Radyoloji

Prof.Dr.Atadan TUNACI

İstanbul Tıp Fakültesi Radiodiagnostik ABD

Ana Bilim Dalı Tarihçesi

• US Altında biopsi• Hidatik kist perkütan

drenajı• HRCT• Radyoloji tarihi• Nöroradyolojik

girişimsel– Anevrizma emb

– Fistül tedavileri

• RSNA Cum Lade*• RSNA Certificate

Merit (4)• Tübitak bilim

araştırma ödülleri• İstanbul Üniversitesi

Bilim Ödülleri

İstanbul Tıp Fakültesi Radyoloji ABD

Öncü İşlemler ödüller

145 Eğitim ve Staj’a gelen öğretim üyesi ve doktor

700’ün üzerinde SCI yayınıHaftada 14 eğitim/sunu toplantısı

• 2 ayrı yerleşke ve periferik radyoloji alanları– Acil

– İç hastalıkları

– Göğüs hastalıkları

– Ortopedi

Radyoloji Anabilim Dalı

• 6 US

• 2+1/2 MR

• 2 BT

• 1 1/2 digital angiografi

• Kütüphane

• Toplantı Salonu: 50 kişi

Cihaz-Donanım Karşılaştırması

• Gaziantep x2• Sütçü İmam x3• V.Gureba x 3• N.Erbakan Meram x2• Rize Rte x 3

RADYODİAGNOSTİK A.D. Toplam Personel SayısıPersonel Başına Başvuran Hasta

Sayısı

Ocak 138 109,0

Şubat 138 103,4

Mart 138 107,1

Nisan 138 107,0

Mayıs 138 112,8

Haziran 138 95,7

Personel Dağılımı?

Sorun 1

Mektepli* Alaylı* teknisyenlerin çalıştırılamaması

13……………..4’e düşürdük.

RADYODİAGNOSTİK A.D.HEKİM SAYILARI

RADYODİAGNOSTİK A.D.PERSONEL SAYILARI

GELİR ANALİZLERİ

GİDER ANALİZLERİ

KARLILIK ANALİZLERİ

Bir Hastanenin En Çok Gelir getiren Bölümlerinin başlarında Radyoloji gelmek ZORUNDA

– 68254 Ultrasonografi

– 30125 MR

– 73340 BT

– 115254 Direkt Grafi

– 12816 Mammografi

RADYODİAGNOSTİK A.D. 2013 İLK ALTI AY GİDER DURUMU

  OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN

F1. AYLIK TOPLAM EK

ÖDEME203.594 195.758 209.299 188.101 195.226 197.555

F2. AYLIK TOPLAM

PERSONEL GİDERİ

168.150 160.594 162.831 161.308 165.932 174.089

GS. AYLIK TOPLAM SARF

GİDERİ - SARFİYAT

513.913 811.188 594.637 405.646 540.027 441.771

H. AYLIK TOPLAM GENEL

GİDERLER

5.974 3.229 3.705 5.709 10.554 68.652

I. AYLIK TOPLAM

DEMİRBAŞ, CİHAZ

ALIMLARI VE YATIRIM

GİDERLERİ

53.443 27.363 26.423 17.967 33.496 124.582

TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I)

945.075 1.198.132 996.894 778.732 945.235 1.006.649

RADYODİAGNOSTİK A.D.2013 İLK ALTI AYLIK MALİ DURUMU

  OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN

A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET TUTARI

722.124 950.493 724.426 591.945 734.597 589.861

A2. A.D. VEYA İLGİLİ ALT BİRİMDE YAPILAN

HİZMETLER VE TUTARI           

A.3. AD HASTANE İÇİ DİĞER BİRİMLERDEN ALDIĞI

HİZMET TUTARI (A1-A2)           

B. AYLIK FATURALANMIŞ (TOPLAM)GELİR

1.240.858 1.200.083 1.430.617 1.082.824 1.075.993 1.020.117

             

F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME 203.594 195.758 209.299 188.101 195.226 197.555

F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL GİDERİ

168.150 160.594 162.831 161.308 165.932 174.089

GS. AYLIK TOPLAM SARF GİDERİ - SARFİYAT

513.913 811.188 594.637 405.646 540.027 441.771

H. AYLIK TOPLAM GENEL GİDERLER

5.974 3.229 3.705 5.709 10.554 68.652

I. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ, CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM

GİDERLERİ53.443 27.363 26.423 17.967 33.496 124.582

TOPLAM GİDER (F1+F2+GS+H+I)

945.075 1.198.132 996.894 778.732 945.235 1.006.649

             GELİR - GİDER FARKI 295.784 1.951 433.723 304.092 130.759 13.468

RADYODİAGNOSTİK A.D.2013 İLK ALTI AY

AYLIK FATURALANMIŞ-İŞLENEN HİZMET (1.000TL)

GİDER DAĞILIMI2013 İLK ALTI AYLIK(1.000TL)

GELİR-GİDER FARKI GELİR-GİDER FARKI ANALİZLERİANALİZLERİ

GELİR – GİDER DAĞILIMI2013 İLK ALTI AYLIK

Gelir ve Gider2013 İLK ALTI AYLIK -(1.000 TL)

RADYODİAGNOSTİK A.D.GELİR-GİDER FARKI (2013 İLK ALTI AYLIK)

  OCAK ŞUBAT MART NİSAN MAYIS HAZİRAN

GELİR - GİDER FARKI

295.784 1.951 433.723 304.092 130.759 13.468

Radyodiagnostik A. D.2013

GELİR GİDER F ARK EYLÜL 1.299.200,10 1.054.033,13 245.166,97

TOPLAM 3.596.040,81 1.985.490,45 1.610.550,36

Karlılık Oranı Yeterli değil

Nedenler 1

• Radyoloji en karlı hastane birimlerinin başında gelmeli*

• Daha çok gelir (Profit Radyoloji Departmanı)

– Yönetim kaynaklı sorunlar• Bakım anlaşmalarının zamanlaması/optimalizasyonu

– Parça dahil hariç bakım anlaşması

– Elektronik cihaz sigortası yapılamaması

• Firma Ödemelerinin gecikmesi

• Yasal belirsizlikler– Ek ödeme sistemlerinin sürekli değiştirilmesi

– Öğretim üyeleri ve çalışanlarda moral ve motivasyon azalması

• Son 10 yılda üniversitelere* ve doktorlara yapılan negatif ayrımcılık

Nedenler 2• Makro nedenler• Personel rejimini etkileyen yönetimsel nedenler,

– Hemşirelik yönetiminin farklı otorizasyonlarda olması gibi

• Profesyonel planlama eksikliği, – devlet kadrosu kavramı ve buna ait yasal kısıtlamalar

• Taşınacağız/Yıkılacağız psikolojisi• Cihazların yenilenmemesi

– 2008 yılından beri cihaz alımı-------

SONUÇ

Yapılabilecekler(Profit Üniversite/Radyoloji Departmanı Çözümleri)

CR sistemlerinden DR sistemlerine geçiş 3 katı zaman ve işgücü kazancı

Çok kısıtlı süperselektif örnek personel alımı ile çekim sayılarının arttırılması

Basit çekimlere ağırlık verme, uzun komplike çekimleri azaltma

Hibrid Radyoloji Departmanına geçiş

İSTEKLERİMİZ

– Sadece bir tane 1.5 Tesla MR

– 4 adet orta düzey Ultrasonografi

– 2 kadrolu MR teknisyeni

– 6 sözleşmeli portör

– CR-DR Dönüşümü

– 2013 YILI Gelir Toplamını

• 2015’de 2

• 2016’da 3 katına çıkarılabilir