ContenidoINTRODUCCIÓN.......................................................................................................................2

RECIEN NACIDO.......................................................................................................................3

1. RECIEN NACIDO NORMAL.........................................................................................3

1.2. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO....................................................................3

2.1. ETAPA NEONATAL = ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA............4

3. EVALUACION DEL RECIEN NACIDO:.......................................................................6

3.1. VITALIDAD = SCORE DE APGAR:.......................................................................6

3.2. EDAD GESTIONAL..................................................................................................6

3.3. EXAMEN FÍSICO:....................................................................................................7

4.1. DESARROLLO FÍSICO...........................................................................................7

4.2. DESARROLLO SENSORIAL..................................................................................9

4.3. DESARROLLO DEL LENGUAJE...........................................................................9

4.4. COMPORTAMIENTO............................................................................................10

4.5. SEGURIDAD.............................................................................................................11

5. PATOLOGIA NEONATAL............................................................................................12

5.1.1. Cambios de Color.................................................................................................12

5.1.1.1. Cambios de color por alteración de la melanina........................................12

5.1.1.2. Cambios de color no debidos a alteraciones de la melanina......................13

5.1.1.3. Cambios de color debidos a anormalidades vasculares : Estos cambios de color son debidos a variaciones en la concentración de hemoglobina, (policitemia, anemia), inestabilidad vasomotora o malformaciones capilares transitorias.....................................13

5.1.2. Lesiones transitorias pápulo–vésico–pustulosas.................................................14

5.1.3. Lesiones transitorias bucales...............................................................................15

5.2. Otras manifestaciones benignas y transitorias del período neonatal.........................15

BIBLIOGRAFIA:......................................................................................................................17

INTRODUCCIÓN

Es importante considerar a la salud materna y perinatal como un solo universo, cuyo origen es común para la madre y el recién nacido y su deterioro afecta a ambos por igual.

La neonatología es la rama de la pediatría que se ocupa del ser humano entre el nacimiento y los 28 días de vida. En este periodo se producen más muertes, que en cualquier otro periodo de la vida y muchos de los trastornos que se producen, son causas de secuelas que pueden llevar a la incapacidad para el resto de la vida.

Alrededor del 90% de los recién nacidos son normales y sanos, requiriendo únicamente medidas de puericultura y educación familiar; pero un 10% de ellos tienen problemas. Por ello un recién nacido enfermo puede tener diversos trastornos y por sus complejas necesidades, debe ser atendido por un pediatra con adecuada formación neonatológica.

RECIEN NACIDO

1. RECIEN NACIDO NORMAL

1.1. DEFINICION: RN Normal, de Término: es producto de un embarazo deseado, cuya madre realizó al menos 5 CPN, nace por parto vaginal, de iniciación espontánea, con membranas que se rompen espontáneamente durante el trabajo de parto; tiene entre 37 a 41,6 semanas de edad gestacional(SEG), tiene peso adecuado para esa edad gestacional: 2.500/4.000 g. Es vigoroso, (Apgar 7 o más al 1° y 5° minuto) No presenta ninguna malformación congénita.

1.2. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO

1.3. CLASIFICACIÓN: relacionando peso y edad gestacional, el RN se clasifica como:

Para saber si hay adecuación del peso a la E. G. Se utilizan las Tablas de crecimiento intrauterino: (Lubchenko)

Las patologías potenciales de cada grupo son diferentes: RNP: Tendrá trastornos por “inmadurez” de sistemas; Dificultad

respiratoria (DR), Ictericia precoz, dificultades para regular su temperatura, etc.

RN de Bajo Peso para E G: trastornos metabólicos (Hipoglucemia, hipocalcemia) severas, policitemia, ictericia, etc.

RN de Alto Peso para E G: Partos distócicos – Policitemia – trastornos metabólicos.

2. ETAPA NEONATAL: Desde nacimiento hasta 28 días, y se divide en Neonatal Inmediata o Precoz: desde nacimiento hasta 24 horas Neonatal Tardía: desde 24 horas hasta 28 días.

2.1. ETAPA NEONATAL = ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA1. Inicia Respiración.2. Cambia Circulación.3. Reorganiza Metabolismo.4. Comienza Función Digestiva Independiente.5. Adaptación ambiental.6. Comienza función inmunológica “propia”.

2.1.1.Cambios respiratorios al nacer:

2.1.2.Cambios circulatorios al nacer:

2.1.3.Reorganiza su metabolismo: Riñón = déficit transitorio para concentrar, diluir y acidificar orina. Hígado = déficit transitorio de la conjugación de bilirrubina, formación de

protrombina, etc. Endocrino = déficit hormonales transitorios.

2.1.4.Comienza función digestiva independiente: FETO: Recibe nutrientes pasivamente, en su intestino solo circula líquido. NACER: Déficit transitorio de motilidad, déficit enzimáticos transitorios.

2.1.5. Adaptación ambiental: FETO: Ambiente intrauterino, temperatura ideal, constante. NACER: Evaporación = enfriamiento: para evitarlo se debe proceder al

secado rápido y a mantener una temperatura ambiente mínima de 28°C pues el RN tiene inmadurez de su termorregulación.

2.1.6. 6. Comienza función inmunológica “propia”: FETO: recibe pasivamente elementos defensivos, (ej. IgG) NACER: sirven transitoriamente, pero debe producir propias, (ej. IgA no

pasa placenta, la recibe con el calostro), además el RN tiene otros déficits inmunológicos: de la función neutrófila, complemento, etc.

3. EVALUACION DEL RECIEN NACIDO:

3.1. VITALIDAD = SCORE DE APGAR:

La suma total: SCORE DE APGARSe toma al 1° y al 5° minutos; si es 6 o menor, se seguirá tomando cada 5 minutos, hasta que alcance el valor de 7. RN Normal, vigoroso, buena vitalidad: APGAR 7 o mayor al 1° y 5° minuto. RN Deprimido, vitalidad disminuida: APGAR < 7.

.1. Moderado: APGAR: 4 a 6

.2. Grave: APGAR: 1 a 3

3.2. EDAD GESTIONAL

3.2.1.Método de USHER

3.3. EXAMEN FÍSICO:3.3.1. ANTROPOMETRIA: Peso: 2.500 a 4.000 g. Talla: 50 ± 2 cm.

Circunferencia craneana: 34 ± 1 cm.3.3.2. EXAMEN SEGMENTARIO

3.3.2.1. Actividad, Tono y Postura3.3.2.2. Tono y reflejos3.3.2.3. Piel3.3.2.4. Cabeza3.3.2.5. Región Ano genital3.3.2.6. Extremidades:3.3.2.7. Sistema nervioso

4. DESARROLLO DEL BEBÉ RECIÉN NACIDOEl desarrollo del bebé por lo general se divide en las siguientes áreas:

Cognitiva Lenguaje Física: como motricidad fina (sostener una cuchara, empuñar pinzas) y

motricidad gruesa (controlar la cabeza, sentarse, caminar) Social

4.1. DESARROLLO FÍSICOEl desarrollo físico de un bebé comienza en la cabeza y luego progresa a otras partes del cuerpo (por ejemplo, el acto de chupar precede al acto de sentarse y éste a su vez precede al acto de caminar).

4.1.1. Recién nacido hasta los 2 meses

El bebé puede levantar y voltear la cabeza cuando está acostado boca arriba.

El bebé empuña la mano y flexiona los brazos. El cuello no es capaz de sostener la cabeza al halar el niño para que se

siente. Los reflejos primitivos abarcan:

Reflejo de Babinski: los dedos de los pies se abren hacia afuera en forma de abanico cuando hay roce en la planta del pie.

Reflejo de Moro (reflejo del sobresalto): extiende los brazos y luego los dobla y los empuja hacia el cuerpo con un breve llanto, a menudo desencadenado por sonidos fuertes o movimientos súbitos.

Reflejo prensil palmar: el bebé cierra los dedos y "agarra" el dedo de la madre.

Reflejo postural: la pierna se extiende cuando se toca la planta del pie.

Reflejo prensil plantar: el bebé flexiona el dedo del pie y la parte delantera del pie.

Reflejo de búsqueda o de los puntos cardinales: voltea la cabeza en busca del pezón cuando se le toca la mejilla y comienza a chupar cuando el pezón toca los labios

Reflejo de la marcha: da pasos rápidos cuando ambos pies se colocan sobre una superficie, con el cuerpo sostenido.

Reflejo tónico asimétrico del cuello: la pierna izquierda se extiende cuando el bebé mira hacia la izquierda, mientras que el brazo y la pierna derecha se flexionan hacia adentro, y viceversa.

4.1.2. De 3 a 4 meses El mejor control muscular del ojo le permite al bebé seguir objetos. Comienza a controlar las acciones de manos y pies, pero estos

movimientos no son sincronizados. El bebé puede comenzar a utilizar ambas manos, trabajando con ellas para cumplir tareas. El bebé todavía no es capaz de coordinar el agarre, pero manotea y consigue acercar los objetos hacia él.

El incremento en la visión le permite al bebé diferenciar objetos a partir de fondos con muy poco contraste (como un botón en una blusa del mismo color).

El bebé se levanta (emplea el torso superior, los hombros y la cabeza) con los brazos cuando está acostado boca abajo (sobre el estómago).

Los músculos del cuello se desarrollan lo suficientemente para permitir que el bebé se siente con ayuda y mantenga la cabeza erguida.

Los reflejos primitivos ya han desaparecido o están comenzando a desaparecer.

4.1.3. De 5 a 6 meses El bebé es capaz de sentarse solo, sin ayuda, inicialmente por poco

tiempo y luego por 30 segundos o más. El bebé comienza a tomar bloques o cubos usando la técnica de agarre

cubital palmar (presiona el bloque en la palma de la mano mientras flexiona o dobla la muñeca hacia adentro), pero todavía no usa el pulgar.

El bebé gira desde la espalda hasta el estómago. Cuando está sobre el estómago, puede empujarse con los brazos para levantar los hombros y la cabeza y mirar alrededor o alcanzar objetos.

4.1.4. De 6 a 9 meses El gateo puede comenzar. El bebé puede caminar sosteniéndose de la mano de un adulto. El bebé puede sentarse firmemente, sin ayuda, durante largos períodos

de tiempo. El bebé aprende a sentarse desde la posición de bipedestación.

El bebé puede sujetarse y mantener una posición de bipedestación mientras se apoya en los muebles.

4.1.5. De 9 a 12 meses El bebé comienza a mantener el equilibrio mientras se pone de pie

solo. El bebé da pasos sosteniéndose de una mano; puede dar unos pasos

solo.

4.2. DESARROLLO SENSORIAL4.2.1. Audición: comienza antes del nacimiento y está madura al momento de

nacer. El bebé prefiere la voz humana.4.2.2. Tacto, gusto, olfato: maduran en el nacimiento; el bebé prefiere el sabor

dulce.4.2.3. Visión: el recién nacido puede ver objetos en una extensión de 8 a 12

pulgadas (20 a 30 cm); la visión cromática se desarrolla entre los 4 y 6 meses; hacia los dos meses puede seguir objetos en movimiento hasta 180º y prefiere los rostros.

4.2.4. Sensaciones del oído interno (vestibulares): el bebé responde al movimiento de balanceo y a los cambios de posición.

4.3. DESARROLLO DEL LENGUAJE

El llanto es una manera muy importante de comunicación. Al tercer día de vida, las madres pueden distinguir el llanto de su bebé de otros. Al primer mes de vida, la mayoría de los padres pueden decir si el llanto de su bebé significa hambre, dolor o enfado. El llanto también produce la bajada o salida de la leche (llenar la mama) de la madre lactante.

La cantidad de llanto en los primeros tres meses varía en un bebé sano entre 1 y 3 horas diarias. Se cree que los bebés que lloran más de 3 horas al día con frecuencia presentan cólicos. El cólico en los bebés raras veces se debe a un problema en el cuerpo y por lo general cesa hacia los 4 meses de edad.

Sin importar la causa, el llanto excesivo necesita evaluación médica, ya que puede provocar estrés en la familia que puede llevar al maltrato infantil. 0-2 meses: Se alerta ante las voces. Usa rango de ruidos para indicar

necesidades, como hambre o dolor. 2-4 meses: Se arrulla. 4-6 meses: Hace sonidos vocálicos ("oo", "ah"). 6-9 meses: Balbucea, Sopla burbujas ("ruidos vibratorios con la boca") y

Ríe.

9-12 meses: Imita algunos sonidos, Dice "mamá" y "papá" pero no específicamente para esos padres y responde a órdenes verbales simples, tales como "no".

4.4. COMPORTAMIENTO

El comportamiento del recién nacido se basa en seis estados de conciencia:

Llanto activo Sueño activo Despertar soñoliento Agitación Vigilia tranquila Sueño tranquilo

Los bebés sanos con un sistema nervioso normal pueden pasar suavemente de un estado a otro. La frecuencia cardíaca, la respiración, el tono muscular y los movimientos corporales varían en cada estado.

Muchas funciones corporales no son estables durante los primeros meses luego del nacimiento, lo cual es normal y difiere de un bebé a otro. El estrés y la estimulación pueden afectar:

Las deposiciones Las náuseas El hipo El color de la piel El control de la temperatura El vómito El bostezo

La respiración periódica, en la cual comienza la respiración y luego se suspende es normal y no es indicio de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Algunos bebés vomitan o escupen después de cada alimentación, pero no presentan ningún problema físico y continúan aumentando de peso y desarrollándose normalmente.

Otros bebés gimen mientras hacen la deposición, pero producen heces suaves y sin sangre y su proceso de crecimiento y alimentación son buenos. Esto se debe a la inmadurez de los músculos abdominales usados para empujar y no requiere ningún tratamiento.

Los ciclos de sueño/vigilia son extremadamente variables y no se estabilizan hasta los 3 meses de edad. Dichos ciclos se presentan en intervalos aleatorios de 30 a 50 minutos al nacer y gradualmente se incrementan a medida que el bebé

madura. Al cuarto mes, la mayoría de los bebés tienen un período de 5 horas de sueño ininterrumpido por día.

Los bebés lactantes se alimentarán por lo menos cada dos horas. Los bebés alimentados con leche maternizada deben ser capaces de pasar 3 horas entre alimentaciones. Durante los períodos de crecimiento rápido, se pueden alimentar con mayor frecuencia. Usted no necesita darle agua a un bebé. De hecho, podría ser peligroso. Un bebé que esté tomando suficiente líquido mojará de 6 a 8 pañales en un período de 24 horas. El hecho de enseñarle al bebé a succionar un chupón o su propio dedo pulgar le proporciona bienestar entre las comidas.

4.5. SEGURIDAD

La seguridad es muy importante para los bebés y debe basarse en cada etapa de su desarrollo. Por ejemplo, de 2 a 3 meses, el bebé empieza a rodar, por lo tanto, tenga mucho cuidado cuando esté en la mesa donde lo cambia.

Tenga en cuenta los siguientes consejos de seguridad:

Sea consciente de los tóxicos (limpiadores caseros, cosméticos, medicamentos e incluso algunas plantas) en el hogar y manténgalos fuera del alcance del bebé, empleando cerrojos de seguridad en las gavetas y alacenas. Tenga el número telefónico del Centro de Toxicología cerca del aparato de teléfono.

No permita que los bebés mayores gateen o caminen alrededor de la cocina mientras los adultos o sus hermanos mayores estén preparando alimentos. Bloquee la cocina por medio de una puerta o ponga al bebé en un corral, en una silla alta o en una cuna mientras los demás cocinan.

No beba ni sostenga nada caliente mientras esté cargando al bebé para evitar quemaduras. Los bebés comienzan a mover las manos de un lado a otro y a tomar objetos entre los 3 y 5 meses.

No deje al bebé solo con hermanos ni mascotas. Incluso los hermanos mayores pueden no estar preparados para manejar una situación de emergencia que pueda surgir. Aunque las mascotas puedan parecer dóciles y cariñosas, podrían reaccionar inesperadamente al llanto de un bebé o a sus manotazos, o podrían efectivamente asfixiar al bebé colocándose demasiado cerca.

No deje al bebé sólo sobre una superficie en donde pueda balancearse o dar vueltas y caer.

En los primeros cinco meses de vida, ponga siempre al bebé boca arriba para dormir. Se ha demostrado que esta posición reduce las probabilidades del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Una vez que el bebé puede voltearse solo, se reduce enormemente el riesgo de muerte súbita debido a la maduración del sistema nervioso.

Sepa cómo manejar una emergencia por asfixia en un bebé, tomando un curso certificado a través de la Asociación Estadounidense de Cardiología (American Heart Association), la Cruz Roja Estadounidense (American Red Cross) o un hospital local.

Nunca deje objetos pequeños al alcance de los bebés, ya que ellos exploran su medio ambiente llevándose a la boca todo lo que puedan tomar con las manos.

Coloque al bebé en un asiento o silla de automóvil adecuado en cada salida, sin importar qué tan corta sea la distancia. Utilice una silla de automóvil para bebés que dé hacia atrás hasta que cumpla un año y pese 20 libras (9 kg), o por más tiempo si es posible. Luego, se puede cambiar a una silla de automóvil segura que dé hacia adelante. El lugar más seguro para la silla de un bebé es en la mitad del asiento trasero. Es muy importante que el conductor le preste atención a la conducción y no a jugar con el bebé. Si un bebé requiere atención, primero desvíe el automóvil hacia un lado de la carretera en forma segura y estaciónese antes de tratar de ayudarlo.

Utilice puertas en las escaleras y bloquee las habitaciones que no sean a "prueba de niños". Recuerde que los bebés pueden aprender a gatear o desplazarse precipitadamente ya a los 6 meses de edad.

5. PATOLOGIA NEONATAL

5.1. LESIONES TRANSITORIAS DEL RECIÉN NACIDO: La piel del recién nacido cumple un rol fundamental en la transición entre la vida acuosa intrauterina y la terrestre extrauterina; su integridad es vital en las funciones de protección mecánica, termorregulación, inmunitaria y de barrera para la pérdida de líquidos corporales.

Es importante reconocer las manifestaciones cutáneas benignas del período neonatal, a fin de evitar diagnósticos erróneos y tratamientos innecesarios. Todos los recién nacidos presentan dos o más de estas alteraciones, llamadas benignas por ser transitorias y autoresolutivas.

En algunas de ellas, las características raciales y étnicas pueden determinar diferencias significativas en la incidencia de la manifestación.

5.1.1. Cambios de Color5.1.1.1. Cambios de color por alteración de la melanina

Mancha mongólica Es una mácula pigmentaria, color azul o gris pizarra, de bordes irregulares, localizados habitualmente en la región lumbosacra y glúteos, aunque también se pueden encontrar con menos frecuencia en las extremidades, nalgas y espalda (manchas mongólicas aberrantes).

Hiperpigmentación epidérmica En muchos neonatos pueden verse hiperpigmentaciones melánicas en el área genital, sobre los

labios mayores o el escroto en la línea media del abdomen, alrededor de las aréolas o en la axila. Resultan de la estimulación “in útero” por la hormona melanocito-estimulante, de mecanismo desconocido.

Hipopigmentación Algunos neonatos pueden presentar máculas hipopigmentadas que van pigmentándose a lo largo del primer año de vida, sin significado patológico. No obstante es imperioso controlar al paciente, ya que la presencia de múltiples máculas hipopigmentadas en confetti, o lanceoladas son típicas del complejo esclerosis tuberosa, genodermatosis caracterizada por angiofibromas faciales, epilepsia, y retraso mental.

5.1.1.2. Cambios de color no debidos a alteraciones de la melanina Ictericia Es la pigmentación amarilla de la piel y las mucosas

por el depósito de bilirrubina. El neonato, en forma fisiológica suele presentarla hacia el segundo a cuarto día de vida, no supera los 12,9mg% en el RNT o los 15 mg% en el prematuro; no se prolonga más de una semana en el neonato a término o más de dos semanas en el prematuro.

Pigmentación verdosa El cordón umbilical, las uñas y la piel a descamar, presentan esta coloración en los pacientes que han sufrido hipoxia intraútero, con la consiguiente eliminación de meconio.

Vernix caseoso Es una sustancia de color blanquecino, untuosa constituida por la secreción de glándulas sebáceas, el producto de desintegración de células epidérmicas, restos de pelo y lanugo. Cubre al feto durante el tercer trimestre del embarazo y se ve en el recién nacido de término, en toda o parte de su superficie corporal. La composición del vernix caseoso consiste en corneoitos fetales hidratados dentro de una compleja mezcla hidrofóbica de lípidos sebáceos y epidérmicos

5.1.1.3. Cambios de color debidos a anormalidades vasculares : Estos cambios de color son debidos a variaciones en la concentración de hemoglobina, (policitemia, anemia), inestabilidad vasomotora o malformaciones capilares transitorias.

Cutis marmorata fisiológico Es un reticulado marmóreo violáceo, que presentan los neonatos en las primeras horas de vida. Se observa en las extremidades y el tronco, en respuesta al frío y se debería a las anormalidades del flujo propias de su inmadurez vascular. Debe diferenciarse del cutis marmorata telangiectásico congénito, malformación vascular capilar que es persistente y que suele asociarse con otras malformaciones.

Transfusión feto–feto Los gemelos univitelinos pueden presentar diferencias significativas en color y peso, uno presenta rubicundez y plétora, por su policitemia y otro palidez marcada por su anemia.

Acrocianosis Es resultado de la vasoconstricción en las zonas acrales por la exposición a temperaturas frías. Se observa más a menudo en los prematuros y desaparece con el abrigo del bebé.

Eritema neonatorum Se denomina así al color rojo intenso de todo el cuerpo, que se puede ver en las primeras horas de vida y que desaparece a las 24 horas.

Fenómeno de arlequín Lo podemos hallar en el 10 % de los neonatos, como un mácula clara que demarca la línea media, a veces también transversal. Es más frecuente cuando el bebé reposa sobre un lado del cuerpo, pues se produce el enrojecimiento de ese lado y la palidez del contrario. Se debería a una inmadurez de los centros hipotalámicos que controlan el tono de los vasos periféricos y no implican ningún riesgo para el recién nacido.

Mancha salmón Es la lesión vascular más frecuente y se encuentra desde el nacimiento en la glabela, la nuca y la región perilabial; de color rosado y bordes irregulares, se la conoce como marca de la cigüeña (nuca) o beso del ángel (glabela). Son capilares ectásicos en la dermis superior.

5.1.2. Lesiones transitorias pápulo–vésico–pustulosas Milium neonatal o milia Son pápulas blancas pequeñas de 2

mm, que en número variable se localizan en la cara o el cuero cabelludo, aunque también se pueden hallar en la areola mamaria o el prepucio. Comprometen aproximadamente al 40 % de los recién nacidos y pueden estar presentes al parto o aparecer inmediatamente después.

Quistes de inclusión del rafe perineal medio y quistes del prepucio Se suelen observar estas lesiones en la superficie ventral del pene y el escroto, son más grandes que los quistes de milium y pueden infectarse.

Eritema tóxico Erupción asintomática, benigna y autolimitada, frecuente, (40 a 70% de los neonatos), de etiología desconocida, si bien se postula una reacción injerto versus huésped o una respuesta a la rápida colonización de la piel en el parto. No hay predominio por sexo o raza y no se ve en prematuros de muy bajo peso. Aparece entre las 24 y 48 horas de vida, en forma de pápulas o pústulas de 1 a 3 mm, rodeadas por una mácula eritematosa de bordes irregulares de 1 a 3 cm.

Melanosis pustular transitora neonatal Es una entidad benigna, que resuelve espontáneamente en los primeros tres meses de vida. De etiología desconocida, su incidencia es 4,4% en negros y 0,2% en blancos. Las lesiones siempre presentes al parto, evolucionan en tres etapas, con tres tipos de lesiones: vésico pústulas superficiales de 2 a 10 mm intra o subcórneas, que desaparecen en las primeras 24-48 horas

Hiperplasia sebácea Son pápulas blanquecinas y pequeñas, ubicadas en la abertura de los folículos pilosebáceos, del dorso de la nariz y labio superior, representando la hiperactividad sebácea por el estímulo hormonal materno.

Sudamina o Miliaria Es la obstrucción del conducto sudoríparo, más frecuente en épocas calurosas, por excesivo abrigo o por la aplicación de una fuente de calor. Las manifestaciones clínicas dependen del nivel de la obstrucción, pudiendo presentarse como miliaria cristalina o miliaria rubra

5.1.3. Lesiones transitorias bucales Inclusiones quísticas de la mucosa oral Se hallan en el 70% de

los neonatos, comprenden las perlas de Epstein y los corpúsculos de Bohn.

Perlas de Epstein Aparecen en el rafe medio, en la línea de fusión de los procesos embrionarios palatinos, como pequeños quistes de 1-2 mm agrupados firmes y de color blanco opaco. Su contenido es queratina y pueden resolverse en varios meses.

Corpúsculos de Bohn Se los encuentra en el borde alveolar, lejos del rafe medio. Las perlas de Epstein y los corpúsculos de Bohn son actualmente similares a la milia, es decir microquistes de queratina, benignos y autoresolutivos.

Dientes natales Son los que están presentes al nacimiento, constituidos por una cubierta inmadura de esmalte y dentina. Suelen ser supernumerarios y se caen a los pocos meses. Deben diferenciarse de los dientes temporarios precoces, por lo que no deben ser extraídos sin un estudio radiológico previo

Dientes neonatales Son aquellos que erupcionan en los primeros treinta días de vida. Los dientes natales o neonatales erupcionados se pueden mover en todas direcciones. Esto es porque el diente sólo está unido al margen de la encía, ya que su formación radicular es incompleta y la unión al hueso por gonfosis no es posible.

Épulis Es una forma de hamartoma embrionario, más frecuente en las niñas, localizado en la región incisiva de la mucosa alveolar. Los pequeños involucionan espontáneamente, pero si son grandes requieren tratamiento quirúrgico.

Ránula Es una forma infrecuente de mucocele que resulta de la obstrucción, imperforación o atresia del conducto de las glándulas salivales submaxilar o sublingual.

5.2. Otras manifestaciones benignas y transitorias del período neonatal Lanugo Pelo fino y sin médula de color claro que se distribuye

por todo el cuerpo, preferentemente sobre los hombros y el tronco. Se observa mejor en los recién nacidos de bajo peso y en los prematuros, siendo reemplazado por el vello durante los primeros meses de vida.

Descamación fisiológica Presente en el 65% de los neonatos, se inicia 24 a 36 horas después del nacimiento y generalmente se completa en la tercera semana. Es más pronunciada en los neonatos mayores de 42 semanas (postmadurez) y se acompaña en estos pacientes de otros signos, tales como uñas largas, disminución de la grasa subcutánea y ausencia de vernix.

Pubertad en miniatura Son aquellos cambios transitorios debido al paso transplacentario de hormonas maternas. En las niñas se observa una secreción vaginal y a veces, una pequeña hemorragia vaginal por supresión hormonal que dura entre dos y tres días.

Ampollas por succión Se producen por la succión continua intraútero en una piel frágil y desaparecen espontáneamente. Son de contenido seroso y se localizan en la zona radial del antebrazo, el dorso del dedo pulgar o índice y la parte central del labio superior.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Pediatria/Archivos/MODULO_NEONATOLOGIA_06.pdf

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002004.htm

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http://campus.usal.es/~ogyp/Clases%20teoricas%202012%202013/Neonatologia/Biologia%20del%20RN.pdf.pdf

http://antoniorondonlugo.com/blog/wp-content/uploads/2010/03/pATOLOGIA-NEONATAL.pdf