemengangsresten: Exzision einer lateralen Halszyste 1

23 5-221.7 Operationen an der Kieferhöhle: Osteoplastische Operation, transoral 1

24 5-200.5 Parazentese [Myringotomie]: Mit Einlegen einer Paukendrainage 1

25 5-200.4 Parazentese [Myringotomie]: Ohne Legen einer Paukendrainage 1

26 5-181.2Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußeren Ohres:Hämatomausräumung

1

27 5-222.0 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle: Infundibulotomie 1

28 5-181.7Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des äußeren Ohres:Exzision am äußeren Gehörgang

1

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-215 Operation an der unteren Nasenmuschel 46

2 5-285Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohneEntfernung der Gaumenmandeln)

17

3 5-214 Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der Nasenscheidewand 14

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 284 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

4 5-281Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung derRachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie

14

5 5-221 Operation an der Kieferhöhle 11

6 5-282 Operative Entfernung von Gaumen- und Rachenmandeln 4

7 5-224 Operation an mehreren Nasennebenhöhlen < 4

8 5-272Operative Entfernung oder Zerstörung des (erkrankten) harten bzw. weichenGaumens

< 4

9 5-200 Operativer Einschnitt in das Trommelfell < 4

10 5-222 Operation am Siebbein bzw. an der Keilbeinhöhle < 4

B-[26].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 HALS- NASEN- OHREN- HEILKUNDE

Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V

LEISTUNGEN:

VH00 - Private Leistungen: Neuraltherapie/ Faltentherapie (Filler/ Botox)

VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien

VH10 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen

VH16 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes

VH14 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle

VH07 - Schwindeldiagnostik/-therapie

B-[26].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[26].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[26].11 Personelle Ausstattung

B-[26].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 285 von 297

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BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 1

Fälle je Anzahl: 42

B-[26].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

B-[26].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[26].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,29

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,29 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,29

Fälle jeAnzahl:

144,828

OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTEN UND OPERATIONSTECHNISCHE ASSISTENTINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,04

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,04 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,04

Fälle jeAnzahl:

1050

B-[26].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

B-[26].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

B-[26].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[27] ANregiomed Klinikum Ansbach - Augenheilkunde

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 286 von 297

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B-[27].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Augenheilkunde

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/

B-[27].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2700) Augenheilkunde

B-[27].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. Axel Jaksche, Belegarzt

Telefon: 0981 484 0

Fax: 0981 484 2754

E-Mail: [email protected]

B-[27].1.3 Weitere Zugänge

B-[27].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[27].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita

2 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva

3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers

4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse

5 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut

6 Diagnostik und Therapie des Glaukoms

7 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels

8Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Augenmuskeln, Störungen der Blickbewegungen sowieAkkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern

9 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 287 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

10 Laserchirurgie des Auges

B-[27].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[27].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 168

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[27].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 H25.8 Sonstige senile Kataraktformen 108

2 H40.1 Primäres Weitwinkelglaukom 15

3 H40.8 Sonstiges Glaukom 9

4 H11.0 Pterygium 6

5 H50.0 Strabismus concomitans convergens ≤5

6 H26.9 Katarakt, nicht näher bezeichnet ≤5

7 H40.0 Glaukomverdacht ≤5

8 H02.0 Entropium und Trichiasis des Augenlides ≤5

9 H25.2 Cataracta senilis, Morgagni-Typ ≤5

10 H27.1 Luxation der Linse ≤5

11 H02.7Sonstige degenerative Affektionen des Augenlides und der Umgebung desAuges

≤5

12 H53.1 Subjektive Sehstörungen ≤5

13 H25.1 Cataracta nuclearis senilis ≤5

14 H50.1 Strabismus concomitans divergens ≤5

15 H27.8 Sonstige näher bezeichnete Affektionen der Linse ≤5

16 H27.0 Aphakie ≤5

17 H34.1 Verschluss der A. centralis retinae ≤5

18 S05.0Verletzung der Konjunktiva und Abrasio corneae ohne Angabe einesFremdkörpers

≤5

19 D31.6 Gutartige Neubildung: Orbita, nicht näher bezeichnet ≤5

B-[27].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 H25.8 Sonstige senile Kataraktformen 108

2 H40.1 Primäres Weitwinkelglaukom 15

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Qualitätsbericht 2015 Seite 288 von 297

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ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

3 H40.8 Sonstiges Glaukom 9

4 H11.0 Pterygium 6

5 H50.0 Strabismus concomitans convergens 4

6 H26.9 Katarakt, nicht näher bezeichnet 4

7 H40.0 Glaukomverdacht 3

8 H25.2 Cataracta senilis, Morgagni-Typ 3

9 H02.0 Entropium und Trichiasis des Augenlides 3

10 H02.7Sonstige degenerative Affektionen desAugenlides und der Umgebung des Auges

2

11 H53.1 Subjektive Sehstörungen 2

12 H27.1 Luxation der Linse 2

13 H34.1 Verschluss der A. centralis retinae 1

14 H27.8Sonstige näher bezeichnete Affektionen derLinse

1

15 H25.1 Cataracta nuclearis senilis 1

16 H27.0 Aphakie 1

17 S05.0Verletzung der Konjunktiva und Abrasiocorneae ohne Angabe eines Fremdkörpers

1

18 D31.6Gutartige Neubildung: Orbita, nicht näherbezeichnet

1

19 H50.1 Strabismus concomitans divergens 1

B-[27].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-144.5aExtrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]: Linsenkernverflüssigung[Phakoemulsifikation] über kornealen Zugang: Mit Einführung einerkapselfixierten Hinterkammerlinse, monofokale Intraokularlinse

115

2 1-220.0Messung des Augeninnendrucks: Tages- und Nachtdruckmessung über 24Stunden

18

3 5-149.0 Andere Operationen an der Linse: Einführung eines Kapselspannringes 11

4 5-132.20Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen am Corpus ciliare:Zyklophotokoagulation: Offen chirurgisch

7

5 5-113.3 Konjunktivaplastik: Tenonplastik 6

6 5-10k.0Kombinierte Operationen an den Augenmuskeln: Operation an 2 geradenAugenmuskeln

5

7 5-10a.2 Verstärkende Eingriffe an einem geraden Augenmuskel: Vorlagerung 4

8 5-10b.1Schwächende Eingriffe an einem geraden Augenmuskel: Rücklagerung anSchlingen

4

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Qualitätsbericht 2015 Seite 289 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

9 5-156.9Andere Operationen an der Retina: Injektion von Medikamenten in denhinteren Augenabschnitt

3

10 5-093.5Korrekturoperation bei Entropium und Ektropium: Durch Verschiebe- oderSchwenkplastik

3

11 5-159.00Vitrektomie über anderen Zugang und andere Operationen am Corpusvitreum: Vordere Vitrektomie über anderen Zugang als Pars plana:Elektrolytlösung

2

12 5-097.3 Blepharoplastik: Entfernung eines Fettgewebeprolapses der Orbita 2

13 5-146.0j(Sekundäre) Einführung und Wechsel einer alloplastischen Linse: SekundäreEinführung bei aphakem Auge: Mit Einführung einer irisfixiertenHinterkammerlinse, monofokale Intraokularlinse

1

14 5-146.2j(Sekundäre) Einführung und Wechsel einer alloplastischen Linse: Wechsel:Mit Einführung einer irisfixierten Hinterkammerlinse, monofokaleIntraokularlinse

1

15 5-159.10Vitrektomie über anderen Zugang und andere Operationen am Corpusvitreum: Abtragung eines Glaskörperprolapses: Elektrolytlösung

1

16 5-10a.0 Verstärkende Eingriffe an einem geraden Augenmuskel: Resektion 1

17 5-10b.0Schwächende Eingriffe an einem geraden Augenmuskel: EinfacheRücklagerung

1

18 5-146.2a(Sekundäre) Einführung und Wechsel einer alloplastischen Linse: Wechsel:Mit Einführung einer kapselfixierten Hinterkammerlinse, monofokaleIntraokularlinse

1

19 5-132.1Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen am Corpus ciliare:Zyklokryotherapie

1

20 5-144.50Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE]: Linsenkernverflüssigung[Phakoemulsifikation] über kornealen Zugang: Ohne Implantation eineralloplastischen Linse

1

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-144 Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel 116

2 1-220 Messung des Augeninnendrucks 18

3 5-149 Sonstige Operation an der Augenlinse 11

4 5-132 Senkung des Augeninnendrucks durch Operation am Strahlenkörper 8

5 5-113 Operativer Ersatz der Bindehaut des Auges 6

B-[27].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[27].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[27].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

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Qualitätsbericht 2015 Seite 290 von 297

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B-[27].11 Personelle Ausstattung

B-[27].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 2

Fälle je Anzahl: 84

B-[27].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Augenheilkunde

B-[27].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[27].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 1

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 1 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 1

Fälle jeAnzahl:

168

B-[27].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

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Qualitätsbericht 2015 Seite 291 von 297

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B-[27].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

B-[27].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

B-[28] ANregiomed Klinikum Ansbach - Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie

B-[28].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

ANregiomed Klinikum Ansbach - Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie

Straße: Escherichstr.

Hausnummer: 1

PLZ: 91522

Ort: Ansbach

URL: http://anregiomed.de/ansbach/

B-[28].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3500) Zahn/Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie

B-[28].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Dr. med. dent. Volker Tröltsch, Belegarzt

Telefon: 0981 484 0

Fax: 0981 484 2754

E-Mail: [email protected]

B-[28].1.3 Weitere Zugänge

B-[28].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG nach § 136a SGB V:

Keine Vereinbarung geschlossen

B-[28].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen

2 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Kiefers und Kiefergelenks

3 Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose

4 Akute und sekundäre Traumatologie

5 Ästhetische Zahnheilkunde

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Qualitätsbericht 2015 Seite 292 von 297

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

6 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne

7 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates

B-[28].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[28].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 9

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[28].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K04.5 Chronische apikale Parodontitis ≤5

2 K04.8 Radikuläre Zyste ≤5

3 K06.8Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Gingiva und des zahnlosenAlveolarkammes

≤5

4 S02.69 Unterkieferfraktur: Mehrere Teile ≤5

5 K10.28 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Zustände der Kiefer ≤5

B-[28].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD-4-CODE

NAME GESAMTSUMME

1 K04.5 Chronische apikale Parodontitis 4

2 K04.8 Radikuläre Zyste 2

3 K10.2 Entzündliche Zustände der Kiefer 1

4 S02.6 Unterkieferfraktur 1

5 K06.8Sonstige näher bezeichnete Krankheiten derGingiva und des zahnlosen Alveolarkammes

1

B-[28].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-231.03Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Tief zerstörter Zahn: MehrereZähne des Ober- und Unterkiefers

4

2 5-235.2Replantation, Transplantation, Implantation und Stabilisierung eines Zahnes:Implantation, enossal

1

3 5-243.1Exzision einer odontogenen pathologischen Veränderung des Kiefers: AmOberkiefer mit Eröffnung der Kieferhöhle

1

4 5-231.01Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Tief zerstörter Zahn: MehrereZähne eines Quadranten

1

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 293 von 297

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

5 5-243.2Exzision einer odontogenen pathologischen Veränderung des Kiefers: AmOberkiefer mit Eröffnung des Nasenbodens

1

6 5-231.00Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Tief zerstörter Zahn: EinZahn

1

7 5-231.02Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie): Tief zerstörter Zahn: MehrereZähne eines Kiefers

1

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-231 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des Kieferknochens 7

2 5-243Operative Entfernung von krankhaft verändertem Kieferknochen infolge einerZahnkrankheit

< 4

3 5-235Wiedereinsetzen, Verpflanzung, Einpflanzung bzw. Stabilisierung einesZahnes

< 4

B-[28].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

B-[28].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-231 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des Kieferknochens 21

2 5-123Operative Entfernung oder Zerstörung von (erkranktem) Gewebe derHornhaut des Auges

≤5

3 5-241 Operative Korrektur des Zahnfleisches ≤5

4 5-249Sonstige Operation oder andere Maßnahme an Gebiss, Zahnfleisch bzw.Zahnfächern

≤5

B-[28].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[28].11 Personelle Ausstattung

B-[28].11.1 Ärzte und Ärztinnen

ÄRZTE UND ÄRZTINNEN INSGESAMT (OHNE BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN)

Gesamt: 0

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0

Fälle jeAnzahl:

0

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Qualitätsbericht 2015 Seite 294 von 297

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BELEGÄRZTE UND BELEGÄRZTINNEN (NACH § 121 SGB V)

Anzahl in Personen: 1

Fälle je Anzahl: 9

B-[28].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UND SCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Zahnmedizin

2 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

B-[28].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[28].11.2 Pflegepersonal

MAßGEBLICHE WÖCHENTLICHE TARIFLICHE ARBEITSZEITEN:

38,5

GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGER UND GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGERINNEN(AUSBILDUNGSDAUER 3 JAHRE) IN VOLLKRÄFTEN

Gesamt: 0,19

Beschäftigungs-verhältnis:

Mit: 0,19 Ohne: 0

Versorgungsform:

Ambulant: 0 Stationär: 0,19

Fälle jeAnzahl:

47,3684

B-[28].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen/ akademische Abschlüsse

B-[28].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation

B-[28].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie,Psychotherapie und Psychosomatik

C Qualitätssicherung

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach §137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V

C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate

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Qualitätsbericht 2015 Seite 295 von 297

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C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKHRL

C-1.2.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur Veröffentlichunggeeignet bewertet wurden

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V

trifft nicht zu / entfällt

þ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.

þ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.

Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgendenQualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:

LEISTUNGSBEREICH AUSWAHL

1 Schlaganfall Ja

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen(DMP) nach § 137f SGB V

trifft nicht zu / enfällt

DMP

1 Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

2 Koronare Herzkrankheit (KHK)

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung

Teilnahme am KISS-Verfahren des nationalen Referenzzentrums im Modul Intensiv.

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2SGB V

C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusseszur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V

VEREINBARUNG BZW. RICHTLINIE

1Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der IndikationBauchaortenaneurysma

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §137Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V

Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen sowie Kinder- undJugendlichenpsychotherapeuten und –psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen(fortbildungsverpflichtete Personen):

111

- Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw.Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt:

90

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 296 von 297

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- Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben: 81

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen undFachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- undJugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de).

Qualitätsbericht 2015 - ANregiomed

Qualitätsbericht 2015 Seite 297 von 297