QUẢN LÝ

CÁC TRƯỜNG HỢP

DỊ ỨNG ĐE DỌA ĐẾN

TÍNH MẠNG Ở

TRƯỜNG HỌC VÀ

CHĂM SÓC TRẺ EM

Ở ĐỘ TUỔI ĐI HỌC

1

Mục Lục

Bối cảnh 4

Mục đích của Tài liệu hướng dẫn 5

Nhận thức ở Trường học 5

Tác động về mặt Cảm xúc của các trường hợp Dị ứng Thực phẩm 6

Gợi ý dành cho Phụ huynh 7

Vai trò của Nhà trường trong việc Phòng ngừa và Kiểm soát các trường hợp Dị ứng Thực phẩm

Đe dọa đến Tính mạng 8

Dị ứng Thực phẩm 9

Dị ứng Thực phẩm là gì? 9

Phản ứng phản vệ là gì? 9

Tóm tắt về Phản ứng phản vệ 10

Sống cùng với Dị ứng Thực phẩm 11

Lập kế hoạch cho Từng Học sinh 11

Kế hoạch Hành động Đối phó với Dị ứng (AAP) và Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Cá nhân Đối

phó với Dị ứng Nghiêm trọng (SAIHCP) 11

Phương pháp tiếp cận của Nhóm Đa Ngành 12

Những Kỳ vọng trong công tác Phòng ngừa 13

Lớp học 14

Chuyến đi Thực địa/Thi đấu Thể thao của Trường 16

Giáo dục Thể chất và Giờ giải lao 17

Các Sự kiện đặc biệt và Hoạt động Đặc biệt tại Trường 17

Các hoạt động Sau Giờ học được Nhà trường Tài trợ 18

Xe buýt của Trường học 19

Dịch vụ Thực phẩm 19

Căng Tin 20

Các ý tưởng về Kỷ niệm Thay thế dành cho Trường 21

Ứng phó trong Trường hợp khẩn cấp 27

Ứng phó với Trường hợp khẩn cấp 27

Quay trở lại Trường sau Phản ứng 27

Xem xét Đặc biệt cho Học sinh 28

2

Phụ lục

Phụ lục A: Vai trò của các Cá nhân Cụ thể trong việc Quản lý Học sinh bị Dị ứng Đe dọa đến

Tính mạng 29

Học sinh 30

Phụ huynh/Người giám hộ 30

Hiệu trưởng hoặc Quản lý Khác 32

Y tá Nhà trường 33

Trợ lý Phòng khám 35

Giáo viên Lớp học/Chuyên gia 36

o Ăn nhẹ/Ăn trưa

o Các hoạt động trong Lớp học

o Chuyến đi Thực địa

Cố vấn 37

Dịch vụ Thực phẩm Học đường 37

Phụ lục B: Thực hành Tốt nhất 38

Phụ lục C: Thư Mẫu 39

Phiên bản I: Thư gửi Tất cả Phụ huynh trong Lớp học có Học sinh bị Dị ứng Thực phẩm 40

Phiên bản II: Thư gửi Tất cả Phụ huynh trong Lớp học có Học sinh bị Dị ứng Thực phẩm 41

Phiên bản III: Thư gửi Tất cả Phụ huynh trong Lớp học có Học sinh bị Dị ứng Thực phẩm 42

Thư gửi từ Quản lý Dịch vụ Thực phẩm đến các Phụ huynh có Học sinh bị

Dị ứng Thực phẩm 43

Thông báo gửi Giáo viên thay thế/Tình nguyện viên 44

Phụ lục D: Giáo dục về Chăm sóc Học sinh bị Dị ứng Nghiêm trọng 45

Đào tạo Nhân viên Nhà trường 46

Nguồn lực Đào tạo Nhân viên 47

Đề tài Trao đổi về Dị ứng Thực phẩm 47

Đào tạo tại Phòng khám của PWCS 49

Đào tạo Nhân viên Căng Tin 49

Đào tạo Tài xế Xe đưa đón học sinh 49

Đào tạo Nhân viên thay thế của PWCS 49

Đào tạo Nhân viên thay thế tại Phòng khám của PWCS 49

Phụ lục E: Quy trình Lau dọn Bàn 50

Phụ lục F: Mẫu 51

Kế hoạch Hành động Đối phó với Dị ứng Thực phẩm 53

Kế hoạch Hành động/Thuốc Phòng ngừa Dị ứng 54

Yêu cầu của Phụ huynh/Người giám hộ Đối với việc Cho dùng Thuốc 55

Giấy cho phép Học sinh Mang theo và/hoặc Tự Dùng Epinephrine 57

Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Cá nhân Đối phó với Dị ứng Nghiêm trọng 58

3

Phụ lục G: Tuyên bố của Bác sĩ dành cho những Học sinh có Nhu cầu Ăn uống Đặc biệt 59

Phụ lục H: Nguồn lực 60

Các Tổ chức và Cơ quan 60

Tài liệu tham khảo 62

4

Bối cảnh

Tài liệu hướng dẫn này là kết quả của sự nỗ lực phối hợp giữa Hệ thống Trường Công lập Quận

Prince William (PWCS) với một nhóm phụ huynh quan tâm và quan ngại.

Ủy ban, được triệu tập bởi Hội đồng Tư vấn Y tế Học đường (SHAB), đã soạn thảo mục

"Những Điểm kỳ vọng trong công tác Phòng ngừa" của tài liệu này. Ủy ban gồm có ba phụ

huynh có học sinh bị dị ứng thực phẩm và một phụ huynh có học sinh không bị dị ứng thực

phẩm; một hiệu trưởng đại diện cho mỗi trường tiểu học; Giám đốc của Văn phòng Dịch vụ Học

sinh; các đại diện từ các bộ phận Dịch vụ Y tế Học đường, Dịch vụ Thực phẩm và Dinh dưỡng

Học đường và bộ phận Giáo dục Y tế và Giáo dục Thể chất. Họ tham khảo ý kiến của các đại

diện từ bộ phận Dịch vụ Trang thiết bị, Dịch vụ Vận chuyển, và Dịch vụ Tư vấn Học đường.

Các phần khác trong tài liệu hướng dẫn này đã được soạn thảo bởi Văn phòng Dịch vụ Học sinh,

đặc biệt là Dịch vụ Y tế Học đường, bộ phận này đã sử dụng các nguồn lực từ trang web Nghiên

cứu và Giáo dục về Dị ứng Thực phẩm (FARE) và đã tham khảo ý kiến với các phụ huynh và đại

diện của Lực lượng Đặc nhiệm Đối phó với Dị ứng Quận Prince William (PWCATF).

Ủy ban cũng sử dụng tài liệu "Chăm sóc Học sinh bị Dị ứng Thực phẩm ở Trường học", một tài

liệu từ Hệ thống Trường Công lập Quận Loudoun như một mô hình phát triển ấn phẩm này.

Chúng tôi xin gửi lời cảm ơn đặc biệt đến Quận Loudoun vì đã chia sẻ tài liệu của họ.

Việc nhấn mạnh vào sức khỏe dinh dưỡng và sự an toàn của học sinh PWCS hỗ trợ cho nỗ lực

của nhiều người để tạo nên tài liệu hướng dẫn này. Tất cả chính sách về Tình trạng khỏe mạnh

thể chất và tinh thần của Ban giám hiệu Nhà trường của PWCS, các chỉ thị của liên bang, sự

nhấn mạnh của tiểu bang và liên bang về tầm quan trọng của sống lành mạnh đối với học sinh,

hướng dẫn FARE và khuyến nghị của PWCATF hỗ trợ cho nhu cầu về tài liệu hướng dẫn. Ngoài

ra, những mối quan ngại về an toàn và tình trạng vệ sinh của các thực phẩm được đưa vào trường

học tạo ra nhu cầu thiết lập nên những kỳ vọng.

Các cá nhân sau đây là các thành viên của ủy ban được SHAB triệu tập đã họp vào ngày 13 tháng

1, ngày 4 tháng 5 năm 2012, và ngày 3 tháng 5 năm 2013, để phát triển Kiểm soát các Trường

hợp Dị ứng Đe dọa đến Tính mạng Trong Trường học và Chăm sóc Trẻ em ở Độ tuổi Đi học:

Teresa A. Polk Fred Milbert

Katherine Black Laura Ruland

Michele Salzano Kim Saunders

Serena Suthers Tiến sĩ Doreen Dauer

Maria Trochan Tiến sĩ Spencer Feldmann

Linda Woods Andy Jacks

Barbara Zabava Kathy Keesee

Dolly Bowden Donna Kirby

Patti Pittman Mary Minter

Shuiping Carpenter Julie Addison

Kelly Rice

5

Mục đích của Tài liệu hướng dẫn Các chiến lược được trình bày trong tài liệu hướng dẫn này có thể giúp các trường học và Các

Trung tâm Chăm Sóc Trẻ em ở Độ tuổi Đi học (SACC) có thể tiếp cận toàn diện với việc kiểm

soát các tình trạng dị ứng thực phẩm. Thông qua những nỗ lực của tập thể nhân viên nhà

trường/nhân viên chăm sóc trẻ em theo hợp đồng, phụ huynh và các nhà cung cấp dịch vụ

chăm sóc sức khỏe, trẻ em bị dị ứng thực phẩm có thể yên tâm rằng tất cả những nỗ lực được

thực hiện để làm cho trường học và SACC trở thành một nơi an toàn để phát triển, học tập, và

thành công . Thuật ngữ "trường học" được sử dụng trong toàn bộ tài liệu hướng dẫn này

nhằm mục đích bao gồm tất cả các Trường PWC và tất cả các Trung tâm Chăm sóc trẻ em ở

Độ tuổi Đi học. Tài liệu hướng dẫn đề cập:

Phạm vi của các trường hợp dị ứng thời thơ ấu có thể dẫn đến phản vệ.

Các loại đề cương chi tiết được cung cấp ở mỗi trường có thể giúp ngăn ngừa những

trường hợp phản ứng dị ứng khẩn cấp và những trường hợp tử vong do phản vệ

(phản ứng dị ứng đe dọa đến tính mạng).

Việc lập kế hoạch một cách hệ thống và phương pháp tiếp cận của nhóm đa ngành cần

thiết để hỗ trợ học sinh gặp các trường hợp dị ứng thực phẩm đe dọa đến tính mạng.

Thúc đẩy các mối quan hệ đối tác giữa các trường học, trẻ bị dị ứng thực phẩm và gia

đình của trẻ, và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các chiến lược để giảm nguy cơ tiếp xúc với các tác nhân gây phản vệ trong các lớp

học và các khu vực trường học chung như căng tin.

Quản lý trường hợp khẩn cấp nếu xảy ra trường hợp dị ứng đe dọa đến tính mạng, bao

gồm việc cho dùng epinephrine, sao cho phù hợp với Đơn đặt hàng Thường xuyên của

PWCS cho việc Dùng Epinephrine bằng cách Tự Tiêm Điều trị Phản vệ hoặc Kế hoạch

Hành động Đối phó với Dị ứng của các học sinh cụ thể (Quy định của PWCS số 757-2).

Vai trò của các nhân viên cụ thể trong việc chăm sóc học sinh gặp trường hợp dị

ứng đe dọa đến tính mạng, và

Tầm quan trọng của dinh dưỡng tốt đối với tất cả học sinh. Mặc dù tài liệu này tập trung vào các trường hợp dị ứng thực phẩm, nhưng việc điều trị phản vệ

là giống nhau cho dù do vết đốt của côn trùng, nhựa mủ, hoặc do quá trình tập luyện gây ra. Nhận thức ở Trường học

Tại một điểm nào đó mỗi trường dự kiến đều có học sinh bị dị ứng thực phẩm. Tất cả các trường

phải được chuẩn bị để đối phó với các trường hợp dị ứng thực phẩm và khả năng xảy ra phản vệ.

Có thể xảy ra nguy cơ vô tình nuốt phải tác nhân gây dị ứng ở trường học.

Có thể xảy ra nguy phản ứng dị ứng phản vệ lần đầu tiên với một loại thực phẩm ở

trường học.

Các học sinh bị dị ứng thực phẩm có thể được hưởng các dịch vụ theo Mục 504 của Đạo

luật về Phục hồi chức năng và Đạo luật về Giáo dục Cá nhân bị Khuyết tật nếu được xác

định đủ điều kiện theo quy định của pháp luật.

6

Tác động về mặt Cảm xúc của các trường hợp Dị ứng Thực phẩm

Ăn, ngửi, và chạm vào thực phẩm là một phần trong tất cả trải nghiệm của con người; tuy

nhiên, học sinh bị dị ứng với thực phẩm nghiêm trọng có thể có những phản ứng khó chịu,

thậm chí đe dọa đến tính mạng với thực phẩm. Tác động về mặt cảm xúc từ việc bị dị ứng thực

phẩm đe dọa đến tính mạng và từ việc gặp phải những trải nghiệm đáng sợ ảnh hưởng đến

từng học sinh và gia đình theo nhiều cách khác nhau và có thể thay đổi khi học sinh trưởng

thành. Cô lập xã hội được cho là phần tồi tệ nhất trong các trường hợp bị dị ứng thực phẩm ở

94% thanh thiếu niên bị dị ứng thực phẩm. Các nhân viên nhà trường cần phải chú ý đến

những tác động về mặt cảm xúc khi họ làm việc với các học sinh bị dị ứng với thực phẩm và

phụ huynh học sinh để ngăn chặn các rào cản học tập.

Xem xét tài liệu hiện tại cho thấy tác động về cảm xúc từ các trường hợp dị ứng thực phẩm

có thể bao gồm những điều sau đây:

Loại trừ

Cô lập xã hội

Lo lắng/sợ hãi

Tật máy giật thần kinh

Trầm cảm

Nỗi sợ bị từ chối/bối rối

Khó chịu và "mất kiểm soát"

Oán giận/tức giận (các trường hợp dị ứng có mức độ không giống nhau)

Hành vi nguy hiểm

Bắt nạt

Hành vi ăn uống bị rối loạn

Hành vi có xu hướng bị ám ảnh (ví dụ hành vi cầu toàn và kiểm tra)

Giáo viên, cố vấn nhà trường, và các quản lý có thể làm việc với nhau để hỗ trợ học sinh trong

việc đối phó với những cảm xúc. Cảm giác an toàn rất quan trọng đối với học sinh và những

phụ huynh muốn biết liệu nhà trường có ý thức về dị ứng và đang cố gắng để giữ cho học sinh

được an toàn không. Tầm quan trọng của một mối quan hệ làm việc hợp tác giữa nhà trường và

gia đình nuôi dưỡng nhận thức và tính nhạy cảm với nhu cầu của học sinh bị dị ứng thực phẩm

đe dọa đến tính mạng. Dạy cách chấp nhận những khác biệt dưới mọi hình thức là rất quan

trọng và giúp tất cả học sinh nhận ra giá trị và giá trị của bạn bè đồng lứa.

Ở cấp tiểu học, các cố vấn nhà trường có nguồn lực để dạy các bài học về dị ứng thực phẩm và

giúp học sinh phát triển các nhóm bạn bè đồng lứa của học sinh. Các cố vấn tại tất cả các cấp

học ở nhà trường có thể tiến hành các nhóm tư vấn nhỏ để đối phó với những điểm khác biệt và

luôn sẵn sàng để tư vấn cá nhân cũng như tham khảo ý kiến phụ huynh. Các trường học hiện

đang cung cấp một loạt các chương trình chống bắt nạt. Một chương trình chống bắt nạt phù

hợp đã được thành lập trên toàn PWCS vào mùa thu năm 2004. Phụ huynh và học sinh được

khuyến khích trao đổi với các cố vấn nhà trường về nhu cầu của họ và yêu cầu được hỗ trợ đặc

biệt và giúp đỡ nếu cần thiết và/hoặc mong muốn.

7

Đề nghị của Phụ huynh Những đề nghị sau đây được cung cấp bởi các nhóm phụ huynh khác nhau có học sinh bị dị ứng

thực phẩm để giúp các nhân viên nhà trường xem xét các cách có thể để giảm thiểu tác động về

cảm xúc của dị ứng thực phẩm. Phụ huynh của các học sinh bị dị ứng thực phẩm (bao gồm cả số học sinh mẫu giáo sắp vào lớp

một) cần được cung cấp thông tin liên quan đến việc kiểm soát dị ứng thực phẩm ở trường học.

Khi học sinh lần đầu tiên đến trường hoặc ngay sau khi được chẩn đoán dị ứng thực phẩm đe dọa

đến tính mạng, phụ huynh cần được khuyến khích tham gia vào nhóm đa ngành để xây dựng một

kế hoạch kiểm soát tình trạng dị ứng thực phẩm của con em mình. Giữ thực phẩm không an toàn ở ngoài trường học và tất cả các thực phẩm ngoài lớp học sẽ

cung cấp cho nhiều học sinh bị dị ứng thực phẩm một môi trường an toàn và không còn lo lắng

để học tập. Nếu một học sinh dành thời gian lo lắng về việc xảy ra phản ứng, hoặc phải chịu

các phản ứng tiếp xúc ở mức độ thấp liên tục thì làm sao học sinh có thể tập trung vào học tập

với khả năng tốt nhất của mình được? Những kỳ vọng về thực phẩm ở trường học cần được trình bày như là một phần trong các sáng

kiến về chăm sóc sức khỏe, và không chỉ tập trung vào các học sinh bị dị ứng thực phẩm. Các

chính sách không phù hợp tạo ra sự oán giận giữa các bạn học cùng lớp và các phụ huynh

khác. Sự oán giận này có thể khiến cho học sinh trở thành mục tiêu bị bắt nạt. Mỗi trường có thể muốn chỉ định một nhân viên chủ chốt mà nắm được các khía cạnh thực tế và

cảm xúc của việc kiểm soát dị ứng thực phẩm. Nhân viên này luôn sẵn sàng giúp đỡ học sinh

hoặc phụ huynh đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát dị ứng thực phẩm. Nhân viên này sẽ

tham gia vào các cuộc họp nhóm đa ngành, cung cấp hỗ trợ, và đóng vai trò là nhân viên liên lạc. Nhân viên cần được đào tạo để không gắn mác "trẻ bị dị ứng" và được giáo dục về những

hậu quả từ hành động gắn mác học sinh dựa trên tình trạng khuyết tật hoặc tình trạng dị ứng.

Nhân viên không bao giờ nên yêu cầu học sinh xác định công khai tình trạng dị ứng thực

phẩm của học sinh. Nhiều học sinh được trấn an bằng cách nhìn thấy các biện pháp phòng ngừa được thực hiện để

giữ cho học sinh được an toàn trong trường học. Học sinh cần được tạo cơ hội để quen thuộc với giáo viên, y tá và/hoặc trợ lý phòng khám, cố

vấn nhà trường, và nhân viên chủ chốt khác trước khi bắt đầu học. Giáo viên có thể đảm bảo với

học sinh rằng giáo viên đang thực hiện những biện pháp để giữ cho học sinh an toàn và đã được

đào tạo để nhận biết và điều trị các phản ứng dị ứng. Học sinh và giáo viên nên sử dụng cơ hội

này để xác định xem học sinh có thể kín đáo khiến cho giáo viên nhận biết về một phản ứng có

thể xảy ra bằng cách nào. Giáo viên và nhân viên căng tin nên trao quyền cho học sinh để hành

động an toàn, chẳng hạn như di chuyển sau khi đã ngồi trong căng tin nếu có ai đó đang ăn đồ ăn

không an toàn gần học sinh. Giáo dục về dị ứng thực phẩm có thể được bao gồm trong chương trình dạy học. Giáo dục phải

bao gồm việc giữ an toàn cho học sinh cùng lớp và nhận biết các triệu chứng cũng như chấp nhận

những khác biệt để ngăn chặn hành vi bắt nạt. Giáo viên nên khuyến khích các học sinh bị dị ứng

với thực phẩm được ngồi với ít nhất một "bạn thân" dùng thực phẩm an toàn trong bữa ăn nhẹ và

bữa trưa. Các giáo viên mẫu giáo có thể tạo ra một bàn ăn nhẹ "linh vật của lớp học" không có

tác nhân gây dị ứng để khuyến khích học sinh mang theo những đồ ăn nhẹ không có tác nhân gây

dị ứng.

8

Những học sinh bị dị ứng với thực phẩm cần được trao quyền để có những lựa chọn để an toàn.

Học sinh bị dị ứng thực phẩm nên hiểu rằng các em cần di chuyển, hoặc yêu cầu học sinh khác

di chuyển, nếu có ai đó đang ăn thực phẩm không an toàn. Một số học sinh ngại phá quy tắc và

đứng dậy sau khi đã ngồi trong căng tin.

Các nhóm hỗ trợ hoặc tư vấn cá nhân giúp học sinh đối phó với những cảm xúc.

Cần thực hiện mọi nỗ lực để bảo vệ quyền riêng tư của học sinh trong thời gian đang được y tá/trợ

lý phòng khám hoặc các kỹ thuật viên y tế cấp cứu điều trị trong trường hợp bị phản ứng.

Các cố vấn và các nhà tâm lý của nhà trường được đào tạo đặc biệt luôn sẵn sàng cung cấp

hỗ trợ sau phản ứng.

Vai trò của Nhà trường trong việc Ngăn ngừa và Kiểm soát các Dị ứng Thực phẩm Đe dọa

đến Tính mạng

Nhân viên là những người có kiến thức về các biện pháp phòng ngừa và được chuẩn bị tốt để xử

lý các phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể giúp cứu mạng sống của một học sinh. Kế hoạch

Hành động Đối phó với Dị ứng (AAP), Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Cá nhân Đối phó với Dị

ứng Nghiêm trọng (SAIHCP), và Kế hoạch 504 (nếu có) hỗ trợ nhân viên nhà trường trong việc

đáp ứng các nhu cầu của học sinh bị dị ứng thực phẩm đe dọa tính mạng và đảm bảo với các phụ

huynh rằng chúng tôi đang nỗ lực hết sức để giữ cho con cái của họ an toàn. Không có biện pháp

điều trị để ngăn chặn các phản ứng dị ứng thực phẩm hoặc phản vệ. Tuyệt đối tránh tác nhân gây

dị ứng thực phẩm là cách duy nhất để ngăn chặn xảy ra phản ứng.

Y tá nhà trường phải giám sát việc thực hiện AAP và xây dựng SAIHCP cho mỗi học sinh được

chẩn đoán gặp tình trạng dị ứng đe dọa tính mạng. Y tá nhà trường phối hợp với hiệu trưởng nhà

trường hoặc người được hiệu trưởng chỉ định phải có trách nhiệm tổ chức và tiến hành một cuộc

họp với (các) phụ huynh của học sinh, học sinh (nếu thích hợp), các giáo viên của học sinh, và

các nhân viên khác được xác định theo nhu cầu của học sinh. AAP và SAIHCP phải được xây

dựng trước khi học sinh vào trường hoặc sau khi chẩn đoán dị ứng thực phẩm đe dọa tính mạng.

Tham khảo Quy chế của PWCS số 757-2, Dịch vụ Y tế-Phản ứng Dị ứng.

Đào tạo chung cho tất cả các cán bộ nhân viên mà có thể tương tác với trẻ em bị dị ứng

thực phẩm hoặc được yêu cầu giúp đối phó với tình trạng dị ứng thực phẩm cấp cứu.

Ngoài việc đào tạo về dị ứng thực phẩm nói chung, đào tạo chuyên sâu là điều cần thiết cho

các nhân viên có trách nhiệm với một đứa trẻ cụ thể bị dị ứng với thực phẩm trong ngày.

Dịch vụ Y tế Học đường của PWCS cung cấp đào tạo và nguồn lực cho nhân viên.

Phù hợp với Quy chế số 757-2 : Hai nhân viên sẽ được xác định để tìm hiểu quy trình. Hai

người này cần được đào tạo bởi một y tá nhà trường trong hệ thống Trường Công lập

Quận Prince William (PWCS). Hai người được đào tạo này sẽ là thành viên thường xuyên

của đội ngũ nhân viên nhà trường, đảm bảo ít nhất một trong hai người phải có mặt trong

giờ học.

Các trường học cần được chuẩn bị để kiểm soát tình trạng phản ứng phản vệ. (Xem “Ứng

phó trong Trường hợp khẩn cấp” để biết thêm thông tin chi tiết.)

9

Dị ứng Thực phẩm

Dị ứng Thực phẩm là gì?

Những người bị dị ứng có hệ miễn dịch quá mức nhắm đến các yếu tố vô hại trong chế độ ăn

uống và môi trường của chúng tôi. Trong một phản ứng dị ứng với thực phẩm, hệ thống miễn

dịch coi một protein thực phẩm cụ thể là mục tiêu. Điều này sẽ khởi tạo một chuỗi các biến cố

xảy ra trong các tế bào của hệ miễn dịch dẫn đến việc phát ra các chất trung gian hóa học như

histamin. Những chất trung gian hóa học gây ra các phản ứng viêm trong các mô của da

(ngứa, nổi mề đay, phát ban), hệ hô hấp (ho, khó thở, thở khò khè), đường tiêu hóa (nôn mửa,

tiêu chảy, đau bụng), và hệ thống tim mạch (giảm huyết áp, nhịp tim bất thường, sốc). Khi các

triệu chứng xảy ra trên diện rộng và có hệ thống, phản ứng được gọi là "phản vệ", một biến cố

có khả năng đe dọa tính mạng.

Phản ứng phản vệ là gì?

Phản vệ là tình trạng y tế có khả năng đe dọa tính mạng xảy ra ở những người bị dị ứng sau khi

tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng cụ thể. Phản vệ dùng để chỉ một tập hợp các triệu chứng

ảnh hưởng đến nhiều hệ thống trong cơ thể. Những triệu chứng này có thể bao gồm một hoặc

nhiều triệu chứng sau đây:

Nổi mề đay

Khó nuốt

Nôn mửa

Thở khò khè

Ngứa (bất kỳ bộ phận nào của cơ thể)

Khó thở, thở dốc

Tiêu chảy

Cổ họng căng cứng hoặc nghẹn cổ họng

Sưng (bất kỳ bộ phận nào của cơ thể)

Cảm giác tim ngừng đập

Co thắt dạ dày

Ngứa môi, lưỡi, miệng và/hoặc cổ họng

Mắt đỏ, chảy nước mắt

Ngất xỉu hoặc bất tỉnh

Thay đổi giọng nói

Chóng mặt, thay đổi trạng thái tâm thần

Sổ mũi

Đỏ mặt, da nhợt nhạt

Ho

Môi và vùng miệng tím tái (xanh tái)

Các triệu chứng nguy hiểm nhất bao gồm khó thở và tụt huyết áp hoặc sốc có khả năng gây tử

vong. Những ví dụ thường gặp của các dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng là những dị ứng

thực phẩm và côn trùng đốt. Các phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng cũng có thể xảy ra với các

loại thuốc hoặc nhựa mủ và kết hợp với tập thể dục.

Mức độ nghiêm trọng của các phản ứng với các tác nhân gây dị ứng thực phẩm là khó dự đoán

và khác nhau tùy thuộc vào độ nhạy cảm cụ thể của trẻ với thực phẩm và tùy thuộc vào kiểu và

10

lượng phơi nhiễm với thực phẩm. Phản vệ có thể xảy ra ngay lập tức hoặc một vài giờ sau khi

tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng. Trong khoảng một phần ba các phản ứng phản vệ, các triệu

chứng ban đầu xuất hiện trước một loạt triệu chứng xảy ra chậm hai đến bốn giờ sau đó. Có đến

30-40 phần trăm số người gặp phản ứng phản vệ sẽ bị tái phát trong nhiều giờ sau khi bắt đầu

phản ứng và cần tiếp tục điều trị y tế, bao gồm tiêm bổ sung epinephrine. Phản ứng thứ cấp này

được gọi là phản ứng hai pha, có nghĩa là có hai giai đoạn. Mặc dù các triệu chứng ban đầu phản

ứng với epinephrine, phản ứng hai giai đoạn xảy ra chậm có thể không phản ứng hoàn toàn với

epinephrine và có thể không được ngăn ngừa bằng steroid. Sau khi dùng epinephrine, học sinh

phải được vận chuyển bằng các dịch vụ y tế cấp cứu đến khoa cấp cứu trong bệnh viện gần nhất

ngay cả khi các triệu chứng dường như đã được giải quyết.

Khi có nghi ngờ, tốt hơn là cung cấp thuốc epinephrine và yêu cầu được chăm sóc y tế. Các

nghiên cứu cho thấy các trường hợp tử vong thường đi kèm với việc không sử dụng

epinephrine hoặc trì hoãn sử dụng điều trị bằng epinephrine.

Đối với những học sinh có nguy cơ bị phản vệ do thực phẩm gây ra, khía cạnh quan trọng nhất

của công tác kiểm soát trong môi trường học đường đó là công tác phòng ngừa. Trong trường

hợp xảy ra phản ứng phản vệ, epinephrine là lựa chọn điều trị và cần được cho dùng ngay lập

tức. Điều này đòi hỏi đào tạo các cán bộ nhân viên nhà trường, nếu nhân viên điều dưỡng không

thể phục vụ ngay lập tức.

Trẻ em bị dị ứng thực phẩm nghiêm trọng có tỷ lệ mắc bệnh dị ứng khác cao hơn, bao gồm cả

bệnh hen suyễn và bệnh chàm. Phản vệ xảy ra phổ biến hơn ở những trẻ gặp phản ứng thực phẩm

về đường hô hấp như khó thở và cổ họng căng cứng. Phản vệ gây tử vong xảy ra phổ biến hơn ở

những trẻ bị dị ứng thực phẩm mà cũng mắc bệnh hen suyễn, ngay cả khi bệnh hen suyễn ở mức

độ nhẹ và được kiểm soát tốt. Phản vệ dường như có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những trẻ đã bị

phản ứng phản vệ. Không dự đoán được cách phản vệ, vì vậy không nhất thiết phải xuất hiện bất

kỳ triệu chứng nào trên da như ngứa và phát ban.

Trong nhiều phản ứng gây tử vong các triệu chứng ban đầu của phản vệ bị nhầm lẫn với

triệu chứng của bệnh hen suyễn. Điều này làm trì hoãn điều trị thích hợp với thuốc

epinephrine.

Tóm tắt về Phản vệ

Mỗi phản ứng dị ứng thực phẩm có khả năng phát triển thành một biến cố đe dọa tính mạng.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ xảy ra phản vệ ở mức độ nghiêm trọng hoặc gây tử vong:

hen suyễn đồng phát; tiền sử phản vệ; dị ứng đậu phộng, hạt cây, hạt và/hoặc hải sản; và chậm

trễ trong việc cho dùng hay không thể cho dùng thuốc epinephrine. Dị ứng thực phẩm xảy ra phổ

biến hơn ở trẻ nhỏ.

Mức độ nghiêm trọng và tốc độ bùng nổ của phản vệ với thực phẩm nhấn mạnh đến nhu cầu

cần một kế hoạch khẩn cấp hiệu quả bao gồm nhận diện các triệu chứng của phản vệ, cho dùng

nhanh thuốc epinephrine, và vận chuyển kịp thời học sinh bằng hệ thống y tế cấp cứu đến bệnh

viện gần nhất.

11

Sống với Dị ứng Thực phẩm Phụ huynh của trẻ bị dị ứng thực phẩm có thể liên tục lo sợ đến khả năng xảy ra phản ứng đe

dọa đến tính mạng và căng thẳng do luôn thận trọng để ngăn chặn xảy ra phản ứng. Họ cũng

phải tin tưởng giao con mình cho những người khác chăm sóc, đảm bảo cho con của họ được

an toàn bên ngoài nhà, và giúp con của họ có cảm giác vui khỏe bình thường. Những trẻ bị dị ứng thực phẩm cũng có thể liên tục bị sợ hãi và căng thẳng về khả năng xảy ra

phản ứng đe dọa đến tính mạng. Nỗi sợ hãi nuốt phải tác nhân gây dị ứng thực phẩm mà không

biết gì về chất đó có thể dẫn đến các chiến lược đối phó nhằm hạn chế các hoạt động xã hội và

các hoạt động hàng ngày khác. Trẻ có thể bị đè nặng về cảm xúc vì trẻ không được chấp nhận

bởi những người khác, trẻ bị xã hội cô lập, hoặc trẻ tin rằng trẻ là gánh nặng cho người khác. Trẻ

cũng có thể lo lắng và đau khổ do bị trêu chọc, quấy rối hoặc bị bắt nạt bởi bạn bè đồng lứa, giáo

viên, hoặc những người khác. Nhân viên nhà trường phải xem xét các yếu tố này khi xây dựng

các kế hoạch kiểm soát nguy cơ dị ứng thực phẩm cho trẻ bị dị ứng thực phẩm. Cách tốt nhất để cung cấp một môi trường học tập an toàn và lành mạnh cho các em là thúc đẩy

các mối quan hệ hợp tác giữa các trường, trẻ bị dị ứng thực phẩm và gia đình của trẻ cùng các

nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Mục tiêu của nhóm là xây dựng phương pháp tiếp cận

toàn diện mà sẽ cố gắng để đảm bảo sự an toàn và sức khỏe cho mỗi học sinh bị dị ứng thực

phẩm. Với phương pháp này, các trường có thể giúp phụ huynh và con cái của họ thực hiện quá

trình chuyển đổi vô cùng cần thiết đó là chuyển từ sự an toàn của môi trường gia đình vào thế

giới mở rộng của trường học. Đây là một trong những bài học lớn nhất mà học sinh có thể học

hỏi; trẻ em được an toàn trong một thế giới bên ngoài nhà riêng của trẻ. Trường học có thể cung cấp các nguồn lực có giá trị cho những học sinh bị dị ứng thực phẩm và

gia đình của trẻ bằng cách giúp học sinh cảm thấy được chấp nhận trong cộng đồng nhà trường.

Trường học có thể dạy học sinh:

Giữ cho bản thân an toàn

Yêu cầu trợ giúp

Tin tưởng những người khác

Xây dựng các mối quan hệ bạn bè lành mạnh và bền vững

Có được các kỹ năng xã hội

Chấp nhận nhiều trách nhiệm hơn

Nâng cao lòng tự trọng của trẻ và

Tăng cường sự tự tin của trẻ. Lập kế hoạch cho Cá nhân Học sinh

Kế hoạch Hành động Đối phó với Dị ứng (AAP) và Kế hoạch Chăm sóc Sức khỏe Cá nhân Đối

phó với Dị ứng Nghiêm trọng (SAIHCP) AAP và SAIHCP sử dụng các chiến lược cụ thể để bao gồm đầy đủ các trẻ bị dị ứng thực phẩm

vào các hoạt động trường học và lớp học đồng thời làm giảm nguy cơ phơi nhiễm với các tác

nhân gây dị ứng trong lớp học, trong bữa ăn, trong các chuyến đi thực địa, trong các hoạt động

chính thức trước và sau giờ học, và trong các sự kiện được nhà trường tài trợ. PWCS đề nghị phụ huynh có những học sinh được chẩn đoán dị ứng đe dọa tính mạng gặp gỡ y

tá nhà trường và nhóm trong trường làm việc với học sinh để thực hiện APP và xây dựng

SAIHCP. PWCS yêu cầu phụ huynh/người giám hộ của học sinh bị dị ứng thực phẩm đe dọa

tính mạng nộp AAP hoàn tất và có chữ ký của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, phụ

huynh và học sinh (nếu có). Thông tin này được sử dụng để xây dựng SAIHCP.

12

Phụ huynh/người giám hộ phải làm việc với nhà trường để tạo ra một chiến lược kiểm soát dị

ứng thực phẩm của học sinh (Xem Phụ lục A "Trách nhiệm của Phụ huynh" để biết thông tin

chi tiết hơn). Phụ huynh/người giám hộ có trách nhiệm cung cấp các thông tin sau đây được

bao gồm trong Kế hoạch Hành động Đối phó với Dị ứng (Phụ lục F):

Tài liệu về dị ứng thực phẩm của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉ định cho dùng thuốc epinephrine bằng

dụng cụ tiêm tự động cũng như các thuốc cần thiết khác. Chỉ định dùng thuốc phải được

gia hạn ít nhất mỗi năm một lần và được khuyến nghị rằng chỉ định này xuất phát từ một

chuyên gia về bệnh hen suyễn và dị ứng

Mẫu chấp thuận có chữ ký của phụ huynh/người giám hộ về việc cho dùng tất cả các thuốc,

Tối thiểu hai lần tự tiêm thuốc epinephrine được cập nhật tính đến thời điểm hiện tại (có

thể là cần bổ sung dựa trên các hoạt động của học sinh và việc di chuyển trong cả ngày

học)

Tên/số điện thoại của chuyên gia về dị ứng hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính

của học sinh

Thông tin liên lạc khẩn cấp, (ví dụ số điện thoại cố định, điện thoại di động), và

Thỏa thuận tự mang theo và/hoặc tự dùng thuốc hoàn thiện và có chữ ký của nhà cung

cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, phụ huynh/người giám hộ và học sinh (nếu cần thiết).

Phương pháp tiếp cận Nhóm Đa ngành

Cần thông báo cho y tá nhà trường về trường hợp dị ứng thực phẩm đe dọa tính mạng

của học sinh lúc đăng ký.

Y tá của trường sẽ liên lạc với phụ huynh khuyến khích họ hoàn thành AAP thích hợp

hơn trước khi vào trường.

Nhóm cần bao gồm những thành phần sau:

o Phụ huynh/người giám hộ

o Hiệu trưởng hoặc quản lý khác

o Y tá nhà trường

o Giáo viên và chuyên gia (ví dụ nghệ thuật, âm nhạc, khoa học, máy tính, các môn

khoa học nghiên cứu về gia đình và người tiêu dùng, các giáo viên giáo dục về sức

khỏe và thể chất),

o Cố vấn nhà trường

o Nhân viên hỗ trợ học tập và các trợ lý khác dựa trên chương trình giảng dạy và các

hoạt động của học sinh

o Trợ lý phòng khám (CA nếu áp dụng)

o Học sinh bị dị ứng thực phẩm, nếu độ tuổi phù hợp

o Quản lý dịch vụ cung cấp thực phẩm, và

o Các nhân viên căng tin.

Nhóm đa ngành sẽ lên lịch tổ chức cuộc họp để thảo luận về AAP và SAIHCP.

13

Các lĩnh vực thảo luận khác bao gồm:

o Bất kỳ phản ứng nào xảy ra trong quá khứ

o Tác động về mặt cảm xúc từ dị ứng thực phẩm

o Tác động của thuốc đối với việc tham gia và học tập ở lớp học

o Những điều chỉnh trong lớp học

o Bố trí chỗ ngồi trong căng tin

o Bữa ăn nhẹ

o Bữa ăn ở trường học

o Bữa tiệc

o Chuyến đi thực địa

o Các dự án trong lớp học

o Các lớp học chuyên môn

o Giặt bằng tay

o Bảo quản epinephrine, và

o Mang theo dụng cụ tự tiêm thuốc epinephrine trên xe buýt

Nhân viên sẽ phải ký tên vào giấy xác nhận đã được cấp AAP và SAIHCP.

Nếu phụ huynh hoặc nhà trường nhìn thấy sự cần thiết phải sửa đổi AAP/hoặc

SAIHCP, nhóm đa ngành sẽ được tái triệu tập. Những Kỳ vọng trong công tác Phòng ngừa

Lớp học

Chuyến đi Thực tế/Thi đấu Thể thao của Trường

Giáo dục Thể chất và Giờ giải lao

Các Sự kiện đặc biệt và Hoạt động Đặc biệt tại Trường,

Hoạt động Sau giờ học do Nhà trường Tài trợ

Xe đưa đón của Trường

Dịch vụ Thực phẩm

Căng Tin, và

Các tưởng về Kỷ niệm và hen thưởng Thay thế dành cho Trường.

Bảo vệ học sinh kh ng tiếp c với các tác nh n g y dị ứng chính là cách uan trọng nhất

để ph ng ngừa phản vệ đe dọa đến tính mạng Phần lớn các phản ứng phản vệ ảy ra khi

học sinh v t nh tiếp c với chất mà học sinh ị dị ứng ch ng hạn như thực phẩm

thuốc c n tr ng và nhựa mủ.

Các trường học có thể là môi trường có nguy cơ cao đối với học sinh mắc các dị ứng thực phẩm

nghiêm trọng do các yếu tố như là số lượng lớn học sinh; tăng nguy cơ tiếp xúc với các tác nhân

gây dị ứng trong thực phẩm; và có thể lây nhiễm chéo do bàn, ghế, và các bề mặt khác. Các khu

vực và hoạt động có rủi ro cao đối với học sinh dị ứng thực phẩm bao gồm: căng tin, dùng chung

thực phẩm, thực phẩm trong lớp, các thành phần ẩn, dự án giảng dạy, vận chuyển bằng xe buýt,

người gây quỹ, bán bánh, bữa tiệc và sự kiện mừng ngày nghỉ lễ, chuyến đi thực địa, và giáo

viên dạy thay chưa biết về học sinh bị dị ứng thực phẩm.

Nuốt phải các tác nhân gây dị ứng trong thực phẩm là con đường phơi nhiễm chính; tuy nhiên,

có thể học sinh phản ứng với phơi nhiễm xúc giác (tiếp xúc) hoặc phơi nhiễm do hít phải. Các

14

phản ứng thông qua tiếp xúc có thể nghiêm trọng khi các tác nhân gây dị ứng tiếp xúc với màng

nhầy chẳng hạn như chạm vào mắt, mũi, hoặc miệng khi thực phẩm gây dị ứng ở trên tay của

học sinh mắc dị ứng thực phẩm. Số lượng thức ăn cần thiết để kích hoạt phản ứng tùy thuộc vào

nhiều yếu tố. ức độ nhạy cảm của mỗi người mắc dị ứng thực phẩm có thể thay đổi theo thời

gian. hông phải mọi sự phơi nhiễm do nuốt phải sẽ dẫn đến sốc phản vệ, mặc dù khả năng này

luôn tồn tại. Yếu tố khác là cách thực phẩm được chuẩn bị. Trứng sống dễ dị ứng hơn trứng đã

nấu chín. Lạc rang dễ dị ứng hơn lạc luộc hoặc chiên. (Hầu như tất cả các sản phẩm từ lạc tại

Hoa ỳ đều được rang.) Ngoài ra, các triệu chứng của phản ứng dị ứng thực phẩm tùy thuộc

vào mỗi cá nhân. Sữa có thể gây phát ban ở một người và phản vệ ở một người khác. Thành công trong việc kiểm soát dị ứng thực phẩm tùy thuộc vào các kỹ thuật tránh tác nhân

gây dị ứng. Giải thích tỉ mỉ của bảng kê thành thần trên mỗi món ăn cho mọi hoạt động mua là

rất quan trọng để phòng ngừa tình trạng vô tình phơi nhiễm. Rất tiếc, điều này khó thực hiện do

các quy trình sản xuất và sự thay đổi trong các quy trình đó. Sự phơi nhiễm vô tình xảy ra do sự

phơi nhiễm chéo thiết bị, bỏ sót thành phần khỏi bảng kê thành phần, thay thế thành phần, thuật

ngữ khoa học và chuyên môn (ví dụ: sodium caseinate cho protein sữa), thuật ngữ thực phẩm

không r ràng (ví dụ: các thành phần tự nhiên) và không để ý đến bảng kê tác nhân gây dị ứng

mang tính đề phòng, như “có thể chứa”. Nhân viên cần biết về các nhà sản xuất không phải sử

dụng nhãn tư vấn (ví dụ: "có thể chứa") để cho biết lây nhiễm chéo tác nhân gây dị ứng. Cha

mẹ/người giám hộ cần xác định trước liệu thực phẩm cụ thể nào an toàn cho học sinh mỗi lần

được sử dụng. Nhân viên nhà trường cũng cần biết rằng sự an toàn của bất kỳ loại thực phẩm

nào cũng có thể thay đổi mà không có thông báo do các thay đổi về sản xuất. Các quy trình sẽ có sẵn tại trường để giải quyết các vấn đề dị ứng thực phẩm trong lớp học và

phòng tập thể dục, các dịch vụ thực phẩm/căng tin, cho các dự án giảng dạy, buổi học thủ công,

các khu vực hoạt động ngoài trời, xe buýt của trường học, và các chuyến đi thực địa trong các

hoạt động của nhà trường. ớp học

Giáo viên của học sinh mắc dị ứng thực phẩm phải nắm vững SAIHCP của học sinh

trong lớp của họ và ứng phó với các trường hợp khẩn cấp theo đề cương về trường hợp

khẩn cấp đối với học sinh mắc các dị ứng đã xác định.

Sự phối hợp và hợp tác chặt chẽ giữa phụ huynh, y tá nhà trường, quản lý, giáo viên,

và nhân viên hỗ trợ cần thiết để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của học sinh mắc các

dị ứng đã xác định.

Cha mẹ/người giám hộ cần được thông báo về các bữa tiệc và dự án để họ có thể xác

định trước liệu món ăn cụ thể có an toàn cho học sinh mắc các dị ứng thực phẩm đe dọa

đến tính mạng không.

(Các) cá nhân học sinh mắc các dị ứng thực phẩm không cần được xác định

bằng văn bản hoặc bằng lời với các phụ huynh hoặc học sinh khác.

Trong trường hợp phản ứng dị ứng, AAP của học sinh sẽ được thực hiện. Trong trường

hợp phản ứng dị ứng xảy ra với học sinh không có tiền sử dị ứng được xác định, Đơn đặt

hàng Thường xuyên của PWCS cho việc Dùng Epinephrine bằng cách Tự Tiêm Điều trị

Phản vệ sẽ được thực hiện.

Lớp học cần có thể thông tin liên lạc dễ dàng với văn phòng nhà trường, y tá nhà trường

và/hoặc trợ lý phòng khám, như hệ thống liên lạc, bộ đàm, điện thoại hoặc thiết bị thông

15

tin liên lạc khác nếu cần thiết. Các giáo viên và người thay thế cần quen với cách vận

hành thiết bị thông tin liên lạc.

Thông tin về các bệnh dị ứng thực phẩm của học sinh sẽ chỉ được tiết lộ trong phạm vi

lớp học. Các thực phẩm chứa các tác nhân gây dị ứng cụ thể cho học sinh không được

sử dụng cho các dự án lớp học, bữa tiệc, ngày nghỉ lễ, sự kiện mừng, nghệ thuật, đồ thủ

công, thí nghiệm khoa học, nấu ăn, hoặc các mục đích khác. huyến khích sử dụng các

thực phẩm lành mạnh, không gây dị ứng. Phải tuân theo ế hoạch Chăm sóc Sức khỏe

Cá nhân Đối phó với Dị ứng Nghiêm trọng (SAIHCP) của học sinh trong lớp. Các giáo

viên lớp học cần tôn trọng quyền riêng tư của tất cả các học sinh.

Tất cả các học sinh và phụ huynh, giáo viên, trợ giảng, và giáo viên thay thế của các em

cần được hướng dẫn về rủi ro của các bệnh dị ứng thực phẩm.

Các đồ không phải là thực phẩm được khuyến khích thay vì kẹo khi xem xét phần

thưởng. Phải tuân theo SAIHCP của học sinh trong nhóm. Các phần thưởng cần dành

cho tất cả các học sinh trong lớp. tưởng về phần thưởng không phải thực phẩm được

liệt kê trên trang 23.

Nên sử dụng hình thức buổi chiêu đãi không có thực phẩm cho các sự kiện mừng sinh

nhật. Buổi chiêu đãi tổ chức tiệc và sinh nhật có thể thay thế được liệt kê trên trang 22.

Nếu học sinh mang thực phẩm bị hạn chế trong thời gian ăn nhẹ đến lớp học, giáo viên

sẽ đảm bảo thực hiện mọi nỗ lực để cách ly học sinh mắc bệnh dị ứng khỏi các tác nhân

gây dị ứng một cách an toàn và khu vực được làm sạch hoàn toàn. Tất cả các học sinh

cần được khuyến khích ăn các đồ ăn nhẹ lành mạnh như hoa quả và rau củ. ế hoạch

dọn sạch các bàn đồ ăn nhẹ trước và sau khi ăn bữa ăn nhẹ sẽ được áp dụng.

Các cơ quan địa phương, nhóm cộng đồng, và thành viên cộng đồng, người mà sử dụng

các cơ sở trường học trước hoặc sau giờ hoạt động cần biết và tuân thủ các chính sách

về thực phẩm, dọn dẹp sạch và quy trình vệ sinh. Nếu thực phẩm được phép trong tòa

nhà, hãy xem xét việc cấm mang các thực phẩm từ các lớp học hoặc khu vực cụ thể mà

học sinh mắc các dị ứng thực phẩm thường sử dụng. (Xem Phụ lục E)

hông khuyến khích chia sẻ hoặc bán thực phẩm trong lớp.

Các kỹ thuật rửa tay đúng cách bởi người lớn và học sinh cần được dạy và thực hành

trước và sau các bữa ăn ở cấp tiểu học. (Nước rửa tay sát trùng nhưng không khử các

tác nhân gây dị ứng.)

Động vật trong lớp học có thể là vấn đề tùy thuộc vào nhiều mức độ. Nếu động vật có ở

trong lớp học, phải đặc biệt chú ý đến các thành phần trong thức ăn của chúng vì nhiều

thức ăn của động vật chứa lạc.

16

Chuyến đi Thực địa/Thi đấu Thể thao của Nhà trường

Y tá nhà trường sẽ thảo luận với nhân viên về việc xem xét sự an toàn cho chuyến đi

thực địa liên quan đến học sinh mắc các dị ứng đe dọa đến tính mạng.

Các chuyến đi thực địa cần được chọn và lập kế hoạch kỹ lưỡng trước với phụ huynh

của học sinh mắc các dị ứng thực phẩm. hông phải học sinh nào cũng bị loại khỏi

chuyến đi thực địa do rủi ro phơi nhiễm với tác nhân gây dị ứng.

Các quy định về các chuyến đi thực địa sẽ bao gồm thông báo kịp thời của giáo viên cho

y tá và/hoặc CA tối thiểu là một tuần trước chuyến đi thực địa và hai tuần trước chuyến

đi thực địa được kéo dài/qua đêm.

Phụ huynh sẽ được thông báo sớm trong quy trình lập kế hoạch cho các chuyến đi thực

địa để họ có thể thông báo cho nhân viên các mối quan ngại về an toàn. Việc tiếp nhận

điện thoại di động, tác nhân gây dị ứng, và bệnh viện gần nhất cần được xem xét khi lập

kế hoạch cho các chuyến đi thực địa. Các thuốc bao gồm dụng cụ tiêm tự động

epinephrine và bản sao SAIHCP và AAP của học sinh phải được mang theo học sinh.

Phụ huynh có thể muốn xem xét các liều dùng thuốc kháng histamine cá nhân nếu đây

là một phần của AAP.

Trong việc lập kế hoạch chuyến đi thực địa, giáo viên sẽ nhắc tất cả các phụ huynh

thận trọng liên quan đến các thực phẩm nào được đóng gói cho chuyến đi thực địa để

học sinh mắc các dị ứng thực phẩm cụ thể sẽ được an toàn. hông nên ăn bữa ăn và

bữa ăn nhẹ trên xe buýt khi có thể. Người lập kế hoạch cho chuyến đi cần cố gắng xác

định vị trí khu vực trú ẩn nơi học sinh có thể ăn các bữa trưa được đóng gói trong

trường hợp trời mưa. Phụ huynh của học sinh mắc dị ứng thực phẩm hoặc nhân viên

chịu trách nhiệm về học sinh mắc dị ứng thực phẩm cần ngồi gần học sinh và cố gắng

để đảm bảo không có tác nhân gây dị ứng nào được học sinh khác ăn gần học sinh.

hi các bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ được đóng gói được khuyến nghị cho các chuyến đi thực

địa, có thể sử dụng bộ phận Dịch vụ Thực phẩm và Dinh dưỡng Học đường để cung cấp

các thực phẩm này cho học sinh. Giáo viên lớp học cần thông báo cho phụ huynh/người

giám hộ về dịch vụ này. Phụ huynh/người giám hộ có thể liên lạc với quản lý dịch vụ

thực phẩm và lập kế hoạch bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ không gây dị ứng. hông sử dụng lạc

hoặc các sản phẩm từ hạt trong bất kỳ món ăn nào của chuyến đi thực địa được bộ phận

Dịch vụ Thực phẩm và Dinh dưỡng Học đường cung cấp.

Nếu lớp học lập kế hoạch dừng lại ăn trưa tại nhà hàng, các nhu cầu của học sinh mắc các

dị ứng thực phẩm sẽ được bố trí.

Phụ huynh của học sinh có nguy cơ bị phản vệ cần được mời đi cùng với con họ trong

các chuyến đi của nhà trường, ngoài những người đi kèm. Nếu không có đủ chỗ cho

phụ huynh để đi cùng con họ trên xe buýt được cung cấp, phụ huynh có thể chọn vận

chuyển con mình và lập kế hoạch trước với giáo viên hoặc quản lý nhà trường.

Trong trường hợp vắng mặt phụ huynh/người giám hộ đi kèm, giáo viên hoặc nhân viên

được chỉ định phụ trách học sinh cần được đào tạo và chỉ định nhiệm vụ giám sát sức

khỏe của học sinh và xử lý bất kỳ trường hợp khẩn cấp nào.

Điện thoại di động, hoặc thiết bị thông tin liên lạc khác phải có sẵn trong chuyến đi cho

các cuộc gọi khẩn cấp.

17

Các khăn lau tay không chứa các tác nhân gây dị ứng chẳng hạn như hạt mỡ và mỡ lông

cừu cần có sẵn cho học sinh và nhân viên sử dụng sau khi ăn. Phụ huynh có thể được

yêu cầu cung cấp khăn lau tay như một phần của hướng dẫn cho chuyến đi thực địa.

(Nước rửa tay sát trùng nhưng không khử các tác nhân gây dị ứng.)

Các giáo viên và người đi kèm cần giám sát kỹ các vật dụng mà học sinh mang trên xe

buýt sau chuyến đi thực địa để nỗ lực đảm bảo rằng không có vật dụng nào tạo ra tác

nhân gây dị ứng (Ví dụ: thực phẩm của cửa hàng quà tặng, bỏng ngô, và các loại hạt).

Nếu học sinh cầm nắm các tác nhân gây dị ứng, học sinh cần phải rửa sạch tay trước khi

lên xe buýt.

Giáo viên và nhân viên sẽ nỗ lực hết mình để nhận diện các học sinh mắc các dị ứng

nghiêm trọng đã xác định cho các nhân viên khác cần được biết.

Giáo dục Thể chất và Giờ giải lao

Giáo viên và nhân viên phụ trách giáo dục thể chất hoặc giờ giải lao cần được nhân

viên thích hợp đào tạo để nhận biết và phản ứng với phản vệ.

Nhân viên trong phòng tập thể dục, trên sân chơi, và tại các địa điểm khác được sử

dụng để giải lao cần có bộ đàm, điện thoại di động, hoặc thiết bị thông tin liên lạc

tương tự để thông tin liên lạc trong trường hợp khẩn cấp.

Nếu vì lý do an toàn, nhận dạng cảnh báo y tế (tức là, vòng tay ID) cần được tháo ra

trong các hoạt động cụ thể, học sinh cần được nhắc nhở kín đáo để đeo lại vòng tay

nhận dạng này ngay lập tức sau khi hoàn thành hoạt động. Học sinh cũng có thể chọn

sử dụng các dây đeo co giãn của mình để che nhận dạng cảnh báo y tế.

Hoạt động Đặc iệt tại Trường

Cố vấn nhà trường, chuyên gia truyền thông, chuyên gia đọc, giáo viên nghệ thuật và âm nhạc,

và các nhân viên khác phối hợp với từng học sinh, trong nhóm nhỏ, và trong nhóm lớp sẽ đáp

ứng mức kỳ vọng giống như các kỳ vọng dành cho giáo viên lớp học.

hi các sự kiện đặc biệt, như ngày đi thực địa và sự kiện kỷ niệm của nhà trường, được

lập kế hoạch, nhân viên nhà trường sẽ tuân thủ các kỳ vọng về hoạt động do nhà trường

tài trợ và hoạt động trong lớp học.

hông khuyến khích người gây quỹ thực phẩm. Nếu thực phẩm được cung cấp, phải bao

gồm các tùy chọn có lợi cho sức khỏe. Danh sách thành phần chi tiết cũng được khuyến

khích.

Cần thận trọng trong việc lập kế hoạch và thực hiện bất kỳ chương trình gây quỹ nào liên

quan đến thực phẩm. ột số công ty sẽ vận chuyển các mặt hàng thực phẩm trực tiếp cho

khách hàng. Cần xem xét đặc biệt trong trường hợp các mặt hàng thực phẩm được lưu trữ

và phân phối và bao gồm các học sinh mắc các dị ứng thực phẩm mà có thể không tham

gia mà không có quan ngại về việc xử lý các tác nhân gây dị ứng. Cũng cần xem xét các

lựa chọn thay thế cho việc bán các thực phẩm. Nhóm đa ngành có thể xem xét các nỗ lực

gây quỹ của nhà trường và sự an toàn của học sinh khi thiết kế SAIHCP của học sinh.

18

Hoạt động Sau giờ học do Nhà trường Tài trợ

Các hoạt động sau giờ học do nhà trường tài trợ phải phù hợp với các chính sách và

quy trình của nhà trường liên quan đến các học sinh mắc các dị ứng thực phẩm.

Phụ huynh/người giám hộ cần thông báo cho giáo viên và y tá nhà trường hoặc trợ lý

phòng khám trước nếu học sinh mắc dị ứng thực phẩm nghiêm trọng đang tham gia vào

hoạt động sau giờ học do nhà trường tài trợ, do đó tạo điều kiện thời gian để chắc chắn

rằng giáo viên giám sát hoặc nhân viên được chỉ định có thể được đào tạo. Xác định

người chịu trách nhiệm cất giữ dụng cụ tiêm tự động tự động epinephrine trong các hoạt

động sau giờ học do nhà trường tài trợ, bao gồm các sự kiện thể thao.

Huấn luận viên hoặc nhân viên là người lớn sẽ được cung cấp AAP, SAIHCP, và ế

hoạch 504 (nếu thích hợp) của học sinh mắc các dị ứng nghiêm trọng.

Đối với các học sinh có dụng cụ tiêm tự động epinephrine tại nhà trường, phụ huynh

cần thông báo cho giáo viên/nhà tài trợ về dị ứng của học sinh khi học sinh sẽ tiếp tục

tham gia bất kỳ hoạt động sau giờ học nào do nhà trường tài trợ nào. Phòng khám đóng

cửa sau khi tan học và y tá/trợ lý phòng khám không có ở trong tòa nhà. Học sinh trung

học cơ sở và trung học phổ thông nên mang theo dụng cụ tiêm tự động của chính mình

để dùng nhanh liều epinephrine. Đối với các học sinh mang dụng cụ tiêm tự động

epinephrine, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, học sinh và phụ huynh phải ký

vào tài liệu đính kèm I, trang 5 (Giấy cho phép Học sinh ang Và/hoặc Tự Dùng

Epinephrine) của AAP. Nếu học sinh không thể tự dùng epinephrine, một nhân viên là

người lớn đã được đào tạo sẽ tiêm epinephrine cho học sinh đó.

Nếu các hoạt động liên quan đến thực phẩm (như bán bánh, buổi chia sẻ bánh quy, hoặc

chương trình gây quỹ) được tổ chức trong sân trường, cần cân nhắc trường hợp các học

sinh mắc dị ứng thực phẩm. Cần gói chặt hoặc bịt kín thực phẩm. Cần rửa bàn trưng bày

sau khi sử dụng. (Xem Phụ lục E)

hi khả thi, các cán bộ nhà trường cần cố gắng tổ chức các hoạt động trong nhà liên quan

đến thực phẩm (chẳng hạn như đêm hội đa văn hóa) trong căng tin để cho phép học sinh

mắc các dị ứng thực phẩm được hưởng lợi từ khía cạnh giáo dục của hoạt động). Người

tham dự cần được khuyến khích rửa tay sau khi ăn.

Cần thận trọng khi thực phẩm được sử dụng trong các khu vực trải thảm, như thư viện

hoặc phòng nhạc, nơi không thể được vệ sinh một cách dễ dàng. hi có thể, cần hút bụi

khu vực này cần trước khi học sinh sử dụng.

19

Xe đưa đón của Trường

Cấm ăn và/hoặc uống trên các xe buýt theo như công bố trong các tài liệu thông tin

cho học sinh của PWCS, “Bộ quy tắc Ứng xử”, và trong các nội quy trên xe buýt được

dán trên tất cả các xe buýt của nhà trường.

Cấm tài xế xe buýt của nhà trường tặng thưởng thực phẩm có thể ăn được cho học sinh

dựa trên hành vi tốt và cho ngày nghỉ lễ như Hallo een và Giáng sinh.

Các y tá nhà trường sẽ cung cấp đào tạo cho các tài xế xe buýt của nhà trường theo

các quy trình giảm rủi ro, nhận biết phản ứng dị ứng, và thực hiện các quy trình kế

hoạch cấp cứu cho phản vệ.

Thuốc sẽ không được lưu trữ trên các xe buýt của nhà trường.

Văn phòng Dịch vụ Vận tải sẽ được cung cấp các bản sao SAIHCP, AAP, và các tài liệu y

tế hiện hành khác. Văn phòng Dịch vụ Học sinh chịu trách nhiệm phân phối các tài liệu

này cho Văn phòng Dịch vụ Vận chuyển.

Tất cả các xe buýt của nhà trường sẽ có điện thoại di động hoặc các phương tiện thông

tin liên lạc khác cho các cuộc gọi khẩn cấp.

Dịch vụ Thực phẩm

Theo yêu cầu của phụ huynh, đại diện dịch vụ thực phẩm sẽ có sẵn để thảo luận menu

(bữa sáng, bữa trưa, bữa ăn nhẹ); các lựa chọn gọi theo món; công thức; thực phẩm và

thành phần; thực hành xử lý thực phẩm; các thực hành làm sạch và vệ sinh; và trách

nhiệm của quản lý căng tin nhà trường.

Tất cả các nhân viên dịch vụ thực phẩm của nhà trường sẽ được đào tạo về các quy

trình giảm rủi ro và phòng ngừa truyền nhiễm chéo.

Danh sách các thành phần thực phẩm sẽ được cập nhật hàng năm và được công bố trên

trang Web Dịch vụ Thực phẩm và Dinh dưỡng Học đường của PWCS.

Danh sách các thực phẩm chứa tám tác nhân gây dị ứng chính cũng được soạn thảo cho

phụ huynh sử dụng và được công bố trên trang Web Dịch vụ Thực phẩm và Dinh

dưỡng Học đường của PWCS.

Sau khi xem xét danh sách thành phần thực phẩm và tác nhân gây dị ứng trong thực

phẩm, phụ huynh sẽ xác định các thực phẩm cần tránh và xác định các lựa chọn thay thế

cần thiết với quản lý dịch vụ thực phẩm. ( SDA yêu cầu tuyên bố của bác sĩ cho biết

rằng trẻ mắc khuyết tật dị ứng thực phẩm trước khi nhân viên dịch vụ thực phẩm trong

Chương trình Dinh dưỡng Trẻ em có thể thực hiện các điều chỉnh cho bữa ăn và cung cấp

bữa ăn an toàn cho trẻ mắc dị ứng thực phẩm). Thông tin về dị ứng được nhập vào “Sổ

đăng ký của Điểm Bán hàng.”

Học sinh qua quầy phục vụ và đưa ra lựa chọn của các em. hi các em đến quầy thu ngân,

việc quét thẻ tài khoản cá nhân của các em giúp xác định các em là học sinh mắc dị ứng.

20

Ở trường tiểu học, như một biện pháp phòng ngừa bổ sung, dấu chấm huỳnh quang

hồng được đặt trên thẻ tài khoản.

Căng tin

Học sinh mắc dị ứng thực phẩm sẽ được ngồi trong căng tin theo tùy chọn của phụ

huynh được nêu trong SAIHCP, AAP, hoặc ế hoạch 504.

Tất cả các học sinh ăn bữa ăn trong căng tin cần được khuyến khích rửa tay trước

và sau khi ăn để không còn dấu vết tác nhân gây dị ứng nào trên tay của các em.

Các đồ không phải là thực phẩm được khuyến khích thay vì kẹo khi xem xét phần thưởng.

Phải tuân theo SAIHCP của học sinh trong nhóm.

Các cuộc vui không đồ ăn được khuyến khích cho sự kiện mừng sinh nhật. Buổi chiêu

đãi tổ chức tiệc và sinh nhật có thể thay thế được liệt kê trên trang 22.

Sau khi mỗi lớp hoàn thành ăn uống, tất cả các bàn và ghế nơi học sinh mắc các dị ứng

sẽ ngồi sẽ được lau dọn sạch hoàn toàn tuân theo quy trình lau dọn bàn đã xác định

trước khi học sinh mắc các dị ứng thực phẩm vào căng tin. (Xem Phụ lục E)

Nhân viên căng tin sẽ được đào tạo về các quy trình giảm rủi ro và lây nhiễm chéo.

hi lập kế hoạch cho các sự kiện lớn của nhà trường, chẳng hạn như Ngày hội Đọc sách

Trên khắp Nước ỹ hoặc Ngày đi Thực địa nơi thực phẩm sẽ được phục vụ, nhà trường

cần xem xét đặt các loại thực phẩm từ Dịch vụ Thực phẩm. Với thông báo trước, quản lý

dịch vụ thực phẩm có thể đặt các buổi chiêu đãi không có tác nhân gây dị ứng.

Giám sát căng tin sẽ:

Được đào tạo về quy trình giảm rủi ro, phòng ngừa lây nhiễm chéo, và nhận biết các

triệu chứng của phản ứng dị ứng.

Được cung cấp đào tạo về ứng phó với phản vệ, biết vị trí đặt epinephrine và biết

nhân viên nhà trường được chỉ định được đào tạo về cho dùng epinephrine.

Được cung cấp bản sao AAP và SAIHCP.

hông khuyến khích các thực hành không an toàn giữa các học sinh như bán thực phẩm

hoặc chia sẻ đồ dùng cho bữa ăn,

Thông báo cho giáo viên/quản lý nếu quan sát thấy học sinh bị bắt nạt.

Liên lạc với nhân viên phòng khám và/hoặc nhân viên hộ tống học sinh gặp phải bất

kỳ mối quan ngại nào về sức khỏe như các dị ứng thực phẩm, tiểu đường, hoặc hen

suyễn đến phòng khám.

21

Các ý tưởng Thay thế về Kỷ niệm dành cho Nhà trường

huyến khích và Phần thưởng có Giá trị Thấp để hích lệ Hành vi Tích cực của Học sinh

Học sinh Trường Tiểu

học

Công việc – Trưởng Hàng

Công việc – Người đưa tin

Công việc – Người vệ

sinh Bảng

Tăng thời gian cho Giờ

giải lao

Thăm Cố vấn Nhà

trường/ Người Đặc biệt

Tăng Thời gian ở các

Trung tâm Tổ chức

BINGO

Ngày tổ chức Trò chơi

Cấp Lớp

Bữa tối Ngon miệng tại

Căng Tin

Gọi điện thoại về Nhà từ

Số điện thoại “Đặc biệt”

(ví dụ: nhân vật hoạt hình)

Tất cả Học sinh

Phiếu miễn Bài tập về nhà

Gia hạn Bài tập về nhà

t Bài tập về nhà hơn

Bữa trưa ăn cùng với Giáo

viên

Bữa trưa tại Địa điểm Đặc

biệt

Vé vào Thư viện

Ngồi tại Bàn Giáo viên

Viết àu mực tùy Chọn

Ngồi ở Chỗ ong muốn

Thời gian Rảnh rỗi

Thời gian Trò chuyện

Ngày hội Pa ama

Ngày hội ũ

Ngày/Giờ tổ chức Trò chơi

Quà tặng từ các Doanh

nghiệp Địa phương

Học sinh Trung học Cơ

sở/Trung học Ph th ng

Vé đi học Trễ

Điểm đỗ xe Đặc biệt

Làm Giáo viên trong một

Ngày

Các ón quà Tặng lại

được Cán bộ giảng dạy

và Nhân viên tặng

Thời kỳ Hoạt động đặc

biệt

Đi ăn Trưa Sớm

Thẻ iến thức

Phiếu giảm giá Xăng

"Hình được in trên bìa

cứng" Có kích cỡ thật từ

Hoạt động Trưng bày Cửa

hàng

Vé đến Sự kiện Thể thao

Vé đến buổi biểu diễn úa

Ngồi ở Ghế Giáo viên

Lên Trước Hàng đợi Bữa

trưa

22

Các ý tưởng Thay thế về Kỷ niệm dành cho Trường Tiểu học

Giáo viên và hiệu trưởng sẽ muốn xem xét các đề xuất trước khi gửi danh sách các cuộc vui mừng

kỷ niệm có thể diễn ra đến tận nhà cho phụ huynh, xem xét bất kỳ giai đoạn phát triển, và nhu cầu

đặc biệt về sức khỏe và sự an toàn của từng học sinh trong lớp, và các đề cương của trường.

Chụp ảnh nhanh (kỹ thuật số hoặc Polaroid) với lớp.

Học sinh có ngày sinh nhật trong ngày (BD) là trưởng hàng trong ngày và đội mũ

đặc biệt hoặc vương miện.

Chỗ ngồi của học sinh BD đặc biệt - Học sinh BD được ngồi cạnh giáo viên trong ngày

này hoặc ngồi gần bạn

Giáo viên/phụ huynh mua sổ lưu bút và mỗi học sinh và giáo viên sẽ viết một điều gì đó

tốt đẹp về học sinh này. ỗi bạn cùng lớp viết một điều gì đó mà họ thích về học sinh

BD. Những điều tốt đẹp này có thể được viết trên các trang riêng và được ghim vào với

nhau hoặc trong một quyển sổ nhỏ đặc biệt hoặc sổ lưu bút được phụ huynh cung cấp.

Bong bóng (bên ngoài)

Thời gian giải lao kéo dài hơn một vài phút.

hông có bài tập về nhà trong ngày đó.

Bữa trưa với giáo viên hoặc phụ huynh.

Hòm kho báu chứa đầy đồ trang trí mà học sinh có thể lựa chọn.

Học sinh BD mang các món quà đã được gói để chia sẻ với lớp (trò chơi/hoạt động). Ở

cuối năm học, học sinh có thể tặng quà cho lớp hoặc học sinh BD có thể mang về nhà.

Học sinh BD có thể tặng sách, trò chơi, dụng cụ tập thể dục, hoặc nhạc cụ cho lớp.

Học sinh BD có thể tặng các tài liệu cho dự án lớp học liên quan đến chương trình giảng

dạy cho lớp.

Học sinh BD có thể tặng trò chơi trong giờ giải lao trong nhà. Học sinh BD có thể

tặng thiết bị chơi ngoài sân cho lớp học.

Bình bao gồm các giải thưởng của giáo viên (không có bài tập về nhà, kéo dài thời

gian giải lao, thời gian chơi vào buổi sáng hoặc buổi chiều, trò chơi nào ta cùng

nhảy). Học sinh BD chọn từ bình đựng.

Pi ata được làm đầy các vật trang trí thay vì kẹo.

Bút gel.

Bưu thiếp (địa danh của địa phương, vườn bách thú, bảo tàng, v.v.).

Sổ địa chỉ mini.

Hộp đựng (hộp lạ mắt, túi xách, túi, giỏ).

Nam châm;

Bộ xây dựng bằng gỗ ( 1 mỗi người tại cửa hàng đồ thủ công, thường để bán)

Phấn;

Nhãn/hình xăm tạm thời

Hoạt động săn tìm kho báu quanh lớp học.

Giấy ghi chú.

hung ảnh mini (nên chọn bìa cứng ).

Giới thiệu và ể về học sinh BD, chia sẻ những điều yêu thích hoặc hình ảnh em bé; và

Phụ huynh/ông bà đến để đọc sách hoặc chơi trò chơi với học sinh hoặc giáo viên đọc

sách mà học sinh BD cho lớp mượn.

Phỏng theo trang Web Người mẹ mắc bệnh Dị ứng của Gina Clo e www.allergymoms.com

23

Các phần thưởng h ng ăn được

Trở thành phụ tá cho nhân viên trông coi, thủ thư, giáo viên khác, hoặc nhân viên văn

phòng;

Trở thành người giám sát lớp cho khu vực yêu cầu cụ thể, (ví dụ, người giám sát

hội trường, người giám sát kiểm tra phòng, người giám sát sự ngăn nắp, v.v.);

Giúp học sinh ở lớp dưới về nhiệm vụ học tập trong thời gian cụ thể.

Kiếm điểm cho video lớp.

ười lăm phút hoạt động tự chọn.

Phối hợp với bạn bè.

Đội mũ chơi bóng hoặc mũ yêu thích trong thời gian làm việc.

Đọc truyện tranh.

Giới thiệu hoặc cho cả lớp biết một số thứ mà bạn có hoặc đã làm.

Ăn trưa với người mà yêu thích hoặc giáo viên.

Đọc truyện cho hiệu trưởng hoặc lớp khác nghe.

Phát các dụng cụ cho một số hoạt động nhất định.

Thời gian rảnh ở lớp học khác.

Nhận ghi chú tích cực được gửi đến gia đình.

Chọn một đồ vật từ hộp giải thưởng.

Chọn một đồ vật từ hộp quà.

Giành vé cho thời gian rảnh rỗi.

Bút chì, bút mực, hoặc tẩy miễn phí.

Tin nhắn hoặc trang chủ email tích cực.

p phích miễn phí.

Truyện miễn phí cho cả lớp ( ột chiến lược như thế này để người khác giúp học sinh

kém theo sát mục tiêu.)

Thổi bong bóng trong giờ giải lao.

Phiếu miễn bài tập về nhà.

Người hướng dẫn trong ngày.

Thêm thời gian trong phòng tập thể dục với lớp khác (hãy chắc chắn phối hợp với

giáo viên về các trao đổi giống như trao đổi này).

Nghe đài hoặc CD với tai nghe trong thời gian cụ thể.

Dán tác phẩm trong hội trường hoặc gần văn phòng.

Tận hưởng trò chơi với bạn bè hoặc lớp khác.

Là người hướng dẫn cho hoạt động đầu tiên trong phòng tập thể dục.

24

Giải thưởng Mi n phí hoặc Có giá trị thấp cho Cá nh n Học sinh Các Trường Tiểu Học

Hỗ trợ nhân viên trông coi.

Là một người trợ giảng trong lớp khác.

Xuất hiện trong bảng công nhận có dán ảnh.

Được công nhận trong các thông báo.

Là người đầu tiên trong hàng đợi bữa trưa.

Là người hướng dẫn trò chơi của lớp.

Là trưởng hàng hoặc cuối hàng.

Là trợ giảng của giáo viên cho ngày hôm đó.

Chọn sách cho giáo viên để đọc to trước lớp.

Chọn bất kỳ công việc nào của lớp trong tuần.

Chọn âm nhạc cho lớp để nghe.

Chọn trò chơi trong môn giáo dục thể chất.

Chọn bài toán cho bài tập về nhà mà giáo viên sẽ đưa ra câu trả lời để làm quà tặng.

Nhảy theo âm nhạc yêu thích trong lớp.

Thiết kế bảng tin của lớp/trường.

Làm một nửa bài tập.

Vẽ trên bảng viết phấn.

Giành được vé miễn phí đến sự kiện hoặc trò chơi của trường.

Giành được phiếu quà tặng được áp dụng cho cửa hàng của nhà trường hoặc hội chợ sách.

Giành được vé đến vườn bách thú, công viên hải dương học, hoặc bảo tàng.

Giành được cúp, bằng khen, ruy băng hoặc giấy chứng nhận.

Giành được đĩa ném, vòng lắc, dây nhảy, bóng đánh, hoặc phấn màu vẽ trên mặt lề

đường, thúc đẩy hoạt động thể chất.

Thêm thời gian dùng trên máy tính.

Giành được thêm tín chỉ.

Giành được tiền chơi được sử dụng cho các quyền ưu tiên.

Giành được điểm vì hành vi tốt để mua các phần thưởng độc đáo (ví dụ, các đồ vật có

chữ ký với ý nghĩa đặc biệt hoặc bữa trưa với giáo viên).

Giành được quyền ưu tiên trong việc gửi email cho phụ huynh tại nơi làm việc để

thông báo về các thành tích.

Ăn trưa ở ngoài với lớp.

Ăn trưa với giáo viên hoặc hiệu trưởng.

Ăn trưa với một người lớn được mời (ông, bà, cô, dì, chú, bác).

Ăn với bạn trong lớp (với giáo viên).

Có được chuyến thăm tích cực với hiệu trưởng.

Được tham gia lớp học ngoài trời cho cả lớp.

Tham gia cuộc thi vẽ để có cơ hội được nhận các giải thưởng trao tặng giữa các học

sinh đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định của lớp.

Giành được thời gian tự chọn ở cuối ngày.

Giành được phiếu miễn bài tập về nhà.

Giành được bộ thẻ lash được in từ máy tính.

Giành được phiếu giảm giá của cửa hàng video hoặc vé của rạp chiếu phim.

Giành được thêm thời gian cho môn nghệ thuật.

Tiếp tục chuyến đi thực địa bằng đi bộ (giành được quyền ưu tiên cho cả lớp); và

25

Đi đến thư viện để chọn sách để đọc.

Được yêu cầu giáo viên đọc sách đặc biệt cho cả lớp.

Có thêm thời gian nghỉ giải lao.

Được giáo viên chia sẻ kỹ năng đặc biệt (ví dụ: hát).

Được giáo viên gọi điện thoại về nhà để trao đổi nội dung tích cực.

Giúp đỡ lớp dưới.

Nghe nhạc trong khi làm việc.

Nghe bằng tai nghe sách tiếng trên băng.

Thực hiện công việc chuyển phát đến văn phòng.

Điều khiển từ xa cho bài học Po erPoint.

Chọn trò chơi trong thơi gian giải lao để mọi người chơi bao gồm cả giáo viên.

Chơi trò chơi trên máy tính.

Chơi trò chơi yêu thích hoặc giải câu đố.

Đọc sách cho cả lớp.

Đọc các thông báo vào buổi sáng.

Đọc ở ngoài trời.

Đọc cho lớp dưới.

Nhận được “gói bí mật” (món quà được gói lại như giấy ghi chú, kẹp giấy, câu đố,

thẻ thể thao, v.v.).

Nhận được thời gian nghỉ để nói chuyện trong 5 phút ở cuối lớp hoặc cuối ngày.

Nhận được phiếu công nhận từ giáo viên hoặc hiệu trưởng.

Nhận được cây trồng, hạt giống, và chậu để trồng.

Nhận được các đồ dùng nghệ thuật, sách tô màu, vật phát sáng, thước kẻ, giấy nến,

tem, bút mực, bút chì, tẩy và các đồ dùng học tập khác.

Nhận được những lời khen ngợi.

Chọn một cuốn sách bìa cứng để mang về nhà để đọc từ thư viện cá nhân của giáo viên.

Ngồi ở bàn giáo viên cho cả ngày hoặc lượng thời gian nhất định.

Ngồi cạnh giáo viên trong thời gian kể chuyện.

Ngồi với bạn bè trong giờ ăn trưa, nhóm, v.v.

Giành được chuyến đi đến hộp kho báu (các đồ không phải thực phẩm như chai nước,

nhãn dán, dây chuyền, hình xăm tạm thời, trò chơi yo-yo s, bóng, nhẫn nhện, và đầu

bút chì).

ang về nhà trò chơi trong buổi tối.

Hướng dẫn trò chơi yêu thích cho lớp.

Hướng dẫn bài toán cho lớp.

Sử dụng phấn màu.

Sử dụng ghế của giáo viên.

Đi dạo với giáo viên trong giờ ăn trưa.

Xem video.

Làm việc với tư cách là người tập sự của hiệu trưởng trong 20 phút.

Làm việc trong phòng ăn trưa.

26

Giải thưởng Mi n phí hoặc Có giá trị thấp cho Cá nh n Học sinh

Trường Trung học cơ sở

Viết giới thiệu công việc cho học sinh.

Chọn làm Po erPoint cho lớp theo chủ đề yêu thích cụ thể.

Chọn bài tập về nhà cho lớp.

Hóa trang như một linh vật lớp học trong trò chơi.

Ăn trưa với người lớn yêu thích.

Giành được vé vào miễn phí cho sự kiện nhảy.

Giành được vé vào miễn phí cho trận đấu bóng đá, bóng rổ, v.v., trò chơi.

Giành được vé vào thư viện miễn phí để nghiên cứu một chủ đề yêu thích.

Quay video về các kỳ vọng của nhà trường để chiếu trên CC TV.

Tạo bảng tin ở trước hội trường để làm nổi bật sự kiện lựa chọn.

Đọc thông báo vào buổi sáng.

Phục vụ như trợ lý văn phòng trong một khoảng thời gian.

Tham gia vào nhóm thảo luận về ý tưởng của người lớn tại trường.

Ăn trưa ở ngoài tại một bàn đặc biệt.

Ăn trưa với phụ huynh hoặc ông bà tại bàn đặc biệt.

Quan sát công việc của chủ doanh nghiệp trong một ngày - tín chỉ cho bài viết về trải

nghiệm.

Quan sát công việc của hiệu trưởng trong một giờ hoặc một ngày.

Giành được ưu tiên trong việc để lại sách trong lớp qua đêm thay vì phải cất vào tủ có

khóa.

Giành được chỗ ngồi dành riêng trong trò chơi của trường cho học sinh và năm bạn.

hi học sinh làm một điều gì đó cần được thưởng, hãy gửi bưu thiếp cho phụ huynh

khen ngợi việc làm hoặc thành tích của học sinh.

Phục vụ như một đại sứ sinh viên nếu có khách đến trường.

Ngồi ở bàn tính điểm trong trò chơi bóng rổ.

Ngồi ở ô tính điểm trong trò chơi bóng đá.

Ngồi trên ghế của giáo viên trong một khoảng thời gian.

Giành được tùy chọn đỗ xe đặc biệt cho cả ngày.

Giành được công nhận đặc biệt trong bất kỳ sự kiện nào của trường - D hách mời -

một bài hát tại buổi khiêu vũ, v.v.

Giành được chỗ ngồi đặc biệt tại bàn ăn trưa với bạn.

Chọn bài toán nào mà giáo viên sẽ cho câu trả lời cho bài tập về nhà.

Lập kế hoạch hoạt động tinh thần cho tuần trong một trong các ngày (ngày hội mũ, ngày

hội kính mát, v.v.).

27

Ứng phó trong Trường hợp khẩn cấp

Giáo viên cần có các kế hoạch cho các bạn còn lại của lớp nếu học sinh có phản ứng dị ứng.

Trong trường hợp phản ứng dị ứng nghiêm trọng, Hãy Tuân theo ế hoạch Hành động Đối

phó với Dị ứng và quy định của PWCS cho vận chuyển học sinh của E S.

Trở lại Trường học sau Phản ứng

Học sinh đã trải qua phản ứng dị ứng ở trường cần được xem xét đặc biệt sau khi các em trở lại

trường. Phương pháp được đưa ra của nhà trường tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản

ứng, tuổi của học sinh và liệu các bạn cùng lớp có chứng kiến phản ứng không. Phản ứng nhẹ

có thể cần sự can thiệp ít hoặc không cần can thiệp ngoài việc trao đổi với học sinh và phụ

huynh và tái khám AAP/SAIHCP. Giải quyết các vấn đề với học sinh chứng kiến phản ứng dị

ứng đe dọa đến tính mạng theo cách không thỏa hiệp quyền giữ bí mật về học sinh mắc dị ứng.

Các hành động khắc phục và bài học được rút ra từ sự cố cần được sử dụng để sửa đổi kế hoạch

cá nhân của học sinh nếu cần thiết.

Gọi điện thoại cho phụ huynh hoặc người giám hộ để theo d i tình trạng của học sinh.

Xem xét cơn phản vệ hoặc dị ứng với phụ huynh hoặc người giám hộ và học sinh.

1. Xác định tác nhân gây dị ứng và đường phơi nhiễm-thảo luận các dấu hiệu và

triệu chứng với phụ huynh hoặc người giám hộ.

2. Xem xét hành động được đưa ra.

3. Thảo luận các kết quả tích cực và tiêu cực.

4. Thảo luận bất kỳ sửa đổi cần thiết nào đối với chương trình dựa trên kinh nghiệm

hoặc kết quả.

Thảo luận vai trò của gia đình với phụ huynh hoặc người giám hộ để cải thiện các kết

quả.

Thảo luận với nhà trường và gia đình các mối quan ngại để cải thiện sự ngăn

ngừa, ứng phó và kết quả của học sinh.

Yêu cầu phụ huynh hoặc người giám hộ thay thế liều dùng epinephrine đã được cung

cấp nếu cần.

Yêu cầu phụ huynh hoặc người giám hộ liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức

khỏe.

28

Các Xem t Đặc iệt cho Học sinh

Học sinh và/hoặc (các) phụ huynh/người giám hộ phải gặp y tá/nhân viên liên quan đến phản

ứng dị ứng để xem xét và sửa đổi AAP/SAIHCP nếu cần.

Nếu học sinh có biểu hiện lo lắng về việc trở lại trường học, cần trao đổi với học sinh hàng ngày

cho đến khi lo lắng của học sinh giảm bớt. Cố vấn nhà trường phải được thông báo về sự cố và

phải cung cấp hỗ trợ cho học sinh, các bạn cùng lớp, gia đình và/hoặc nhân viên. Nếu một học

sinh có phản ứng cảm xúc kéo dài đối với biến cố phản vệ, cần xem xét các chiến lược và can

thiệp lâm sàng có thể được khuyến nghị. Cần hợp tác với nhà cung cấp dịch vụ y tế của học sinh

để giải quyết bất kỳ sự thay đổi nào về thuốc.

Điều quan trọng cần lưu ý rằng học sinh sẽ tiếp tục cần tiếp cận sự hỗ trợ nếu xảy ra phản ứng dị

ứng khác; vì vậy, hãy chắc chắn rằng học sinh cảm thấy đủ thoải mái để tìm kiếm sự hỗ trợ nếu

cần. Nhà trường muốn học sinh cảm thấy thoải mái khi chuyển tiếp thông tin mà không xấu hổ

hoặc sợ bị đe dọa.

29

Phụ lục

Phụ lục A

Vai trò của các Cá nhân Cụ thể trong Quản lý Học sinh bị các Dị ứng Đe dọa Tính mạng

Học sinh bị các Dị ứng Thực phẩm

Phụ huynh/Người giám hộ của Học sinh bị các Dị ứng Thực phẩm

Y tá Nhà trường

Trợ lý Phòng khám

Hiệu trưởng hoặc Người được chỉ định

Giáo viên Lớp/Chuyên gia

Cố vấn Nhà trường

Quản lý Dịch vụ Thực phẩm

30

Trách nhiệm của Học sinh có Dị ứng Thực phẩm Đe dọa Tính mạng

Phải có trách nhiệm nhất có thể để tránh các tác nhân gây dị ứng.

Chỉ ăn thực phẩm mang từ nhà hoặc từ căng tin mà phụ huynh của bạn đã phê

duyệt.

Rửa tay trước và sau khi ăn.

Học cách nhận biết các triệu chứng của phản ứng dị ứng.

ịp thời thông báo cho người lớn ngay khi xảy ra tiếp xúc bất ngờ hoặc xuất

hiện các triệu chứng.

Phải có trách nhiệm hơn đối với các dị ứng của bạn khi bạn trưởng thành

hơn (tham khảo phác thảo trách nhiệm của phụ huynh).

Xây dựng mối quan hệ với y tá nhà trường và/hoặc người lớn đáng tin cậy khác

trong trường để hỗ trợ việc xác định các vấn đề liên quan đến quản lý dị ứng tại

trường.

Phải luôn mang Epi-Pen nếu được kê toa.

Trách nhiệm của Phụ huynh/Người giám hộ của Học sinh ị Dị ứng Thực phẩm

Thông báo cho y tá nhà trường và/hoặc trợ lý phòng khám về các dị ứng của con

quý vị trước khi vào năm học (hoặc ngay khi có thể sau chẩn đoán).

Cung cấp cho nhà trường cách liên lạc với bạn (điện thoại di động, v.v).

Thông báo cho nhà trường ngay lập tức về bất kỳ thay đổi hoặc cập nhật nào đối

với thông tin liên lạc của quý vị.

Cung cấp danh sách thực phẩm và thành phần cần tránh.

Xem xét cung cấp vòng tay cảnh báo y tế cho con quý vị.

Tham gia xây dựng SAIHCP với nhóm đa ngành.

Cung cấp cho y tá trường học/trợ lý phòng khám AAP hiện hành và SAIHCP

đã hoàn thành và có chữ ký của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của

quý vị, của học sinh (nếu áp dụng) và phụ huynh/người giám hộ.

Tuân thủ AAP và SAICHP đã phê duyệt.

Cung cấp cho y tá nhà trường bản cập nhật hàng năm về tình trạng dị ứng của con

quý vị.

31

Nếu cần sản phẩm thay thế thực phẩm/sữa: SDA yêu cầu tuyên bố của bác sĩ rằng trẻ có khuyết tật dị ứng thực phẩm trước khi nhân viên phục vụ thực phẩm tại Chương trình Dinh dưỡng cho Trẻ em có thể điều chỉnh bữa ăn và cung cấp bữa ăn an toàn cho trẻ bị dị ứng thực phẩm.

Đặt chế độ ăn phải:

Xác định khuyết tật,

Giải thích lý to tại sao khuyết tật lại hạn chế chế độ ăn của trẻ,

Đề cập đến sinh hoạt chính bị khuyết tật ảnh hưởng, và

Liệt kê thực phẩm hoặc các loại thực phẩm phải loại bỏ khỏi chế độ ăn của

trẻ và thực phẩm hoặc lựa chọn các loại thực phẩm phải được thay thế.

Cung cấp cho nhà trường dụng cụ tiêm tự động epinephrine cập nhật và thuốc kháng histamine nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉ định. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉ định trên AAP hoặc mẫu dùng thuốc rằng học sinh phải tự mang thuốc riêng của mình, các liều dùng thuốc kháng histamine cho cá nhân được khuyến cáo.

Quyết định liệu dụng cụ tiêm tự động epinephrine và thuốc kháng histamine bổ sung

có được giữ tại trường, ngoài nguồn tiếp liệu tại văn phòng y tế hay không, và nếu như vậy, thì ở đâu.

Thông báo cho giáo viên/nhà tài trợ về dị ứng của học sinh khi học sinh phải ở lại vì

bất kỳ hoạt động nào sau giờ học do nhà trường tài trợ. Phòng khám đóng cửa sau khi tan học và y tá/trợ lý phòng khám không có ở trong tòa nhà. Học sinh trung học cơ sở và trung học phổ thông nên mang theo dụng cụ tiêm tự động của chính mình để dùng nhanh liều epinephrine. Đối với các học sinh mang dụng cụ tiêm tự động epinephrine, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, học sinh và phụ huynh phải ký vào tài liệu đính kèm I, trang 5 (Giấy cho phép Học sinh ang Và/Hoặc Tự Dùng Epinephrine) của AAP. Nếu học sinh không thể tự dùng epinephrine, một nhân viên là người lớn đã được đào tạo sẽ tiêm epinephrine cho học sinh đó.

Cung cấp cho y tá nhà trường tuyên bố bằng văn bản từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu học sinh không còn bị dị ứng đe dọa đến tính mạng.

Xem xét việc cung cấp thực phẩm trong trường hợp khẩn cấp không dễ hỏng để trữ tại trường.

Hãy sẵn sàng đi cùng các chuyến đi thực địa của con quý vị nếu có thể.

Hãy sẵn sàng làm việc với giáo viên lớp học của con quý vị để lập kế hoạch cho các sự kiện đặc biệt, các chuyến đi thực địa, và sử dụng các thực phẩm an toàn trong các dự án của nhà trường.

Thông báo cho giáo viên và y tá nhà trường hoặc trợ lý phòng khám trước nếu học sinh bị

dị ứng thực phẩm nghiêm trọng sẽ tham gia vào một hoạt động sau giờ học do nhà trường tài trợ, miễn là đủ thời gian để chắc chắn rằng giáo viên giám sát có thể được đào tạo.

Tại trường tiểu học, nếu con quý vị ăn các bữa ăn hoặc các thực phẩm do bộ phận

Dịch vụ Thực phẩm và Dinh dưỡng Học đường cung cấp, hãy xem xét các lựa chọn bữa ăn hàng ngày của trẻ.

32

Định kỳ dạy cho con uý vị:

Nhận ra các triệu chứng đầu tiên của phản ứng dị ứng/phản vệ.

Biết vị trí cất giữ dụng cụ tiêm tự động epinephrine và ai có quyền tiếp cận epinephrine.

Thông báo r ràng ngay khi học sinh cảm thấy phản ứng sắp bắt đầu.

ang dụng cụ tiêm tự động epinephrine và thuốc kháng histamine khi phù hợp với

sự phê duyệt của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

hông chia sẻ đồ ăn nhẹ, bữa trưa, đồ uống hoặc đồ dùng cho bữa ăn.

Hiểu được tầm quan trọng của việc rửa tay trước và sau khi ăn.

Báo cáo việc trêu chọc, bắt nạt, và các mối đe dọa cho người lớn có thẩm quyền.

Chịu trách nhiệm cao nhất có thể cho sự an toàn của bản thân.

Điều uan trọng là các học sinh cần có trách nhiệm hơn đối với các dị ứng thực phẩm của

m nh v các học sinh ngày càng lớn l n và đ s n sàng phát triển Xem t dạy con uý vị:

Liên lạc với người lớn khi không cảm thấy khỏe.

Đọc các nhãn và nhận thức được nguy cơ lây nhiễm chéo.

Tự mang theo dụng cụ tiêm tự động epinephrine và thuốc kháng histamine của chính

mình.

Tự dùng dụng cụ tiêm tự động epinephrine của chính mình và có thể đào tạo người

khác cách sử dụng.

Ghi nhớ – mục ti u cuối c ng là các học sinh của ch ng ta học được cách giữ cho ản th n

m nh an toàn Trách nhiệm của Hiệu trưởng hoặc uản lý hác

Hỗ trợ cán bộ giảng dạy, nhân viên và phụ huynh trong việc thực hiện tất cả các

khía cạnh của tài liệu hướng dẫn “ iểm soát Dị ứng Đe dọa đến Tính mạng tại

các Trường và Chăm sóc Trẻ ở Độ tuổi Đi học” của PWCS, AAP và hướng dẫn

của SAIHCP.

Đảm bảo rằng nhân viên tiếp xúc trực tiếp với các học sinh bị dị ứng thực

phẩm đe dọa đến tính mạng được đào tạo và giáo dục về:

o Dị ứng thực phẩm, vết đốt của côn trùng, thuốc, và nhựa mủ;

o Quy trình phòng ngừa;

o Quy trình cho trường hợp cấp cứu; và

33

Cách dùng dụng cụ tiêm tự động epinephrine trong trường hợp khẩn cấp.

Đảm bảo rằng nhân viên giám sát căng tin và nhân viên khác phụ trách giám sát

căng tin nhận được đào tạo liên quan đến sự an toàn và chăm sóc học sinh bị dị

ứng thực phẩm.

Cung cấp các thiết bị liên lạc trong trường hợp khẩn cấp cho tất cả các hoạt

động của trường, bao gồm cả dịch vụ vận chuyển, liên quan đến học sinh bị dị

ứng đe dọa đến tính mạng.

Thực hiện theo AAP nếu bất kỳ học sinh nào trải qua phản ứng dị ứng tại trường.

Hãy chắc chắn có kế hoạch dự phòng trong trường hợp giáo viên, y tá, trợ lý phòng

khám, nhân viên căng tin hoặc nhân viên dịch vụ thực phẩm được thay thế.

Cung cấp khóa đào tạo Sốc phản vệ cho giáo viên của học sinh. Đảm bảo rằng giáo

viên có danh sách nhân viên được chỉ định đã qua đào tạo về dùng Epi- pen và biết

vị trí đặt các Epi-pen.

Trách nhiệm của tá Nhà trường

Sau khi phụ huynh/người giám hộ đã thông báo rằng học sinh bị dị ứng đe dọa đến

tính mạng và Epinephrine đã được chỉ định, hãy thông báo với phụ huynh/người

giám hộ rằng AAP phải được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, phụ huynh

và học sinh (nếu áp dụng) hoàn thành và ký sớm nhất có thể.

Xem xét AAP để đảm bảo rằng có tên học sinh, ảnh (nếu có), tác nhân gây dị ứng,

triệu chứng của phản ứng dị ứng, quy trình giảm rủi ro, quy trình trong trường hợp

khẩn cấp và các chữ ký cần thiết. Đảm bảo rằng phụ huynh học sinh bị dị ứng thực

phẩm cung cấp dụng cụ tiêm tự động epinephrine như chỉ định.

Phối hợp với quản lý nhà trường/cố vấn nhà trường sắp xếp cuộc họp nhóm để

cho các giáo viên nắm r SAIHCP và AAP của học sinh chậm nhất vào ngày khai

trường hoặc ngay khi các chương trình được chấp nhận.

huyến khích phụ huynh/người giám hộ xem xét các kế hoạch phòng ngừa,

triệu chứng và quy trình trong trường hợp khẩn cấp với học sinh.

Cung cấp thông tin SAICHP của học sinh bị dị ứng đe dọa đến tính mạng và ảnh

của học sinh đến tất cả các nhân viên cần phải biết.

Gửi bản sao AAP và SAIHCP của học sinh đến phương tiện giao thông để phân

phối cho tài xế xe buýt.

Cập nhật về các thực hành tốt nhất để kiểm soát dị ứng thực phẩm.

Giáo dục các nhân viên khác về dị ứng thực phẩm và nhu cầu của học sinh bị dị ứng

thực phẩm theo cách không ảnh hưởng đến quyền bảo mật của học sinh đó.

34

Sử dụng AAP của mỗi một học sinh để đào tạo các nhân viên khác cách nhận ra các

dấu hiệu cụ thể của phản ứng dị ứng ở mỗi học sinh và cách ứng phó với trường hợp

dị ứng thực phẩm khẩn cấp.

Phối hợp đào tạo hàng năm cho tất cả nhân viên dựa trên các quy định liên quan

của liên bang và tiểu bang để kiểm soát dị ứng thực phẩm ở trẻ.

Phối hợp đào tạo hàng năm cho tất cả nhân viên dựa trên đề cương và thực hành

ứng phó trong trường hợp khẩn cấp, bao gồm cách ứng phó với các trường hợp dị

ứng thực phẩm khẩn cấp. (Phụ lục D)

Cung cấp hoặc phối hợp đào tạo cho nhân viên được chỉ định về cách sử dụng

dụng cụ tiêm tự động epinephrine.

Ghi chép lại sự tham dự tất cả các buổi đào tạo.

Đảm bảo rằng có kế hoạch dự phòng trong trường hợp y tá nhà trường được thay

thế.

Đảm bảo rằng thông tin học sinh được thêm vào thông báo y tế bằng S S.

Gặp gỡ học sinh và xác định vị trí lớp học trong tòa nhà.

Tại trường tiểu học, gặp gỡ quản lý dịch vụ thực phẩm và nhân viên căng tin để xác

định tất cả học sinh bị dị ứng thực phẩm nghiêm trọng.

Đảm bảo rằng nhân viên căng tin có bản sao AAP và SAICHP hiện hành và cập nhật

khi cần thiết trong suốt năm học.

Đảm bảo rằng thuốc được cất giữ ở nơi an toàn và nhân viên được chỉ định vào đào

tạo để sử dụng dụng cụ tiêm tự động epinephrine có thể lấy chúng nhanh và dễ

dàng. Thường xuyên kiểm tra ngày hết hạn của dụng cụ tiêm tự động epinephrine.

Phân phối và dán tên của các thành viên được đào tạo ứng phó với Sốc phản vệ (Dùng

Epipen).

Xem xét Giấy ủy quyền Thuốc cho Ngày ở rộng và Chuyến đi Thực địa Qua đêm

của PWCS với giáo viên/nhân viên được chỉ định. Hướng dẫn các giáo viên được

đào tạo hoặc thành viên được chỉ định để biết được vị trí đặt các dụng cụ tiêm tự

động epinephrine trong toàn chuyến đi thực địa

Nhắc nhở phụ huynh lấy lại toàn bộ thuốc vào cuối năm học và thông báo cho phụ

huynh về các mẫu cần cho năm học tiếp theo.

35

Trách nhiệm của Trợ lý Ph ng khám CA nếu áp dụng

Xem xét AAP để đảm bảo có tên, ảnh của học sinh, tác nhân gây dị ứng và các triệu

chứng của phản ứng dị ứng, quy trình giảm rủi ro, quy trình trong trường hợp khẩn

cấp và các chữ ký cần thiết.

Thông báo cho y tá nhà trường sắp xếp giáo dục cho nhân viên mới khi cần thiết.

Định kỳ kiểm tra các thuốc về ngày hết hạn và sắp xếp cập nhật thuốc.

Lưu trữ dụng cụ tiêm tự động epinephrine trong khu vực được dán nhãn được

mở khóa trong ngày học và khóa vào cuối ngày.

Đảm bảo rằng có kế hoạch dự phòng trong trường hợp trợ lý phòng khám được

thay thế.

Đảm bảo rằng thông tin học sinh được thêm vào thông báo y tế bằng S S.

Gặp gỡ học sinh và xác định vị trí lớp học trong tòa nhà.

Tại trường tiểu học, gặp gỡ với nhân viên căng tin để xác định tất cả các học sinh

bị dị ứng thực phẩm nghiêm trọng.

iểm tra dụng cụ tiêm tự động epinephrine hàng tháng để biết ngày hết hạn và

thông báo cho phụ huynh khi nào dụng cụ tiêm tự động epinephrine sắp hết hạn.

Đảm bảo rằng giáo viên biết được nơi cất giữ dụng cụ tiêm tự động epinephrine và

thuốc kháng histamine và chúng phải được mang theo cho các chuyến đi thực địa

Nhắc nhở phụ huynh lấy lại toàn bộ thuốc vào cuối năm học và thông báo cho phụ

huynh về các mẫu cần cho năm học tiếp theo.

36

Trách nhiệm của Giáo vi n Chủ nhiệm/Chuy n gia

Tham gia vào cuộc họp nhóm đa ngành cho học sinh bị dị ứng đe dọa

đến tính mạng và khóa đào tạo tại chức.

Thực hiện AAP và SAICHP của bất kỳ học sinh nào trong lớp của quý vị bị dị

ứng đe dọa đến tính mạng.

Lập kế hoạch với y tá nhà trường về cách liên lạc với phòng khám của nhà

trường (thiết bị liên lạc nội bộ, bộ đàm cầm tay, hoặc thiết bị liên lạc khác).

Định kỳ xem xét AAP và SAICHP của học sinh và lưu giữ bản sao trong khu

vực được chỉ định trong lớp học.

Hãy chắc chắn rằng tất cả các tình nguyện viên tuân thủ Hướng dẫn Tình nguyện

tại Hệ thống Trường Công lập Quận Prince William và ký vào Giấy xác nhận

được Cấp Hướng dẫn Tình nguyện viên.

Để lại thông tin trong thư mục thay thế về học sinh có nhu cầu y tế đặc biệt

cho các giáo viên thay thế.

Phối hợp với cố vấn nhà trường cung cấp giáo án về dị ứng thực phẩm cho lớp và

thảo luận về phản ứng phản vệ với các thuật ngữ phù hợp với lứa tuổi khi được

sự chấp thuận của phụ huynh và học sinh.

Hiểu cách học sinh có dị ứng thực phẩm đang được điều trị như thế nào; thực

thi các nội quy nhà trường về bắt nạt và các mối đe dọa. Ứng phó với dấu hiệu

cô lập xã hội hoặc kỳ thị.

Làm việc với y tá nhà trường để giáo dục các phụ huynh khác về sự có mặt và

nhu cầu của học sinh bị dị ứng đe dọa đến tính mạng trong lớp học. Tranh thủ sự

hỗ trợ của họ trong việc không mang các loại thực phẩm nhất định vào lớp học.

Đảm bảo rằng có kế hoạch dọn dẹp bàn trước và sau khi ăn nhẹ.

Thông báo cho các phụ huynh về bất kỳ sự kiện hoặc dự án nào của nhà trường có

liên quan đến thực phẩm.

Phối hợp các nỗ lực để đảm bảo rằng thực phẩm an toàn và học sinh bị dị ứng

thực phẩm được bao gồm đầy đủ.

Tham gia lập kế hoạch cho việc đi học trở lại của học sinh sau phản ứng phản vệ.

hông bao giờ nghi ngờ hoặc chần chừ hành động nếu học sinh báo cáo các

dấu hiệu có thể là của phản ứng dị ứng. hông bao giờ được gửi học sinh có

thể có phản ứng dị ứng về nhà bằng xe buýt.

37

Trách nhiệm của Cố vấn Nhà trường

Biết được các học sinh có dị ứng đe dọa đến tính mạng tại trường của quý vị.

Theo d i hành vi bắt nạt, căng thẳng, lo lắng, điểm số và các vấn đề khác có thể

liên quan đến chẩn đoán y tế hoặc thuốc.

Làm việc với phụ huynh và nhân viên để yêu cầu cuộc họp Nhóm Can thiệp

nếu có lưu ý về giáo dục tâm lý, xã hội hoặc các vấn đề khác (như vắng

mặt, né tránh trường học, v.v.).

Cung cấp các bài giảng và dịch vụ cho các lớp học, nhóm nhỏ và học sinh cá

nhân khi cần để tạo điều kiện chấp nhận sự khác biệt, mối quan hệ bạn đồng lứa,

tự nhận thức tích cực về bản thân và sự tự tin.

Duy trì thông báo cho các học sinh bị lo lắng và/hoặc rối loạn hành vi ăn uống ở

trường và làm việc với các học sinh này để cung cấp sự hỗ trợ.

Cung cấp hỗ trợ tình cảm khi học sinh có phản ứng dị ứng cần dụng cụ tiêm tự

động epinephrine trở lại trường học.

Trách nhiệm của ộ phận Dịch vụ Thực phẩm Học đường

Cung cấp danh sách các thành phần trong mỗi mục menu và liệt kê các loại thực

phẩm chứa mỗi loại trong tám loại tác nhân gây dị ứng chính cho phụ

huynh/người giám hộ theo yêu cầu.

Tham gia phát triển SAICHP.

Đào tạo tất cả nhân viên dịch vụ thực phẩm của nhà trường trong quy

trình giảm rủi ro và ngăn ngừa lây nhiễm chéo.

Nhập vào đăng ký “P S” lưu ý hạn chế chế độ ăn uống cho tất cả các học sinh bị

dị ứng thực phẩm.

38

Phụ lục B

Thực hành Tốt nhất

Các mục liệt kê dưới đây là một số "thực hành tốt nhất" được sử dụng ở một số trường học và

được gợi ý để xem xét.

Giáo viên chủ nhiệm sử dụng các thao tác chia sẻ TR C HI học sinh ăn

nhẹ để tránh lây nhiễm chéo.

Các vật được gửi về nhà cùng cá nhân học sinh như gấu Buddy Bear phải được

giặt sạch trước khi học sinh bị dị ứng thực phẩm cầm chúng, hoặc học sinh bị dị

ứng thực phẩm có thể sẽ sử dụng vật này trước khi nó được gửi về nhà các học

sinh khác. Điều này sẽ giúp ngăn tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng có thể xảy

ra ở nhà của học sinh không bị dị ứng.

Các bàn dành riêng cho các học sinh bị dị ứng thực phẩm không được "dán nhãn"

với các ký hiệu bởi vì điều này có thể làm tăng cảm giác bị cô lập và loại trừ.

hi xác định phân chia lớp học ở cấp trường tiểu học, các hiệu trưởng phải xem

xét phân chia ít nhất hai học sinh có các dị ứng thực phẩm tương tự nhau (cùng

giới) đến lớp để giảm cảm giác bị cô lập.

Nếu một học sinh trong lớp dị ứng với các hạt cây, hộp giấy chứa hạt mỡ phải

được đổi thành giấy không được xử lý với hạt này.

Trước khi sử dụng thực phẩm trong lớp học, phụ huynh sẽ có cơ hội phê duyệt

thực phẩm và thông báo cho học sinh thực phẩm đó an toàn. hi sử dụng thực

phẩm, giáo viên phải thông báo bí mật cho học sinh rằng phụ huynh đã phê

duyệt thực phẩm đó.

Nhà trước có thể muốn tham gia vào Tuần Nhận thức Dị ứng Thực phẩm. Tiến

hành các hoạt động với thông báo, tờ phát tay và thông tin cho tất cả các học

sinh mang về nhà.

39

Phụ lục C

Thư Mẫu

Mục này ao gồm các thư và th ng áo mẫu mà hiệu trưởng và/hoặc giáo vi n có thể sử

dụng để li n lạc với phụ huynh giáo vi n thay thế và t nh nguyện vi n Hiệu trưởng/giáo

vi n có thể muốn y u cầu phụ huynh học sinh có dị ứng thực phẩm em t các thư cụ thể

để đảm bảo tính chính ác Các phi n ản thư điện tử có s n tr n mạng nội ộ của PWCS

thuộc sự quản lý của bộ phận Dịch vụ Y tế Học đường.

Phiên bản I: Thư gửi Tất cả Phụ huynh trong Lớp học có Học sinh bị Dị ứng Thực phẩm

Phiên bản II: Thư gửi Tất cả Phụ huynh trong Lớp học có Học sinh bị Dị ứng Thực phẩm

Phiên bản III: Thư gửi Tất cả Phụ huynh trong Lớp học có Học sinh bị Dị ứng Thực

phẩm

Thông báo cho Giáo viên thay thế/Tình nguyện viên

Thư từ ban Dịch vụ Thực phẩm Liên quan đến các Thành phần trong Thực phẩm được

Phục vụ tại Căng tin

40

Phiên bản I: Thư gửi Tất cả Phụ huynh trong ớp học có Học sinh ị Dị ứng Thực phẩm

Ti u đề thư của Nhà trường

Ngày

ính gửi Phụ huynh học sinh trong lớp:

Năm nay, một học sinh trong lớp của con quý vị đã bị dị ứng thực phẩm đe dọa đến tính mạng

. Thậm chí dư lượng các thực phẩm nhất

định tiếp xúc qua da, mắt, mũi và miệng đều có thể gây tử vong. Tuyệt đối tránh là cách duy nhất

để ngăn ngừa phản ứng dị ứng.

Tất cả chúng ta phải làm những gì chúng ta có thể để cung cấp môi trường học tập an toàn cho

học sinh. Cùng nỗ lực cho phép học sinh tham gia đầy đủ vào các hoạt động của lớp học, chúng

tôi yêu cầu quý vị không gửi kèm bất kỳ thực phẩm nào có chứa các sản phẩm này.

Chúng tôi có thể hỗ trợ thêm cho các học sinh bị dị ứng thực phẩm nghiêm trọng này bằng cách

sắp xếp chỗ được chỉ định. Các học sinh bị các dị ứng này thường xuyên được đào tạo tốt về

việc tránh các tác nhân gây dị ứng trong thực phẩm của các em.

Trường của chúng tôi phấn đấu cung cấp môi trường an toàn cho tất cả học sinh. Sự hợp tác

của quý vị được chúng tôi đánh giá cao. Vui lòng gọi nếu quý vị có bất kỳ điều gì thắc mắc.

Trân trọng,

Hiệu trưởng

41

Phiên bản II: Thư gửi Tất cả Phụ huynh trong ớp học có Học sinh ị Dị ứng Thực phẩm

Tr n Ti u đề thư của Nhà trường

Ngày

ính gửi Phụ huynh:

Thư này nhằm yêu cầu quý vị giúp đỡ trong việc cung cấp môi trường an toàn cho một học

sinh trong lớp của con quý vị bị dị ứng đậu phộng/hạt nghiêm trọng. Tránh các sản phẩm từ

đậu phộng/hạt là cách duy nhất để phòng tránh phản ứng dị ứng đe dọa đến tính mạng.

Chúng tôi đang yêu cầu quý vị hỗ trợ trong việc cung cấp cho học sinh môi trường an toàn.

Nếu tiếp xúc với đậu phộng/hạt, học sinh có thể có phản ứng dị ứng đe dọa đến tính mạng cần

đến điều trị y tế cấp cứu. Nguy cơ tiếp xúc cao nhất tại trường là tiếp xúc với các sản phẩm từ đậu

phộng/hạt. Để giảm nguy cơ tiếp xúc, lớp học sẽ hoàn toàn không có đậu phộng/hạt. Vui lòng

không gửi bất kỳ sản phẩm có chứa đậu phộng hoặc hạt cho con quý vị ăn trong thời gian ăn nhẹ

ở lớp học. Bất kỳ sự tiếp xúc nào với đậu phộng hoặc hạt thông qua chạm hoặc nuốt phải đều có

thể gây phản ứng nghiêm trọng. Nếu con quý vị đã từng ăn đậu phộng/hạt trước khi đến trường,

vui lòng chắc chắn bàn tay và mặt của con quý vị đã được rửa kỹ trước khi đến trường.

Vì bữa trưa được ăn ở căng tin, con quý vị có thể mang theo bơ đậu phộng, đậu phộng, hoặc các

sản phẩm từ hạt cho bữa trưa. Trong căng tin, sẽ có bàn được chỉ định là không có đậu phộng nơi

bất kỳ học sinh nào không sử dụng sản phẩm từ đậu phộng/hạt có thể ngồi. Nếu con quý vị ngồi

ở bàn này có mang theo sản phẩm từ đậu phộng/hạt, con quý vị sẽ được yêu cầu chuyển sang

bàn khác. Chương trình này sẽ giúp duy trì sự an toàn trong lớp học trong khi cho phép các bạn

cùng lớp không bị dị ứng thưởng thức các sản phẩm từ đậu phộng/hạt trong môi trường có kiểm

soát. Sau bữa trưa, học sinh sẽ rửa tay trước khi đi nghỉ giải lao (hoặc trở về lớp học). Bàn sau

đó sẽ được làm sạch bằng xà phòng, nước và khăn giấy.

Chúng tôi coi trọng việc quý vị hỗ trợ các quy trình này. Nếu quý vị có bất kỳ thắc mắc nào,

vui lòng liên lạc với tôi.

Trân trọng,

Hiệu trưởng

42

Phiên bản III: Thư gửi Tất cả Phụ huynh trong ớp học có Học sinh ị Dị ứng Thực phẩm Tr n Ti u đề thư của Nhà trường

Ngày ính gửi Phụ huynh:

Năm nay, con quý vị sẽ dùng chung lớp học với một vài học sinh bị dị ứng nghiêm trọng với đậu

phộng và/hoặc hạt cây. Nhằm nỗ lực cung cấp một môi trường an toàn cho các học sinh bị dị ứng

nghiêm trọng này, chúng tôi sẽ cần đến sự giúp đỡ của quý vị. Vì dầu đậu phộng, các sản phẩm

từ đậu phộng và các loại hạt cây (hạt óc chó, đậu phộng, hạt hạnh nhân, hạt hồ trăn, v.v.) được sử

dụng rất rộng rãi trong các thực phẩm vẫn chưa được phát hiện dễ dàng, chúng tôi yêu cầu quý vị

đọc nhãn cẩn thận. Các vật dụng không phải thực phẩm, như nhãn dán, bút chì, và giấy ghi chú,

mang đến cuộc vui không rủi ro mà cả lớp có thể tận hưởng. Chúng tôi có một vài học sinh bị các dị ứng nghiêm trọng đến mức mà thậm chí một lượng rất

nhỏ bụi đậu phộng hoặc hạt cây hoặc dư lượng vào mắt, mũi, hoặc trên da có thể đe dọa đến tính

mạng. Rửa tay kỹ trước khi đến trường sẽ hữu ích vì chúng ta cần đặc biệt cẩn trọng đối với tình

huống này. Trường của chúng tôi phấn đấu cung cấp môi trường an toàn cho tất cả học sinh. Chúng tôi yêu

cầu không được mang thức ăn nhẹ là đậu phộng hoặc hạt cây vào lớp học. Khi chọn các vật

dụng để lớp chia sẻ cho các bữa ăn nhẹ, bữa tiệc, buổi học thủ công, hoặc cho các mục đích

khác, chúng tôi sẽ rất cảm kích sự hợp tác của quý vị khi không chọn bất kỳ thực phẩm nào có

chứa đậu phộng, dầu đậu phộng, sản phẩm từ đậu phộng, hoặc bất kỳ loại hạt cây nào. Vui lòng gọi điện cho tôi nếu quý vị có bất kỳ thắc mắc hoặc mối quan ngại nào. Cảm ơn vì

sự hợp tác và hỗ trợ của quý vị. Trân trọng,

Hiệu trưởng

43

Thư gửi từ Quản lý Dịch vụ Thực phẩm đến các Phụ huynh có Học sinh bị Dị ứng

Thực phẩm

Tr n Ti u đề thư của Nhà trường

Ngày

Kính gửi Phụ huynh của ____________________:

Tôi đã nhận được thông báo về trường hợp dị ứng thực phẩm của con quý vị. Sự an toàn của con

quý vị là điều quan trọng nhất đối với chúng tôi. Mục tiêu của chúng tôi là hỗ trợ quý vị trong

việc tránh thực phẩm được phục vụ tại căng tin mà có thể là vấn đề đối với con của quý vị.

Trường hợp dị ứng thực phẩm của con quý vị đã được xác định là:

Vui lòng xem trong tài liệu đính kèm danh sách hoặc các danh sách món ăn trong thực đơn có

bao gồm (các) tác nhân gây dị ứng. Các danh sách bao gồm các thực phẩm có chứa thậm chí chỉ

lượng nhỏ tác nhân gây dị ứng. Nếu quý vị lập kế hoạch cho con quý vị ăn các loại thực phẩm

được căng tin cung cấp, vui lòng xem thông tin này cẩn thận cùng với thực đơn hàng ngày để quý

vị có thể hỗ trợ con quý vị trong việc lựa chọn an toàn các món ăn trong thực đơn từ các lựa chọn

có sẵn mà tránh tác nhân gây dị ứng. Sẵn có thêm thông tin trên trang Web của bộ phận Dịch vụ

Thực phẩm và Dinh dưỡng Học đường tại pwcs.edu.

Điều quan trọng là quý vị cần biết rằng thông tin này có thể thay đổi mà chúng tôi không hay

biết vì các nhà sản xuất có thể thay đổi công thức sản phẩm mà không thông báo cho Học

Khu và các nhà phân phối có thể thay thế một thực phẩm tương tự bằng các loại thành phần

khác nhau để bù lại sự thiếu hụt.

Do tính chất của căng tin nhà trường là hoạt động cung cấp thực phẩm lượng lớn, trách nhiệm

của con quý vị là đảm bảo các lựa chọn của con quý vị không bao gồm tác nhân gây dị ứng

trong thực phẩm. Sử dụng thẻ tài khoản bữa ăn tại trường tiểu học hoặc số ID tại trường trung

học cơ sở và trung học phổ thông sẽ nhận dạng con quý vị với thu ngân như là một cá nhân có dị

ứng cụ thể. Điều này sẽ cho phép nhân viên của chúng tôi xem xét các lựa chọn thực phẩm của

con quý vị. (Nếu con quý vị thanh toán cho các món ăn của mình bằng tiền mặt mà không quét

thẻ tài khoản của trẻ hoặc không sử dụng số ID của trẻ trước, nhân viên thu ngân sẽ không biết

rằng nhân viên đó cần xem xét các món ăn đã chọn.)

Nếu quý vị có thắc mắc về thông tin này, vui lòng liên lạc với tôi theo số hoặc

gọi số 703.791.7480 để trao đổi với Điều phối viên Quản lý về Dinh dưỡng.

Trân trọng,

Quản lý Dịch vụ Thực phẩm

Tài liệu đính kèm

44

Th ng áo cho Giáo vi n thay thế/T nh nguyện vi n

Thông báo này sẽ được gửi đến các tình nguyện viên và giáo viên thay thế, bao gồm các

tình nguyện vi n đang hỗ trợ giám sát các chuyến đi thực địa.

Kính gửi Giáo viên thay thế/Tình nguyện viên:

Hệ thống Trường học Công lập Quận Prince William có hướng dẫn chăm sóc sức khỏe cả thể

chất và tinh thần mà kiên quyết ngăn cản việc mang thực phẩm vào lớp học. Nhiều lớp học có

các học sinh với các vấn đề sức khỏe như béo phì, dị ứng thực phẩm, bệnh celiac và bệnh tiểu

đường. Để khuyến khích tình trạng khỏe mạnh về thể chất và tinh thần và cung cấp môi trường

an toàn cho tất cả học sinh, đặc biệt là những học sinh có các dị ứng thực phẩm đe dọa đến tính

mạng, chúng tôi yêu cầu quý vị không mua hoặc cung cấp bất kỳ thực phẩm nào, bao gồm kẹo

ngọt và kẹo cao su, cho các học sinh thuộc sự giám sát của quý vị.

Cảm ơn sự hợp tác của quý vị trong vấn đề này.

Trân trọng,

Hiệu trưởng

45

Phụ lục D

Hệ thống Trường Công lập Quận Prince William

Giáo dục về Chăm sóc cho các Học sinh bị Dị ứng Nghiêm trọng

PWCS tin tưởng rằng tất cả học sinh sẽ nhận được giáo dục học tập trong môi trường an toàn.

Đối với các học sinh bị dị ứng nghiêm trọng, duy trì môi trường an toàn này được hỗ trợ thông

qua giáo dục các cá nhân tiếp xúc với những học sinh này và theo chỉ dẫn trong kế hoạch chăm

sóc y tế.

Bộ phận Dịch vụ Y tế Học đường cung cấp đào tạo và hướng dẫn về việc chăm sóc các

học sinh bị dị ứng nghiêm trọng. Chương trình này có tính chất toàn diện và được thực

hiện định kỳ ít nhất hàng năm như là một sự chứng minh cho cam kết của PWCS đối với

sự an toàn của các học sinh này. Đào tạo bao gồm:

Nhân viên nhà trường tiếp xúc với các học sinh này;

Nhân viên căng tin;

Nhân viên Dịch vụ Thực phẩm;

Tài xế xe buýt;

Nhân viên phòng khám;

Nhân viên thay thế của PWCS;

Nhân viên thay thế tại phòng khám của PWCS; và

Phụ huynh – người có thể yêu cầu giáo dục bổ sung, đặc biệt là sau chẩn đoán ban đầu.

Mục tiêu của bộ phận Dịch vụ Y tế Học đường là cung cấp sự an toàn cho những học sinh này

trong môi trường ít hạn chế nhất trong khi duy trì các nhu cầu sức khỏe của các học sinh khác

trong trường của chúng tôi. Bộ phận Dịch vụ Y tế Học đường khuyến khích sử dụng hệ thống

khen thưởng không bao gồm thực phẩm, các bữa tiệc bao gồm các hoạt động lành mạnh, buổi

học thủ công thúc đẩy tư duy sáng tạo và quá trình học tập, và giáo dục nhân viên cũng như học

sinh theo các bước nhằm giữ cho môi trường an toàn cho học sinh bị dị ứng nghiêm trọng.

Các hướng dẫn được bộ phận Dịch vụ Y tế Học đường sử dụng nhằm duy trì sự an toàn của

học sinh bị dị ứng nghiêm trọng bao gồm:

Kế hoạch Hành động Đối phó với Dị ứng (AAP) do bác sĩ hoàn thành cung cấp chỉ

dẫn chăm sóc nếu phản ứng dị ứng nghiêm trọng xảy ra tại trường.

Do y tá đã đăng ký hoàn thành với dữ liệu từ phụ huynh cung cấp chỉ dẫn cho giáo viên

lớp học về chăm sóc học sinh trong lớp, căng tin, các chuyến đi thực địa và các buổi tiệc

trong lớp.

Liên lạc phù hợp với phụ huynh liên quan đến các nhu cầu sức khỏe của học sinh bị dị

ứng nghiêm trọng.

Liên lạc phù hợp với nhân viên nhà trường để đảm bảo các thắc mắc hoặc mối quan ngại

được giải quyết kịp thời. Phụ huynh được khuyến khích thông báo cho nhân viên phòng

khám và giáo viên bằng email hoặc điện thoại về bất kỳ mối quan ngại nào, những thay

đổi về tình trạng của học sinh hoặc các thắc mắc.

46

Đào tạo Nh n vi n Nhà trường

Đào tạo được hoàn thành hàng năm cho tất cả các giáo viên giảng dạy.

Tất cả các nhân viên có học sinh trong lớp có AAP và SAICHP phải tham gia đào tạo.

Đào tạo thêm về dụng cụ tiêm tự động epinephrine sẵn có cho tất cả các nhân viên đi

cùng học sinh bị dị ứng nghiêm trọng ra khỏi tòa nhà trong chuyến đi thực địa. Nhân

viên được khuyến khích tham gia đào tạo bổ sung này trước khi rời khỏi tòa nhà với các

học sinh.

Trong các chuyến đi thực địa, tất cả học sinh bị dị ứng nghiêm trọng cần được nhân

viên PWCS đã được đào tạo về sử dụng dụng cụ tiêm tự động epinephrine đi kèm nếu

phụ huynh không tham gia chuyến đi thực địa. Ở cấp trung học, nếu Giấy cho phép Học

sinh Mang theo và/hoặc Tự Dùng Epinephrine (Tài liệu đính kèm I trang 5 của AAP)

đã được hoàn thành, học sinh không cần phải ở lại với nhân viên được đào tạo.

Video trực tuyến sẵn có cho giáo viên và nhân viên bao gồm đề tài trao đổi chính về sử

dụng epinephrine.

Sau đoạn video, nhân viên sẽ được hướng dẫn minh họa cách sử dụng dụng cụ tiêm tự

động epinephrine. Học viên minh họa lại bằng cách sử dụng dụng cụ tiêm tự động

epinephrine là yêu cầu cần thiết để hoàn thành đào tạo.

Nhân viên dịch vụ thực phẩm sẽ được đào tạo về quy trình giảm rủi ro và phòng ngừa

lây nhiễm chéo.

47

Nguồn lực Đào tạo Nhân viên

1. Y tá nhà trường

2. Tờ phát tay

3. Bài giảng tăng cường

4. Minh họa

5. Nhân viên hỗ trợ trong trường (những người đã được đào tạo)

6. Video đào tạo trực tuyến Đề tài Trao đ i Dị ứng Nghiêm trọng

Phản vệ là phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể khởi phát nhanh chóng và có thể gây

tử vong. Các nguyên nhân phổ biến nhất của phản vệ là thực phẩm, vết đốt của côn

trùng, thuốc và nhựa mủ.

Các thực phẩm phổ biến nhất gây ra phản ứng dị ứng là đậu phộng, hạt cây, lúa mì,

đậu nành, sữa, trứng, cá và động vật có vỏ. Các phản ứng với thực phẩm có thể nhẹ

đến đe dọa tính mạng. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng 3,3 triệu người Mỹ bị

dị ứng với đậu phộng hoặc hạt cây và 6,9 triệu người bị dị ứng với hải sản.

Quý vị cần làm gì? Ghi nhớ 4 R:

o Realize (Nhận ra) phòng ngừa là chiến lược tốt nhất ngăn chặn phản ứng

o Recognize (Nhật biết) các triệu chứng nếu chúng xảy ra

o React (Phản ứng) nhanh

o Review (Xem xét) những gì đã xảy ra

R đầu tiên là nhận ra phòng ngừa nên bao gồm giáo dục.

KHÔNG KHUYẾN KHÍCH SỬ DỤNG THỰC PHẨM TRONG L P HỌC. Tránh

sử dụng thực phẩm làm phần thưởng cho các dự án chương trình giảng dạy.

Nếu thực phẩm sẽ được cung cấp trong lớp học, giáo viên phải kiểm tra với phụ

huynh của học sinh bị dị ứng trước khi bất kỳ thực phẩm nào được đưa cho học sinh

đó. Trợ lý phòng khám/y tá không nên được sử dụng để đánh giá xem thực phẩm có

an toàn hay không. Bất kỳ thực phẩm nào đều phải được phụ huynh phê duyệt. Phụ

huynh mang theo thực phẩm phải cung cấp cho giáo viên danh sách thành phần nếu

thực phẩm tự chế. Cửa hàng mua thực phẩm phải có nhãn thành phần.

Rửa tay là biện pháp an toàn quan trọng để tránh vô tình truyền protein thực phẩm.

Rửa tay trước và sau khi ăn là quan trọng đối với vệ sinh chung cũng như an toàn.

Nước rửa tay không loại trừ được tác nhân gây dị ứng.

R thứ hai là nhận biết các triệu chứng. Sau đây là những dấu hiệu cảnh báo phổ

biến của phản vệ?

o Phàn nàn về ngứa ran, ngứa ngáy hoặc vị kim loại trong miệng o Phát ban

o Khó thở

48

o Sưng và/hoặc ngứa miệng và vùng họng o Tiêu chảy

o Nôn mửa

o Chuột rút và đau dạ dày

o Tái xanh (do tụt huyết áp)

o ất ý thức

Những triệu chứng này có thể xảy ra rất nhanh chóng. Tùy thuộc vào độ tuổi, học sinh

có thể không mô tả được chính xác cảm giác của mình. Học sinh có thể nói rằng cổ

họng bị ngứa hoặc đau miệng. Họ có thể nói họ không thở bình thường hoặc chỉ đơn

giản là cảm thấy bị ốm.

Phản ứng nhanh là R thứ ba. Nếu học sinh được chẩn đoán đang trải qua các triệu

chứng, tham khảo AAP của học sinh đó. Nếu học sinh không được chẩn đoán đang trải

qua các triệu chứng, tham khảo Đơn đặt hàng Thường xuyên của PWCS đối với việc

Dùng Epinephrine bằng cách Tự Tiêm Điều trị Phản vệ.

Dụng cụ tiêm tự động epinephrine cá nhân của học sinh được đặt ở nơi xác định trước

như được thảo luận trong các khóa đào tạo với giáo viên và các nhân viên được đào tạo

khác. Thông tin này sẽ được ghi trên AAP và SAICHP. Mỗi PWCS có hai Dụng cụ tiêm

Tự động Epinephrine chưa được chỉ định ở vị trí đã xác định không khóa sẵn có trong

giờ học để sử dụng nhanh trong tình huống khẩn cấp.

R cuối cùng là xem xét. Nếu sự cố xảy ra, xem lại điều gì dẫn đến sự cố và

thảo luận các biện pháp phòng ngừa.

49

Đào tạo Phòng khám của PWCS

Đào tạo cho nhân viên được chỉ định cung cấp khoản bao trả trong phòng khám nhà trường

đòi hỏi tham dự khóa học Dùng Thuốc trong bốn tiếng và chứng nhận CPR/Sơ cứu.

Đào tạo Nh n vi n Căng Tin

1. Tất cả các nhân viên tham gia đào tạo hàng năm. Hướng dẫn cá nhân được cung cấp

bởi các y tá nhà trường dành cho nhân viên căng tin mới và theo yêu cầu.

2. Nhân viên căng tin sẽ cập nhật về các vấn đề sức khỏe của học sinh y tá nhà trường cung

cấp.

3. Đào tạo bao gồm các bài giảng, minh họa sử dụng dụng cụ tiêm tự động epinephrine và

học viên minh họa lại.

Đào tạo Tài xế Xe uýt đưa đón học sinh/Nhân viên Phục vụ Xe uýt đưa đón học sinh

1. Tài xế xe buýt đưa đón học sinh và nhân viên phục vụ được đào tạo về nhận ra dị ứng

và ứng phó ngay lập tức trong thời gian đào tạo định hướng ban đầu trong sơ cứu.

2. Quản lý nhà trường/y tá nhà trường sẽ bao gồm tài xế xe buýt nhà trường và nhân viên

phục vụ phù hợp về đào tạo dị ứng nghiêm trọng cụ thể ở học sinh.

3. Đào tạo bao gồm các bài giảng, minh họa sử dụng dụng cụ tiêm tự động epinephrine và

học viên minh họa lại.

Đào tạo Nhân viên thay thế của PWCS

Đào tạo được hoàn thành trong buổi định hướng người thay thế.

Đào tạo cụ thể theo học sinh được cung cấp cho giáo viên thay thế khi cần thiết bởi

các y tá nhà trường. Giáo viên thay thế cũng được thông báo về nhân viên chỉ định

được đào tạo Phản ứng Phản vệ. Trong bài giảng này, tổng quan cơ bản về các vấn đề

sức khỏe khác có thể gặp phải ở Học hu được cung cấp.

Đào tạo Nhân viên thay thế tại Phòng khám của PWCS (nếu có)

1. Đào tạo về các dị ứng nghiêm trọng cho các nhân viên thay thế tại phòng khám được

cung cấp trong học phần về đào tạo thuốc. Các nhân viên thay thế được cung cấp cái

nhìn tổng quan về phản vệ, thảo luận chuyên sâu về kế hoạch chăm sóc sức khỏe phòng

ngừa dị ứng nghiêm trọng và các quy trình điều trị nếu dụng cụ tiêm tự động

epinephrine được yêu cầu tại trường. Minh họa sử dụng dụng cụ tiêm tự động

epinephrine và minh họa lại là bắt buộc để hoàn thành học phần.

2. Đối với tất cả các nhân viên thay thế tại phòng khám không được cấp phép, có một yêu

cầu hàng năm về tái cấp chứng chỉ đào tạo về thuốc. Quá trình tái cấp chứng chỉ bao

gồm các mục tiêu tương tự như việc đào tạo về thuốc ban đầu.

50

Phụ lục E

Quy trình Lau dọn Bàn đối với Học sinh bị Dị ứng Nghiêm trọng

Các quy định về sức khỏe của tiểu bang và địa phương thường dựa trên Bộ luật Thực phẩm Mẫu

của FDA, đưa ra cho các học khu, trường học những yêu cầu quản lý vệ sinh và khử trùng các bề

mặt và những phương thức thực hành khác có thể giúp tránh vô tình trao đổi dư lượng hoặc vi

chất thực phẩm dị ứng vào thức ăn khác. ột số phương thức thực hành làm giảm tiếp xúc chéo

bao gồm:

Vệ sinh và khử trùng bằng xà phòng và nước hoặc các chất vệ sinh và dung dịch sát

trùng đa năng đáp ứng các quy định về an toàn thực phẩm của tiểu bang và địa phương,

tất cả các bề mặt tiếp xúc với thực phẩm trong bếp, lớp học và những nơi chế biến thực

phẩm hoặc ăn uống khác. Vệ sinh chỉ bằng nước sẽ không loại bỏ được các tác nhân gây

dị ứng trong thực phẩm.

Sử dụng các quy trình rửa tay phù hợp chú trọng vào việc sử dụng xà phòng và nước.

Nước rửa tay sát trùng không có hiệu quả trong việc loại trừ các tác nhân gây dị ứng trong

thực phẩm.

Sử dụng phương pháp này trước mỗi lần cho lớp có học sinh bị dị ứng nghiêm trọng ngồi

vào bàn.

Nhân viên căng tin sẽ cập nhật về các vấn đề sức khỏe của học sinh y tá nhà trường cung

cấp.

Mỗi học sinh bị dị ứng thực phẩm có thể cần được chỉ định ra ăn ở một khu vực

được vệ sinh trước khi học sinh đó ngồi xuống.

Để được giải đáp những thắc mắc và mối quan ngại về quy trình vệ sinh, hãy liên lạc với

quản lý căng tin.

51

Phụ lục F

Kế hoạch Hành động Đối phó với Dị ứng

Học sinh: Trường: Ngày Hiệu lực:

Ngày Sinh: Lớp: Giáo viên:

Kính thưa quý Phụ Huynh hoặc Người Giám Hộ: Vui lòng cung cấp thông tin được yêu cầu ở

dưới đây để giúp chúng tôi chăm sóc con quý vị ở trường.

Phần 1 - Cung cấp thông tin về bệnh sử và thông tin liên lạc. Do phụ huynh/người giám hộ hoàn thành.

Phần 2 - Cung cấp sự cho phép của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để dùng thuốc

trong trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng. Sẽ do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức hỏe

hoàn thành.

Phần 3 - Cung cấp sự cho phép của phụ huynh/người giám hộ để cung cấp dịch vụ chăm sóc. Do phụ huynh/người giám hộ hoàn thành.

Phần 4 - Cung cấp sự cho phép khi học sinh mang và tự dùng epinephrine. Do nhà cung

cấp dịch vụ chăm sóc sức hỏe phụ huynh/người giám hộ và học sinh hoàn thành.

Vui lòng lưu ý: Kế hoạch Hành động Đối phó với Dị ứng phải được nộp hàng năm vào đầu mỗi

năm học/năm SACC và bất cứ khi nào có sửa đổi.

Phần 1: Do Phụ huynh/Người giám hộ Hoàn thành

Thông tin Liên lạc

Phụ huynh/Người giám hộ 1:

Địa ch :

Điện thoại - Nhà: Cơ quan: Di động:

Phụ huynh/Người giám hộ 2:

Địa ch :

Điện thoại - Nhà: Cơ quan: Di động:

Số liên lạc khẩn cấp khác:

52

Tên Bác sĩ: Điện thoại văn phòng:

Bệnh Sử

Con quý vị dị ứng với những thứ gì?

Khi được chẩn đoán con quý vị bao nhiêu tuổi?

Con quý vị đã từng bị dị ứng đe dọa đến tính mạng chưa?

Phản ứng dị ứng con quý vị thường gặp là gì?

Con quý vị có bị hen suyễn không?

Con quý vị có biết những thực phẩm/tác nhân gây dị ứng để tránh không? Con quý vị có ăn bữa sáng và/hoặc bữa trưa do nhà trường cung cấp không?

Quý vị có chuẩn bị cho con quý vị các bữa ăn và bữa ăn nhẹ ở trường/SACC không?

Con quý vị đến trường/SACC bằng phương tiện gì?

Xe buýt Xe hơi Đi bộ

53

Kế hoạch Hành động Đối phó với

Dị ứng

Kế hoạch Hành

động Phòng ngừa Dị ứng

______________________________________ ______________________

Chữ ký của Y tá Nhà trường N à

Phần 4: (Không bắt buộc) Giấy cho phép Mang và/hoặc Tự dùng Epinephrine

GIẤ ẶC TỰ DÙNG EPINEPHRINE

Tên Học sinh: ___________________________________________ NGÀY SINH:___________________

Tôi, với vai trò là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, xác nhận rằng trẻ có tên nêu trên có tiền sử

mắc phản ứng dị ứng nghiêm trọn và đã được đào tạo về cách sử dụng thuốc kê toa và được đánh iá

là có khả năn man theo và tự dùng epinephrine. Y tá hoặc nhân viên nhà trườn được chỉ định sẽ

được thông báo bất cứ khi nào trẻ dùng thuốc/dụng cụ tiêm. Trẻ có tên nêu trên hiểu được các mối

nguy hại khi dùng chung thuốc với nhữn n ười khác và đồng ý không thực hiện điều này.

Tôi hiểu rằn nhà trường có thể rút lại quyền cho phép học sinh sở hữu và tự dùng thuốc khẩn cấp nói

trên tại bất cứ thời điểm nào tron năm học nếu nhận thấy rằng học sinh đã lạm dụng quyền sở hữu và

tự dùng thuốc hoặc học sinh không biết cách tự dùng thuốc an toàn và hiệu quả.

Tự mang

Tự dùng

_____________________________ ____________________________

hữ k ọc sinh Tên Viết in N à

54

55

KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG ĐỐI PHÓ VỚI DỊ ỨNG

PHỤ HUYNH/NGƯỜI GIÁM HỘ YÊU CẦU CH C N H NG HUỐC ĐỂ ĐIỀU TRỊ CÁC

PHẢN ỨNG DỊ ỨNG

Học sinh: : Ngày sinh: Trường:

Nhà trường phải nhận được văn bản cho phép của phụ huynh/người giám hộ trước khi thực hiện bất cứ biện pháp điều trị y tế nào bao gồm cho học sinh dùng thuốc. Khi có chữ ký của phụ huynh/người giám hộ, mẫu chấp thuận có hiểu biết này sẽ cho phép nhân viên nhà trường/CCC được đào tạo thực hiện ch định y tế. Khi phụ huynh/người giám hộ cho phép nhà trường/SACC được điều trị y tế cho con họ, thì sự cho phép như vậy sẽ bao gồm cho phép chuyên gia y tế học đường và người kê toa thuốc có những trao đổi thông tin hợp lý liên quan đến biện pháp điều trị cụ thể được ch định. Các kế hoạch điều trị y tế không có chữ ký của phụ huynh/người giám hộ và không ghi ngày tháng sẽ hông được thực hiện cho đến hi có được tất cả chữ ký. Các cuộc trao đổi phù hợp về mặt pháp lý giữa chuyên gia y tế học đường và người kê toa thuốc dựa trên các ch định y tế thường bao gồm:

Toa thuốc điều trị (ví dụ như câu hỏi về liều dùng phương pháp dùng thuốc tương tác thuốc tiềm ẩn);

Thực hiện điều trị tại trường (ví dụ như những câu hỏi về các mối quan ngại an toàn, kiểm soát nhiễm trùng, các vấn đề hoặc sửa đổi trong ch định biện pháp điều trị liên quan đến môi trường nhà trường và lịch học của học sinh và

Kết quả của học sinh từ biện pháp điều trị (ví dụ như câu hỏi về những tác dụng phụ quan sát được những phản ứng không may có thể xảy ra, quan sát về hành vi trong lớp học).

Học sinh hông được đến trường trừ khi phụ huynh/người giám hộ ý vào văn bản cho phép và gửi lại nhà trường.

Theo Bộ luật Virginia § 22.1-274 tôi đồng ý với những điều sau:

Tôi sẽ không buộc Ban giám hiệu Nhà trường, bất kỳ nhân viên nào trong Ban giám hiệu Nhà trường hoặc CCC chịu trách nhiệm về bất cứ kết quả bất lợi nào xảy đến khi con tôi tự dùng thuốc khẩn cấp nói trên.

Tên Viết in của Phụ huynh/Người giám hộ Ngày

Chữ ký của Phụ huynh/Người giám hộ Ngày

56

Nhân viên Nhà trường/CCC được Ch định được Đào tạo về Kế hoạch Hành động Đối phó với Dị ứng của học sinh có tên nêu trên

Tên Viết in Chữ ký Chữ ký của Người đào tạo Ngày Đào tạo

Chữ ký của Y tá Nhà trường Ngày

57

KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG PHÒNG NGỪA DỊ ỨNG

(Không bắt buộc) Giấy cho phép Mang và/hoặc Tự dùng Epinephrine

GIẤY CH H H C INH NG À/H ẶC TỰ DÙNG EPINEPHRINE

Tên Học sinh: Ngày sinh:

Tôi, với vai trò là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, xác nhận rằng trẻ có tên nêu trên

có tiền sử mắc phản ứng dị ứng nghiêm trọng và đã được đào tạo về cách sử dụng thuốc kê

toa và được đánh giá là có hả năng mang và tự dùng epinephrine. Y tá hoặc nhân viên nhà

trường được ch định sẽ được thông báo bất cứ khi nào trẻ dùng thuốc/dụng cụ tiêm. Trẻ có

tên nêu trên hiểu được các mối nguy hại khi dùng chung thuốc với những người hác và đồng

ý không thực hiện điều này. Tôi hiểu rằng nhà trường có thể rút lại quyền cho phép học sinh

sở hữu và tự dùng thuốc khẩn cấp nói trên tại bất cứ thời điểm nào trong năm học nếu nhận

thấy rằng học sinh đã lạm dụng quyền sở hữu và tự dùng thuốc hoặc học sinh không biết

cách tự dùng thuốc an toàn và hiệu quả.

Tự mang

Tự dùng

Chữ ý Học sinh Tên Học sinh Viết in Ngày

Chữ ký Nhà cung cấp Dịch vụ Tên Viết in Nhà cung cấp Dịch vụ Ngày

Chăm sóc Sức khỏe Chăm sóc Sức khỏe

Chữ ý Phụ huynh/Người giám hộ Ngày

Chữ ký Hiệu trưởng/Người được ch định Ngày

58

Hệ thống rường Công lập Quận Prince William Kế hoạch Chăm sóc ức khỏe Cá nhân Đối phó với Dị ứng Nghiêm trọng

Tên Học sinh

Tên Giáo viên

Cấp lớp Giờ Nghỉ trưa

Lớp

Bất kỳ thực phẩm nào cung cấp cho học sinh phải được phụ huynh chấp thuận.

Nhân viên sẽ không đọc nhãn để xác định thực phẩm đó là an toàn.

Thực phẩm khẩn cấp do phụ huynh/người giám hộ cung cấp sẽ được cất trong lớp.

Phụ huynh/người giám hộ sẽ được thông báo sớm nhất có thể khi có kế hoạch tổ chức bất cứ bữa tiệc nào.

Các dự án lớp học có sử dụng thực phẩm phải được phụ huynh và giáo viên giảng dạy xem xét.

Học sinh trung học cơ sở hoặc trung học phổ thông sẽ tự đưa ra quyết định CÓ KHÔNG Xe buýt

Bộ phận đưa đón sẽ được thông báo về tình trạng dị ứng của học sinh.

Học sinh này có ch định của bác sĩ là được mang epinephrine lên xe buýt CÓ KHÔNG

Epinephrine có thể được tìm thấy trong ba lô túi đeo thắt lưng khác (ghi rõ)

Học sinh sẽ ngồi ở đầu xe buýt CÓ KHÔNG Quy trình Chuyến đi Thực địa

Phụ huynh/Người giám hộ sẽ được thông báo sớm khi lên kế hoạch giải quyết bất kỳ nguy cơ phơi nhiễm tác nhân gây dị ứng nào.

Epinephrine sẽ luôn được mang theo học sinh trong suốt hoạt động ngoài huôn viên trường.

Học sinh tiểu học sẽ luôn có giáo viên đi theo trong suốt chuyến đi thực địa.

Học sinh trung học cơ sở và trung học phổ thông sẽ luôn có giáo viên đi theo trong suốt chuyến đi thực địa CÓ KHÔNG

Căng tin

Quản lý Dịch vụ Thực phẩm và nhân viên căng tin sẽ được thông báo về tình trạng dị ứng của học sinh.

Trong căng tin các bàn có học sinh bị dị ứng thực phẩm ngồi ăn sẽ được vệ sinh sạch sẽ

để loại bỏ các tác nhân gây dị ứng thực phẩm.

Học sinh sẽ ngồi ở bàn được ch định cho người bị dị ứng CÓ KHÔNG

Học sinh sẽ ngồi ở bàn trong phòng học ở vị trí được ch định CÓ KHÔNG

KHÔNG có bất cứ hạn chế nào về nơi học sinh có thể ngồi tại căng tin CÓ KHÔNG

Học sinh phải sử dụng thẻ tài khoản (ở tiểu học) hoặc Mã vạch Số (ở trung học cơ sở và trung học phổ thông để xác định tình trạng dị ứng của mình nhằm đảm bảo những gì mà các em lựa chọn đều được kiểm tra kỹ để đảm bảo an toàn. Thực đơn căng tin có sẵn trực tuyến. Phụ huynh/Người giám hộ được khuyến khích tự lựa chọn món ăn từ thực đơn. Có thể truy cập danh sách đầy đủ các thành phần trong thực đơn thông qua trang Web Dịch vụ Thực phẩm.

CÓ KHÔNG Những mối quan ngại về dị ứng nghiêm trọng của con tôi cần phải phải có

buổi gặp mặt với nhân viên nhà trường/SACC để trao đổi về kế hoạch chăm sóc trong lớp học.

Những điều ch nh bổ sung sẽ được trao đổi vào lúc đó. Chữ ký của Phụ huynh/Người giám hộ Ngày

Chữ ký của Y tá đã Đăng ý Ngày

Dán Ảnh

Học sinh Ở

đây

59

Trường

60

Phụ lục G

Tuyên bố của Bác sĩ dành cho những Học sinh có Nhu cầu Ăn uống Đặc biệt

Tuyên bố của Bác sĩ dành cho những Học sinh có Nhu cầu Ăn uống Đặc biệt *

Tên Học sinh Tuổi

Tên Trường Cấp Lớp Lớp

Học sinh có bị khuyết tật không? Nếu Có, hãy mô tả các sinh hoạt chính bị ảnh hưởng do khuyết tật.

Học sinh có nhu cầu dinh dưỡng hoặc cho ăn đặc biệt không? Nếu

Có, hãy hoàn thành mẫu này và xin chữ ký của bác sĩ được cấp

phép.

Có

Có

Không

Không

Nếu học sinh không bị khuyết tật, học sinh có nhu cầu dinh dưỡng hoặc cho ăn đặc biệt không? Nếu Có, hoàn thành mẫu này và xin chữ ký của cơ quan y tế được công

nhận.

Có Không

Liệt kê các chế độ ăn kiêng hoặc chế độ ăn uống đặc biệt.

Liệt kê bất kỳ dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm nào để tránh.

Liệt kê các loại thực phẩm được thay thế.

Liệt kê các loại thực phẩm cần thay đổi về kết cấu sau đây. Nếu tất cả các loại thực phẩm cần được chế biến theo cách này, ghi là "Tất cả." Cắt miếng hoặc băm nhỏ thành những miếng vừa ăn: Nghiền nhỏ: Xay nhuyễn:

Liệt kê bất kỳ thiết bị hoặc đồ dùng đặc biệt nào cần thiết.

Ghi rõ bất kỳ nhận xét nào khác về cách thức ăn hoặc cho ăn của học sinh.

Chữ ký Nhà cung cấp Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe

Ngày

*Tuyên bố này phải được cập nhật hàng năm.

Chương trình Dinh dưỡng Học đường, Sở Giáo dục VA Tháng 9, 2002

Dán Ảnh

Học sinh Ở

đây

61

Phụ lục H

Nguồn lực

Các T chức và Trường hợp Dị ứng

Các tổ chức và trường hợp dị ứng được liệt kê dưới đây là các nguồn cung cấp thêm thông tin

cho phụ huynh và nhân viên nhà trường. Nhiều nhóm trong số này đã in sẵn các tài liệu bổ sung

thêm cho thông tin trên trang Web của họ. Thông tin từ nhiều tổ chức trong số này đã được sử

dụng trong tài liệu này, Chăm sóc Học sinh bị Dị ứng Thực phẩm tại Trường.

AAFA/New England www.asthmaandallergies.org

220 Boylston St Chestnut Hill, MA 02467

617.965.7771 877.2.ASTHMA

Allergy Mom allergymoms.com

503 Day Star Court Suite 1121, Cranberry Twp, PA 16066

Viện Dị ứng, Hen suyên và Miễn dịch học Hoa Kỳ (AAAAI) www.aaaai.org

611 Wells St. Milwaukee, WI 53202

414.272.6071 800.822.2762

Viện Nhi khoa Hoa Kỳ www.aap.org

141 Northwest Point Elk Grove Village, IL 60007

847.434.4000

Cao đẳng Hen suyễn, Dị ứng và Miễn dịch học Hoa Kỳ allergy.mcg.edu

85 West Algonquin Rd Arlington Heights, IL 60005

847.427.1200

Tổ chức Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ www.aafa.org

8201 Corporate Drive Suite 1000; Landover, MD 20785

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh www.cdc.gov/healthyyouth/

1600 Clifton Rd.; Atlanta, GA 30333 800.CDC.INFO 800.232.4636 212.207.1974

Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh, Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia www.cdc.gov/nchs/

Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia 3311 Toledo Rd., Hyattsville, MD 20782

800. 232,4636

62

Dey Laboratories-Nhà sản xuất Dụng cụ tiêm Tự động EpiPen

www.deyinc.com 800.755.5560

Liên minh Dị ứng Thực phẩm và Phản vệ www.foodallergyalliance.org/

1414 Avenue of the Americas, Suite 1804; New York, NY 10019-2514

Mạng lưới Dị ứng Thực phẩm và Phản vệ (FAAN) www.foodallergy.org

10400 Eaton Place, Suite 107 Fairfax, VA 22030-2208

800.929.4040 Fax: 703.691.2713

Sở Y tế Cộng đồng Massachusetts, Cục Y tế Gia đình và Cộng đồng, Cơ quan Y tế Học đường www.state.ma.us/dph

250 Washington St. Boston, MA 02108-4619

617.624.5470

Sở Giáo dục assachusetts, Chương trình và Dịch vụ Dinh dưỡng www.doe.mass.edu/cnp

350 Main Street Malden, MA 02148

781.338.6498

MedicAlert www.medicalert.org

2323 Colorado Ave. Turlock, CA 95382

800.432.5378

Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia, Viện Y tế Quốc gia www.niaid.nih.gov

6610 Rockledge Drive MSC 6612 Bethesda, MD 20892-6612

866.284.4107

63

Tài liệu tham khảo

Bài báo và Báo cáo

Daniels, S.R., Arnett, D.K., Edkel, R.H., Gidding, S.S., Hayman, L.L., Kumanyika, S., Williams,

C.L. (Tháng 4 năm 2005). ver eight in children and adolescents: pathophysiology,

consequences, prevention, and treatment: (Thừa cân ở trẻ em và thanh thiếu niên: sinh lý bệnh

học, hậu quả, phòng ngừa và điều trị.) Tổng số phát hành. 111:1999–2012. Freedman, D.S., Zuguo, M., Srinivasan, S.R., Berenson, G.S., Dietz, W.H. (2007).

Cardiovascular risk factors and excess adiposity among overweight children and adolescents:

The bogalusa heart study (Các nhân tố dẫn đến nguy cơ tim mạch và béo phì quá mức ở trẻ

em và thanh thiếu niên thừa cân: Nghiên cứu tim bogalusa). Tạp chí Nhi khoa, 150(1), 12–17. Keet, C.A. & Wood, R.A. (2007). Food allergy and anaphylaxis (Dị ứng thực phẩm và phản vệ).

, 27, 193-212. gden, C.L., Carroll, Bác sĩ Y khoa, Curtin, L.R., Lamb, . , & Flegal, . . (2010) Prevalence

of high body mass index in S children and adolescents (Tỉ lệ chỉ số khối cơ thể cao ở trẻ em và

thanh thiếu niên tại Hoa ỳ), 2007–2008. Tạ , 242-249. Prevalence of peanut and tree nut allergy in the United States determined by means of a random

digit dial telephone survey: a 5-year follow-up study (Tỷ lệ mắc dị ứng đậu phộng và hạt cây tại

Hoa ỳ được xác định theo khảo sát qua điện thoại quay số chọn ngẫu nhiên: nghiên cứu theo

d i 5 năm). (2003). Tạ ,1203-1207. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa ỳ, Trung tâm iểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. (Tháng

10 năm 2008). Food Allergy Among U.S.Children: Trends in Prevalence and Hospitalizations

ớng về Hyattsville,

aryland. Bản tóm lược Dữ liệu của Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia. Truy xuất từ www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db10.pdf

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa ỳ, Trung tâm iểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

(Tháng 9 năm 2004). Health, United States, 2004, with Chartbook on Trends in the Health of

Americans ề ớ Hyattsville, Maryland.

Trung tâm Thống kê Tình hình Sức khỏe Quốc gia. Truy xuất từ www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus04trend.pdf#070

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa ỳ, Viện Y tế Quốc gia. (2010). Food allergy quick facts

ề ). Hyattsville, Maryland. Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc

gia. Truy xuất từ www.niaid.nih.gov/topics/foodAllergy/understanding/Pages/quickFacts.aspx Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa ỳ, Văn phòng Tổng Y sĩ. (Tháng 1 năm 2007).

u quả về s c khỏe.) Rockville, Maryland. Dịch

vụ Y tế Cộng đồng. Truy xuất từ www.surgeongeneral.gov/topics/obesity/calltoaction/fact_consequences.htm Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa ỳ, Văn phòng Tổng Y sĩ. (2001). G ’

Call to Action to Prevent and Decrease Overweight and Obesity (L i kêu gọ ng của

Tổ ĩ ể ă a và Giảm Th a cân và Béo phì.) Rockville, Maryland. Dịch vụ Y tế

Cộng đồng. Truy xuất từ www.surgeongeneral.gov/topics/obesity/ Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa ỳ, Trung tâm iểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. (Tháng

10 năm 2013). Voluntary Guidelines for Managing Food Allergies in Schools and Early Care

E ớng dẫn Quản lý D ng Th c ph m Tình nguy n tạ ng và

ă ó G ục Sớm.)

64

Sách

Barber, M.S., Scott, M.B., & Greenberg, E. (2001). ’ G F A ớng dẫn của Cha mẹ về D ng Th c ph m.) New York, NY: Henry Holt and Company.

Collins, L.C. (2000) Caring for Your Child with Severe Food Allergies: emotional support and

f ’ ă ó m c D ng Th c ph m

Nghiêm trọng: hỗ trợ tinh thần và l i khuyên thi t th c t phụ ã ó y.)

New Jersey: John Wiley & Sons.

Cuss, L.M. (2004). ’ f -Threatening food allergies (Cách Quản

lý d ng th c ph Đ ọ n Tính Mạng của Con Bạn.) Lake Forest, CA: Plumtree Press.

Faber, A. & Mazlish, E. (2005). How to Talk So Teens Will Listen & Listen So Teens Will Talk

(Cách Trò chuy Để Thanh thi u niên L ng nghe & L Để Thanh thi u niên Chia s .)

New York, NY: Harper Collins.

Wood, R.A. (2007). Food Allergies For Dummies (D ng Th c ph m cho Dummies.) New

Jersey: John Wiley & Sons.

Sách cho Trẻ em

Recob, A. (2009). The BugaBees: Friends with Food Allergies (BugaBees: Bạn bè b D ng Th c ph m.) innesota: Beaver s Pond Press.

Hess, M.R. (2009). The Day I Met The Nuts (Ngày Tôi Gặp gỡ các bạn Hạt.) Virginia: Earth Day

Publishing.

Munoz-Furlong, A. (2008) Alexander storybook series (Seri truy n của Alexander). Virginia:

Food Allergy and Anaphylaxis Network (Mạng lưới Dị ứng Thực phẩm và Phản vệ.)

Weiner, E. (1999) Taking Food Allergies to school ổi về D ng Th c ph m tạ ng.)

New York: JayJo Books, L.L.C.

Tạp chí Living Without. www.livingwithout.com.

Allergic Living. www.allergicliving.com.