Upload
gad
View
134
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Radyolojik Olgu Sunumu. Dr. Hüdaver Alper Bu Oturum Kongre Bilimsel Program Komitesince desteklenmektedir. Hikaye. 34 yaşında erkek hasta Üşüme, titreme ve ateş Bel ve karın ağrısı Bence “Nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma ve hemoptizi” öyküsü de vardır. Ama epikrizde zikredilmemiş. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Radyolojik Olgu Sunumu
Dr. Hüdaver Alper
Bu Oturum Kongre Bilimsel Program Komitesince desteklenmektedir
Hikaye
34 yaşında erkek hasta
Üşüme, titreme ve ateş
Bel ve karın ağrısı
Bence “Nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma ve hemoptizi” öyküsü de vardır. Ama epikrizde zikredilmemiş.
Hasta bir başka hastaneden hastanemiz intaniye anabilim dalına sevkediliyor
10 günden beri Novosef ve Biteral tedavisinde
Ön tanı Akciğer absesi
1. Plevral effüzyon2. Plevral kalınlaşma3. Akciğer absesi4. Akciğer tümörü5. Bronkovasküler teressümatta (görünümler) artış
SORU 2
Sizce en önemli etkilenim hangi organlardadır ?
1. Kalp-damar sistemi
2. Akciğer
3. Karaciğer
4. Kas-iskelet sistemi
Hastada oral aftöz lezyonlar ve genital ülserler var.
Bel ağrısı için romatoloji, konu akciğerde geçtiği için göğüs hastalıkları konsültasyonları isteniyor.
Behçet Hastalığı ve akciğer absesi tanısı konuyor. Antibiyotik tedavisi devam ediyor.
Bu arada toraks ve batın bilgisayarlı tomografik tetkikleri çektirilip konsültanlara hazırlanmış.
Soru 3
Sizce Radyoloji anabilim dalından hangi sonuç geliyor ?
1. Evet, doğru tanı Behçet hastalığıdır.
2. Hayır, doğru tanı akciğer embolisidir.
3. Hasta çok karmaşık. Henüz bir karar veremedik. Patolojiyi bekleyelim. Hem, “hani bu filmi laterali nerede ?”
4. Hepsi doğru
SORU 4
Şimdi hangi tetkiki istemezsiniz ?
1. Pulmoner arteriyografi
2. Pulmoner arteriyografi
3. Pulmoner arteriyografi
SORU 5
Diyafragma niye yüksek acaba ?
Niye karın ve sırt ağrısı vardı ?
1. Subpulmonik effüzyon
2. Diyafragma paralizisi
3. Abdominal nedenler, ( mesela hepatomegali).
Bu arada ne görsem beğenirsiniz ?
Hastaya birde sintigrafik çalışma yaptırılmış.
Sırlar dünyası
bilmem ne TV
Behçet HastalığıDünya tıp literatürüne Türk ulusunun en fazla bilinen
katkısı
Klasik bulguları var
Aslında bir vaskülit, orta ve büyük damarları tutar
Olgumuz ;
“Behçet Hastalığına bağlı IVK trombozu, Sağ pulmoner arterde emboli, sağ alt lobda enfarkt ve kavitasyonla iyileşme” olarak sonuçlanıyor.
Bitti mi Burada ?
İlk sorunun cevabını alamadık.
Bronkovasküler teressümat durduk yere artmaz
Ama ilk BT de tanı koyabileceğimiz bulgu varmıydı ?
Radyolojide ne ararsak onu buluruz; ve ne bilirsek onu ararız
Röntgen ışınları asla yanılmazlar, onları yanlış değerlendirerek esas yanılanlar bizleriz
İLGİNİZ İÇİN SONSUZ TEŞEKKÜRLER