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Reactividad cardiovascular de niños en situaciones de estrés Alumnas: Diana LlontopGrecia HerreraIngrid kohler
Introducción
Dentro de los índices de mortalidad se dice
que de cada tres personas una es victima de una
afección coronaria.
Estudios preventivos dentro de la Medicina Comportamental han
llevado a cabo observaciones de la
respuesta cardiovascular de
individuos con historia familiar de
hipertensión, es decir, en hijos de individuos
hipertensos y su relación con el estrés
(Lipp, 1996).
La reactividad cardiovascular y su relación con
el estrés
El aumento de la presión en las personas
hipertensas es mayor y más frecuente, y se
mantiene por más tiempo que el que se produce en
personas normotensas ante situaciones que son
idénticas para ambos (Shapiro, y Goldstein,
l982).
En situaciones estresantes la presión arterial sufre
aumentos debido a la acción del sistema nervioso simpático, que es el responsable de esa preparación que el
organismo necesita para entrar en acción cuando se encuentra en situaciones de
peligro, y que provoca un aumento del ritmo cardiaco.
¿Qué plantea la reactividad?• Que los barorreceptores
actúen como mecanismos internos reguladores de los niveles de presión, y que si los aumentos de presión arterial fuesen constantes, es posible que ellos se recalibrasen en niveles cada vez más altos, y que gradualmente dejen de interferir cuando el nivel de presión arterial aumenta (Krieger, y Michelini, 1992).
Lipp, Anderson y Haythornthwate (1993) realizaron una amplia
investigación en EE.UU., relacionando los efectos del estrés social en la
presión de pacientes hipertensos. El trabajo de estos autores reveló una
alta reactividad cardiovascular de los pacientes hipertensos ante eventos
sociales negativos y también ante los positivos.
Remington, Lambarth, Moser, Hoobler, y Mich (1960) estudiaron la presión arterial de niños cuyos padres eran
hipertensos frente al test "cold pressor" (sumergir las manos en agua
fría) y comprobaron que éstos presentaban una presión arterial
mayor que la de los hijos de normotensos.
Ballard, Cummings, y Lakin (1993) observaron que los patrones
comunicativos diferían según las familias fuesen de padres hipertensos
o normotensos.
Existen pruebas de que las variables psicosociales afectan a la reactividad cardiovascular en los niños, ya que la exposición a la ira o rabia del adulto puede ser motivo de preocupación, o también una experiencia positiva que
enseñará al niño como tratar los inevitables conflictos que surgen en la vida. Así, los patrones que estos niños
alcanzarán para afrontar la ira y la hostilidad pueden favorecer una mayor
capacidad de afrontamiento en problemas posteriores (Sinha, Lovallo,
y Parsons, 1992).
Resultados
El análisis estadístico fue realizado mediante un ANOVA y de la prueba “t student”, coeficiente de correlación de Pearson para comprobar si había correlación entre los síntomas cognitivos de estrés.
Se comprobó que tanto los hijos de hipertensos como de normotensos no presentaban nivel de estrés por encima de lo esperado cuando llagaban al laboratorio, lo que significa que l estrés pre sesión experimental no influyo en la reactividad cardiovascular durante la realización de las tareas experimentales.
La reactividad cardiovascular demostraba el nivel que alcanzaba la presión arterial pero no las variaciones de esta al o largo de la prueba. La medida en l grupo de hijos de hipertensos fue d forma consistente mayor que la medida del grupo de hijos normotensos.
Tabla 1Se observa la medida de la presión arterial media durante la sesión experimental de los dos grupos.
Grafico 1Presión arterial media se refiere a la presión arterial que se mantiene en cada segmento de una arteria del mismo calibre. Los valores fueron obtenidos por el FINAPRESS
El dato mas importante es el referido al (GHH) que presentan una mayor reactividad frente al
estrés social. Hay un aumento de la presión arterial especialmente ante algunos estresores como la
rabia.
La mayor reactividad cardiovascular en presión arterial del grupo de
hijos de hipertensos ocurrió ante la escucha de la descripción de las
escenas neutras y de las negativas.
Lipp, Bignotto, Alcino, Proenca y Martins (1995)
relataron en un estudio que llevaron acabo con un grupo de hipertensos adultos que estos demostraban mayor
reactividad al responder a las escenas aversivas del “role-
play”.
Si el hecho aislado de escuchar las descripciones de las escenas fuese
el principal factor causante del aumento de la reactividad
cardiovascular de los hijos de hipertensos, entonces, seria natural
pensar que las instrucciones positivas estarían también
implicadas en este aumento lo cual no ocurrió.
Las escenas neutras fueron las primeras presentadas y era de esperar que
hubieses una reactividad. A continuación fueron presentadas las escenas positivas y
enseguida las negativas y con ellas los estímulos se dedujo que la expectativa de tener una actuación adecuada llevo aun
aumento significativo de la presión arterial media durante la presentación de
las escenas.
Grafico y Tabla 2
Con relación a las fuentes externas de estrés algunos niños de los dos grupos tenían una alta probabilidad de sufrir problemas de salud debido al estrés del día a día sin embargo ninguno de estos niños presento mayor reactividad cardiaca.
- El 40 % para el grupo de hijos de hipertensos- Reactividad cardiaca (r=0,38;p=0,27)
- 30 % para el grupo de hijos normotensos - Reactividad cardiaca8 r=0,10; p= 0,77)
Discusión
•
De igual forma y considerando que la reactividad
cardiovascular al estrés social se manifiesta desde la infancia
seria interesante que fuese realizado un trabajo de
orientación con los padres de hipertensos para la
implantación de hábitos saludables de vida. Se puede observar
como el estrés social tuvo un fuerte
impacto fisiológico en los niños, lo que
indica que precozmente el estrés
puede influir en reacciones infantiles.
En el ámbito preventivo aprender afrontar mejor esas
situaciones estresantes mediante un entrenamiento de
control de estrés podría beneficiar una mejor adaptación y desarrollo de los
niños.
La contribución del factor de estrés y el
estudio de la reactividad
cardiovascular abre nuevas fronteras
para el conocimiento científico
interdisciplinar para la medicina y la
psicología .
Se ve la necesidad del entrenamiento en el control del estrés para niños y que
favorezca también una mejora en las habilidades sociales ya
que permitiría una disminución de la dificultad en
el afrontamiento de ciertas situaciones sociales
estresantes lo que ala vez ayudaría a reducir el riesgo de problemas cardiovasculares.