View
126
Download
9
Embed Size (px)
Citation preview
by : dr Elizabeth S.N
Dr ELIZABETH SNPATOLOGI KLINIK FK WIJAYA
KUSUMA - SURABAYA
11/17/20091
REAKSI TRANSFUSI
by : dr Elizabeth S.N
KOMPLIKASI TRANSFUSI & EFEK SAMPINGNYA
11/17/20092
Komplikasi atau kejadian yang tidak menguntungkanpasien yang timbul selama, setelah transfusi darahatau komponen darah dan memang ada hubungan dengan transfusi tersebut.
Pembagian reaksi transfusi :1. Kecepatan timbul - segera (immediate)
- lambat ( delayed )2. Proses terjadinya.- proses imunologi
- proses non imunologi.
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI HEMOLITIK
11/17/20093
Dibedakan menjadi :1. Segera ( Immediate ITHR ) terjadi pada saat transfusi.2. Tertunda ( DHTR ) beberapa hari setelah transfusi.
by : dr Elizabeth S.N
IMMEDIATELY HEMOLYTIC T R
11/17/20094
- Akibat ketidak cocokan SEL DARAH MERAH DONOR dan ANTIBODY RECIPIEN.
- Antibodi yang sering menyebabkan IHTR :anti Aanti Kellanti Fyanti Jk
by : dr Elizabeth S.N
IHTR
11/17/20095
INTRAVASCULAR HEMOLYSIS PATHWAY
Red Cell Antigen – Antibody Complexes
↓
Complement activation
↓
-------------------------------------Haemoglobine
↓ ↓ Hemoglobinuria
↓ Hemoglobine-Haptoglobin complex Kidney
↓ ↓ later hemosiderin inurine
↓ Catabolized by RES cells
↓ ↓
↓ Liver bilirubin Feses
--------------Methemalbumin↗ ( Fecal urobilinogen )
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI
11/17/20096
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI
11/17/20097
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI
11/17/20098
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI
11/17/20099
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI
11/17/200910
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI
11/17/200911
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI HEMOLITIK
11/17/200912
REAKSI SEGERA
-Reaksi yang mengancam jiwa, yang berkaitan dengan hemolisis
intravascular masif, yg terjadi akibat antibodi yang mengaktifkan
komplemen dari kelas Ig M atau Ig G , biasanya dengan spesifisitas ABO.
-Reaksi yg berkaitan dgn hemolisis extra vascular, biasanya bersifat lebih
ringan tetapi masih dapat mengancam jiwa.
-Reaksi ringan, satu2nya tanda reaksi transfusi adalah anemia progresif
yang tidak diketahui sebabnya dengan atau tanpa disertai ikterus.
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI HEMOLITIK
11/17/200913
Gambaran klinis reaksi transfusi hemolitik mayor.
Fase syok hemolitik
Fase ini dapat terjadi setelah transfusi beberapa ml darah saja atau
sampai dengan 1 – 2 jam setelah akhir transfusi.
Tanda 2 : urtikaria, nyeri pada regio lumbal,muka merah, sakit
kepala, nyeri prekordial, napas pendek, muntah, menggigil
pireksia dan penurunan tekanan darah.
Fase oligouri
Pada beberapa pasien dgn reaksi hemolitik , terjadi nekrosis tubulus ginjal
dengan gagal ginjal akut.
Fase diuretik
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI LAIN
11/17/200914
Reaksi demam krn antibodi lekosit ( HLA = Human Leucocyte Antigen)
menggigil, pirexia, infiltrat paru.
Reaksi bisa diminimalkan dengan pemberian transfusi PRC ( Packed Red
cell ) tanpa lekosit.
Reaksi alergi dengan febris atau non febris-non hemolitik
disebabkan karena hipersensitivitas thd protein plasma donor.
Jika berat , dapat terjadi reaksi anafilaktik.
Reaksi diminimalkan dengan pemberian Washed Erytrocyte
Kelebihan beban sirkulasi pascatransfusi
jika terjadi hal ini maka diberikan terapi diuretik
Reaksi dapat dicegah dengan pemberian lambat PRC atau komponen darah yang dibutuhkan.
by : dr Elizabeth S.N
REAKSI TRANSFUSI LAIN
11/17/200915
Transfusi darah yang terkontaminasi bakteri.
Transmisi virus
Hepatitis, CMV, EBV (Eibstein Barr Viruses), mungkin juga HIV
Infeksi lain
Toksoplasmosis, malaria, sifilis
Penimbunan berlebih besi pasca transfusi
Biasa nya terjadi pada thalasemia mayor dan anemia refrakter kronis
berat lainnya.