Quirrgica:1. El parsito que con mayor frecuencia produce o se vincula con apendicitis aguda:

a) Oxiuros b) scaris lumbricoides c) Tricocfalo d) Necator Americano

2. Enfermedad quirrgica ms frecuente en la edad escolar:

a) Estenosis Hipertrofia del Piloro b) Apendicitis Aguda c) Megacolon congnito d) Amigdalitis Aguda

3. La causa mas frecuente de falta de unin de fracturas es:

a) Daos locales en tejidos blandos b) Reduccin deficiente c) Inmovilizacin deficiente d) Infeccin

4. La fractura ms frecuente en el trax es:

a) Fractura de costillasb) Fractura del externon c) Ruptura de arteria intercostal d) Ruptura del parnquima pulmonar

5. La contusin sobre el hueso afecta principalmente:

a) Endoslitio b) Periostio c) Mdula sea d) Todas

6. En el esguince hay lesin de:

a) Cpsula articular b) Complejo ligamentoso c) Alteracin del liquido sinovial d) Todas

7. En una fractura suele existir lesin de:

a) Hueso propiamente dicho b) Medula sea c) Tejido blando circundantes al foco de la fractura d) Todas

8. La complicacin ms temida de las facturas abiertas:

a) Lesin vascular b) Pseudoartrosis c) Gangrena caseosa d) Amputacin de miembro

9. Al reparar las heridas contusas de la cara cules de los principios son fundamentales que deben seguirse:

a) Lavar generosamente la herida con solucin fisiolgicab) Desbridamiento mnimo de los tejidos muertos o isquemicos c) Usar material absorbible fino para reparacin y comenzar la reparacin por puntos conocidos (Comisura labial,

borde vermil1on)

d) Todas

10. Cul de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre en la cavidad abdominal?

a) Bilisb) Sangre c) Jugo gstrico d) Jugo pancretico

11. En pacientes con trauma torcico directo cerrado, severo, que lesione costillas a ambos lados del esternn, que desarrollan respiracin paradjica, el diagnstico es:

a) Ruptura de bronquio principal b) Neumotrax a tensinc) Trax flcida e inestable d) Ruptura del bazo

12. El sntoma ms espectacular y urgente en todo individuo con lesiones agudas es:

a) Hemorragia b) Choque c) Fracturas seas d) Asfixia

13. En un paciente con mltiples heridas que requieren de monitoreo de la presin venosa central (pvc), los sitios de insertarla son los siguientes, excepto:

a) Vena subclavia b) Vena yugular externa c) Vena ceflica d) Vena yugular interna

14. Seale cual de las siguientes es causa de shock compresivo:

a) Neumotrax a tensin b) Taponamiento cardiaco c) Sndrome de la vena cava inferior d) Todas las anteriores

15. Cul es la primera prioridad del mdico que en una emergencia est atendiendo a una persona que ha sufrido traumas diversos como consecuencia de un accidente automovilstico?

a) Control del shock hipovolemico b) Cierre-de las heridas aspirantes trax c) Asegurar la permeabilidad de la va aread) Estabilizar las fracturas

16. Las complicaciones de una herida infectada son las siguientes, excepto:

a) Destruccin de los tejidos b) Cicatrizacin retardada c) Aumento de fibrosisd) Disminucin de fibrosis

17. La fase proriferativa en la cicatrizacin, dura de,

a) 10-15 das b) 7-l0 das c) 15-20 das d) 4-5 das

18. Las clulas encargadas de que ocurra una cicatrizacin viciosa o contractura en una herida son:

a) Miofibroblastos b) Fibroblastos c) Colgeno d) Colgeno tipo III

19. Dentro de estas prioridades, cual seria la primera que usted elegira en un paciente con lesiones mltiples, politraumatizado e inconsciente?

a) Cierre de las heridas toraxicas b) Controlar rpido la hemorragia c) Permeabilidad de las vas areasd) Prevenir de inmediato el choque

20. Cual de los siguientes es el resultado mas frecuente del trauma torxico?

a) Trauma costal b) Hemotrax c) Neumotrax d) Todas

21. En el manejo del trauma en sentido general, se denomina hora dorada:

a) Primeros 15 minutos b) Primera Horac) Primeras dos Horas d) Todas

22. Cul de los siguientes aspectos forman parte del preoperatorio?

a) Historia Clnica b) evaluacin Cardiovascular c) Pruebas de laboratorio d) Todas

23. El mtodo mas seguro para la prevencin de transmisin del VIH, en un acto quirrgico es:

a) Una hacer la prueba anti VIH, a toda persona que va hacer sometida a ciruga b) Aplicar medidas de biosegurida, desinfeccin y/o esterilizacin y barreras productoras antes durante y despus

del acto quirrgico c) Vacunas contra el VIH al paciente y al cirujano d) Todas son verdaderas

24. Seale los factores que incrementan el riesgo de complicaciones post-operatorias en pacientes sometidos a ciruga no cardiaca:

a) Intolerancia al ejerci b) IAM de menos de 6 meses c) Estenosis aortica d) Todas las anteriores

25. Todas las siguientes son circunstancias que indican una intubacin traqueal para garantizar la ventilacin en le pre-operatorio menos:

a) Trauma maxilo-facial severo b) Cncer laringeo c) Valoracin de Glasgow 5 d) Neumotrax izquierdo simple

26. Cul es el mejor parmetro clnico para valora la perfusin tisular de un paciente llevado de sala de emergencia al quirfano es:

a) Presin arterial mediab) Frecuencia de pulso c) Oximetria de pulso d) Diuresis horaria

27. El Cncer de la lengua:

a) Se asocia con Sfilis b) Se asocia con irritacin dental c) Es indoloro y unilateral d) Todas son verdaderas

28. El cncer de la ampolla de vater se caracteriza por:

a) Hipoglucemia b) Dolor severo en el epigastrio c) Ictericia variable y sangre en las heces d) Hipertensin portal precoz

29. El mejor mtodo exploratorio para el diagnstico de un pseudo quiste pancretico es la:

a) Radiografa barritada convencional b) Colangiografa retrgrada c) Angiografa selectiva d) Sonografia abdominal

30. Respecto al cncer de pncreas lo correcto es:

a) Es causa de un 98% de muerte en ptes afectadosb) La enfermedad afecta mas a los hombres que a las mujeres afecta con mayor frecuencia a persona de raza

negra que en blanca rara vez se presenta antes de los 50 aosc) Mas del 90% de los canceres son adenocarcinomas ductales, y los tumores de los islote porcin restante 5-

10%, la frecuencia de los tumores de la cabeza del pncreas es de un 70% el cuerpo es de un 20% y la cola es de un 10% o la glndula. Los sntomas de presentacin son dolor abdominal perdida de peso e ictericia

d) Todas

31. Una mujer de 35 aos de edad previamente sana refiere dificultad para deglutir los lquidos, con regurgitacin ocasional La manomtria revela aumento de la presin en el cuerpo del esfago:

El diagnostico ms probable es:

a) Carcinoma esofgico b) Acalasia c) Esofagitis por reflujo d) Divertculo epifrenico

32. El tratamiento preferido en paciente con hemorroide trombosadas y dolorosa consistes en:

a) Escisin de las hemorroides b) Reblandecedorres de las heces y bao de asiento c) Ligadura de las hemorroides con bandas de cauchod) Inyeccin de una solucin esclerosante

33. El reflejo del Cuadriceps se busca:

a) En el codo b) En la rodilla c) En la planta de los pies d) De acuerdo a la patologa buscada

34. El enfantilimos se debe principalmente al defecto:

a) Del tumor corticosuprarrenal b) De la tiroides c) De la pituitaria e hipfisis d) A y B

35. Se articula con el hmero:

a) Clavcula b) Esternn c) Omoplato

36. El canal costal se localiza:

a) El borde superior la costilla b) La cabeza costal c) En el borde inferior de 1a costilla d) Ninguna de estas

37. El abdomen puede estar aumentado de volumen a causa de obesidad, ascitis, tumor quistico de ovario, etc. si introduce una aguja, el lquido sale de color chocolate se debe pensar en:

a) TB b) Cirrosis Heptica c) Quiste de ovario d) Todas son verdaderas.

38. De las siguientes, cul es una manifestacin de Obstruccin Intestinal

a) Dolor Abdominal b) Vmitos c) Distensin Abdominal d) Todas

39. Cul es la causa ms frecuente de obstruccin del intestino grueso?

a) Hernias b) Tumores y Vlvulosc) Enfermedad intestinal inflamatoriad) Bridas

40. Cul es la causa mas frecuente obstruccin del intestino delgado es?

a)Hernias (30%) y Adherencias (70-75%) b)Neoplasias c) Hemorroides d)Fecaloma

41. Qu imagen a aparece en la radiografa de un pte con obstruccin duodenal?

a) Dilatacin de asas proximales y Niveles hidroareos b) Imagen en muela de cangrejo c) Doble-burbuja d) Todas

42. Es una fase complicada de la apendicitis aguda

a) Gangrenosab) Focal aguda c) Supurativa

d) Todas

43. En la apendicitis aguda cuando el proceso inflamatorio se encuentra a nivel de la mucosa del rgano, el cuadro clnico patolgico que se origina se denomina:

a) Apendicitis focal aguda b) Apendicitis supurativa c) Apendicitis gangrenosa d) Apendicitis perforada

44. Tercera fase en la evolucin patogenia de la apendicitis aguda:

a) Focal b) Perforada c) Gangrenosa d) Supurativa

45. La peritonitis provocada por una apendicitis perforada es:

a) Monobacteriana b) Polibacteriana c) Ambas d) Ninguna

46. Cual de estos hallazgos esta presente en la apendicitis aguda?

a) Neutrofilia b) Febrcula c) Anorexia d) Todos

47. En d paciente operado por apendicitis complicada, perforada y con absceso el cierre diferido de la herida se, considera como una:

a) Cicatrizacin primaria o primera intencin b) Cicatrizacin secundaria o segunda intencin c) Co-Cicatrizacin terciaria o primaria tarda d) Ninguna de las anteriores

48. En la ulcera peptica perforada, el hallazgo ms significativo en la radiografa de abdomen simple con el paciente de pie es:

a) Neumoperitoneob) Aire en la ampolla rectal c) Niveles hidroaereo d) Ninguna de las anteriores

49. Paciente de 25 aos de edad con antecedentes de enfermedad ulcero-peptica, se presenta ala emergencia con dolor en epigastrio de inicio sbito que unas tres o cuatros horas de evolucin despus se hizo difuso en todo el abdomen determinado en el mismo una apreciable rigidez abdominal, es muy probable que este paciente sea victima de:

a) Apendicitis aguda b) Ulcera pptica perforadac) Pancreatitis agudad) Colecistitis aguda

50. La presencia de neumoperitonio de puede deberse a:

a) Colecistitis b) Apendicitis c) Ulcera peptica perforadad) Acalasia

51. De los siguientes signos radiogrficos todos pueden contribuir con el diagnostico de apendicitis aguda, excepto:

a) Borramiento de la grasa peritoneal, mas lnea del psoas derecho Escoliosis ipsi lateral b) E1"asa centinela c) Nivel hidroaereos o imagen en pila de monedas d) Todas

52. Lo ms importante en el diagnostico de la peritonitis es:

a) La rx. Abdomen en dos posiciones b) Puncin abdominal diagnostica c) Los datos de laboratorio d) Historia clnica y examen fsico

53. Cual es indicacin de ciruga en la ulcera peptica duodenal?

a) Obstruccin b) Falta de respuesta al tratamiento medico c) Hemorragia d) Sospecha de malignidad e) Todos

54. Cul de las operaciones siguientes, para ulcera duodenal, tiene la ms baja morbi-mortalidad?

a) Vagotomia supraselectiva (1-0.3%)b) Vagotomia gstrica proximal c) Vagotomia con ploroplastia d) Vagotomia troncal con gastroyeyunostomia

55. La vagotomia en cualquiera de sus modalidades tiene por objetivo disminuir la produccin de acido clorhdrico en las clulas parietales del estomago, actuando sobre una de las siguientes fases de dicha produccin:

a) Fase ceflica b) Fase intestinal c) Fase antral d) Todas

56. Cual de estas patologas produce abdomen agudo?

a) Colecistitis aguda b) Ulcera peptica perforada c) Apendicitis aguda d) Todas

57. En un paciente de 80 aos de edad, con dolor abdominal tipo clico, se palpa una masa en fosa iliaca izquierda que se deja deprimir a la presin de los dedos, el diagnostico es:

a) Quiste mesenterio b) Colecistitis c) Fecaloma d) Ninguna

58. La complicacin mas seria despus de una refeccin gstrica es:

a) Tromboflebitis b) Voladura fisura del mun duodenal c) Neumona d) Sepsis

59. Radiogrficamente, la obstruccin intestinal de intestino delgado se identifica por:

a) Vlvulas conniventes b) Haustraciones colnicas c) Localizacin perifrica d) Aparicin de imagen en doble burbuja

60. A un pcte alcohlico de 54 aos de edad con una pancreatitis crnica se le hace una pancreatografia apareciendo lo que aparenta un "un rosario" con reas de dilatacin de conductos y otras estenosis. Que procedimiento quirrgico recomendara a este paciente?

a) Colecistectomia y exploracin del coldoco b) Colecistectomia con esfinterectoplastia c) Abrir longitudinalmente el conducto pancretico y realizar una pancreatoyeyunostomia lateral d) Extirpar todo el pncreas

61. Cul de los siguientes sntomas en el paciente con cncer gstrico usted espera encontrar ms frecuentemente:

a) Dolor abdominal b) Nauseas y anorexia c) Disfagia d) Saciedad temprana

62. Respecto a la ciruga gstrica cual es falsa:

a) En caso de ulcera peptica debido a problemas de acidez la ciruga que podra curar en casi un 99% estos pacientes seria la antrectomia con vagotomia

b) La perdida de una funcin del Piloro durante una ciruga gstrica podra producir una complicacin llamada sndrome del vaciado rpido dumping.

c) La vagotomia sper selectiva o de clulas parietales casi no produce dumping ni diarreas d) La gastrectoma con anastomosis tipo billroth II tiene porcentaje de dumping muy bajo y se puede complicar con

estenosis de la anastomosis gastroduodenal.

63. Entre los factores etiolgicos del carcinoma gstrico se incluyen todos los siguientes, excepto:

a) Ciruga gstrica previa b) Anemia perniciosa c) Gastritis atrfica d) Enfermedad ulcerosa benigna

64. La oclusin intestinal producida por una baja de potasio serico es de tipo:

a) Reflejas b) Adinmica c) Sptica d) Mecnica

65. Un paciente con una peritonitis por perforacin gstrica de 24 horas de duracin, fumador, de 70 aos de edad, podra considerarse la posibilidad de ponerlo en una maquina de ventilacin, si tiene:

a) 25 r/min, p02 75, pc02 40 mmhg b) 15 r/min, p02 95 mmhg c) 40 r/min, p02 45 m1vfhg d) Todas son falsas

66. Que estructura anatmica nos diferencia un sangrado alto, de un bajo?

a) Ligamento lacunar b) Ligamento de treizc) Ligamento freno clico d) Ninguna

67. El cncer del colon es ms frecuente en:

a) Colon sigmoideo b) Descendente y ciego c) Colon transverso d) Es igual en todos los segmentos

68. Cul de los siguientes datos puede corresponden al Dx diagnstico de un carcinoma de colon derecho?

a) Masa palpable al tacto rectal b) Anemiac) Estreimiento d) Rectorragia

69. Cul es el de cncer de colon es?

a) Adenocarcinomab) Linfomac) Carcinoma de clulas escamosasd) Ninguno

70. Por cual de las siguientes vas puede diseminarse el cncer colon rectal:

a) Linfticab) Hematica c) Intraintestinal d) Todas

71. Paciente con un cuadro apendicular de 22 horas de evolucin, sin tratamiento quirrgico, aunque s se le han administrado antibiticos que al examen fsico se palpa una masa en fosa iliaca derecha su diagnstico presuntivo seria:

a) Cncer de colon b) Diverticulitis de ciego c) Plastrn apendiculard) Tumor del ileon terminal

72. Paciente de 30 aos de edad, con dolor en bajo vientre, con historia, de que la noche anterior sinti primero nuseas y luego vomit varias veces. Presentando despus diarrea y finalmente dolor abdominal su diagnstico es:

a) Apendicitis aguda b) Quiste retorcido de ovario c) Necrosis de un fibroma uterino d) Gastroenteritis

73. Una de las siguientes se relaciona con el carcinoma de la cabeza del pncreas, el carcinoma de la ampolla de vater y el adenocarcinoma de las vas billares:

a) No son malignos b) No hacen metstasis c) No hematgena d) Curan con radioterapia e) Son tumores malignos que obstruyen las vas billares

74. Cuando un paciente llega a emergencia con sospecha de ruptura de apndice o perforacin de una diverticulitis sigmoidea, el o los antibiticos de eleccin serian:

a) La combinacin de metronidazol y aminoglucsido. (Gentamicina)b) Clindamicina y aminoglucsido. (Tobramicina) y una cefalosporina de tercera generacin c) Ambos son correctos d) Ninguno.

75. Cul es el nmero mnimo y suficiente para la hemostasis pre-operatorio?

a) 125,000 a 150,000 x mm3 b) 20.000 a 25.000 x mm3 c) 90.000 a 100.000 x mm3 d) 50,000 a 60,000 mm3

76. Cules son los factores que predisponen a un paciente a sufrir una trombosis venosa profunda son todo lo siguientes excepto?

a) Lesin endotelial b) xtasis venosa c) Emaciacin d) Hipercoagulabiliadad

77. Un paciente con enfriamiento y palidez de una pierna, parestesia y ausencia de pulsos femorales, su diagnostico seria:

a) Tromboflebitis profunda de la vena femoral b) Obstruccin aguda de la arteria femoral c) Ambas son correctas d) Ambas son falsas

78. Paciente con dolor abdominal de unas 7 horas de inicio, diaforesis profusa hipotensin, taquicardia y hemoglobina en 8g/dl es muy probable que padezca de un abdomen agudo:

a) Obstructivo b) Perforativo c) Inflamatorio d) Hemorrgico

79. Cul es la capa ms externa del ojo?

a) Uvea b) Retina c) Esclera d) Conjuntiva

80. Divide el ojo en segmento anterior y posterior.

a) Cristalino b) Iris c) Humor vtreo d) Cuerpo ciliar

81. Obstruccin crnica no infecciosa y no dolosa de las glndulas de meibomio:

a) Orzuelo b) Chalazon c) Blefaritisd) Quiste de retencin

82. Es lo ms importante en el tratamiento de las blefaritis:

a) Aseo local b) Antibiticos c) Antinflamatorios d) Todas

83. Es una infeccin aguda y localizada de una o ms glndulas de Zeis o de Moll en el fascculo de las pestaas o en las glndulas de Meibomio:

a) Blefaritisb) Orzuelo

c) Chalazind) Ningunas

84. Es una inflamacin granulomatosa crnica de las glndulas de meibomio a causa de una obstruccin de su drenaje, a menudo asociado a inflamacin de las glndulas y tejidos circundantes:

a) Chalazinb) Conjuntivitisc) Orzuelod) Tumor

85. El diagnostico diferencial del ojo seco en nios:

a) Blefaritis b) Conjuntivitis alrgica c) Obstruccin de vas lagrimales d) Todas

86. Es el ensanchamiento del conducto nasolagrimal, causado frecuentemente por malformaciones congnitas o infecciones:

a) Dacriostenosisb) Dacriocistitisc) Edema d) Blefaritis

87. Los vasos en hilo de plata aparecen el estado final de:

a) Retinopata diabtica b) Retinopata del prematuro c) Retinopata hipertensiva d) Todas

88. Cul es nica catarata que puede revertir espontneamente?

a) Diabtica b) Traumtica c) Galactosemica d) Senil

89. Cmo se denomina al crecimiento anormal de la conjuntiva en la cornea?

a) Pinguecula b) Catarata c) Leucoma d) Pterigium

90. Cul es la catarata ms frecuente en nuestro medio?

a) Traumtica b) Metablica c) Toxica d) Senil

91. La fotocoagulacin lser persigue en la retinopata diabtica:

a) Evitar prdida la vista y el riesgo de aparicin de glaucomab) Disminuir la progresin de la enfermedad c) Preservar el flujo sanguneo a la macula d) Evitar complicaciones isquemicae) Todas

92. Cules condiciones exacerban el ojo seco?

a) Acondicionadores de airesb) Lectura prolongada c) Viento d) Todas

93. La primera anestesia fue administrada por William Morton en el ao:

a) 1846 b) 1946 c) 1746 d) 1847

94. Los frmacos que producen anestesia tambin generan potentes efectos colaterales en:

a) Sistema nervioso autnomo b) Sistema nervioso central c) Sistema cardiovasculard) Todas

95. Quin fue el primer anestesilogo?

a) J y. Simpson b) Wiliam t. g. Mortonc) John Snorvd) Ninguna de las anteriores

96. Cules son los riesgos a los que estn expuestos los anestesilogos?

a) Abuso de drogas b) Tensin psicolgica c) Suicidio d) Todas son correctas

97. La anestesia es:

a) Respuesta de un animal intacto a los estmulos externos b) Depresin farmacolgica reversible del SNC que conduce a la prdida de la percepcin de todos lo estmulos

externos y las respuesta de stas c) Amnesia e inconciencia

98. En caso de criptorquidia debe hacerse diagnostico. Diferencial con:

a) Hernia inguinal b) Testculo retrctil c) Testculo ectpicod) b y c son correctas

99. Cul es la causa mas frecuente de retencin urinaria aguda en varones jvenes?

a) Calculo vesicalesb) Vejiga neurogenas c) Estrechez ureterales d) Prostatitis

100. La triada fiebre alta dolor lumbar y disuria es tpica de:

a) Pielonefritis agudab) Tumor renal c) Litiasis

d) Cistitis

101. Masculino 40 aos de edad, asintomtico hasta hace 5 das que presenta dificultad para la miccin, vaciamiento incompleto, disuria, fiebre alta, examen de orina con leucocituria importante leve hematuria Sonografia prosttica revela un peso en gramos de 40 el examen digital revela prstata aumentada de tamao, dolorosa se le realiza PSA y este reporta 40ng/dl cual es su dg:

a) Cncer de prstata b) p/b Prostatitis bacteriana agudac) p/b Hiperplasia prosttica benigna d) Litiasis vesical e) Ninguna

102. Patgeno que produce el 80% de las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad:

a) E. colib) Proteus c) Klebsiella d) Pseudomona

103. Cul es el mejor antibitico para tratamiento emprico de prostatitis bacteriana?

a) Qunolonas b) Ampicilina c) Trimetropin sulfametozona d) Cefalosporina de primera generacin

104. Preguntas urgencias urinarias

a) Modalidad de tratamiento ms recomendada para litiasis renal entre

109. El hallazgo de uretrorragia despus de un trauma de pelvis, contraindica colocar sonda transuretral:

verdadero falso

110. Un paciente con una tumoracin escrotal, con cordn espermtico fino, transiluminacin positiva, tiene diagnstico de:

a) Hidrocelesb) Varicoceles c) Hernia-inguino escrotal d) Hematoma del cordn

111. El mejor mtodo diagnostico para la ruptura vesical despus de un trauma plvico es:

a) Cistoscopia b) Histograma c) Pielografia intravenosa d) Sangre en la orina

112. PTE masc de 70 aos, con dolor intenso en hipogastrio, anuria de 24 horas y masa dolorosa en hipogastrio, el diagnostico es:

a) Obstruccin intestinal b) Deshidratacin severa c) Infeccin vas urinarias d) Globo vesical

113. La salida franca de sangre en orina luego de traumatismo abdominal se denomina:

a) Oliguria b) Hematemesis c) Hematuria d) Hematoquexia

114. El ca de testculo es mas frecuente en la edad de:

a) 40-60aos b) 20-40 aos c) 60-70 aos d) 13-20 aos

115. Por Cual estn suspendidos los testculos y el epiddimo:

a) Conducto epiddimo testicular b) Conducto deferente c) Cordn espermatico d) Conducto eyaculador

116. Balanitis:

a) Inflamacin del prepucio b) Inflamacin del glande c) Inflamacin solo de la piel del pene d) ay b

117. Cundo la uretra esta hacia abajo y hacia fuera se llama?

a) Uretoceles b) Citoceles c) Rectoceles d) Uretrocistoceles

118. El cncer de pene es ms frecuente en:

a) Prepucio b) Corona del pene c) Piel del pene d) Cualquier segmento

119. La neoplasia endocrina mltiple es un sndrome autonmico domnate caracterizado fundamentalmente por una predisposicin gentica al desarrollo de:

a) Adenoma paratifoideos b) Adenoma hipoficiarios c) ambos d) Ninguno

120. Un experimento de nuevas de drogas oncolgicas tipo "fase 3

a) Se realiza en animales b) Se busca la dosis optima c) Compara esta nueva droga con el mejor standard existente d) Evala la toxicidad

121. El diagnostico de extensin o tnm, se utiliza para:

a) Prevencin del cncer en general b) Decidir el uso de quimioterapia c) Clasificar en etapas cada paciente d) Ninguna

122. El alcance teraputico de la quimioterapia:

a) Regional b) Sistmico c) Endovenoso d) Todas

123. El alcance teraputico de la radioterapia y la ciruga:

a) Regional b) Sistmico c) Endovenoso d) Todas

124. Son tipos de quimioterapias:

a) Drogas citoxicas b) Hormonoterapia c) Inmunoterapia d) Todas

125. Cul es el tipo de radioactividad utilizado en medicina?

a) Energa atmica b) Radiacin ionizante c) Radiacin magntica d) Ninguna

126. La braquiterapia, la radioactividad esta:

a) Alejada del paciente b) Cerca del paciente

c) Dentro del paciente d) Todas

127. En la teleterapia, las maquinas que emiten rayos gamma son alimentadas por:

a) Iridio b) Cobalto y radio c) Yodo radioactivo d) Ningunas

128. En pte con traumatismo abdominal severo, que lesione las ltimas costillas de1 lado izquierdo, seale cual seria la vscera que con ms frecuencia se lesionara:

a) Hgado b) Estomago c) Rin izquierdo d) Bazo

129. Cul de los siguientes fluido menos irritante cuando esta libre en la cavidad abdominal?

a) Bilisb) Sangre c) Jugo gstrico d) Jugo pancretico

130. En cual da del post-operatorio es mas frecuente la flebitis como causa de fiebre?

a) Primer da b) Tercer dac) Cuarto da d) Segundo da

131. Cul de estas vitaminas es absolutamente esencial en la cicatrizacin de las heridas?

a) Vitamina d b) Carbohidratos c) Vitamina b12 d) Vitamina c

132. En un examen fsico, el bazo se puede palpar normalmente en:

a) En nios de 3 aosb) Paciente flcemia c) Adulto delgado d) En ninguno

133. La solucin anticoagulante ms frecuentemente usada para el almacenamiento de sangre es:

a) Dextrosa al 5 % b) Citrato cido en dextrosas c) Fosfato de citrato en dextrosa d) Heparina

134. Cul de los siguientes signos o sntomas aparece en un bocio difuso hiperfuncionante?

a) Palpacin de ndulos en la glndulas b) Exoftalmos y mixedema peripalpebral c) Macroglosia d) Hipercolesterolemia

135. El cncer tiroideo que produce calcitonina es el tipo:

a) Papilar b) Folicular c) Medular d) Anaplasico

136. Tiroides s de consistencia cauchosa con anticuerpos anti- tiroideos, son, hallazgos de la;

a) Enfermedad graves b) Tiroiditis hashimoto c) Tiroiditis de riedel d) Todas

137. El mejor estudio para captar tejido tiroideo aberrante (ejemplo, base de la lengua) es:

a) Sonografia de tiroides b) TAC cervical c) Gammagrafa cervical d) Resonancia magntica

138. El aumento de secrecin de calcitonina, puede deberse a:

a) Hiperplasia para tiroidea b) Tumor medular tiroideo c) Adenoma paratifoideo d) Todas

139. Respecto a los tumores malignos de tiroides cual es la respuesta correcta:

a) Los papilares son los menos agresivos y representan la mayora (80-90%)

b) Los foliculares (5-15%) siguen en frecuencia a los papilares es mas frecuentes en los ancianos el cncer anaplsico de tiroides (anaplastic thyroid cancer, ATC) es agresivo, responde mal al tratamiento y tiene mal pronstico.

b) Los medulares(10%) son los mas agresivos se transmite de forma autosmica dominante c) Todas

140. En una PTE. Femenina de 40 aos con masa en la regin anterior del cuello que se desliza entre los dedos a la palpacin cuando se le indica que trague debemos sospechar:

a) Higroma quistico b) Hipertiroidismo c) Quiste tirogloso d) Quiste braquial

141. El bocio multinodular con hipertiroidismo se conoce como?

a) Enfermedad de graves- basedow b) Enfermedad de Plummer vinson c) Sndrome de prended d) Sndrome de sipple

142. La enfermedad de Graves se caracteriza por:

a) Se presenta en un 60 a 80% de las tirotoxicosis, aunque la prevalencia vara en las distintas poblaciones, dependiendo principalmente de la ingestin de yodo

b) Afecta a 2% de las mujeres, mientras que su frecuencia es diez veces menor en los varones. c) Este trastorno rara vez comienza antes de la adolescencia y ocurre normalmente entre los 20-50 aos de edadd) Todas

143. La tiroiditis de Riedel es todo lo sig excepto:

a) Un trastorno raro que ocurre de manera caracterstica en mujeres de edad madura.

b) Se manifiesta como un bocio indoloro insidioso con sntomas locales por compresin de esfago, trquea, venas del cuello o nervios larngeos recurrentes.

c) La estructura normal de la glndula est trastornada por fibrosis densa que se puede extender hacia el exterior de la cpsula tiroidea.

d) Este trastorno rara vez comienza antes de la adolescencia y ocurre normalmente entre los 20-50 aos de edad

144. En un procedimiento quirrgico de glndula tiroides, la lesin nerviosa que puede ocurrir durante la diseccin afectara ms frecuentemente al:

a) Nervio frenico b) Nervio espinal c) Nervio larngeorecurrente d) Nervio vago

145. Cual de las siguientes complicaciones es la ms temida de la paratiroidectomia por hipertiroidismo?

a) Enfisema subcutneo Ronquera b) Tormenta tiroidea c) Neumotrax d) Todas e) Ninguna

146. La diafona o ronquera se relaciona con lesin del nervio larngeorecurrente en la ciruga de:

a) Tiroides b) Quiste tirogloso c) Paratiroides d) Todas

147. La causa ms frecuente de hiperparatiroldismo primario es:

a) Hiperplasia b) Adenoma c) Carcinoma d) Lipoma

148. Cul de los siguientes signos o sntomas aparece en un paciente con bocio difuso hipofuncinante?

a) Palpacin de ndulos en la glndula b) Exoftalmos c) Mixedema d) Hipotensin arterial

149. La complicacin que podramos espetar tras una ciruga de la partida es:

a) Parlisis facial b) Recidiva del tumor c) Sndrome de Fre d) Todas estas

150. Tumor ms frecuente de la glndula parotida es:

a) Carcinoma de clulas granulares b) Adenoma pleomorfico c) Carcinoma epidermoide d) Tumor papilar

160. El diagnostico ms importante en pacientes con supuesto carcinoma esofgico es:

a) Papila de bario b) Estudios de motilidad esofgica c) TAC de trax

d) Esfagoscopia

161. El carcinoma de esfago se caracteriza por:

a) El carcinoma escamoso de esfago se ha relacionado tambin con la ingestin de nitritos, opiceos fumados, toxinas de hongos en verduras y hortalizas en conserva, as como con la lesin de la mucosa producida por agresiones de naturaleza fsica, como la exposicin

b) Los adenocarcinomas se originan en el tercio distal del esfago y se vinculan con reflujo gstrico crnico y a metaplasia gstrica del epitelio esofgico (esfago de Barrett), que son ms comunes en las personas obesas. Los adenocarcinomas se originan en el epitelio cilndrico displsico del esfago distal.

c) Cerca de 15% de los cnceres de esfago se producen en el tercio superior de este rgano (el esfago cervical), 35% en el tercio medio y 50% en el tercio distal.

d) La disfagia es al principio para slidos y progresa gradualmente a semislidos y lquidos. La disfagia puede acompaarse de dolor con la deglucin (odinofagia), dolor irradiado al pecho o a la espalda, insuficiencia o vmito, y neumona por aspiracin. La enfermedad se disemina con mayor frecuencia a los ganglios linfticos vecinos y a los supraclaviculares, al hgado, los pulmones y la pleura.

e) Todas las anteriores

162. Los traumatismos ceflicos por desaceleracin pueden lesionar el tallo de la hipfisis pudiendo producir todo lo que sigue, excepto:

a) Diabetes sacarina de comienzo agudo b) Hipotiroidismo c) Insuficiencia corticosuprarrenal d) Secrecin excesiva de ADH

163. En todo lo que sigue se recomienda la amigdalectomia, excepto:

a) Fiebre reumtica b) Tuberculosis c) a menores de 3 aos d) Tumor amigdalino

164. En cual de las siguientes lesiones puede haber desplazamiento del mediastino?

a) Ruptura bronquio principal b) Neumotrax atencin c) Ruptura costillas d) Ninguna

166. Respecto a los lquidos y electrolitos, cido base en pacientes quirrgicos, uno es falso:

a) Sin tomar en cuenta las perdidas, los lquidos de mantenimiento en 24 horas para un adulto serian de 2500 a 3000 cc

b) Con respecto a los electrolitos de mantenimiento en 24 horas, seria cloruro de sodio 80 a 152 meq c) Mantenimiento de potasio 40 meq, si la diuresis es normal d) Si su colecta del levin 2000 cc de jugo gstrico en 24 horas, los electrolitos adicionales serian cloro 60 meq,

sodio 300 meq y potasio 6 meq

167. Todas las siguientes estn relacionadas al pneumotrax, excepto:

a) Radiogrficamente hay una desviacin del mediastino hacia el lado de la lesin y los espacios intercostales del lado afectado estn semihundidos

b) La causas son traumticas, espontneas e iatrognicas c) Cuando es traumtico, puede apreciarse enfisema subcutneo a la palpacin d) Generalmente para un pneumotrax reciente de 25% se trata con toracotomia cerrada (insercin de tubo

torxico)

168. Forma parte de las estructuras del odo medio:

a) Mastoides b) Trompa de Eustaquio

c) Msculo del martillo d) Coclea

169. Es el antibitico de primera lnea en otitis medias agudas.

a) Amoxicilina en nios y en mayores de 14 aos penicilina b) TMP-SMX c) Ceftriazona d) Cefuroxime

170. Es una causa de hipoacusia conductiva:

a) Enf de Menire b) Otosclerosis c) Laberintitos d) Presbiacusia

171. De estos frmacos es el nico que no es ototxico:

a) Aspirina b) Gentamicina c) Cefalexina d) Ibuprofeno

172. Es una caracterstica de los vrtigos perifricos:

a) Duran menos de 1 minuto b) Se fatigan c) Se poseen nistagmo torsional d) Puede desenlazarse con los cambio de posicin

173. En otitis externa bacteriana una opcin teraputica seria:

a) Gentamicina IM b) Amikacina IV c) Ciprofloxacina d) Ceftriazona

174. Con respecto a la otitis externa aguda, cul es lo correcto:

a) El principal germen causal es el estreptococo neumnico b) La otalgia es el principal sntoma de presentacin. c) Ocurre mas frecuentemente en los meses de fri d) El tratamiento se hace con antibiticos endovenosos bajo hospitalizacin

175. El tratamiento de eleccin de las sinusitis crnicas es:

a) Ciruga b) Esteroides c) Amoxicilina si no responde al tx es qxd) Lavados nasales

176. El estudio para clnico que diagnostica una sinusitis aguda es:

a) Radiografab) Tomografa c) Resonancia d) Ninguna de estas

177. Ante un paciente con epistaxis luego de haber estabilizado al paciente (analticas y vas parenterales) el primer procedimiento que se intenta para resolver el cuadro es:

a) Taponamiento anterior b) Taponamiento posterior c) Cauterizacin d) Embolizacion

178. El tratamiento de la sinusitis fngica alrgica es:

a) Ciruga + esteroides b) Esteroides c) Amoxicilina con acido clavulanico d) Lavados nasales

179. Masculino 15 aos con epistaxis unilateral que coincide con la presencia de una masa en fosas nasales, su primera sospecha diagnostica es:

a) Agiofibroma nasal b) CA epidermoide c) Cuerpo extrao d) Papiloma nasal

180. Masculino 4 aos con rinorrea ftida, unilateral su primera sospecha Diagnostica es:

a) Angiofibroma nasal b) CA epidermoide c) Cuerpo Extrao d) Papiloma nasal

181. Ante un paciente con lesin en cavidad oral que persiste por ms de 15 das su conducta ser:

a) Antibiticos b) Antimicticos tpicos c) Biopsia d) Esteroides

182. El tratamiento de primera eleccin actualmente en faringoamigdalitis es:

a) Penicilinas b) Amoxicilina + acido clavulanico c) Ceftriazona d) Azitromicina

183. Cual es el tratamiento ideal para una atresia de coanas?

a) Gotas nasales b) Sondeo c) Quirrgico d) Antibiticos

184. El balanceo excesivo de la pierna al investigar el reflejo rotuliano, suele ser patognomnico de cuando la pierna cuelga libremente enfermedad:

a) Mixedema b) SNC c) Cerebelosa d) Todas

185. Cmo se denominan la neoplasia maligna que nace de clulas epiteliales y proviene de cualquiera de las tres capas germinativas?

a) Sarcoma b) Carcinoma c) Teratoma

d) Carioma

186. Cul es el factor de riesgo ms importante en la etiologa del cncer broncognico es?

a) Edad b) Ocupacin c) Sexo d) Tabaco

187. Los rganos que ms frecuentemente se afectan por el cncer de pulmn son:

a) Hueso b) Cerebro c) Hgado d) Todos

188. Cul es el cncer de pulmn mas frecuente es?

a) Adenocarcinoma b) Mesotelioma c) Linfoma d) CA broncognico

189. Que tipo de ca pulmonar esta relacionado con el habito de fuma?

a) Mesotelioma b) CA de clulas escamosas c) CA de clulas grandes d) Adenocarcinoma

190. Cual de estas pruebas es til en el diagnostico del carcinoma hepatocelular?

a) Fosfatasa alcalina b) Antigeno carcinoembrionario c) Ana d) Alfa feto-protena

191. Cual es la capa no vascularizada del globo ocular?

a) Coreab) Iris c) Retina d) Esclertica

192. Cules son caractersticas definitivas de las neoplasias malignas?

a) Destruccin b) Invasin c) Metstasis d) Todas

193. Una masa con el borde anterior del esternocleidomastoideo es compatible con diagnstico de:

a) Quiste branquial b) Quiste tirogloso c) Hidroma quistico d) Hidrocele

194. La anomala congnita ms frecuente del conducto onfalomesentrico es:

a) Fstula enteroumbilical

b) Trayecto umbilical c) Recidivas del tumor d) Todas

195. La persistencia del proceso peritoneo vaginal produce la hernia:

a) Inguinal directa b) Femoral c) Inguinal indirecta d) Ninguna de estas hernias

196. Las hernias inguinales directas son consideradas como:

a) Un fallo en la pared posterior b) Un fallo en el triangulo de Hessetbach c) Congnitas d) Adquiridas

197. Una hernia se denomina como hernia en pantaln", cuando:

a) Tiene un divertculo deslizado b) Esta deslizado el ciego y el apndice c) Hay una combinacin indirecta directad) Cuando esta presente una hernia y un hidroceles

198. La siguiente afirmacin es falsa con respecto a las hernias inguinal es:

a) Todas las indirectas son congnitas y resultan de la persistencia del proceso vaginal con el que nace el paciente. En 80% de recin nacidos y 50% de nios de un ao se encuentra persistencia del proceso vaginal. Su cierre continua hasta los 2 aos de edad

b) La indirecta se proyecta a travs del anillo inguinal profundo c) La directa se produce por persistencia del proceso peritoneo-vaginal d) La directa se ve en pacientes prosttico

199. En el paciente que tiene historia de hernia abdominal, debemos comienzan el examen fsico:

a) Acostadob) Sentado c) Parado d) Decbito lateral del lado de la hernia

200. Un paciente de 50 aos tiene una hernia hace varios aos, que no le molesta, pero un da, despus de un esfuerzo, la hernia comienza a dolerle y pronto tiene nauseas y vmitos cul es el diagnostico?

a) Hernia no-reducible b) Hernia estranguladac) Hernia inguino-escrotal d) Hernia de spiegel

201. Todo es cierto con respecto a la hernia inguinal en nios, excepto:

a) Masa inguinal, reducible o no b) Diagnstico por inspeccin de la masa c) Observacin de la madre d) Dolor exquisito en regin inguinal

202. Todos podran ser diagnsticos diferenciales de hernias inguinales, excepto:

a) Adenopatas infecciosas b) Neuromas c) Quiste del cordn espermtico d) Hidroceles

203. Respecto de las hernias inguinales, cual o cuales son correctas:

a) Las hernias directas, tienen su efecto en el triangulo de hasselbach, frecuente mente se encuentran en personas muy jvenes y llegan al escroto siguiendo el cordn en el hombre

b) Se considera una hernia estrangulada cuando el paciente presenta una masa escrotal que ha estado ah mucho tiempo, y de repente presenta un dolor intenso y que no se reduce al abdomen por los procedimientos clnicos usuales, con evidencia de obstruccin intestinal

c) Ambas d) Ninguna

204. De las hernias inguinales, cuales con ms frecuencia pueden ser inguino-esctales domiciliaria?

a) Directa b) Indirecta c) Femoral d) Ninguna

205. Cual de estas hernias es la ms frecuente en mujeres?

a) Hernia inguinal b) Hernia femoralc) Hernia epigstrica d) Hernia de spiegel

206. Las hernias ms frecuentes en los nios son:

a) Directas b) Indirectas c) Femorales d) Umbilicales

207. Paciente de 25 aos de edad que consulta por presentar una masa dolorosa en regin inguinal derecha, sin otros sntomas al examen se nota una masa de superficie irregular, lobulada, muy sensible a la palpacin, con signos de inflamacin dolor, rubor, calor y tumor su diagnstico es:

a) Hernia inguinal incarcelada b) Hernia inguinal no reducible c) Hernia inguinal estrangulada d) Adenitis inguinal

208. Cual de las siguientes hernias tiene una mayor tendencia a la incarcelacin y/o la estrangulacin?

a) Hernia femoral b) Hernia umbilical c) Hernia incisinal d) Hernia hiatal

209. La hernia inguinal indirecta protruye a travs de una de las siguientes estructuras:

a) Orificio inguinal interno o profundob) Tringulo de Hessetbach c) Orificio femoral d) Cualquiera de las anteriores

210. La hernia femoral clnicamente se presenta como una masa:

a) Por encima del ligamento inguinal b) Por debajo del ombligo c) Por debajo del ligamento inguinald) Por encima del ombligo

211. Las hernias inguinal-esctales son:

a) Directas b) Indirectas c) Crurales d) Ninguno

212. Las Hernia Crural se caracterizan por:

a) El orificio crural est limitado por arriba por la arcada crural, abajo por el ligamento de Cooper, por dentro por el ligamento de Gimbernat y por fuera por la cintilla ileopectinea, si bien la zona de mayor deslizamiento est limitada por la vena femoral.

b) Las hernias pueden ser pre-vasculares, intervasculares, extravasculares, pero lo ms comn es que salgan por dentro de la vena femoral. Tambin existen las hernias del ligamento de Gimbernat, hernia crural pectinea o de Clocket, hernia de Beclard, la que sale por el orificio de Safena interna.

c) La hernia crural tiene escasa sintomatologa, rara vez produce dolor y lo hace por traccionamiento epiploico, pero muy frecuentemente se estrangula, pues tiene un orificio rgido, que compromete la circulacin arterial.

d) Puede estar ocupada por epipln y establecer adherencias entre el saco y la vscera que la tornan irreducible. Diagnstico diferencial: Con adenitis por criptitis, o intertrigo mictico, o papilitis, adenopata neoplsica de origen ginecolgico, anal o rectal.

e) Todas

213. Cul de las siguientes es correcta en cuanto a las hernias abdominales?

a) Las hernias epigstrica aparecen en la lnea del alba, por encima de del ombligo, son mas frecuentes en hombres jvenes atlticamente activos

b) Las hernias de Spigel protruyen atreves de la fasia spiegeliana, prxima a la terminacin del msculo transverso del abdomen a lo largo del borde lateral del recto del abdomen cerca de la unin de la lnea semilunar con la semicircular

c) Las hernias lumbares pueden darse en dos triangulo diferentes, las hernias lumbares del triangulo de Petit o inferior se localiza en un rea de debilidad limitada posteriormente por el dorsal ancho anterior mente por el oblicuo externo e interno y por la cresta iliaca, mientras que la del triangulo de Grynfelt se localizan a nivel lumbar superior por debajo de la ultima costilla

d) Las hernias obturatrices son hernias raras que aparecen con mas frecuencias en mujeres ancianas y delgadas los ptes que presentan clsicamente con obstruccin intestinal y dolos localizado en el tacto rectal, el dolor a lo largo del muslo, conocido como signo de Howship-Romberg, se debe a la compresin del nervio obturador y cuando esta presente puede ayudar al dg

e) Todas

214. Respecto a las hernias hiatales por desplazamiento, una es falsa:

a) Cuando se presenta Esofagitis por reflujo moderado, pero con tpico dolor subesternal severo podra aliviarse con la ingestin de bloqueadores h2 u omeprazol y dormir semisentado

b) En caso de Esofagitis por reflujo severo con ulceraciones y fondoplicatura de Nissen o similar

c) Posiblemente el mejor procedimiento es quirrgico para corregir la hernia hiatal por desplazamiento con reflujo seria la recensin esofgica distal ya que tiene poca complicacin postquirrgica

d) El dg correcto por Esofagitis por reflujo se hace por endoscopia

215. Una quemadura con dolor, f1ictenas hmedas, se clasifica como de:

a) Primer grado b) Segundo grado superficial c) Segundo grado profundo d) Tercer grado.

216. Cul de las siguientes aseveraciones es cierta con respecto a las quemaduras?

a) Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de los msculos y tendones del organismo

b) Estas son producidas por agentes fsicos y qumicos en sus diversas formas. En su mayora pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias qumicas, lquidos u objetos calientes, vapor, electricidad y an por otros factores

c) La gravedad depende de la penetracin, la extensin y localizacin

d) Ambas

217. Cmo se clasifican las quemaduras?

a) Primer grado: nicamente hay eritema (enrojecimiento) e inflamacin del rea afectada

b) Segundo grado: hay lesin slo en la epidermis (capa superficial de la piel), y cursan con ampollas

c) Tercer grado: se presenta destruccin de la epidermis con necrosis que suelen necesitar injertos cutneos Cuarto grado: son las que penetran hasta reas ms profundas del msculo, hueso u otros rganos

d) Todas las anteriores

218. Cuales son los criterios utilizados en la regla de 9?

a) Esta regla debe ser modificada en el nio, en quien la cabeza representa el 18% cuando lactante, y de all en adelante un 1% menos por cada ao de edad

b) Lo que en el nio aumenta en porcentaje en la cabeza se disminuye en las extremidades inferiores, de modo que en la medida que se sustrae el 1% por cada ao de edad de la cabeza, se aade este 1% a las

c) La extensin se valora indicando el porcentaje de la superficie del cuerpo lesionada (por ejemplo; cada extremidad inferior es un 18%, cada una de las extremidades superiores 9%, cabeza 9%, trax anterior o posterior cada uno 18%, genitales 1%)

d) Todas estas

219. Cules son las formulas utilizadas para medir los lquidos en pte quemados?

a) Son mltiples los mtodos de reanimacin que se utilizan en las primeras 48 horas. Hoy se prefiere la Frmula de Baxter (Hospital Parkland de Dallas, Texas), que contempla solamente la administracin de cristaloides en las primeras 24 horas

Lactato de Ringer: 3-4 ml/kg/% de rea quemada en las primeras 8 horas cada una de las siguientes 8 horas

b) El Brooke Army general Hospital ha adoptado lo que se conoce como formula Brooke no2

Lactato de Ringer: 2 ml/kg/% de rea quemada en las primeras 8 horas cada una de las siguientes 8 horas

c) Ambas frmulas prescriben slo cristaloides en las primeras 24 horas y, a diferencia de la frmula Brooke N1, no se administra coloide en las primeras 24 horas, cuando la permeabilidad anormal de la pared capilar hace que ste escape hacia el tejido intersticial En las segundas 24 horas se puede administrar coloide a razn de 0.3-0.5 ml/kg/%.

d) Todas

220. El mejor mtodo para calcular la superficie corporal total quemada es:

a) La regla del "9" b) El pulgar del examinador c) La palma de la mano d) Una escala para cada paciente

221. Paciente masculino de 65 aos de edad y 70 Kg. de peso, sufre quemaduras de 2do y 3er grados en todo el tronco anterior y posterior y ambas extremidades superiores paciente llega al hospital unas tres horas despus del trauma trmico responda siguientes preguntas sobre su diagnostico y tratamiento:

222. Cul es el porcentaje de quemadura del paciente?

a) 48% b) 54%

c) 60% d) 36%

223. Elija el tipo de soluciones a usar en las primeras 24 horas en dicho paciente

a) Solucin salina al 0.9% b) Solucin lactato en ringerc) Solucin mixta al 0.9% d) Solucin mixta al 0.33%

224. Qu cantidad de soluciones se debe calcular para las primeras 24 horas?

a) 10lts b) 12lts c) 14lts d) 8lts

225. En este caso especfico en qu tiempo usted le pasara la primera mitad de las solucione:

a) Primeras 6 horas b) Primeras 8horas c) Primeras 5 horas d) Primera hora

226. Qu cantidad de lo calculado le pasara en dicho tiempo?

a) 5 lts b) 6 lts c) 7 lts d) 4lts

227. En el paciente quemado, la recuperacin de la permeabilidad capilar o periodo de diuresis ocurre:

a) A las primeras 24 horas luego de la lesin b) Las 72 horas de la lesin c) Al quinto da de la lesin d) A las 48-72 horas despus de la lesin

228. Cual de los siguientes aspectos es efecto resultante de una quemadura de tercer grado?

a) Perdida de la integridad vascular y aumento de la permeabilidad b) Perdida de los lquidos y protenas a travs de vasos c) Perdida de plasma que produce secundariamente hemoconcentrasion d) Todas

229. Cul de los siguientes signos abdominales se relaciona con la perforacin de una vscera hueca intra-abdominal? el signo de:

a) Murphy b) Bloomberg c) Rovsing d) Joubert

230. Cul de los siguientes signos se relaciona con la presencia de sangre en la cavidad abdominal?

a) Signo de psoas b) Cullenc) Murphy d) Joubert

231. El signo principal de insuficiencia respiratoria en un pte traumatizado:

a) Piel fra y pastosa b) Agitacin e inquietud c) Ingurgitacin yugular d) Pulso dbil

232. El signo de la onda liquida, se busca:

a) Con el paciente en decbito lateral, percutiendo en ambos flancos en paciente en decbito dorsal, colocando la mano de un ayudante en la lnea media y una mano del explorador en la pared lateral del abdomen y golpeando firmemente con la otra mano al otro lado del abdomen

b) Colocar al PTE en decbito ventral por unos minutos, luego se apoya sobre codos y rodillas c) Tomamos el estetoscopio en un punto mas bajo del abdomen colgante y golpeamos repetidas veces en el

flanco d) Todas

233. El signo de Cauvoisier:

a) Consiste en vescula biliar aumentada de volumen y palpable en un pte icterico b) Se observa en obstruccin del coldoco por neoplasia de la cabeza del pncreas c) Es una oclusin del cistico por clculos d) Ayb

234. El signo de Rovsing de la apendicitis aguda consiste en:

a) Dolor que comienza en el epigastrio y se desplaza a la fosa iliaca derecha b) Dolor provocado por la presin en el punto de mcburney dolor al tacto rectal c) Dolor provocado en fosa iliaca-derecha por presin en fosa iliaca izquierda

236. El signo de brudzinski es:

a) Flexin nuca-flexin rodilla b) Elevacin pierna c) Flexin rodilla d) Flexin nuca-flexin pie

237. El signo de rebote positivo indica:

a) Peritonitis focal b) Falsa alarma c) Fractura costal simtrica d) Pneumotrax

238. El signo de bloomberg o de rebote es tpico de:

a) Apendicitis agudab) Ulcera pptica perforada c) Peritonitis focal d) Hemorragia intra-abdominal

239. La prueba del psoas nos ayuda en el diagnostica de:

a) Apendicitis aguda b) Peritonitis focal c) Clico nefrtico d) Apendicitis aguda recto-cecal

240. Los ruidos intestinales "de lucha" estn presentes en:

a) leo paralticob) Obstruccin intestinal c) Trombosis mesentrica d) Pancreatitis aguda

241. Para que el hematocrito en la primera hora del sangrado descienda voluminosas % la Paciente debe perder:

a) 200 ml b) 300 mlc) 1000 mld) 900 ml

242. En la relacin al flujo urinario durante el episodio agudo de sangrado:

a) Sin modificaciones b) Especialmente sensibles a cambios de volumen sanguneo c) Debe mantenerse entre 30 a 60ml/hd) b y c son ciertas

243. En la fase inicial de shock podemos encontrar todo lo siguiente excepto:

a) Disminuye la presin arterial b) Disminuye el trabajo de eyeccin del corazn c) Aumenta el volumen minuto cardaco d) Disminuye saturacin de oxigeno en sangre venosa

244. Para que ocurra descompensacin hemodinmica y shock la perdida sangunea debe ser:

a) 10% b) 15% c) 20% d) 25 a 30%

245. Las manifestaciones clnicas del shock son:

a) Aumento de la recurrencia cardiaca mayor de 30 latidos/min. b) Hipotensin arterial c) Palidez de mucosas d) Todas

246. En la fase primaria del shock habitualmente:

a) Hay estado mental ansioso, taquicardia taquines b) Oliguria c) Ambas son ciertas d) Ningunas son cierta

247. En al Shock secundario:

a) El Estado mental es comatoso b) Piel ciantica y fra c) Taquipnea y cianosis d) Todas son ciertas

248. Cual es la principal complicacin de una deshidratacin severa:

a) Insuficiente renal irreversible, b) Edema agudo del pulmn c) Convulsiones d) Shock hipovolemico

249. En un estado de shock postraumtico, cul considera usted que es el sistema responsable de desencadenar el cuadro sptico en el paciente:

a) Sistema respiratorio. b) Sistema locomotor

c) Sistema digestivo d) Sistema circulatorio

250. Todo es cierto con respecto a la eventracin, excepto:

a) La eventracin crnica es la mas frecuente b) Las eventraciones crnicas se denominan eviceracion c) Generalmente la masa es de superficie multilobulada d) Generalmente toda eventracin Pos-quirrgica es adquirida.

251. Todas estas son ventajas relacionadas con el uso de la malla de Marlex Excepto:

a) La malla de monofilamento es fuerte e inerte y resistente a la infeccin b) Los intersticios se infiltran completamente con fibroblastos c) Tiene el inconveniente de que se deteriora rpidamente y es rechazadad) Esta malla no se fragmenta.

252. El sndrome de Raynaud se caracteriza por:

a) Es un trastorno caracterizado por cambios intermitentes en la coloracin de la piel de las regiones ms dstales del cuerpo, como los dedos, la lengua y la nariz.

b) Es una enfermedad caracterizada por episodios de vasoespasmos de arterias pequeas y arteriolas, habitualmente en manos y dedos, pero ocasionalmente tambin en pies y ortejos.

c) Ambas

d) Ningunas

253. El sndrome de Takayasu se caracteriza por: