Reacciones depresivas

Depresión

Síndrome cuyo núcleo es el apagamiento persistente del ánimo, acompañado de otros síntomas psicológicos, cognitivos, psicofisiológicos y somáticos, de curso generalmente recurrente y de buen pronóstico si existe un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Tristeza

• Es el descenso del estado del ánimo

• Respuesta a sucesos negativos

• Desaparece con el suceso

• Tiene una función adaptativa

Síntomas y Signos

Depresión

PensamientosSuicidas

ÁnimoDeprimido

Culpa yMinusvalía

Cambiosen el

Sueño

Dificultadpara

Concentrarse

Cambios en elPeso

Fatiga

Falta de energía

Falta de interés

APA, 1994, DSM-IV.

Conflicto Neurótico• Respuesta al conflicto en forma de DEPRESIÓN.• Existe una ira que no puede externar y esta se

transforma en dolor, su Yo es poco efectivo.

• Súper Yo + Yo Vs Ello• Conflicto marcado en la etapa Anal , no

existió aprobación.

• Agresión que se le regresa al Yo.

Paso agresivo de

la euforia a la depresión

• Rechazo desde las primeras etapas de

vida, inclusive desde la concepción.

(etiología Psicoanalítica)

Agresividad Yo

• Si sus necesidades narcisisticas no son satisfechas a lo largo de su vida, su autoestima desciende en forma peligrosa.

Utiliza la Acción Premonitora comoAniquilamiento anticipado.(me va a doler, voy a sufrir)

• El Neurótico Depresivo experimenta Tristeza y desamparo, siente que esta aniquilado, que le quitaran al proveedor de suministros narcisisticos, tanto de los padres o tutores como de la sociedad.

• De igual forma experimenta abandono, se lastima a si mismo. (falta de reiciliencia, no suelta le problema)

• Existe baja autoestima, verbalizaciones de autodevaluación.

• “No valgo”• “Soy tonto”• “No debo existir”• “Es mi culpa”

• La Neurosis Depresiva supera toda aflicción, tristeza, o estado de animo bajo, pues se caracteriza por una situación hostil de gran intensidad y

duración.• La persona no se baña• Omite el arreglo personal• Desinterés por todo.

• Por otra parte la Dependencia Oral es el motor que impulsa a conseguir lo que necesita por medio de propiciación y sumisión.

El sacrificio y la

humillación es como

violencia mágica hacia el

Self, la propia condenación.

Anal_____castración social

Oral_____mas patógeno

perdida de dignidad

• Los depresivos son adictos al amor coodependiente, vive y se nutre de los demás, sin embargo nunca hay satisfacción.

• En el ámbito sexual son individuos que difícilmente experimentan orgasmos.

• Si poseen pareja sienten que existen mas.

• El llanto es un recurso de sanación, liberación.• El llanto de dolor es de manipulación,

conmiseración.

Ambivalencia:

• Se extraña al objeto y se odia a la vez.• Todo gira alrededor de la relación objetal• Aparece la masturbación como

suministro de placer.• Aparece la envidia• Desea la muerte del otro como efecto

catártico.

Síntomas emocionales

• Tristeza patológica.

• Anhedonia.

• Irritabilidad.

• Ansiedad (no es criterio diagnóstico).

• Aplanamiento afectivo

Alteraciones somáticas

• Alteraciones del sueño.• Alteraciones del apetito.• Alteraciones de la energía física y la

motilidad.• Otros:dolores inespecíficos, alteraciones

gastrointestinales, menstruales.• Disminución del deseo sexual.• Depresión enmascarada.

Alteraciones cognitivas

• De las funciones cognitivas:

– Fallas en atención y memoria.

– Dificultad para planear y tomar decisiones.

• Del contenido:

– Ideas de culpa, minusvalía, pesimismo, de muerte

y de suicidio.

– Pueden llegar a ser delirantes.

Tipos De Depresión

• Mayor: Más de 2 semanas presencia de 5 síntomas

• Menor: No cumple criterios temporales ó de número de síntomas

• Unipolar: Solo episodios depresivos

• Bipolar: Presencia de manías e hipomanías

• Primaria: No explicada por otra enfermedad médica o por fármacos

• Secundaria: Explicada por otra enfermedad ó por fármacos

Otros subtipos de depresión mayor

• Depresión atípica: Hipersomnia, anergia, hiperfagia, alta sensibilidad interpersonal. Peor por las tardes.

• Depresión melancólica: Insomnio terminal, retardo psicomotor, anhedonia intensa. Peor por las mañanas

• Depresión psicótica: Se acompaña de ideas delirantes y/o alucinaciones.

Otros Tipos

• Distimia: Más leve pero más crónica. más de 2 años de duración de los síntomas.

• Postparto: diferente al “Blues”. Historia previa.

• Reactiva: asociada a un evento vital

• Síndrome disfórico premestrual: Cuadros depresivos periódicos 4 a 5 días antes del ciclo menstrual. Disforia, cambios en el apetito y en el sueño.