27
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc BIÊN BẢN THỐNG NHẤT V/v Thống nhất quy trình hoạt động phần mềm HIS tại bệnh viện Sản- Nhi và kế hoạch triển khai chính thức. Căn cứ hợp đồng cung cấp giải: pháp quản lý bệnh viện giữa Bệnh viện Sản-Nhi và Công ty cổ phần giải: pháp y tế thông minh HIS ký ngày…. tháng …. năm 2015. Căn cứ cuộc họp ngày … tháng … năm 2015 giữa bệnh viện Sản - Nhi và Công ty HIS. Hôm nay, ngày…tháng…năm 2015 hai bên chúng tôi gồm có: BÊN A: BỆNH VIỆN SẢN – NHI VĨNH PHÚC Địa chỉ: Mê Linh, Vinh Thịnh, Khai Quang, Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc Điện thoại: 02113711489 Fax: Đại Diện: - Ông: PHÙNG VĂN BÍNH Chức vụ: Giám đốc - Ông: NGUYỄN THANH HẢI Chức vụ: Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp - Ông: TRỊNH XUÂN HỢP Chức vụ: Trưởng phòng Tài chính kế toán - Ông: NGUYỄN VĂN TRUNG Chức vụ: Tổ trưởng CNTT

QUY TRINH BV SAN NHI.doc

Embed Size (px)

Citation preview

CNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

CNG HA X HI CH NGHA VIT NAMc lp T do Hnh phcBIN BN THNG NHTV/v Thng nht quy trnh hot ng phn mm HIS ti bnh vin Sn-Nhi

v k hoch trin khai chnh thc.Cn c hp ng cung cp gii: php qun l bnh vin gia Bnh vin Sn-Nhi v Cng ty c phn gii: php y t thng minh HIS k ngy. thng . nm 2015.

Cn c cuc hp ngy thng nm 2015 gia bnh vin Sn - Nhi v Cng ty HIS.

Hm nay, ngythngnm 2015 hai bn chng ti gm c:

BN A: BNH VIN SN NHI VNH PHCa ch: M Linh, Vinh Thnh, Khai Quang, Vnh Yn, Vnh Phcin thoi: 02113711489

Fax: i Din: ng: PHNG VN BNH Chc v: Gim c

ng: NGUYN THANH HI Chc v: Trng phng K hoch tng hp

ng: TRNH XUN HP Chc v: Trng phng Ti chnh k ton

ng: NGUYN VN TRUNG Chc v: T trng CNTT

BN B: CNG TY C PHN GII PHP Y T THNG MINH HIS

a ch: S 36/191 Lc Long Qun Phng Ngha Qun Cu Giy, HN

in thoi: 0462580038

Fax: 0437880087

i Din: ng: TRN VN C

Chc v: Gim c

Cng thng nht cc ni dung sau:

A. QUY TRNH HOT NG PHN MM

I. CC KHI NIM1. M bnh nhn Mi bnh nhn khi n vin khm bnh hay iu tr s c phn mm t ng cp 1 m bnh nhn.

M bnh nhn khng thay i sut i, khi ln u n KCB c cp pht m bnh nhn th mi ln KCB sau u s dng m , khng c/khng th cp thm m mi.

M bnh nhn ch c hiu lc ti bnh vin, bnh nhn khi n cc vin khc nhau th s c cp m bnh nhn khc nhau.

2. S vo vin

Bnh nhn nhp vin, phn mm t pht sinh mt s vo vin theo th t tng dn ton vin.

S vo vin kim sot s lng bnh nhn vo vin.

3. M lu tr

Bt k bnh nhn no n khm hay iu tr u c cp pht m h s bnh n.

Nhng bnh nhn n khm ri v th ch c cp giy khm bnh, khng c cp m lu tr. Nhng bnh nhn nhp vin iu tr (hoc iu tr ngoi tr ) th mi c cp pht m lu tr, tng ng vi vic lp mt HSBA giy thc s (i tng ngoi tr c m lu tr ring, ni tr c m lu tr ring). M lu tr (cn gi l m h s) l m nh th t cc HSBA giy, v c phng k hoch tng hp s dng sp xp HSBA giy kho lu tr cho hp l nhm d dng tm kim li HSBA giy khi cn.

Phng lu tr HSBA s t nhp s lu tr.

4. Phiu ch nh

Mi khi bc s ch nh mt s dch v k thut th s to 1 phiu ch nh.

Mi phiu ch nh s qun l ai ch nh, thi gian ch nh, danh sch nhng dch v trong phiu .

C cc loi phiu gm: phiu xt nghim, phiu CHA, phiu chuyn khoa khc.5. n thuc/vt t

Khi bc s k thuc/vt t cho 1 bnh nhn th to ra 1 n thuc/vt t. C cc loi n:

n ni tr: BS k thuc cho BN ni tr, k thuc ca kho ni tr

n ngoi tr: BS k thuc cho BN khm BHYT ngoi tr, k thuc ca kho ngoi tr

n mua ngoi: BS k thuc cho BN t i mua nh thuc bnh vin.

6. Phiu lnh thuc/vt t

Cc n ni tr khng c gi thng xung kho ni tr, m cc n ny s c gi n phng qun l dc. Phng ny s tng hp nhiu n ni tr thnh cc phiu lnh thuc tng hp gi n kho ni tr.

Gi s tng hp 10 n thuc th phn mm s t ng phn tch n ca bnh nhn BHYT hay Vin ph hay Hao ph to ra cc phiu lnh tng ng:+ Phiu lnh thuc BHYT: sau da vo cc loi thuc trong n t ng tch thnh phiu lnh loi thng, loi gy nghin, loi hng thn.

+ Phiu lnh thuc vin ph: sau da vo cc loi thuc trong n t ng tch thnh phiu lnh loi thng, loi gy nghin, loi hng thn.

+ Phiu lnh thuc/ vt t hao ph: cc thuc/vt t c s dng nh l hao ph (chi ph tnh km trong gi ca dch v khc), bnh nhn khng phi tr tin cho cc thuc/vt t hao ph ny. VD: khi m ht 1 triu km theo X vin thuc, th cc vin thuc ny coi l hao ph.

II. CHC NNG NHIM V CA CC B PHN

1. TIP N Khi BN n khm, b phn n tip bnh nhn v thc hin cc thao tc sau:

+Nhp thng tin hnh chnh bnh nhn v thng tin th BHYT (nu bnh nhn c th BHYT). Nu bnh nhn tng n khm th ch cn g m BN hoc m BHYT hoc t ng tm kim tn BN trong danh sch khng mt cng nhp li thng tin BN.

+ Nhp thng tin qun l ngi bnh, iu chuyn bnh nhn vo phng khm thch hp. Nu BN khng cn khm m mun ng k lm ngay cc dch v (xt nghim/CHA ) th l tn cn chuyn BN vo phng khm o (hay PK dch v) ri ch nh cc dch v cho bnh nhn.

+ In phiu khm v STT (k ton gi th BHYT)

2. PHNG HNH CHNH CC KHOA NI TRThng tin hnh chnh ca BN s c chuyn t khoa khm bnh/cp cu vo phng hnh chnh ca khoa iu tr ni tr, nn ti y s khng cn (khng c php)nhp li cc thng tin . Phng hnh chnh ch cn thc hin cc thao tc sau:

+ iu chuyn bnh nhn vo cc phng/bung.

+ Nhp hao ph cho bnh nhn.

+ In phiu tng hp thuc thng quy, phiu b t trc.

+ In n cc giy t khc (giy ra vin/ giy cam oan )

3. BC S

Bc s cc phng khm s thc hin khm cho bnh nhn theo s th t trn phn mm. Bc s khoa iu tr ni tr (hoc ni tr ngoi vin/bn tr) khm cho bnh nhn theo cc bung. Bc s thc hin cc thao tc sau: (bc s c th c v iu dng thao tc trn my tnh, nu bc s t lm c trn my tnh th tt nht)+ Nhp thng tin bnh n

+ Ch nh cc dch v k thut nu cn thit (XN, CHA, PTTT, ...) trn phn mm ( in phiu ch nh ra giy ( k phiu ch nh

+ Ch nh n thuc trn phn mm ( k n thuc

+ X tr (nhp thng tin chn on v nhp cch x tr: cho n v, cho nhp vin, cho chuyn vin, ra vin ...)

+ In phiu thanh ton BHYT ( bc s v BN cng k tn vo phiu.

+ In h s bnh n theo mu.4. THU NGN, TI CHNH K TON, BHYT

Phng thu ngn, ti chnh k ton thc hin cc nghip v:

+ Thu vin ph (thu trc tip hoc tm ng)+ Hon ng

+ In ha n thanh ton ra vin.

+ K duyt bng k BHYT

+ Hng ngy in cc bo co doanh thu (tng hp/ bo co theo thu ngn/ theo khoa phng/ theo cc loi dch v )+ In cc bo co BHYT 20, 21, 79, 80 cho c quan BHXH.

5. K THUT VIN/BC S XT NGHIM

+ Nhp kt qu xt nghim vo phn mm.

+ Nu c kt ni my XN th KTV in barcode dn vo ng mu

+ Khi my c kt qu tr ra th bc s duyt kt qu.

+ Click tr kt qu xt nghim qua mng cho bc s lm sng.

+ In kt qu xt nghim ( k tn.

6. K THUT VIN CHA

+ Nhp kt qu CHA vo phn mm.

+ Kt ni vi my CHA lu hnh nh vo phn mm (nu c)

+ In kt qu CHA (gm c m t v kt lun) ( k.

+ Click tr kt qu xt nghim qua mng cho bc s.

7. CC B PHN KHC: PHNG M, HSCC

Cc thao tc cng ging nh bc s

8. TH KHO THUC/VT T

Thc hin nhp/xut thuc trn phn mm.In cc bo co thng k, kim k.

III. QUY TRNH KHM BNH NGOI TR1. S quy trnh KCB Ngoi tr khm BHYT

2. S quy trnh KCB Ngoi tr khm Vin ph

3. S quy trnh KCB Ngoi tr khm Cp cu

4. Gii thch quy trnh :B phn n tip

- Bnh nhn n bnh vin khm, cha bnh phi qua quy tip n ng k khm bnh. B phn tip n nhp thng tin hnh chnh ca bnh nhn,phng khm thch hp vo phn mm cho bnh nhn. Sau in ra phiu ng k khm.- Bnh nhn ly phiu ng k khm trong c thng tin hnh chnh, thng tin phng khm v s th t vo phng khm.Bc s phng khm

- Bc s khm theo STT khm bnh.Trong qu trnh khm bnh, nu bc s ch nh cho bnh nhn i lm cn lm sng (XN, CHA) bc s in t phiu ch nh. Bnh nhn cm phiu ny (i ng vin ph i vi bnh nhn thu ph) sau i lm lm cn lm sng. Khi c kt qu cn lm sng BS/KTV thc hin CLS cho bnh nhn s tr kt qu v phng khm bc s c hng x tr tip theo.

- Sau khi khm bnh xong bc s c 4 hng x tr bnh nhn :

+ Nhp vin: nu bnh nhn b bnh nng cn theo di trong thi gian di.

+ Chuyn phng khm: bnh nhn s c chuyn phng khm khc tip tc khm bnh.

+ Cp toa cho v: Bnh nhn s i n vin ph np tin cho k ton nu bnh nhn cng chi tr v c nhn vin k ton ng du nu bnh nhn khng cng chi tr, bnh nhn vin ph thanh ton chi ph phng khm. Cui cng bnh nhn s n kho thuc ngoi tr nhn thuc hoc n nh thuc bnh vin mua thuc theo n.+ Chuyn vin: Trng hp BN cn phi c iu tr ti tuyn trn.

Vin ph

- B phn vin ph c trch nhim thu chi ph KCB ca bnh nhn. Gm cc nghip v:

+ Thu vin ph (Cng khm, chi ph CLS, chi ph phng khm)+ Thu tm ng

+ Hon ng, hon bin lai- Khi BN n ca vin ph np tin, thu ngn s thu ng s tin BN phi np hin th trn my.

- Khi BN ra vin, thu ngn in ha n (dnh cho BN nhn dn) hoc bng k chi ph KCB BHYT (phi thanh ton BHYT dnh cho BN khm BHYT)

- Cui ngy thu ngn in bo co doanh thu lit k s tin thu ( np ng s tin cho k ton/th qu.

Cp cu- iu dng tip nhn bnh nhn vo Phng cp cu- Ti phng cp cu:

+ Ch nh cn lm sng.

+ Xut thuc t trc.- X tr :

+ Nhp vin: Nhp vo Khoa Cp Cu Tng Hp hoc cc chuyn khoa ni tr.

+ Xut vin:Chuyn vin, cho v, bnh nhn qua vin ph thanh ton v kt thc.

- Nhp vo Khoa Cp Cu Tng Hp: Thc hin nh quy trnh ni tr.IV. QUY TRNH IU TR NI TR

1. S quy trnh iu tr Ni tr

2. Gii thch quy trnh:Hnh chnh ni tr- Bnh nhn c x tr nhp vin t phng khm hoc x tr chuyn khoa t cc khoa khc. Bnh nhn s xut hin hng ch nhp khoa.

- iu dng nhp khoa cho bnh nhn da trn hng ch nhp khoa. Nhp khoa thnh cng BN s xut hin trong Danh sch hin din ti khoa

Bnh nhn hin din

- iu dng kim tra cng n v ch nh tm ng cho bnh nhn (Nu cn).

- C th ch nh cn lm sng v cc dch v khc (nu cn)

- D tr thuc thng quy cho bnh nhn, chuyn phiu d tr dc duyt phiu d tr iu dng lnh thuc.

- Xut thuc t trc cho bnh nhn, chuyn phiu xut t trc dc duyt phiu b li thuc cho t trc. D tr hao ph khoa phng, chuyn phiu d tr hao ph dc duyt iu dng lnh hao ph.

- Trong trng hp cn hon tr thuc cho bnh nhn, dng Hon tr thuc theo bnh nhn chuyn phiu Hon tr thuc dc duyt phiu, iu dng hon li thuc tha cho dc.- Trong trng hp cn hon tr thuc, hao ph ca khoa phng, dng Hon tr theo khoa phng, chuyn phiu hon tr, dc duyt phiu, iu dng hon li cho dc thuc v hao ph cn hon.

X tr chuyn khoa, chuyn vin, xut vin,

V. QUY TRNH KHOA DC1. S quy trnh khoa Dc:

2. Gii thch quy trnh:Kho trung tm (Kho tng)- Tt c thuc, ha cht mua mi c nhp v Kho trung tm.

- Kho trung tm c th xut chuyn kho ch ng cho cc kho l.

- Duyt d tr kho cp.

- Nhn hon tr thuc t kho l.

Kho l (kho vt t, dch truyn, kho ni tr)- Duyt d tr thng quy.

- Duyt b thuc t trc

- B sung c s t trc

- Duyt d tr hao ph khoa phng

- Duyt hon tr thuc theo bnh nhn.

- Thu hi v xut khc.

Kho Ngoi tr- Pht thuc BHYT theo toa bc s

Ch : C 1 kho ngoi tr dnh ring cho 1 phng khm.Nh Thuc Bnh Vin- S thng nht quy trnh hot ng v xin kin gim c sau.

Ghi ch- Khoa Dc s gi phiu tng hp y lnh ca khoa iu tr mang xung. Hnh chnh Dc duyt phiu chung, in phiu lnh, k phiu. iu dng khoa iu tr cm phiu n cc kho l lnh thuc.

- Sau khi hnh chnh Dc duyt s tr tn kho lun.

- Cc khoa iu tr mun hon tr thuc th khoa Dc phi duyt th mi tr trn chi ph ca bnh nhn v tng tn kho ca Dc ln.VI. QUY TRNH VIN PH1. S quy trnh Vin ph:

2. Gii thch quy trnh:- Bnh nhn t khoa Khm bnh, Ngoi tr, Ni tr mang phi BV-01, BV-02, phiu ch nh tm ng ti khoa phng n quy vin ph thc hin thanh ton.Thu tm ng

- Trng hp bnh nhn i ng tin tm ng. B phn thu ngn ti quy thu vin ph s thu tin tm ng tng ng vi s tin in trn phiu ch nh tm ng t khoa phng v giao bin lai thu tm ng cho bnh nhn. Bnh nhn sau khi ng xong tm ng s v khoa tip tc iu tr.Thu vin ph

- Trng hp bnh nhn mang phi BV-01, BV-02 ra quy vin ph thanh ton lm th tc ra vin. Ti y nhn vin thu ngn s kim tra chi ph ca bnh nhn:

+ Nu s tin tm ng ca bnh nhn ln hn tng chi ph phi thanh ton. Bnh vin s hon li tin d cho bnh nhn. Nhn vin thu ngn s t ra bin li v phiu chi. Giao cho bnh nhn.

+ Nu s tin tm ng ca bnh nhn nh hn chi ph bnh nhn phi thanh ton. Bnh nhn s np thm tin cn thiu. Nhn vin thu ngn in ra bin lai v phiu thu giao cho bnh nhn.Duyt BHYT:

+ Thc hin duyt BHYT

+ Nu khng duyt th tr phi v cc khoa Khm bnh, Ni tr, Ngoi tr.Xut bo co:

+ Xut bo co doanh thu hng ngy

+ Xut bo co BHYTVII. QUY TRNH XT NGHIM

1. S quy trnh xt nghim Ngoi tr:

- Bc s ch nh XN v in phiu ch nh. Bnh nhn phng khm khi c ch nh xt nghim xung vin ph k ton duyt chi ph. Khi duyt chi ph thanh ton danh sch ch xt nghim (barcode) c y vo my xt nghim.

- tin hnh xt nghim bnh nhn n phng ly mu bnh phm. Ti y nhn vin xt nghim s ly mu bnh phm ca bnh nhn v in th barcode dn vo ng/l mu bnh phm .

- Cui cng nhn vin xt nghim t mu bnh phm c dn barcode vo my xt nghim. Ti y my xt nghim s so snh m barcode v tr kt qu v phng khm ng vi mi bnh nhn.

- Cui cng nhn vin xt nghim s xut hao ph theo bnh nhn, khoa phng nh kim tim, ng nghimv theo quy trnh duyt b c s dc, ha cht, vt t tiu hao.

1. S quy trnh xt nghim Ni tr:

- Bnh nhn cc khoa ni tr khi c ch nh xt nghim th D s in phiu ch nh XN, ly mu ca BN v mang xung phng XN.

- KTV XN s in barcode v dn vo ng mu, t vo my XN v chy.

- Cui cng nhn vin xt nghim s xut hao ph theo bnh nhn, khoa phng nh kim tim, ng nghim v theo quy trnh duyt b c s dc, ha cht, vt t tiu hao.

VIII. QUY TRNH CHN ON HNH NH1. S quy trnh Chn on hnh nh:

2. Gii thch quy trnh:- Bnh nhn t phng khm hoc khoa ni tr c Bc s ch nh i lm CHA. Bc s in ra t phiu ch nh CHA giao cho bnh nhn.

+ Bnh nhn t phng khm s dng th BHYT ng tuyn , hoc bnh nhn t ni tr s ti khu CHA lm cc ch nh ca Bc s.

+ Bnh nhn t phng khm thuc i tng thu ph s ti quy Vin ph ng tin l ph ca dch v CHA c ch nh. Sau bnh nhn ti khu CHA thc hin cc ch nh ca Bc s.

- Khi bnh nhn thc hin xong cc ch nh CHA kt qu s c tr v trn phn mm v trn giy. Bc s ti khoa ni tr hoc phng khm c th xem kt qu CHA ca bnh nhn trn phn mm trong H s bnh n.B. K HOCH TRIN KHAI CHNH THC1. CI T PHN MM

- Cng ty HIS m bo hon thnh ci t my ch v h thng phn mm ti cc my trm trc ngy 15 thng 01 nm 2015.

- Cng ty HIS m bo hon thnh nhp danh mc dch v k thut, danh mc khoa phng, danh mc ngi dng do bnh vin cung cp trc ngy 18 thng 01 nm 2015.

2. PH BIN QUY TRNH N CC KHOA PHNG

- Bnh vin s chu trch nhim gi vn bn thng nht quy trnh hot ng ca phn mm n cc phng ban lin quan ca bnh vin trc ngy 15 thng 01 nm 2015, v yu cu tt c nhn vin thc hin ng quy trnh thng nht.

3. KHI TO S LIU BAN U CA PHN MM

- Cng ty HIS s chu trch nhim phn quyn cho cc user c bnh vin cung cp cn c vo chc nng nhim v tng user.

- Khoa Dc/ Vt t bnh vin s chu trch nhim nhp khi to tn kho ca cc kho thuc/vt t/c s t trc v gi bn.

4. THI GIAN HOT NG CHNH THC PHN MM- Sau 7 ngy t ngy k bin bn thng nht.- D kin ngy 20 thng 01 nm 2015 s chnh thc a phn mm HIS vo hot ng ti Bnh vin Sn - Nhi.

- Trng hp bnh nhn c ang iu tr ni tr th tin hnh nhp tip cc chi ph vo phn mm mi c th lnh thuc. Cc bnh nhn ny s thanh ton ra vin bng tay nh trc y. Cc bnh nhn mi c ng k t tip n v vo vin s hon ton s dng phn mm v thanh ton bng phn mm.

Bin bn c lp thnh 02 bn c gi tr ngang nhau.I DIN BN AI DIN BN B

KHO NGOI TR

Cp thuc, ha cht,

vt t tiu hao.

KHO NI TRCp thuc, vt t tiu hao, ha cht.

KHO THUC NI, NGOI TR

Cp pht thuc,

vt t tiu hao,

ha cht hao ph

Bin bn thng nht quy trnh Bnh vin Sn-Nhi - HISTrang 20

_1482167570.vsd

Phng khm- Ch nh CLS- In phiu ch nh

Ch nh cn lm sng

QUY TRNH XT NGHIMp dng cho bnh nhn ngoi tr

Phng ly mu bnh phm (in th barcode tng ng vi m bnh nhn dn ln l bnh phm)

My xt nghim(So snh m barcode v thc hin xt nghim)

Tr kt qu

Thu ngn thu tin (Nu l T Thu ph)

Xut hao ph theo khoa phng

Xut hao ph theo bnh nhn

Quy trnh duyt b c s dc, ha cht, vt t tiu hao